Гипоксия плода: симптомы и последствия внутриутробного кислородного голодания, причины и лечение

В течение всей беременности будущая мама живет надеждой, что ее ребенок родится здоровым. Но иногда что-то идет не так, и непонятный диагноз «гипоксия», поставленный малышу еще до появления на свет, напрочь выбивает женщину из равновесия.

Однако в большинстве случаев помощь квалифицированных специалистов, адекватное лечение и уверенный настрой мамы могут направить развитие ситуации в положительное русло. О симптомах, последствиях и профилактике гипоксии плода читайте в статье.

Термин «гипоксия» означает дефицит кислорода, соответственно диагноз «внутриутробная гипоксия плода» указывает, что не рожденный ребенок остро нуждается в этом ценном газе. Органам дыхания малыша, находящимся в стадии роста, неоткуда взять кислород, а если они к моменту развития гипоксии успели сформироваться, то не в состоянии полноценно функционировать.

Внутриутробная гипоксия плода – тяжелая патология, которая при определенном стечении обстоятельств проявляется не только в первом триместре, но и накануне родов. Более того, недостаток кислорода иногда становится настоящим препятствием для благополучного родоразрешения.

Гипоксия плода: типы

Особенности течения патологического состояния дали основание поделить его на два типа.

Хроническая гипоксия плода

Под этим диагнозом скрывается продолжительное существование плода в условиях дефицита кислорода.

Развивается такое состояние, если беременная по какой-то причине вовремя не стала на учет (и, естественно, была лишена медицинского наблюдения) либо из-за несвоевременного обнаружения и терапии патологии. В таком состоянии плод может находиться в течение нескольких дней, недель или месяцев.

Последствиями этого типа гипоксии для плода в начале вынашивания являются всевозможные расстройства в закладке систем органов, а также задержка формирования эмбриона в целом. Хроническое нарушение на поздних сроках беременности грозит еще более опасными осложнениями для малыша. Среди них:

• серьезные нарушения ЦНС;
• аномалии физического онтогенеза;
• отставание в росте;
• низкая способность приспособления к внешнему миру у новорожденного;
• отказ от еды, тревожность и нервной системы расстройства у младенца.

Этот тип расстройства отличается внезапностью развития и может возникнуть в период вынашивания плода, а также во время родовой деятельности. Это нарушение нельзя исправить с помощью терапевтического вмешательств, поскольку оно длится всего несколько минут или ограниченное количество часов.

Беременной сразу предстоит экстренное родоразрешение, иначе последствия такой гипоксии плода для ребенка самые неблагоприятные – малейшее промедление будет стоить ему жизни.

Острая и продолжительная нехватка кислорода безвозвратно подавляет активность головного мозга плода и становится результатом внутриутробной асфиксии.

Даже если малыша успеют извлечь вовремя, полной уверенности в хорошем состоянии его здоровья не будет. Иногда последствия гипоксии и асфиксии плода оставляют ребенка на 5 – 6 год его жизни. В других случаях комплекс внутренних нарушений на почве гипоксии делает ребенка зависимым от постоянного лечения до конца жизни.

Чем опасна гипоксия плода

Патология может вызвать всевозможные заболевания у ребенка. Перечислим наиболее серьезные и тяжелые последствия патологии:

1. Кардинальные нарушения в области работы головного мозга.
2. Скопление жидкости в тканях головного мозга.
3. Водянка головного мозга.
4. Эпилепсия.
5. Аномалии развития внутренних органов.
6. Кровоизлияние в мозг.
7. Детский церебральный паралич.

Внутриутробная гипоксия плода при беременности при неудачном стечении обстоятельств обрекает на детскую инвалидность, отсталость в умственном развитии и плохую способность адаптироваться в обществе.

Причины гипоксии плода

Факторов, способных каким-либо образом «перекрыть» доступ ценного вещества к плоду, немало. Положить начало хронической гипоксии могут:

• заболевания женщины, касающиеся дыхательной, кроветворной и сердечно-сосудистой системы;
• патологии развития плода (инфекции, несовместимость с мамой по резусу крови);
• патологическое расположение пуповины (например, она выпала, пережалась на почве предлежания плода, завязалась в узел), которое нарушает кровоток;
• тяжелое и продолжительное течение токсикоза;
• чрезмерный объем околоплодных вод;
• беременность двумя и более плодами;
• переношенная беременность;
• пребывание беременной в стрессовых условиях;
• депрессия у будущей мамы (находясь в подавленном состоянии, женщина реже дышит, поэтому малыш дышит недостаточно вместе с ней);
• тугое пуповинное обвитие шейки ребенка;
• отслойка плаценты, стремительные или слишком продолжительные роды;
• не подходящая анестезия во время родов.

Гипоксия плода и новорожденного

Опасные факторы, которые мы рассмотрели выше, могут стать причиной не только внутреннего нарушения, но и асфиксии малыша в момент родов.

Новорожденным ребенок считается в течение 7 дней после появления на свет. Сейчас так называемую проверку на прочность проходят все органы маленького человека.

Если до рождения крохи маме был поставлен диагноз «гипоксия», эта же неприятность может ожидать младенца и после рождения.

Гипоксия при родах и ее последствия для новорожденного

Гипоксия или кислородное голодание ребенка во время родов – очень распространенное явление. Рекомендуем будущим мамам ознакомиться с этой темой  глубоко и подробно, чтобы избежать гипоксии у малыша во время беременности и родов, предупредить ее опасные последствия. Знание — сила! А знание в сочетании с материнской любовью – особая сила, способная сотворить чудо. Здоровье и развитие вашего малыша полностью зависит от ваших ежедневных действий во время беременности и в первые три месяца после родов.

Что такое гипоксия в родах?

Термин «гипоксия» обозначает нехватку кислорода в тканях. Гипоксия бывает  двух видов:

• хроническая  или перинатальная – когда малышу не хватает кислорода, поступающего с кровью мамы через плаценту во время беременности
• острая или родовая гипоксия – когда малыш испытывает давление во время родов, сосуды сжимаются, и кровь не поступает к органам и тканям ребенка.

Врачи выделяют несколько степеней гипоксии. Легкая гипоксия во время родов, как правило, неопасна и проходит без последствий. Чем дольше малыш испытывал кислородное голодание, тем тяжелее степень гипоксии, тем опаснее возможные последствия, тем тщательней должна быть реабилитация.  Современные детки рождаются со слабой недозревшей соединительной тканью.

Это явление называется общей дисплазией. Поэтому, когда малыш испытывает давление во время естественных родов или баротравму в момент кесарева сечения, незрелые сосуды сжимаются слишком сильно, по ним перестает поступать кровь с кислородом, и ткани испытывают кислородное голодание. Клетки мозга впадают в «сонное состояние».

Ребенок  рождается уже с целыми областями спящих клеток.

В чем опасность гипоксии в родах?

После родов в организме ребенка автоматически запускается апоптоз – генетически запрограммированный процесс избавления от неработающих и поврежденных клеток. В течении первых трех месяцев жизни ребенка апоптоз уничтожает спящие клетки безвозвратно. Но методы естественного развивающего ухода пробуждают спящие клетки, восстанавливают поврежденные соединения и ткани.

Человек обладает колоссальным потенциалом восстановления после родовых травм. Но этот потенциал у каждого ребенка разный. Кроме того, основной запас здоровья и жизненной силы закладывается еще во время беременности. Поэтому сразу после родов ни один врач не сможет спрогнозировать последствия гипоксии для конкретного ребенка.

Некоторые малыши получают значительные родовые травмы, от которых к году не остается и следа. А есть детки, которые во время родов пострадали незначительно, но к году они получают диагноз ДЦП (Детский церебральный паралич) из-за внутриутробных проблем, на которые наложилась гипоксия и отсутствие реабилитации в первые 3 месяца жизни.

Минимальная мозговая дисфункция  (МДМ) – одно из распространенных последствий гипоксии плода при родах. Сюда же относят гиперактивность и дефицит внимания (СДВГ), синдром школьной дезадаптации и т.д. Все это — легкие нарушения поведения и обучения, которые развиваются вследствие страдания нервной системы в раннем возрасте.

Корректировать эти состояния сложно, требуется помощь специалистов. Гораздо проще предупредить профилактикой гипоксии во время беременности и правильным уходом сразу после родов.

Причины гипоксии ребенка в родах

Во время родов гипоксию у малыша вызывают нарушения естественного родового процесса: слишком слабые схватки, проблемы с кровяным давлением у мамы. Эти нарушения в свою очередь могут быть вызваны необоснованными пугающими мамочку медицинскими вмешательствами. Поэтому очень важно заранее всесторонне подготовиться к родам.

Подготовиться организационно: выбрать роддом,  продумать, подготовить и согласовать с врачом и акушерками план родов. И подготовиться самой маме: натренировать родовую доминанту, чтобы во время родов оставаться сосредоточенной на своих ощущениях и не обращать внимания на то, что происходит вокруг и может помешать.

Роды на самом деле не столь травматичны, как принято думать. Остеопаты считают, что 99% проблем в родах – это проблемы, которые возникли во время беременности. И повреждения, которые малыш может получить в родах, опытный врач-остеопат поправит в течении 3х недель. А вот эмбриональные проблемы  часто требуют внимания всю жизнь.

Гипоксия в родах тоже обычно возникает как следствие проблем во время беременности.  Поэтому будущей маме нужно сделать все, чтобы избежать хронической внутриутробной гипоксии, а также все, что улучшает эластичность соединительной ткани малыша.

Самый простой, полезный и надежный способ профилактики гипоксии – соблюдать рекомендации оздоровительной Программы. Это значит регулярно заниматься остеопатической гимнастикой, адаптационной гимнастикой, тренировать диафрагмальное дыхание.

Для развития соединительной ткани малыша и повышения его устойчивости к гипоксии необходимы релаксация, детоксикация, экологическая защита, длительные ежедневные прогулки и так далее. Кроме того, всю беременность надо тренировать синхронное дыхание с помощником в родах.

Ваш партнер в родах поможет в самый ответственный момент не забыть, как дышать правильно, чтобы снабдить малыша достаточным количеством кислорода. Дети, мамы которых занимались по оздоровительной программе во время беременности, показывают поразительную устойчивость даже во время тяжелых родов.

Как узнать, была ли гипоксия, нужен ли усиленный развивающий уход для реабилитации ребенка?

Вне зависимости от того, поставлен ли малышу диагноз «гипоксия» или нет, обратите внимание на основной показатель – баллы по шкале Апгар.

Если указано значение 7 и меньше, гипоксия точно была и требуется усиленная реабилитация с помощью развивающего ухода в первые 3 месяца жизни ребенка. Если показатели выше 7, поздравляем вас, малышу удалось избежать серьезного кислородного голодания.

В таком случае, развивающий уход поможет развить возможности головного мозга и укрепить здоровье малыша в целом.

Что делать, если у ребенка была гипоксия?

Если ребенок при рождении получил ниже 7 баллов по шкале Апгар, мы рекомендуем родителям первые три месяца заниматься малышом с утра до вечера. Таким детям требуется неукоснительное и регулярное выполнение всех элементов развивающего ухода первые 100 дней жизни. Все, что делается позже этого срока, в десятки раз менее эффективно.

Зато в первые 3 месяца есть возможность восстановить поврежденные клетки мозга. И для этого не понадобятся лекарственные препараты, сложные манипуляции или дорогие приспособления.

Только небольшие изменения в обычном, традиционном уходе за ребенком Когда мама правильно носить новорожденного малыша на руках, кормит его грудью, занимается с ним пестованием и вестибулярной гимнастикой, происходит процесс «нейропластики» — то есть пробуждения «спящих» клеток головного мозга, создания новых нейронных соединений в мозгу малыша, взамен поврежденных из-за родовой гипоксии. Нейронные клетки новорожденного способны перемещаться в нужный отдел мозга, и обучаться нужным функциям, восстанавливая целостность и здоровье всех систем. Это поразительное свойство человеческого организма – способность к восстановлению – позволяет любящим родителям своими руками сотворить чудо. Простые ежедневные действия по уходу за малышом становятся мощной реабилитацией и стирают неблагоприятные последствия гипоксии. Занимайтесь с малышом и помогите ему достигнуть максимума своего потенциала. Пусть он растет здоровым и счастливым!

Помогла статья? Поделись с другими:

Гипоксия плода: симптомы, признаки и последствия

Причины гипоксии плода

Гипоксия плода – состояние, при котором ребенок в утробе испытывает сильный дефицит кислорода. Хроническая гипоксия бывает при беременности, острая – во время родов.

Существует много факторов, приводящих к патологии. К ним относятся следующие причины:

• Заболевания беременной, которые появились еще до зачатия: гипертония, болезни сердца и почек, сахарный диабет, бронхиты (острого и хронического течения), бронхиальная астма.
• Патологии вынашивания: гестоз, эклампсия, многоводие, фетоплацентарная недостаточность, токсикозы, переношенная беременность.
• Заболевания плода, при котором нарушается внутриутробное развитие, наследственно-генетические отклонения (часто гипоксия плода наблюдается при гемолитической болезни).
• Вынашивание двух и больше детей.
• Стремительные или затяжные роды, отслойка плаценты, обвитие пуповиной.

Гипоксию плода иногда вызывают внешние факторы: неудовлетворительная экология, прием некоторых лекарств, химическое отравление. Риск патологии еще выше у будущих мам, которые курят и злоупотребляют алкоголем.

Каковы симптомы дефицита кислорода у ребенка?

Важно распознать признаки гипоксии плода на ранней стадии, чтобы вовремя начать лечение и предупредить развитие тяжелых нарушений.

Ярких симптомов нехватки кислорода не существует. Поэтому будущая мама должна ориентироваться на количество шевелений ребенка. Согласно нормам, он должен давать о себе знать 3 – 10 раз в день. Чем больше срок вынашивания, тем интенсивнее должны быть движения. Если же малыш в утробе затих или, наоборот, слишком активен, следует срочно обратиться в поликлинику.

Гипоксия плода: последствия и осложнения

Дефицит кислорода имеет тяжелые последствия для плода. На ранних сроках вынашивания закладываются органы и системы маленького человека. В этот период гипоксия может нарушить образование нервной системы, сердца, головного мозга, почек.

Во второй половине беременности дефицит кислорода – частая причина отклонения в развитии сердца, легких, мозга, задержки роста малыша. У новорожденного возможен маленький вес, неврологические и психические заболевания.

Гипоксия плода тяжелого течения иногда приводит к внутриутробной гибели ребенка или его смерти в первые сутки жизни. Поэтому важно знать, что делать при гипоксии плода во время беременности.

Как диагностируют патологию?

Если ближе к концу беременности женщина может следить за количеством шевелений ребенка, то в первом и начале второго триместра трудно заподозрить гипоксию. Это значит, что будущей маме следует регулярно показываться врачу.

При подозрении на гипоксию плода, акушер прослушивает частоту сердцебиения малыша. Для этого используется стетоскоп. Затем назначает следующие методики диагностирования:

1. УЗ-исследование. С его помощью врач изучает состав и объем околоплодных вод. Слишком большое количество жидкости, также как и недостаточное, указывает на риск развития гипоксии плода.
2. Допплерометрия. Позволяет узнать скорость движения крови в сосудах плаценты и пуповины.
3. Кардиотокография. С ее помощью оценивается, как часто двигается плод, и количество сокращений его сердца.
4. Амниоскопия. Состояние плода определяется по цветовым характеристикам и прозрачности околоплодной жидкости.

Что делать при гипоксии плода во время беременности?

Будущей маме, в зависимости от степени патологии, назначают амбулаторное или стационарное лечение. Оно направлено на устранение причины состояния и профилактику возможных последствий. Лечение проводится комплексно, состоит из нескольких методов.

Коррекция образа жизни

Беременной необходим полный покой. Для улучшения кровотока в матке, обеспечения отдыха назначается постельный режим.

После улучшения состояния будущей маме обычно рекомендуются физические занятия, направленные на активизацию кровотока. Хороший эффект оказывает дыхательная гимнастика, аквааэробика. Все упражнения следует делать под контролем медицинского специалиста.

Лекарственная терапия

При необходимости врач назначает беременной лекарственные средства для улучшения обменных процессов. Прием их предупреждает гипоксию плода. Обычно применяются следующие лекарства:

• Гинипрал, Магне В6 – для снижения тонуса матки;
• Но-шпа, Эуфиллин – для расширения и улучшения состояния сосудов плаценты;
• Актовегин, Трентал – для нормализации показателей крови.

Если состояние ребенка не улучшилось после проведенного консервативного лечения, на сроке после семи месяцев делают кесарево сечение.

Зная, что такое гипоксия плода, каковы ее признаки, можно вовремя заподозрить патологию. Это позволит срочно обратиться к врачу, поможет улучшить состояние ребенка, и в результате, – предупредить серьезные последствия.

Гипоксия плода: причины, симптомы и способы лечения

Гипоксию определяют по состоянию плода.

Доктор сначала проводит беседу с беременной и собирает жалобы, осматривает ее, затем проводит оценку состояния плода, в том числе выслушивает сердцебиение плода стетоскопом (аускультация) или использует ультразвуковой датчик — кардиотокография (КТГ).

Этот метод рассказывает врачу о сердечном ритме ребенка и сокращениях матки. Во время процедуры женщина лежит на спине или сидит в кресле. На животе будущей мамы укладывают датчики, через которые передается информация в электронный блок.

Если у врача появляются подозрения на гипоксию плода, он обязательно назначит допплерометрию. Это один из методов ультразвукового исследования, который позволяет изучить кровоток в системе «мать – плацента – плод». Также имеют значение исследования крови беременной.

Важно помнить про профилактику недостаточности кислородного обогащения плода. Для этого рекомендуется вести здоровый образ жизни, не забывать о регулярных прогулках каждый день.

Если во время беременности женщина ходит на работу, где приходится много сидеть, то необходимо делать перерывы каждый час.

Сбалансированное питание также играет большую роль в профилактике гипоксии плода: будущей маме рекомендованы продукты, богатые железом, а также дополнительно врач назначает витаминно-минеральные комплексы.

К сожалению, есть беременные женщины, которые пропускают необходимые визиты к врачу и обращаются к специалистам только тогда, когда помочь им уже очень трудно. Поэтому регулярное посещение врача акушера-гинеколога поможет своевременно выявить нехватку кислорода и начать лечение, а также впоследствии назначить беременной правильный метод родоразрешения.

Лечение возможно как амбулаторное, так и в стационаре, в зависимости от степени тяжести и длительности гипоксии плода. Обследуя беременную женщину, врач устанавливает причину, вызвавшую гипоксию плода, и решает, как лучше ее устранить. В стационар приходится ложиться, например, когда необходим постоянный медицинский контроль и строгое соблюдение постельного режима.

Всегда требуется комплексный подход, при котором назначают лекарственные препараты для улучшения кровотока, расслабления мускулатуры матки и др.

Гипоксия может возникнуть также в процессе родов. Вот некоторые причины, которые приводят к кислородному голоданию:

• недостаточность кислородного обогащения плода в родах встречается при бурной родовой деятельности;
• длительный безводный период;
• нарушение кровообращения в пуповине;
• многоплодная беременность при естественном родоразрешении;
• долгое стояние головки в одной плоскости (клинически узкий таз, неправильное вставление головки);
• слабая родовая деятельность;
• патологическая длина пуповины (короткая) и/или тугое обвитие шеи плода;
• преждевременная отслойка плаценты.

Но гипоксия в родах – отдельная тема. В таком случае лечение проводит неонатолог, а затем после выписки из роддома ребенка наблюдает невролог.

Внутриутробная гипоксия

Внутриутробная гипоксия

МКБ-10

P2020., P2121. (см. также асфиксия)

МКБ-9

168168

DiseasesDB

1416

MeSH

D005311

Внутриутро́бная гипокси́я — кислородное голодание плода. Различают хроническую и острую, вплоть до асфиксии.

Этиология

Причины гипоксии плода

• заболевания матери — лёгочные, сердечно-сосудистые;

снижение концентрации гемоглобина в крови матери;

• в нарушениях работы в области плаценты и пуповины;

нарушение газообмена через плаценту из-за её преждевременного отслоения
прерывание кровообращения через пуповину — узлы, сдавливание, обвитие плода

• анемия, врождённые пороки плода, длительное механическое сдавливание плода

Этот раздел не завершён.Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Патогенез

Недостаток кислорода приводит к изменениям в обмене веществ плода. Незначительный недостаток практически не оказывает влияния на организм плода из-за наличия компенсаторных механизмов, которые, однако, не способны полностью справиться с острой или долговременной гипоксией.

Тяжёлая гипоксия приводит к ишемии, некрозам и возможной смерти плода.

Этот раздел не завершён.Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Диагностика

Долговременная гипоксия характеризуется увеличением двигательной активности плода с последующим ослаблением и сохранением её на низком уровне (около 3х ощутимых шевелений в течение часа).[1]

Электрокардиография плода позволяет установить нарушения его сердечной деятельности, появляющиеся при гипоксии. Допплерография используется для исследования кровообращения. Также применяется исследование околоплодных вод.

Этот раздел не завершён.Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Лечение

• Так как гипоксия является следствием других заболеваний, то, кроме улучшающей снабжение плода кислородом терапии, необходимо проводить лечение основного заболевания.
• При постельном режиме кровоснабжение матки улучшается что важно при хронической внутриутробной гипоксии.
• На поздних стадиях беременности возможно применение кесарева сечения.
• Так же можно провести газовый анализ крови посредством которого можно выявить гиперкапнию и гипоксемию.

Этот раздел не завершён.Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Примечания

1. ↑ Гипоксия плода — Роды.ру

Это заготовка статьи по эмбриологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Для улучшения этой статьи желательно: Добавить иллюстрации. Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники, подтверждающие написанное. Исправить статью согласно стилистическим правилам Википедии. Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником.

Внутриутробная гипоксия плода: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Состояние, при котором возникает кислородное голодание плода внутри утробы матери. Не считается самостоятельным заболеванием. Является следствием патологического поражения организма беременной, ребенка либо плаценты. От сроков, когда возникает гипоксия и ее течения зависят возможные осложнения развития ребенка в утробе, а также его будущее здоровье.

Проявляется беспокойным поведением плода, затем снижением его активности и учащенным сердцебиением ребенка. Классифицируется молниеносная, острая, подострая и хроническая гипоксия.

Для установки и подтверждения диагноза акушер-гинеколог анализирует жалобы, изучает историю болезни, наблюдает за двигательной активностью плода, слушает его сердцебиение и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют кардиотокографию, ультразвуковую диагностику, а также допплерометрию.

Для лечения назначают терапию, которая улучшает кровообращение в матке и плаценте, нормализует метаболизм, а также насыщает кислородом кровь беременной. По показаниям возможны срочные роды, с помощью оперативного вмешательства (кесарево сечение).

Причины внутриутробной гипоксии плода

Считается, что состояние может образоваться на фоне плацентарной недостаточности, во время которой нарушается кровообращение между матерью и плодом, в результате этого кислород и питательные вещества поступают ребенку в недостаточном количестве. Если беременная на последнем триместре страдает от тяжелого токсикоза, у ребенка тоже может развиться гипоксия.

Также кислородное голодание может вызываться: обвитием плода пуповиной, предлежанием плаценты, переношенной беременностью, внутриутробными инфекциями, интоксикацией, врожденными пороками развития, легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями матери, анемией, сахарным диабетом, длительным сдавливанием головы плода во время родоразрешения, разрывом матки, преждевременной отслойкой плаценты, аномалиями родовой деятельности.

Симптомы внутриутробной гипоксии плода

Состояние сперва проявляется беспокойным поведением малыша внутри утробы. Усиливается его двигательная активность. Со временем, при длительном кислородном голодании, ребенок успокаивается, что выражается снижением интенсивности движений и уменьшением силы и частоты толчков. К акушеру-гинекологу стоит обращаться, если шевеления сокращаются до 3-х за 60 минут.

Кроме того, увеличивается биение сердца, которые достигают 160 ударов за 60 секунд, его тоны приглушаются, а сердечные сокращения уменьшаются до 100-120 ударов за 60 секунд.

Острая гипоксия, как правило, появляется в период родоразрешения, подострая – за 1-2 суток до родовой деятельности, хроническая – во время токсикоза, переношенной беременности, внутриутробных инфекций, резус-конфликта.

Диагностика внутриутробной гипоксии плода

Чтобы установить диагноз, акушер гинеколог наблюдает за поведением ребенка внутри утробы, слушает его сердцебиение с помощью стетоскопа, определяет тоны и ритмы сердца. Врач анализирует симптомы, изучает историю болезни и назначает дополнительные обследования.

Как правило, выполняют кардиотокографию, с помощью которой специалист может оценить сердечную деятельность и активность плода.

Чтобы узнать, каких размеров достиг ребенок и соответствуют ли они сроку гестации, проверить наличие аномалий развития или поражений внутренних органов плода, сердечную деятельность и степень зрелости плаценты используют ультразвуковое исследование. В некоторых случаях также применяется допплерометрия.

Лечение внутриутробной гипоксии плода

Если возникает острая внутриутробная гипоксия, выполняют срочное оперативное вмешательство (кесарево сечение). Для лечения хронического типа кислородного голодания специалисты устраняют факторы, которые его вызвали.

Обычно, терапия направлена на улучшение кровотока в матке и плаценте, насыщение крови беременной кислородом, нормализацию метаболизма и повышение устойчивости нервной системы ребенка к кислородному голоданию.

Если лечение не работает, а женщина на третьем триместре беременности, возможно досрочное родоразрешение.

Профилактика внутриутробной гипоксии плода

Женщинам, планирующим беременность, необходимо заранее выявить и вылечить хронические и гинекологические заболевания. В период гестации нужно регулярно проходить плановые гинекологические осмотры. Рекомендовано исключить пагубные привычки.

Профилактика гипоксии плода — Магазин медицинской техники «А-Я Здоров!»

4 Июля 2017

Что такое гипоксия плода?
Гипоксия плода не относится к самостоятельным заболеваниям. Она является следствием разнообразных патологических процессов в организме матери, плода и в плаценте.

Гипоксия плода по длительности течения делится на острую и хроническую. Острая развивается внезапно, чаще встречается при родах, чем во время беременности.

Хроническая развивается на протяжении продолжительного времени, т.е. во время беременности.

Из-за недостаточного снабжения кислородом плода, которое называют гипоксией, в его организме происходят неблагоприятные изменения. В общем количестве родов она составляет 10,5%.

Развитие и протекание гипоксии плода

Развитию гипоксии плода способствуют множество факторов. Это могут быть заболевания матери, такие как: сердечно-сосудистые и легочные заболевания, анемия, интоксикация и другие. Это могут быть и нарушения плодово-плацентарного кровотока: гестозы, перенашивание плода, риск преждевременных родов, патологии плаценты и пуповины, различные аномалии родовой деятельности.

Это могут быть и заболевания самого плода:

• гемолитическая болезнь
• анемия
• инфицирование
• врожденные пороки развития
• длительное сдавливание головки во время родов

Механизмы развития гипоксии плода

• Нарушения поставки кислорода к матке
• Снижение обменных функций плаценты
• Дефицит гемоглобина в организме матери
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Нарушение кровотока

Последствия гипоксии плода

Последствиями кислородной недостаточности являются нарушение функций организма, изменение обменных процессов. Для плода последствия от кислородной недостаточности могут быть различны.

Они зависят от срока беременности. Гипоксия плода на ранних сроках беременности приводит к появлению отклонений и задерживает развитие эмбриона.

В более поздние сроки беременности кислородное голодание вызывает:

• Задержку роста плода
• Поражение центральной нервной системы
• Понижение адаптационных возможностей новорожденного.

Выраженные компенсаторные способности плода обусловлены увеличением частоты сердечных сокращений до 150-160 уд/мин, высокой кислородной емкостью крови, уникальным строением гемоглобина, особенностью кровообращения и обменом веществ плода.

Процессы обмена веществ у плода изменяются с уменьшением насыщения крови кислородом. При этом все органы и системы плода за счет компенсаторных возможностей вначале работают с повышенной активностью, однако постепенно наступает их угнетение. Усугубление течения заболевания может привести к непоправимым изменениям.

На здоровье будущего ребенка незначительная гипоксия плода обычно не влияет. Однако гипоксия плода в тяжелой форме может сопровождаться ишемией и некрозами в разных органах, последствия в этом случае могут быть необратимы.

Как выявить гипоксию плода?

Гипоксию плода можно попытаться выявить самостоятельно, наблюдая за изменением двигательной активности плода. Начальная стадия характеризуется неугомонностью плода, повышением частоты и силы шевелений.

Длительная или прогрессирующая гипоксия плода приводит к ослаблению его движений.

Поводом для срочной консультации у врача служит уменьшение шевелений плода до 3 раз в течение часа. Это свидетельствует о страданиях плода. В этом случае проведут дополнительное обследование околоплодных вод, кардиотокографию, допплерометрию и т.д.

Самыми точными и информативными методами оценки состояния плода являются кардиотокография и допплерометрия.

Основным симптомом гипоксии плода при родах является нарушение его сердечной деятельности. Поэтому кардиомониторное наблюдение за состоянием плода широко используется в родах. Если околоплодные воды окрашиваются меконием, т.е. становятся зелеными, значит у плода может быть гипоксия. Однако, этот признак существенен только, если плод лежит головой вперед.

Если у беременной хроническая внутриутробная гипоксия плода, то ей важен покой, т.к. улучшению кровоснабжения матки весьма способствует постельный режим.

Хроническую гипоксию плода лечат комплексно, уделяя при этом особое внимание основному заболеванию, которое к ней привело. Проводят терапию, призванную улучшить снабжение плода кислородом и нормализацию обменных процессов.

Если эффект от комплексной терапии отсутствует, и срок беременности превышает 28 недель, то принимают решение об экстренных родах путем кесарева сечения.

За течением беременности важно наблюдать очень тщательно, чтобы предотвратить, либо вовремя диагностировать и вылечить гипоксию плода.

Можно ли предупредить гипоксию плода?

Старайтесь дышать свежим воздухом. Если вы живете в городе, попробуйте гулять рано утром или поздно вечером, когда на улицах не так много транспорта.

Постарайтесь периодически выезжать в бор или за город. Регулярно проветривайте помещения. Осваивайте техники правильного дыхания, которые обеспечат дополнительный приток кислорода к клеткам.

Старайтесь не носить тесной одежды, которая может затруднить дыхание.

Проконсультируйтесь со своим гинекологом по поводу назначения препаратов-антигипоксантов. Как правило, врачи рекомендуют некоторые из них (например, актовегин, инстенон) в профилактических целях.

Нередко гинекологи прописывают и курс кислородных коктейлей, которые являются отличным средством для лечения и профилактики гипоксии. Помните о том, что эти коктейли лучше всего принимать в стационаре, либо приобрести устройство для их изготовления в аптеке.

Аналогичные напитки, продающиеся на улице или в торговых центрах, не рекомендуется употреблять во время беременности из-за содержащихся в них химических добавок.

Заваривайте чай из трав, улучшающих кровообращение: листья черной смородины, липа, мелисса. Список этих растений намного больше, однако далеко не все из них допускается принимать во время беременности. Такой напиток будет вкусным как в горячем виде (с медом, лимоном, имбирем), так и в охлажденном (с кубиком льда, лаймом и свежей мятой).

Современным, доступным и эффективным средством в борьбе с гипоксией является профилактическая кислородотерапия, в том числе при помощи кислородного коктейля, либо домашнего концентратора кислорода.

Компенсировать нехватку кислорода в организме беременной женщины и её будущего ребёнка можно при помощи проведения кислородных процедур. Это эффективный способ, который поможет поддержать крепкое здоровье и отличное самочувствие.

Приобретение кислородного концентратора для использования в домашних условиях – это выгодная инвестиция в своё здоровье. Процедура не требует много времени.

Несколько минут в день достаточно для того, чтобы насытить организм кислородом, создать комфортные условия для роста и развития плода (перед проведением процедур необходимо проконсультироваться со специалистом).

Так же помимо обычной кислородотерапии, современное оборудование позволяет делать ингаляции с необходимыми для нормального развития организма добавками и лекарствами!

Научные материалы и исследования:

Энтеральная оксигенотерапия в акушерской и гинекологической практике, Кубицкая Ю.В., Ипатова М.В. (Русский Медицинский Журнал).

Эффективность энтеральной оксигенации в комплексной профилактике и лечении ранней плацентарной недостаточности при невынашивании, Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Абдурахманова О.Г. (Русский Медицинский Журнал).

Гипоксия плода

• Интранатальная гипоксия плода представляет собой гипоксию, которая развивается при родах.
• Перинатальная гипоксия плода — это дефицит кислорода, который возникает во время беременности и / или родов и развивается до конца раннего неонатального периода.
• Гипоксия новорожденного может иметь перинатальный (связанный с беременностью и родами) и постнатальный (после рождения) источник.
• В практике акушерства принято называть кислородную недостаточность, которая развилась во время беременности и / или родов, гипоксия и дефицит кислорода у детей, родившихся при асфиксии.

Асфиксия — патологическое состояние, вызванное гипоксией и гиперкапнией, характеризующееся наличием сердечной деятельности и некоторыми нерегулярными дыхательными движениями или отсутствием дыхания.

В зависимости от продолжительности курса гипоксия может быть хронической — от нескольких дней до нескольких месяцев (типичная для внутриутробной гипоксии плода) и острая — от нескольких минут до нескольких часов, что происходит при быстрых нарушениях кислорода в организме (подробнее часто с внутригрудной гипоксией).

1. Эпидемиология гипоксии плода
2. Гипоксия и ее последствия во время беременности и родов занимают первое место среди причин перинатальной заболеваемости и смертности.
3. На фоне общего снижения показателей перинатальной смертности, частота церебральной патологии возростает вследствие гипоксии плода, что часто приводит к тяжелой неврологической инвалидности.
4. У недоношенных и новорожденных детей с морфологической и функциональной незрелостью гипоксия развивается в 10-15 раз чаще и имеет менее благоприятный курс и результат.
5. Что вызывает гипоксию плода?
6. К недостатку кислорода плода и новорожденного причиняется чрезвычайно большое количество осложнений во время беременности и родов, а также причин, не связанных с беременностью.
7. Все причины, вызывающие антенатальную, интранатальную и перинатальную гипоксию плода, можно разделить на пять групп.
8. Первая группа причин связана с аномальной плацентой: аномалия развития и прикрепления, представления и отслоения плаценты, травмы, кровоизлияния, опухолей, инфекции плаценты.
9. Вторая группа причин связана с патологией пуповины: аномалия развития, торс пуповины, истинный узел пуповины.
10. Третья группа причин связана с патологией плода: сенсибилизация резуса, задержка внутриутробного развития, внутриутробные инфекции, пороки развития, генетические заболевания.

Четвертая группа причин связана со сложным течением беременности и родов: самая большая доля в этой группе — гестоз и длительная угроза абортов.

Другие, не менее важные причины включают анемию беременных женщин, нефропатию, антифосфолипидный синдром, внутриутробную инфекцию, перенашивание, полигидрамниоз и гипохлоризм, множественную беременность, преждевременные роды, слабость труда, диссоординацию труда, длительный труд.

Пятая группа причин связана с хронической патологией у беременной женщины: сердечно-сосудистой (ревматическая болезнь, сердечные дефекты, нейроциркуляторная дистония), эндокринная (сахарный диабет, патология щитовидной железы, ожирение), хроническая почечная болезнь, легкие, печень, кровь, наркомания, алкоголизм.

Все вышеперечисленные причины приводят к маточно-плод-плацентарной недостаточности — основному фактору развития хронической гипоксии.

Хроническая гипоксия плода в некоторых случаях может быть вызвана влиянием так называемых экзогенных факторов, возникающих в условиях пониженного парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе (на большой высоте, на Крайнем Севере и т. Д.).

Причинами острой гипоксии плода являются ситуации, которые вызывают быстрое прекращение подачи кислорода организму: пролапс пуповины, плотный шнур вокруг шеи, плотный шнур пуповины, острое маточное кровотечение, предвидение и преждевременное отделение плаценты при родах, аномальное представление плода, преждевременные роды и т. д.

• Лечение гипоксии плода и его последствий в Ташкенте
• Лечение в острый период зависит от тяжести гипоксии плода (асфиксии).
• Ведение новорожденных с гипоксией в родильном зале состоит из следующих шагов:
• Освобождение верхних дыхательных путей (всасывание содержимого из верхних дыхательных путей).
• Восстановление внешнего дыхания.
• Потепление.
• Мониторинг жизненно важных функций и симптоматической терапии по показаниям.
• Если новорожденный, который по жизненно важным показаниям выполнял первичные меры реанимации в родильном зале, а оценка Апгара через 5 минут после рождения не достигала 7 баллов, его необходимо срочно перевести в отделение интенсивной терапии.
• После завершения реанимации в родильном отделении новорожденного с тяжелой гипоксией, он переносится в отделение интенсивной терапии.
• Целью интенсивной терапии является предотвращение или минимизация функциональных и органических нарушений, вызванных действием неблагоприятных перинатальных факторов.
• Основной задачей интенсивной терапии является быстрая первичная (или ранняя) стабилизация состояния больных новорожденных.
• Комплекс медико-диагностических мероприятий по первичной стабилизации государства включает следующие меры:
• Мониторинг (динамическая оценка) жизненно важных функций.

Обеспечение адекватной оксигенации (кислородные маски, кислородные палатки). При отсутствии самостоятельного дыхания или его неэффективности обеспечивается респираторная поддержка (принудительная или вспомогательная принудительная вентиляция легких).

Парциальное давление кислорода во вдыхаемой смеси у детей в полный срок должно быть в пределах 60-80 мм рт. Ст., у недоношенных детей — 50-60 мм рт. Ст.

Гипероксигенирование может привести к образованию свободных радикалов и развитию фиброзных изменений в легочной ткани.

1. Поддержание адекватной температуры тела.
2. Коррекция функции сердечно-сосудистой системы.
3. Предотвращение гипоксии плода.
4. Пренатальная диагностика маточной фетоплацентарной недостаточности (МППН) у беременных женщин.
5. Предотвращение МППН у беременных женщин, находящихся в группе риска.
6. Своевременное и адекватное лечение МППН у беременных женщин.
7. Лечение осложнений беременности, приводящих к развитию гипоксии.
8. Оптимизация методов доставки в патологии, что является основной причиной развития МППП.
9. Диагноз PAP во время беременности осуществляется с использованием следующих методов:
10. Американская феттометрия и плацентометрия;
11. допплерометрия кровотока в сосудах маточно-плацентарного комплекса;
12. мониторинг сердечной деятельности плода;
13. amniascopy;
14. амниоцентез.
15. Профилактика МППП у беременных женщин, подвергающихся риску, проводится с помощью препаратов витамина Е, глутаминовой кислоты и основных.
16. Терапия MPPN включает:
17. нормализация маточно-плацентарного кровотока путем восстановления сосудистого тонуса, реологических и коагуляционных свойств крови;
18. улучшение метаболизма плаценты;
19. повышение иммунологической реактивности беременной женщины;
20. нормализация структурных и функциональных свойств клеточных мембран;
21. кислородная терапия.

Лечение осложнений беременности, приводящих к развитию гипоксии: коррекция анемии, ОПГ-гестоз, угрожающее прекращение беременности, антифосфолипидный синдром, сахарный диабет и т. Д.

• Решение вопроса о своевременной доставке и выборе метода доставки (оперативных сортов или через естественные родовые пути).
• При увеличении признаков гипоксии во время беременности рекомендуется использовать преждевременную оперативную доставку (кесарево сечение).
• Если при родах обнаружена острая гипоксия плода, решается вопрос о срочной оперативной доставке.
• В случае задержки (при сроках беременности не более 41 недели) следует придерживаться активной тактики ведения беременности (рождение, амниотомия).