Если у вас или ваших близких возник такой симптом, как боль в правом подреберье – следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение.
В клинике «МедПросвет» Вы сможете получить консультации врачей и пройти все необходимые исследования на оборудовании высокой точности. Сотрудники нашего центра проведут полное подробное обследование органов брюшной полости и ответят на вопрос «Почему болит правый бок под ребрами, и что делать для устранения симптома?».
Что находится с правой стороны под ребрами?
Брюшной отдел человеческого организма состоит из трех частей: гипогастральной области, мезогастральной и эпигастральной. Гипогастральная область – нижняя треть живота, мезогастральная – около пупка (включает также прилежащие боковые отделы), эпигастральная – в верхней области, сразу под ребрами.
Эпигастрий, в свою очередь, делится на левое и правое подреберье. В правом располагаются:
- печень;
- правая часть желудка;
- поджелудочная железа;
- желчный пузырь;
- 12-типерстная кишка;
- тонкая кишка;
- часть толстой кишки.
На медицинском осмотре врач может определить, что именно болит с правой стороны под ребрами, по характеру и локализации болевого синдрома.
Классификации боли
Боль в правом боку под ребрами классифицируется по нескольким признакам, помогающим врачу определить природу ее возникновения.
Так, возникшая резкая боль в правом боку может оказаться проявлением почечных колик. Длительно непроходящая боль тупого характера часто является признаком хронического течения патологий органов пищеварительной системы. Ноющая боль в правом подреберье – характерный симптом воспаления кишечника или желчного пузыря. Схваткообразный характер может говорить о кишечных спазмах.
Помимо характера боли, большое значение в диагностике имеет локализация симптома.
Так, боль в эпигастральной области живота может быть признаком воспалительного процесса в желчном пузыре, желудке или поджелудочной железы.
Болевые ощущения посередине возникают при заболеваниях кишечника или почечных коликах. Внизу живота – появляются при аппендиците, острых или хронических заболеваниях мочеполовой системы.
Причины симптома
У здоровых людей
Болевой синдром может быть обусловлен некоторыми физиологическими состояниями. Так, например, вполне здоровый человек может почувствовать боль с правой стороны под ребрами при интенсивных физических нагрузках (например, беге).
Ситуация связана с особенностями функционирования и кровоснабжения печени при физической нагрузке. Для того, чтобы избежать возникновения данного симптома, необходимо хорошо разминаться перед спортивными занятиями.
Также следует воздерживаться от принятия пищи за 30-40 минут до предполагаемого времени тренировки.
Большинство женщин чувствуют неприятные тянущие боли в животе в середине цикла, когда яйцеклетка из фолликула попадает в брюшную полость. В некоторых случаях такая болезненность отдает в нижний этаж брюшной полости (правую паховую область), от чего женщине может казаться, что у нее болит правый бок под ребрами.
Во время беременности женщины также могут испытывать дискомфорт под ребрами справа. Объяснение довольно простое: быстро растущий плод оказывает сильное давление на внутренние органы женщины, от чего может возникать неприятный симптом в виде болевых ощущений.
Болезни желчевыводящих путей
Желчевыводящими путями называется система протоков, обеспечивающих отведение желчи от печени и желчного пузыря до двенадцатиперстной кишки. Желчь играет в организме значимую роль: она удаляет компоненты обмена, которые не могут утилизироваться и выделиться с мочой. Помимо этого желчь участвует в процессе переваривания пищи.
За последние годы участились случаи заболеваний желчевыводящих путей. Связано это с особенностями образа жизни человека 21-го века – нерегулярным питанием, частыми стрессами, большим употреблением жирной жареной пищи и продуктов с повышенным количеством соли, сахара и консервантов.
Наиболее частые патологии печени и желчевыводящей системы, способные спровоцировать боль в правом подреберье:
- желчнокаменная болезнь;
- холецистит;
- дискинезия желчевыводящих протоков;
- холестероз желчного пузыря;
- гепатит.
Патологии желудка и 12-типерстной кишки
К основным причинам патологий желудка и 12-типерстной кишки врачи относят: несбалансированное питание, переедание, голод, употребление жареной, копченой, сильно соленой пищи в больших количествах, а также алкогольсодержащих напитков.
Заболевания желудка и 12-типерстной кишки, которые сопровождает боль под ребрами с правой стороны:
- гастрит;
- дуоденит;
- гастродуоденит;
- язвенная болезнь;
- функциональная диспепсия;
- рак желудка и двенадцатиперстной кишки.
Для их диагностики часто требуется проведение фиброгастроскопии.
Заболевания мочевого пузыря и почек
Мочевыделительная система человека – сложная совокупность взаимосвязанных органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу. Ежедневно моча образовывается в почках и выводится через мочевыводящие пути. Если в данном механизме выпадает какое-то звено, это отражается на функционировании организма в целом.
К самым частым причинам возникновения заболеваний мочевыделительной системы относятся: инфицирование патогенными микроорганизмами особенно на фоне переохлаждения, нарушение питания, стрессы, травмирование мочевого пузыря.
Самые распространенные заболевания:
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- цистит;
- почечные колики;
- почечная недостаточность.
Болезни поджелудочной железы
Роль поджелудочной железы в организме велика. Панкреас принимает непосредственное участие в регуляции энергетического обмена, обеспечивая пищеварение и помогая переваривать протеиновую, жирную и углеводную пищу.
В большинстве случаев проблемы с поджелудочной железой возникают у людей, злоупотребляющими спиртными напитками. Также отрицательно влияют на работу органа переедание, употребление жирной, острой или жареной пищи.
Наиболее частые болезни, при которых болит спереди под ребрами справа:
- панкреатит;
- панкреонекроз;
- рак поджелудочной железы.
К тому же, от правильной работы островков Лангреганса, выделяющих инсулин, зависит нормальный уровень глюкозы. Нарушения в работе железы могут сказаться на всех системах организма. Могут возникнуть серьезные системные заболевания, например, сахарный диабет.
Патологии кишечника
Кишечник – жизненно важный орган пищеварительного тракта, служащий для транспортировки и переваривания питательных веществ. Принято выделять два основных отдела: тонкий кишечник (включает 12-типерстную, тощую и подвздошную кишку) и толстый кишечник (включает слепую, ободочную и прямую кишку).
На заболевания кишечника влияет множество факторов: кишечные инфекции, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, стрессы, нарушения микрофлоры кишечника и др.
Самые распространенные заболевания кишечника:
- язвенный колит;
- энтерит;
- синдром раздраженного кишечника;
- аппендицит;
- болезнь Крона;
- кишечная непроходимость.
Диагностика
Главное в лечении болей в правом боку – устранить не только болевой синдром, но и причину его возникновения. Для этого, перед тем, как выбрать тактику лечения, врачи «МедПросвет» отправляют пациента на комплексную диагностику организма, включающую следующие исследования:
- Осмотр и пальпация – начальные методы обследования пациента, позволяющие оценить объективные данные о состоянии его здоровья.
- УЗИ – наиболее часто применяемый метод обследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В ходе исследования врач оценивает состояние печени, почек, желчного пузыря, желчевыводящих путей, желудка, поджелудочной железы, селезенки.
- Лабораторные исследования – биохимическое изучение крови, развернутый клинический анализ крови, копрограмма и т.д.
- МРТ или КТ внутренних органов – современный способ получения изображений для оценки состояния внутренних органов человека. В процессе обследования врач послойно изучает структуру органов брюшной полости, определяя и уточняя местоположение патологических изменений.
Помимо этого, в зависимости от локализации боли, могут проводиться гастроскопия, эндоскопический осмотр, колоноскопия, рентгенография с контрастом и др.
После получения результатов лабораторных и инструментальных исследований, пациент направляется к врачу узкой специализации: при болезнях желудочно-кишечного тракта – к гастроэнтерологу, при патологиях мочевыделительной системы – к урологу / нефрологу.
Лечение
Внимательно изучив полученные в ходе исследований результаты, врачи клиники индивидуально подбирают методы терапии. Может применяться консервативное или хирургическое лечение. Тактика подбирается в зависимости от причины, спровоцировавшей боль с правой стороны под ребрами.
Для того, чтобы снять болевой синдром, пациенту назначается прием спазмолитиков и анальгетиков. Также медикаментозная терапия может включать прием противовоспалительных, противомикробных препаратов, антацидных, обволакивающих и ферментных средств.
Куда обратиться, если болит правый бок под ребрами?
В случае, если вы почувствовали боль под правым боком – необходимо обратиться за медицинской помощью. Несвоевременное лечение может негативно отразиться на здоровье и самочувствии человека, приводя, в некоторых случаях, к летальному исходу.
В медицинском центре «МедПросвет» работают сертифицированные врачи с большим профессиональным опытом. Диагностика заболеваний проводится на оборудовании высокой точности, позволяющем рассмотреть даже самые минимальные нарушения функционирования органов брюшной полости.
Принципы нашей работы – профессионализм, внимательность и индивидуальный подход к каждому пациенту. «МедПросвет» поможет избавиться от причины болевого синдрома, вернув радость полноценной жизни!
Записаться на прием можно по контактным телефонам или оставив заявку предварительной записи на сайте.
Болят рёбра при беременности. Что делать?
Беременность часто приносит женщинам множество неприятных ощущений. Самая популярная жалоба – это боль в рёбрах, зависящая от различных факторов и проявляющаяся на различных триместрах.
Чаще всего боль в рёбрах не несёт в себе никакой угрозы. Растущий плод вызывает тянущее чувство и боль в области рёбер, так как они расположены близко к утробе. Реже причиной возникновения таких болей являются медицинские осложнения, поэтому важно разобраться в этом предупреждающем симптоме.
В этой статье рассматриваются возможные причины возникновения болей в рёбрах во время беременности, способы их купирования и поводы для обращения за медицинской помощью.
Причины и триместры
Причины возникновения болей в рёбрах у беременных зависят от триместра. В этом разделе рассмотрим, как они возникают и почему.
Давление растущего плода
На стыке второго и третьего триместра матка увеличивается по направлению вверх, чтобы уместить развивающийся плод. По мере того, как матка становится всё больше, она может давить на рёбра изнутри. Вес плода также оказывает давление на мышцы брюшной полости, которые, в свою очередь, связаны с мышцами, опоясывающими рёбра, растягивая их.
Эта боль обычно спокойно переносится. Если же боль сильная, лучше посетить врача.
Положение плода
Обычно к концу второго триместра плод переворачивается головой вниз и ногами вверх, к рёбрам.
В этом новом положении плод может давить на рёбра. Движения будущего ребёнка также влияют на организм женщины, особенно это касается движений рук и ног, в частности, пинки, вызывают тянущие ощущения и боли в области ребёр и других частей тела.
Беременная женщина чаще всего испытывает эти ощущения в области груди со стороны расположения плода.
Боль круглой связки
Боль круглой связки – частая жалоба беременных женщин. Круглые связки – это пара волокнистых тканевых сухожилий, соединяющих переднюю часть матки с паховой областью. По мере увеличения матки во время беременности она оказывает давление на круглые связки, и это может вызывать острые боли при движении.
Боль круглых связок может возникнуть в любое время с начала второго триместра. Женщина ощущает болезненность в рёбрах, спине или тазу.
- Желчные камни
- У беременных более высок риск образования камней в желчном пузыре из-за повышения уровня эстрогена и сложностей с его опорожнением.
- Исследование выявило, что у примерно 12% беременных женщин отмечается образование желчных камней.
Желчекаменная болезнь может протекать и без видимых симптомов. Самым очевидным из них является боль в правой верхней части брюшной полости.
Желчные камни могут образовываться на любой стадии беременности. Некоторым женщинам делают операции по их удалению, не дожидаясь родов.
Воспаление мочевыводящих путей
Женщины больше подвержены риску развития инфекций мочевыводящих путей (ИМП) во время беременности, особенно при наступлении третьего триместра.
Беременность меняет флору в мочевыводящих путях, кроме того, становится сложнее опорожнять мочевой пузырь из-за давления, оказываемого маткой. Оба этих фактора повышают риск развития ИМП.
Без соответствующего лечения боль от воспаления может перекинуться в область почек и ощущаться в рёбрах.
Ниже приведён список симптомов, при наступлении которых нужно обратиться к врачу:
- жжение при мочеиспускании
- частые мочеиспускания
- слабое выделение мочи
- озноб
- боль в мочевом пузыре или в области почек
Изжога
Организм беременной женщины производит гормон, называемый релаксином. Он помогает подготовить мышцы и связки к родам.
Релаксин может вызывать боль в разных частях тела, включая таз и подреберье. Эти боли могут вызываться и изжогой. Боль, вызванная релаксином, происходит из-за того, что он расслабляет пищевод, орган, который транспортирует пищу из ротовой полости в желудок, из-за чего уровень желудочного сока поднимается выше обычного.
Изжога может начаться уже в первом триместре и продолжаться всю беременность.
Запоры
Запоры приводят к болям в брюшной полости и к нерегулярному или затруднённому стулу. Иногда беременная женщина испытывает боли вверху брюшной полости, под рёбрами, именно из-за запоров.
Поздний токсикоз
Поздний токсикоз и синдром HELLP, расцениваемый медициной как вариация токсикоза, — это осложнения, наступающие при беременности и вызывающие боль в рёбрах.
Боль в правом верхнем квадранте живота, вызываемая поздним токсикозом и синдромом HELLP, относится к печени. Люди по-разному воспринимают боль в области печени. Кому-то кажется, что она отдаёт в плечо, а для кого-то это ощущение находится в районе груди, для третьих это схоже с изжогой, против которой не действуют противокислотные препараты.
И токсикоз, и синдром HELLP проявляются на стыке второго и третьего триместров.
Среди симптомов можно выделить следующие:
- белок в моче
- высокое кровяное давление
- головные боли, от которых не помогают лекарства
- общее недомогание
- тошнота
- сильная изжога
- затруднённое мочеиспускание
- отёчность рук и лица
- резкий набор веса
- нарушения зрения, в том числе «плавающие мушки»
- боль в правом верхнем квадранте живота
Поздний токсикоз и синдром HELLP являются серьёзными осложнениями для беременных, несущими угрозу как для матери, так и для будущего ребёнка. При наступлении этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
При позднем токсикозе врач может рекомендовать преждевременные роды, если это перевешивает все риски. Если высокое кровяное давление не проходит, женщине прописываются препараты, нормализующие давление, но уже после родов.
Постановка диагноза
Зачастую врач производит осмотр, прежде чем установить причину болей в рёбрах и поставить диагноз.
Также он произведёт опрос пациентки, чтобы узнать больше подробностей о симптомах, её ощущениях, дате родов и других факторов. В большинстве случаев измеряется кровяное давление.
В зависимости от стадии беременности врач может назначить УЗИ для проверки сердечного ритма плода.
При подозрении врача на ИМП или другую инфекцию или заболевание, может потребоваться анализ мочи. Если причину определить не удаётся, возможно, придётся сдать кровь на анализ.
Как купировать боль в рёбрах
Иногда от боли в рёбрах никак не избавиться, если плод давит на них изнутри или пинает ногами. В этом случае можно попробовать принять тёплую ванну и болеутоляющий препарат, но перед этим нужно получить разрешение врача, ведущего беременность. Несложные упражнения могут побороть боли, связанные с беременностью.
Лечение болей в рёбрах зависят от вызывающей их причины. Например, пациенткам с ИМП могут прописать антибиотики для борьбы с инфекцией. Если проблемой являются камни в желчном пузыре, врач может назначить операцию по их удалению, но после родов.
Среди прочих способов купировать боль в рёбрах в домашних условиях можно выделить:
- регулярные и осторожные упражнения. Особенно полезной является растяжка. Разработаны специальные упражнения для беременных с применением гимнастического мяча для растяжки мышц спины и груди.
- согревающая подушка. Согревающей подушкой можно пользоваться для снижения болевых ощущений, пока не станет чрезмерно тепло.
- консультации с мануальным терапевтом. Он может посоветовать упражнения, дать совет по правильной осанке и способам купирования мышечно-скелетных болей.
- йога. Йога – это деликатный и эффективный способ растянуть мышцы и связки во время беременности. Такие упражнения могут облегчить боли в разных частях тела: спине, рёбрах и суставах.
- ношение свободной одежды. Обтягивающие вещи сковывают движения и негативно влияют на самочувствие во время беременности.
Заключение
Боль в рёбрах – нормальное явление для беременности на фоне прочих неприятных ощущений, и обычно это не повод для беспокойства. Если боль возникает в совокупности с другими симптомами, такими как озноб, высокое кровяное давление или «мушки» перед глазами, следует как можно скорее обратиться к врачу.
Третий триместр
28 – 42 неделя
Начиная с третьего триместра, Ваш малыш может выжить в случае преждевременных родов, хотя для этого необходима медицинская помощь и постоянное наблюдение специалистов в отделении для новорожденных. Последние недели, которые кроха проводит в матке, очень важны, поскольку в это время продолжается развитие легких, пищеварительной системы и мозга малыша, чтобы эти органы могли хорошо работать после его рождения.
К 29 неделе Ваш ребенок будет весить уже около 1 кг (2,2 фунта). С этих дней до 32 недели Ваш малыш будет каждую неделю прибавлять в весе по 500 граммов (17 унций).
Его легкие будут вырабатывать особое поверхностно-активное вещество, необходимое ребенку для поддержания дыхания после рождения, а также для обеспечения максимальной эластичности легких, чтобы они могли полностью расширяться. Вы обнаружите, что движения малыша станут сильнее, со временем Вы сможете различать характер этих движений.
Ребенок открывает и закрывает глазки, учится фокусировать взгляд. Ногти малыша на руках достигают кончиков пальцев, а ногти на ножках продолжают расти – им на это понадобится еще несколько недель.
В большинстве случаев к 34 неделе ребенок располагается головкой вниз (головное предлежание), особенно если это Ваша первая беременность. Однако некоторым малышам необходима еще неделя или две, чтобы расположиться так, как нужно для родов.
Но иногда ребенок решает, что сначала на свет покажутся его ножки (тазовое предлежание). Если к 37 – 38 неделе кроха не располагается в матке головкой вниз (головное предлежание), врач или акушерка расскажут Вам о возможных способах проведения родов.
К 36 неделе малыш будет весить 3 кг (6,5 фунта) – теперь наступает последний этап перед появлением на свет Вашего дитя.
С 36 недели все органы ребенка настраиваются на роды; легкие окрепли, а пищеварительная система может принимать жидкую пищу. Пушок лануго начнет исчезать с тела малыша, а его иммунная система уже может противостоять различным инфекциям. Если подошел срок родов, но они не начались, не стоит волноваться – это часто случается, особенно при первой беременности
Изменения в Вашем организме:
Матка постоянно увеличивается в размере, сдавливая желудок и кишечник, вследствие чего у Вас может появиться изжога. Мочевой пузырь, также не рассчитанный на такое давление, уже не может удерживать обычный объем мочи, поэтому Вы будете чаще ощущать позывы к мочеиспусканию.
Иногда может случаться небольшая утечка мочи, когда Вы чихаете, кашляете или смеетесь; это называется недержанием мочи при напряжении. В конце беременности некоторые женщины не уверены, отошли околоплодные воды или нет. В этом случае следует обратиться к акушерке или врачу.
Многие женщины жалуются на то, что им тяжело дышать, потому что увеличивающаяся матка давит на диафрагму и легким остается меньше места для расширения при глубоком вдохе.
Ваше тело задерживает в себе больше жидкости, и обычно она собирается в ногах и руках; Вы можете заметить появление отеков. Если Ваше лицо или ноги вдруг отекают или опухают, это может указывать на преэклампсию; в таком случае Вам нужно как можно быстрее обратиться к General Practitioner (GP) (терапевту) или акушерке.
По мере увеличения матки могут появиться проблемы со сном и выполнением повседневных занятий, например посещением магазина или стиркой. Недостаток сна может сказаться на Вашем самочувствии в течение дня.
Ваш партнер должен помогать в работе по дому, насколько это возможно, чтобы у Вас было дополнительное время для отдыха. Возможно, Вам будет трудно лежать на спине, поскольку при этом понижается давление крови и появляется головокружение.
Вы будете чувствовать себя лучше, если ляжете на бок, подложив подушку под спину. В этот период и до самого конца беременности матка начнет сокращаться, готовясь к родам. Эти сокращения называются схватками Брэкстона-Хикса.
Вначале они могут быть едва заметными; однако ближе к концу беременности они могут усилиться и причинять дискомфорт. С эмоциональной точки зрения Вам может быть трудно сконцентрироваться на каком-либо деле; возможно, Вам захочется заплакать без всякой на то причины.
Что следует делать:
- Регулярно посещайте врача или акушерку.
- Вместе со свои партнером посещайте курсы для будущих родителей.
- Если Вы не принимали вакцину от коклюша в течение последних десяти лет, Вам следует пройти ревакцинацию у своего General Practitioner (GP) (терапевта) после 28 недели беременности, чтобы защитить себя и своего малыша, пока он не получит собственную вакцину.
- Сохраняйте активность и хорошо питайтесь.
- Положите в сумку вещи, которые понадобятся Вам в роддоме, спланируйте маршрут в клинику.
- Заручитесь поддержкой няни, если у Вас уже есть маленькие дети.