Что такое коньюнктивит?
Коньюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза. Это одна из самых распространённых глазных болезней.
Каковы симптомы острого коньюнктивита?
Острый коньюнктивит обычно начинается внезапно. Пациент жалуется на:
- ощущение чужеродного тела в глазу;
- жжение в глазу;
- покраснение глаза;
- выделения из глаз;
- слезоточивость;
- отёк века.
Острый коньюнктивит длится от 3-4 дней до двух недель. Обычно процесс затрагивает оба глаза — заболевание начинается в одном глазу и через 3-4 дня затрагивает и другой глаз.
Каковы виды коньюнктивита?
Острый коньюнктивит по этиологии делится на:
- бактериальный коньюнктивит;
- вирусный коньюнктивит;
- аллергический коньюнктивит.
Как диагностируют и лечат коньюнктивит?
Диагноз коньюнктивита ставится только клинически. Лечение назначается без особого бактериологического или вирусологического обследования.
Но, в случае если острый коньюнктивит не поддаётся классическим методам лечения, необходимо сделать дополнительные обследования, чтобы установить очаг болезни.
При несвоевременном и неправильном лечении острый коньюнктивит может перейти в хроническую форму и годами мучить пациента и врача. В отдельных случаях в процесс вовлекается роговая оболочка и глубинные оболочки глазного яблока, тем самым ухудшается зрение.
В случаях бактериального и вирусного коньюнктивита очень важно соблюдать режим, чтобы не инфицировать окружающих людей. Наиболее важные правила личной гигиены:
- не прикасаться к глазам немытыми руками;
- прикоснувшись к глазам обязательно мыть руки;
- регулярно проветривать помещения;
- регулярно проводить уборку помещений, особое внимание уделяя чистке дверных ручек и спинок стульев и кресел;
- глаз нельзя перевязывать, так как в тёплой, влажной и закрытой среде микробы размножаются активнее;
- выделения из глаз необходимо регулярно прочищать тампоном, смоченным кипячёной водой или крепкой чайной заваркой.
При появлении симптомов острого коньюнктивита необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и назначить лечение — обычно дезинфицирующие капли или мази.
Пациент должен учитывать, что часто, несмотря на назначенную терапию, болезнь продолжается и на третий день болезни симптомы становятся более выраженными, чем в первый день.
Менять терапию и проводить дополнительные исследования, если назначенные медикаменты не дают улучшения, следует через 3-4 дня.
Как избежать коньюнктивита?
Чтобы избежать заболевания коньюнктивитом:
- рекомендуется всегда мыть руки перед и после прикосновения к глазам;
- нельзя тереть глаза;
- не пользоваться подушками, полотенцами, косметикой других людей;
- избегать контакта с больными острым коньюнктивитом;
- перед использованием незнакомой косметики (например, туши для ресниц, шампуня, мыла и т.д.), необходимо убедится в отсутствии аллергических реакций.
Аллергический конъюнктивит
Что такое аллергический конъюнктивит?
Аллергический конъюнктивит является одним из наиболее распространенных видов конъюнктивита, который встречается как у детей, так и у взрослых. Его часто называют «розовым глазом». Аллергический конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы или слизистой оболочки глаза. Конъюнктива глаза покрывает переднюю часть глазного яблока и внутреннюю часть век, сохраняя их влажными.
В случае воспаления слизистой оболочки глаза наиболее распространенными жалобами являются зуд глаз, отек век, слезотечение, фотофобия, водянистые или слизистые выделения и ощущение инородного тела. Зуд является типичным симптомом аллергии, с которым сталкиваются более 75% пациентов с аллергическим конъюнктивитом. Аллергический конъюнктивит не заразен.
Каковы причины аллергии глаз?Аллергены, вызывающие конъюнктивит, могут находиться как в помещении, так и на улице. Домашняя пыль, пылевые клещи, перья и перхоть домашних животных являются наиболее распространенными аллергенами в помещении.
Находящиеся в помещениях аллергены могут вызывать симптомы на протяжении всего года, что приводит к постоянному аллергическому конъюнктивиту. Наиболее распространенными наружными аллергенами являются трава, деревья и пыльца сорняков.
Люди, чувствительные к этим аллергенам, страдают от сезонного аллергического конъюнктивита — наиболее распространенного типа аллергии глаз. Плесень, лекарства (в том числе глазные капли), косметика, продукты питания, укусы насекомых также могут вызывать аллергические реакции в организме человека.
Сигаретный дым, парфюмерия и выхлопные газы могут выступать в качестве раздражителей, которые вызывают аллергические симптомы, или могут ухудшать аллергическую реакцию.
Растительная пыльца — изображение под электронным микроскопом.
Пылевой клещ — изображение под электронным микроскопом.
Аллергия как ошибка иммунной системы Атопия – это аллергический ответ организма на раздражающие факторы окружающей среды, который характеризуется генетической реакцией и восприимчивостью.
На поверхности глаза происходит реакция иммунной системы, вырабатывая антигены, которые попадают в кровоток и могут вызвать воспаление конъюнктивы. В результате происходит активация иммунной системы и образуется цитотоксическая реакция, образование иммунных комплексов, а также реакция активации клеток.
Во время аллергической реакции из тучных клеток высвобождается гистамин, и сразу же возникает воспалительная реакция. На отсроченные аллергические реакции иммунная система реагирует в течение примерно 8-24 часов.
В основе любой аллергической реакции лежит неадекватная реакция иммунной системы: чтобы «защитить» организм, она разрушает свои ткани и клетки. Первый контакт с аллергеном вызывает образование крупных антител класса IgE (реже — IgG4). Эти антитела прикрепляются к тучным клеткам и базофилам.
Когда аллерген повторно попадает в организм, он распознается антителами на поверхности клетки, клетки активизируются, и в результате образуется большое количество молекул, вызывающих аллергические симптомы и повреждение тканей вокруг места контакта с аллергенами — гистамин, гепарин, серотонин, фактор активации тромбоцитов, простагландины, лейкотриены и т. д.
Схематическое описание аллергической реакции
Виды аллергического конъюнктивита Сезонный аллергический конъюнктивит и постоянный аллергический конъюнктивит обычно группируются в группу легкого острого аллергического конъюнктивита или конъюнктивита сенной лихорадки.
Сезонный аллергический конъюнктивит возникает в одно и то же время каждый год. Большинство случаев связано с «сенной лихорадкой».
Термин «сенная лихорадка» относится к ряду проявлений аллергии, возникающих от пыльцы луговых трав и сорняков в летний период — в июне, июле и августе.
Другие аллергические подтипы конъюнктивита — вернальный кератоконъюнктивит, атопический кератонъюнктивит и гигантский папиллярный конъюнктивит — образуют группу хронического конъюнктивита.
Аллергическая реакция конъюнктивного папилляра верхнего века
Язва роговицы „Shield” при кератоконъюнктивите
Атопический кератинъюнктивит вызывается аллергенами, которые могут вступать в контакт с конъюнктивой, например, косметика, лекарства и т. д.
В тяжелых случаях аллергии глаз, например, в случае вернального кератоконъюнктивита и атопического кератоконъюнктивита, когда поражается роговица, если не будет проведена своевременная диагностика и соответствующее лечение, может возникнуть угроза для зрения.
Как происходит лечение аллергического конъюнктивита?На практике применяются антигистаминные препараты (стабилизаторы мягких клеток) в качестве поддерживающей терапии, которое продолжает импульсная терапия местными стероидами при обострениях.
Кортикостероиды являются эффективным средством в лечении аллергического конъюнктивита. Тем не менее, профиль побочных эффектов (катаракта, глаукома, герпесная инфекция, язва роговицы) делает его непопулярным выбором в долгосрочной перспективе.
Кортикостероиды можно использовать только под наблюдением глазного специалиста.
Цены Контакты Распечатать
Конъюнктивит при беременности: чем лечить, какие глазные капли можно, каковы последствия для плода?
Конъюнктивит не самое страшное, что может случиться с будущей мамой. Патология быстро вылечивается при помощи различных лекарственных средств.
Однако лечить болезни во время беременности сложнее, поскольку необходимо учитывать, что лекарства могут повлиять на плод.
Существуют ли особенности лечения этого заболевания при беременности? Могут ли лекарства от конъюнктивита повредить малышу?
Что такое конъюнктивит?
В зависимости от причины появления патологии заболевание может быть заразным или не передаваться другим людям. При конъюнктивите основными симптомами являются:
- повышенное слезотечение;
- резь в глазах;
- покраснение и отек век;
- неприятные ощущения при ярком свете;
- гнойные выделения (при бактериальной форме).
Причины и виды воспаления конъюнктивы
Конъюнктива может воспалиться вследствие различных факторов. Причины воспаления глазных оболочек лежат в основе подразделения конъюнктивита на бактериальный, вирусный, аллергический и грибковый. Также конъюнктива может воспалиться вследствие влияния различных агрессивных веществ. Рассмотрим каждый из перечисленных видов патологии.
Вирусный конъюнктивит
Вирусный конъюнктивит при беременности чаще всего является осложнением основного заболевания. Первичными симптомами являются проявления вирусной инфекции (повышенная температура, головная боль, насморк, кашель). Через несколько дней появляются симптомы конъюнктивита:
- слезотечение;
- воспаление и отек века;
- покраснение белков глаз;
- водянистые выделения.
Если патология проявляется вследствие аденовирусной инфекции, то к симптомам присоединяется светобоязнь. Наиболее неприятным подвидом вирусного конъюнктивита является заболевание, вызванное вирусом герпеса.
При герпетическом конъюнктивите проявляются следующие симптомы:
- пузырьки на веках с жидкостью внутри;
- образование корочек после вскрытия высыпаний;
- высокая температура тела;
- ломота в суставах;
- сильное жжение в глазах;
- головная боль.
Бактериальная форма
Бактериальный конъюнктивит развивается при проникновении в организм болезнетворных бактерий. Заболевание вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки. Наиболее опасная форма бактериального конъюнктивита для беременной – хламидийный. Факторы, способствующие развитию патологии:
- несоблюдение правил гигиены;
- ослабленный иммунитет;
- хронические болезни.
Характерным симптомом бактериального конъюнктивита являются гнойные выделения из глаз. Также наблюдаются следующие проявления:
- выраженная светобоязнь;
- сильный отек века;
- покраснение глазных яблок.
Поражение может затронуть только один зрительный орган. Однако при несоблюдении мер предосторожности инфекция быстро распространится на второй. Зуд и жжение при бактериальном конъюнктивите могут отсутствовать или быть незначительными.
Аллергический вид
Во время беременности у женщины может проявиться аллергическая реакция на химические вещества или природные элементы, которые ранее не причиняли беспокойства. Это явление связывают с гормональными изменениями и ослаблением иммуннитета будущей мамы. Аллергический конъюнктивит могут вызвать следующие факторы:
- растительная пыльца;
- пыль;
- шерсть животных и перья птиц;
- медикаментозные препараты;
- средства гигиены;
- бытовая химия.
Характерным признаком аллергического конъюнктивита является одновременное проявление симптомов на обоих глазах. Патология имеет следующую симптоматику:
- выраженный зуд;
- покраснение глаз;
- отечность век;
- скудные слизистые выделения;
- светобоязнь.
Если возбудитель – грибок
Существует множество грибков, способных вызвать поражение слизистой глаза. Источники заражения:
- больной человек;
- животные;
- вода в водоемах;
- земля и растения.
Грибковый конъюнктивит может проявляться по-разному в зависимости от того, какие грибки проникли в организм. Основные симптомы патологии:
- отек век;
- выделение красных кровяных сосудов на оболочке глазного яблока;
- появление воспаленных наростов на веке;
- гнойные выделения;
- образование язв на веках, покрытых зеленым налетом.
При воздействии агрессивных веществ
Воспаление глазных слизистых оболочек может произойти при воздействии на них химических веществ. Агрессивные элементы вызывают воспаление при непосредственном контакте с глазными оболочками. Способы проникновения веществ на слизистые:
- использование непроверенной некачественной косметики;
- длительное нахождение в помещение, в котором распылены токсические элементы;
- купание в бассейне, обеззараженном хлорсодержащими веществами;
- неправильное или неосторожное применение бытовой химии и парфюмерии.
После попадания агрессивного вещества человек ощущает резь в глазах. Слизистые быстро воспаляются, веки отекают, текут слезы.
Чем лечить воспаление беременной?
Конъюнктивит, как правило, лечится местными лекарственными средствами. Однако нельзя при первых симптомах идти в аптеку и покупать капли. Особенно опасно заниматься самолечением во время беременности.
В первом триместре
в 1 триместре беременности врачи стараются минимизировать применение лекарств для лечения женщины. при конъюнктивите беременной рекомендуют промывать глаза отваром ромашки и делать компрессы с настоями лекарственных трав. промывание способствует снятию воспаления, устранению зуда и жжения, удалению гнойного экссудата и размягчению корочек.
кратность использования отвара зависит от интенсивности симптомов. однако в некоторых случаях без лекарственных препаратов обойтись нельзя. в начале беременности можно применять только местные средства в минимальной дозировке. к ним относят:
- капли “офтальмоферон”. их назначают при вирусном и аллергическом конъюнктивитах.
- тобрекс. капли используют для лечения вирусного конъюнктивита. его основной компонент не проникает в кровяное русло, поэтому безопасен для формирующегося плода.
- нистатиновая мазь. противогрибковое средство наносят на внутреннее веко перед сном.
для укрепления иммунитета будущей маме можно принимать поливитаминные комплексы и употреблять пищу, богатую витаминами. при проникновении на слизистые химических веществ проводят промывание глаз и противовоспалительную терапию в зависимости от интенсивности поражения.
во втором триместре
во 2 триместре полностью формируется плацента и снижаются риски проникновения лекарственных препаратов в организм малыша. в этот период расширяется список разрешенных лекарств.
тем не менее следует помнить, что разрешение это условное (большинство препаратов, согласно инструкции, противопоказано в течение всего срока вынашивания и кормления малыша, решение о назначении принимает врач, учитывая предполагаемую пользу и вероятный вред).
при тяжелых формах заболевания врачи могут рекомендовать беременной принимать лекарственные средства перорально. чаще всего лекарства в таблетках назначают при грибковой инфекции и хламидийном конъюнктивите. дозировку и длительность применения определяет врач в зависимости от диагноза. в таблице приведен список препаратов, которые можно беременной во 2 периоде вынашивания.
| направление действия | группа препаратов | перечень лекарственных средств |
| снятие воспаления, удаление экссудата, устранение зуда и жжения | антисептические средства | 2-процентная борная кислота, фурацилин, раствор марганцовки (см. также: применение фурацилина в 1-3 триместре беременности) |
| устранение вирусов, снижение воспаления, повышение местного иммунитета | противовирусные средства | капли “офтальмоферон”, “тобрекс”, мазь “теброфен” |
| борьба с бактериальной инфекцией | антибактериальные средства местного применения | левомицетин, альбуцид, ципролет |
| хламидийная инфекция | комплекс местных и пероральных антибиотиков | эритромициновая мазь, амоксициллин в таблетках |
| грибковый конъюнктивит | противогрибковые препараты | нистатиновая мазь, лекарства с интраконазолом |
| аллергия | антигистаминные препараты местного и системного действия (подробнее в статье: антигистаминные препараты, разрешенные во время беременности) | глазные капли “аллергордил”, опатанол. капли “фенистил” для приема внутрь. таблетки “супрастин” (см. также: инструкция по применению супрастина в 1-3 триместре беременности). |
в третьем триместре
лечение проходит согласно тем же принципам, что и в предшествующем периоде беременности. однако многие специалисты рекомендуют не применять препараты для терапии глазных патологий в последние 10 недель беременности либо существенно сократить их дозировку. для купирования неприятных симптомов назначают промывания глаз антисептическими препаратами и отварами трав.
последствия конъюнктивита и его лечение для малыша
Специалисты сходятся во мнении, что лечение разных форм конъюнктивита во время беременности не вызывает негативных последствий для ребенка. При терапии используются местные препараты, не проникающие в кровоток или попадающие в кровяное русло в минимальной дозировке. Намного опаснее, если мама не вылечит недуг до родов и заразит ребенка.
У новорожденных конъюнктивит принимает острую форму и может привести к нарушению зрительных функций (см. также: у новорожденного гноятся глазки). Опасность для ребенка представляет хламидийная патология у мамы, а точнее хламидиоз, который вызывает воспаление слизистой глаза. Если беременная женщина не будет лечить хламидиоз, могут возникнуть следующие последствия:
ИНТЕРЕСНО: как лечить конъюнктивит у новорожденных детей?
- преждевременные роды;
- внутриутробное инфицирование плода;
- заражение ребенка во время рождения.
При обнаружении хламидийной инфекции женщину лечат антибиотиками во 2 и 3 триместре. В этот период малыша от действия препаратов защищает плацента.
Вопросы и ответы по лазерной коррекции зрения
Вопрос 96
У меня астигматизм -5. Слышала, что после ЛАСИКА зрение 1 будет только в дневное время суток. А в ночное – будет ухудшаться. Так ли это? Лариса
Ответ: Уважаемая Лариса.
LASIK — это метод коррекции зрения, заменяющий очки и контактные линзы, позволяющий получить максимальную остроту зрения у каждого конкретного человека. Качество зрения в сумеречное время суток будет не хуже, чем при пользовании очками или контактными линзами. Вопрос 95
Здравствуйте, у меня такой вопрос, мне сейчас 17 лет и у меня близорукость -1,5 -2. Я ношу очки, но это мне очень мешает. Можно ли мне пройти лечение в Вашем центре, или мне нужно ждать еще один год до совершеннолетия? И сколько будет стоить все лечение? Спасибо. Вадим
Ответ: Уважаемый Вадим.
Лазерная коррекция близорукости (ЛАЗИК), которая проводится в нашем центре, возможна при достижении пациентом 18 лет. Но Вам все же рекомендуется пройти осмотр наших специалистов уже сейчас. Это нужно для того, чтобы через год у нас были достоверные сведения о Вашем заболевании и характере его течения. Запись на прием ведется по телефону 737-000.
Вопрос 94
Здравствуйте, мне 30 лет, миопия слабой степени -2,5 с 9 лет. Может ли зрение снова испортиться после проведенной операции, если в будущем планирую беременность. (Говорят, что при родах идет некоторая нагрузка на глаза.) Будут ли иметься какие-либо физические ограничения и какой период? Сколько длится послеоперационный период и какое требуется лечение? Спасибо.
Наталья
Ответ: Уважаемая Наталья.
Беременность и роды никак не влияют на зрение после проведенной лазерной коррекции.
В течение 14 дней после операции нежелательно получить прямую грубую травму в глаз, пользоваться косметикой на ресницах, посещать бассейн, в котором, как правило есть микробы, баню, сауну, заниматься активными видами спорта, связанными с возможностью травмирования глаз.
В течение 8 дней после операции Вы закапываете в глаза противовоспалительные капли. К работе можно приступить через 1-2 дня после операции. Более подробную информацию Вы можете получить на приеме у специалистов нашего центра, запись по телефону 737-000.
Вопрос 93
Добрый день! мне 27 лет. У меня зрение -3. Какая операция подойдет мне, чтобы снять очки и сколько будет стоить все процедуры? Долго ли ждать по очереди и в какой срок можно сделать все процедуры. Надежда
Ответ: Добрый день, Надежда.
Близорукость в -3.0 Диоптрии можно исправить методом ЛАЗИК — эта операция в настоящее время является наиболее эффективным, безопасным и прогнозируемым методом коррекции. Ближайший операционный день, на который мы можем Вас принять, будет 7 апреля.
Сама операция длится около 5 минут на каждый глаз, предварительно (лучше за несколько дней) Вам нужно пройти дообследование, которое занимает около часа. Стоимость комплекса обследований составляет 1500 рублей, стоимость операции — по 15 500 рублей на каждый глаз. Запись на прием ведется по телефону 737-000.
Вопрос 92
Здравствуйте! У меня плохое зрение с 3-го класса, мне 23 года. У меня близорукость, ношу линзы оба глаза -2,5 (но вижу не на единицу, врачи говорят, что с такими диоптриями зрение у меня на 0,8).
Подскажите мне, что делать? Я слышала про операцию лазером, интересует стоимость и какие гарантии, что зрение после данной операции не упадет? Катерина
Ответ: Уважаемая Катерина.
В нашей клинике мы делаем лазерную коррекцию близорукости методом ЛАЗИК. Вам можно оперироваться и предварительный прогноз на зрение без очков — 80%, но, возможно будет и больше, что определится предварительно на обследовании. Если Вы сделаете операцию – зрение будет стабильным в течение всей жизни.
Стоимость обследования 1500 рублей, цена операции 31000 рублей на оба глаза. За 3 дня до обследования нужно снять контактные линзы и нельзя быть за рулем машины в день обследования. Записаться на прием Вы можете по телефону 737000. Вопрос 91
У меня сложный дальнозоркий астигматизм обеих глаз.
Можно ли его вылечить или как-то исправить? Марина
Ответ: Уважаемая Марина.
В нашей клинике мы выполняем лазерную коррекцию дальнозоркости и астигматизма, которая позволяет улучшить зрение, методом ЛАЗИК, в том числе и сложного гиперметропического. Результат может зависеть и от количества диоптрий и от остроты зрения в очках.
Для того, чтобы узнать, возможно ли проведение хирургической коррекции, нужно пройти обследование у наших специалистов. На прием Вы можете записаться по телефону 737-000. Вопрос 90
Здравствуйте. Мне 29 лет. Два года страдаю близорукостью, у меня -1, очками пользуюсь только в крайних случаях.
Есть ли возможность восстановить зрение с помощью услуг Вашей клиники? Какая операция необходима, и сколько это будет стоить? Спасибо. Алексей
Ответ: Уважаемый Алексей.
В нашей клинике выполняется лазерная коррекция близорукости методом ЛАЗИК. Для того, что бы определить возможность хирургической операции Вам нужно пройти специализированное обследование у наших специалистов. Стоимость операции 15500 руб. один глаз, предоперационное обследование — 1500 руб. Прием осуществляется по записи, записаться Вы можете по телефону 737-000.
Вопрос 89
Здравствуйте! Мне 35 лет, последние 20 лет зрение — «-5,5». Хочу записаться к вам на приём.
Два вопроса: 1) Сколько времени в данный момент проходит между первым посещением специалиста и непосредственно операцией? (в стандартной ситуации) 2) Возможно ли через час-два после операции самостоятельно покинуть клинику на автомобиле? (Я из Курчатова) Спасибо! Виталий
Ответ: Уважаемый Виталий.
1. Между первым посещением и непосредственно операцией проходят минимум сутки при условии, что Вы обращаетесь к нам с необходимыми анализами (кровь на сифилис, ВИЧ, HВsAg и АТ к ВГС) или приходите на обследование до 14ч и анализы сдаете в нашей клинике. Полный пакет обследований на LASIK стоит 1500 руб., необходимые анализы — 880 руб. Операционные дни у нас раз в 2 недели, чаще по четвергам, ближайший — 10 марта. 2. Вы сможете покинуть клинику уже через 30-40 мин. после операции, но водить автомобиль мы не рекомендуем в течение 1-2 суток после операции. Запись на прием ведется по телефону 737-000. Вопрос 88
Здравствуйте, у меня такой вопрос, стоит ли мне делать операцию, если OD -0,75; OS -0,5? около 3 месяцев назад стал замечать ухудшение зрения на правом глазу вдаль и незначительное двоение предмета с тенью, особенно вечером. Проверил зрение, выписали очки для дали, заранее благодарю! Сергей
Ответ: Уважаемы Сергей.
К сожалению Вы не указали свой возраст. Иногда сила выписанных очков значительно отличается от реально имеющейся близорукости. Для того, что бы ответить на все Ваши вопросы желательно пройти обследование у специалистов нашей клиники. Записаться на прием можно по телефону 737-000.
Вопрос 87
Добрый день. Мне 25 лет, у меня близорукость с детства (был перелом правой руки в 6 лет, сделали операцию и после нее стало падать зрение) сейчас -4,5 . Я работаю постоянно за компьютером, после операции на глаза какое время желательно не садиться за монитор.
Александр
Ответ: Уважаемый Александр.
При Вашей близорукости и в Вашем возрасте лазерная коррекция методом ЛАЗИК, которая проводится в нашей клинике возможна, если нет других противопоказаний, которые можно определить только после специального предоперационного обследования. Противопоказаний к работе с компьютером в послеоперационном периоде нет. Однако смотреть вблизи около суток после операции будет тяжеловато, но быстро пройдет. В послеоперационном периоде в течение недели необходимо будет закапывать капли, не посещать сауну, бассейн, избегать попадания воды и мыла в глаза и травм глаз в течение 2 х недель.
Инструкция по применению ТРАВАПРЕСС (TRAVAPRESS)
В клинических исследованиях с участием более 4400 пациентов применяли травопрост, содержащий в формуле консервант бензалкония хлорид, 1 раз/сут в качестве монотерапии или дополнительной терапии с тимололом 0.5%. Ни в одном из клинических исследований не наблюдались серьезные побочные офтальмологические или системные реакции, связанные применением препарата.
Наиболее распространенным побочным эффектом, вызванным терапией травопростом (содержащим консервант бензалкония хлорид), применяемым в качестве монотерапии, была гиперемия глаз (22%), в т.ч. глазная, конъюнктивальная и склеральная. Гиперемия была легкой у 83.6% пациентов.
Почти все пациенты (98%), у которых проявлялась гиперемия глаз, не прекратили лечение после этого события. В III фазе клинических исследований, проведенных в течение 6-12 месяцев, гиперемия уменьшалась постепенно.
В постмаркетинговом клиническом исследовании, проведенном в течение 5 лет, участвовали 502 пациента, которые принимали травопрост 1 раз/сут. Не наблюдалось никаких серьезных офтальмологических или системных побочных реакций, связанных с использованием травопроста. Гиперпигментация радужной оболочки была наиболее распространенным побочным эффектом лечения травопростом (29.5%).
Гиперемия глаз, связанная с использованием травопроста, имеет частоту 10%, 2% пациентов, у которых отмечалась гиперемия, покинули клиническое исследование в связи с этим побочным эффектом.
Следующие побочные эффекты связаны с лечением травопростом (содержащий консервант бензалкония хлорид), применяемым в качестве монотерапии, и классифицируются следующим образом:
- очень частые (≥1/10), частые (>1/100 и 1/1000 до ≤1/100), редкие (>1/10 000 и ≤1/1000) и очень редкие (≤1/10 000). В каждой группе побочные эффекты представлены в порядке убывания выраженности.
- Инфекции и инвазии: менее частые — простой герпес, герпетический кератит.
- Со стороны иммунной системы: менее частые — реакции гиперчувствительности, лекарственная гиперчувствительность, сезонная аллергия.
- Со стороны нервной системы: частые — головная боль;
Со стороны органа зрения: очень частые — гиперемия глаз, гиперпигментация радужной оболочки;
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее частые — нарушение сердечного ритма, учащенное сердцебиение, урежение ЧСС, снижение или повышение АД.
- Со стороны дыхательной системы: менее частые — одышка, астма, дыхательные нарушения, боль в ротоглотке, кашель, дисфония, заложенность носа, горла.
- Со стороны пищеварительной системы: менее частые — возобновление пептической язвы, желудочно-кишечные расстройства, запор.
- Со стороны кожи подкожных тканей: частые — гиперпигментация кожи вокруг глаз;
- Со стороны костно-мышечной системы: менее частые — склетно-мышечные боли.
- Общие расстройства: менее частые — астения, общее плохое самочувствие.
- Побочные реакции, выявленные после регистрации лекарственных препаратов, содержащих травопрост, использованные в монотерапии и которые не были упомянуты ранее, в ходе клинических испытаний.
- Со стороны органа зрения: отек макулы.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, тахикардия.
- Со стороны дыхательной системы: обострение астмы.
- Со стороны нервной системы: головокружение.
- Со стороны органа слуха: шум в ушах.
- Со стороны кожи и подкожных тканей: аномальный рост волос.
- Со стороны лабораторных исследований: повышение простатспецифического антигена.
Зрение и беременность
Ждете или планируете ребенка? Консультации врача-офтальмолога необходимы всем будущим мамам. Даже женщинам с нормальным зрением необходимо получить консультацию врача-офтальмолога дважды: в самом начале беременности и непосредственно перед родами.
Если есть или будут обнаружены какие-либо проблемы со зрением, то к родам придется готовиться особенно внимательно. Не игнорируйте посещение не только акушера-гинеколога, но и офтальмолога.
Бывает, что во время беременности с глазами что-то происходит: на состоянии зрения могут отразиться токсикозы и другие осложнения беременности. Ведь происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному.
И глаза — один из органов, испытывающих на себе ее воздействие.
- Женщины, которые носят контактные линзы, иногда жалуются, что во время беременности они испытывают неудобство. Попробуйте носить очки, а после родов вновь вернуться к линзам.
- Иногда может создаться впечатление, что с начала беременности зрение ухудшилось. Беременные женщины порой слишком мнительны (что вполне понятно), поэтому их уверенность в возможном ухудшении зрения часто оказывается необоснованной. Однако такие опасения все-таки могут иметь под собой и реальную почву.
- Врачи-офтальмологи во время диагностики исследуют не только степень рефракции, но и состояние сетчатки. Нет ли на ней дегенеративных изменений, надрывов? Задача — поддерживать сетчатку в хорошем состоянии, следить, чтобы не было кровоизлияний или разрывов. Также в обязательном порядке врачи обследуют глазное дно и измеряют глазное давление.
- Сосудистые изменения очень часто вызывают эффект «мушек перед глазами». Далеко не всегда эти вещи опасны, но обратить на них внимание врача, безусловно, стоит. Иногда это может указывать и на патологию сетчатки. Так что лучше всего лишний раз пройти обследование и убедиться, что ничего страшного с вами не происходит.
Беременность и сетчатка
В период беременности главную угрозу зрительной системе представляет состояние сетчатки. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет.
Она представляет собой сложное образование, главным в котором является тонкий слой светочувствительных клеток — фоторецепторов. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.
Основными проблемами с сетчаткой являются: дистрофия сетчатки, разрыв сетчатки, отслойка сетчатки.
Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов необходимо заранее определить состояние зрительной системы будущей матери и обязательно проверить сетчатку. Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от того, как вы видите и есть ли у вас жалобы на зрение, пройти обследование на 10-14 неделе беременности.
Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком.
Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти ближе к концу беременности — на 32-36 неделе.
Однако, если у вас близорукость, то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно. В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зрительная система требует от будущей мамы особенного внимания.
Какими будут роды?
Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? По этому поводу беспокоится любая женщина, имеющая те или иные проблемы со зрением. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов.
Таких как: состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т. д. Кесарево сечение — хирургическая операция, при которой плод извлекается через разрез передней брюшной стенки и матки. Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах.
Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.
Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода.
К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки.
Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы.
В современной медицине для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно снижение риска отслойки сетчатки применяется профилактическая лазерная коагуляция.
В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой.
Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки.
Когда можно делать периферическую профилактическую лазерную коагуляцию?
- До беременности в любой момент.
- Во время беременности до 35 недель.
Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости.
Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения.
Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.
Если вы планируете беременность или уже беременны, вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить вас от необходимости кесарева сечения.