Гнойная рана у ребенка: лечение открытого нарыва у грудничка (на пальце), первая помощь

Гнойная рана у ребенка: лечение открытого нарыва у грудничка (на пальце), первая помощьОстрая травматическая рана. В зависимости от вида и обстоятельств несчастного случая, так называемые «травматические раны» сильно различаются по степени повреждения тканей. Начиная от неглубоких поражений кожных покровов до сложных ран, которые могут затрагивать сухожилия, мышцы, нервные волокна, кровеносные сосуды, кости или внутренние органы. Иногда кожа остается целой, а поврежденными оказываются подкожные ткани и кости. Это называется «закрытой раной», в отличие от «открытой раны». Большая рана или маленькая, серьезная или не очень серьезная – чем эффективнее была оказана первая помощь, тем больше шансов на ее успешное излечение. Есть два вида лечения раны, а именно: предварительное и назначенное врачом. К предварительному лечению ран относятся все меры по оказанию первой помощи. В зависимости от степени серьезности раны, назначенное или первичное лечение раны проводиться хирургами в поликлиниках или в стационарах.

В зависимости от характера полученной раны, человек, оказывающий первую помощь, может столкнуться с самыми разнообразными ситуациями, каждая из которых требует соответствующего реагирования. Оказание первой помощи при ссадинах, царапинах или порезах на коже иногда может иметь форму назначенного лечения.

  • Общепринятые правила и рекомендации по обработке ран
  • При обработке ран желательно следовать следующим правилам и рекомендациям:
  • —  Оказывая первую помощь, по возможности усадите или уложите пострадавшего, при этом пораженная часть тела должна находиться в максимальном покое.
  • —  Чтобы избежать возможного заражения или инфицирования, не трогайте раны и кожу вокруг них голыми руками (пользуйтесь одноразовыми перчатками).

—  Как только вы обнаружили рану, её необходимо закрыть стерильной салфеткой и зафиксировать бинтом (например, воспользоваться аптечкой для оказания первой помощи), чтобы защитить рану от попадания пыли и возможного заражения микробами. Если у вас под рукой не оказалось стерильного перевязочного материала, используйте обычную сухую материю, которую, по возможности, необходимо прогладить (и таким образом продезинфицировать пострадавшего).

—  Необходимо как можно быстрее остановить кровотечение (см. раздел «Гемостаз»). В чрезвычайных ситуациях есть неписанное правило: остановить кровотечение важнее, нежели избежать попадания инфекции!!!

—  При обработке ран вам не следует по собственному усмотрению использовать такие лекарственные средства, как порошки, аэрозоли или масла, так как это может затруднить доступ к ранам, а также привести к необходимости их болезненной обработки.

—  Если в рану попали инородные тела, удалять их должен врач. Если из раны выступает инородное тело, его необходимо фиксировать перед транспортировкой пострадавшего (см. раздел «Инородные тела») бинтом к повязке.

  1. —  Раны должны получить медицинское лечение в течение первых 6-ти часов.
  2. Рекомендация 1:
  3. Рекомендация 2:
  4. Целью оказания первой помощи является недопущение дальнейшего попадания в рану агрессивных веществ и микроорганизмов.
  5. Ссадины и царапины на коже.

В принципе, даже самая маленькая ранка может привести к столбняку. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем провести соответствующую вакцинацию. За исключением небольших царапин и ссадин на коже и порезов, раны должен осматривать и обрабатывать врач.

Ссадины и царапины на коже образуются, когда кожа трется о грубую поверхность. Например, это может произойти при падении. При этом удаляются поверхностные слои кожной ткани, одновременно повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды, которые располагаются в сосочковом слое кожи.

В результате образуется точечное кровотечение и экссудация. Большие ссадины и царапины на коже сопровождаются весьма болезненными ощущениями, так как обнажается большое количество нервных окончаний. Если в рану попадают патогенные микроорганизмы и заражают ее, лечение раны может быть затруднено.

В общем, ссадины и царапины на коже довольно быстро излечиваются и не оставляют шрамов, так как подкожные ткани остаются нетронутыми. В случае небольших и лишь слегка загрязненных ран, достаточно их промыть под водой из крана, произвести антисептическую обработку и наложить пластырную повязку, не прилипающую к ране.

В случае более загрязненных ран, их необходимо промыть более тщательно. В зависимости от локализации и размера раны, есть несколько способов сделать это. Для ран на руке, пальцах или ногах, хороший результат дает принятие антисептических ванночек.

Если у вас ссадины или царапины на колене, локте или на туловище, рекомендуем осторожно наложить на рану влажную марлевую повязку или ткань. После того, как вы высушили рану, можно приступить к ее антисептической обработке. Обычные перевязочные материалы обычно прилипают к кровоточащим ссадинам и царапинам на коже.

В этом случае предпочтительнее использовать перевязочные материалы и пластыри, которые не будут прилипать к ране. Такие (атравматические) перевязочные материалы необходимо менять по возможности ежедневно.

Современные раневые повязки, более приспособленные для оказания первой помощи благодаря своим гидроактивным свойствам, образуют и поддерживают влажную среду на раневой поверхности. В результате они активно способствуют процессу заживления. В этом случае нет необходимости менять пластырь каждый день. Вы экономите время и избегаете болевых ощущений.

  • В случае больших (размером с ладонь) повреждений тканей или сильно загрязненных ссадин или царапин на коже, вам необходимо обратиться к врачу, который удалит остатки грязи или инородных тел из раны и произведет ее антисептическую обработку.
  • Порезы

Порез фаланги пальца. В домашних условиях, порезы чаще всего случаются в результате неосторожного обращения с острыми предметами, такими как ножи или осколки стекла. Для этих порезов характерны ровные края раны, без повреждения соседних участков кожи и достаточно сильное кровотечение.

Часто это выглядит очень опасным, но в результате кровотечения из раны вымываются остатки грязи и болезнетворные микроорганизмы. Поэтому небольшие раны обычно залечиваются без каких-либо проблем.

Порезы ножом, которым до этого резали мясо, представляют большую угрозу, так как на ноже скапливается большое количество патогенных микроорганизмов. Столь же опасными являются глубокие порезы суставов и пальцев. В этих случаях существует риск повреждения нервных волокон или сухожилий.

Обработка небольших поверхностных порезов: — Не останавливайте сразу кровотечение, чтобы смыть остатки грязи и патогенных микроорганизмов. — Произведите антисептическую обработку раны. — Наложите на рану подходящий, лучше бактерицидный пластырь. — Остановите чрезмерное кровотечение при помощи внешнего сдавления.

Чтобы этого добиться, приложите сложенную марлевую повязку или скрученный марлевый бинт к ране и с силой удерживайте какое-то время Обработка больших по размеру и более глубоких порезов: — Обязательно сходите на прием к врачу! — Порезы пальцев, которые сопровождаются онемением и затрудненным движением, также должны быть осмотрены врачом. Порезы ножом или другими острыми предметами, которыми до этого резалось мясо, также требуют осмотра у врача. — С порезами лица также необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить образование шрамов.

Как правило, порезы достаточно легко поддаются лечению. Зачастую нет даже необходимости накладывать швы. Вместо этого, врач использует специальные пластырные полоски, при помощи которых он стягивает рану.

Колотые раны

Колотые раны могут быть нанесены острым стеклом и содержать осколки стекла. Колотые раны наносятся предметами с острыми краями. Причиной небольших колотых ран, с которыми мы нередко сталкиваемся в повседневной жизни, обычно являются: гвозди, иголки, ножницы, ножи или куски битого стекла.

Иногда источник колотой раны остается в самой ране. Его необходимо удалить в процессе оказания первой помощи, или позднее во время визита к врачу. Снаружи колотые раны обычно выглядят довольно безопасными, но при этом они могут быть достаточно глубокими.

При получении колотой раны есть риск повреждения нервных волокон и сухожилий, а также внутренних органов. Это может также сопровождаться внутренним кровотечением.

Также существует повышенный риск занесения инфекции, даже при незначительных колотых ранах, например, вызванных шипами или занозами, так как патогенные микроорганизмы проникают в ткани вместе с инородным телом. Удалите небольшие занозы, застрявшие под кожей, при помощи пинцета.

Затем продезинфицируйте рану и наложите на нее пластырь или стерильную раневую повязку. Инородные тела и занозы не следует удалять самостоятельно, если вы не в состоянии определить, насколько глубоко они проникли под кожу. Можно повредить кровеносные сосуды и спровоцировать кровотечение.

В качестве меры по оказанию первой помощи вы можете замотать область раны с застрявшими в ней инородными телами чистой тканью. За исключением небольших заноз, с целью лечения других ран нужно незамедлительно обратиться к врачу. Вам следует обратиться к врачу, если вы не смогли полностью удалить занозу, или если у вас произошло воспаление тканей.

  1. Так как остатки инородного тела можно будет впоследствии локализовать при помощи рентгена, возьмите кусочки этого инородного тела с собой, чтобы показать их врачу.
  2. Размозженные раны, рваные раны и зияющие раны.

Раздробленные и зияющие раны обычно наносятся тупыми предметами, а рваные раны – нестандартными острыми предметами. Зияющие раны обычно образуются на частях тела с минимальным расстоянием от кожного покрова до костей, например, на голове или большеберцовой кости. Размозженные, рваные и зияющие раны обычно имеют не ровные, а рваные края.

Читайте также:  Грудное молоко: состав (таблица), калорийность, полезные свойства, виды

В местах таких ран, как правило, кожа меняет свой цвет и образуется гематома. Это вызывается кровоизлиянием в соседние ткани. В случае рваных ран соседние ткани обычно не подвергаются таким сильным повреждениям. Все три типа ран имеют одно общее свойство: высокий риск попадания инфекции через рваные края раны.

Риск попадания инфекции выше в случае рваных ран, так как объекты, которыми наносятся эти раны, как правило, являются сильно загрязненными.

Обработку и лечение все характерных, более или менее серьезных, размозженных и зияющих ран должен проводить врач. Самостоятельно можно обрабатывать лишь небольшие поверхностные раздробленные и зияющие раны, или не слишком рваные раны. Произведите антисептическую обработку раны и наложите бактерицидный пластырь.

Укушенные раны

Укусы животных связаны с высоким риском для здоровья человека. Результатом может оказаться не только серьезное повреждение мягких тканей. Укус может сопровождаться попаданием высоко патогенных микроорганизмов вместе со слюной животного.

В тех местах, где появились бешеные животные (о чем предупреждают официальные источники информации), существует повышенный риск быть укушенным собакой, реже кошкой. Чаще всего бешенством страдают дикие животные, особенно лисы и барсуки, которых люди могут безбоязненно подпустить к себе. Не каждый укус бешеного животного автоматически означает, что укушенный человек заразится бешенством.

Если это все-таки произошло, и если не предпринять необходимых мер, у человека появляются следующие симптомы: непреодолимые приступы судороги и удушье. Раны от укусов животных и раны от укусов других людей должны обрабатываться и лечиться только врачом. В качестве первой помощи вы можете наложить стерильную марлевую повязку, чтобы остановить кровотечение.

Если наблюдается сильное кровотечение, можно использовать давящую повязку. Наложите на рану стерильную марлевую повязку и зафиксируйте ее марлевым бинтом. Затем наложите стандартную повязку для оказания первой помощи поверх марлевого бинта, приложив определенное усилие. В случае необходимости, еще раз оберните наложенные повязки марлевым бинтом.

За некоторыми исключениями (укусы в область лица ребенка), на такие раны от укусов швы не накладываются. Они обрабатываются антисептиками в открытом виде. Ваш врач сам решит, какие способы лечения будут наиболее адекватными. Вам также следует обсудить с врачом риск заражения бешенством и необходимость соответствующей вакцинации.

Если вас укусило животное, предположительно страдающее бешенством, вам незамедлительно необходимо пройти вакцинацию. В принципе, можно провести превентивное лечение антибиотиками, а если защита от столбняка окажется недостаточной, необходимо пройти соответствующую вакцинацию.

Дети подвержены укусам бешеных животных в гораздо большей степени, так как они еще не в состоянии адекватно оценить поведение животного. В результате, оказываясь вблизи животного, дети часто просто забывают, что оно может укусить или оцарапать. Поэтому взрослые обязаны научить своих детей правилам поведения в присутствии животных.

  • Признаки воспаления раны
  • Как узнать, что рана воспалилась?

Когда патогенные микроорганизмы проникают в рану, начинается воспаление. О начавшемся в ране воспалении говорит следующее: покраснение, припухлость, повышение температуры и болевые ощущения.

  1. Чтобы быть более точными, характерными признаками воспаления раны являются следующие признаки:
  2. —  края раны отекают и утолщаются;
  3. —  область вокруг раны начинает постепенно краснеть и воспаляться;
  4. —  на ране образуется желтый или гнойный налет;
  5. —  надпвливание на рану становится все более болезненным;

—  иногда дело доходит до повышения температуры и озноба. Раневая инфекция может не распространиться дальше самой раны. Однако она может перейти на глубжележащие ткани и лимфатические сосуды. Когда в лимфатических сосудах происходит воспалительная реакция, вокруг раны образуется красная полоса.

На руке она может распространяться до подмышечной области, а на ноге она может достичь области паха. В просторечье эта инфекция ошибочно называется заражением крови.

Однако правильным названием этого процесса будет воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) или узлов(лимфаденит), то есть воспаление одного или нескольких лимфатических сосудов, вызванное проникновением патогенных микроорганизмов в лимфатические капилляры.

Данный процесс может регрессировать под воздействием медикаментозного лечения. Если случилось подобная травма или повреждение, самое большое внимание должно быть уделено правильному лечению образовавшейся раны. Выбор правильного лечения позволит избежать попадания инфекции.

Если вы сомневаетесь по поводу действий, которые необходимо предпринять, обратитесь за консультацией к врачу.

Гнойная рана у ребенка: лечение открытого нарыва у грудничка (на пальце), первая помощь

Гнойная рана у ребенка: лечение открытого нарыва у грудничка (на пальце), первая помощь

Адреса консультационных центров «Пауль Хартманн»: 

1. г. Ижевск, ул. Кирова, 109, тел. (3412) 43-00-55

Режим работы: 8.00 — 23.00 без обеда и выходных

2. г. Ижевск, ул. Лихвинцева, 46, тел. (3412) 52-44-79

Режим работы: 8.00 — 24.00 без обеда и выходных

Назад в раздел

Чем вытянуть гной из раны

Гной в ране – не просто больно и неприятно, это опасно. Его появление свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Гнойный экссудат может разнестись по организму и привести к серьезным осложнениям.

Гной в ране – не просто больно и неприятно, это опасно. Его появление свидетельствует о присоединении вторичной инфекции. Гнойный экссудат может разнестись по организму и привести к серьезным осложнениям. Если гноя много и рана долго заживает, рекомендуется обратиться к врачу.

Гнойная рана у ребенка: лечение открытого нарыва у грудничка (на пальце), первая помощь

Гной в ране. Когда нужно принять срочные меры?

О начале развития гнойного процесса свидетельствует:

  • сильная боль, как во время прикосновения к месту повреждения в начале процесса, так позже – постоянная или периодическая дергающая, которая беспокоит даже при отсутствии контакта с внешним раздражителем;
  • ощущение жара в ране;
  • изменение оттенка кожи на синий, фиолетовый или бурый;
  • желтое или белое пятно в центре раны.

Впоследствии, если не предприняты грамотные меры помощи, к имеющейся симптоматике прибавляются следующие признаки:

  • вялость, апатия, упадок сил (по причине общей интоксикации организма);
  • повышение температуры тела, иногда значительное (39-40 град.);
  • сильная головная боль;
  • озноб;
  • бессонница из-за боли и ухудшения общего состояния.

Нельзя допускать развития осложнений! На начальном периоде повреждения кожи следует оказать грамотную помощь – провести поэтапную обработку раны, использовать не народные методы, а современные мощные антисептики, а также другие специальные средства для обеззараживания раневой поверхности и быстрейшей регенерации.

Для вытягивания гноя применяются мази – ихтиоловая, Вишневского, стрептоцидовая, синтомициновая эмульсия, Левомеколь и другие средства для наружного применения. С помощью ряда препаратов обеспечивается антибактериальный/анти микробный эффект, стимуляция кровообращения в поврежденных тканях, вытягивание гноя, заживление кожного покрова. Мази используют в качестве компрессов и примочек.

Состояние, когда появляется гной в ране, требует принятия грамотных мер, в противном случае существует высокий риск развития осложнений! Пополните свою домашнюю аптечку средствами оказания первой помощи при ранениях и травмах, а также качественными современными препаратами для их лечения. В социальной сети аптек «Столички» представлен большой выбор самых разнообразных медикаментов по доступным ценам.

Гнойная рана у ребенка: лечение открытого нарыва у грудничка (на пальце), первая помощь

Дети постоянно находятся в движении. Они не знают страха и не думают о последствиях своих игр, поэтому ранки и царапины – обычное явление для активного ребенка. Иногда малыши не показывают свои травмы родителям, и на поврежденном месте со временем образуется нарыв. Что делать при гнойных ранках у ребенка?

Любую рану нужно обработать до посещения врача, но если со временем возник гнойный очаг, рекомендуется проконсультироваться со специалистом

Симптомы нарыва у ребенка

Нарывы могут возникнуть на любой части тела малыша. Нагнаиваются как глубокие порезы, так и маленькие царапины. Очень неприятны ранки на пальце возле ногтя. Симптомы нарыва:

  • покраснение кожи вокруг раны;
  • место нагноения на ощупь горячее;
  • пульсирующая боль;
  • отечность прилегающих тканей;
  • головная боль, слабость;
  • повышение температуры тела;
  • появление пузырька с гноем.

Причины появления гнойных ран

Нагноение происходит при попадании в ранку инфекции. Часто это случается у детей с ослабленным иммунитетом. Располагающими факторами выступают повышенная влажность, несоблюдение личной гигиены и неправильная обработка порезов.

Заусеницы и привычка грызть ногти могут спровоцировать развитие нагноения на пальцах

К основным причинам появления гнойных ран на пальцах у детей относятся:

  • заусенцы;
  • вросшие ноготки (рекомендуем прочитать: как лечить вросший ноготь у грудничка?);
  • грибок;
  • занозы;
  • привычка грызть ногти и брать пальцы в рот;
  • порезы об острые края бумаги или игрушки;
  • попадание в ранку земли или песка во время игры.

У новорожденных нагноение бывает редко. В основном причиной становится врастание или травмирование при неправильном подстригании ноготка. По этой причине рекомендуется убирать отросшие участки ногтевой пластины по прямой линии, сохраняя уголки.

Читайте также:  Ложная беременность у женщин: симптомы и причины, лечение синдрома

Лечение с использованием медикаментов и народных средств

Терапия направлена на очищение раны от гноя, избавление от воспаления и восстановление поврежденных тканей.

У грудничков

к лечению грудничков подходят с осторожностью. при выборе препаратов необходимо учитывать возможные побочные эффекты и не превышать рекомендуемые дозы. для очищения ранки от гноя используют перекись водорода или раствор марганца. антисептиками обрабатывают поверхность вокруг пораженного участка.

после очищения на рану накладывают стерильную повязку с предварительно нанесенной на нее мазью. все манипуляции необходимо проводить в перчатках. повязку меняют не реже 1 раза в сутки. для устранения инфекции применяются следующие мази:

после того как в ранке перестанет накапливаться гной и образуется корочка, применяют ранозаживляющие препараты. для грудных детей используют мазь бепантен, метилурациловую, солкосерил, актовегин (см. также: для чего детям назначают мазь «актовегин»?). препараты наносят непосредственно на рану. повязку можно не надевать.

при выборе народных средств лечения нарывов необходимо учитывать индивидуальные реакции младенца на растительные компоненты. народные методы способствуют быстрому заживлению и облегчают выход гноя. для лечения малышей наиболее безопасными считаются следующие средства народной медицины:

  • содовый раствор. необходимо 2 части соды смешать с 10 частями воды, смочить в растворе бинт и приложить его на 15 минут к месту воспаления.
  • компрессы из вареного картофеля.
  • обработка пораженной кожи облепиховым маслом 2-3 раза в день.

у детей старше года

лечение детей старше года происходит по той же схеме, что и малышей. однако список препаратов, применяемых при терапии, намного шире.

для устранения инфекции применяют мазь вишневского, стрептоцидовую, ихтиоловую, левомеколь, диоксидин. после устранения гноя – долобене и троксевазин.

при подозрении на распространение инфекции детям после 3-х лет можно давать антибиотики в таблетках – назначение препарата производится лечащим врачом.

читаем также: как применять детский «диоксидин»?

для заживления ран используют рецепты народной медицины на основе меда или алоэ. популярным средством является мазь, изготовленная из 1 желтка сырого яйца, чайной ложки меда и 1 ст. ложки муки. часто прикладывают к воспалению разрезанный лист алоэ или марлю, пропитанную его соком.

что делать, чтобы рана не загноилась?

Правильное оказание первой помощи предотвратит нагноение открытой раны. В первую очередь необходимо промыть ранку антисептиком (перекисью водорода, Хлоргексидином) или мыльным раствором. Далее – края раны обработать зеленкой или Фукорцином, поверх глубокой раны наложить стерильную повязку. При сильных травмах после оказания первой помощи нужно отвезти ребенка в травмпункт.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: особенности лечения мокнущих ран у детей

Панариций: причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Первым признаком болезни является пульсирующая боль, припухлость и покраснение кожных покровов вокруг ногтя (в нижней, боковой или верхней части).

Вскоре под кожей появляется пузырь, заполненный гноем, а болевой синдром становится все более интенсивным.

Область воспаления подкожного панариция постепенно расширяется, а сам воспалительный процесс направляется вглубь, распространяясь на сухожилия и суставы.

Разновидности болезни

  • Если под ноготь попала заноза с частичками грязи, то панариций развивается непосредственно под ногтем.
  • Околоногтевой панариций часто возникает после маникюрной обработки ногтей, когда мастер травмирует кожный валик, прилегающий к ногтю.
  • Костный панариций нередко является следствием открытого перелома либо осложнением подкожного нагноения.
  • Суставный панариций локализуется между фалангами. Этот процесс возникает при травмах конечности, когда в сустав попадают гнилостные бактерии.
  • Сухожильный панариций (тендовагинит) – одна из самых тяжелых форм гнойного процесса. При этой болезни пальцы сильно опухают и теряют подвижность. Выпрямить их невозможно из-за сильнейшей боли.

Лечение панариция

Легче всего вылечить подкожный и околоногтевой панариций на начальной стадии, когда еще не образовался гнойный пузырь и нет выраженной отечности.

В качестве лекарственных препаратов используют местные антисептики (ванночки с фурацилином или мирамистином). На ночь прикладывают компрессы из ромашки, подорожника, коры дуба.

Если больной обратился к врачу, когда гнойная капсула уже сформировалась, то назначается хирургическое вскрытие с последующим промыванием и лекарственной обработкой мягких тканей.

При подногтевом панариции без отслойки ногтевой пластины производится резекция корня ногтя или дистального отдела ногтя (по показаниям). Если же ноготь отслаивается, показана полная резекция, после чего рана закрывается антисептической мазью и накладывается повязка.

Панариций на пальцах ног часто развивается в результате врастания ногтя. На начальной стадии процесса врач прописывает компрессы с антисептиками, повязки с антибактериальной мазью, спиртовые примочки. При запущенной форме применяется резекция ногтя, вскрытие тканей с последующей антисептической обработкой.

Если вы обнаружили признаки панариция, обращайтесь к специалистам нашей клиники, которые окажут вам эффективную помощь под надежной местной анестезией. Чем раньше вы запишетесь к хирургу, тем быстрее и успешнее пройдет лечение.

Панариций

Панариций – это гнойное воспаление мягких тканей и костей пальцев рук или ног. Чаще всего панариций развивается на ногтевой фаланге из-за попадания инфекции в рану.

Симптомы панариция несколько различаются в зависимости от места возникновения воспаления. Но есть и общие черты этого заболевания. Так, при панариции всегда есть очаг воспаления, который возникает на месте ранения.

Кожа в области очага красная, отечная. Пациент чувствует жжение и боль, сначала слабую, а позже – сильную, дергающую, усиливающуюся при прикосновении. Часто боли беспокоят человека по ночам, нарушая его сон.

Палец постепенно увеличивается в размерах из-за отека.

Также при панариции возможны головная боль, слабость, утомляемость и даже незначительное повышение температуры. Однако при тяжелом течении заболевания температура может подниматься до 38-39°С.

Описание

Панариций развивается при попадании инфекции в ткани пальца при травме. Причем повреждение кожи может быть небольшим – укол, порез, мелкая царапина, заноза, небольшой ожог. Чаще всего причиной заболевания становятся стрептококки и стафилококки.

Выделяют поверхностный и глубокий панариции. Поверхностный панариций может быть кожным, околоногтевым и подногтевым. Глубокий панариций может быть подкожным, сухожильным, суставным и костным.

Кожный панариций – это самая легкая форма заболевания, при которой на пальце появляется пузырь с мутным или кровянистым содержимым. Обычно очаг развивается на тыльной стороне пальца.

Кожа вокруг пузыря краснеет, однако сильной боли нет, гораздо больше беспокоит жжение.

Без лечения пузырь увеличивается в размерах, боль усиливается, это значит, что воспаление захватывает более глубокие ткани пальца.

Околоногтевой панариций – это воспаление околоногтевого валика. Также его называют паронихией. Этот вид панариция часто развивается после некачественно выполненного маникюра. При этом ногтевой валик сначала становится красным, отечным и болезненным, потом кожа валика приподнимается и через нее просачивается гной.

В некоторых случаях при паронихии гной просачивается под ноготь, и развивается подногтевой панариций. При этом происходит отслоение части или всего ногтя. Этот вид панариция может развиться и при попадании занозы под ноготь.

Подкожный панариций чаще развивается на пальце со стороны ладони. При этом поврежденная фаланга пальца отекает, увеличивается в размерах. Палец застывает в полусогнутом положении, согнуть или выпрямить его очень сложно и очень больно.

Боль пульсирующая, усиливается при опускании руки вниз. При подкожном панариции патологический процесс распространяется вглубь пальца, к кости.

Это происходит из-за того, что кожа на пальце со стороны ладони очень плотная, и гной не может прорвать ее.

При сухожильном панариции отекает и увеличивается в размерах весь палец. Он становится похож на сосиску. Отек может распространяться на кисть или стопу. Известны случаи, когда при сухожильном панариции отекало даже предплечье. Пораженный палец постоянно находится в полусогнутом состоянии, разогнуть его невозможно. Это очень тяжелая форма панариция.

Костный панариций развивается при попадании инфекции в костную ткань. Такое может произойти, например, при инфицировании открытого перелома или при распространении гнойного воспаления на кость. Палец при этом согнут, отечен, двигаться не может. Боли пульсирующие, сильные. Иногда гной прорывается через кожу с образованием свищей.

При суставном панариции боль, отек и краснота сначала локализуются в области пораженного сустава. Однако через некоторое время патологический процесс захватывает весь палец. Чаще всего поражается первая фаланга.

При отсутствии своевременного лечения панариций может привести к неприятным последствиям. Инфекция может захватить не только палец, но и кисть, стопу, а в некоторых случаях и предплечье. Кроме того, инфекция может проникнуть в кровь и лимфу и разнестись по всему организму.

Однако это случается только при сниженном иммунитете и хронических заболеваниях, таких как сахарный диабет.

Но даже если генерализованной инфекции не произошло, а патологический процесс не вышел за пределы пальца, панариций может стать причиной ограничения или потери движения пальца, развития контрактур, потери функций. При поражении всех тканей пальца развивается опасное осложнение – пандактилит.

Палец резко увеличивается в размерах, становится синюшно-багровым, часто на нем образуются свищи, через которые выделяется гной, причем после самопроизвольного вскрытия свищей излечения не наступает. Пандактилит трудно поддается лечению и может закончиться потерей пальца.

Читайте также:  Третья беременность: особенности и признаки, течение родов и их предвестники

Диагностика

При подозрении на панариций нужно обратиться к хирургу. Обычно диагноз ставится на основании клинической картины и данных, полученных в ходе опроса пациента. Однако для определения степени воспалительного процесса нужно сдать общий анализ крови. Также нужно сделать анализ крови на сахар.

При подозрении на костный, сухожильный или суставный панариций делают рентгенограмму кисти или ступни для определения степени вовлечения кости в патологический процесс.

Лечение

На ранних стадиях панариция можно обойтись антибактериальной терапией, физиотерапией и ванночками с гипертоническим раствором соли, бледно-розовым раствором перманганата калия или настойки календулы или эвкалипта.

Но обычно на этой стадии пациенты еще не обращаются к врачу. А в момент обращения консервативная терапия обычно уже неэффективна. Считается, что после первой бессонной ночи панариций лечится только хирургически.

Но лучше, конечно, этой ночи не дожидаться.

Кожный и подкожный панариции и паронихию лечат в поликлинике. При кожном панариции пузырь иссекают, обрабатывают рану растворами перекиси водорода и бриллиантового зеленого. Это довольно простая процедура, не требующая в большинстве случаев даже местной анестезии.

  • При паронихии абсцесс вскрывают, приподняв кожный валик.
  • При подкожном панариции делают два надреза с обоих краев очага воспаления и дренируют гнойную полость.
  • Страдающих костным, суставным и сухожильным панарицием направляют на лечение в стационар в отделение гнойной хирургии.
  • Положительный исход заболевания возможен только при своевременном обращении к врачу.

Профилактика

Для профилактики панариция нужно беречь руки от порезов, уколов, ожогов и травм, по возможности с землей и химикатами работать в перчатках. Чтобы не допустить трещин, ухаживайте за руками, используйте увлажняющие и смягчающие крема.

Маникюрные инструменты должны быть стерилизованы перед выполнением маникюра. При повреждении кутикулы рекомендуется обработать ее 70 % раствором этилового спирта.

  1. При получении травмы необходимо сначала тщательно вымыть руки с мылом, потом удалить инородные тела из раны, если они есть, и обработать рану дезинфицирующими средствами.
  2. При наличии микротравм на пальцах не стоит работать с землей и мясом.
  3. © Доктор Питер

Гнойные осложнения и раневые инфекции

Оказание медицинской помощи больным с раневой инфекцией начинается в консультативном кабинете поликлиники. Попасть на прием может любой желающий без направления с места первичного лечения.

На приеме осуществляется обследование пациентов, назначается амбулаторное лечение, решаются вопросы госпитализации в специализированное отделение гнойной хирургии для дальнейшего комплексного хирургического лечения.

Попав в стационар, пациент проходит комплексное лабораторно-инструментальное обследование для установления точного диагноза и исключения риска периоперационных осложнений.

Применяя специальные методы исследования (УЗИ, УЗДГ, РВГ, ЭНМГ, ЭМГ, ТВ, КТ и рентгенографию) наши специалисты разрабатывают вопросы характера, объема и этапности комплексного лечения.

Оснащение лабораторий  позволяет контролировать состояние органов и систем организма и адекватно проводить лекарственную терапию в пред- и послеоперационном периодах.

Реконструктивно-восстановительные операции у больных с хирургической инфекцией — это трудоемкий и многоэтапный технологический процесс.

Комплексное лечение включает хирургическое вмешательство, гравитационную хирургию (экстракорпоральную детоксикацию и гемокоррекцию), гипербарическую, антибактериальную, инфузионно-трансфузионную, медикаментозную терапии, современные методы местного лечения.

Все тактические и технические вопросы решаются коллегиально с участием хирургов-ортопедов, врачей гравитационной хирургии и ГБО-терапии, микробиологов, анестезиологов, терапевтов, эндокринологов, неврологов, психологов, реабилитологов, физиотерапевтов, ортопедов-протезистов. При необходимости мы привлекаем на консультацию любого специалиста узкого профиля.

Сразу после операции наши пациенты попадают в палату интенсивной терапии, где врачи-реаниматологи осуществляют постоянное и круглосуточное наблюдение за всеми жизненными функциями оперированного, а также производят лекарственную коррекцию. Здесь больные находятся ровно столько времени, сколько потребуется на восстановление сил, с последующим переводом в общие или индивидуальные палаты с необходимыми бытовыми удобствами.

До и после оперативного вмешательства осуществляется реабилитационное лечение по разработанным нами методикам. Главной задачей реабилитологов является подготовка наших пациентов к активной бытовой и трудовой деятельности.

Кто же является нашими пациентами? Во-первых, это пострадавшие с одиночными или множественными осложненными травмами конечностей, получившие первичное хирургическое лечение в поликлиниках или стационарах по месту жительства.

Мы считаем, что существует единая общая стратегическая ошибка – позднее обращение к нам за помощью при развитии гнойных осложнений.

Иногда  пациенты переводятся в наше специализированное отделение в поздние сроки — от 2 до 8 и более месяцев после развития гнойно-некротических посттравматических или послеоперационных осложнений. Показателен пример пациентки Б., 28 лет.

Она получила тяжелую травму с открытыми переломами бедра и голени, повреждением мягких тканей нижней конечности. По месту жительства в центральной районной больнице проводилось консервативное лечение. Течение заболевания осложнилось присоединением нагноения области перелома бедренной и большеберцовой костей.

Четыре месяца проводилось лечение по месту жительства в соседнем регионе России. По истечении этого срока больная была переведена в ФГБУ «ПФМИЦ» Минздрава России, где был выполнен ряд реконструктивно-восстановительных операций с применением аппаратов внешней фиксации. Через 1,5 месяца с момента госпитализации пациентка была выписана на амбулаторное  лечение.

К сожалению, к нам обращается ряд пациентов с гнойными осложнениями после выполненного остеосинтеза, эндопротезирования. Продолжительное и малоэффективное лечение на местах первичной госпитализации приводит в неоправданно высокой инвалидизации пострадавших.

Пациент Т., 43 лет. Полтора года назад получил открытый перелом нижней трети большеберцовой кости. В городской больнице произведен накостный остеосинтез. После операции развилось нагноение. Около 8 месяцев лечился в поликлинике по месту жительства.

Образовался свищ в нижней трети голени. После консультации в поликлинике ФГБУ «ПФМИЦ» Минздрава России госпитализирован в отделение гнойной хирургии. Произведены ряд пластических операций для восстановления функции конечности. Контрольный осмотр через 1 год. Приступил к работе.

Конечность опороспособная, жалоб нет.

Пациент М., 37 лет. Переведен из городской больницы, куда был госпитализирован после закрытого перелома бедренной кости и открытого перелома костей голени. По месту первичной госпитализации произведены ряд оперативных вмешательств.

Течение заболевания осложнилось глубоким нагноением с последующим развитием остеомиелита большеберцовой кости. Переведен в специализированное отделение ФГБУ «ПФМИЦ» Минздрава России.

Продолжительное реконтруктивно-восстановительное лечение с применением костных и кожных пластик позволило устранить воспаление, сохранить конечность. Работает по специальности.

Следующая группа пациентов – это больные с трофическим язвами различного происхождения, обширными дефектами тканей. Мы обладаем огромным опытом замещения образовавшихся дефектов с хорошими функциональными результатами.

  В нашем арсенале – дерматомы для выполнения пластики расщепленными кожными аутотрансплантатами, при необходимости можем выполнить операции с применением микрохирургической техники. Пациентка М., 58 лет. На протяжении многих лет страдала венозной недостаточностью нижних конечностей. За 4 месяца до обращения ударилась ногой.

В месте удара образовалась язва, которая постоянно увеличивалась в размерах, появились боли. Сосудистые хирурги, имея прямые показания к хирургической коррекции сосудистой недостаточности у пациентки, отказались от оперативного вмешательства, так как имелась обширная гнойная рана конечности.

После местной и общей медикаментозной терапии выполнена успешная пластика язвенного дефекта, после которой  больная смогла выполнить операцию на сосудистом русле.

Разработанные методики реконструктивно-восстановительных операций, на которые получены патенты, позволили зачастую сохранить конечности при том, что по месту жительства пациентам были предложены ампутации. Пациент К., 74 лет. Болен сахарным диабетом около 15 лет.

После ношения тесной обуви на подошвенной поверхности стопы образовалась язва, которая прогрессивно увеличивалась в размерах. Появились выраженные боли, ухудшилось самочувствие.

Лечился в поликлинике, больнице по месту жительства на протяжении 4-х месяцев, была предложена ампутация нижней конечности на уровне голени. Больной от радикального лечения отказался, обратился в отделение гнойной хирургии ФГБУ «ПФМИЦ» Минздрава России.

После полного клинико-лабораторного обследования, на фоне интенсивной медикаментозной терапии, выполнен ряд реконструктивно-восстановительных операций на стопе. Раны зажили, опороспособность стопы восстановлена.

После проведенного лечения наши пациенты в обязательном порядке наблюдаются в поликлинике ФГБУ «ПФМИЦ» Минздрава России  (кабинет № 5) до 5-6 раз в год, а иногда, по необходимости, и чаще. Прием ведут врачи, которые осуществляли лечение больного в стационаре.

  • Таким образом, мы обладаем опытом, ресурсами, огромным желанием помочь нашим пациентам и с удовольствием поможем всем нуждающимся восстановить здоровье и вернуться к полноценной жизни.
  • Для консультации необходимо позвонить по телефонам:
  • 432-01-45  — заведующий отделением  Митрофанов Вячеслав Николаевич
  • или 436-58-98      — ординаторская

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector