Когда можно давать воду ???? новорожденному при грудном вскармливании: нужно ли поить?

Нужно ли поить грудничка водой? На этот счет существует огромное количество мнений. Одни врачи утверждают, что малыша необходимо «допаивать», предлагая ему несколько чайных ложек между кормлениями. Другие эксперты, наоборот, говорят о том, что грудному ребенку не нужно давать воду до шестимесячного возраста. Однако существуют некоторые рекомендации, позволяющие разобраться, нужна все-таки вашему ребенку вода или нет.

Давать ли воду грудничку

Некоторые педиатры уверяют мамочку, что если она будет поить новорожденного водой, то ее молоко просто-напросто пропадет. Однако как показывают исследования, данная теория ошибочна.

В первые 28 дней своей жизни ребенок абсолютно не нуждается в воде, поскольку получает необходимое количество жидкости вместе с материнским молоком. Но по прошествии этого срока поить ребеночка водой просто обязательно.

Нельзя забывать о том, что материнское молоко уже само по себе более, чем на 80% состоит из воды. Но, к сожалению, полностью утолить жажду малыша с помощью молока невозможно. А ведь симптомы жажды достаточно тяжело переносятся и взрослым человеком, не говоря уже о маленьком ребенке!

Что же касается малышей, взращиваемых на искусственном питании, то дополнительное потребление жидкости им просто необходимо. Рекомендуемая норма потребления ребенком воды составляет около 60 мл в день. Вода для грудничка должна быть комнатной температуры или чуть теплее.

С месячного возраста ребенок пытается как можно больше двигаться, чем усиливает потоотделение своего организма. В связи с этим потеря жидкости неизбежна, поэтому восполнять ее просто необходимо.

Большинство родителей совершает одну и ту же распространенную ошибку. Они очень сильно переживают за качество жидкости, которой они поят своего ребенка. Поэтому перед тем как напоить ребенка, они ее кипятят.

Однако кипяченая вода не поможет избавиться ребенку от жажды, а также наполнить организм необходимыми для здоровья микроэлементами — они разрушаются при термической обработке.

В связи с этим ни в коем случае не кипятите воду перед тем как дать ее малышу.

Поить ребенка следует тщательно профильтрованной или специализированной бутилированной детской водой.

Бытует мнение, что вода может вызвать у новорожденного дисбактериоз. Но современная медицина доказала, что эта информация неверна. Поэтому не стоит бояться, что жидкость может навредить вашей крохе.

Решать, давать ли воду новорожденному или нет, конечно же, только его родителям. Но большинство педиатров считают, что она для грудничка жизненно необходима.

Нужна ли новорожденному ребенку вода? Этот вопрос волнует многих молодых мам, при этом рекомендации медиков разнятся – одни считают, что ни в какой дополнительной жидкости грудничок не нуждается, другие же утверждают, что вода ребенку необходима. Попробуем разобраться, как и когда поить малыша и чем отличается вода для новорожденных от обычной питьевой воды.

Грудное молоко является для малыша и едой, и питьем, так как оно содержит почти 90% воды и в первые недели жизни способно поддерживать баланс жидкости на правильном уровне. Материнское молоко помогает процессу пищеварения, так как содержит все необходимые для этого ферменты.

Более того, организм матери способен очень точно подстраиваться под потребности ребенка, регулируя состав молока в зависимости от ситуации.

Например, если грудничку требуется больше жидкости, он чаще прикладывается к груди, и, следственно, получает больше ненасыщенного переднего молока, утоляющего жажду и восстанавливающего электролитический баланс.

Исходя из этого может показаться, что вода ребенку не требуется, однако это не так – существуют ситуации, когда без нее не обойтись. Действительно, до 3 месяцев давать грудничку воду следует только по рекомендации врача.

Малышам старше 4 месяцев воду можно давать совершенно спокойно – вопреки расхожему мнению, это не приводит к отказу от грудного вскармливания и уж тем более к истощению. Если ребенок с удовольствием пьет воду, нет никаких противопоказаний для этого.

А вот нехватка жидкости для малыша очень опасна – взрослым не следует забывать, что скорость метаболизма у новорожденных очень высокая и потери влаги также существенны.

Однако при этом родители должны знать, когда и в каких количествах дают воду новорожденным и как тип вскармливания влияет на потребность в жидкости.

На сегодняшний день вопросы: «Надо ли поить малыша водой, если он находиться на грудном вскармливании?» и «Когда, сколько и как поить грудничка водой?» беспокоят молодых родителей больше, чем темы о кормлении грудью.

Озадаченность родителей этими вопросами связана с тем, что Всемирная организация здравоохранения еще 20 лет назад приняла декларацию, где подробно описываются принципы успешного грудного вскармливания детей и дается рекомендация: «Не следует новорожденным детям давать никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, исключение составляют случаи, обусловленные медицинскими показаниями».

Основываясь на эту рекомендацию , многие педиатры неправильно трактуют ее и утверждают, что дети грудного вскармливания в дополнительном приеме воды не нуждаются. На самом деле новорожденным ребенок считается только до 4 недель, а затем он уже должен пить воду.

Потребность в воде у малыша появляется уже в первые часы после рождения, но если предложить новорожденному ребенку сразу воду, то его крошечный желудок заполниться ею, и он уже не будет сосать материнскую грудь. Чем меньше новорожденный сосет материнскую грудь, тем хуже у мамы вырабатывается молоко. Поэтому прислушиваться рекомендаций ВОЗ следует только тем кормящим женщинам, которые страдают от нехватки грудного молока.

Если же у кормящей мамы молока достаточно, то предлагать малышу воду нужно в перерыве между кормлениями.

Особенно нуждаются в подпаивании дети старше 1 месяца в период летней жары, при сухости воздуха в квартире и заболеваниях, которые сопровождаются подъемом температуры тела у малыша.

Если ребенок хорошо сосет грудь и чувствует себя прекрасно, то насильно заставлять пить воду здоровому малышу, конечно, не следует.

Вопрос о том, нужно ли давать грудничку водичку и сколько, всегда решается индивидуально, прежде всего, на основе типа кормления: грудного или искусственного. Такой «прикорм» имеет свои плюсы, и педиатры давно выработали оптимальные дозировки и рекомендации по допаиванию новорожденных.

Грудное кормление

Малыш на естественном вскармливании, для которого материнское молоко – это единственный источник питания, до полугода в дополнительной воде почти не нуждается. В процессе кормления он сначала выпивает молоко из передней камеры, которое на 9/10 состоит из воды и высасывается очень легко.

Затем он получает насыщенное жирами и витаминами более густое молоко из задней камеры. Таким образом, первая порция молока утоляет жажду, а вторая голод.

Однако, когда ребенку исполняется один месяц, получаемой из молока жидкости оказывается недостаточно, поэтому можно начать его допаивать, но только малыми дозами и обычно раз в сутки.

Для нормальной выработки молока сама мама должна ежедневно выпивать 2–3 л воды.

Искусственное вскармливание

Если с первых дней жизни малыш питается исключительно молочными смесями, то вода для него очень важна. Дозировка определяется индивидуально, но обычно это 50 мл в день, которые нужно давать по 10 –15 мл между кормлениями. Многое зависит от веса ребенка и консистенции молочной смеси: если она густая, то разрешается давать грудничку до 70 мл воды ежедневно.

По мере роста малыша доза потребляемой жидкости увеличивается:
при отсутствии необходимости надо начинать допаивание с 4 месяцев
Это стандартные дозировки, которые могут немного меняться при смешанном кормлении и в соответствии с индивидуальными рекомендациями педиатра.
Давать грудничку больше 20 мл воды за один раз запрещено, поскольку это может вызвать сильную нагрузку на почки.

Возраст
ГВ
ИВ до 1 месяца
водичка не нужна
до 50–70 мл 1–2 месяца
10–30 мл 2–6 месяцев
до 60 мл 60–100 мл 6–12 месяцев
по потребности до 100 мл в сутки 1 –2 года
до 150 мл 3 года
до 200 мл

Вода необходима каждому человеку для поддержания жизнедеятельности. Не нужно исключать ее и из рациона грудных детей, особенно тех, которые находятся на искусственном вскармливании. Многие мамы задаются вопросом, какую воду давать грудничку. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, какое действие она оказывает на организм и какими свойствами обладает.

Важная информация

Маленький ребенок вместе с грудным молоком получает достаточно жидкости. Но это касается только первого месяца жизни. По мере роста ребенка двигательная активность тоже возрастает, ребенок много потеет. Чтобы восполнить утраченную влагу, ему обязательно нужно выпивать достаточное количество жидкости. Особенно это касается малышей, которых вскармливают смесями.

Сколько же необходимо жидкости маленькому организму? В день грудничок должен выпивать 60 мл воды. Ее не нужно сильно нагревать. Жидкость должна быть комнатной температуры (23-24 градуса) или немного теплее. С каждым месяцем суточная дозировка возрастает и к концу года должна составлять около 100 мл.

Вода должна быть сырой, ее не нужно кипятить. Сырая вода содержит много микроэлементов, необходимых для развития организма и полноценной работы внутренних органов. Во время кипячения все вещества погибают. Перед тем как дать ребенку пить, воду нужно фильтровать.

Если ребенок склонен к запорам, то следует знать, что кипяченая вода еще больше закрепляет стул.

Что следует учесть

Некоторые специалисты сходятся во мнении, что водичку до полугода давать ребенку не нужно. Объясняют это следующими моментами.

Вода нарушает микрофлору кишечника, и может быть риск развития дисбактериоза. Во время грудного кормления вместе с питательными веществами в организм попадают полезные бактерии, которые заселяются в кишечнике. Они помогают работать органам пищеварения в нормальном здоровом режиме. Вода может внести дисбаланс в этот процесс.
Организм новорожденного ребенка в первые месяцы адаптируется к новым условиям. Внутренние органы продолжают формироваться и не в полной мере выполняют свои функции. Это касается и почек. Вода несет лишнюю нагрузку на этот орган. В ней содержится больше солей, чем в грудном молоке. Основная функция почек – выводить лишнюю соль из организма. Опасность заключается в застаивании солей.
Вода может перебивать здоровый аппетит ребенка. В результате он не будет получать нужное количество питательных веществ и перестанет набирать в весе.
Опасность подстерегает и процесс лактации. Сосание стимулирует работу грудных желез. Молоко вырабатывается в нужном количестве. Если давать воду ночью вместо молока, то этот процесс нарушается. Именно ночью в большом количестве вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий выработку дневного молока.
Давая пить воду из бутылочки, есть опасность того, что ребенок откажется сосать грудь. Жидкость из прорези в соске течет легче и быстрее, не нужно прилагать силы, чтобы насытиться.

Вода — такой необходимый продукт, с самого раннего детства человеку требуется большое количество жидкости, чтобы он гармонично рос и развивался. Поэтому молодые мамочки сразу после рождения ребенка задаются вопросом, как и когда начинать давать воду своему малышу, и нужна ли вообще дополнительная жидкость грудничку помимо молока.

Роль воды в жизни ребенка

Вода несет в себе жизнь, и, соответственно, роль этой жидкости в жизни людей не преувеличена:

Водица активно участвует в каждом обменном процессе, происходящем в организме.
Регулирует температуру тела.
Осуществляет доставку растворенных в ней питательных и минеральных веществ до клеток и тканей.
С лишней жидкостью из организма выводятся продукты обмена.
К тому же она является источником всех необходимых минеральных солей и фтора.

Человек примерно на 80% состоит из воды, именно поэтому вода так необходима для полноценного развития и детского организма.

Какую воду можно давать ребенку – основные требования к детской водичке

Но не вся вода полезна. В той, что бежит из водопровода, могут содержаться различные бактерии, радионуклиды, тяжелые металлы и прочие ядовитые и вредные для взрослого, и тем более детского организма вещества. Ей маленьких детей поить нельзя!

Родителям остается два выхода: Либо установить фильтр глубокой очистки.
Либо использовать для детского питья и супов бутилированную воду, отвечающую всем санитарным правилам и нормам.
А вот кипятить воду не рекомендуется, так как термическая обработка полностью убивает в ней не только вредные микробы, но и полезные микроэлементы.

Согласно СанПиН 2.1.4.1116-02 детская вода должна быть обогащена:

Давать ли младенцу воду при грудном вскармливании

Бабушки и подруги кормящей мамы утверждают, что малыша на грудном вскармливании нужно допаивать водой. Только современные женщины обычно следуют рекомендациям педиатров, которые не советуют давать дополнительное питье детям до полугода. Так нужна ли грудничку вода или она действительно может навредить? Ответы вы найдете в этой статье.

Для новорожденного мамино молоко – это не просто еда, но и лучшее питье. Оно не только содержит все необходимые крохе питательные вещества, но и на 87% состоит из воды. Еще у грудного молока есть важные свойства, необходимые для поддержания нормального пищеварение ребенка, чем отличается от простой питьевой воды.

Малышей младше 4 месяцев педиатры разрешают допаивать водой или докармливать смесью строго при наличии медицинских показаний. Просто по своему желанию делать это нельзя, иначе есть риск навредить здоровью грудничка;
В летнюю жару или в период болезни с высокой температурой тела крохе следует почаще давать грудь. Детям от 4 месяцев до полугода можно уже предлагать воду в чашке, но не нужно заставлять ее выпивать. Для такого возраста безопасной дозой воды считаются не более 60 мл в сутки.

[sc name=”rsa” ]

Грудное молоко – еда и питье для новорожденного

Так предусмотрено природой, что младенец получает грудное молоко практически сразу после появления на свет. В то же время организм мамы после родов постоянно подстраивается под потребности малыша.

Материнское молоко изменяет свой состав в зависимости от возраста ребенка, а также в разных ситуациях. Так, если малышу по каким-то причинам требуется больше жидкости, он начинает чаще прикладываться к груди и чаще требует сменить ее.

В итоге младенец, который испытывает жажду, получает больше переднего молока, а оно на 88% состоит из воды. Только оно отличается от обычной воды тем, что такая жидкость не вымывает из организма крохи электролиты и сохраняет их оптимальный баланс.

Кстати, взрослым при обезвоживании тоже рекомендуют для питья не обычную воду, а раствор глюкозы (виноградного сахара) и минеральных солей, необходимых для нормальной работы организма.

У переднего молока как раз такой состав: в нем содержится лактоза (молочный сахар) и целый набор минеральных солей.

Поэтому оно не только устраняет дефицит жидкости в организме младенца, но также пополняет запасы необходимых электролитов.

Еще переднее и более жирное заднее молоко содержат множество витаминов, ферментов, биоактивных веществ, стимулирующих пищеварение маленького ребенка. Когда он в дополнение к материнскому молоку получает воду или чай, концентрации всех полезных веществ снижаются. Поэтому у желудка и кишечника крохи снижается защита от бактерий и последствий ферментной недостаточности.

Таким образом, здоровому малышу при грудном вскармливании нужно только материнское молоко вплоть до начала прикорма.

Может ли вода лечить?

Даже врачи пока не пришли к общему мнению о том, стоит ли допаивать водой детей младше 4-6 месяцев, если у них повышенная температура или они подхватили кишечную инфекцию. Так или иначе, давать крохе дополнительное питье можно только по назначению педиатра.

Нужно строго следовать рекомендациям врача о том, сколько именно жидкости давать грудничку, в какое время и из какой посуды. На данный момент нет убедительных доказательств того, что вода, которую назначают младенцам при обезвоживании и лихорадке, из бутылочки или из чашечки, приносит ему пользу.

В тяжелых случаях детям ставят капельницы со специальными растворами. В других ситуациях, когда ребенка нельзя приложить к груди, педиатры рекомендуют для восполнения дефицита жидкости использовать не воду, а сцеженное материнское молоко. Давать его нужно с ложечки или из чашки.

Даже если у новорожденного рвота, можно поить его грудным молоком – очень маленькими порциями и часто, чтобы не спровоцировать обратный рефлекс. Если врач решит, что малышу требуется вода, он обязан указать это в листе назначений и определить безопасную именно для вашего ребенка дозу.

Для малышей младше 4-5 недель обычная вода чревата развитием дополнительных осложнений.

Если допаивать водой кроху при физиологической желтушке, это может замедлить выведение из его организма билирубина, в результате чего болезнь только затянется. Билирубин выводится гораздо быстрее при потреблении достаточного объема грудного молока: оно оказывает послабляющее действие, поэтому билирубин выходит у крохи вместе со стулом. Если возникает такая необходимость, то, кроме кормления грудью, младенцу с желтушкой можно дополнительно давать сцеженное грудное молоко;
У новорожденного, который получает много обычной воды, заполняется желудок и притупляется чувство голода, поэтому он высасывает меньше молока из груди мамы. Это чревато потерей веса, ведь в воде отсутствуют калории, при этом необходимый объем материнского молока ребенок не добирает;
Если грудничка обильно допаивают, появляется риск интоксикации, то есть отравления водой. Это сопровождается острым отеком и приводит к состоянию, угрожающему жизни малыша. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровых детей, получающих материнское молоко по требованию, допаивать обычной водой до полугодовалого возраста не нужно.

Водный режим для грудничка

Для ребенка в возрасте от 4 месяцев безопасной дозой воды считается 30-60 мл в сутки, но только в случае, если малыш сам просит ее и пьет из чашки при помощи родителей. Если кроха отказывается, не нужно заставлять его пить – вместо этого маме лучше почаще предлагать ему грудь.

Большинство младенцев, которых кормят только грудным молоком, с удовольствием запивают им даже прикорм, отказываясь от обычной воды. Это считается вполне нормальным и не опасным даже для детей старше полугода – конечно, при условии, что они получают достаточно материнского молока.

Даже в сильную жару дети, которых кормят грудью по требованию, надежно защищены от обезвоживания. Только очень важно, чтобы мама сама пила достаточно воды, не перегревалась на солнце и не кутала малыша, чтобы он не потел.

Если температура за окном поднимается выше отметки в +25 градусов, ребенок в подгузнике и одежде с длинными рукавами перегревается, что приводит к чрезмерной потере жидкости. Не стоит в этом случае давать ему воду – для предотвращения обезвоживания лучше просто раздеть малыша и предложить ему грудь.

Вода становится по-настоящему необходимой ребенку с того момента, когда в его рационе появляется твердая пища. Нужно предлагать грудное молоко или воду после каждого кормления, в котором были блюда прикорма. В большинстве случаев дети, которых кормили только грудным молоком, лишь через 1-2 месяца после начала прикорма выпивают более-менее существенное количество воды.

Обычно в возрасте 8 месяцев дети уже с удовольствием пьют воду. Только не давайте ее слишком много, потому что в таком возрасте малышам еще необходимо и большое количество материнского молока. С 1 года кроха уже самостоятельно определяет объем воды, который ему нужен для утоления жажды. Можно предлагать ее малышу всякий раз после того, как он поест твердую пищу.

Читаем также:

Нужно ли допаивать водой грудничка?

Нужно ли допаивать грудничка? Можно ли давать воду новорождённому? Нужно ли давать пить ребенку воду, “укропную водичку”, отвары, чаи, соки пр.? С какого возраста начать допаивать грудничка?

Вопрос доктору Комаровскому: нуждаются ли дети на грудном вскармливании в допаивании водой?

Доктор Комаровский объяснит, почему ВОЗ не рекомендует допаивание водой и в каких случаях ребенку все-таки следует давать воду.

Критерием необходимости допаивания будет поведение младенца: если патологических потерь жидкости нет, он откажется от воды, предпочтя мамину грудь, если же он на бутылочку буквально набрасывается, значит, вода ему жизненно нужна — он страдает от перегрева или заболел.

Нужно ли допаивать грудничка водой

Рекомендации специалистов
Медицинские показания к допаиванию
- Нужно ли допаивание при высокой темепературе и лихорадке
- Нужно ли допаивание при желтухе новорожденных
Опасности допаивания младенцев

Вопрос о необходимости допаивания малыша водичкой часто слышат специалисты, эту тему обсуждают и на материнских форумах. Что удивительно, совершенно разные точки зрения можно встретить не только среди мам, но и среди врачей! Так нужна ли ребенку дополнительная жидкость и если да, то какая и в каких случаях?

Медицинские показания к допаиванию

Если малыш болеет, у него высокая температура, рвота или диарея, он быстро теряет жидкость. Следует начать чаще прикладывать его к груди, чтобы он получал больше воды из грудного молока, а также мог получить от мамы иммунные тела и полезные вещества для борьбы с болезнью.

” Но если при этом у ребенка начинается обезвоживание, дополнительная жидкость просто необходима. Об обезвоживании можно говорить, когда количество мочеиспусканий менее шести в сутки и моча при этом концентрированная, темная, ее меньше по объему.

Ребенок вялый, у него наблюдается сухость глаз и губ, может западать родничок. В таких случаях важно обратиться к врачу за назначением адекватных мер лечения.

Иногда врачи рекомендуют давать новорожденному воду или раствор глюкозы для профилактики желтушки. Целесообразно ли это? Физиологическая желтушка у новорожденных (сразу оговоримся, речь не идет о патологических состояниях, симптомом которых может быть гипербилирубинемия), вызвана повышением уровня непрямого жирорастворимого билирубина.

Не только допаивание, но даже инъекции раствора глюкозы, как показали современные исследования, не оказывают никакого влияния на концентрацию этого вещества.

«Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации» прямо указывает, что гипербилирубинемия не является противопоказанием для грудного вскармливания, в том числе раннего прикладывания к груди, а частое кормление способствуют ее более легкому протеканию.

” Допаивать ребенка следует только в том случае, если при недомогании грудное кормление не компенсирует обезвоживание.

Как же быть с рекомендациями поить ребенка дополнительно в жаркую погоду или при повышенной сухости в квартире? Существует множество исследований, определивших, что дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительной воде.

Они проводились в местах с разным климатом при температурах от 22 до 41°C и относительной влажности 9-96%. Если ребенку жарко, то он чаще просит грудь, тем самым регулирую поступление воды. Если маме кажется, что этого недостаточно, то стоит одеть ребенка полегче, на время отказаться от одноразовых подгузников и проветрить комнату.

Помогают также увлажнители воздуха, наконец, можно обтереть тельце ребенка прохладной водой.

” То есть, если у ребенка нет рвоты, диареи, он получает достаточное количество грудного молока, никогда нет необходимости его допаивать!

Опасности допаивания младенцев

Если вы раздумаете, давать ли малышу водичку дополнительно к грудному вскармливанию, вы должны знать о возможных последствиях.

Во-первых, ребенок рождается со стерильным кишечником, и примерно до полугода жизни идет активное засевание его полезной микрофлорой. Основной источник полезной микрофлоры –молозиво, а затем материнское молоко. Допаивание водой (а тем более — «изюмной водичкой», компотом, соком и даже «детскими чаями») может нарушить этот процесс, вызывать расстройства пищеварения, диспепсию и другие болезни.

Во-вторых, допаивание водой приводит к увеличению нагрузки на почки ребенка – а они окончательно сформируются примерно к 3 месяцам.

В-третьих, выпитая вода – это не выпитое молоко. У ребенка маленький желудок, он способен принять ограниченное количество жидкости. Если он выпил порцию воды, не имеющей никакой питательной ценности, – он не сможет тут же выпить молоко, потребуется передохнуть.

Наконец, при допаивании ребенка водой существует риск для самого грудного вскармливания. Молоко вырабатывается в ответ на сосание, его количество зависит от частоты стимуляции груди. Если давать малышу воду, то он будет меньше сосать грудь, снижается стимуляция молочных желез. Если же воду давать из бутылочки (как обычно и происходит), то дополнительно возникает «путаница сосания», и ребенок начинает брать грудь неправильно. А неверное прикладывание снижает эффективность стимуляции выработки молока и нередко вызывает болезненные ощущения и травмы сосков у мамы. И это, пожалуй, самая серьезная проблема, которую может вызвать допаивание.

28.09.2016

Елена Шмакова, мама шести детей,
консультант по грудному вскармливанию и уходу за малышом (Центр «Лада»),
преподаватель курса ВОЗ/ЮНИСЭФ «Консультирование по грудному вскармливанию»

Нужна ли вода ребенку при грудном вскармливании

jpg»>

О чем необходимо помнить в первую очередь? Ваша задача – не допустить обезвоживания организма малыша, ребенок ни в коем случае не должен испытывать недостатка в воде, в которой формирующийся детский организм нуждается в сильнее взрослого.

Важно понимать, достаточно ли получаемого маминого молока, или есть необходимость допаивать ребёнка дополнительно.

Природа позаботилась о том, чтобы новорожденный не испытывал дефицита жидкости. Материнское молоко почти на 90% состоит из воды. Таким образом на грудном вскармливании ребенок получает и питье, и еду одновременно. Обратите внимание на то, как малыш прикладывается к груди.

Если буквально на несколько минут – значит, он просто хотел пить. Первое молоко более жидкое, а вот то, что поступает позже («заднее») – густое и питательное.

Если грудное вскармливание хорошо налажено, малыш здоров и активен, первые месяцы необходимости в допаивании может не возникнуть вовсе.

Факторы, указывающие, что малышу недостаточно воды, поступающей с молоком матери: редкое мочеиспускание (до 6-месячного возраста младенец должен писать 20-25 раз в сутки), сухость слизистых оболочек, языка, кожи. Особые случаи – недомогание ребенка.

Когда у младенца понос или повышенная температура (и как следствие возросшая потливость), ему нужно больше воды. В принципе, молоко может восполнить и эту потребность детского организма, но это происходит не всегда.

Не нужно вливать в малыша воду, но вы обязаны её предложить, если ребенок не нуждается в дополнительной жидкости, он просто от неё откажется.

Педиатры не рекомендуют давать воду при грудном вскармливании без необходимости по ряду причин:

У младенца очень маленький желудок, в нём еще недостаточно места и для молока, и для воды. Ребенок может недополучать питательных веществ из-за того, что его желудок заполнен.
Для хорошей выработки молока, важно прикладывать малыша к груди как можно чаще. Не стоит заменять эти моменты допаиванием.
Сосать соску бутылочки младенцу проще, чем грудь. Поэтому малыш может начать отказываться от кормления.
Дополнительная вода увеличивает нагрузку на мочевую систему ребенка: почкам будет сложно справляться и с молоком, и с водой.

Все вышесказанное касается малышей до полугода. Как только в жизни грудничка появляется прикорм, в рационе должна появиться и вода. Педиатры рекомендуют использовать для этого специальную детскую воду.

Не нужно давать кипяченую, в ней нет важных микроэлементов. И еще раз напомним – не поите малыша насильно, просто предлагайте.

Некоторые детки не нуждаются в воде до 9-12 месяцев, получая необходимый объем жидкости из молока.

#PROMO_BLOCK#

Для того, чтобы молоко удовлетворяло всем потребностям ребенка, женщине важно самой пить достаточно воды. В организме молодой мамы ежедневно вырабатывается 1-1,5 молока, а значит, ваш привычный питьевой режим должен увеличиться на 1 литр жидкости. Выбирайте только качественную воду, например, родниковую воду Valio из Финляндии* со сбалансированным минеральным составом и чистым вкусом.

7 вопросов о питьевом режиме грудничка

9 месяцевЗдоровье

Вода для человека – второе по значимости вещество после кислорода. Тело взрослого состоит из воды примерно на 60 %, у детей старше одного года на 66 %, а у новорожденных малышей – на 80 %.

Однако у малышей до года система обмена веществ еще не развита, и их организм очень чувствителен к недостатку жидкости.

Именно поэтому у новоиспеченных родителей возникают вопросы: каким должен быть питьевой режим ребенка? Как и когда поить грудничка? Чем можно допаивать малыша?

Вопрос 1. Нужно ли давать малышу на грудном вскармливании какую-нибудь жидкость помимо материнского молока?

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения ребенку на исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев не требуется дополнительной жидкости, так как при кормлении по требованию малыш удовлетворяет не только голод, но и жажду. Исключением являются определенные медицинские показания.

Грудное молоко приблизительно на 90 % состоит из биологически активной, структурированной воды, которая легко усваивается и не перегружает незрелую мочевыделительную систему малыша. Наиболее водянистым является переднее молоко, которое получает ребенок вначале каждого кормления.

То есть малыш сначала утоляет жажду, а уже после, когда добирается до заднего, насыщенного жирами молока, ест.

Вопрос 2. Какой должен быть питьевой режим при смешанном и искусственном вскармливании?

Совсем иначе обстоит дело, если ребенок находится на смешанном и искусственном вскармливании. Детские смеси содержат больше белка, чем материнское молоко, поэтому ребенок нуждается в дополнительной жидкости.

Нехватка воды, особенно при кормлении насыщенной смесью, может привести к запорам. Дополнительная вода поможет опорожнить кишечник и улучшит самочувствие малыша.

При искусственном или смешанном вскармливании воду можно начинать давать раньше, чем при грудном, с первого дня кормления смесью. Температура воды – 28–32 °С в первые 1–2 месяца жизни и около 25 °С – в более старшем возрасте.

Количество воды, которое должен выпить ребенок на искусственном вскармливании, примерно 50 мл в сутки для деток до полугода. А уже к 12 месяцам количество выпиваемой жидкости может доходить до 200 мл.

Строго соблюдайте дозировку по приготовлению смеси. Превышение количества сухой смеси или недостаточное количество воды могут привести к диспепсическим расстройствам.

Вопрос 3. Как меняется питьевой режим с введением прикорма?

Ваш ребенок очень быстро растет и набирается сил. Одного грудного молока или детской молочной смеси ему уже недостаточно. Возникает необходимость введения прикорма. Согласно рекомендациям Союза педиатров России, вводить прикорм рекомендуется в диапазоне 4–6 месяцев.

В это время растущему организму требуется все больше витаминов и минералов, и желудочно-кишечный тракт ребенка готов к принятию новой пищи. Рекомендуется начинать давать воду сразу после введения прикорма, независимо от вида вскармливания.

В первый месяц введения прикорма среднее количество воды – 50 мл, а уже со второго-третьего месяца обычно ребенок пьет больше.

Вопрос 4. Когда и сколько воды давать грудным детям?

Допаивать ребенка нужно только между кормлениями (чтобы не создать у малыша ложного ощущения наполненного желудка).

Предлагаем воду малышу: если пьет, значит, нуждается в дополнительной жидкости, не пьет – ему хватает того, что получает с молоком или смесью. Давайте воду из ложки, или чашки.

Детям на грудном вскармливании лучше не использовать бутылочки, чтобы не возникло в дальнейшем проблем с переучиванием, и ребенок не отказался от груди, ведь из соски сосать гораздо легче.

Стоматологи отмечают, что дети, которые пили из бутылочек, чаще имеют неправильный прикус, поэтому и искусственников необходимо постараться перевести к году на питье из чашки.

Допаивать младенцев водой летом не нужно. Даже в жару. Даже если вы кормите смесью

Верить тем, кто говорит, что давать воду не нужно. Хоть доктор Комаровский и считает, что запрет на допаивание придумали какие-то мракобесы, на самом деле его придумали его же коллеги.

Например, из Всемирной организации здравоохранения, которая говорит, что грудной ребенок в возрасте до шести месяцев не нуждается в какой-либо жидкости, кроме материнского молока (состоящего на 80-90 процентов из воды).

Если вдруг данные организации кажутся вам предвзятыми, вот исследование, которое доказывает бесполезность допаивания и справедливость рекомендаций, которые дает ВОЗ.

Вода в рационе младенца не только может привести к нарушению лактации, но и повредить самому ребенку: она может создать у малыша ложное чувство сытости (и создать риск недоедания), привести к нарушению водно-солевого баланса, а также стать причиной опасной водной интоксикации.

А если ребенок кормится смесью, ему нужно давать воду?

Ему не нужно давать воду отдельно. Как говорит педиатр Адам Грин, воды, которую вы добавляете в смесь для ее приготовления, вполне достаточно малышу до шести месяцев.

Как быть в жару?

В жару прежде всего необходимо предотвратить потерю жидкости, а не пытаться накачать ребенка водой. Это можно сделать, одев малыша по погоде в одежду из натуральных тканей, не выходя на улицу на солнцепек (а если уж вышли, то стараться держаться в тени), время от времени умывая малыша прохладной водой.

Важно помнить, что в жаркое время младенцев нужно чаще прикладывать к груди (не волнуйтесь, в жару молоко само становится более водянистым) или давать смесь (четырехкилограммовому ребенку в жару потребуется минимум 850 граммов жидкости в день). Важно: делать смесь более водянистой нельзя, это опять-таки грозит водной интоксикацией.

Помните, что состояние крохотного человека в жаркий день необходимо тщательно мониторить. Признаком обезвоживания являются: горячая кожа, покрасневшее лицо, частое дыхание, беспокойство, редкое мочеиспускание. Срочно дайте ему сиську или бутылочку со смесью.

Что делать, если у младенца понос?

Прежде всего — показать его врачу. ГВ, кстати, является хорошей профилактикой кишечных инфекций у младенцев, а вот вода — как раз фактор риска. Возможно, это ротавирус, и тогда он может подкосить не только малыша, но и вас, и тогда нужно будет перевести семейный быт в режим выживания.

Итак, что нужно помнить о кормлении младенца в период диареи и безудержного блева. Обычную воду давать ему не следует, предупреждает доктор Грин. Простой водой вы все испортите — мало того, что малыш теряет электролиты из-за болезни, вода заставит его чаще писать, а значит, из организма будет выводиться натрий, что чревато возникновением судорог и даже отеком мозга.

Продолжайте прикладывать к груди и давать смесь, а восполнять потерю электролитов — только с помощью специальных растворов для регидратации, дозу которых рассчитает врач.

Когда уже можно начинать давать воду?

А чего вам так неймется-то? Не засушите вы своего малыша, не переживайте (да мы знаем, что вы-то не переживаете, это все бабушки) — до начала прикорма вода младенцу не нужна.

Да и то, после шести месяцев, как и еду, воду нужно давать для ознакомления, чтобы ребенок просто понимал, что это вообще такое, какова вода на вкус, какая у нее консистенция.

В цифрах: после начала прикорма ребенку можно пить в среднем от 60 до 120 граммов воды в день.

И да: не давайте малышу соков. Не так давно Американская педиатрическая академия обновила рекомендации по питанию и указала, что соки детям до года давать не следует (вот понятная выжимка на русском). Даже если на упаковке написано «с шести месяцев».

Вода для малышей до 1 года — какая, сколько и когда

Важность воды в рационе детей переоценить сложно — она необходима. Вот только с какого возраста ее давать? Бабушки уверяют, что поить водичкой грудничков нужно чуть ли не с рождения.

Но многие современные мамы сомневаются в их правоте. Они спешат задать вопрос специалистам или ищут ответ в интернете.

Давайте разберемся, с какого возраста ребенку можно давать воду, какую воду ему давать и в каком количестве.

С какого возраста давать воду

На вопрос мамы, с какого возраста грудному ребенку можно давать воду, педиатры обычно отвечают, что допаивание зависит от ряда факторов:

возраста,
типа вскармливания,
здоровья малыша,
внешних условий: погоды, температуры воздуха в квартире и прочего.

Вода до шести месяцев

Если здоровый малыш находится исключительно на грудном вскармливании, ВОЗ рекомендует не допаивать его водой. Мамино грудное молоко является для крохи и едой, и питьем — «два в одном». Оно обеспечивает ребенка всеми питательными веществами и более чем на 80 % состоит из воды1.

Вода грудного молока насыщена электролитами и прочими нужными для комфортного пищеварения ребенка веществами. Их соотношение максимально подходит малышу. Если допаивать ребенка обычной водой, соотношение полезных веществ меняется, и у крохи могут возникнуть проблемы с пищеварением.

Грудное молоко «подстраивает» свой состав под потребности малыша. Если ребенку по каким-то причинам требуется больше жидкости, чем обычно, он чаще требует грудь и выпивает больше «переднего» молока. Передним называется молоко, которое организм мамы вырабатывает в начале кормления.

Воды в нем больше, чем в «заднем» — более густом и жирном молоке, которое образуется в конце кормления.

Если здоровый ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, педиатры рекомендуют обязательно допаивать его водой. Какой именно? Конечно, специальной детской, которую посоветует врач. Специалист поможет определиться и с количеством воды. Предлагайте крохе попить между кормлениями. Если малыш отказывается, до полугода настаивать не стоит.

Если малыш болеет или внешние условия вызывают у него жажду, нужно ли допаивать грудного ребенка водой, решает врач. Тут все индивидуально. Обязательно обратитесь к педиатру и обсудите вопрос о необходимости допаивания ребенка.

Мамам важно знать, что необходимость давать воду во время болезни или в сильную жару не связана с типом вскармливания.

Одних малышей на грудном вскармливании доктор может порекомендовать поить водой во время болезни или при жаркой погоде, других — нет.

Иногда грудные дети очень активно просят воду. В этом случае маме стоит задуматься о гипогалактии — ведь таким образом малыш может компенсировать недостаток грудного молока.

Вода после шести месяцев

Отвечая на вопрос, можно ли грудному ребенку давать воду, если ему исполнилось 6 месяцев, педиатры скажут «да». С полугода, когда вводится первый прикорм, воду грудничку дают обязательно и независимо от типа вскармливания. В этом возрасте она необходима для комфортного пищеварения и усвоения прикорма.

На заметку! Многих мам волнует, как понять, что малыш хочет пить. О недостатке жидкости в организме вашего крохи могут свидетельствовать вялость, пересохшие губки, запавший родничок, частое прикладывание к груди, уменьшение количества мочеиспусканий в сутки — до менее 6 раз, темный или кирпичный цвет мочи.

Питьевая вода содержит минералы и соли, микро- и макроэлементы. Организм ребенка первого года жизни только созревает и не способен усваивать их в большом количестве. Поэтому на вопрос, какую воду можно давать детям до года, педиатры отвечают: специальную бутилированную воду для детского питания2. Детская вода в бутылках:

сбалансирована по химическому составу;
имеет уровень щелочности (рН), приближенный к уровню рН крови человека — 7,35—7,45;
минерализована умеренно — в пределах 200—400 мг/л. Именно такое насыщение минералами подходит малышам до года;
не содержит вредных веществ и не требует кипячения, подходит как для питья, так и для приготовления смесей и блюд прикорма;
не обрабатывается серебром или диоксидами углерода в качестве консервантов перед розливом в бутылки.

Специальная детская вода проходит строгий контроль качества3 — вот почему для детей продают воду отдельно. Так что педиатры, отвечая на вопрос, стоит ли покупать воду для детей, сказали бы любой маме: «Конечно!» Детская бутилированная вода — лучший выбор для утоления жажды и сохранения здоровья малыша.

Вода для грудничков: изучаем этикетку

При выборе детской воды маме стоит изучить информацию на этикетке и обратить внимание на следующие моменты:

Документы. Государство обязательно регистрирует всю детскую воду, которая продается в магазинах. При регистрации вода получает ряд документов.
Первый документ — свидетельство о госрегистрации, в котором обязательно указано: «Вода питьевая для детского питания высшей категории артезианская».

Эта информация присутствует и на этикетке с формулировкой «Для питья и приготовления пищи для детей первого года жизни, начиная с момента рождения, для восстановления сухих смесей, а также для питания детей более старшего возраста».

Второй документ — экспертное заключение Роспотребнадзора на соответствие воды нормативам ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» и санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям, которые предъявляются к воде для детей. Узнать, имеет ли вода экспертное заключение Роспотребнадзора, можно на сайте fp.crc.ru.
Источник. Вода для детей должна быть добыта из подземного источника: быть артезианской, родниковой с указанием месторождения и номера скважины. Вода из поверхностных водоемов не подходит для грудничков первого года жизни.
Соответствие ГОСТ. Детская вода считается специализированной продукцией для детского питания, которая регламентируется ГОСТ Р 54316-2011.
Состав. На него обращайте внимание, если решились купить воду без маркировки «Для детского питания». Вода должна быть высшей категории, из подземного источника, низкоминерализованной — 200—400 мг/л, с жесткостью 1,5—7 мг/л, с рН, близким к рН крови человека, — примерно 7,4. В ней должны присутствовать кальций — 25—80 мг/л, магний — 5—50 мг/л, калий — 2—20 мг/л, бикарбонаты — 30—400 мг/л и другие компоненты.

Прививайте ребенку привычку пить полезную воду с самого детства — так вы сохраните его здоровье на долгие годы. И будете счастливы сами, ведь здоровье — залог жизненного успеха вашего ребенка. А для мамы это самое главное.

Литература

1 Почему нельзя поить грудного ребенка до шести месяцев водой, даже когда жарко? https://www.who.int/features/qa/breastfeeding/ru/.

2 Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. 2009. С. 21. Характеристика продуктов прикорма.

3 Нормативные требования к качеству питьевой бутилированной воды установлены Едиными санитарно-эпидемиологическими и гигиеническими требованиями к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю) (глава II, раздел 9.1).

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.