Чувство наполненности внизу живота: каковы причины этого ощущения?

We're committed to providing you with the very best cancer care, and your safety continues to be a top priority.

With this in mind, we’ve put in place many new procedures, including an updated visitor policy. At this time, we’re not allowing patients to have visitors or to have people with them during appointments.

This is just one more way of ensuring your safety and that of our staff. Read more

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Фирменные знаки США

Humira; Humira Pediatric Crohns Start; Humira Pen; Humira Pen-CD/UC/HS Starter; Humira Pen-Ps/UV/Adol HS Start

Фирменный знак Канады

Humira

Предупреждение

• У пациентов, принимавших этот препарат, отмечались очень тяжелые, иногда смертельно опасные, инфекции. Большинство пациентов с такими инфекциями принимали другие препараты для снижения активности иммунной системы, такие как метотрексат или стероидные препараты. Если у Вас есть какая-либо инфекция, Вы принимаете антибиотики в настоящее время или принимали их недавно, а также если у Вас раньше было много инфекций, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• У пациентов, начавших принимать данный препарат, развился туберкулез. Эти пациенты в прошлом были в контакте с больными туберкулезом, но у них не развилась инфекция. До начала приема данного лекарства вам нужно пройти тест, проверяющий, болели ли вы туберкулезом в прошлом.
• У людей, принимающих данный препарат или аналогичные ему препараты, возникала лимфома и другие виды рака. В некоторых случаях с летальным исходом. Проконсультируйтесь с врачом.
• При применении этого лекарственного препарата и других препаратов такого рода были отмечены случаи развития редкого вида злокачественного новообразования под названием Т-клеточная лимфома печени и селезенки (HSTCL). Эти случаи заканчивались летальным исходом. Почти все случаи были зарегистрированы у людей, которые применяли препараты такого рода, как этот, вместе с определенными другими препаратами (азатиоприн или 6-меркаптопурин). В большинстве случаев они возникали во время лечения болезни Крона или язвенного колита. Также, в большинстве случаев они возникали у мальчиков-подростков или молодых мужчин. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Для чего применяют этот препарат?

• Применяется для лечения некоторых типов артрита.
• Применяется для лечения болезни Крона.
• Этот препарат применяют для лечения анкилозирующего спондилоартрита.
• Он применяется для лечения бляшковидного псориаза.
• Применяется для лечения язвенного колита.
• Применяется для лечения нарушения со стороны кожи, называемого гнойным гидраденитом.
• Применяется для лечения увеита.
• Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

• Если у Вас аллергия на адалимумаб или какой-либо иной компонент данного препарата.
• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• Если Вы принимаете любой из следующих препаратов: абатацепт или анакинру.
• Если Вы принимаете другой препарат, похожий на этот. В случае сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и аптекарю о всех лекарствах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и приобретаемых без рецепта, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем.

Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарствами, которые вы уже принимаете.

Не начинайте и не прекращать прием какого-либо препарата, а также не менять дозировку без согласования с врачом.

Какие меры предосторожности при приеме этого лекарства?

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• У вас может быть повышен риск развития инфекции. Часто мойте руки. Старайтесь не контактировать с носителями инфекции, в т.ч. с людьми, болеющими простудой или гриппом.
• Если у Вас ранее был гепатит В, или Вы являетесь носителем вируса, проконсультируйтесь с врачом. Лекарственные препараты этого типа могут активировать вирус. Это может привести к очень серьезным, иногда смертельно опасным нарушениям со стороны печени.
• Анализы на гепатит B необходимо проводить в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с врачом.
• Существует повышенная вероятность кровотечений. Будьте осторожны и избегайте травм. Пользуйтесь мягкой зубной щеткой и электробритвой.
• Перед началом лечения данным препаратом убедитесь в том, что Вы знаете обо всех вакцинах, которые Вы получили до настоящего времени.
• Перед любой вакцинацией проконсультируйтесь с врачом. Применение некоторых вакцин с данным лекарственным препаратом может увеличить вероятность возникновения инфекции либо снизить эффективность вакцины.
• На фоне применения этого препарата нельзя вводить ослабленные бактерии, такие как БЦЖ, для лечения рака мочевого пузыря. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Если у Вас аллергия на латекс, проконсультируйтесь с врачом. В некоторых продуктах содержится латекс.
• Если у вас солнечный ожог или другие проблемы с кожей, проконсультируйтесь с врачом.
• Пройдите обследование кожного покрова. Сообщите врачу при появлении у Вас любых изменений кожи, таких как новая бородавка, кожная язва или красноватая кровоточащая или не заживающая припухлость, либо изменение цвета или размера родинки.
• Прием подобных препаратов изредка сопровождался появлением у пациентов нарушений со стороны нервной системы. Иногда эти нарушения не исчезали. Немедленно обратитесь к своему врачу, если у Вас имеется ощущение жжения, онемения или покалывания, которое не является нормальным, нарушение зрения, головокружение, судороги или слабость в руках или ногах.
• Возникали случаи опасных нарушений уровня клеток крови, таких как апластическая анемия и вариант пониженного уровня лейкоцитов. Немедленно сообщите врачу, если вы чувствуете сильную усталость или слабость, у вас повышенная температура, озноб, одышка, синяки и кровотечения, возникающие по необъяснимым причинам, или пурпурные «пятна» на коже.
• Если вам 65 лет или больше, острожно принимайте это лекарство. У вас может появиться больше побочных эффектов.
• У детей применяйте с осторожностью. Проконсультируйтесь с врачом.
• Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.
• Если вы использовали этот препарат будучи беременной, скажите об этом лечащему врачу вашего ребенка.

Причины, по которым необходимо незамедлительно позвонить лечащему врачу

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки инфекции, такие как высокая температура, озноб, очень сильная боль в горле, ухе или в придаточных пазухах носа, кашель, увеличение количества мокроты или изменение ее цвета, боль при мочеиспускании, язвы в полости рта или незаживающая рана.
• Признаки инфекции мочевыводящих путей, в т. ч. кровь в моче, чувство жжения или болевые ощущения при мочеиспускании, частые или немедленные позывы к мочеиспусканию, жар, боль в нижней части живота или в области таза.
• Симптомы волчанки, такие как сыпь на щеках или других частях тела, быстрое получение солнечных ожогов, боль в мышцах или суставах, боль в груди или одышка, а также отеки рук и ног.
• Признаки повышенного кровяного давления, такие как очень сильная головная боль, или головокружение, или потеря сознания, или нарушение зрения.
• Высокая температура, которая не понижается.
• Припухлости или разрастания кожи.
• Бледная кожа.
• Красные шершавые пятна или пузырьки, наполненные гноем.
• Немедленно обратитесь к врачу при появлении таких симптомов, как увеличение лимфатических узлов, ночная потливость, одышка и необъяснимое похудание.
• На фоне приема лекарственных препаратов подобного рода отмечались нарушения функции печени. Иногда эти случаи приводили к летальным исходам. При появлении признаков нарушений функции печени, таких как темный цвет мочи, ощущение усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боль в животе, светлая окраска каловых масс, рвота, желтая окраска кожи или глаз, немедленно свяжитесь с врачом.
• На фоне приема данного лекарственного препарата регистрировались случаи развития сердечной недостаточности, а также случаи ухудшения течения ранее развившейся сердечной недостаточности. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если у Вас есть заболевание сердца. При появлении одышки, резком увеличении массы тела, нарушении сердечного ритма, возникновении отеков рук и ног, а также при ухудшении данных симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Каковы некоторые побочные эффекты данного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

• Головная боль.
• Признаки простуды.
• Боль в кишечнике.
• Тошнота.
• Боли в спине.
• Раздражение в месте инъекции.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как принимать это лекарство наилучшим образом?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Все формы выпуска:

• Он вводится в виде укола в подкожный жир верхней части бедра или области живота.
• Если Вы будете делать себе уколы, Ваш врач или медсестра научат Вас делать инъекции.
• Мойте руки до и после применения.
• Не встряхивайте раствор.
• Не применяйте, если раствор мутный, протекает или содержит частицы.
• Не вводите в кожу в радиусе 2 дюймов (5 см) от пупка.
• Не наносите на участки с болезненностью, наличием кровоподтеков, покраснением или затвердением кожи.
• При каждой инъекции меняйте место укола.
• Чтобы легче перенести инъекцию, достаньте препарат из холодильника и выдержите при комнатной температуре в течение 30 минут до использования. Не снимайте крышку или колпачок. Не нагревайте препарат.
• В зависимости от торговой марки этого лекарственного препарата он может быть прозрачным или слегка окрашенным. Перед началом применения узнайте, как должен выглядеть препарат вашей торговой марки. Не используйте раствор, если он изменил цвет. В случае сомнений проконсультируйтесь с фармацевтом.
• Выкидывайте иглы в контейнер для использованных острых предметов/иголок. Иглы и другие предметы повторно использовать нельзя. Когда контейнер наполнится, утилизируйте его согласно местным правилам. Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Автоматические медицинские шприцы, предварительно заполненные шприц-ручки и предварительно заполненные шприцы:

• Шприц после одного использования следует выбросить. Не используйте шприц больше одного раза.

Флаконы:

• Выбросите все неиспользованные порции из вскрытой ампулы после инъекции.

Что делать, если я пропустил(а) прием препарата?

• Примите пропущенную дозу как только сможете.
• Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
• Не принимайте одновременно 2 дозы или дополнительну дозу.
• Если Вы пропустили прием препарата и не уверены в том, что нужно делать, свяжитесь с лечащим врачом.

Как мне хранить это лекарство?

• Храните в холодильнике. Не замораживайте.
• Не используйте препарат, если он был заморожен.
• Храните в оригинальной упаковке для защиты от света.
• При необходимости после смешивания препарат можно хранить при комнатной температуре на протяжении до 14 дней. Запишите дату, когда Вы достали данный препарат из холодильника. В случае хранения этого лекарственного препарата при комнатной температуре без использования в течение 14 дней препарат следует выбросить.
• Берегите от жары.
• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общее утверждение

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К препарату прилагается отдельная инструкция для пациентов. Внимательно прочитайте эту информацию. Перечитывайте ее каждый раз при пополнении запаса препарата. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителей и заявление об ограничении ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента.

Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате.

Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом.

Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

© Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2020. Все права защищены.

Чувство наполненности внизу живота: каковы причины этого ощущения?

Тяжесть в нижней части живота может иметь как физиологические, так и болезненные причины. Основное отличие – физиологические состояния имеют четкую причину, быстро проходят, не сопровождаются никакими другими расстройствами здоровья. Болезни, начинающиеся с тяжести внизу живота, могут быть хроническими и требовать периодического лечения.

Этиология

В нижнем отделе таза сосредоточено множество органов, среди которых огромную роль в функционировании организма играют кишечник, органы репродуктивной и мочевыделительной системы.

При появлении дискомфорта в нижней части брюшины без квалифицированной помощи выявить источник его возникновения сложно.

Заболевание любого расположенного в этой части живота органа может проявляться схожей симптоматикой.

Среди самых распространенных выделяют следующие:

• дисменорея;
• гинекологические заболевания;
• инфекции и воспаления мочеполовой системы.

Будучи беременной, женщина также может испытывать болезненные ощущения внизу живота. Болезни кишечника и патологии позвоночника часто обнаруживают себя через боль в этом отделе брюшной полости.

Виды болевых ощущений

Боли, возникающие внизу женского живота, делятся на несколько разновидностей:

• острая, режущая;
• тупая;
• схваткообразная;
• непрекращающаяся;
• пульсирующая.

• При первичном осмотре медики ориентируются на локализацию боли и интенсивность ее проявления
• На основании особенностей болевых ощущений и присутствующей симптоматики можно диагностировать определенное заболевание.
• Таблица 1. Симптомы и возможные заболевания

Симптоматика	Наиболее вероятное заболевание
Тупая боль, сопровождающаяся кровянистыми выделениями, не имеющими отношения к менструации	Воспалительный процесс мочеполовой системы
Продолжительная боль, интенсивные влагалищные выделения и увеличение температуры тела	Инфекционные болезни органов таза
Постоянные болевые ощущения на фоне нарушений мочеиспускания	Болезни мочевыводящих путей
Схваткообразная боль, чередующаяся со рвотой и отсутствием аппетита	Патологии органов ЖКТ
Периодически усиливающаяся боль, длящаяся продолжительный временной отрезок и повышение температуры	Воспаление аппендикса

Дисменорея

Предменструальный синдром выражается через приступы мигрени, нервозность, перепады в настроении, слабость и боль в нижней части брюшины. Проявления такого рода как предваряют, так и сопровождают менструацию. В эти дни живот может увеличиваться в объеме. Если имеет место чрезмерная выработка гормона, вызывающего сокращение матки, интенсивность болезненных ощущений увеличивается.

При дисменорее часто возникает тяжесть в нижней части живота

У нерожавших женщин дисменорея считается первичной. После рождения ребенка дискомфорт проходит, и цикл стабилизируется. У представительниц прекрасного пола, достигших 30-летнего возраста, отмечается вторичная дисменорея. Она спровоцирована сбоями в функционировании матки, операциями или образованием опухолей.

Средства для уменьшения тяжести внизу живота у женщин

Поскольку дисменорея относится к природным процессам, протекающим в теле, можно попытаться самостоятельно снять дискомфорт. Полностью купировать болевой синдром достаточно проблематично. Представляется возможным лишь принять меры, направленные на его уменьшение. Успешно справляются с этой задачей народные средства и специальные упражнения.

Отвар из зверобоя — отличное средство от тяжести и боли в нижнем отделе живота

Помогут справиться с болью следующие отвары из лекарственных трав:

1. Заваренные в равных частях измельченные листья зверобоя, цветки календулы и ромашки.
2. Сушеные корни одуванчика, выдержанные в течение 20 минут на водяной бане.
3. Аптечная настойка календулы.
4. Зеленый чай, приправленный щепоткой мяты и лавандой.
5. Сбор из ромашки, манжетки, лепестков роз, календулы и крапивы.
6. Смесь из коры дуба и валерианы.

Отвары необходимо принимать 3 раза в день перед приемом пищи. Заваривать травы следует из расчета 20 гр. на 1 стакан кипяченой воды. Прием витаминов группы В, цинка, магния и кальция также полезен в этот период.

Помимо средств народной медицины полезно делать физическую гимнастику, направленную на улучшение состояния.

Комбинация из следующих упражнений значительно облегчает боль:

1. Из позиции стоя на коленях, с фиксацией рук на полу, вращать тазом в разные стороны. Рекомендованное время выполнения — от 5 до 7 минут.
2. Сидя на коврике, выпрямить спину и соприкоснуться пятками. Из этого положения нужно постараться в быстром ритме около 25 раз поднять ноги к животу.

Эти несложные телодвижения способствуют улучшению кровотока во внутренних органах и уменьшению неприятных ощущений. При сильных болях необходимо посетить гинеколога.

Лечение

Зависит от того, каким заболеванием вызвана тяжесть внизу живота, единых рекомендаций нет. Лечение может быть таким:

• диета, пищеварительные ферменты и спазмолитики при синдроме раздраженного кишечника;
• химиотерапия или оперативное вмешательство при опухоли кишечника;
• антибактериальное и противовоспалительное лечение при цистите;
• венотоники и гимнастика при расширении вен малого таза;
• коррекция гормонального статуса при нарушении менструального цикла;
• антибиотикотерапия и метаболические средства при хронических гинекологических воспалениях;
• препараты для восстановления хряща или операция по имплантированию при воспалении или разрушении тазобедренного сустава.

Возможна только при тяжести, вызванной физиологическими причинами:

• сорбенты, обильное питье и кратковременное голодание при переедании;
• отдых в положении лежа, разминка на фитболе при беременности;
• сухое тепло на низ живота и обезболивающие средства при менструации.

Перегрузка кишечника вредна всегда, при любых состояниях. Те силы и ресурсы, которые организм мог бы расходовать на выздоровление, приходится тратить на переваривание излишков пищи. Поэтому при любом дискомфорте полезно придерживаться щадящего типа питания.

Можно принимать только те лекарства, которые назначил врач. Самостоятельно разрешается принимать только сорбенты при нарушении пищеварения и обезболивающие при болезненных месячных. Всем остальным можно сильно себе навредить.

Проверенные средства при тяжести от переедания:

• ромашковый чай с мятой;
• отвар укропа;
• настой семян тмина;
• шрот семян расторопши;
• травяной чай из травы зверобоя;
• цветков календулы и тысячелистника.

При дискомфорте во время месячных поможет настой корня сельдерея, шишек хмеля, отвар семян лопуха.

Гинекологические заболевания

В большинстве ситуаций дискомфорт в этой области брюшины вызван гинекологическими патологиями. К наиболее распространенным заболеваниям относятся воспалительные процессы органов репродуктивной системы.

Миомы часто вызывают ощущение тяжести в нижней части брюшины

Таблица 2. Возможные заболевания

Заболевание	Симптоматика
Вагинит	Характеризуется ощущением тяжести как внизу брюшной полости, так и по всей поверхности влагалища. Сопровождается чрезмерными влагалищными выделениями, спровоцированными воздействием грибковых микроорганизмов и стафилококков.
Эндометрит	Воспалительный процесс слизистой оболочки матки. Проявляется через повышенную температуру тела, нарушение микрофлоры влагалища и тяжесть в брюшине. Доброкачественные новообразования также вызывают дискомфорт в этой части живота.
Эндометриоз	Рост клеток эндометрия, способствующий выходу тканей за область матки. Тяжесть и неприятные ощущения в пораженных органах особенно ярко проявляется перед началом менструации.
Кисты	Несмотря на то, что образование кист, как правило, протекает бессимптомно, «тяжелый» живот часто служит тревожным звоночком неприятного заболевания.
Фибромиома матки	Доброкачественная опухоль, формирующаяся на основе соединительных тканей. Большие по размеру образования приводят к избыточному давлению на соседние органы, что провоцирует сбои в работе ЖКТ и мочеполовой системы. Болезненные ощущения выражены не сильно. Патология проявляется через тяжесть внизу брюшного отдела.

Помимо этого дискомфорт могут причинять аномалии органов репродуктивной системы.

Как начинается эндометриоз

Как правило, заболевание начинается при половом созревании. Существующие формы эндометриоза: экстрагенитальный ( вне половых органов) и генитальный (наружный и внутренний). Встречаются одновременно обе формы.

Признаки у разных женщин могут отличаться. Как правило, это зависит от места расположения патологических изменений, психологических критериев, продолжительности.

Основные признаки эндометриоза

◐ Во время месячных наблюдается, что матка значительно увеличивается, как и яичники. Если проявление эндометриоза экстрагенитальное, то того органа, который поражен.

◑ Болезненные менструации из-за нарушения функций. Ритм критических дней нарушается. После и перед месячными идут выделения кровянистые.

1. ◐ Боли могут оставаться и после окончания месячных
2. ◑ Нарушается проходимость труб
3. ◐ Изменяется слизистая матки

Беременность

В большинстве случаев боль в нижнем отделе живота носит физиологический характер. Причин возникновения дискомфорта во время беременности может быть несколько:

• естественное растягивание матки в процессе развития плода;
• давление увеличившейся в размерах матки на соседние органы;
• растяжение поддерживающих матку связок.

Беременность нередко сопровождается чувством тяжести внизу живота

Неприятные ощущения в животе носят разный характер в зависимости от фазы беременности. Уже с первых недель после зачатия матка начинает расти. На ранних стадиях тяжесть вызвана внутренними перестройками организма. Прикрепление эмбриона к стенке матки сопровождается слабой тянущей болью.

На более поздних этапах тяжесть внизу живота обусловлена маткой, давящей на мочевой пузырь и кишечник. Дискомфорт на последних неделях вынашивания плода вызван растяжением брюшных мышц, которые не успевают подстроиться под стремительный рост ребенка.

Если тяжесть в брюшине сопровождается сильными болями, это могут быть последствия:

• внематочной беременности;
• преждевременных родов;
• ранней отслойки плаценты.

Среди неприятных симптомов срыва беременности также отмечают кровянистые выделения темно-коричневого цвета, сильную слабость и усиление боли при незначительных физических нагрузках.

Если плацента отслаивается раньше срока, неизбежно появление неприятных ощущений и тяжести в животе

Особенно опасны несостоявшиеся выкидыши. Зародыш остается в матке и напитывается кровью, что приводит к схваткообразным болям внизу брюшной полости. Состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Чтобы уменьшить болевой синдром во время беременности, будущей маме необходимы частые прогулки на свежем воздухе и грамотно составленный рацион.

Воспаления мочевыделительной системы

Мочевыделительная система состоит из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек и мочеточников. Среди самых распространенных патологий этих органов отмечают инфекционные заболевания.

Анатомически мочевыводящие пути тесно связаны с репродуктивными органами

Восходящие инфекции мочевых путей особенно часто встречаются у женщин. Это обусловлено физиологическими особенностями мочеиспускательного канала.

Он меньше и шире по размеру по сравнению с мужским органом. Вредоносные бактерии легко проникают в пузырь и следуют далее через мочеточники в почечные лоханки.

Чаще всего подобные заболевания носят хронические формы и не имеют ярко выраженных симптомов.

Таблица 3. Заболевания мочевыделительной системы

Заболевание	Симптоматика
Цистит	Воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся острой, режущей болью внизу живота. Процесс мочеиспускания затруднен и причиняет дискомфорт.
Уретрит	Инфекция мочевых путей, спровоцированная воздействием грибков, паразитов или вирусов. Часто передается половым путем.
Пиелонефрит	Воспаление паренхимы почек. Кишечная и синегнойная палочки и стафилококк провоцируют развитие болезни.

Также к инфекциям мочевыделительной системы относят бактериурию. Она характеризуется присутствием в урине бактерий, способствующих образованию воспалительного процесса.

Причины бактериурии

В каком случае следует обязательно обратиться к врачу?

Тяжесть внизу живота должна иметь определенную причину. Если ее нет, то это уже повод посетить врача. Немедленно нужно идти к специалисту, если:

• тяжесть переходит в боль;
• повышается температура тела;
• чередуются запоры и поносы;
• беспокоит тошнота и рвота;
• снижается вес тела без диет и ограничений;
• появляется слабость;
• нарушился менструальный цикл;
• появился холодный липкий пот;
• беспокоит частое мочеиспускание и рези;
• появились выделения из половых путей, не связанные с менструацией;
• нарушилась походка;
• возникла непонятная слабость и снижение трудоспособности.

Другие причины

Чувство тяжести может быть симптомом не только гинекологических заболеваний и инфекций мочеполовой системы. В некоторых случаях оно является предвестником остеохондроза поясничного или грудного отдела позвоночника. Наблюдается ноющая боль, вызывающая дискомфорт как во время ходьбы, так и в лежачем положении.

Воспаление аппендикса сопровождается ощущением тяжести и резкими болями в животе

Таблица 4. Патологии, имеющие отношение к тянущим ощущениям в животе

Заболевание	Симптоматика
Синдром раздраженного кишечника	Расстройство невротического характера. Сопровождается чувством распирания в абдоминальной области и периодическим расстройством стула.
Гнойный аппендицит	Процесс гибели нервных окончаний этого отростка не всегда протекает на фоне острой боли и вздутия брюшины. Часто тревожным звоночком является тянущая боль.

Варикозное расширение вен также способно вызвать тяжесть в животе.

Первые действия при боли и тяжести внизу живота

Если дискомфорт в этой зоне наблюдается в течение длительного времени, следует пройти комплексное обследование. Для постановки правильного диагноза врач назначит несколько разновидностей исследований организма:

• анализ мочи и кала;
• общий и развернутый анализ крови;
• ЭКГ;
• УЗИ органов малого таза, печени и почек;
• мазок, взятый из влагалища и цервикального канала;
• КТГ.

Болезни ЖКТ имеют схожую симптоматику, поэтому обнаружить заболевание можно лишь при помощи специального оборудования

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Применение средств народной медицины может временно скрасить неприятную симптоматику, но параллельно стереть общую картину заболевания. Лечение должен назначать только лечащий врач. Важно четко придерживаться оговоренных рекомендаций и предотвратить появление осложнений или перехода заболевания в хроническую форму.

Что делать

Важно! При ощущении распирания внизу живота, сопровождающемся рвотой и высокой температурой, необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в больницу.

Способы устранения неприятной симптоматики выбираются в соответствии с причинами, провоцирующими их.

Если ощущение давления вызвано метеоризмом, повышенным газообразованием или нарушением работы кишечника, то следует принять ветрогонные средства и ферментные препараты.

Когда неприятные признаки спровоцированы болезнями женской половой сферы – лечение назначает гинеколог после обследования. Спектр препаратов достаточно широк, поэтому нужно определить причину распирания.

Заболевания почек, вызывающие давление в брюшине, корректируются у нефролога. Самостоятельное лечение таких патологий недопустимо, так как грозит осложнениями.

• Если ощущение распирания в животе не доставляет серьезного дискомфорта и проходит в течение небольшого количества времени, то женщина может самостоятельно связать его определенными процессами (едой, менструацией, беременностью, путешествием).
• При постоянном беспокойстве необходимо обследоваться, чтобы исключить серьезные заболевания.
• Чувство давления в малом тазу — это субъективное ощущение тяжести, переполнения, распирания в половине живота, расположенной ниже пупка, нижней части спины и крестцовой области.

Боли внизу живота

Боль внизу живота – это симптом, который хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек. Такая боль очень неспецифична, и может быть сигналом огромного количества проблем со здоровьем, патологий и недугов. Поэтому диагностика таких явлений состоит из широкого круга мероприятий.

Боль может быть разная – ноющая, тянущая или острая, кратковременная приступообразная или непрекращающаяся. Как правило, чаще ее испытывают женщины, потому что одна из возможных причин такого рода боли – это состояния, связанные с женской репродуктивной системой.

Что означают боли внизу живота? Какого вида могут быть эти ощущения? Каковы симптомы боли внизу живота и причины ее возникновения? Как правильно проводится диагностика этого состояния?

Что означают боли внизу живота

Столь неприятный симптом, как боли внизу живота, могут возникать у мужчин и женщин по совершенно разным причинам – начиная с простого переедания, и заканчивая серьезными воспалительными процессами или, например, инфекцией. Прежде всего, боль означает, что в организме что-то пошло не так, и оставлять этот тревожный сигнал без внимания, кратковременно сбивая с помощью обезболивающих средств – не самая лучшая идея.

Точную причину боли поможет установить врач, проведя необходимые виды исследований и анализов.

Для того, чтобы понять, с чем именно мы имеем дело, нужно, в первую очередь, обратить внимание на характер боли, ее периодичность и наличие или отсутствие сопутствующих симптомов, таких как, например, повышение температуры тела или сбой менструального цикла, головная боль или тошнота.

Что касается женщин, им нужно знать фазы своего индивидуального менструального цикла, чтобы своевременно распознать такие возможные состояния, как беременность, которая тоже может стать причиной дискомфорта в нижней части живота.

Если боль повторяется или имеет острый затяжной характер, ее невозможно сбить, или она приносит массу неудобств, и мужчинам, и женщинам необходима консультация специалиста с целью найти истинную причину недуга и своевременно ее устранить.

Какая бывает боль внизу живота?

Характер и разновидность боли напрямую зависит от причин ее возникновения, поэтому изучение данного вопроса требует особого внимания.

По характеру боль внизу живота может быть:

• Схваткообразная, периодическая
• Ноющая
• Режущая
• Пульсирующая
• Тянущая.

Ориентируясь на название разновидности боли, несложно ее классифицировать. Что касается продолжительности боли, можно условно выделить два типа:

1. Постоянная. Чаще всего, возникает вследствие болезни.
2. Периодическая. Яркий пример – боль при менструации.

В зависимости от силы, можно выделить несколько разновидностей болевых ощущений, хотя данная классификация достаточно субъективна, потому что болевой порог у разных людей может быть совершенно разным. Специалисты выделяют легкую боль, терпимую и интенсивную, сильную.

Очень важное значение в правильной диагностике состояния здоровья имеет локализация боли. В зависимости от того, откуда именно происходит неприятное ощущение – слева, справа, под пупком или ближе к спине, можно строить предположение о причинах, ее вызывающих.

Симптомы боли внизу живота

Сама формулировка «симптомы боли» не совсем верна, ведь боль – это и есть симптом. Но во многих случаях, она не возникает сама по себе, а сопровождается другими признаками и состояниями.

К сопутствующим симптомам можно отнести такие состояния, как:

• Тошнота и рвота
• Проблемы со стулом
• Проблемы с мочеиспусканием – частые позывы или же полное их отсутствие
• Озноб, повышение температуры тела, повышенное потоотделение
• Высыпания на коже, зуд и жжение
• Мигрирующий характер боли, когда она словно перемещается из одно области в другую.

Причины возникновения боли

Этиология болевых ощущений в нижней части живота широка и разнообразна. В первую очередь, она может напрямую зависеть от половой принадлежности человека. Но есть ряд общих для мужчин и женщин возможных причин боли.

Самые распространенные причины боли внизу живота у мужчин и женщин:

Причина боли	Характеристика симптомов
Аппендицит	Боль локализуется с правой стороны, постепенно нарастает и усиливается. Может сопровождаться повышением температуры тела и тошнотой.
Воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря	Частое мочеиспускание, характер боли колющий.
Онкологические новообразования в области мочевого пузыря	Самый разнообразный спектр сопутствующих симптомов, перемещение болевых ощущений в ту область, в которую распространяются метастазы.
Мочекаменная болезнь	Боль в центральной части живота, повышение температуры тела, лихорадка и затрудненное болезненное мочеиспускание.
Патологии кишечника	Тошнота, рвота, затруднения стула, общая слабость.

В том случае, если боль внизу живота возникает у женщин, патологий, вызывающих эти ощущения тоже достаточно много. Самые распространенные из них:

• Болезненная менструация
• Внематочная беременность
• Кровотечения, вызванные различными недугами репродуктивной системы
• Кистозные новообразования в яичниках
• Воспалительные процессы, затрагивающие детородные женские органы. В частности, матку и придатки
• Использование спирали в качестве контрацептива
• Применение гормональных медикаментозных препаратов
• Гипертонус матки во время беременности
• Осложнение после родов или гинекологических операций
• Травмы брюшной полости
• Аномалии и патологии развития внутренних органов.

Каждая из вышеперечисленных возможных причин болевых ощущений – это повод незамедлительно обратиться за консультацией специалиста. Во многих случаях правильно проведенная диагностика и грамотно подобранное лечение являются залогом позитивного прогноза течения болезни.

Диагностика боли внизу живота

Для того, чтобы верно диагностировать состояние пациента, признаком которого стала боль в нижней области живота, специалисту необходимо составить полную картину симптомов, собрать все данные о предыстории тревожного сигнала и оценить его характер.

Диагностические мероприятия могут включать в себя:

• Сбор анамнеза. Беседа с пациентом, в ходе которой врач собирает информацию о том, где именно, и с какой силой возникает боль. Присутствуют ли у пациента хронические заболевания, какому виду медицинского вмешательства он подвергался ранее и многое другое.
• Первичный осмотр, в ходе которого измеряется температура тела, производится пальпация и прощупывание живота.
• Лабораторное исследование: общие анализы мочи и крови, мазок из влагалища или мочеиспускательного канала при необходимости.
• Эндоскопическое исследование или рентген
• Ультразвуковое исследование и многое другое.

Как и при других признаках патологии, все исследования назначаются сугубо индивидуально и напрямую зависят от симптомов, указывающих на то или иное заболевание. Выбор способов обследования производит специалист и предлагает их пациенту.

Женская урология в вопросах и ответах

Что такое недержание мочи?

Недержанием мочи называют любое состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи. Это определение требует уточнения многих дополнительных факторов, относящихся к заболеванию в каждом конкретном случае. Например, условий, при которых проявляется недержание, вида недержания (ургентное (от лат. urgens, род. п.

urgentis — срочный, неотложный, от urgere — спешить), стрессовое или смешанное недержание мочи), частоты проявлений и выраженности симптомов, влияния болезни на качество жизни женщины, стремления получить медицинскую помощь и социального аспекта заболевания.

В любом случае, недержание мочи – это патологическое состояние, требующее консультации специалиста.

Что такое учащенное мочеиспускание? Какова норма?

Число мочеисусканий не является фиксированной величиной и зависит от множества факторов, таких как питьевой режим, объем образованной мочи, емкость мочевого пузыря, и т.д. В условиях стандартного водного режима (потребление 1-2 л жидкости) величина суточного выделения мочи составляет 800—1500 мл. Как правило, количество мочеиспусканий днем составляет от 5 до 8.

Учащение мочеиспускания может быть связано с образованием большого количества мочи – с полиурией. В настоящее время полиурией принято считать состояние, при котором суточный объем мочи превышает 2,8 литра.

Если же больной считает свое мочеиспускание частым, но при этом объем мочи, образуемый в течение суток, остается в норме (менее 2.

8 литров), то такое состояние называют поллакизурией, или учащенным мочеиспусканием в дневное время.

Является ли патологией мочеиспускание в ночные часы?

Образование мочи в ночное время зависит от многих факторов. Ранее было принято считать патологией прерывание сна для мочеиспускания чаще 2-х раз за ночь. Теперь этот показатель справедливо отменен.

Ноктурией принято считать необходимость даже однократного мочеиспускания в ночное время с прерыванием сна.

Если эта проблема возникает вследствие того, что ночью образуется большое количество мочи (более 1/3 от суточного объема), то это состояние называют ночной полиурией.

Каковы причины болезненного мочеиспускания?

В норме мочеиспускание не сопровождается болью. У женщин болезненное мочеиспускание может быть вызвано заболеваниями мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или влагалища.

Боль в мочевом пузыре, как правило, ощущается в области лона. Она может усиливаться при мочеиспускании, или, наоборот, уменьшаться при опорожнении мочевого пузыря.

Уретральная боль, связанная с мочеиспусканием, ощущается пациенткой непосредственно в уретре, и, обычно, усиливается при мочеиспускании. Попадание мочи в область входа во влагалище может быть причиной боли, если имеет место ее воспаление.

Воспаление уретры чаще всего имеет бактериальную природу и требует дополнительного обследования и лечения.

Императивные позывы к мочеиспусканию, или ургентность?

Современное определение императивных (от лат. impe-rativus — повелительный побудительный, обязательный, непроизвольный, навязчивый.) позывов к мочеиспусканию, или по-другому ургентных, звучит как «внезапный, сильный труднопреодолимый позыв на мочеиспускание».

Используемое определение предполагает ургентность, как аномальную чувствительность мочевого пузыря, носящую как эпизодический, так и постоянный характер.

Основным отличием между сильным позывом к мочеиспусканию и ургентным является то обстоятельство, что при ургентности пациент не способен подавить позыв и отсрочить мочеиспускание, что приводит к необходимости прервать свое занятие (например, работу или поездку) для посещения туалета.

Почему «стрессовое» недержание мочи?

Стрессовым недержанием мочи называют состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи при физическом напряжении, усилии, кашле или чихании. Слово «стрессовое» в данном случае означает именно физическое напряжение.

Однако, у многих это выражение ассоцируется с психо-эмоциональными нагрузками, что приводит к путанице и непониманию.

Поэтому сегодня многие специалисты вполне справедливо заменяют этот термин на более понятный, такой как «недержание мочи при напряжении».

С чем связано затрудненное мочеиспускание?

Некоторые больные жалуются на ощущение затрудненного мочеиспускания, вялую струю мочи. Такие симптомы могут возникать при нарушениях сократимости мочевого пузыря или при наличии обструкции в шейке мочевого пузыря или мочеиспускательном канале.

В первом случае, мочевой пузырь не способен развивать усилие, необходимое для свободного выведения мочи – например, при нарушениях его иннервации, приводящих к аконтрактильности детрузора. В другом случае затрудненное мочеиспускание вызвано наличием препятствия в шейке мочевого пузыря или в уретре.

Стриктуры мочеиспускательного канала у женщин и гиперплазия предстательной железы у мужчин – основные причины инфравезикальной обструкции.

Иногда струя мочи может прерываться в ходе мочеиспускания. Это состояние называют прерывистым мочеиспусканием, и оно может быть вызвано, например, наличием камня в мочевом пузыре или непроизвольным сокращением сфинктера уретры у больных детрузорно-сфинктерной диссинэргией.

• Почему возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?
• Это может быть вызвано наличием остаточной мочи в мочевом пузыре, то есть неполным опорожнением пузыря в процессе мочеиспускания, или же воспалением мочевого пузыря, что приводит к изменению его чувствительности.
• Хроническая тазовая боль

Синдром хронической тазовой боли – это постоянная или периодически возникающая боль в области таза, сочетающаяся с симптомами нижних мочевых путей, сексуальными дисфункциями, расстройствами кишечника или гинекологическими заболеваниями. Как правило, для постановки такого диагноза, необходимо исключить инфекционные заболевания мочеполовых органов и желудочно-кишечного тракта в ходе полноценного исследования.

Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

Термин «гиперактивный мочевой пузырь» в настоящее время трактуется как комплекс симптомов, включающий в себя ургентность, учащенное мочеиспускание, императивное недержание мочи и ноктурию.

Наличие у больных отдельных симптомов, таких как повелительные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия или ноктурия может быть проявлением другого заболевания, не имеющего непосредственного отношения к мочевому пузырю, например, камня мочевого пузыря при мочекаменной болезни.

Основным симптомом гиперактивного мочевого пузыря является ургентность, сопровождающаяся непроизвольным выделением мочи или же без нее, которая может сочетаться с учащенным мочеиспусканием и ноктурией.

В то же время, симптом гиперактивного мочевого пузыря может быть связан с иными патологическими состояниями, такими как инфекции мочевых путей или объемные образования мочевого пузыря.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря могут быть различные повреждения нервной системы: травмы, опухоли, рассеянный склероз, операции на органах малого таза, ДЦП, сахарный диабет и др. Иногда нейрогенная дисфункция мочевого пузыря возникает без видимой причины.

Она проявляется в двух основных формах: гипорефлекторный и гиперрефлекторный мочевой пузырь. При гипорефлекторном мочевом пузыре, происходит переполнение мочевого пузыря, но не возникает позыва к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь сильно перерастянут, моча может постоянно выделяться по каплям.

При гиперрефлекторном мочевом пузыре наблюдается обратная ситуация. Даже небольшое поступление мочи в мочевой пузырь приводит к сокращению последнего. При этом возникает сильнейший позыв к мочеиспусканию, может возникать недержание мочи. Человек мочится очень часто малыми порциями, просыпается от позыва среди ночи.

При гиперрефлекторном мочевом пузыре часто наблюдается недержание мочи, сопровождающееся неудержимыми повелительными позывами.

Цистит – всего лишь воспаление?

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря; одно из наиболее частых урологических заболеваний. Как правило, причиной цистита является инфекция.

Неинфекционные циститы возникают при раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря, например, выделяющимися с мочой лекарственными средствами при их длительном применении в больших дозах; при ожогах слизистой оболочки, например, в случае введения в мочевой пузырь концентрированного раствора химического вещества, в результате промывания мочевого пузыря раствором, температура которого превышает 45° (ожоговый цистит); при повреждении слизистой оболочки инородным телом, мочевым камнем, а также в процессе эндоскопического исследования; при лучевой терапии по поводу опухолей женских половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря (лучевой цистит). В большинстве случаев к первоначально асептическому воспалительному процессу вскоре присоединяется инфекция.

Возбудители инфекции могут проникать в мочевой пузырь восходящим путем — при воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала; нисходящим путем — чаще всего при туберкулезном поражении почки; с кровотоком — при инфекционных болезнях или наличии гнойного очага в других отделах организма (тонзиллит, пульпит, фурункулез и др.); лимфогенным путем — при заболеваниях половых органов (эндометрите, сальпингоофорите, параметрите).

Различают первичный цистит, возникающий в ранее здоровом органе, и вторичный цистит, как осложнение ранее существовавшего заболевания мочевого пузыря или других органов; в зависимости от распространенности процесса — очаговый и диффузный цистит; шеечный цистит, при котором вовлечена в воспалительный процесс только шейка мочевого пузыря; тригонит — воспаление слизистой оболочки мочепузырного треугольника. По характеру морфологических изменений и клиническому течению выделяют острый и хронический цистит, а также особую форму хронического цистита — интерстициальный цистит.