Запор у грудничка при грудном вскармливании: что делать, как помочь новорожденному?

Запор у женщины во время грудного вскармливания грудью – явление достаточно распространенное. Риск возникновения нарушения возрастает, если запор был и до родов. От запоров может страдать и грудной ребенок.

У грудничков это состояние выражается уплотненным стулом, новорожденному больно какать, иногда в испражнениях присутствует даже кровь.

Запор появляется у женщин, проводящих вскармливание, и их новорожденных, но только мамы в силах изменить это неудобное состояние.

Причины запоров у молодой мамы и малыша

В целом, причина запоров у женщины на грудном вскармливании, может быть такой:

  • нестабильность гормонального фона;
  • ослабление и чрезмерное растяжение мышц малого таза, брюшного пресса и промежности;
  • наличие швов после кесарева сечения или разрывов, геморрой;
  • врожденные особенности строения кишечника.

Грудной малыш редко страдает от недуга: материнское молоко специально создано, чтобы хорошо перевариваться неокрепшим ЖКТ грудничка. Тем не менее, причина запора у грудничка, имеющего грудной возраст, может быть одной из следующих:

  • недостаточное потребление грудничком жидкости («грудной» напиток очень густой, но грудничка не допаивают водой);
  • сниженный тонус кишечника;
  • прием лекарств мамой или грудничком (в особенности антибиотиков, антидепрессантов, железосодержащих препаратов);
  • инфекция, температура у грудничка;
  • психологические проблемы у грудничка.

Запор у ребенка, имеющего грудной возраст, может также свидетельствовать о том, что новорожденного недокармливают или говорить о серьезном заболевании. Поэтому, если явление становится постоянным, нужна консультация педиатра, который расскажет, почему новорожденный так или иначе себя чувствует.

Какие есть продукты, вызывающие запор?

Существует ряд продуктов, из-за которых грудной малыш, то есть новорожденный, и его мама могут страдать от проблем со стулом. В первую очередь – это пища, бедная на растительные волокна, отсутствие в рационе фруктов и овощей.

Крупы, в особенности шлифованный рис, так же «закрепляют» кишечник. Кишечник может ответить запором вяжущим или незрелым фруктам и ягодам, а также крепкому мясному бульону.

Врачи отмечают, что, если кормящая мать мало двигается, а в ее рационе преобладают булочки, пирожки и макароны, нарушения пищеварения не избежать.

Грудное вскармливание сопровождается запором, если неполезный продукт присутствует в рационе матери. Новорожденный – ваш долгожданный грудной ребенок тоже будет от этого страдать.

Каким бывает запор после родов и после кесарева?

Распознать недомогание у мамы, проводящей грудное вскармливание после Кесарева сечения, несложно. Основные маркеры, которые сигнализируют о его развитии, это редкая дефекация (2-3 раза в неделю или меньше), очень сухой и твердый кал, сильное натуживание в процессе дефекации, чувство не полностью опорожненного кишечника, вздутие, колики, чувство тяжести в животе.

Запор при грудном вскармливании новорожденного у мамы после Кесарева сечения возникает вследствие ряда причин, описанных выше, по двум механизмам. 

Первый, атонический, характерен для женщин, которые рожали методом Кесарева сечения или имеют неправильную диету. Кесарев разрез влияет на самочувствие женщины.

Первая проблема со стулом называется атонической и возникает из-за ослабления перистальтики и тонуса мышечных тканей кишечника. Сопровождается сильными тянущими болями, газами, вздутием, отсутствием аппетита и тошнотой.

Это все связано с операцией, подразумевающей Кесарев разрез. Кал разный по консистенции: первая порция буквально затвердевшая.

Также вследствие операции, подразумевающий Кесарев разрез, может возникнуть такая проблема со стулом – кал очень мягкий, близкий к поносу. Процесс дефекации после Кесарева разреза болезненный, может сопровождаться надрывами прямой кишки и ануса.

Спастический механизм объясняется зажатым состоянием кишечника или психологическими причинами после, например, Кесарева.

В этом случае ухудшение аппетита, метеоризм, тошнота остаются, но меняется характер боли – она накрывает приступами, обычно локализуясь в левой части живота.

Стул становится очень плотным (так называемый «овечий кал), опорожнение – маленькими порциями. Иногда такое состояние наблюдается и у тех, кто рожал естественным путем, без Кесарева.

Запор при кормлении грудью у ребенка

Грудной малыш в период вскармливания может «ходить по-большому» совершенно по-разному, вариаций нормы много. Это усложняет родителям постановку диагноза для новорожденного. Главный маркер для родителей – это самочувствие грудничка, в том числе и когда он ходит на горшок.

При попытке покакать грудной малыш начинает плакать и капризничать, тужится, но безрезультатно. При этом новорожденный, то есть грудничок первого года жизни, перестает набирать вес, у него пропадает аппетит, он постоянно норовит подтянуть ножки к груди, а кал становится плотным.

  Декретный отпуск

Если грудной малыш в период вскармливания не ходит «по-большому» несколько дней, это еще не повод бить тревогу. Если при этом грудничок доволен жизнью, весел бодр и набирает свои граммы веса – все в порядке.

В противном случае лучше применить несколько народных рецептов или обратиться к врачу.

Запор, когда проводится грудное вскармливание, опасен тем, что каловые массы не выводятся из организма, соответственно – токсины попадают в кровь и отравляют ее, что может вызывать высыпания и другие аллергические реакции.

Какие есть средства, чтобы избежать запор?

Лечение послеродового запора нужно всегда начинать с материнской диеты:

  • добавить в меню продукт, богатый клетчаткой – фрукты, овощи, злаки. Клетчатка впитывает воду, соответственно, смягчая каловые массы;
  • следить за количеством жидкости – употреблять достаточное количество воды (2-2,5 литра в день). В приоритете – зеленый чай, чистая вода, травяной чай, натуральные соки. А вот с черным чаем и кофе без добавок, а также алкоголем следует повременить.

Также грудное вскармливание – не повод отказываться от физических нагрузок. Сделать одно другое упражнение – это даже полезно! Спорт, согласно отзывам, помогает справиться с проблемой запоров, а также способствует потере веса после родов.

Что еще нужно делать? Женщинам, проводящим грудное вскармливание, нужно убрать или ограничить в рационе:

  • сдобные булки и мягкий хлеб;
  • белковую пищу;
  • жирное;
  • продукты, содержащие много танина (вяжуще фрукты и ягоды, гранатовый сок, крепкий черный чай и кофе);
  • рис, кисель;
  • редьку, лук, чеснок, редис (они раздражают кишечник);
  • капусту и бобовые, которые могут вызывать метеоризм.

Доктор Комаровский советует принять на ночь стакан простокваши с 20 шт. запаренного чернослива. Больше 20% женщин оставили отзыв, что это средство от Комаровского помогает избавиться от проблемы без лекарств.

Это очень актуально, так как, если вскармливание грудное, медикаменты через материнское молоко попадают и грудничку.

Евгений Комаровский также рекомендует попробовать облегчить свое состояние – свеча с глицерином или облепиховым маслом снимет дискомфорт и залечит возможные микротравмы в зоне ануса. Больше о том, как облегчить свое состояние, можно читать на форумах Комаровского.

Запор у ребенка: что делать?

Что можно дать грудничку, когда у него запор? Часто родители покупают свечи. Считается, что медикаменты и те же свечи – не лучшее средство для малыша, имеющего грудной возраст. Хотя запор у новорожденного при грудном вскармливании Комаровский советует лечить лактулозой (препарат «Дюфалак», «Лизалак» и аналоги).

Но большой спрос получила свеча. Отзыв, который оставляет одна за другой мама, свидетельствует об эффективности и безопасности средства от Комаровского. Первогодкам, у которых грудное вскармливание, показана детская свеча с глицерином.

Такая свеча доступна по цене и оказывает, согласно отзывам, благотворное влияние на процесс дефекации. Как минимум, грудной малыш избавляется от дискомфорта при помощи свечей.

Хотя Евгений Комаровский обращает внимание родителей на то, что часто производители рекламируют неэффективные лекарственные средства и к их выбору нужно подходить обдуманно.

Кроме того, врач Комаровский акцентирует внимание, что лечение свечами должно быть комплексным. Так как вскармливание грудное, из диеты женщины нужно убрать продукты, упомянутые в предыдущем пункте.

Также нельзя есть рыбу, орехи и молоко – они являются аллергенами, а у маленьких детей на грудном вскармливании аллергия часто сопровождается проблемами со стулом.

Узнать больше о советах от Комаровского можно на его сайте.

Хотя грудной еще малыш, в отличие от того, которого кормят смесью, редко страдает от запоров. Но все же если есть проблема – паниковать не стоит. Это, конечно, плохо, но не смертельно и, при правильном подборе свечей, быстро излечимо. Если же состояние все равно не проходит или в кале появляются следы крови, стоит обратиться к врачу.

Запор у детей: как выяснить причины и помочь малышу

Нельзя сказать, что если у грудничка запор – то это нормально, но это нередкая и естественная реакция на неправильно подобранное питание или другие причины. Поэтому родителям важно следить за стулом малыша, чтобы не пропустить начало проблемы. Так, отсутствие дефекации у новорождённого в течение суток – уже повод говорить о нарушениях работы пищеварительной системы.

Но ещё важнее не забывать, что организм маленького ребёнка отличается от взрослого. По мере взросления его внутренние органы продолжают формирование, которое началось в утробе матери.

Все системы находятся в стадии активного развития, в том числе желудочно-кишечный тракт.

Это означает, что физиологические процессы в организме грудничка не такие, как у взрослых, поэтому нельзя им мешать опасными лекарствами и добавками.

Но что делать, если у грудничка запор? Однозначно лечить, только правильно, с учётом возраста ребёнка и состояния его пищеварительной системы. Особенно необходима диагностика нарушений стула у младенцев для того, чтобы исключить различные заболевания кишечника или других органов и систем организма. Ведь запор может быть симптомом серьёзных патологий.

Читайте также:  На каком сроке узи показывает беременность: когда нужно идти на обследование?

Особенности запора у новорожденного

Во-первых, нужно запомнить, о каком возрасте малыша идёт речь. Дети до 1-го года – это младенцы. Специалисты также делят младенческий возраст на две стадии:

  • новорождённые (первые 4 недели);
  • грудные дети (от 4-х недель до года).

Когда мы говорим про запор новорожденного или грудничка, мы имеем в виду именно младенческий возраст – до 1-го года.

Во-вторых, на каждом этапе развития пищеварительной системы малыша она имеет свои особенности, которые следует учитывать при постановке диагноза «запор у младенца». Среди них выделяют:

  1. Первые дни после рождения. В этот период нормальным считается тёмный стул без запаха, в основе которого – клетки эпителия кишечника и продуктов переваривания околоплодных вод. Обычно он появляется через 8 часов после рождения и называется меконием. Далее стул у ребёнка будет примерно по 1-3 раз в день. Его допустимые цвета – жёлто-коричневый или зеленоватый.
  2. До двух месяцев. В этот период нет жёсткой нормы детского стула. При грудном вскармливании он будет жидкий, при этом процесс дефекации может сопровождать каждое кормление либо бывать по 2 раза в сутки.
  3. От 2-х до 6-ти месяцев. Именно в это время частота дефекаций у ребёнка начинает сокращаться. В итоге к концу этого периода частота стула составляет 1-2 раза в сутки, а если организм младенца быстро усваивает молоко и отличается хорошим обменом веществ, то дефекация может быть ещё реже – до 1-го раза за 2-3 дня. На первый взгляд такие показатели говорят о запоре у грудничка, но если ребёнок активно набирает вес, хорошо кушает и не подаёт признаков других проблем с дефекацией – тогда всё в норме.
  4. От 6-ти месяцев до 1-го года. Пищеварительная система начинает существенно меняться из-за постепенного прикорма. Теперь у ребёнка начинают формироваться каловые массы более тёмного цвета, возможно даже иметь неприятный, гнилостный запах. Всё дело в продуктах: если они не подходят малышу, вызывают в его пищеварительной системе реакции, тогда нужно срочно прекратить их давать и обратиться к врачу за консультацией. Выходит, если прикорм был начат неправильно – соответственно ожидайте проблемы с дефекацией. В этом возрасте именно такие причины запора у грудничка самые распространённые.

Но в целом общие симптомы запора у младенца одинаковые:

  • плохой аппетит, а на его фоне – частая раздражительность и плач. Капризное поведение говорит о проблемах со здоровьем, ведь малыш ещё не может самостоятельно сказать о них. Если дополнительно наблюдаются плохие прибавки в весе, стоит записаться на приём к своему врачу либо детскому проктологу;
  • раздражения на анальном отверстии. Покраснения и другие признаки раздражения кожи ануса могут говорить о запорах, трещинах прямой кишки и прочих сопутствующих заболеваниях;
  • сухой и плотный кал. Нормальный стул у ребёнка до года имеет жидкую или мягкую консистенцию, но никак не твёрдую. Причинами сухого кала чаще всего становятся изменения в питании, а именно употребление твёрдых продуктов.

Обратите внимание!

Как видите, нельзя однозначно сказать, есть ли у ребёнка проблемы со стулом. В одном случае опорожнения раз в 3 дня считаются нормой, а в другом – ситуация раз в день уже говорит о проблемах. Именно поэтому только врач может диагностировать запор у грудничка.

Что делать, как предотвратить эту проблему и что можно маленькому ребёнку – на все эти вопросы ответит квалифицированный педиатр. Даже если вы ошиблись и у малыша нет запора, специалист сможет успокоить вас и возможно выявит другие нарушения в развитии грудничка.

Какие бывают запоры у новорожденных

Чаще всего говорят о двух ситуациях: когда возникают нарушения стула при грудном вскармливании или при искусственном. В первом случае запор у грудничков возникает крайне редко. Дело в том, что материнское молоко – самый подходящий, здоровый и естественный вариант питания, потому что содержит всё необходимое для развития организма малыша. Но всё же такие ситуации могут быть.

Во втором случае запор является следствием неправильного прикорма. При переходе с грудного вскармливания на искусственное либо смешанное в организме ребёнка могут возникать несварения и прочие проблемы с желудочно-кишечным трактом. Чаще всего подобную проблему можно наблюдать у младенцев младше 6-ти месяцев.

В зависимости от причины запоров у грудничков их также разделяют на некоторые виды:

  • Функциональные. Такие запоры встречаются чаще других и случаются именно из-за неправильного питания, дисбактериоза, нарушений в работе нервной системы. Легко поддаются лечению массажами и налаживанием пищеварительной системы организма.
  • Органические. Возникают на основе аномалий развития органов и систем ребёнка. Среди них встречаются врождённые патологии и приобретённые, но лечение всегда одно: сначала выявить первопричину и вылечить её, а потом справляться с последствиями запора.
  • Переходящие. Это простая форма запоров у детей, которая возникает из-за употребления крепящих продуктов, длительного пребывания на солнце в жару и прочих факторов. Особого лечения не требует, потому что исключение первопричины приведёт к нормализации стула ребёнка.
  • Психологические. Такие запоры возникают из-за психологических причин и в основном связаны с приучением малыша к туалету. Поэтому у младенцев практически не бывает психологических нарушений стула.

Но не стоит заниматься лечением ребёнка самостоятельно независимо от причины. Лучшее решение – записаться на приём к врачу, который проведёт осмотр, назначит анализы и сможет выяснить причины запоров у грудничков и рекомендовать правильные методы лечения.

Что делать, если у новорождённого запор

Во-первых, не старайтесь вылечить ребёнка самостоятельно. Молодые мамы и папы не обладают такими знаниями, которые есть у квалифицированных врачей, поэтому не могут оказать грудничку ту помощь, которая ему действительно нужна.

Во-вторых, не надейтесь на рекламу и советы фармацевтов, потому что ни рекламодатели, ни продавец в аптеке не являются врачами и не видели результаты анализов вашего ребёнка. Их рекомендации основаны исключительно на покупательском спросе, а значит не имеют ничего общего с реальными лечебными свойствами.

В-третьих, при выборе лечения от запора грудничкам ориентируйтесь на рекомендации врача. Он может назначит вам такие варианты терапии:

  • сбалансированная диета. Правильное питание для младенца – самая важная часть его нормального развития. Если ребёнок будет получать нужное количество полезных веществ, его стул нормализуется. Особенно важно следить за питанием матери, которая кормит малыша грудью: под запретом будет употребление жирной пищи, чая, кофе и продуктов, которые приводят к затруднению проходимости кишечника и повышенному газообразованию. Дело в том, что если для детей старшего возраста нужно нормализовать их режим питания и потребляемые продукты, то на грудном вскармливании ребёнок полностью зависит от питания матери. Если она не будет следить за своим рационом, то неудивительно, что у малыша случаются проблемы со стулом.
  • лечебный массаж. Маленькие детки ещё не могут выполнять гимнастические упражнения, поэтому родителям стоит делать им массаж для стимуляции работы кишечника. Для этого нужно делать круговые движения по животу по часовой стрелке. Это нормализует работу желудочно-кишечного тракта и поможет улучшить моторику кишечника, в итоге каловые массы будут лучше передвигаться по нему.
  • лекарства. Есть препараты, которые можно от запора грудничкам. К ним относят очистительные клизмы, свечи, ферменты и прочие лекарства. Но ни один из этих препаратов нельзя использовать по своему желанию без консультации с врачом. Только он должен назначить нужное лечение, а особенно медикаментозное. Отдельная группа лечения – народные методы. Их эффективность не подтверждена официальной медициной, но такие препараты могут использоваться в комплексе с другими формами. Так, самые популярные это: отвары из ромашки, тмина, укропа, слабительные соки из моркови, огурца, свёклы, капусты, персика.

Резюме

Запор у новорождённого может быть и безобидным (если он переходящий), и опасным (если он функциональный или органический). Поэтому нельзя впадать в крайности – игнорировать проблему или заниматься самолечением ребёнка.

Гораздо рациональнее обратиться к педиатру или детскому проктологу, который выявит первопричину проблемы и посоветует действенное лечение. Именно квалифицированная помощь опытного врача – залог правильного развития младенца.

Статья «Что делать при запоре у новорожденного» написана врачами проктологами клиники «Медична допомога». Вся информация о причинах и методах лечения носит исключительно ознакомительный характер.

Наши врачи настоятельно не рекомендуют родителям самостоятельно ставить диагнозы и тем более давать ребёнку любые лекарственные препараты.

Если вы заметили у младенца симптомы запора – немедленно обратитесь к специалисту!

???????? Запор у детей до года — Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)

Обычно родителей младенцев беспокоит прямо противоположная проблема — слишком частый стул. Поэтому не все сразу понимают, что же делать, если у малыша до года случился запор.

Читайте также:  Лазолван рино при беременности: особенности применения в 1, 2 и 3 триместрах

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу parents.ru и рассказал о запорах у детей до года.

Введение

Запор, он же адиарея, задержка стула, дисколия, капростаз, затрудненное опорожнение кишечника — это не универсальное состояние с однозначными характеристиками.

У каждого человека, в том числе и ребенка, свои показатели нормы и отклонений от нее, связанные с возрастом, микрофлорой кишечника, рационом, состоянием психики и гормонального фона, сопутствующими болезнями.

И все же есть несколько общих точек отсчета.

Что такое запор?

Специалисты диагностируют запор, если кроха делает «большие» дела:

  • регулярно и без проблем, но при этом выделяется сухой и твердый кал;
  • с трудом — ребенку приходится тужиться, кал выходит не с первой попытки;
  • реже 5 раз за сутки.

В первые полгода жизни запор — довольно редкое явление, скорее, наоборот, — в период от 0 до 6 месяцев нормой считается от 6–10 испражнений в сутки. У детей на грудном вскармливании дефекация происходит чаще, у искусственников — реже.

До 6 месяцев запор — редкость

Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.

Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.

Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.

Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается.

Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться.

Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.

Не по правилам

И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:

  • микрофлора, передающаяся от мамы;
  • недостаточный объем жидкости;
  • стресс.

Допустим, у женщины в желудке и кишечнике слишком много бактерий, выделяющих метан, которые провоцируют запор. Они довольно медленно растут, перебраживают, выделяя углекислый газ, способствующий метеоризму и вздутию.

С этим отклонением женщина и живет, приспособилась и научилась решать проблему с кишечником тем или иным способом. Заметив то же самое у ребенка, она решает, что малыш унаследовал ее особенности и «спасает» его теми же средствами, допуская ошибку. Малышам нельзя давать слабительные, особенно те, в которых содержится сенна.

Организм крохи слишком быстро привыкает к таким препаратам и без них уже не может очистить кишечник.

Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги — в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса.

Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору).

Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.

Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса — кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.

Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.

Запор после введения прикорма

Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.

К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы.

Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору.

Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.

Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома.

Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке.

Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику.

В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.

Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул.

Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды.

Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды.

Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная.

Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».

Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна.

Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго.

Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора.

При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника.

Осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.

Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.

Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор.

Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень.

Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Источник: parents.ru

Запор у грудничка | Клиника «Александрия» в Нижнем Новгороде

Запор – нарушение функции кишечника, выражающееся в удлинении интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой или систематическое недостаточное опорожнение кишечника, а так же наличие плотного кала и болезненности при дефекации, несмотря на соответствие частоты стула возрастной норме.

Проблема запоров у детей первого года жизни и дошкольников — одна из самых часто встречающихся жалоб на приеме у гастроэнтеролога.

Обычно при обращении отмечаются жалобы на задержку стула от 2х до 7 дней (редко длительнее), изменение характера стула (наличие плотного, по типу «овечьего» или стула «толстым столбом»), затруднения при акте дефекации, появление у ребенка «боязни горшка».

Не всегда родители своевременно обращаются к врачу с данной проблемой, поскольку не придают ей должного значения или не знают, считать ли данный характер стула у ребенка нормой или патологией. Какой же стул считать нормальным? Частота дефекаций у здорового новорожденного на грудном вскармливании может быть от 1 до 6-7 раз в сутки.

При переводе ребенка на смешенное и искусственное вскармливание стул обычно становится более редким, отсутствие самостоятельного стула на 2е сутки у детей до года считается запором. У детей до 3х лет о запоре принято говорить, когда стул реже 6 раз в неделю, а у детей старше 3х лет – при дефекации реже 3х раз в неделю.

Читайте также:  Грудное молоко: состав (таблица), калорийность, полезные свойства, виды

Запоры могут быть функциональными (наиболее часто встречаются) и органическими. Органические запоры обусловлены наличием анатомических дефектов развития какого-либо отдела кишечника. Такие запоры обычно появляются с рождения в виде отсутствия самостоятельного стула.

Среди органических причин запоров чаще всего встречаются – Долихосигма (мегаколон) и болезнь Гиршпрунга. Причиной органических запоров могут быть так же приобретенные анатомические изменения (послеоперационная спаечная болезнь, значительно реже в детском возрасте — опухоли, полипы и дивертикулы кишечника).

В подавляющем большинстве случаев у детей встречаются функциональное запоры, то есть нарушения регуляции моторной деятельности кишечника.

Причины функциональных запоров у детей многообразны. К ним относятся:

  • Нарушение режима питания и характера диеты, гипогалактия у кормящей матери
  • Недостаточный питьевой режим ребенка на искусственном вскармливании или при введении густых прикормов у ребенка на естественном вскармливании
  • Ранний или резкий перевод ребенка на искусственное вскармливание, нарушение технологии приготовления смеси (использование меньшего количества воды), неадекватный выбор смеси или быстрый или менее чем за 5-7дней перевод с одной смеси на другую
  • Нерациональная диета ребенка (получает в течение длительного времени большое количество белков и жиров)
  • Пищевая аллергия (наиболее часто к белку коровьего молока, глютену, яйцу, рыбе, сое), приводящая к воспалительным изменениям аллергического характера в стенке кишечника.
  • Наличие у ребенка следующих заболеваний и дисфункций – рахит, гипотериоз, железодефицитная анемия, дисфункциональное расстройство билиарного тракта с холестазом
  • Дисбиотическое состояние кишечника усиливает процессы гниения в кишечнике, что в свою очередь приводит к снижению двигательной активности кишечника
  • Глистная инвазия нередко сопровождается запорами
  • Бесконтрольное применение некоторых лекарственных средств (смектиты, сорбенты, препараты железа, психотропные и противосудорожные препараты, диуретики)
  • Достаточно часто у детей отмечаются нарушения акта дефекации вследствие угнетения или отсутствия выработки рефлекса на дефекацию (условно-рефлекторные или психогенные запоры). Данный вид запора отмечается в период адаптации к новым условиям (детское дошкольное учреждение, госпитализация в стационар)

Не затягивать с обращением к врачу рекомендуется в случае наличия следующих жалоб – появление крови в кале, воспалительных результатов копрограммы, длительных задержек стула (более 7 дней), болезненности при дефекации, наличие у ребенка «боязни горшка».

Важным при лечении запоров является соблюдение питьевого режима, диеты с достаточным содержанием пищевых волокн. Большая роль в комплексном лечении отводится физиотерапии и массажу.

Лекарственную терапию доктор назначает индивидуально, в зависимости от причины, вызвавшей запор.

Запоры у кормящих мам

Состояние мамы напрямую влияет на ребенка.

Гормональные и анатомические перестройки в женском организме, психологическая нагрузка – все это может спровоцировать задержки стула и запоры при лактации (период активного образования молока и кормления грудью).

Нерегулярный стул у новорожденного может не на шутку обеспокоить родителей. Выясним, чем же вызван запор при грудном вскармливании и как от него избавиться, чтобы не навредить ни маме, ни малышу.

Как распознать запор при грудном вскармливании (лактации)

У кормящей мамы. О запоре при кормлении грудью могут свидетельствовать следующие признаки:

  • уменьшение частоты дефекаций (меньше 3 раз в неделю);
  • сухой, твердый, сегментированный кал;
  • уменьшение количества кала (менее 40 граммов);
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • регулярное долгое натуживание в процессе дефекации.

Кроме того, часто период запора у кормящей мамы сопровождается следующими симптомами:

  • вздутие живота (метеоризм);
  • плохое отхождение газов;
  • ощущение тяжести в животе;
  • боли в области кишечника и др.

При этом важно знать, что режим опорожнения кишечника у каждого человека индивидуален. И если редкие дефекации являются для женщины нормальными, и она не испытывает никакого дискомфорта, то нет причин для беспокойства.

У малыша. Первые несколько недель жизни дети на грудном вскармливании ходят в туалет больше 4 раз в сутки (зачастую около 10). Следовательно, можно сказать, что дефекация у новорожденного может быть столько раз, сколько он поел.

Как правило, данная цифра у детей на искусственном вскармливании несколько меньше. К 4 месяцам груднички ходят в туалет уже реже – обычно 2–3 раза в день. После 6 месяцев нормой считается 1-2 раза в день. Кал у новорожденных отличается жидкой или мягкой консистенцией и желтовато-коричневым цветом.

Родители могут заподозрить запор у малыша при появлении следующих признаков:

  • резко нарушается нормальная частота дефекаций (ребенок ходит «по большому» реже 1 раза в сутки);
  • кал становится твердым;
  • дефекация причиняет малышу дискомфорт (при приближении позывов или непосредственно в процессе опорожнения кишечника младенец начинает капризничать или плакать, становится беспокойным).

Нередко у малыша наблюдается вздутие живота. При этом животик ребенка становится округлым и плотным из-за скопившихся газов, он прижимает ножки к животу или сучит ими, капризничает, может начать плакать.

Помните, что не следует ставить диагноз себе или ребенку самостоятельно на основании обнаруженных симптомов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Причины запора при грудном вскармливании (лактации)

У кормящей мамы. Основная причина запоров при кормлении грудью та же, что и в период беременности: из-за увеличения матки органы малого таза (и прежде всего кишечник) смещаются, что сказывается на их работе.

После родов нормальное расположение восстанавливается, но далеко не сразу. Кроме того, в этот период продолжает вырабатываться гормон прогестерон, который действует расслабляюще на кишечник.

Это способствует ухудшению его перистальтики (сокращаемости), что может спровоцировать запор у кормящей матери. Кроме этих причин к возникновению недомогания предрасполагают:

  • нехватка физической активности;
  • недостаток пищевых волокон в рационе (многие кормящие женщины отказывают себе в овощах и фруктах);
  • появившиеся после родов геморроидальные узелки, которые вызывают неприятные ощущения при дефекации и сдерживание позывов;
  • наличие различных заболеваний (воспалительных процессов, нарушений метаболизма, эндокринных расстройств и др.);
  • прием некоторых лекарств (например, железосодержащих препаратов).

У малыша. Запоры у детей на естественном вскармливании чаще всего провоцируются следующими факторами:

  • неправильное питание кормящей мамы (избыток в рационе хлебобулочных изделий, мяса, риса, черного чая, кофе, орехов и других продуктов с закрепляющим действием);
  • резкие перемены в питании ребенка (нарушения стула могут быть вызваны быстрым переходом с грудного молока на искусственную смесь или ранним введением прикорма – твердой пищи до 6 месяцев);
  • недостаток жидкости (нехватка материнского молока может вызвать так называемый «голодный запор», а воды – ухудшение перистальтики и отверждение каловых масс).

Лечение запора при грудном вскармливании

Лечение запора у кормящей мамы должно быть комплексным, поэтому пристальное внимание следует уделить изменению образа жизни и питания женщины.

Среди общих рекомендаций – больше двигаться и заниматься физическими упражнениями, включить в меню значительное количество свежих овощей, фруктов и употреблять меньше белковой и жирной пищи. В таком случае высока вероятность, что запор и у кормящей матери, и у малыша пройдет быстрее.

В первом полугодии подобные недомогания у ребенка могут быть связаны с пищевой аллергией, поэтому лучше убрать из рациона молоко, рыбу и орехи. Кроме того, следует исключить продукты:

  • содержащие танин (натуральный кофе, крепкий черный и зеленый чай, гранатовый сок, зимние груши, айва);
  • снижающие работу толстой кишки (рис, кисель, какао);
  • вызывающие раздражение кишечника (редька, лук, редис, чеснок);
  • повышающие газообразование (капуста, фасоль, горох, черный хлеб);
  • содержащие большое количество животных жиров;
  • способствующие запорам (выпечка, белый хлеб, макароны, сухари).

В рационе кормящей женщины должны присутствовать:

  • кисломолочные продукты (простокваша, натуральный кефир);
  • пища с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола);
  • жидкие супы;
  • нежирное мясо;
  • растительные масла.

При запоре кормящая мама должна соблюдать питьевой режим. Потреблять можно воду, чай, компоты, отвар из шиповника, разбавленные соки, цикорий. Необходимо больше времени проводить на свежем воздухе и маме, и ребенку. И, конечно же, следует по возможности избегать стрессов и меньше нервничать. Таким образом лечение запора у кормящей мамы и малыша быстрее принесет положительный результат.

Слабительное средство при грудном вскармливании (лактации)

Как бы то ни было, если мама обнаружила у себя признаки запора или заметила их у своего новорожденного ребенка, рекомендуется обратиться к врачу.

Только он сможет достоверно установить причины расстройства и разработать тактику лечения запора при грудном вскармливании.

Но это вовсе не означает, что неприятные ощущения нужно терпеть! К счастью, существуют современные средства, помогающие быстро избавиться от симтптомов запора. Представляем вам слабительное средство в формате микроклизмы – МИКРОЛАКС®.

  • Быстрое слабительное МИКРОЛАКС® способно избавить от симптомов запора через 5–20 минут*, потому что действует местно (средство не проходит через желудочно-кишечный тракт);
  • воздействует непосредственно на каловые массы, не влияя на расположенные выше органы пищеварения;
  • МИКРОЛАКС® можно использовать как слабительное при лактации, а также принимать детям с рождения и беременным женщинам.

Перед приемом слабительного ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата МИКРОЛАКС®.

* Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс® благодаря действию средства акт дефекации имеет место в течение нескольких минут, обычно от 5 до 20 минут.

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector