Киста желтого тела при беременности: когда можно забеременеть после овуляции?

Множество осложнений, развивающихся во время беременности и в родах, можно предотвратить правильной подготовкой к зачатию и вынашиванию.

Диагностика различных отклонений в состоянии здоровья позволяет не только вовремя спрогнозировать вероятность тех или иных осложнений желанной беременности, но и зачастую полностью избежать их.

Именно поэтому планируемая и подготовленная беременность — это первый и главный шаг навстречу благоприятным родам и здоровому малышу. Так каков же алгоритм действий? Вот что необходимо предпринять:

  1. Начать принимать поливитаминные комплексы для беремен-ных (Элевит, Витрум-пренатал, Мультитабс-пренатал, Центрум-Матерна и др. — в случае отсутствия противопоказаний) за 3 месяца до активного планирования, чтобы восполнить дефицит витаминов и микроэлементов. Будущий папа также может принимать обычные поливитамины. Отдельно обоим супругам необходимо за 3-6 месяцев начать прием фолиевой кислоты в лечебной дозировке (не менее 3мг в сутки). Именно такая доза в значительной степени снижает риск пороков развития плода (особенно нервной трубки).
  2. Посетить стоматолога, ЛОР-врача, терапевта. Очаги хронической инфекции, а именно: больные зубы, хронический пиелонефрит, тонзиллит, гайморит, холецистит и т.д. — служат резервуаром патогенных микроорганизмов, могущих активизироваться во время беременности и вызвать ее осложнения. Поэтому необходимо постараться перевести имеющиеся заболевания в фазу ремиссии. В рамках осмотра специалистами желательно сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи.
  3. Сдать анализы на TORCH-комплекс (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес — антитела IgM и IgG). Все эти инфекции при первичном заражении могут вызвать пороки развития плода. Если антител IgG к токсоплазмозу нет, необходимо ограничить свое общение с домашними животными, особенно кошками. Если IgG антител к краснухе нет, то нужно сделать прививку от краснухи за 3-6 месяцев до планируемой беременности. Если антитела IgG к краснухе есть, то можно просто порадоваться своему иммунитету. При обнаружении антител IgG к цитомегаловирусу и герпесу, их титр необходимо будет контролировать во время беременности для исключения реактивации инфекции. Во всех случаях при сдаче анализов на TORCH обнаружение IgM говорит об остром процессе, беременность в таком случае лучше отложить.
  4. Посетить гинеколога для общего осмотра, осмотра в зерка-лах, вагинального исследования. Необходимо сдать посев на уреаплазму, микоплазму; антитела к хламидиям; ПЦР на ВПЧ; описанный выше TORCH-комплекс; мазок на гонококк и флору; PAP тест или тест по Папаниколау (на онкоцитологию шейки матки); сделать УЗИ малого таза сразу после менструации (для исключения органической патологии — кист, миом и т.д.). В случае обнаружения каких-либо инфекций их нужно пролечить. После всего этого можно получить «добро» у гинеколога и начать активно планировать.
  5. Сдать анализ крови на группу и резус-фактор, в случае отрица-тельного резуса — антитела к нему. При обнаружении антител состояние необходимо корректировать, так как повышается риск тяжелой формы резус-конфликта.
  6. В случае отягощенного акушерского анамнеза (неразвивающиеся беременности, выкидыши в прошлом) необходимо пройти дополнительное гормональное обследование (андрогены, гормоны щитовидной железы, прогестерон), сдать коагулограмму, анализы на иммунные факторы раннего невынашивания (волчаночный коагулянт, антитела к фосфолипидам и ХГЧ) и т.д. — по клинической ситуации.
  7. Отказаться от вредных привычек — курения, алкоголя, наркотиков как отцу, так и будущей матери; сменить вредную для здоровья работу (химическое производство, например).
  8. Если есть желание, то можно измерять базальную температуру и наблюдать в процессе планирования за циклом с точки зрения наличия или отсутствия овуляции.

Способы определения овуляции

Для каждой женщины, длительно и ответственно занимающейся пла-нированием ребенка, рано или поздно встает вопрос о том, как угадать те самые благоприятные дни, в которые вероятность зачатия наиболее высока.

Согласно данным исследователей, «плодных» дней в цикле всего 2-3, и связано это с тем, что женская половая клетка (яйцеклетка) после овуляции существует лишь сутки, а мужские клетки (сперматозоиды) живут несколько дней.

На сегодняшний день известно довольно много способов определения овуляции, у них разная объективность, достоверность, информативность, а также объем трудовых и денежных вливаний.

Кроме того, существуют методы, помогающие ретроспективно подтвердить наличие овуляции в цикле, но, к сожалению, не способные указать конкретные ее дни. В первую очередь для планирующих семей важны достоверность и своевременность, ведь от этих факторов напрямую зависит долгожданный результат.

Именно поэтому все возможные методы мы предпочли разделить на две группы – достоверные (ультразвуковая фолликулометрия, определение гормонов в крови, мочевые тесты на изменение уровня лютеинизирующего гормона) и не очень (календарный метод, измерение базальной температуры, оценка типа кристаллизации слюны, определение растяжимости цервикальной слизи, распознавание овуляторного синдрома).

Ультразвуковая фолликулометрия

Начиная с первого дня месячных, в яичнике женщины начинает созревать фолликул – пузырек с жидкостью, содержащий яйцеклетку.

При ультразвуковом исследовании (с использованием трансвагинального датчика) диаметр растущего доминантного фолликула можно измерить — когда пузырек вырастает до 18-22 мм, он овулирует (лопается), в брюшную полость изливается жидкость, которую также можно рассмотреть на УЗИ. На месте фолликула образуется желтое тело, обнаружение которого свидетельствует об уже прошедшей овуляции.

Киста желтого тела при беременности: когда можно забеременеть после овуляции?

Ультразвуковая фолликулометрия

Ультразвуковое исследование с целью фолликулометрии нужно делать несколько раз за менструальный цикл (сразу после месячных, затем еще через неделю и далее – в зависимости от размеров доминантного фолликула), а значит, это потребует определенных денежных вливаний. Зато данный метод информативен, достоверен и своевременен, так как позволяет с большой точностью и заранее предсказать плодные дни.

Определение уровня прогестерона в крови

За процесс овуляции и за весь менструальный цикл в целом несет от-ветственность группа гормонов репродуктивной сферы. Если баланс этих гормонов находится в норме, то можно предположить, что и овуляция происходит в нормальном режиме. Однако, уровни гормонов у разных женщин не одинаковые.

Лишь прогестерон, измеренный в крови во второй половине цикла, может дать точный, но, к сожалению, несвоевременный ретроспективный ответ.

Уровень прогестерона значительно повышается в крови (более 20 нмоль/л), если в яичнике активно работает желтое тело, но, как вы уже знаете, это случается только после овуляции.

Киста желтого тела при беременности: когда можно забеременеть после овуляции?

Кровь на данный гормон нужно сдавать примерно за неделю до предполагаемых месячных. При «идеальном» менструальном цикле в 28 дней это будет соответствовать 19-21 дню.

Мочевые тесты на измерение уровня лютеинизирующего гормона

Как мы уже условились, уровни гормонов у разных женщин не одинаковые, сходство заключается лишь в том, что колебания этих соединений у всех здоровых женщин репродуктивного возраста подчиняются единой закономерности.

Однократный забор крови на гормоны не сможет дать нам нужную информацию, поэтому важно проследить изменение уровня некоторых гормонов в динамике.

Наиболее полезным оказалось определение колебания уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), так как он повышается в крови (и как результат — в моче) за 24-36 часов до овуляции.

Киста желтого тела при беременности: когда можно забеременеть после овуляции?

Однако каждый день сдавать кровь для исследования ЛГ дорого, травматично и неудобно. Существуют одноразовые мочевые тесты для домашнего использования, подобные тестам на беременность, разные по устройству, цене и чувствительности.

Наиболее чувствительными (и дорогими) являются струйные латексные тесты, при использовании которых нет необходимости собирать мочу в емкость, достаточно лишь направить струю при мочеиспускании на диагностический кончик.

Ярким ведущим представителем этого класса является тест на овуляцию «ClerBlue» (или «clearplan»), средняя стоимость – 700-900 рублей за 5 тестов. Несколько дешевле обходятся струйные тесты «Ovuplan-lux» и «Frautest-ovulation».

Киста желтого тела при беременности: когда можно забеременеть после овуляции?

Более простыми и менее чувствительными являются тест-полоски «Frautest-ovulation», «Ovuplan», «Ovu-test», «36,6», «Evi-plan»

Киста желтого тела при беременности: когда можно забеременеть после овуляции?

Существует ошибочное мнение, что тесты на беременность и на овуляцию взаимозаменяемы. Это не так – тесты определяют совершенно разные гормоны в моче – b-субъединицу ХГЧ и ЛГ соответственно, и должны использоваться строго по назначению.

Правила тестирования:

  1. Тесты необходимо начинать делать за несколько дней до предполагаемой овуляции, или за 17 дней до предполагаемых месячных при любой продолжительности менструального цикла. На пике уровня ЛГ диагностическая полоска становится наиболее яркой (см. график), что и служит сигналом для активной половой жизни в ближайшие сутки. Диагностические полоски по яркости у разных женщин разные – у кого-то они лишь приближаются по цвету к контрольной, а у кого-то значительно превосходят их в яркости.
  2. Тестирование должно производиться каждый день примерно в одно и то же время днем.
  3. Перед тестированием необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 4 часов и не пить большого количества жидкости.
  4. При использовании тест-полоски, ее необходимо погрузить в ем-кость с мочой до указанной линии на 5 секунд.
  5. При использовании струйных тестов необходимо держать диагно-стический кончик теста под струей мочи в течение 5 секунд. Тест нужно держать практически вертикально. Можно также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбирующий кончик в мочу, но уже на 20 секунд.
  6. При использовании любых тестов: окончательно оценивать результат необходимо через 10 минут после тестирования, но не позже 30 минут (могут появиться ложные полосы высыхания).

На рынке к некоторым тестам существуют цифровые приборы («ClearBlue – тест на овуляцию цифровой», «Clearblue Easy Fertility Monitor»), помогающие правильно интерпретировать результаты тестирования.

Тест-полоски вставляются в корпус прибора и уже он сообщает точный ответ — «да» (выброс ЛГ произошел) или «нет»; фертильный сегодня день или «бесплодный».

Стоимость прибора составляет от 1500 до 3000 рублей в зависимости от наименования прибора и количества входящих в комплект тестов.

Киста желтого тела при беременности: когда можно забеременеть после овуляции?

Календарный метод

Продолжительность менструального цикла в среднем составляет 28 дней, однако, в норме она может варьировать от 21 до 35 дней. Какой бы ни была продолжительность цикла, длина второй фазы (после овуляции) всегда примерно одинаковая – от 12 до 16 дней, в среднем – две недели.

Это связано с тем, что желтое тело не может существовать дольше, оно запрограммировано на гибель в случае отсутствия беременности. А вот первая фаза (до овуляции) может варьировать у разных женщин в широких пределах – от 7 до 21 дней. Согласно календарному методу, наиболее плодные дни наступают за две недели (от 12 до 16 дней) до наступления менструации при любом цикле.

Читайте также:  Третья беременность: особенности и признаки, течение родов и их предвестники

Однако этот способ носит предположительный характер и подходит лишь женщинам с регулярными месячными.

Измерение базальной температуры

Женские половые гормоны имеют способность влиять на обменные процессы, протекающие в организме, и как следствие — на базальную температуру тела (БТ).

Базальная температура – это наименьшая температура тела за сутки, она характерна для организма, находящегося в полном покое, когда обменные процессы максимально замедляются.

Этим условиям (когда на температуру не влияют внешние факторы, и она зависит только от гормонального статуса) идеально соответствует период сна, а также время сразу после пробуждения. В первой фазе цикла, когда господствуют эстрогены, БТ низкая.

Во второй фазе (лютеиновой), когда желтое тело начинает интенсивно вырабатывать прогестерон, базальная температура в среднем повышается на 0,4˚С по сравнению с цифрами первой фазы. Чтобы уловить такую небольшую разницу, базальную температуру нужно измерять в соответствии с определенными правилами.

Правила измерения БТ

  1. Желательно начинать измерения с первого дня цикла (первый день кровянистых выделений).

  2. Заболевания с лихорадкой, прием гормональных таблеток, предшествующий сну секс, прием алкоголя, перелет, переезд и любая бурная деятельность искажают результаты в сторону повышения цифр БТ, а значит, измерения в такие дни лучше вообще не проводить.
  3. Сон перед измерением должен длиться не менее 4 часов.

    Базальную температуру необходимо измерять сразу после пробуждения, не вставая с постели и не делая лишних движений (любая активность приводит к повышению БТ и искажению результатов). Градусник для этого должен располагаться на расстоянии вытянутой руки от постели.

    Измерять «базальную температуру» в течение дня бессмысленно!

  4. Базальная температура должна измеряться в одно и то же время +-30 минут, и не позже 9 утра.
  5. Для измерений можно использовать любой градусник – и электронный, и традиционный ртутный.

    Ртутным градусником измерение должно проводиться не менее 10 минут, а электронным – до специального звукового сигнала. Всегда измеряйте БТ один и тем же градусником.

  6. Местом измерения базальной температуры традиционно считается прямая кишка, как орган, наиболее близко соседствующий с яичниками.

    Кончик градусника необходимо ввести в прямую кишку на глубину примерно в 2 см. Большинство графиков и норм описано именно для ректальных измерений. Также можно измерять БТ во рту, влагалище или в подмышечной области, однако информативность при этих методах может страдать. Всегда измеряйте температуру в одном и том же месте.

  7. Запишите полученные цифры, а лучше постройте график из данных — в таком виде оценивать результаты намного проще.
  8. Для того чтобы оценивать данные, нужно измерять БТ не менее 3 месяцев.

На рынке существуют удобные для применения термомониторы – они хранят данные за несколько месяцев, а некоторые даже самостоятельно строят графики (Citizen CT915 – примерно 1500 рублей) и оценивают их, сообщая о прошедшей овуляции (или ее отсутствии в данном цикле), возможной беременности, скором наступлении месячных («Sophia»).

Киста желтого тела при беременности: когда можно забеременеть после овуляции?

Кроме того, доступны различные интернет-сайты, берущие на себя такие же функции (fertilityfriend.com, babyplan.ru, my-bt.ru и другие).

Оценка графиков базальной температуры

  • Необходимо для начала понять – является ли график «правильным» двухфазным, или он однофазный, в виде «забора». В случае двухфазного графика довольно хорошо заметна разница между температурами в первой части графика (более низкая) и во второй – более высокая (см. рис.). Однофазный график характерен для циклов без овуляции, по перепадам температуры он равномерный (см. рис.).
  • В двухфазном графике нужно оценить описанную разницу количе-ственно – отнять среднее арифметическое температур второй фазы от средних арифметических температур первой фазы. Разница должна составлять не менее 0,4˚С.
  • Теперь необходимо понять продолжительность второй фазы – в норме она составляет от 12 до 16 дней (в среднем – 2 недели). Если длина лютеиновой фазы меньше, или разница температур менее 0,4˚С, это может говорить о неполноценности желтого тела, часто проводящей к бесплодию.

Измерение базальной температуры включено экспертами ВОЗ в перечень наиболее полезных методов для оценки фертильности (способности к зачатию), кроме того, он не требует никаких материальных затрат. Однако метод носит ретроспективный характер и не может в каждом конкретном цикле предсказать овуляцию заранее.

Определение степени растяжимости цервикальной слизи

Еще одно характерное изменение, наблюдаемое в период овуляции – это изменение структуры слизи, вырабатываемой железами шейки матки. Слизь становится более тягучей, при этом происходит увеличение ее проницаемости и сперматозоиды получают возможность преодолеть шеечный барьер.

Растяжимость цервикальной слизи можно определить не только в гинекологическом кабинете, но и в домашних условиях. Часть женщин замечают появление в середине цикла обильных слизистых выделений, похожих на яичный белок. Кроме того, чистыми пальцами можно коснуться шейки матки и затем попробовать растянуть слизь между пальцами.

Накануне овуляции слизь растягивается до 10-12 см в длину, в другие периоды – не более чем на 3-4 см.

Распознавание овуляторного синдрома

Растущий в яичнике фолликул может причинять неприятные и иногда даже небольшие болевые ощущения в нижних отделах живота, усиливающиеся в период разрыва фолликула. Около 30% женщин могут замечать у себя эту особенность и выгодно использовать ее в планировании.

Для достоверности и информативности лучше комбинировать различные методы определения овуляции, например – оценку базальной температуры и мочевых тестов на лютеинизирующий гормон; ультразвуковую фолликулометрию.

Необходимо помнить, что по одному отслеженному циклу судить о репродуктивных возможностях ни в коем случае нельзя, ведь даже у здоровой женщины могут быть иногда циклы без овуляции (1-3 в год), а с возрастом количество таких циклов увеличивается.

Желтое тело при беременности

Киста желтого тела при беременности: когда можно забеременеть после овуляции?

Жаль, что наши доктора не всегда охотно рассказывают и разъясняют пациентам все интересующие их нюансы.

Что же это за желтое тело? И зачем нужно желтое тело при беременности?

Желтое тело — временная железа эндокринной системы, образующаяся сразу после овуляции в женском организме. Без желтого тела невозможно возникновение беременности, так как: 1. Желтое тело вырабатывает и выделяет прогестерон или «гормон беременности». Без него невозможно зачатие, а также развитие беременности. 2.

Под воздействием прогестерона матка готовится к возможной беременности. 3. Под воздействием ХГЧ желтое тело живет вместо обычных 1-3 дней около 10-12 недель, вырабатывая прогестерон и регулируя течение беременности. 4. Сохранение желтого тела исключает возможность созревания новых яйцеклеток, также как и наступление менструации.

Как видим, желтое тело при беременности — крайне важный элемент репродуктивной системы женщины. Состояние и работа желтого тела прекрасно отслеживается по УЗИ и анализам крови. Если врач заметит какие-либо отклонения — назначается лечение или наблюдение. В случае недостаточности желтого тела будущей маме, скорее всего, будет назначен к приему прогестерон.

К сожалению, полностью заменить естественный материнский гормон не представляется возможным, поэтому в случаях тяжелой недостаточности желтого тела и острой нехватки прогестерона, беременность рекомендуется прервать.

Если по результатам УЗИ врач видит отклонения от нормы в размерах желтого тела, либо же на снимке видна его киста — женщина попадает на учет и под регулярное наблюдение. Желтое тело при беременности должно быть не менее 10 мм и не более 30 мм. Само собой разумеется, что чем меньше желтое тело по размерам — тем меньше прогестерона оно может выработать.

Разбежка нормы размеров железы так велика из-за того, что на нужды беременности в каждом конкретном случае требуется разное количество прогестерона. К примеру при многоплодной беременности желтое тело должно быть размером, приближающимся к верхней планке нормы.

Если желтое тело при беременности сильно увеличено, то врачи проведут дополнительные обследования на предмет изучения самой железы. Чаще всего в ней образуется киста (небольшой пузырек, наполненный жидкостью).

Как правило, киста желтого тела рассасывается самопроизвольно ко второму триместру беременности. По своей сути данная патология неопасна, но возлагает на будущую мамочку больше обязанностей.

Ей необходимо постоянно контролировать свое самочувствие, а также воздерживаться от физических нагрузок.

Если киста лопнет — это может привести к разрыву или серьезному повреждению желтого тела, что может повлечь за собой серьезные проблемы, вплоть до выкидыша.

Однако если уж такое случилось — то операция по удалению жидкости с тканей, а также по устранению других возможных повреждений не представляет никакого риска для плода.

Особенно, если Вы нуждаетесь в хирургическом вмешательстве на 10-12 неделе.

  • Если Вы перетерпели 10-12 недель после овуляции и проблем не возникло — желтое тело пропадет само, а его функции возложит на себя плацента.
  • Источник: http://stranadetstva.ru

Желтое тело

Содержание

Ежемесячно у здоровой женщины репродуктивного возраста происходят десятки процессов, связанных с возможным зачатием и вынашиванием будущего ребенка. Одним из таких процессов является формирование желтого тела, отвечающего за синтез гормона беременности (прогестерона).

В отдельных случаях гинекологи отправляют женщин на УЗИ, чтобы специалист на скрининге определил желтое тело, описал его структуру и сделал замеры для дальнейшей интерпретации анализа.

Поэтому очень важно знать, откуда берется желтое тело и за какие функции женского организма несет ответственность.

Что такое желтое тело?

Желтое тело или, как его называют, лютеиновое тело — это железа внутренней секреции, которая возникает временно и циклически. Появляется непосредственно после каждой овуляции во второй фазе менструального цикла. Основная функция железы — подготовка организма к беременности и ее поддержке в первые четыре месяца, пока не сформируется плацента.

Когда появляется желтое тело?

Образуется желтое тело после выхода яйцеклетки из доминантного фолликула сразу после овуляции. Специалисты условно делят процесс созревания железы на четыре отдельных этапа, отличающихся прежде всего структурой и размерами:

  1. Первый этап получил название «пролиферация». Наступает сразу после разрыва стенок фолликула и выхода яйцеклетки. Характеризуется активным делением клеток, образованием лютеина, характерным пожелтением и приобретением конкретных форм и границ.
  2. Второй этап или «васкуляризация», характеризуется увеличением размера желтого тела, появлением кровеносной сетки. Приходится васкуляризация на 14-18 день цикла.
  3. Третий этап называется «расцвет». Желтое тело увеличивается до максимальных размеров, очертания становятся более заметными. Размер составляет 26-27 мм.
  4. Четвертая стадия или «регресс» возникает только при отсутствии беременности. Желтое тело атрофируется и исчезает до следующего цикла.

Функции желтого тела:

  • подготовка эндометрия к имплантации (прикреплению) эмбриона;
  • увеличение толщины эндометрия.

Желтое тело развивается у женщин репродуктивного возраста. Появление и развитие железы напрямую связано с беременностью:

Если зачатие произошло и эмбрион прикрепился к стенке матки, желтое тело синтезирует прогестерон, постепенно увеличивая его количество, чем обеспечивает все условия для развития будущего ребенка. Желтое тело функционирует до момента полного созревания плаценты, когда последняя может производить эстроген и прогестерон самостоятельно, примерно на 16 неделе беременности (4 месяц).

Если зачатия не было, желтое тело уменьшается, атрофируется и замещается рубцовой тканью. Количество синтезированного гормона снижается, наступает закономерная менструация.

Размеры желтого тела

Типовые размеры желтого тела сразу после овуляции базируются в диапазоне от 12 до 20 мм. В период формирования лютеинового тела размер постепенно увеличивается и к 19-30 дням менструального цикла становится максимально большим — 23-29 мм.

Желтое тело на УЗИ

Желтое тело можно обнаружить во время диагностической процедуры, если УЗИ пришлось на период сразу после овуляции. Это подтверждает, что цикл овуляторный и сама овуляция прошла нормально.

Желтое тело можно увидеть на трансабдоминальном и трансвагинальном УЗИ органов малого таза. Для женщин, живущих половой жизнью, более точным вариантом будет трансвагинальное исследование.

На экране аппарата врач УЗИ увидит неоднородное округлое образование. Появляется желтое тело в правом или левом яичнике в зависимости от локализации созревания доминантного фолликула и овуляторной яйцеклетки. Сторона созревания не имеет принципиального значения для будущей беременности и здоровья женщины.

Иногда опытный узист видит желтое тело в яичнике в другие периоды менструального цикла, например, во время задержки, когда предполагаемые менархе не начались в привычный срок.

Это может свидетельствовать как о беременности, так и о гормональном сбое. Наличие желтого тела во время менструации не является 100% подтверждением того, что женщина вынашивает ребенка.

Для подтверждения или опровержения необходимо сдать анализ на определение уровня ХГЧ в крови.

Кроме того, из желтого тела иногда развивается киста — полостное образование с жидкостью внутри. Патология характеризуется частыми сбоями в ежемесячном цикле, тянущими болями внизу живота. Более подробно в ситуации должен разбираться опытный гинеколог.

Может ли желтое тело не появиться в конкретном менструального цикла? Да, может. Иногда овуляция не наступает, такие циклы называют ановуляторными. Не созревает доминантный фолликул, яйцеклетка не выходит в матку и овуляция не происходит. Соответственно не возникает и желтое тело.

Ановуляторные циклы в норме характерны для:

  • девочек-подростков, у которых цикл только переживает моменты становления;
  • сразу после родов;
  • если женщина кормит грудью;
  • во время менопаузы.

В других случаях регулярные ановуляторные циклы свидетельствуют о нарушениях в организме.

Выводы

Желтое тело — это железа, что образуется в яичниках после завершение овуляции. Желтое тело выполняет ряд важных функций, связанных с подготовкой полости матки к будущей беременности. Если зачатие не наступило, железа атрофируется и рубцуется. Формируется желтое тело ежемесячно.

Желтое тело, выявленное на УЗИ во время задержки, не может быть 100% подтверждением беременности и может свидетельствовать о различных гормональных проблемах.

У меня никак не получается забеременеть. что делать? — meduza

Вы хотите ребенка и уже какое-то время не предохраняетесь во время секса в надежде забеременеть, но ничего не происходит. В голову уже начали лезть тревожные мысли. Вместе с клиникой «Семейная» разбираемся, когда пора волноваться и что может мешать зачатию.

У этого может быть множество причин, но считается, что говорить о каких-то проблемах можно только после года регулярных попыток. Этот срок принято сокращать до полугода, если женщине 35 лет или больше.

Сразу заподозрить неладное можно, если у вас нерегулярный цикл (тогда, очевидно, есть проблемы с овуляцией). Трудности с зачатием также могут возникнуть, если вы занимаетесь сексом слишком редко.

Врачи советуют не ограничиваться периодом овуляции — лучше, чтобы секс был два-три раза в неделю или чаще.

Лечат, но все зависит от его причины. Если вы за год не смогли зачать, стоит обратиться к гинекологу, например записаться на прием в клинику «Семейная».

Мужчине в таком случае следует идти к урологу (лучше — специализирующемуся на мужском здоровье, то есть андрологу), который в первую очередь попросит сделать спермограмму. Примерно в 35% пар, столкнувшихся с проблемами при зачатии, проходить лечение нужно обоим партнерам.

Еще в 8 процентах случаев мужской фактор — это единственная причина бесплодия. При женском бесплодии иногда достаточно принимать лекарства или изменить образ жизни, но нередко требуется операция. У мужчин бесплодие также лечат с помощью препаратов и операции.

Некоторым парам врач может посоветовать ЭКО или его разновидности ЭКО ИКСИ, когда сперматозоид вводят прямо в яйцеклетку (такой метод используют при тяжелом мужском бесплодии).

Иногда можно. Например, при эндокринных нарушениях. Отсутствие овуляции и, как следствие, бесплодие могут быть связаны с гиперпролактинемией — повышенным уровнем гормона пролактина.

Чтобы восстановить репродуктивную функцию, в большинстве случаев достаточно какое-то время принимать таблетки — какие именно, скажет врач. К проблемам с овуляцией может приводить и синдром поликистозных яичников (он бывает у 5–10% женщин).

Тогда врач назначит таблетки или инъекции гормональных препаратов, а также может посоветовать похудеть.

Высокий уровень инсулина при ожирении связывают с увеличением уровня андрогенов, который, в свою очередь, мешает нормальной работе яичников. Врачи рекомендуют похудение при проблемах с овуляцией и когда индекс массы тела пациентки больше 27. Потеря всего лишь 5–10% от собственного веса помогает женщинам с синдромом поликистозных яичников восстановить овуляцию в 55–100% случаев.

Впрочем, нарушение цикла или прекращение менструации может быть вызвано и недостаточным весом. Например, если у женщины индекс массы тела меньше 17, она страдает от расстройств пищевого поведения или слишком активно тренируется. В таких случаях, чтобы восстановить цикл и вернуть овуляцию, врачи рекомендуют набрать вес и уменьшить физическую нагрузку.

В целом да. По статистике, у 25–50% женщин с бесплодием есть эндометриоз, и, если есть симптомы (например, боль во время секса и (или) во время менструации), лечить его по возможности надо.

Если цель не просто снять симптомы, а именно забеременеть, то, скорее всего, врач порекомендует операцию. Лекарственная терапия в данном случае не поможет. Однако и операция не всегда приводит к наступлению беременности.

В таком случае вам на ЭКО.

В некоторых случаях. Проблемы с зачатием могут возникнуть при синдроме поликистозных яичников и эндометриоме — кисте яичника, вызванной эндометриозом. Лечить ее при бесплодии рекомендуется, только если есть симптомы и она больше 5 см. А вот функциональные кисты (фолликулярные кисты, кисты желтого тела), цистаденомы и дермоидные кисты небольших размеров не влияют на фертильность.

Такое бывает очень редко. Да и вообще термин «несовместимость партнеров» — понятие бытовое и в медицине почти не используется.

Когда врачи говорят о проблемах с зачатием из-за «несовместимости», подразумевается иммунный фактор, — в частности, когда у женщины вырабатываются антитела к сперме мужчины, — однако это довольно редкий и спорный фактор бесплодия.

Если врач все-таки считает, что проблема именно в этом, то он может рекомендовать искусственную инсеминацию или ЭКО.

Если у вас крупная миома или миома, которая деформирует полость матки. В таких случаях она может быть причиной бесплодия или оказать негативное влияние на беременность. Врач также может порекомендовать хирургическое лечение для восстановления проходимости маточных труб.

Более того, операцию проводят и для диагностики. Нельзя сказать, что это рутинный метод исследования при бесплодии — его используют тогда, когда все лабораторные и инструментальные неинвазивные методы уже были использованы.

А в некоторых случаях именно операция помогает обнаружить патологию маточных труб и эндометриоз.

Все индивидуально. В некоторых ситуациях врач может предложить лапароскопическую операцию, но часто самым эффективным лечением является ЭКО, особенно если женщина старше 35 лет.

Не нужно бояться, нужно лечиться. Многие проблемы (удаление миомы, эндометриоза, восстановление проходимости маточных труб) сегодня решают с помощью малоинвазивных операций, в основном лапароскопических. Это когда делают небольшие разрезы и через них вводят телескопическую трубку и инструменты. После таких операций пациенты быстрее восстанавливаются.

Восстановление быстрое, последствия минимальные. В большинстве случаев в больнице нужно будет провести всего несколько дней, а иногда и всего одни сутки. Сколько нужно будет подождать с беременностью, зависит от ситуации. Например, женщинам после лапароскопической миомэктомии (то есть удалении миомы) рекомендуют беременеть не раньше чем через три-шесть месяцев.

Жёлтое тело

Жёлтое тело яичника (лат. corpus luteum) — временная железа внутренней секреции в женском организме, образующаяся после овуляции и вырабатывающая гормон прогестерон. Название жёлтое тело получило благодаря жёлтому цвету своего содержимого.

Поперечное сечение яичника:1. Внешняя оболочка2. Центрально расположенная строма3. Перифокально расположенная строма4. Кровеносные сосуды5. Примордиальные фолликулы6, 7, 8. Фолликулы в различных стадиях развития9. Граафов пузырёк9´. Фолликул, из которого вышла яйцеклетка10. Жёлтое тело

Образование жёлтого тела из гранулёзных клеток фолликула яичника происходит в лютеиновую фазу менструального или эстерального цикла после выхода яйцеклетки из фолликула.

Образование железы происходит под влиянием лютеинизирующего гормона, секретируемого клетками передней доли гипофиза.

Во второй половине менструального цикла жёлтое тело вырабатывает небольшое количество эстрогена и прогестерон, гормон жёлтого тела.

Жёлтое тело

Под воздействием прогестерона слизистая оболочка матки (эндометрий) подготавливается к возможной беременности и имплантации оплодотворённой яйцеклетки.

Если оплодотворение не произошло, через несколько дней железа начинает уменьшаться в размерах, перерождается в рубцовую ткань и вырабатывает всё меньшее количество прогестерона, что в итоге ведёт к началу менструации.

Участок рубцово-перерождённой ткани называется «беловатым телом» (corpus albicans), которое впоследствии исчезает. Большое количество беловатых тел придаёт яичнику характерную рубцовую структуру поверхности.

Если оплодотворение произошло, под влиянием хорионического гормона жёлтое тело (теперь оно называется corpus luteum graviditatis) остаётся активным в течение 10-12 недель, вырабатывая необходимый для развития и сохранения беременности прогестерон, который стимулирует рост эндометрия и предотвращает выход новых яйцеклеток и менструацию. Жёлтое тело сохраняется до тех пор, пока плацента не будет в состоянии самостоятельно вырабатывать эстроген и прогестерон.

Заболевания

Частой причиной неспособности забеременеть, а также невынашивания беременности является недостаточность фазы жёлтого тела — жёлтое тело вырабатывает прогестерон в недостаточных количествах.

Также встречается киста жёлтого тела, диагностируемая при помощи УЗИ. Обычно она претерпевает обратное развитие, поэтому её лечение не является необходимым.

См. также

  • Фолликул яичника
  • Менструальный цикл

Ссылки

  • Желтые тела // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

«Можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках?» – Яндекс.Кью

Микробиолог. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины…

От предсеменной жидкости забеременеть очень даже возможно, ведь в ней содержится некоторое количество сперматозоидов. А, как известно, для оплодотворения, нужен всего один. В день овуляции вероятность забеременеть еще выше.

Все зависит от индивидуальных особенностей созревания организма. Обычно девочки созревают к 12-13 годам, но известны отдельные случаи беременности даже в 5-6 лет, так что такое полностью исключить нельзя.

Люблю котиков и путешествовать)

У такого заболевания как поликистоз яичников конечно же существуют и причины заболевания и основные симптомы.

К причинам поликистоза яичников относят: воспаления органов малого таза, наследственные факторы, травмы, лишний вес, аборты, тяжелые роды.

К симптомам поликистоза яичников относят: нерегулярный менструальный цикл, циклические кровотечения, меняющаяся продолжительность месячных (от 2-3 до 7-10 дней), гирсутизм, лишний вес, алопеция, фиброзно-кистозная мастопатия, гиперинсулинемия, бесплодие.

Прочитать ещё 1 ответАлександра Александровна  ·  153

Узнать беременность на раних сроках поможет пищевая сода, утром сходить по маленькому в баночку добавить туда 1ст ложку соды если бутет пениться то отрицательно если нет то положительный.

Прочитать ещё 5 ответов

При одной маточной трубе (проходимой) и ранее удаленной другой трубе возможно наступление беременности естественным путем, если у вас нормальный уровень овариального резерва и овуляторный менструальный цикл.

Гидросонография или соногистерография – метод оценки проходимости маточных труб с помощью УЗИ и введения жидкости (стерильного физиологического раствора) в полость матки.Гидросонографию также проводят для выявления внутриматочной патологии (полип эндометрия, подслизистый узел миомы матки и др.).

До процедуры следует исключить инфекции и воспалительный процесс влагалища и шейки матки, возможно применение антибиотиков и/или обезболивающих препаратов.Гидросонографию проводят в амбулаторных условиях, в первой половине менструального цикла, до овуляции — в среднем, через 5-10 дней после менструации.Исследование длится 10-20 мин.

Преимуществом гидросонографии в отличие от гистеросальпингографии является отсутствие воздействия рентгеновского облучения.Термин «овариальный резерв» традиционно используется для характеристики репродуктивного потенциала женщины, в частности, количества и качества ооцитов (незрелых яйцеклеток), которыми она располагает.

Хотя в настоящее время нет идеального теста для определения овариального резерва, подсчет антральных фолликулов по УЗИ и определение уровня антимюллерова гормона (АМГ) в крови имеют хорошую прогностическую ценность.

Овуляцию целесообразно констатировать с помощью ультразвуковой фолликулометрии – регулярная ультразвуковая оценка состояния фолликула, начиная с 5 дня менструального цикла и до определения овуляции, при которой визуализируется спавшийся фолликул и свободная жидкость в полости малого таза.

Базальная температура тела — Basal body temperature

Базальная температура тела ( БТТ или БТП ) является самой низкой температуры тела достигается во время отдыха ( как правило , во время сна). Это, как правило , оценивается с помощью измерения температуры сразу после пробуждения и перед любой физической активностью была предпринята. Это приведет к нескольким более высокому значению , чем истинные БЮТ.

У женщин, овуляции вызывает устойчивое увеличение по меньшей мере 0,2 ° С (0,4 ° F) в ББТ. Мониторинг BBTS является одним из способов оценки дня овуляции.

Тенденция женщины имеют более низкие температуры до овуляции, а более высокие температуры , после этого, известен как двухфазного узор температуры.

Диаграммы этого шаблона может быть использован в качестве компонента фертильности . BBT мужчин сопоставимо с БЮТ женщина в их фолликулярной фазе .

Гормональные причины двухфазных моделей

Более высокие уровни эстрогена , присутствующий во время предовуляторных (фолликулярных) фаз менструального цикла нижнего BBTS. Более высокие уровни прогестерона , обнародованные желтого тела после овуляции поднять BBTS.

После овуляции, температура будет повышена , по меньшей мере , 0,2 ° C (0,4 ° F), в течение по крайней мере 72 часов, по сравнению с предыдущими шесть дней.

Повышение температуры может чаще всего виден на следующий день после овуляции, но это зависит и BBTS может быть использован только для оценки овуляции в пределах диапазона трехдневный.

Если беременность не наступает, распад желтого тела вызывает падение BBTS, что примерно совпадает с началом следующей менструации.

Если же возникает беременность, желтое тело продолжает функционировать (и поддерживать высокий BBTS) для первого триместра беременности.

После первого триместра беременности, температура тела женщины падает до ее предовуляционного нормально, так как плацента берет на себя функции, ранее выполнявшиеся желтого тела.

Очень редко, желтое тело может образовывать кисту . Киста жёлтого тела заставит BBTS остаться возвышенными и предотвратить менструацию возникновения , пока не решит, что может занять несколько недель или месяцев.

В качестве метода контроля рождаемости

Избегая беременности

Картирование базальной температуры тела используется в некоторых методах фертильности, такие как симптотермальный термический метод , и может быть использовано , чтобы определить начало поста-овуляторного бесплодия. Когда одна BBT используется , чтобы избежать беременности, это иногда называют температуры метод ритма.

Базальная температура тела в покое является наиболее эффективной в предотвращении беременности, если пара воздерживается от половых сношений с начала менструации через третий день после того, как базальная температура тела поднялась.

BBTS показывают только тогда, когда овуляция произошла; они не предсказывают овуляцию.

Сперма, как правило, длится в течение по крайней мере трех дней и может выжить до тех пор, как неделю, делая прогноз овуляции несколько дней вперед, необходимых для предотвращения беременности.

эффективность

Существует ограниченные данные об эффективности фертильность осведомленности методов планирования семьи, некоторые из которых используют базальную температуру тела в качестве одного из компонентов.

Около 24% женщин , которые используют любой тип программы повышения рождаемости забеременеть в течение первого года, по сравнению с примерно 85% сексуально активных женщин , которые не пытаются предотвратить беременность.

Всемирная организация здравоохранения занимает методы повышения осведомленности рождаемости, взятые в целом, как «эффективный» метод предотвращения беременности. ВОЗ размещены методы фертильности в третьем уровне эффективности, после того, как «наиболее эффективных» методов , таких как ВМК и «очень эффективные» методы , такие как комбинированные оральные контрацептивы .

Пытаясь забеременеть

Пары, которые пытаются забеременеть можно использовать BBT, чтобы определить, когда возможность беременности в течение этого цикла прошло.

В качестве диагностического теста

Для бесплодия

Бесплодие из-за отсутствие овуляции является распространенным явлением. BBT диаграмма может быть использована для определения, когда и будет ли овуляция происходит.

Регулярные менструальные циклы часто принимаются в качестве доказательства того, что женщина овуляции обычно, и нерегулярные циклы доказательство , что она не является.

Тем не менее, многие женщины с нерегулярным менструальным циклом у овуляции нормально, а некоторые с регулярными циклами фактически ановуляторные или имеют лютеиновую дефект фазы .

Записи базальной температуры тела могут быть использованы , чтобы точно определить , если женщина овуляция, и если длина пост-овуляторной (лютеиновой) фазе менструального цикла достаточно долго , чтобы выдержать беременность.

Для беременности

Большинство тестов на беременность не являются точными до двух недель после овуляции. Зная предполагаемую дату овуляции может предотвратить женщину от получения ложноотрицательных результатов из — за тестирования слишком рано. Кроме того , 18 дней подряд повышенных температур означает , что женщина почти наверняка беременна.

Для оценки сроков родов

Расчет предполагаемой даты для беременности , основанной на самооценку последней менструации является менее точным , чем вычисление его на основании либо BBT или ультразвука.

Рекомендации

  1. ^ Б с Grimes DA, Gallo MF, Халперное V, K, Нанда Schulz KF, Lopez LM (2004). «Планирование семьи с помощью методов , основанных на осознании рождаемости | Cochrane» . База данных Cochrane систематических обзоров (4): CD004860. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004860.pub2 . PMID  15495128 .
  2. ^ Бейкер, Фиона С .; Waner, Jonathan I .; Виейра, Элизабет Р .; Тейлор, Шейла R .; Водитель, Helen S .; Митчелла, Дункан (2001-02-01). «Сна и 24 часов для тела температуры: сравнение молодых людей, естественно , езда на велосипеде женщин и женщин , принимающих гормональные контрацептивы» . Журнал физиологии . 530 (3): 565-574. DOI : 10.1111 / j.1469-7793.2001.0565k.x . ISSN  1469-7793 . PMC  2278431 . PMID  11158285 .
  3. ^ Б с д Трусливый, Кевин; Скважины, Даган (2013-10-31). Учебник по клинической эмбриологии . Cambridge University Press. стр. 145, 156. ISBN  9780521166409 .
  4. ^ Б с д е Каннингэм, Гари Ф. (2014). Williams Obstetrics (24 — е изд.). Нью — Йорк: McGraw-Hill Образование / Медицина ;. стр. 696, 713. ISBN  9780071798938 . OCLC  871619675 .
  5. ^ Trussell, Джеймс (2011). «Контрацептивной неудачи в Соединенных Штатах» . Контрацепция . 83 (5): 397-404. DOI : 10.1016 / j.contraception.2011.01.021 . ISSN  0010-7824 . PMC  3638209 . PMID  21477680 .
  6. ^ Планирование семьи: глобальное руководство для поставщиков: на основе фактических данных руководств , разработанных в ходе всемирного сотрудничества . Соединенные Штаты. Агентство по международному развитию. Управление по вопросам народонаселения и репродуктивного здоровья. Всемирной организации здравоохранения. Репродуктивное здоровье и исследования., Johns Hopkins Bloomberg школы общественного здравоохранения. Центр по программе связи. Baltimore: Johns Hopkins Bloomberg, школа общественного здравоохранения, Центр коммуникационных программ, INFO проект. 2011. ISBN  9780978856304 . OCLC  776090067 .
  7. ^ Б Тейлор, Роберт Б. (2012-12-06). Семейная медицина Обзор Тейлора . Springer Science & Business Media. п. 40. ISBN  9781461221524 .

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector