Обновлено: 19.09.2019 00:12:12
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Грудное молоко, конечно же, является главным источником питательных веществ для малыша. Заменить его очень трудно, так как это оптимальный вариант, который создан природой. Но не всегда у мамы есть возможность кормить ребёнка грудью в силу многих причин.
Например, иногда требуется дополнительный подкорм, так как младенцу не хватает того количества молока, что есть, или же оно может вовсе пропасть из-за стресса, болезни. В таких ситуациях на помощь приходят искусственные молочные смеси.
Выбирать их следует очень внимательно, потому что они залог здоровья и правильного роста крохи.
Помочь в покупке берутся эксперты Expertology, составившие рейтинг 14 лучших молочных смесей, опираясь на оценки и рекомендации врачей- педиатров.
10 советов как выбрать молочную смесь
Выбирайте высокоадаптированные молочные смеси. Именно такие максимально приближены по составу к материнскому молоку, а значит, содержат всё необходимое для полноценного развития и роста крохи.
-
Смотрим состав. Не должно быть никакого крахмала, сахара и консервантов. А вот Омега-3 и Омега-6, а также основные нуклеотиды и пребиотики – очень нужны.
Они помогают в развитии зрения и мозга, правильном процессе переваривании пищи. Не пугайтесь пальмового масла, его присутствие, несмотря на все мифы, допустимо.
Не так давно появились смеси с пробиотиками, правда, пока их выпускает не так много компаний.
-
Соответствие возрасту. Обращайте внимание на цифры, указанные на упаковке: единица – с рождения до 6 месяцев; двойка – от полугода до 12 месяцев; тройка – от года и старше.
-
Дополнительные надписи на упаковке. Если видите такие слова, как: «сытно», «комфорт» и так далее, то ориентируйтесь на них. Если ребёнку не хватает положенной нормы, то подойдёт «сытный малыш», а если есть проблемы со стулом и срыгиванием, то смеси «комфорт» поправят это, нормализуя нужные процессы в маленьком организме.
-
Стоимость. Не экономьте на покупке молочной смеси, так как хорошая не может стоить слишком дёшево. Но и переплачивать тоже не следует. Например, смеси на козьем молоке нужны лишь тем малышам, у которых непереносимость белка коровьего молока. В остальном же, они ничем не лучше своих аналогов и имеют идентичные составы, хотя и стоят дороже.
-
Доступность продукта. Если вы нашли отличную смесь, но продаётся она лишь в одном месте, да и то не всегда бывает в наличии, то лучше сменить её на другой продукт. Банки будет хватать примерно на три дня, поэтому за покупкой придётся ходить часто и нужно, чтобы смесь всегда была в ближайшем магазине или аптеке.
-
Реакция ребёнка. Начиная кормить молочной смесью или меняя одну на другую, понаблюдайте за малышом в течение нескольких дней. Небольшие трудности не страшны. Организм должен адаптироваться, но такие реакции, как аллергия, будут звонком. Следует срочно обратиться к педиатру за рекомендацией.
-
Не экспериментируйте. Имея хорошо подобранную и подходящую молочную смесь, не меняйте её без острой необходимости, потому что смена питания нарушает на какое-то время состояние организма крохи.
-
Обращайтесь к врачам-педиатрам. Для подбора лечебных молочных смесей лучше сразу отправиться к врачу, не рискуя. Только он, после сбора анализов, сможет порекомендовать оптимальный вариант.
-
Полагайтесь на проверенных производителей. Фирмы, работающие на этом рынке давно, не будут рисковать своей репутацией и выпускать плохую продукцию. Поэтому избегайте неизвестных компаний, даже если смеси дешевле, и кто-то вам посоветовал их попробовать.
Рейтинг лучших молочных смесей
Рейтинг 4.9
Первое место в рейтинге занимает адаптированная молочная смесь, разработанная для детей с рождения до полугода. В ней на 100 процентов отсутствует коровье молоко, поэтому она подойдёт малышам с непереносимостью лактозы.
Вместо этого тут использовано козье, которое отличается высокой степенью усвояемости.
Содержание линоленовой и линолевой жирной кислоты, а также арахидновой (ARA), докозагексаеновой (DHA) важно для развития мозга и зрения ребёнка.
- нет консервантов и сахара;
- содержание пребиотиков, пробиотиков и бифидобактерий;
- способствует правильному пищеварению;
- укрепляет именную систему.
- дороговизна – банка 800 г около 2 тыс. р;
- встречаются подделки;
- есть не во всех магазинах.
NAN (Nestlé) 1 Optipro
Рейтинг 4.8
На второй строчке рейтинга молочная смесь, сбалансированная по количеству белков, чтобы малыш рос здоровым и крепким. Включает живые бифидобактерии BL, которые укрепляют иммунитет.
Содержит также жирные кислоты DHA и ARA, присутствующее в грудном молоке. Рассчитана для возрастной группы с рождения. При приёме не появляются проблемы со стулом и срыгиванием. Подходит для здоровых малышей.
Продукт произведён из качественного сырья, прошедшего обязательную проверку.
- без пальмового масла, сахара и крахмала;
- в составе витамины С, Е, PP, А, В1, В6, В2, а также группы D;
- содержит пантотеновую и фолиевую кислоту, а также биотин;
- большой объём – 800 г;
- приемлемая стоимость – 600 р.
Nutrilon (Nutricia) 1 Premium
Рейтинг 4.7
Третья позиция рейтинга достаётся адаптированной молочной смеси с уникальным комплексом Pronutri+. Содержит пребиотики GOS и FOS, способствующие формированию здоровой микрофлоры кишечника ребёнка.
Они помогают также поддерживать иммунитет, снижая риск развития инфекций и аллергических реакций. Особые жирные кислоты ARA и DHA улучшают развитие мозга и зрения.
Включает сбалансированный комплекс минералов и витаминов, способствующий правильному росту малышей до года. Рассчитана для детей с первого дня жизни.
- содержит пребиотики;
- без сахара, крахмала и консервантов;
- легко разводится;
- не вызывает колик и проблем со стулом;
- приемлемая цена – банка 800 г около 680 р.
- есть специфический запах.
Лучшие гипоаллергенные смеси для новорождённых
NAN (Nestlé) Optipro 1 Гипоаллергенный
Рейтинг 4.9
Первое место в категории занимает сухая молочная смесь, максимально приближенная к грудному молоку. Имеет сбалансированный состав, чтобы обеспечить малыша всем необходимым для гармоничного умственного и физического развития.
Продукт уменьшает риск развития и появления аллергических реакций. Содержит живые бифидобактерии BL, укрепляющие иммунную систему.
Изготовлена молочная смесь из высококачественного сырья, не содержит ГМО, ароматизаторов, красителей и консервантов.
- легко усваивается;
- без коровьего молочного белка, крахмала и сахара;
- включает большой витаминный комплекс.
- плохо разводится в тёплой воде;
- относительно дорогая – банка 400 г около 700 р.
Nutrilon (Nutricia) Пепти Аллергия
Рейтинг 4.8
Вторая позиция достаётся сухой адаптированной смеси для детей с самого рождения. Изготовлена на основе гидролизованных белков молочной сыворотки. Содержит пребиотики. Является идеальным вариантом для кормления малышей, имеющих пищевую аллергию.
Сразу после введения молочной смеси, симптомы начинают уходить, спадает раздражение, сыпь, покраснение. Помогает при атопическом дерматите. Содержит улучшенный комплекс жирных кислот ARA и DHA, помогающий в укреплении иммунитета. Эффективность доказана в клинических исследованиях.
Может иметь горьковатый привкус из-за гидролизованного сывороточного белка.
- хорошо растворяется;
- приятна на вкус;
- содержит все необходимые витамины и микроэлементы.
- дороговизна – банка 400 г около 1 тыс. р.
Friso Фрисопеп АС
Рейтинг 4.8
На третьей строчке сухая молочная смесь со специальной формулой для лечебного питания малышей, склонных к аллергии, вызванной употреблением белка коровьего молока. Продукт содержит глубокий гидролизат казеина, который в короткие сроки снимает симптомы аллергии. Включает все необходимые нутриенты, обеспечивая здоровый рост и развитие младенца.
Содержит нуклеотиды, линолевую и линоленовую кислоты, а также холин. Рассчитана для кормления детей с рождения. Для более старших, с полугода, можно применять как часть специальной диеты с другими продуктами. Имеет горький привкус, что является нормой для такого вида смесей. Перед использованием обязательна консультация с врачом-педиатром.
- высокая эффективность;
- без консервантов, сахара и крахмала;
- легко разводится;
- не вызывает проблем со стулом и срыгиванием.
- дороговизна – банка 400 г около 1170 р.
Лучшие молочные смеси для недоношенных детей
NAN (Nestlé) Pre
Рейтинг 4.9
Первое место в категории достаётся сухой молочной смеси для вскармливания маловесных и недоношенных малышей со сбалансированным комплексом элементов.
Помогает быстрее развиваться и расти, так как разработана с учётом всех потребностей детей с недостатком веса. Не подойдёт младенцам с аллергией на белок коровьего молока.
Содержит жирные кислоты DHA (омега-3) и ARA (омега-6), способствующие укреплению иммунной системы, а также развитию зрения и мозга.
- легко переваривается и усваивается;
- имеет оптимальное соотношение фосфора и кальция;
- без крахмала и сахара;
- не содержит консервантов, ароматизаторов, красителей и ГМО.
- есть противопоказания;
- относительно дорогая – банка 400 г около 870 р.
Similac (Abbott) НеоШур
Рейтинг 4.8
Вторая строчка достаётся молочной смеси с повышенным содержанием питательных веществ, чтобы обеспечить ускорение развития и рост недоношенных или имеющих недобор веса детей.
Содержит необходимые нуклеотиды, смесь растительных жиров, что способствует укреплению иммунной системы, а также формированию мягкого стула.
В продукте уменьшенное количество лактозы, что снижает риск газообразования, поэтому малыш не будет мучиться от колик.
- без пальмового масла;
- увеличенное количество белка и калорий;
- комплекс нужных минералов и витаминов;
- без сахара и крахмала;
- не содержит консервантов, красителей и ароматизаторов.
- дороговизна – банка 370 г около 1 тыс. р.
Лучшие кисломолочные смеси для новорождённых
Nutrilon (Nutricia) 1 кисломолочный
Рейтинг 4.9
Первая строчка в категории достаётся адаптированной молочной смеси, улучшающей пищеварение малыша. Продукт был получен путём ферментирования с использованием особого штамма бактерий.
Ещё не созревшая пищеварительная система малыша легко справится с перевариванием и хорошо усвоит смесь. Натуральные ферменты в составе будут способствовать лучшему перевариванию лактозы, что снизит риск возникновения колик.
Уровень кислотности молочной смеси максимально приближен к грудному молоку.
- доказанная в клинических исследованиях эффективность;
- включает бифидобактерии;
- без сахара, крахмала и консервантов;
- невысокая стоимость – банка 400 г около 450 р.
Nutrilak Premium кисломолочный
Рейтинг 4.8
На втором месте рейтинга адаптированная кисломолочная смесь, имеющая улучшенный жировой состав, не содержащая рапсового и пальмового масла. Содержит натуральные молочные жиры, бифидобактерии и важные нутриенты.
Обеспечивает полноценное развитие детей со слабой пищеварительной системой.
Включает бета-пальмитат, дающий организму энергию, а также фосфолипиды, сфингомиелин, ганглиозиды, которые формируют мозговую оболочку, развивая интеллект младенца.
- пробиотический комплекс для лучшего переваривания и усвояемости;
- содержит лютеин для защиты сетчатки глаз от УФ-лучей;
- смесь разработана совместно с ведущими специалистами «Научного центра здоровья детей»;
- без крахмала, сахара и консервантов;
- приемлемая стоимость – коробка 370 г около 350 р.
NAN Кисломолочный 1
Рейтинг 4.7
Третья позиция достаётся сбалансированной сухой молочной смеси со всеми необходимыми нутриентами, чтобы малыш гармонично развивался. Продукт помогает в нормализации микрофлоры и улучшении пищеварительных процессов, что защищает ребёнка от кишечных инфекций. Содержит бифидобактерии BL и комплекс нужных витаминов, а также микроэлементов.
- легко усваивается;
- не вызывает газообразования;
- без сахара, крахмала и консервантов.
- относительно дорогая – 400 г около 550 р.
Лучшие безлактозные смеси для детей
NAN (Nestlé) Безлактозный
Рейтинг 4.9
На первом месте в категории сухая молочная безлактозная смесь, специально предназначенная для детей с лактозной недостаточностью. Особая комбинация компонентов ускоряет процесс восстановления после диарей.
Продукт содержит легко усвояемые углеводы, а также L. Reuteri, являющуюся пробиотической культурой, которая благотворно сказывается на пищеварительных процессах организма, способствуя правильному развитию кишечной микрофлоры.
Включает все необходимые нуклеотиды.
- высокая эффективность;
- снижает риск возникновения колик;
- без сахара, крахмала и консервантов.
- применяется только после консультации с врачом-педиатром;
- относительно дорогая – 400 г около 670 р.
Nutrilon (Nutricia) Безлактозный
Рейтинг 4.8
Вторая строчка достаётся сухой молочной смеси на основе казеината кальция.
Продукт эффективно устраняет симптомы лактозной недостаточности, обеспечивая отсутствие негативных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.
Лактоза в смеси заменена на легко перевариваемый и усвояемый глюкозный сироп. Быстро купирует симптомы, нормализуя барьерные функции кишечника, а также улучшая пищеварение благодаря содержанию нуклеотидов.
- без крахмала, сахара и консервантов;
- включает все необходимые микроэлементы и витамины;
- эффективность доказана клиническими исследованиями.
- относительно дорогая – 400 г около 700 р.
Лучшая антиколиковая смесь
Friso VOM 1
Рейтинг 4.9
Лучшей в категории признана сухая молочная смесь, помогающая в борьбе с запорами и коликами. Разработана для кормления детей с рождения до полугода.
Содержит пребиотики и необходимые витамины для правильного развития малыша. Изготовлена из свежего молока.
В состав включена камедь бобов рожкового дерева, играющая роль натуральных пищевых волокон, которые делают смесь густой, что обеспечивает снижение риска появления частых срыгиваний.
- антирефлюксная;
- без крахмала, сахара и консервантов;
- легко усваивается.
- относительно дорогая – 400 г около 600 р.
Какая гипоаллергенная смесь лучше
При выявлении у ребенка поливалентной пищевой аллергии с непереносимостью соевого и молочного белка, лактозы решить проблему безопасного и полезного вскармливания помогают гипоаллергенные смеси для новорожденных. Какая лучше подойдет для младенца с той или иной симптоматикой и на что следует обращать внимание при выборе питания для нормализации пищеварения, подскажут специалисты интернет-маркета «Дочки-Сыночки».
Применение гипоаллергенных смесей происходит по рекомендации педиатра и под его наблюдением. Самостоятельно вводить в рацион малыша такие продукты нельзя.
Для устранения у детей аллергической реакции и профилактики пищевой непереносимости рекомендуют подбирать питание не только с гипоаллергенным белком, но и с липидами, бифидобактериями, пребиотиками и нуклеотидами. Хорошая детская гипоаллергенная смесь, кроме лечения аллергии, должна:
- улучшать процесс пищеварения;
- защищать от кишечных инфекций;
- способствовать развитию детского организма;
- формировать и укреплять иммунную систему.
Принимать смеси, изготовленные на основе частично или полностью гидролизированного белка молочной сыворотки, могут дети, у которых в семье (у братика, сестрички или родителей) диагностирована склонность к пищевым аллергиям.
В составе детской молочной смеси жирные кислоты (липиды) Омега-3 и Омега-6 отвечают за развитие мозга и зрения, нуклеотиды поддерживают иммунитет, бифидобактерии создают здоровую микрофлору в желудочно-кишечном тракте.
Полный список гипоаллергенных смесей, которые содержат все полезные компоненты, выглядит так:
- Nestle Nan Гипоаллергенный;
- Nutrilon Гипоаллергенный;
- Nutrilon Аминокислоты;
- Nutrilon Пепти Гастро;
- Nutrilon Premium Junior PronutriPlus;
- «Нутрилак Пептиди СЦТ»;
- «Нутрилак Premium Гипоаллергенный»;
- Friso Фрисопеп;
- Friso Фрисолак ГА;
- Similac ГА;
- Hipp HA Combiotik;
- Humana HA.
Антиаллергенное детское питание имеет главные различия по степени гидролизации (расщепления) молочного белка, уровню концентрации в составе лактозы и наличию пальмового масла. Самые лучшие гипоаллергенные смеси изготавливаются по технологии глубокого (полного) гидролиза белка. К таким относятся продукты Friso Фрисопеп, Hipp HA Combiotik и «Нутрилак Пептиди СЦТ».
| Nestle Nan Гипоаллергенный | Включает: жирные кислоты DHA (Омега-3) и ARA (Омега-6); бифидобактерии BL; пальмовый олеин. | Частичная гидролизация белка молочной сыворотки. | Для предотвращения развития аллергии; для стимуляции иммунитета, а также развития зрения, мышц и мозга ребенка. | От 0 до 18 мес. |
| Friso Фрисопеп | Содержит: лактозу (50%); пребиотики; пять основных нуклеотидов. | Полное расщепление молочного белка. | Для лечения аллергии (легкой и средней тяжести) к белкам коровьего молока; для формирования здоровой микрофлоры в кишечнике; для созревания иммунной системы. | От 0 до 12 мес. Подходит для длительного применения. |
Гипоаллергенные смеси Similac ГА не содержат пальмового масла, поэтому их применение способствует эффективному усвоению кальция и полной минерализации тканей. Если у ребенка непереносимость лактозы, рекомендуют вводить в рацион питание «Нутрилак Premium Гипоаллергенный» c максимально сниженной концентрацией молочного сахара.
Организм младенцев особенно чувствителен к молочным смесям, поэтому нужно подобрать питание, которое ликвидирует воздействия аллергенов и защитит систему пищеварения. Лучшая гипоаллергенная смесь для новорожденных содержит пребиотики для стимуляции усвоения организмом полезных комплексов.
К самым эффективным смесям на основе гипоаллергенного белка, которые можно принимать с рождения (маркировка на упаковке — цифра 1), относят:
- Nestle Nan 1 Гипоаллергенный;
- Similac ГА 1;
- Nutrilon 1 Гипоаллергенный;
- Nutrilon Аминокислоты;
- Nutrilon Пепти Гастро;
- Hipp HA Combiotik 1;
- Humana HA 1.
Вскармливать молочной смесью Humana HA 1 не рекомендуют в стадии обострения тяжелой пищевой аллергии. Продукт используется с целью профилактики пищевой непереносимости у здоровых малышей и новорожденных из группы риска.
Смеси, содержащие гипоаллергенные расщепленные белки, показаны к приему малышам, склонным к аллергии. Продукты включают весь комплекс полезных веществ для полноценного развития мозга, зрения, костных и мышечных тканей, а также для укрепления иммунитета и нормализации стула ребенка.
Ассортимент гипоаллергенных смесей нашего интернет-магазина позволяет подобрать смесь, рекомендованную вашему ребенку педиатром. У нас вы найдете детское питание с увеличенной или минимальной концентрацией лактозы.
Смеси для детей с пищевой аллергией
Содержание:
- Соевые смеси
- Смеси на основе белковых гидролизатов
Ситуация, когда малыш-искусственник оказывается еще и аллергиком, не редкость. Какое питание может назначить врач такому ребенку?
Пищевая аллергия (ПА) — это иммунная, с участием иммунитета и клеток крови, форма пищевой непереносимости. У грудных детей она является ведущим видом сенсибилизации (повышенной чувствительности).
Более старшие дети на фоне данного вида аллергии формируют бытовую, пыльцевую, грибковую аллергии, а значение пищевого компонента сенсибилизации снижается.
ПА у малышей играет существенную роль в дальнейшем формировании другого вида аллергий у старших детей (аллергический ринит, атонический дерматит, бронхиальная астма и др.)
ПА встречается у 20-40% грудных детей. Ее клинические проявления разнообразны — кожные изменения (атопический дерматит, упорные опрелости, гиперемия в кожных складках, различная сыпь).
Могут быть проблемы органов пищеварения — срыгивания, рвоты, вздутие живота, неустойчивый стул (чередуются поносы с запорами), могут быть примеси крови или слизи в кале.
Грудные дети часто имеют сочетанные кожные и кишечные проявления аллергий.
Основной метод терапии пищевой аллергии — лечебное питание с использованием гипоаллергенной диеты. Продукты питания можно разделить на 3 группы: имеющие высокий, средний и низкий аллергизирующий потенциал. Хотя любой из продуктов питания у разных детей может вызывать аллергическую реакцию, так как существует понятие об индивидуальной переносимости продуктов.
Одним из основных аллергенов у грудных детей является белок коровьего молока. Но наряду с высокой частотой аллергических реакций на этот протеин (85%) часто отмечается гиперчувствительность к белкам бананов (81%), куриных яиц (62%), глютену (53%), рису (50%), реже — к белкам гречки (27%), картофеля (26%), сои (26%), кукурузы (12%).
При наследственной предрасположенности нередко у детей первые симптомы ПА развиваются уже при грудном вскармливании, хотя грудное молоко лишено антигенных свойств.
Сенсибилизация ребенка, получающего грудное молоко, поддерживается пищевыми аллергенами, поступающими через молоко матери при употреблении ею продуктов с высоким аллергизирующим потенциалом, главным образом, молочных.
Матери на весь период кормления грудью назначают гипоаллергенную диету с исключением таких продуктов, заменой цельного коровьего молока и творога на кисломолочные продукты и сыр.
Однако только при наличии риска развития аллергии беременной или кормящей женщине в настоящее время не рекомендуется придерживаться строгой гипоаллергенной диеты, так как ребенок не будет вырабатывать пищевую толерантность, то есть не будет постепенно привыкать к различным продуктам, а это необходимо для понижения у малыша рисков развития ПА.
При искусственном вскармливании используют специализированные гипоаллергенные смеси, которые можно разделить на профилактические, лечебно-профи-лактические и лечебные.
К профилактическим смесям прибегают при легких формах ПА. К ним, в частности, относится адаптированная смесь на козьем молоке «Нэнни».
Белки козьего и коровьего молока отличаются по антигенному строению, поэтому многие дети при непереносимости смесей из коровьего молока хорошо переносят «Нэнни» и адаптированные кисломолочные смеси, аллергенность которых снижена за счет частичной денатурации белка, происходящей в процессе молочнокислого брожения.
Кисломолочные смеси рекомендуют для замены не более 30-50% суточного количества пищи. Эти смеси обладают антиинфекционным действием, нормализуют моторику кишечника, стул ребенка.
В течение первых дней жизни, особенно если малыш недоношенный, они могут вызывать эзофагит и усиливать срыгивания, а также повышают нагрузку на незрелую выделительную систему грудного ребенка.
Если ребенку с пищевой аллергией 50% суточного объема пищи заменили адаптированной кисломолочной смесью, то остальные 50% лучше дать в виде физиологической адаптированной пресной молочной смеси.
При недостаточно выраженных эффектах такого способа вскармливания возможен перевод ре-бенка временно только на адаптированные кисломолочные продукты.
При более выраженной ПА используют лечебно-профилактические смеси, например, смеси на основе изолятов соевого белка.
Соевые смеси
Основной особенностью этих смесей является источник белка, который представляет собой высокоочищенный изолят белков сои, содержащий лишь следы других компонентов соевых бобов, из которых выделяются эти белки. В качестве источника углеводов используется декстрин-мальтоза (низкомолекулярный полимер глюкозы) и мальтозосодержащие продукты, например, сироп глюкозы, кукурузный сироп, патока, глюкоза или сахароза.
Эти смеси отличаются от обычных смесей на основе коровьего молока также тем, что не содержат лактозы — молочного сахара, которая является основным источником углеводов в женском и коровьем молоке.
Поэтому соевую смесь, которая не содержит белка коровьего молока, в которой отсутствует лактоза, можно применять для питания малышей, имеющих непереносимость коровьего молока, пищевую аллергию к белку, а также при лактазной недостаточности и галактоземии (тяжелом наследственном заболевании).
Жировая часть в соевой смеси представлена смесью из нескольких растительных масел (кукурузного, подсолнечного, соевого, кокосового и др.). Для повышения усвоения тканями этих жиров в эти виды смесей вводят особое витаминоподобное вещество — карнитин, а для лучшего всасывания жира в кишечнике особые вещества, эмульгаторы в виде соевого лецитина или моно- и диглицеридов жирных кислот.
В соевых смесях содержатся физиологические дозы всех необходимых для роста и развития ребенка витаминов, минеральные соли и микроэлементы. Из-за того, что из этих смесей хуже происходит усвоение витаминов и микроэлементов, содержание микронутриентов в соевых смесях выше. Для улучшения аминокислотного состава соевых смесей добавляют серосодержащую аминокислоту метионин.
В последние годы к соевым смесям снизился интерес, так как перекрестная аллергия между белками сои и белком коровьего молока стала встречаться в 1/3 случаев. Поэтому эти смеси при аллергии назначаются с осторожностью, но они сохранили свое значение при диареях, лактазной недостаточности, целиакии, галактоземии, питании в вегетарианских семьях.
Положительный эффект от их применения следует оценивать не ранее 2-3 недель с начала использования. Соевые смеси могут быть причиной возникновения или обострения аллергии у 25-50% детей первого года жизни, особенно при быстром их введении и у детей первого полугодия жизни.
Поэтому их назначают, как правило, детям после пятого-шестого месяца.
Для питания малышей соевые смеси используются уже около полувека, и до сих пор не показано, что существует побочное неблагоприятное действие на здоровье детей или взрослого, который получал такие смеси в детстве.
Однако соевые белки — это растительные белки, хотя они и приближаются по качеству к животному.
На долю белка животного происхождения у малыша на первом году жизни должно приходиться более 80% от всех белков пищи, потому что именно животные белки необходимы для активно формирующейся нервной системы ребенка.
Они являются источником незаменимых аминокислот, которые не могут самостоятельно синтезироваться организмом и в обязательном порядке должны поступать с питанием.
Смеси на основе белковых гидролизатов
Чаще применяют смеси на основе гидролизата молочного белка низкой (частичной) степени гидролиза («НАН ГА 1 и 2», «Нутрилон ГА 1 и 2», «Нутрилак ГА», «ХиПП ГА 1 и 2», «Хумана ГА 1 и 2» и др.)
При выраженных проявлениях ПА используют лечебные смеси, созданные на основе высокогидролизованного молочного белка: «Алфаре» (Швейцария), «Нутрилак пептиди СЦТ» (Россия), «Нутрилон Пеп-ти ТСЦ» (Голландия), «Нутрамиген» и «Прегестимил» (США), «Фрисопеп АС» (Голландия).
Эти смеси используют при тяжелой форме непереносимости белков коровьего молока, белка сои, целиакии, при различных формах нарушениях кишечного всасывания, а также при гипотрофии, так как при использовании этих смесей отмечается высокое усвоение белкового (из смеси аминокислот) и жирового компонентов. В ходе гидролиза белка разрушаются антигенные участки, ответственные за возникновение аллергии к данным белкам.
Большая часть смесей на основе белковых гидролизатов имеет горьковатый вкус, поэтому их введение в рацион ребенка требует от родителей и медицинских работников значительной настойчивости.
Смеси на основе белкового гидролизата («Альфаре», «Нутрилак ПептидиСЦТ», «Нутрилон Пепти-ТСЦ», «Прегестимил», «Нутрамиген») содержат в качестве одного из источников жиров среднецепочечные триглицериды, что существенно повышает усвояемость жиров, нередко нарушенную у детей с пищевыми формами аллергий.
Другими компонентами питания в них, так же как и в соевых смесях, являются декстринмальтоза как источник углеводов, смеси растительных масел как источники жиров и полные наборы необходимых ребенку витаминов, минеральных солей и микроэлементов.
Детям с рождения при тяжелых формах пищевой аллергии, синдроме нарушенного кишечного всасывания в до- и послеоперационный период можно использовать смесь на основе аминокислот «Нутрилак-АК». Продукты, в основе которых лежит частичный гидролиз белков, содержат еще и лактозу, в то время как в продуктах на основе полностью гидролизованных белков ее практически нет.
Новое поколение смесей на основе частичного гидролиза белка имеет улучшенный вкус и рекомендуется в настоящее время как средство профилактики, а также при легких формах пищевой аллергии. Эти смеси большинство фирм сейчас выпускают с грифом ГА (гипоаллергенные), например «Нан гипоаллергенный».
Они готовятся на основе частичного гидролиза сывороточного белка с улучшенным аминокислотным составом. Благодаря двухступенчатой (ферментативной и термической) обработке белка, в 500-1000 раз снижается аллергенность продукта.
Смеси легко перевариваются, хорошо усваиваются, снижают частоту функциональных нарушений пищеварения и способствуют нормализации стула.
Указанные продукты получают в процессе глубокого ферментативного гидролиза молочного белка, в результате чего он расщепляется до свободных аминокислот и мелких пептидов, что позволяет практически полностью устранить аллергизирующие свойства смеси.
Все продукты обогащены комплексом витаминов, макро- и микроэлементов и соответствуют требованию ВОЗ по составу ингредиентов, биологической и пищевой ценности, влиянию на физическое и психомоторное развитие детей первого года жизни.
У 90-95% больных, получавших указанные смеси, улучшение со стороны кожи, состояния желудочно-кишечного тракта и снижение респираторных проявлений, которые спровоцированы пищевой аллергией, отмечается спустя 2— 3 недели с начала приема, а клинико-лабораторные данные достигают нормы к 2-3 месяцам.
Гипоаллергенные смеси — руководство по применению
Некоторые аллергические реакции связаны с неблагоприятной наследственностью, однако в основном различного рода высыпания возникают исключительно из-за неправильно подобранного питания. В связи с этим специалисты разработали смеси с незначительным содержанием аллергенов.
Такое питание содержит белок, который прошел процесс гидролиза, в результате чего образовались готовые аминокислоты и пептиды. Ниже приведены самые популярные гипоаллергенные смеси, а также описаны их достоинства и недостатки.
Стоит ли покупать Similac Гипоаллергенный?
Данная детская смесь предназначена для кормления детей в возрасте от шести месяцев до года. Если близкие родственники ребенка страдают аллергическими заболеваниями, в целях профилактики младенца рекомендуется кормить данной смесью.
По словам производителя, это питание содержит вещества, максимально схожие с компонентами грудного молока. Кроме того, пребиотики, содержащиеся в смеси, поддерживают иммунную систему организма, а также формируют мягкий стул, который бывает у детей при вскармливании грудным молоком.
Еще одно преимущество смеси заключается в том, что оно не содержит пальмового масла, а значит, родители могут не опасаться появления запоров у малыша.
Содержание лактозы в питании минимально, что предотвращает повышенное образование газов. В состав смеси входят цинк и железо, которые способствуют нормальному развитию мозга.
Наконец, продукт содержит лютеин, который отвечает за здоровое зрение.
К недостаткам смеси можно отнести следующее:
- детям с избирательным вкусом питание может просто не понравиться ввиду специфичного запаха;
- смесь можно приобрести не в любой аптеке;
- высокая стоимость;
- не слишком хорошо разводится.
Эффективна ли Hipp 1 Combiotic?
Данная сухая смесь предназначена специально для детей, склонных к появлению аллергических реакций. Смесь можно давать младенцу с первых дней жизни. Поскольку в составе питания содержится расщепленный белок, вероятность появления аллергической сыпи практически исключена.
Однако питание имеет и некоторые недостатки. В частности, в его состав входит пальмовое масло, которое не несет пользы и к тому же может вызывать проблемы с пищеварением. Кроме того, продукт не так просто найти.
Стоит ли покупать смесь Frisolac Фрисолак?
Данную сухую смесь можно давать детям в возрасте от шести до 12-ти месяцев. Питание можно использовать при полном отсутствии грудного молока или же при его недостатке. В состав продукта входит частично расщепленный белок, что предотвращает появление аллергических реакций.
К преимуществам продукта Фрисолак можно отнести следующее:
- приятный запах и вкус (ребенок будет есть эту смесь с удовольствием);
- наличие пребиотиков, которые благотворно влияют на работу кишечника;
- наличие минеральных веществ и других компонентов, необходимых для нормального развития ребенка.
Отзывы о гипоаллергенной смеси в основном хорошие. К незначительным недостаткам можно отнести лишь довольно высокую стоимость.
Описание смеси Алфаре Амино
Данный продукт от Нестле не содержит молочный белок и лактозу, что делает его полностью гипоаллергенным. Смесь можно применять длительное время тем детям, которые страдают непереносимостью молочного белка и другими пищевыми аллергиями.
В состав питания входят жиры, которые легко усваиваются организмом. Состав компонентов продукта максимально приближен к составу молока матери. Альфаре Амино отличается приятным вкусом, что исключает проблемы в кормлении. Иными словами, смесь идеально подходит для кормления детей с тяжелой пищевой аллергией.
Ввиду своей эффективности, данный продукт отличается высокой ценой. Кроме того, его весьма сложно найти в небольших городах.
Эффективна ли смесь Nutrilon Пепти Аллергия?
Смесь из серии Нутрилон разработана для малышей с непереносимостью компонентов коровьего молока. Комплекс «Nutrilon Пепти Аллергия» составлен таким образом, чтобы обеспечить полноценное развитие ребенка.
Так, натуральные пребиотики поддерживают естественную кишечную микрофлору, а жирные кислоты отвечают за нормальное интеллектуальное развитие. Обратите внимание, что при употреблении данной смеси стул малыша может стать зеленоватого оттенка. Это можно объяснить тем, что в продукции присутствует гидролизированный белок, поэтому вы можете не беспокоиться за здоровье ребенка.
Смесь можно использовать с первых дней жизни. Тем не менее, данный продукт имеет и недостатки:
- питание обладает горьковатым вкусом, поэтому однозначно не подходит для детей, избирательных в пище;
- удивительно, но некоторые родители отмечают появление у малыша аллергии после употребления этой гипоаллергенной смеси;
- как правило, смесь продается только в интернет-магазинах.
Можно ли использовать Смесь «NAN® Гипоаллергенный»?
Данная смесь снижает вероятность развития аллергии пищевого характера, а также укрепляет иммунную систему малыша. В продукте содержатся все питательные компоненты, так необходимые для физического и интеллектуального развития. Тем не менее, если малыш уже страдает аллергической реакцией на молочный белок, смесь применять не следует, поскольку в этом случае она будет не эффективна.
Вы можете предлагать ребенку данное питание с шести месяцев. При изготовлении продукта не использовались генетически модифицированные компоненты, красители и ароматизаторы.
Выбор конкретной смеси зависит от степени выраженности аллергической реакции ребенка, а также от индивидуальных особенностей его организма и вкусовых предпочтений малыша. Прежде чем выбрать то или иное гипоаллергенное питание, в обязательном порядке проконсультируйтесь с лечащим специалистом.
Детская аллергия: как свести риск к нулю?
За последние 20 лет в некоторых регионах Европы число случаев возникновения детской аллергии увеличилось почти вдвое. Аллергия занимает пятое место в списке хронических заболеваний людей всех возрастов. Как противостоять аллергии? И можно ли ее предупредить?
Кто в группе риска?
Каждый третий ребенок в Европе имеет повышенный риск развития аллергии. Группа риска – наследственные аллергики. Если у родителей или родственников малыша аллергия, астма, аллергический насморк, крапивница или атопический дерматит, то гены могут «наградить» его предрасположенностью к аллергии. Сложно сказать, проявится ли аллергия в будущем, но можно оценить риск её развития:
- 10-20% – семья без аллергии
- 20-40% – 1 родитель имеет аллергию
- 50-80% – оба родителя страдают аллергическими заболеваниями
По данным ГУ НИИ питания РАМН, в 2007 году в России около 20% детей до года были подвержены пищевой аллергии.
Что такое атопический дерматит?
Самая распространенная форма аллергии у младенцев – атопический дерматит. Его симптомы – покраснение кожи, сыпь, нередко зуд, шелушение и сухость кожи, трещинки, язвочки.
Это заболевание очень часто является началом «аллергической карьеры» – малыши, страдающие атопическим дерматитом, чаще становятся аллергиками. Аллергический дерматит может перерасти в аллергический ринит, бронхиальную астму и другие заболевания.
Поэтому с первых недель жизни малыша важна профилактика этого заболевания.
Когда следует начать профилактику аллергии?
Самый простой способ профилактики аллергии у малышей – грудное вскармливание. Ученые доказали, что с молоком матери малыш получает все необходимое для развития иммунитета против аллергии.
Грудное молоко – наиболее сбалансированный продукт питания, который представляет «свой», нечужеродный белок и содержит все питательные вещества (белки, жиры, углеводы, витамины, минералы и микроэлементы) в необходимом количестве.
Плюс к этому, с молоком матери малыш получает минимальные количества антигенов различных продуктов из рациона мамы, которые «тренируют» иммунную систему ребенка и тем самым способстуют профилаткике аллергии на эти продукты в дальнейшем.
Поэтому у детей, которые находятся на естественном вскармливании первые 6 месяцев жизни, риск развития аллергии почти в два раза ниже, чем у малышей на искусственном вскармливании: цельный белок коровьего молока, содержащийся в молочных смесях, по природе своей чужеродный и, как следствие, является мощным антигеном, вызывающим развитие аллергии у младенца. К примеру, количество аллергенов в коровьем молоке в миллион раз больше, чем в грудном молоке.
Знаете ли вы? Часто в различных источниках информации можно встретить рекомендации беременным и кормящим женщинам не употреблять продукты, которые могут вызвать аллергию (мед, орехи, рыбу и т.п.
), однако исключение аллергенных продуктовы из рациона матери не позволит организму малыша «привыкнуть» к этим продуктам, и если впоследствии малыш встретится с такими продуктами, то может развиться аллергическая реакция на них.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка с последующим введением прикорма. Компания Nestlé полностью поддерживает эту рекомендацию и вместе с педиатрами и органами здравоохранения советует продолжать грудное вскармливание до года.
Почему так важно защищать малыша от нецелесообразного введения смеси еще в родильном доме?
Ошибки в питании малышей, предрасположенных к аллергии, часто начинаются сразу же после рождения ребенка. Обычно после родов молока у мамы совсем немного, но оно имеет особенный состав, «придуманный» природой для кормления только что родившегося человечка.
Это «начальное», очень питательное молоко называется молозивом и постепенно заменяется грудным молоком. Кажущаяся «нехватка» молока-молозива в первые 3– 4 дня жизни ребёнка – нормальное явление, докармливать малыша какими-либо специальными смесями не нужно.
Сразу после рождения дети часто бывают беспокойны и дополнительное искусственное питание успокаивает их, создаёт ложный эффект благополучия. Такое желание «накормить и успокоить» ребёнка противоречит законам природы и может оказаться медвежьей услугой, если у малыша есть предрасположенность к аллергии.
Кормить таких грудничков смесью на основе белка коровьего молока сразу после рождения – значит в несколько раз увеличить риск развития пищевой аллергии.
Знаете ли вы? 40 мл обычной детской смеси содержит такое же количество белка Бета-лактоглобулина (вызывающего аллергию), сколько 40 000 литров грудного молока.
Другими словами, если малышу в роддоме дали совсем немного – 40 мл – простой детской смеси, то он получил аллерген в том же количестве, как если бы выпил 40 000 литров молока мамы. Для мылашей с предрасположенностью к аллергии – это бомба замедленного действия.
Аллергическая реакция может проявиться не сразу, а когда уже малыш вернется с мамой домой и родители будут долго гадать, откуда у малыша диатез.
Поэтому первое правило: не докармливай ребёнка с предрасположенностью к аллергии обычными молочными смесями, а при необходимости используй только специальные гипоаллергенные смеси с доказанным профилактическим эффектом.
Гипоаллергенные молочные смеси: на что обратить внимание?
В ситуации, когла мама по определенным причинам вынуждена отказаться от грудного вскармливания, единственной альтернативой профилактики аллергии станут гипоаллергенные молочные смеси на основе гидролизатов (частично разрушенный с помощью ферментов белок).
МИФ: Родители часто думают, что гипоаллергенные молочные смеси стоит использовать при первом появлении аллергии, однако, это не совсем так.
Гипоаллергенные смеси, в зависимости от степени гидролиза молочного белка, служат либо для профилактики аллергии у здоровых малышей, либо для лечения.
Поэтому, не нужно самостоятельно принимать решение, а следует обратиться к педиатру, чтобы тот порекомендовал подходящее питание.
Смеси выпускаются с пометкой HA (hypoallergenic) и различаются по степени гидролиза (высокий и умеренный) и по источнику белка. Профилактический эффект должен быть клинически протестирован, поэтому это обязательно нужно уточнить у педиатра.
Недавно немецкая организация GINI (German Infant Nutritional Intervention) провела масштабное исследование по профилактике аллергии, в рамках которого ученые определили влияние различных молочных смесей на развитие аллергии.
Исследование показало, источник белка и степень гидролизации не гарантируют эффективность.
Самые положительные результаты – снижение риска аллергии на 50% – были зафиксированы у умеренных гидролизатах, которые существенно отличаются по технологии производства.
Высокие гидролизаты не имеют в своем составе аллергенов и поэтому они не вызывают немедленную аллергическую реакцию, но в тоже время не развивают пищевую переносимость к белкам молока, а умеренные гидролизаты имеют аллергены в небольшом количестве поэтому они как-бы «тренируют» организм малыша к принятию аллергенов в будущем, то есть «приучают» организм малыша самостоятельно противострять аллергии в дальнейшем.
В чем отличие высоко гидролизированных гиппоаллергенных смесей от умеренно гидролизированных?
Высокие гидролизаты (белок разбит на очень мелкие пептиды и аминокислоты) не предупреждают аллергию, а исключают контакт организма ребенка с чужеродным белком коровьего молока.
Частично расщепленный белок, содержащийся в детских гипоаллергенных умеренно гидролизированных смесях, оказывает двойной эффект на иммунную систему: способствует предотвращению аллергии и постепенно «приучает» организм к белку молока, вырабатывая готовность сопротивляться вызовам со стороны окружающей среды.
Вкус – наиболее важный фактор, влияющий на длительность применения смеси. Все гидролизаты в основном имеют горький вкус в силу расщепления белка.Чем больше амминокислот и маленьких пептидов, тем менее приятный вкус. Родители могут поддаться «капризу» малыша, который привык к сладковатому привкусу грудного молока, и отказаться от гипоаллергенной смеси, если малыш ее не ест.
Вкус молочной смеси также отличается в зависимости от степени гидролизации и источника белка (например, гидролизат казеина очень горький).
Умеренные гидролизаты имеют вполне приемлемый вкус, и малыш может принимать эту профилактическую смесь довольно продолжительный период, чтобы закрепить эффект «приучения» к белку молока. Запомните: каждый новый продукт (включая гипоаллергенную смесь) нужно давать пробовать малышу как мимимум 7-8 раз. Больше 90 процентов детей соглашаются с родительским выбором уже после 4-5 раза.
В чем секрет гипоаллергенных смесей при профилактике аллергии?
Недостаточно подобрать правильную молочную смесь, важно последовательно ее применять. Умеренный гидролизат снижает риск развития аллергии только в случае, если он является единственной смесью, используемой для вскармливания. Таким образом, если не кормить ребенка выбранной смесью постоянно, ее профилактический эффект сведется к нулю.
В случае если грудное вскармливание невозможно, чтобы предупредить аллергию, необходимо на протяжении первых 4-6 месяцев жизни кормить ребенка исключительно гипоаллергенной смесью. Рекомендуется использовать гипоаллергенную смесь и в приготовлении каш. При этом, как и при грудном вскармливании, количество питания на прием зависит исключительно от потребностей малыша.
Материал подготовлен на основе статьи «Детская аллергия: как свести риск к нулю?» Майка Познера, док. мед. наук, директор Европейского отделения Института Питания «Нестле» во Франкфурте.
Лечебные смеси при аллергии у грудных детей
Если у малыша аллергия, важно как можно дольше сохранить грудное вскармливание, при этом мама должна соблюдать гипоаллергенную диету.
В том случае, если естественное вскармливание невозможно, или у мамы мало молока, врач может назначить ребенку специальную смесь.
У грудных детей одним из первых аллергенов, вызывающих развитие пищевой аллергии, является коровье молоко. У малышей с атопическим дерматитом аллергия к белкам коровьего молока выявляется в 70-85% случаев. Поэтому детям-аллергикам врач, как правило, назначает безмолочную смесь.
Все безмолочные смеси делятся на профилактические, лечебно-профилактические и лечебные. Ту или иную смесь доктор выбирает, учитывая множество факторов: возраст малыша, наличие или отсутствие подтвержденного диагноза аллергии, характер аллергической реакции (кожные, желудочно-кишечные или другие проявления), тяжесть заболевания и др.
Важно помнить, что мама не может сама “назначить” своему ребенку какую-либо лечебную смесь. Лечебное питание рекомендует врач, который в дальнейшем будет наблюдать за состоянием малыша.
- Нутрилак Соя, Нутритек, Россия
Нутрилон Соя, Нутриция, Голландия
Фрисосой, Фризленд Фудс, Голландия
Хумана СЛ, Хумана, Германия - Энфамил Соя, Мид Джонсон, США
Поскольку эти смеси содержат белок и потенциальные аллергены, их применение у детей с пищевой аллергией ограничено. Их не используют у детей младше 5-6 месяцев, в период обострения аллергического заболевания, при наличии желудочно-кишечных проявлений, а также, если у малыша аллергия на сою.
Гипоаллергенные смеси на основе частично гидролизованного молочного белка
- НАН ГА 1, Нестле, Швейцария
НАН ГА 2, Нестле, Швейцария
Нутрилак ГА, Нутритек Россия
Нутрилон ГА 1, Нутриция, Голландия
Нутрилон ГА 2, Нутриция, Голландия
Тема ГА 1, Юнимилк, Россия
Тема ГА 2, Юнимилк, Россия
Фрисолак ГА 1 , Фризленд Фудс, Голландия
Фрисолак ГА 2 Фризленд Фудс, Голландия
Хумана ГА 1, Хумана, Германия
Хумана ГА 2, Хумана, Германия
Хумана ГА 3, Хумана, Германия
ХиПП ГА 1, ХиПП, Австрия - ХиПП ГА 2, ХиПП, Австрия
Эти смеси обычно назначают при высоком риске атопии (предрасположенности к аллергии). Использование частичных гидролизатов, в отличие от высокогидролизованных смесей, обеспечивает в будущем формирование толерантности (невосприимчивости) к молочным продуктам. Кроме того, частично гидролизованные смеси более физиологичны по-сравнению с продуктами, созданными на основе высоко гидролизованного белка, так как содержат лактозу, которая стимулирует рост бифидобактерий, способствует всасыванию ряда минеральных веществ (кальция, магния, марганца).
Лечебные смеси на основе высокогидролизованных молочных белков
- Нутрамиген, Мид Джонсон, США
Прегестимил, Мид Джонсон, США
Нутрилак Пептиди СЦТ, Нутритек, Россия
Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутриция, Голландия - Фрисопеп, Фризленд Фудс, Голландия
- Эти смеси назначают детям в остром периоде заболевания, при выраженных проявлениях аллергии (атопический дерматит, желудочно-кишечные расстройства).
По-сравнению с протеинами коровьего молока, аллергенность белкового компонента смесей, созданных на основе высокогидролизованного белка, снижена в 10 000-100 000 раз. Однако, при доказанной аллергии на коровье молоко, целесообразно назначать аминокислотную смесь, совсем не содержащую белка.
По материалам Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, Москва, 2010
- Поделиться