Тестирование мочи по специальной методике, названной именем доктора Нечипоренко, считается важным клиническим исследованием, предлагаемым пациентам в тех случаях, когда общий анализ мочи выявил некоторые отклонения от нормы.
Основополагающие причины для проведения этого тестирования
Следы частиц крови в предыдущем анализе.- Признаки скрытой инфекции мочевыводящих путей.
- Отслеживание динамики проводимого лечения.
- Системные заболевания, негативно влияющие на состояние почечной системы (сахарный диабет, васкулит и другие).
- Сомнительные результаты общего анализа мочи.
- Профилактические обследования.
Методика Нечипоренко определяет уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в одном миллилитре тестируемой жидкости и позволяет достаточно точно диагностировать серьёзные заболевания.
- Цистит — инфекционное воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается болями и резями при мочеиспускании.
- Гломерулонефрит, как острый, так и хронический, когда воспалительный процесс затрагивает почечные клубочки. Признаками заболевания являются отёчность, наличие крови в моче, повышение артериального давления.
- Пиелонефрит — тяжёлая болезнь, в результате которой воспаляются почечные лоханки. Основные симптомы — это головные и поясничные боли, высокая температура, падение аппетита, общее недомогание.
- Почечнокаменная болезнь, при которой в почках или мочеточниках накапливаются плотные отложения, то есть образуются камни. Признаками нефролитиаза являются острые боли в поясничной области, иррадиирующие в зону половых органов, подъём температуры, слабость.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования мочевыделительного тракта.
- Инфаркт почек.
- Простатит.
- Отравление ядами.
- Гипертоническая болезнь.
Как делается анализ
В лаборатории проба мочи объемом 5–10 мл помещается в центрифужную пробирку. Под действием центробежной силы биоматериал расщепляется на составные части: форменные элементы, соли и другие микроскопические элементы урины оседают на дно. Сформированный осадок помещают в счетную камеру (устройство для подсчета элементов под микроскопом).
В 1 мкл осадка подсчитывают число форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров отдельно).
Для того чтобы узнать число форменных элементов в определенном объеме мочи, используют формулу: N = x*(1000/V), где N – число лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров в 1 мл мочи, x – число форменных элементов, подсчитанных в 1 мкл осадка мочи, а V – объем мочи, взятой для исследования. Число 1000 означает количество осадка в мкл.
Как правильно собрать материал для анализа?
Целый ряд факторов может влиять на состав мочи и искажать результаты анализа. К ним относятся режим питья и питания, прием лекарственных средств, физические и эмоциональные нагрузки, а также сексуальная активность. Появление эритроцитов в моче может быть вызвано интенсивными физическими нагрузками, травмой уретры катетером.
С целью получения достоверных результатов к исследованию нужно подготовиться. Накануне сдачи анализа следует ограничить употребление овощей и фруктов, которые могут изменять цвет мочи (свекла, морковь, апельсины, ежевика, черника, ревень), отменить прием витаминных комплексов, мочегонных препаратов.
Алгоритм сбора мочи для исследования:
- заранее приготовить чистую емкость для пробы мочи (стеклянную баночку или одноразовый пластиковый контейнер для сбора материала);
- утром перед мочеиспусканием тщательно обмыть наружные половые органы чистой водой без использования моющих средств;
- собрать среднюю порцию первой утренней мочи, для чего нужно немного задерживать мочеиспускание между порциями. Первое количество выделенной мочи пропускают, среднюю порцию собирают в приготовленную емкость, после чего остаток мочи выпускается в унитаз;
- емкость плотно закрывается и доставляется в лабораторию утром того же дня.
Переработанная почками биологическая жидкость с целью тестирования её по методике Нечипоренко собирается по конкретным правилам.
- Заранее подготавливается баночка с крышкой, вмещающая около 50 мл жидкости. Ёмкость предварительно нужно чисто вымыть и насухо вытереть (сейчас в аптеках продают специальные контейнеры, которые не нуждаются в мытье).
- Утром обязательно проводится тщательный туалет наружных половых органов тёплой водой без применения моющих средств, чтобы посторонние химические вещества и бактерии потовых и сальных желёз не испортили клиническую картину.
- Анализ непременно собирается рано поутру, сразу после сна и до первого приёма пищи.
- В подписанную ёмкость помещается первая моча, выделенная утром после пробуждения. Берётся только средняя её порция, а начало и конец струи пропускаются мимо контейнера.
- Собранный биологический материал вместе с сопроводительным бланком доставляется в исследовательскую лабораторию в течение двух часов.
Длительное либо неправильное хранение мочи приводит к размножению в ней бактерий и разрушению содержащихся микрочастиц!
Подготовка к исследованию также включает в себя некоторые правила
- Перед тестированием не следует пить препараты с мочегонным эффектом и принимать антибиотики.
- Накануне исследования нужно воздержаться от алкогольных напитков и еды, которая окрашивает мочу в неестественный цвет, то есть свёклы, моркови, черники.
Женщинам надо сдавать анализ по Нечипоренко либо до, либо после менструации, поскольку в критические дни в мочу может попасть кровь.- После цистоскопии женщинам можно сдавать анализ лишь спустя 5-7 дней.
- Накануне сдачи мочи чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки не рекомендуются.
Результаты исследования готовы через день! В экстренных случаях срок исполнения сокращается до 1,5 часов!
Какие показатели важны при анализе?
В процессе исследования специалисты внимательно изучают в биологическом материале наличие некоторых элементов.
- Эритроциты. Задачей этих клеток крови является транспортирование к органам и системам организма кислорода. В моче здорового человека их не должно быть много. Завышенное количество эритроцитов говорит о том, что в мочу попадает кровь, следовательно, функция почек нарушена по причине болезни.
- Лейкоциты, клетки крови, предназначенные для борьбы с инфекцией. Когда происходит инфицирование, их число увеличивается.
- Цилиндры, которые являются слипшимися между собой белками, попадают в мочу при сбоях в работе почечных канальцев.
Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом у здоровых людей форменные элементы проникают в мочу через слизистую оболочку мочеточников, отделы почечных клубочков и систему канальцев лишь в незначительном количестве. При развитии воспалительной реакции клетки проникают в почки и мочевыводящие пути через фильтрационную капсулу нефрона, дефект стенки канальцев или окружающих их сосудов.
Эритроциты
Эритроциты (от греч. erythros – красный и kytos – сосуд, клетка) – красные кровяные тельца, клетки, содержащие гемоглобин. Местом их образования и роста является костный мозг. Функция – транспорт кислорода и углекислого газа между легкими и тканями других органов. В 1 мл мочи у здорового человека содержится не более 1000 эритроцитов.
Лейкоциты
Лейкоциты (от греч. leuko’s – белый и kytos – сосуд, клетка) – белые кровяные тельца, клетки, выполняющие иммунную функцию. Лейкоциты образуются в лимфатических узлах и костном мозге.
Норма содержания белых кровяных телец в 1 мл мочи составляет не более 2000 лейкоцитов у мужчин и не более 4000 у женщин.
Разница в показателях объяснятся особенностями строения мужской и женской мочевыделительной системы.
Цилиндры
не более 20 цилиндров в 1 мл мочи. О поражении почек говорит обнаружение этих элементов в значительном количестве, особенно при наслоении на них почечного эпителия и эритроцитов.
Эритроцитарные цилиндры состоят из спрессованных эритроцитов, их выявление подтверждает почечное происхождение гематурии (острый гломерулонефрит, тромбоз почечных вен, инфаркт почки, злокачественная гипертензия).
Зернистые и эпителиальные цилиндры построены из клеток, образовавшихся в результате разрушения канальцевого эпителия. Их наличие в анализе мочи свидетельствует о заболеваниях почек. Восковидные цилиндры образуются из уплотненных цилиндров других типов. Встречаются они при патологиях почек с поражением и перерождением эпителия канальцев.
Для быстрой расшифровки показателей анализа можно воспользоваться таблицей норм анализа мочи по Нечипоренко.
У взрослых и детей эти показатели будут незначительно отличаться.
О чем говорят плохие результаты анализа по Нечипоренко при беременности?
Один только анализ по Нечипоренко не является основанием для постановки того или иного диагноза. Чаше всего он становится индикатором патологического процесса в почках и проводится в рамках дополнительного обследования при подозрении на ту или иную патологию. При постановке диагноза учитываются клинические симптомы, результаты всех лабораторных и инструментальных методов исследования.
Гематурия (появление эритроцитов, других форменных элементов, а также гемоглобина и др. компонентов крови в моче) может быть обусловлена кровотечением в любом участке мочеполовой системы. Основная причина увеличения содержания эритроцитов в моче – нефрологические или урологические заболевания и геморрагические диатезы.
Состав нормальной, здоровой мочи количественно представлен определенным образом.
- Число находящихся в ней эритроцитов составляет от 1 до 3 единиц в поле зрения (или до 1000 в 1 мл), можно сказать, что их там вовсе нет.
- Лейкоцитов в пробе мочи содержится (также в поле зрения) от 1-3 у мужчин до 5-6 у женщин (или до 2000 в 1 мл), а значит, они тоже почти отсутствуют.
- Количество цилиндров в одном миллилитре жидкости достигает максимум 20 единиц. Это означает, что белок не должен находиться в моче здорового человека.
Превышение допустимых значений перечисленных показателей говорит о протекающем в организме пациента воспалении, которое затрагивает почки и мочевыводящий тракт.
В биологической жидкости при этом наблюдается:
- гематурия — увеличение количества эритроцитов. Данное явление присутствует при всех видах почечных болезней. Особенно ярко гематурия проявляется при остром гломерулонефрите, когда моча приобретает выраженный красный цвет;
- лейкоцитурия обнаруживается при пиелонефрите, цистите и камнеобразовании. Появляющийся при этом в анализе гной говорит о поглощении лейкоцитами болезнетворных бактерий;
цилиндрурия, или появление в моче склеившихся белков разных видов. Для пиелонефрита характерно наличие эпителиальных и простых цилиндров. При гломерулонефрите цилиндрические белковые образования покрыты сверху эритроцитами. Также эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о возможном почечном инфаркте или тромбозе вен. При отравлении нефротоксинами в анализе появляются восковидные цилиндры. Гиалиновые цилиндры попадают в мочу пациентов, страдающих гипертонической болезнью. Зернистые появляются там при вирусных инфекциях и отравлениях свинцом.
Для женщин, вынашивающих ребёнка, нормальная работа почек и своевременный отток мочи особенно важны. А вот застойные процессы в мочевыделительной системе категорически не допустимы.
Проконтролировать данный процесс удобнее всего с помощью тестирования мочи по Нечипоренко. Также анализ помогает вовремя выявить наиболее опасный поздний токсикоз, который способен не только вызвать у женщины сильные головные боли и недомогание, но даже спровоцировать судороги и стать причиной внутриутробной гибели ребёнка.
Об опасности позднего токсикоза предупреждает появление в моче женщины белка на позднем сроке беременности!
Как правило, белок в виде цилиндров выявляется в анализе на фоне подъёма артериального давления и сильных отёков.
Растущая матка беременной оказывает на почки сдавливающее действие. В этом случае к подвергающемуся давлению воспалённому органу может легко присоединиться какая-либо инфекция. А это весьма опасно не только для самой женщины, но и для будущего ребёнка.
Появление белковых цилиндров в сочетании с лейкоцитозом сигналит о возможном воспалении почек у беременной!
Показания к анализу мочи по Нечипоренко
Исследование назначают в следующих случаях:
- наличие признаков воспаления (повышение лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров) в общем анализе мочи;
- диагностика скрытого воспалительного заболевания;
- хронические патологии почек, простаты, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
- диагностика микрогематурии и скрытой цилиндрурии;
- плановые обследования почек при системных и эндокринных заболеваниях;
- установление степени преобладания лейкоцитов над эритроцитами;
- обследование при беременности в случае отклонений в общем анализе мочи;
- контроль и оценка эффективности проведенной терапии.
Вам также может понравиться
Источник: https://5059696.ru/blog/analiz-mochi-nechiporenko-pokazateli-normy/
Анализ мочи по Нечипоренко: почему повышены эритроциты
Эритроциты в плазме крови человека образуются костным мозгом и доставляют кислород в ткани и органы. Также их важность обусловлена забором отработанного углекислого газа назад в легочную систему. Выявить показатель этих клеток в выделяемой моче наиболее информативно может анализ мочи по Нечипоренко.
Биохимическое исследование мочи — сделать в клинике "БалтЗдрав"
Одним из самых важнейших органов нашего организма являются почки. Они вырабатывают из компонентов плазмы мочу. В сутки у здоровых взрослых людей её вырабатывается 1000-2000 мл.
В случае, когда значение этого показателя ниже или выше нормы, это считается патологическим проявлением.
Так как в мочу «скидываются» отходы нашего организма, то по ней могут определить наличие каких-либо заболеваний.
Анализируя биохимический состав мочи можно определить состояние разных органов и систем всего организма. Лабораторный анализ мочи позволяет диагностировать многие заболевания организма и приступить к своевременному решению.
Процедура сбора
Процедура сбора суточной мочи для проведения биохимических исследований: моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки). Утренняя моча сбрасывается, следующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, собираются в чистый сосуд емкостью не менее 2 л.
Объем собранной мочи измеряется (обязательно!) с точностью до 50 мл (четверть стакана), перемешивается. Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в стерильный пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой (контейнер можно получить в регистратуре).
Доставка образца в лабораторию – в те же сутки, с указанием диуреза (объема собранной мочи).
Прием материала проводится в клинике с 9:00.
Расшифровка биохимического анализа мочи
В расшифровке биохимического анализа мочи указывается достаточно много показателей, среди которых человеку несведущему легко растеряться, поэтому лучше обратиться к специалисту — в сети клиник «БалтЗдрав» работают опытные терапевты, нефрологи, урологи, которые помогут Вам определить правильный диагноз и дать необходимые рекомендации.
Для общих сведений ниже приводятся основные показатели биохимического анализа мочи с расшифровкой.
- Суточное количество мочи. Данный показатель позволяет сделать выводы о работе почек, а также о наличии разных патологических состояний. Низкое значение этого показателя может свидетельствовать о токсикозе, недостаточном приеме жидкости, остром нефрите, мочекаменной болезни, отравлении мышьяком, ртутью и пр.
- Низкая плотность мочи. Свидетельствует о нарушении концентрационной функции почек. Также может указывать на сморщенную почку.
- Калий в моче. По этому показателю можно оценивать интоксикацию, если она присутствует, гормональную терапию, патологию почек.
- Натрий в моче. По содержанию натрия обычно контролируется его поступление, выделение и обмен. Обычно этот показатель исследуется при диабете, черепно-мозговых травмах, заболеваниях надпочечников, патологии почек и пр.
- Хлор. Повышение концентрации хлора указывает на обезвоживание организма, а понижение этого показателя – на заболевания надпочечников, почечную недостаточность и пр.
- Кальций в моче. Этот химический элемент участвует во многих процессах, происходящих в организме. Повышение кальция в моче может указывать на остеопороз, передозировку витамина Д, синдром Иценко – Кушинга. Снижение кальция в моче свидетельствует об остром нефрите, рахите, злокачественных опухолях костей.
- Альбумин. Аномальное содержание альбумина говорит о развитии нефропатии.
- Микроальбуминурия. Характеризует скорость выведения альбумина. Чаще всего по этому показателю определяют, насколько пострадала функция почек у больных сахарным диабетом.
- Альфа-амилаза. Амилаза – фермент, вырабатываемый поджелудочной железой и слюнными железами. Повышение этого показателя говорит о патологии поджелудочной железы и слюнных желез.
- Ацетон в моче. Указывает на развитие ацитоза.
- Белок в моче. Показывает на наличие инфекции, сахарный диабет, также помогает установить развитие аутоиммунных заболеваний и аллергии.
- Мочевая кислота. В большом количестве этот элемент присутствует в моче, если пациент страдает подагрой или миелопролиферативными заболеваниями. Понижение показателя говорит о нарушении обмена веществ и почечной недостаточности.
- Мочевина. Это конечный продукт белкового обмена. Понижение уровня мочевины является следствием почечной и печеночной недостаточности, а повышение говорит о высоком уровне распада белков.
Стоимость анализов и проведения исследований
Расшифровка биохимического анализа мочи Расшифровка биохимического анализа мочиВ расшифровке биохимического анализа мочи указывается достаточно много показателей, среди которых человеку несведущему легко растеряться. Ниже приводятся основные показатели биохимического анализа мочи с расшифровкой. Суточное количество мочи.
Данный показатель позволяет сделать выводы о работе почек, а также о наличии разных патологических состояний. Низкое значение этого показателя может свидетельствовать о токсикозе, недостаточном приеме жидкости, остром нефрите, мочекаменной болезни, отравлении мышьяком, ртутью и пр. Низкая плотность мочи. Свидетельствует о нарушении концентрационной функции почек.
Также может указывать на сморщенную почку. Калий в моче. По этому показателю можно оценивать интоксикацию, если она присутствует, гормональную терапию, патологию почек. Натрий в моче. По содержанию натрия обычно контролируется его поступление, выделение и обмен.
Обычно этот показатель исследуется при диабете, черепно-мозговых травмах, заболеваниях надпочечников, патологии почек и пр. Хлор. Повышение концентрации хлора указывает на обезвоживание организма, а понижение этого показателя – на заболевания надпочечников, почечную недостаточность и пр. Кальций в моче.
Этот химический элемент участвует во многих процессах, происходящих в организме. Повышение кальция в моче может указывать на остеопороз, передозировку витамина Д, синдром Иценко – Кушинга. Снижение кальция в моче свидетельствует об остром нефрите, рахите, злокачественных опухолях костей. Альбумин. Аномальное содержание альбумина говорит о развитии нефропатии.
Микроальбуминурия. Характеризует скорость выведения альбумина. Чаще всего по этому показателю определяют, насколько пострадала функция почек у больных сахарным диабетом. Альфа — амилаза. Амилаза – фермент, вырабатываемый поджелудочной железой и слюнными железами. Повышение этого показателя говорит о патологии поджелудочной железы и слюнных желез. Ацетон в моче.
Указывает на развитие ацитоза. Белок в моче. Показывает на наличие инфекции, сахарный диабет, также помогает установить развитие аутоиммунных заболеваний и аллергии. Мочевая кислота. В большом количестве этот элемент присутствует в моче, если пациент страдает подагрой или миелопролиферативными заболеваниями.
Понижение показателя говорит о нарушении обмена веществ и почечной недостаточности. Мочевина. Это конечный продукт белкового обмена. Понижение уровня мочевины является следствием почечной и печеночной недостаточности, а повышение говорит о высоком уровне распада белков.
Источник: http://www.wjtoday.ru/bioximicheskij-analiz-mochi/
Расшифровка биохимического анализа мочи Расшифровка биохимического анализа мочиВ расшифровке биохимического анализа мочи указывается достаточно много показателей, среди которых человеку несведущему легко растеряться. Ниже приводятся основные показатели биохимического анализа мочи с расшифровкой. Суточное количество мочи. Данный показатель позволяет сделать выводы о работе почек, а также о наличии разных патологических состояний. Низкое значение этого показателя может свидетельствовать о токсикозе, недостаточном приеме жидкости, остром нефрите, мочекаменной болезни, отравлении мышьяком, ртутью и пр. Низкая плотность мочи. Свидетельствует о нарушении концентрационной функции почек.
Также может указывать на сморщенную почку. Калий в моче. По этому показателю можно оценивать интоксикацию, если она присутствует, гормональную терапию, патологию почек. Натрий в моче. По содержанию натрия обычно контролируется его поступление, выделение и обмен.
Обычно этот показатель исследуется при диабете, черепно-мозговых травмах, заболеваниях надпочечников, патологии почек и пр. Хлор. Повышение концентрации хлора указывает на обезвоживание организма, а понижение этого показателя – на заболевания надпочечников, почечную недостаточность и пр. Кальций в моче.
Этот химический элемент участвует во многих процессах, происходящих в организме. Повышение кальция в моче может указывать на остеопороз, передозировку витамина Д, синдром Иценко – Кушинга. Снижение кальция в моче свидетельствует об остром нефрите, рахите, злокачественных опухолях костей. Альбумин. Аномальное содержание альбумина говорит о развитии нефропатии.
Микроальбуминурия. Характеризует скорость выведения альбумина. Чаще всего по этому показателю определяют, насколько пострадала функция почек у больных сахарным диабетом. Альфа — амилаза. Амилаза – фермент, вырабатываемый поджелудочной железой и слюнными железами. Повышение этого показателя говорит о патологии поджелудочной железы и слюнных желез. Ацетон в моче.
Указывает на развитие ацитоза. Белок в моче. Показывает на наличие инфекции, сахарный диабет, также помогает установить развитие аутоиммунных заболеваний и аллергии. Мочевая кислота. В большом количестве этот элемент присутствует в моче, если пациент страдает подагрой или миелопролиферативными заболеваниями.
Понижение показателя говорит о нарушении обмена веществ и почечной недостаточности. Мочевина. Это конечный продукт белкового обмена. Понижение уровня мочевины является следствием почечной и печеночной недостаточности, а повышение говорит о высоком уровне распада белков.
Источник: http://www.wjtoday.ru/bioximicheskij-analiz-moch
Анализ мочи по Нечипоренко
Исследование мочи по Нечипоренко проводится методом микроскопии. Оно позволяет подсчитать количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров различных видов, по которым проводится диагностика заболеваний почек и оценка их состояния.
Анализ мочи по Нечипоренко выявляет наличие в моче цилиндров различных видов, эритроцитов и лейкоцитов. Их количество подсчитывают в 1 мл осадка.
В норме почечные клубочки не пропускают форменные элементы крови в мочу, но при некоторых заболеваниях этот барьер повреждается, и их можно обнаружить.
Цилиндры — белковые образования, которые возникают при изменении свойств мочи. Они могут относиться к разным видам:
- эпителиальные — из эпителия канальцев почек;
- зернистые — разрушенный эпителий и эритроциты;
- восковидные — перерожденные зернистые;
- гиалиновые — из белка гиалина.
По тому, какой из видов был обнаружен, можно предположить заболевание почек и направить пациента на дообследование.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет. Искажение результатов исследования возможно в нескольких случаях:
- при интенсивной физической нагрузке;
- из-за травмирования катетером уретры;
- при попадании в мочу менструальных выделений или крови из геморроидального узла;
- из-за лечения некоторыми лекарственными препаратами, способными оказывать влияние на появление крови в моче.
При невозможности прекратить прием препарата за 10 дней до исследования следует предупредить об этом лечащего врача.
- Материал для исследования
- Метод исследования
- Формат предоставления результатов, единицы измерения (анализатор)
- Использованная литература
Средняя порция утренней мочи. Микроскопия Клет./мл (клетка в 1 миллилитре), Ед/мл (единица на миллилитр)
- Российские клинические рекомендации: Урология. Под редакцией Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. — Москва, 2016.
- Российские клинические рекомендации по урологии. — Москва, 2013.
- Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
- Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 592-595 pp.
Показания к назначению исследования
- Диагностика патологий мочевыделительной системы воспалительного характера.
- Оценка состояния почек при системных заболеваниях.
- Дифференциальная диагностика поражений мочевыводящих путей.
- Контроль эффективности лечения патологий мочевыделительной системы.
- Сомнительные результаты общего анализа мочи.
- Диагностика состояния почек во время беременности: при гестозе, преэклампсии.
Подготовка к исследованию
- Перед сдачей анализа нужно бесплатно получить контейнер для мочи в одном из лабораторных отделений «Гемотест».
- За сутки исключить прием мочегонных средств.
- За 10–12 часов отказаться от употребления острой и соленой еды, алкоголя, продуктов, способных окрасить мочу (морковь, свекла и т. д.).
- Если была проведена цитоскопия, анализ мочи по Нечипоренко рекомендовано сдавать через 5–7 дней.
- Женщинам не рекомендуется собирать биоматериал в дни менструации.
- Перед сбором материала необходимо провести гигиену половых органов чистой водой.
- Моча должна собираться строго в выданный контейнер (не в судно или горшок).
- Женщинам нужно раздвинуть половые губы, а мужчинам полностью оттянуть крайнюю плоть, чтобы отверстие мочеиспускательного канала было полностью свободно.
- Собирают среднюю порцию утренней мочи: сначала мочатся в унитаз, затем часть мочи собирают в выданный контейнер, заканчивают мочеиспускание в унитаз.
- В лабораторное отделение биоматериал должен быть доставлен не позднее 3 часов с момента сбора.
С этим исследованием сдают
Результаты исследования
Референсные значения (нормы)
- Эритроциты: 0–1000 клеток/мл; лейкоциты: 0–2000 клеток/мл.
Возможные причины повышенной концентрации лейкоцитов в моче:
- цистит;
- уретрит;
- острый пиелонефрит;
- туберкулез почки;
- аппендицит;
- гломерулонефрит;
- опухоль мочевого пузыря;
- нефротический синдром;
- острый панкреатит;
- системная красная волчанка.
Возможные причины появления в моче эритроцитов:
- инфаркт почки;
- мочекаменная болезнь;
- поликистоз почек;
- травма органов выделительной системы;
- гломерулонефрит;
- опухоль почки;
- геморрагический цистит;
- туберкулез почки;
- доброкачественная гематурия;
- гемофилия;
- тубулоинтерстициальный нефрит;
- системная красная волчанка;
- пиелонефрит тяжялого течения;
- инфекция мочевыводящих путей;
- тромбоз вен почек;
- лейкоз;
- синдром Гудпасчера;
- аденома простаты;
- тромбоцитопения;
- коллагенозы;
- застой крови в малом круге кровообращения;
- авитаминоз С (цинга);
- подострый инфекционный эндокардит;
- гипертоническая болезнь;
- васкулиты.
Возможные причины обнаружения эпителиальных цилиндров:
- эклампсия;
- тубулоинтерстициальный нефрит;
- инфаркт почки;
- отравление тяжелыми металлами;
- гломерулонефрит.
Возможные причины появления гиалиновых цилиндров:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- гипертоническая болезнь;
- нефротический синдром и протеинурия;
- застойные явления в малом круге кровообращения;
- интенсивные физические нагрузки;
- диабетическая нефропатия.
Возможные причины обнаружения восковых цилиндров:
- амилоидоз почек;
- липоидный нефроз;
- хроническая почечная недостаточность;
- гипертоническая болезнь;
- нефротический синдром;
- диабетическая нефропатия;
- миеломная болезнь;
- отторжение трансплантированной почки.
Возможные причины появления в моче зернистых цилиндров:
- острая или хроническая почечная недостаточность;
- пиелонефрит;
- интенсивные физические нагрузки;
- хроническое отравление ртутью;
- туберкулез почки;
- гломерулонефрит;
- гестоз;
- гипертоническая болезнь.
№272 Анализ мочи по Нечипоренко
Основным и самым распространенным видом исследований является общий анализ мочи. Однако иногда при наличии жалоб он не показывает воспалительных изменений. Тогда лечащий врач для уточнения назначает исследование мочи по Нечипоренко.
Расшифровка анализа отражает два основных показателя: содержание лейкоцитов и эритроцитов. Сбор мочи по Нечипоренко требует соблюдения совсем несложных правил, которые рекомендуется уточнять в медицинском офисе ИНВИТРО, либо по тел. 0-800-50-90-90 у всеукраинской справочной службы.
Общие рекомендации: накануне не стоит употреблять фрукты и овощи, меняющие цвет мочи и диуретики. Обязателен гигиенический туалет половых органов. Женщинам не стоит сдавать анализ в период менструации.
Нужно сдать среднюю порцию утренней мочи, которая помещается в чистую заранее подготовленную специальную посуду.
Длительное хранение мочи не допустимо, так как это приводит к изменению физических свойств, разрушению осадочных элементов, размножению бактерий.
Моча по Нечипоренко у детей собирается при аналогичных условиях. Норма их показателей соответствует 1000 в 1мл эритроцитов, 2000-4000 в мл лейкоцитов.
Очень важен данный анализ для женщин при беременности. Качественное выполнение анализа дает возможность заметить возможное развитие болезни у будущей мамы на ранней стадии.
К тому же он достаточно информативен для установления позднего токсикоза.
Для сбора мочи по Нечипоренко необходимо взять стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой (в медицинских офисах ИНВИТРО он выдается бесплатно). На контейнере необходимо указать фамилию, инициалы человека сдающего материал, дату и время сбора материала.
Запись делайте разборчивым почерком (печатными буквами). Для правильного проведения исследования, при утреннем мочеиспускании первую порцию мочи (первые 2-3 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора средней порции мочи.
Последнюю порцию мочи спустить в унитаз.
Доставить контейнер с мочой в медицинский офис ИНВИТРО необходимо в течение 2-3 часов.
- Диагностика скрытого воспалительного процесса.
- Диагностика скрытой гематурии.
- Диагностика скрытой цилиндрурии.
- Выяснение вопроса о преобладании лейкоцитурии или гематурии.
- Динамическое наблюдение за проводимым лечением.
Референсные значения:
- лейкоциты – до 2000 / мл;
- эритроциты – до 1000 / мл;
- цилиндры – до 20 / мл.
Клиническое значение Тест разработан А.З. Нечипоренко. Выяснение степени преобладания лейкоцитурии или гематурии имеет важное значение при проведении дифференциального диагноза между гломерулонефритами и пиелонефритами. При гломерулонефритах количество эритроцитов обычно выше, чем количество лейкоцитов. При пиелонефритах количество лейкоцитов выше, чем количество эритроцитов, причём в первой (воспалительной) стадии хронического пиелонефрита, содержание лейкоцитов значительно повышается, при развитии второй (склеротической) стадии, лекоцитурия уменьшается.
При мочекаменной болезни наблюдается вторичная гематурия, которая также может сопровождаться хроническим пиелонефритом.
Обнаружение повышенного содержания цилиндров (цилиндрурия) позволяет заподозрить чрезмерность физических нагрузок, эпилепсию, артериальную гипертонию, пороки сердца, сердечную декомпенсацию, токсикоз беременных, вирусный гепатит, подагру и др. Цилиндрурия характерна также для терминальных состояний.