Болит желудок перед месячными и во время них: причины боли в эпигастрии и кишечнике

Боль – это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описываемое в терминах данного повреждения. (Международная ассоциация по изучению боли (IASP), 1994 г.)

Боль часто является ведущим симптомом в клинической картине множества заболеваний и выяснение ее причин задает основное направление диагностическому процессу.В повседневной врачебной практике абдоминальная боль – один из самых частых симптомов.

Условно у человека выделяют два основных типа боли – ноцицептивную, которая возникает при возбуждении специализированных болевых рецепторов – ноцицепторов, и нейропатическую, которая развивается при повреждении окончаний чувствительных нервных волокон.

    

Среди болевых рецепторов выделяют 3 типа висцеральных ноцицепторов. Высокопороговые механорецепторы активируются при чрезмерном сокращении и спазме полых органов, формируя острую боль. Данный тип рецепторов распространен в сердце, пищеводе, бронхах, желчевыводящих путях, кишечнике, мочеточнике, мочевом пузыре и матке.

Ноцицепторы «интенсивности», реагируют на слабые механические стимулы и способны увеличивать количество разрядов при нарастании силы возбуждения, кодируя интенсивность стимула. Эти рецепторы обнаружены в сердце, пищеводе, толстой кишке и мочевом пузыре.

«Молчащие» ноцицепторы возбуждаются только в условиях повреждающего стимула, связанного с воспалением, ишемией, атрофией, некрозом ткани внутренних органов, что обуславливает длительную диффузную боль.   

Есть разные классификации абдоминальной боли:

  • По нейропатологической природе и характеру проведения: висцеральная; париетальная (соматическая, перитонеальная, соматопариетальная); отраженная (референтная).
  • По длительности и течению: острая «хирургическая» («острый живот»); острая «не хирургическая»; хроническая органическая; хроническая функциональная.
  • По ведущему патологическому процессу: воспалительная; сосудистая; ишемическая; обструктивная; ретенционная; дистензионная; онкологическая; неврологическая; травматическая; двигательная — гиперкинетическая, гипокинетическая, атоническая (паретическая).
  • По синдрому пораженного органа: пищеводная боль; язвенная боль; колика (билиарная, кишечная, почечная); панкреатическая боль; гинекологическая боль; прокталгия; брюшная жаба.

Висцеральная боль возникает при возбуждении ноцицепторов пищевода, органов брюшной полости, малого таза, иннервируемых вегетативной нервной системой. Висцеральная боль передается по спинномозговым афферентным путям.

Висцеральную боль отличает диффузный характер, отсутствие четкой локализации, что обусловлено мультисегментарной иннервацией внутренних органов и небольшим количеством в них нервных окончаний.

Зоны восприятия висцеральной боли часто размыты и ограничиваются эпигастральной, мезогастральной (параумбиликальной) и гипогастральной областями.

При повреждении пищевода, желудка, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы боли проецируются в эпигастральную область; при патологии тонкой, слепой кишки — в мезогастральную; при поражении толстой кишки, органов малого таза — в гипогастральную.

Вследствие билатеральной иннервации внутренних органов висцеральные боли ощущаются ближе к срединной линии живота. Характерны сопутствующие вегетативные реакции – слабость, бледность, потливость, одышка, тошнота, рвота, значительно выраженные при острой висцеральной боли. Больные с приступом висцеральной боли (при желчной, кишечной или почечной колике) беспокойны, часто меняют положение тела, начинают метаться от боли, стараясь найти положение, в котором боль стихнет.

Интенсивность боли не всегда представляется надежным помощником в диагностике. Она зависит от токсичности, объема и скорости поступления повреждающего стимула, воздействию которого подвергается брюшина. Париетальная боль может быть нестерпимой, «кинжальной», например, при перфорации язвы желудка, остром панкреатите.

Вначале развития воспаления боли могут быть умеренными и вполне терпимыми. При воспалении брюшины боль усиливается под влиянием малейшего давления или растяжения, поэтому больные затихают, лежат неподвижно.

Часто они принимают в постели характерную «позу эмбриона», лежа на боку с подтянутыми к животу коленями для ограничения движения брюшины даже при дыхании. Признаком раздражения брюшины служит непроизвольный тонический спазм мышц живота, локализованный в пораженном сегменте.

Бережная пальпация живота позволяет обнаружить отчетливый симптом мышечной защиты, положительный симптом Щеткина-Блюмберга над областью боли, «доскообразный» живот.    

При отраженных болях зона восприятия боли удалена от пораженного органа, как это бывает при холецисто-кардиальном синдроме, гастралгической форме стенокардии и инфаркта миокарда, остром аппендиците при атипичном расположении аппендикулярного отростка, поддиафрагмальном абсцессе и некоторых других состояниях. Как правило, отраженные боли четко локализованы, могут ощущаться поверхностно на коже и более глубоко, в мышцах. Отраженные боли, возникающие от повреждающих висцеральных стимулов, превосходят их по интенсивности и доминируют в картине заболевания.  

По продолжительности и течению боли разделяют на острые и хронические. Острыми принято называть боли, которые возникли на протяжении нескольких минут, часов, не более суток.

К хроническим относятся боли, беспокоящие на протяжении 3-х месяцев и более. По течению, т.е.

изменению интенсивности во времени, боли подразделяют на нарастающие (прогрессирующие), постоянные (монотонные), убывающие (регрессирующие), перемежающиеся.   

При острых катастрофах в брюшной полости интенсивность боли с самого начала очень высока и стремительно нарастает. Для больных с острыми коликами в животе (билиарной, кишечной, почечной) характерна схваткообразная боль, которая, то усиливается, то ослабевает на протяжении небольшого промежутка времени.

Изначально это боль висцеральная, но с высоким риском трансформации в париетальную. При этом, болевой синдром приобретает прогрессирующий или постоянный характер.

Напротив, хроническая висцеральная боль имеет приступообразное течение — медленно нарастает и затем постепенно утихает, что характерно для обострения язвенной болезни, хронического панкреатита и т.п.

Для пациента с классической картиной острой боли и угрозой «острого живота» характерна нарастающая тяжесть общего состояния, страдальческое выражение лица, бледные с землистым оттенком влажные кожные покровы, заостренные черты лица («маска Гиппократа»).

Выражены симптомы интоксикации – тошнота, головокружение, сухость языка, сниженный тургор кожи, ортостатическая гипотония, частый нитевидный пульс, что сопровождается нарастанием шокового индекса (соотношение частоты пульса и систолического давления).

Аускультация живота обязательно входит в программу наблюдения пациентов с острой болью, поскольку постепенное ослабление звучности перистальтических кишечных шумов вплоть до полного их отсутствия характерно для острой атонии кишечника любого генеза, а постоянные звонкие шумы могут выслушиваться при усиленной перистальтике вначале развития механической кишечной непроходимости. Для выявления причины боли важен подробный анамнез. Острые боли редко развиваются на фоне полного благополучия. Такое начало характерно для острого аппендицита. В одних случаях болям может предшествовать синдром язвенной диспепсии, в других – чрезмерное переедание, длительное отсутствие стула, полостные операции. Высока вероятность острой боли у больных с желчнокаменной болезнью, воспалительными заболеваниями кишечника, дивертикулами кишечника, грыжами передней брюшной стенки и т.д.

Внебрюшинные заболевания — причины болей в животе: заболевания органов грудной клетки и сердца (инфаркт или ишемия миокарда, перикардит, пневмония, пневмоторакс, плеврит, спазм или перфорация пищевода, эмболия легочной артерии), параректальная гематома, почечная колика, инфаркт почки, разрыв аневризмы брюшной аорты, боли в середине менструального цикла, эндометриоз, неврогенные заболевания (сухотка спинного мозга, корешковые боли при давлении спинного мозга опухолью, абсцессом, межпозвонковыми дисками), опоясывающий лишай, метаболические нарушения (уремия, порфирия, острая надпочечниковая недостаточность), гематологические нарушения (серповидно-клеточная анемия, гемолитическая анемия, пурпура Шенлейна-Геноха), токсины, лекарственная болезнь, укусы насекомых (укусы некоторых насекомых вызывают развитие панкреатита), отравление свинцом. Причины острых болей в животе в пожилом возрасте: заболевания желчевыводящей системы — причина острых болей в животе у 25 % всех пациентов пожилого возраста, госпитализированных в хирургическое отделение, острая кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, острый аппендицит. Причины острых болей в животе у беременных: острый аппендицит, кисты яичника, осложненные перекрутом, разрывом и кровотечением, заболевания желчного пузыря. Признаки нарушенной трубной беременности: аменорея или скудные месячные, боли в животе и в области малого таза, односторонний болезненный опухолевидный инфильтрат в области придатков, симптомы кровопотери. Тонкокишечная непроходимость: тошнота и рвота, не отхождение газов, имеющиеся в анамнезе операции на органах брюшной полости, либо наличие грыж, схваткообразные боли в животе (болевые приступы возникают каждые 10 мин, если препятствие локализуется в тощей кишке, и каждые 30 мин, если препятствие находится в подвздошной кишке. Толстокишечная непроходимость: возрастной показатель большей части пациентов превышает 50 лет, схваткообразные боли в нижних отделах живота с постепенным началом, один из основных признаков — вздутие живота; на рентгенограммах — расширенные участки толстой кишки с гаустрами, которые отличают ее от тонкой кишки; причинами развития острой толстокишечной непроходимости обычно являются обтурирующая опухоль толстой кишки, либо заворот слепой или сигмовидной кишки.

Читайте также:  Как похудеть ребенку в домашних условиях: зарядка против лишнего веса, упражнения

Боли подразделяются на ранние, возникающие сразу после еды, и поздние, которые появляются через 1-1,5 часа после еды. Интенсивные боли, постоянно возникающие во время еды, служат достаточно надежным признаком ишемического колита. Жиры стимулируют билиопанкреатические боли, острая пища вызывает боли при рефлюкс-эзофагите.

Молочные продукты могут провоцировать боли в мезогастрии, сопровождающиеся вздутием живота и диареей при дисахаридазной ферментативной недостаточности, а мучные продукты вызывают аналогичные проявления при целиакии.

Низкая толерантность к нагрузке, связанной с объемом пищи, появление боли при приеме небольших порций, должна насторожить в отношении ишемического колита, ахалазии кардии, стеноза привратника, в том числе злокачественной этиологии.

Больные называют боли по аналогии с характером воздействия известного стимула или эмоционального эффекта ноющими, колющими, режущими, тянущими, сжимающими, давящими, грызущими, сосущими, пульсирующими, стреляющими, жгучими, пронзающими, пекущими и т. д.

Боли могут восприниматься как тяжесть или дискомфорт в животе, чаще в эпигастрии (при нарушении эвакуации пищи из желудка) и в правом подреберье (при патологии печени и билиарного тракта). Чувство болезненного кома при глотании возможно при эзофагите, эзофагоспазме, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, а «кола» в спине — при билиарной колике, грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Ночные боли всегда подозрительны на наличие органического и даже злокачественного заболевания у пациента, в то время как отсутствие боли по ночам при выраженной боли в дневное время более характерно для функциональной патологии.   

Хроническая функциональная боль в животе – это диагноз исключения.

Признаки, исключающие диагноз функциональной боли в животе: немотивированная потеря массы тела, ночные боли, начало заболевания в возрасте после 50-ти лет, лихорадка, любые изменения, выявленные при непосредственном исследовании больного (гепатомегалия, спленомегалия, увеличение лимфоузлов и т.д.

), любые изменения лабораторных показателей мочи, кала и крови (положительная реакция на скрытую кровь в кале, лейкоцитоз, анемия, эритроцитоз, тромбоцитоз, увеличение СОЭ, гематурия, гипербилирубинемия, гипергликемия и т.д.

), любые изменения, выявленные с помощью инструментальных исследований (желчные камни, дивертикулы кишечника, кисты поджелудочной железы, расширенный общий желчный проток и т.д.).

Инструментальные исследования при дифференциальной диагностике у больных с абдоминальным болевым синдромом:

  • обзорная рентгенография органов брюшной полости позволяет диагностировать острую кишечную непроходимость и перфорацию полого органа, можно выявить желчно- и мочекаменную болезнь или разрыв аневризмы брюшного отдела аорты;
  • ультразвуковое сканирование органов брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия;
  • компьютерная (магнитно-резозансная) томография брюшной полости.

Особого внимания требует интерпретация боли в животе у детей, лиц пожилого возраста, при недостаточности кровообращения, печеночной, почечной недостаточности, сахарном диабете, травмах, ожогах.

У них нередко наблюдается клиника «острого живота» без интенсивной боли, без лихорадки, с быстрой генерализацией воспаления по брюшине, развитием сепсиса, резистентностью к лечению и неблагоприятным прогнозом.

При появлении боли в животе у таких больных настоятельно рекомендуется госпитализация и интенсивное наблюдение хирургами.

Боли в желудке: когда это уже не просто несварение

По статистике, у каждого 15 жителя Земли есть язва желудка. Россияне в этом плане более «успешны» — у нас язва диагностирована только у каждого 40 человека.

Но ведь есть и другие проблемы, которые порой не связаны с желудком, но почему-то больно бьют именно в него.

Разбираемся, как, почему и откуда берется боль в желудке с Андреем Горковцовым, врачом-эндоскопистом Института пластической хирургии и косметологии. В своем блоге он разбирает серьезные и не очень случаи, связанные с пищеварением.

— Каждый из нас непременно сталкивался в тот или иной момент с болью в животе, — говорит наш эксперт. — В большинстве случаев это легкий дискомфорт, который не нуждается в серьезном лечении. Это так называемая транзиторная боль из-за неправильной еды (тяжесть, как будто в желудок положили кирпичи).

Эти боли самостоятельно проходят при возвращении с «пищевого зигзага» на путь диеты, режима и здорового питания без фастфуда и полуфабрикатов. Однако есть совсем другой дискомфорт в области живота. И он не похож на тот, что возникает после употребления обильной и трудноперевариваемой пищи или при инфлюэнции (аденовирусной инфекции).

Эти боли указывают на более серьезные или хронические изменения. И очень важно понимать разницу между этими двумя состояниями.

К сожалению, современная медицина не может диагностировать все. Так, например, воспалительные, инфекционные или структурные аномалии можно увидеть с помощью обследований: эндоскопии, рентгена или анализа крови. Но функциональное расстройство желудка нельзя диагностировать традиционным способом.

На начальной стадии возможны тошнота, тяжесть, урчание, но потом симптомы исчезают. И больше не видны никакие изменения в структуре желудка, анализах крови.

Функциональные расстройства (например, диспепсия — тошнота, потеря аппетита; дискинезия — нарушение сокращения стенок желудка, кишечника, желчно-выводящих путей — бывает чаще у молодых людей) встречаются чаще, чем структурные заболевания. Они не представляют угрозы для жизни, хотя и здорово мешают.

От чего появляется боль в желудке

— Самая распространенная причина – неправильный рацион питания, — говорит Андрей Горковцов. — Фастфуд и продукты, подвергающиеся обработке, считаются высококалорийными, а их регулярное потребление неизбежно ведет к увеличению индекса массы тела.

Кроме того, существует доказанная взаимосвязь между ожирением и возникновением некоторых видов онкологии. Коррекция рациона питания не только предотвращает нездоровый набор веса, но и препятствует возможности появления злокачественных опухолей.

Исследования ученых Имперского колледжа Лондона продемонстрировали, что излишний жир в организме с очень высокой вероятностью может привести к развитию рака, или, по крайней мере, вдвое увеличивать риск заболевания.

Многочисленные исследования групп пациентов с избыточным весом указывают на связь ожирения с 11 видами раковых заболеваний, в том числе желудка, толстой и прямой кишки, поджелудочной железы, почек, яичников, матки, а также дыхательных путей и костного мозга.

Здоровье желудка также напрямую зависит от состояния органов, обеспечивающих правильное пищеварение: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, тонкий кишечник.

Поэтому, как правило, болезни желудка – это не всегда изолированное поражение его слизистой, а комплекс нарушений, воздействующих на все органы пищеварения.

При болях в животе следует помнить, что кроме желудка существует множество других органов, заболевания которых могут сопровождаться похожими симптомами.

  • Болит не всегда желудок: симптомы других проблем
  • Часто боль из других органов может отдавать в желудок:
  • * Внезапно возникшая сильная боль в верхней части живота в области пупка: первый сигнал аппендицита.

* Боль в правом и левом подреберьях, а также эпигастральной области (там, где желудок): может быть признаком панкреатита — воспаление поджелудочной железы. Она хоть и расположена за пределами брюшной полости, впереди позвоночника, но проецирует боль именно вперед, в области желудка. Эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.

Читайте также:  Грудное молоко: состав (таблица), калорийность, полезные свойства, виды

* Постоянные тупые спазмирующие боли — признак сокращения кишечника из-за нарушения проходимости тонкого кишечника, который располагается поверх желудка и также может стать причиной болезненных ощущений.

* Жгучая боль — химическое раздражение слизистой пищевода или желудка, например, при изжоге или выбросе соляной кислоты в желудке.

Желудок и кишечник ослабляют свою работу во время сна, поэтому ночью боли обычно исчезают совсем или сильно затихают. Но внезапно возникающие ночные боли в животе могут быть симптомом структурного заболевания, требующего дальнейшего обследования (например, язвенной болезни 12-перстной кишки).

Если симптомы преследуют вас все чаще, мучают дольше 3-4 дней, то нужно обязательно обращаться к врачу. Многие современные препараты могут не просто сгладить симптомы, но и привести к ухудшению состояния. Хроническое длительное воспаление, раздражение слизистой в желудке и пищеводе могут привести к формированию опухолей.

  1. Даже если вас не беспокоит боль в желудке, регулярно посещать врача, проходить диспансеризацию, чтобы вовремя диагностировать заболевание, очень важно, так как при возникновении боли уже может быть поздно обращаться за помощью.
  2. ВАЖНО!
  3. Что должно насторожить

1. Анализы.

Желудок может совсем не болеть. Например, при так называемой «немой» язве 12-перстной кишки. Но анализ крови покажет снижение количества эритроцитов и общего белка в крови.

2. Ночной кашель.

В редких случаях боль отсутствует при рефлюкс-эзофагите (заболевание пищевода), а также при эрозиях и язвах. Симптомом может служить лишь кашель, появляющийся в ночное время суток. Так или иначе практически во всех случаях заболевания ЖКТ есть какой-то симптом, который снижает качество жизни человека. Обязательно следует обратиться к гастроэнтерологу для полноценного обследования.

Но существуют очень серьезные симптомы, которые могут свидетельствовать о запущенности заболевания или даже о катастрофе:

3. Кровотечения.

При обильном кровотечении из желудка впоследствии возникает рвота алой кровью. Цвет рвотных масс может быть похож на кофейную гущу, если кровотечение не проявлялось некоторое время (гемоглобин вступил в химическую реакцию с соляной кислотой).

Кровь приобретает цвет черной нефти при продвижении по кишке и выделении через анальное отверстие. Иногда кровотечение из желудка может быть настолько сильным, что проявляется ярко-красной кровью из прямой кишки. В этом случае человек может упасть в обморок или испытать шок.

4. Лихорадка.

Это реакция организма на воспаление, которое может быть инфекционным (как при остром бактериальном гастроэнтерите). Обычно это состояние кратковременное и длится от 4 до 7 дней. Если лихорадка длится дольше, она обязательно должна быть исследована.

5. Излишняя потеря веса, трудности глотания, боли в груди.

  • Эти симптомы могут указывать на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и онкологические процессы и требуют пристального внимательного исследования.
  • КСТАТИ
  • Бессимптомный рак «помолодел»

Раньше типичным возрастом выявления рака кишечника и желудка считался «50+».

Но теперь, по данным американского онкологического общества, это заболевание все чаще обнаруживается у пациентов гораздо моложе (часто от 30 до 40 лет).

Неблагоприятная экология, неправильное питание, частые стрессы и разнообразные мутации в клетках – все эти факторы способствуют развитию онкологических заболеваний в молодом возрасте

Бывают случаи, когда людей действительно ничего не беспокоит, поэтому они не идут к врачу.

Бессимптомное течение болезни самое коварное, поэтому так важно регулярно проходить осмотр врача: после 35 лет рекомендуется ежегодно делать гастроскопию для профилактики.

Если эндоскопическое обследование выявляет предраковую опухоль, которая не имеет никаких симптомов и не может быть выявлена каким-либо другим способом — пациент попадает под наблюдение врача.

Урчание в животе — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Урчание в животе – неприятные ощущения в желудке, которые сопровождаются характерными звуками и дискомфортом. Звук издает желудок, который указывает на работу пищеварительной системы – смешивание еды, жидкости и желудочного сока, что попадают в кишечник.

Каждые два часа (без отдыха) желудок выделяет желудочный сок, после чего мышцы начинают сокращаться. При отсутствии еды сок смешивается с воздухом. В результате образуются газы, а их продвижение сопровождается непонятными смущающими звуками.

Бывают разные урчания. Каждое из них способно указывать на патологии желудочно-кишечного тракта.

Перечень распространенных проявлений симптома:

  • сильное урчание – свидетельствует о недостаточности необходимых веществ для переваривания пищи;
  • урчание на протяжении всего дня – указывает на сбои всасывающей функции кишечника;
  • урчание+вздутие и повышенное газообразование – говорит о съеденной пище либо же о воспалении поджелудочной системы (панкреатите) и заболевании тонкого кишечника;
  • урчание с бульканьем – может быть результатом скопившейся жидкости в желудочно-кишечном тракте из-за неправильного всасывания;
  • урчание с болью – может быть симптомом воспалительного процесса в толстом кишечнике;
  • урчание по утрам – результат нарушенной работы желчного пузыря;
  • урчание по ночам и перед сном – свидетельствует о застойных явлениях при слабой моторной функции желудочно-кишечного тракта;
  • урчание при лежании на спине – может быть реакцией на плохое функционирование толстого и тонкого кишечника;
  • урчание при лежании на левом боку – может быть результатом патологии сигмовидной кишки и поджелудочной железы;
  • урчание при размещении на правом боку – говорит  о возможных нарушениях в функционале желчевыводящих путей;
  • урчание в верхней части живота – намекает на возможные нарушения моторики желудка;
  • урчание в нижней части живота – говорит о патологиях толстого кишечника;
  • урчание с левой стороны – свидетельствует о ферментной недостаточности;
  • урчание с правой стороны – возможный симптом при заболеваниях желчевыводящих органов.

Причины

Частой причиной урчания в животе бывает чувство голода.

Если Вы не съели нормы пищи, либо же и вовсе пропустили приемы еды, то организм дает понять, что нуждается в дополнительных силах для нормального функционирования.

Превышающие 4-часовой период паузы также могут быть причиной урчания. То есть урчание можно услышать после длительного сна утром или натощак. Это является нормальной реакцией организма.

Иногда урчащие звуки возникают после избытка газа в кишечнике. Происходит это из-за еды, выпитых газированных или алкогольных напитков. Громкость звучания зависит от количества употребляемого на голодный или сытый желудок.

Другими причинами урчания могут быть:

  • переедание;
  • строгие диеты;
  • перекус на ходу;
  • стрессовые ситуации;
  • отравление токсическими веществами;
  • беременность;
  • нарушение микрофлоры кишечника, когда микроорганизмы пищеварительной системы не выполняют полезных функций;
  • наличие паразитов в организме, которые выделяют продукты жизнедеятельности;
  • употребление некоторых продуктов (молоко, яблоки, виноград, бобовые, капуста, редька);
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • синдром раздраженного кишечника или язва;
  • дисбактериоз кишечника – патологическое состояние, характеризующееся качественным или количественным изменениями микрофлоры толстой кишки, а также урчанием живота в ночное время;
  • колит – заболевание слизистой оболочки толстой кишки, что сопровождается урчание в животе по ночам;
  • гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, при котором появляется урчание с левой стороны.

 

Диагностика

Перед лечением лечащий врач опрашивает своего пациента, дабы понять причины появления проблемы и ее симптомы.

Дальше он может отправить на колоноскопию — информативный метод эндоскопического исследования, при котором тонкую трубку помещают через прямую кишку и продвигают по всем отделам.

Такие действия помогают определить состояние слизистой оболочки органа, выявить воспаления, полип (болезненный нарост на слизистой оболочке) или язву.

Также для диагностики и выявления воспалительных процессов сдают анализ кала, делают ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и проходят фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

Последнее является методом эндоскопического исследования с проталкиванием длинной трубки с оптическим устройством через пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Читайте также:  Грудное молоко: состав (таблица), калорийность, полезные свойства, виды

Позволяет выявить изменения в слизистой оболочке, гастрит и язвенные поражения.

Во время каких болезней проявляется

Неприятные ощущения в животе могут возникать при таких состояниях и заболеваниях, как:

  • инфекционный гастроэнтерит;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • гастрит (зачастую хронический, который переходит в язву);
  • колит;
  • дисбактериоз;
  • хронический гастрит, переходящий в язву;
  • синдром раздраженного кишечника, отягощенного диареей.

К какому врачу обратиться

При частом урчании в целях профилактики можно обратиться к терапевту и гастроэнтерологу. Особенно, если урчание сопровождается тошнотой и рвотой.

Профилактика

В первую очередь, для того, чтобы избежать урчания в животе, необходимо придерживаться здорового питания и его режима без переедания. Однако кушайте медленно, тщательно все пережевывая.

Можно ограничить употребление трудноперевариемой пищи (выпечку, сладости, неспелые овощи и фрукты, яблоки, груши, капусту, брокколи, картофель, сыр) и отказаться от вредной еды, алкогольных и газированных напитков.

Чтобы в кишечнике было меньше газообразований, придерживайтесь некоторых советов от медицинских специалистов:

  • принимайте лекарства, которые прописал доктор;
  • пейте мятный чай после еды;
  • кушайте творог и пейте ряженку с кефиром, но не заедайте их яблоками или виноградом;
  • добавляйте в свой рацион крупы, пророщенные ростки пшеницы и нута, цельнозерновую муку;
  • не кушайте перед сном;
  • не занимайте горизонтального положения после приема пищи; 
  • занимайтесь спортом в свободное время.

Если любите чаи, то для уменьшения урчания можете заваривать себе чаи из ромашки; имбиря и ромашки; коры дуба и зверобоя; корня аира, мяты и валерианы. Некоторые советуют кушать по утрам чеснок, который содержит аллицин и сможет избавить от вздутия живота, а также нормализовать пищеварение.

Если придерживаться таких минимальных правил, то характерные звуки в животе будут проявляться, как у здорового человека.

Болит желудок перед месячными и во время них: причины боли в эпигастрии и кишечнике

Каждая женщина фертильного возраста знакома со специфическими болями, сопровождающими наступление менструации. Чаще всего они локализуются в нижней части живота и не вызывают сомнений в их происхождении.

Молодые девушки, впервые столкнувшиеся с тем, что у них болит желудок перед месячными, испытывают испуг и тревогу, связывая ощущения с заболеваниями желудка.

Почему боли, вызванные менструацией, связаны с другими органами брюшной полости и возможны ли ошибки?

Что происходит в женском организме накануне и во время месячных?

Наступление менструации связано с резким всплеском выработки гормонов в организме женщины. Это необходимо для того, чтобы слизистая внутренней поверхности матки (эндометрий), подготовившаяся к беременности, отторгла ненужный эпителий.

Происходит усиленная выработка простагландинов – липидных веществ, усиливающих действие медиаторов боли гистамина и брадикинина. Все болевые ощущения усиливаются, обостряется чувствительность органов, находящихся в брюшной полости, они болят.

Если при месячных болит желудок, «виновником» может оказаться нервная система. Иннервация внутренних органов тесно взаимосвязана. В снабжении матки нейронами задействованы спинномозговые корешки Т10–Т12 и L1 (10–12 грудные и 1 пара поясничных нервов). Эти же нервные корешки осуществляют иннервацию органов малого таза и нижних отделов живота, в том числе прямой кишки.

При сокращении гладкой мускулатуры матки нервные окончания раздражаются и посылают импульсы в кору головного мозга. Перед месячными он ошибочно сигнализирует, что болит желудок, в итоге при полном здоровье этих органов женщина накануне месячных ощущает их болезненность.

Причины болей в животе

Самостоятельно определить, что именно болит, иногда бывает затруднительно. Это может сделать врач после сбора анамнеза, осмотра, пальпации и оценки результатов анализов.

Почему болит желудок?

Наиболее частая причина болей в области желудка – гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Эти заболевания чрезвычайно распространены.

В настоящее время основной их причиной считается присутствие в организме патологических бактерий helicobacter pylori (хеликобактер пилори). По данным ВОЗ, они присутствуют в организме 50% населения.

То есть половина всех женщин являются носительницами дремлющей до поры бактерии, которая активизируется при наступлении неблагоприятных для организма условий:

  • острого инфекционного заболевания;
  • стресса;
  • неправильного питания;
  • гормонального сбоя;
  • изменения места жительства.

Месячные сопровождаются всплеском активности гормонов. Они могут инициировать резкое размножение helicobacter pylori и появление симптомов острого гастрита или, в хроническом варианте, привести к обострению язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Если болит верх живота, есть смысл обратиться к гастроэнтерологу.

Почему болит кишечник?

Боли в животе в подавляющем большинстве случаев являются отраженными. При сокращении матки нервные импульсы иррадиируют в окружающие ткани и раздражают нервные окончания кишечника. Головной мозг не может четко распознать источник болезненных ощущений, и женщине кажется, что у нее болит вся брюшная полость.

Повышение аппетита перед менструацией может спровоцировать переедание и боль в кишечнике. Гормоны, вызывающие сокращения матки, оказывают влияние и на кишечник, вызывая спазмы. Болевые ощущения могут быть связаны и с повышенным газообразованием.

Чтобы исключить подобные явления, накануне и во время месячных необходимо придерживаться диеты, исключая следующие виды пищи:

  • жирное, копченое, острое, соленое;
  • дрожжевая выпечка;
  • газированные напитки;
  • алкогольные напитки.

Боли в кишечнике перед месячными могут возникать и из-за того, что увеличивающаяся в размерах матка оказывает на него давление. Подобные боли характерны для женщин с аномальным строением матки – если она отклонена назад, при ее загибе и тому подобных анатомических дефектах.

Причины болей в области пупка

Локализация в области пупка не характерна для предменструальной боли. Обычно она носит опоясывающий, тянущий и разлитой характер, четко не локализуясь в какой-либо одной области. Если женщина чувствует боль около пупка, при этом ее еще и тошнит, есть повод заподозрить следующие патологии:

  • паразитарная инфекция;
  • фиброма матки;
  • эндометриоз с локализацией в пупочной области;
  • цистит;
  • непереносимость лактозы или глютена;
  • неспецифический язвенный колит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • болезнь Крона;
  • аппендицит;
  • кишечная непроходимость;
  • опухоли отделов кишечника.

Заболевания достаточно серьезные, чтобы не заниматься их диагностикой и лечением самостоятельно. Если боли в районе пупка интенсивные и регулярно (ежемесячно) повторяются, необходимо посетить терапевта и гинеколога, которые направят пациентку к нужному ей специалисту.

Как облегчить состояние или предотвратить болезненные ощущения?

Существует несколько правил, соблюдение которых поможет снизить вероятность и выраженность болевых ощущений перед месячными:

  • Сбалансированное рациональное питание. Жирную, острую, тяжелую пищу из повседневного рациона лучше исключить. Также стоит отказаться от продуктов, вызывающих брожение и метеоризм, а также молочную продукцию. Отдавать предпочтение следует нежирному мясу (говядина, телятина, крольчатина) и птице (индейка), рыбе и морепродуктам.
  • Умеренная физическая активность. Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям в тазовых органах, что, в свою очередь, провоцирует боли в животе накануне месячных.
  • Фитотерапия. Облегчить состояние помогут народные средства – отвары мяты, ромашки, укропа, мать-и-мачехи.
  • Отказ от употребления алкоголя и курения. Алкоголь и никотин (и содержащиеся в сигаретном дыме другие токсичные вещества) раздражающе действуют на слизистую желудка и работу кишечника, что перед месячными может вызвать боль в органах ЖКТ.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector