Первые попытки экстракорпорального оплодотворения были предприняты в 1890 году профессором Кембриджского университета Вольтером Хипом. Он успешно пересадил эмбрионы одной крольчихи на прединплантационной стадии развития в матку другой. Вместе с появлением ее потомства началась новая веха в репродуктивной медицине. С тех пор исследователи на протяжении десятков лет развивали процесс оплодотворения яйцеклеток млекопитающих «invitro».
Первой успешной попыткой ЭКО для человечества стало рождение Лизы Браун. Произошло это в 1978 году в Великобритании благодаря эмбриологу Бобу Эдвардсу и гинекологу Патрику Стептоу.
В СССР первые дети «из пробирки» появились на свет в 1986 году: в Москве родилась девочка Елена, а в Ленинграде – мальчик Кирилл.
В чем суть процедуры эко?
Собственно, вся суть процесса в том, что оплодотворение происходит вне тела (extracorpus) женщины. Тем не менее технология максимально приближена к естественному процессу зачатия. Полученный эмбрион содержится в условиях инкубатора в течение нескольких дней, после чего «подсаживается» в матку женщины.
Говорят, что существует какое-то упрощенное ЭКО, это правда?
Не так давно была разработана технология упрощенного ЭКО, при которой оплодотворение происходит в теле женщины, а не в лаборатории.
Такой способ стал возможен благодаря устройству INVOcell, в котором смешивают яйцеклетки и сперматозоиды. Затем этот девайс помещается во влагалище, где и происходит оплодотворение.
Через три-пять дней устройство извлекается и эмбрионы помещаются в матку, как при обычном ЭКО.
По словам врача-репродуктолога клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» Яны Бянкиной, эта технология имеет два положительных момента.
Во-первых, избавляет пациентку от стресса, связанного с «расставанием» со своим биологическим материалом (эмбрионами).
Во-вторых, такой способ значительно дешевле стандартной процедуры ЭКО, так как эмбриологический этап является самым высокотехнологичным и, соответственно, самым материально затратным.
Интересно. Но наверняка есть подвох?
Действительно. Недостатков у этого метода тоже достаточно:
- Нет возможности получения большого количества ооцитов, а это необходимо для селекции качественных эмбрионов и криоконсервации «лишних» эмбрионов.
- Нет возможности наблюдать и оценивать процесс оплодотворения и динамику развития эмбрионов для выбора наиболее жизнеспособных на перенос. Данная система может использоваться в тех странах, где уровень дохода граждан не позволяет им осуществить полноценную процедуру и где государство не финансирует такие программы. В России данная методика не лицензирована, соответственно, ни одна клиника ВРТ не может ее использовать.
Что такое протокол ЭКО?
Протокол ЭКО – индивидуально подобранная последовательность введения лекарств, которые стимулируют созревание большего количества яйцеклеток. Различают два основных вида протокола: короткий и длинный. Отличаются они, как можно понять по названиям, продолжительностью, дозами необходимых препаратов и этапами стимуляции.
Длинный протокол состоит из двух фаз: блокады яичников и гипофиза и стимуляции суперовуляции. Длится он около полутора месяцев. Короткий протокол имитирует естественный менструальный цикл, здесь отсутствует регулирующая фаза, медики приступают сразу к стимуляции.
Существует также японский, или бережный протокол, с минимальным количеством гормональных препаратов.
Каковы шансы на успех при ЭКО?
Статистика положительных результатов при ЭКО колеблется от 30 до 50 процентов в зависимости от множества факторов: возраста партнеров, их здоровья, предыдущих попыток зачать и многого другого. Чаще неудачи имплантации связаны либо с недостаточно хорошим качеством переносимых эмбрионов, либо с патологией полости матки.
А можно выбрать пол будущего ребенка?
Нет, просто так нельзя. На этапе отбора эмбрионов специалисты проводят предимплантационную генетическую подготовку (ПГД) для выявления генетических заболеваний.
Определить пол ребенка можно именно в процессе ПГД, но, согласно 323 ФЗ, «при использовании вспомогательных репродуктивных технологий выбор пола будущего ребенка не допускается».
Исключением являются случаи возможных наследственных заболеваний, связанных с полом.
Есть ли у процедуры побочные эффекты?
Побочные эффекты, как правило, вызывает не сама процедура ЭКО, а гормональные препараты. Они назначаются врачом, чтобы простимулировать появление нескольких яйцеклеток вместо одной за цикл. В некоторых случаях ЭКО может вызвать синдром гиперстимуляции яичников (OHSS).
Но современные препараты, схемы лечения и квалификация врачей позволяют избежать или свести к минимуму все возможные побочные эффекты.
Также есть сведения, что ЭКО может создавать риски сердечно-сосудистых заболеваний, но что именно становится реальной причиной возникновения такой потенциальной опасности — гормональные препараты или стресс, который испытывает женщина по ходу протокола, — пока остается неясным.
Можно ли сделать ЭКО по полису ОМС?
Да, с 2013 года процедура ЭКО осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Правда, процесс получения этой услуги не так уж прост: после того, как паре ставится диагноз «бесплодие», вся необходимая документация отправляется на рассмотрение комиссии.
При положительном решении пациентка попадает в лист ожидания. Как только женщина оказывается в реестре, ей предоставляется список медучреждений, где можно пройти процедуру ЭКО через ОМС. Ознакомиться с этим списком можно на сайте Министерства здравоохранения.
Если в регионе настаивают на другом перечне медучреждений, можно смело обращаться в страховую компанию для защиты своих прав. При выборе медицинского учреждения стоит обращать внимание на результативность и очередь ожидания.
Например, в клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» отсутствуют очереди для жителей практически всех регионов РФ.
Можно ли сделать ЭКО в частной клинике?
Разумеется, ЭКО можно сделать и в частной клинике. Здесь нет никаких комиссий и очередей, но и стоимость процедуры немаленькая. Зависит она от множества факторов: города, в котором расположена клиника, статистики положительных результатов, именитых врачей и др. В среднем цена на ЭКО по Москве варьируется от 90 до 200 тысяч рублей.
А если результата нет, что тогда?
При неоднократных (три и более) переносах эмбрионов плохого качества (в клинике с достойной эмбриологической лабораторией) возможно использование донорских ооцитов или спермы.
При таком же количестве неудач в случае переноса эмбрионов хорошего качества, но при наличии патологии эндометрия, может встать вопрос об услугах суррогатной матери.
При множественных неудачах имплантации и хорошем качестве эмбрионов может помочь предимплантационное генетическое тестирование эмбрионов перед переносом их в полость матки.
Сколько раз на самом деле можно делать ЭКО?
Возможное количество попыток ВРТ не регламентируется существующими приказами и распоряжениями. Это совместное решение супружеской пары и врача-репродуктолога.
Правда ли, что ЭКО это стопроцентное показание к кесареву сечению?
Врач-репродуктолог клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» Яна Бянкина объясняет: до недавнего времени беременность, наступившая в результате использования методов ВРТ, являлась прямым показанием к родоразрешению путем операции кесарева сечения.
В последние годы акушеры избавились от страха ведения родов у «экошных» пациенток, и все больше женщин рожают естественным путем. Даже наличие двойни не всегда является показанием к оперативному родоразрешению. Безусловно, в группе пациенток клиник ЭКО доля оперативных родов значительно больше.
Но связано это не с самой процедурой, а с наличием отягощенного акушерско-гинекологического и соматического анамнеза, старшим репродуктивным возрастом пациенток.
Запишитесь на консультацию к врачу-репродуктологу в клинику «Скандинавия АВА-ПЕТЕР». Он ответит на все самые важные и волнующие вопросы, подскажет, как действовать и что сделать, чтобы приблизиться к своей мечте. Звоните: +7 (812) 421-81-45
Материал подготовлен в партнерстве с клиникой «Скандинавия АВА-ПЕТЕР». Лицензия № ЛО-78-01-009838 13 мая 2019 г.
По плану: можно ли выбрать пол ребенка заранее?
В детстве, когда все девочки мечтали стать принцессами, я страстно желала стать космонавтом. И не каким-нибудь, а самым главным — командиром звездолета.
Я читала всю возможную фантастическую литературу, стащила астрономию за 10-й класс и старалась вести себя хорошо, чтобы мой папа, учитель астрономии, в качестве бонуса сводил меня посмотреть в школьный телескоп. Но однажды мне пришлось столкнуться с жестокой реальностью: выяснилось, что все будущие космонавты — мальчики.
«Ты же в курсе, что девочек-космонавтов не бывает?» — спросил меня один из друзей. Чтение книг о космосе под одеялом с фонариком не прошло даром: собравшись с духом, я привела несколько примеров.
И мальчикам не оставалось ничего, кроме как сдаться, для сохранения лица предложив проверить вестибулярный аппарат съеданием котлеты, стоя на голове. Так меня приняли в тайное общество будущих космонавтов. Это было давно, но свою мечту стать мальчиком, чтобы получить желаемое, я помню до сих пор.
Если сегодня мы выбираем пол малыша, то завтра захотим выбрать цвет волос, а послезавтра — увеличить IQ. А что потом?
А что если была бы возможность выбрать пол? Как бы этим воспользовались мы? А наши родители? Чтобы ответить на эти вопросы, стоит разобраться, как формируется пол человека и все ли так в этом вопросе незыблемо, как большинство из нас думает.
То, что у мужчин половые хромосомы ХY, а у женщин ХХ, не знает только тот, кто прогулял все уроки биологии в школе. Казалось бы, чего проще: у яйцеклетки всегда одна Х-хромосома, а вот сперматозоиды могут нести разную начинку — Х- или Y-хромосому.
Если с яйцеклеткой сливается сперматозоид, несущий хромосому Х, — получается девочка, если Y — мальчик. Но природа устроила все немного по-другому. Действительно, эти хромосомы играют определенную роль в формировании пола.
Именно на хромосоме Х расположены главные «женские» гены, а на хромосоме Y — основные «мужские».
И это не гены переключения телевизионных каналов, пересказывания анекдотов, интереса к спортивным страницам в газетах, привязанности к кровавым фильмам и неспособности сказать слова любви по телефону, как пошутил однажды о мужских генах авторитетный научный журнал Nature. Это гены, кодирующие женские и мужские половые признаки.
Но если Х-хромосома отвечает за женские признаки, а Y за мужские, закономерно возникает вопрос: у мужчины ведь тоже есть Х-хромосома — наследство от маминой яйцеклетки, хотя всего-навсего одна.
Неужели у мужчины есть и женские гены вдобавок к мужским? Ученые отвечают: в известной мере — да! Это очень легко проверить: если Y-хромосома «поломается», а происходит это в большинстве случаев из-за мутаций, то у мужчины начинают работать гены Х-хромосомы — и он формируется по женскому типу.
Положа руку на сердце, многие мамы и папы мечтают о ребенке определенного пола, даже если вслух этого и не говорят. А потом получается, как в анекдоте: «Ну, кто родился? Сын? Нет? А кто?!»
Следовательно, формирование пола — это прежде всего баланс. Баланс между работой не только женских и мужских генов, но и мужских и женских гормонов. Причем изначально эмбрион закладывается по женскому типу благодаря Х-хромосоме, а уже потом, когда город засыпает, просыпается Y-хромосома и переделывает организм на мужской лад.
И лишь следующим шагом, под воздействием мужских гормонов, вместе с половыми органами созревает мозг и формируется мужская самоидентичность, в том числе и те стереотипные мужские качества, о которых упоминал Nature. Конечно же, нельзя забывать, что многие атрибуты пола связаны с внешним, социальным влиянием.
Помните, да? Ты же девочка — значит, должна одеваться так, вести себя так и не иначе. А вдруг эта перестройка произошла не до конца, и социальные факторы подталкивают к формированию не того пола, который прописан в генах? Иногда это случается, и разные культуры мира изобилуют примерами такой неполной перестройки. В Индии живут хиджры — мужчины с душой женщины.
Каждый год они приходят в храм бога Аравана — поучаствовать в церемонии брака с самим же богом. Прообразом хиджр считается сам Кришна, который превратился в женщину, чтобы вступить в брак с Араваном, а соответствующая история описана в Махабхарате.
У маленького индонезийского народца бугисов есть целых пять полов: жрецами у них становятся андрогины (в большинстве случаев гермафродиты), классические женщины и мужчины, и, наконец, женщины с мужской душой и мужчины с женской.
И поэтому на стадии планирования беременности процветает традиционное народное развлечение — программирование пола будущего младенца. Чего только не придумают: вычисляют пол по группе крови, по дате рождения, по фазе Луны, в зависимости от дня менструального цикла. Конечно, в большинстве этих методов правды не больше, чем в гадании на картах.
Реальная возможность выбора пола появилась с изобретением УЗД. Именно этому аппарату была отведена роль Кассандры в части предсказания пола будущего ребенка. Узнав его, многие женщины решали прервать беременность.
И даже в наше время в Индии сложилась именно такая ситуация, а процент мальчиков среди новорожденных превышает процент девочек. Но как вы помните, Кассандра закончила не лучшим образом. Вот и предсказания УЗД не всегда оказываются верны, в чем многие читатели могли убедиться лично.
Так, многие пары шли на рискованную процедуру прерывания и теряли детей именно того пола, о котором мечтали.
А что в наше время? Можем ли мы выбрать пол ребенка? При естественном зачатии это вряд ли удастся. Единственная возможность заполучить ребенка нужного пола — искусственное зачатие. Причем выбрать пол младенца на практике можно только с помощью процедуры экстракорпорального оплодотворения.
Изобретатель ЭКО — английский ученый Роберт Эдвардс, который не только занимался рутинной гинекологической практикой, но и очень сочувствовал своим бесплодным пациенткам. Эдвардс придумал изъятьяйцеклетку из организма женщины и помочь ей оплодотвориться. К делу был приставлен эмбриолог Патрик Стептоу.
Через десять лет попыток и неудач 25 июля 1978 года родился первый ЭКО-ребенок — Луиза Браун.
Итак, на современном этапе развития медицины мы можем выбрать пол малыша. Официально или неофициально — другой вопрос. Но будет ли счастлив наш будущий ребенок от такого выбора? Вправе ли мы решать за еще не рожденного человека? Попробуйте ответить себе честно и только тогда принимайте решение.
Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО?
Выбрать эмбрион «нужного» пола дает процедура предимплантационной генетической диагностики (ПГД). Зачастую это считается необходимостью. Ведь будущим родителям нужно выносить совершенно здорового потомка без каких-либо наследственных болезней, передающихся с половыми хромосомами.
Формирование пола ребенка
Принадлежность малыша к определенному полу будет решаться генетическим материалом, который проникнет вместе с мужской половой клеткой. В яйцеклетке находятся 2 Х-хромосомы, в то время как в сперматозоиде Х и Y. Соответственно при слиянии Х-хромосом следует ожидать девочку, а при слиянии Х и Y – мальчика.
В плоде формируется генетическая информация уже на первых этапах развития. После оплодотворения у эмбрионов присутствуют только половые признаки женщины. Закладки органов девочки/мальчика обусловливаются хромосомой Х или Y.
Возможно ли планирование пола при ЭКО?
Учитывая тот факт, что данный вид оплодотворения происходит за пределами матки, выбор пола малыша реален. Ведь ребенок изначально развивается в пробирке при искусственном режиме, подобном женскому организму.
Перед ЭКО проводится предимплантационная генетическая диагностика. Этот анализ проводится специалистами на молекулярно-биологическом уровне. Процедуру обычно проводят на эмбрионах, которым уже 3-5 дней. Благодаря ПГД врачи могут определить у плода более чем 150 патологий, среди которых:
- Гемофилия;
- Синдром Дауна;
- Муковисцидоз.
Данный процесс заключается в отборе эмбрионов, не несущих наследственные патологии. С этой целью выполняют биопсию одного из бластомеров на стадии деления. Его генетический материал тщательно изучают под микроскопом.
Благодаря выполнению ПГД определить пол плода вполне реально. Главной же задачей данной процедуры выступает выбор эмбрионов без аномалий. Ее проводят только тогда, если семья имеет болезни, которые связаны с полом. Внутрь матки будущей матери подсаживают только здоровый эмбрион.
Показания для ПГД
Предимплантационная генетическая диагностика рекомендована парам в особенных случаях:
- Процедура показана тем парам, у которых обнаружена патология хромосом в кариотипе. В таких случаях очень высокий риск перехода имеющихся аномалий потомству;
- В случае когда специалисты не могут выявить причины срыва имплантации. Эмбрионы, подсаживаемые внутрь полости матки могут содержать генетические патологии, которые делают развитие плода невозможным;
- При предыдущих выкидышах вследствие патологий эмбриона;
- Показана женщинам старше 35 лет. Качество яйцеклеток становится хуже с возрастом, а также растет риск возникновения различных аномалий внутри хромосом эмбриона.
Суть планирования пола
При проведении ЭКО-процедуры яйцеклетку оплодотворяют в пробирке благодаря помещению туда сперматозоидов. Сперму вводят к женской половой клетке и наблюдают ее оплодотворение. Сперматозоид с произвольным генотипом случайным образом проникает в яйцеклетку образуя зиготу.
Совершенно по-другому происходит оплодотворение типа ИКСИ. При интрацитоплазматической инъекции сперматозоида выполняют подсаживание выбранного сперматозоида в женскую половую клетку. Данную операцию проводят под микроскопом, так как она является микрохирургической. Обычно к ЭКО-ИКСИ прибегают в таких случаях:
- Тяжелое мужское бесплодие;
- При наличии у яйцеклетки толстой капсулы;
- При безуспешности предыдущих процедур ЭКО.
После успешного оплодотворения внутри пробирки, эмбрион подвергают тщательному исследованию через 3-5 дней после слияния мужской и женской половых клеток.
Проводимая диагностика необходима для:
- Определения пола;
- Проверки наличия у плода наследственных патологий.
Если результат проверки исключает вероятность присутствия аномалии, тогда специалисты помещают эмбрион внутрь матки будущей матери.
Если вам нужно исключить наследственную патологию или же просто выбрать пол будущего малыша проведите ПГД перед ЭКО. Половая принадлежность ребенка определяется верно на 100%.
После выполнения искусственного оплодотворения, оставшиеся эмбрионы, прошедшие ПГД, замораживают. Это необходимо для повторного помещения их внутрь матки пациентки если попытка забеременеть закончится неудачей.
Кстати, в некоторых странах проведение преимплантационной генетической диагностики вообще находится под запретом. Россия к этим странам не относится.
Процедура ЭКО с определением пола ребенка
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — программа искусственного оплодотворения – это выход для бесплодных пар, которым, несмотря на все попытки, так и не удалось зачать собственного малыша. Шансом обзавестись собственным ребенком, а не стать приемным родителем, нередко является вступление в программу ЭКО.
Также процедура ЭКО – это единственный надежный способ, который позволяет родителям спланировать пол своего будущего ребенка.
В значительном числе случаев бесплодной паре все равно, ребенок какого пола у них родится. Однако есть и исключения из правил.
Порой женщина хочет забеременеть мальчиком или девочкой конкретно, для чего высчитывает благоприятные дни, питается по определенной схеме, предпринимает другие действия, чтобы увеличить вероятность желаемого исхода.
Желаемый результат беременности невозможно получить ни при одном из этих способов.
При ЭКО существуют очень высокие шансы сделать мальчика или девочку «по заказу». Ведь процесс оплодотворения идет в пробирке, и доктор может выбрать яйцеклетку с необходимым генетическим материалом. Такая процедура называется предимплантационная диагностика (ЭКО с ПГД).
Современная биология давно доказала, что половая принадлежность малыша зависит от отца, а не от матери. Все очень просто. В мужском организме, как известно, присутствуют хромосомы X и Y, а в женском только X в двух экземплярах.
Следовательно, именно сперматозоид несет в себе информацию о поле будущего младенца, а не яйцеклетка. Если оплодотворение произошло с помощью носителя X-хромосомы, то родится девочка, а если с помощью Y-хромосомы, то паре стоит ждать мальчика.
Кажется, что все просто, но на уровне организма процессы гораздо сложнее.
Каждый эмбрион человека на ранних этапах своего формирования является женским. Только со временем, когда в процессы образования органов и тканей включаются обе хромосомы, происходит разделение по женскому или мужскому типу с соответствующими изменениями.
ЗАДАТЬ ЛЮБОЙ ВОПРОС ОБ ЭКО, ПГД, ИКСИ И ПЛАНИРОВАНИИ ПОЛА РЕБЕНКА
Что такое ПГД и когда рекомендуют применение метода
Планирование пола ребенка – непростая задача. Россия, как и многие другие страны, формально накладывает запрет на выбор пола во время экстракорпорального оплодотворения. Однако выход есть – предимплантационная диагностика, известная под сокращением ПГД.
ПГД – это комплекс генетических мероприятий, благодаря которому оплодотворенные яйцеклетки оцениваются на наличие аномальных изменений, способных негативно повлиять на развитие будущего эмбриона. Для зародыша процедура совершенно безопасна, так как риск травматизации составляет не более 1%. С помощью методики определяется синдром Дауна, а также ряд других серьезных аномалий.
ПГД проводится по показаниям, среди которых:
- возраст партнеров у женщины более 34 лет, а у мужчины более 37 лет;
- диагностированное носительство различных хромосомных аномалий, способных вызывать заболевания;
- невынашивание беременности привычного типа (у женщины в анамнезе более 2 выкидышей, замираний беременности);
- неудачные процедуры ЭКО в прошлом, не окончившиеся успешной беременностью и родами из-за различных осложнений;
- другие случаи, в том числе пожелание родителей убедиться в здоровье эмбрионов.
Метод ПГД позволяет выявить муковисцидоз, гемофилию, предотвратить развитие резус-конфликта. При применении подхода возрастает вероятность вынашивания беременности и рождения младенца без патологий, а также снижается вероятность столкновения с генетическими аномалиями.
Решая вопрос о том, как зачать мальчика или девочку по ЭКО, стоит вспомнить о методе ПГД. Ведь благодаря его применению можно узнать и пол будущего эмбриона. Процедуру ПГД будущие родители могут осуществить без прямых медицинских показаний по собственному желанию.
Порядок применения ЭКО, ИКСИ и ПГД
Существует несколько вариантов экстракорпорального оплодотворения. В первом случае в пробирку, в которой находится яйцеклетка, добавляют семенную жидкость и наблюдают за процессом оплодотворения. Во втором случае используется методика ИКСИ.
Она лучше всего зарекомендовала себя в борьбе с мужской формой бесплодия. Также к ней прибегают, если предыдущие попытки ЭКО оказались неудачными.
В этом случае с помощью микроскопа и предметного стекла один сперматозоид подсаживают к яйцеклетке, следя за тем, чтобы произошло оплодотворение.
Процедура ПГД выполняется через 3-4 суток после того, как было выполнено оплодотворение. Причем благодаря предимплантационной диагностике есть возможность отказаться от практики подсаживания трех эмбрионов, оставив только два. Подобное решение обусловлено там, что выживаемость подсаженных будущих организмов выше после ПГД. Ведь выбираются только зародыши без патологий.
Важно понимать, что ПГД – метод, с помощью которого можно выбрать пол, но нельзя определить, например, цвет волос или глаз.
БЕСПЛАТНО ПОДОБРАТЬ КЛИНИКУ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКО С ПГД И ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ПОЛА РЕБЕНКА
В каких клиниках и странах можно пройти процедуру эко с планированием пола
Зачатие мальчика или девочки – очень соблазнительная возможность. Во многих странах без медицинских показаний выбор пола будущего ребенка запрещен. Подобный запрет практикуется в Европе, США и ряде других стран.
В России при соблюдении определенных формальностей практически любая пара может самостоятельно выбирать пол эмбриона при подсадке. Однозначно родители имеют право выбора пола после прохождения процедуры ПГД в том случае, если у будущего потомства диагностированы заболевания, имеющие прямую привязанность к полу.
Например, известно, что гемофилией болеют в основном представители мужского пола. Если у будущего ребенка выявлено отклонение, свидетельствующие о гемофилии, родители имеют право отказаться от имплантации подобного эмбриона и предпочесть девочку. Также существуют и другие случае, когда можно выбрать пол ребенка.
Более подробную информацию Вы можете получить, оставив заявку у нас на сайте.
ПГД в России широко применяется в программах ВРТ (Вспомогательные Репродуктивные Технологии), и это абсолютно легитимно. Цель ПГД — исследовать эмбрионы на наличие хромосомных аберраций по всем парам хромосом.
Так как априори у женщин любого возраста не все эмбрионы эуплоидны («здоровы»), клиники могут рекомендовать этот метод всем парам с целью повышения эффективности программы, снижения риска невынашивания беременности — то есть по медицинским показаниям.
Сам метод подразумевает исследование половых хромосом, поэтому в каждом случае клиника получает информацию о половой принадлежности эмбриона и при наличии здоровых эмбрионов мальчика и девочки будущим родителям предоставляется возможность выбора пола эмбриона.
Таким образом, наши клиники-партнеры дают возможность своим пациентам выбрать пол младенца после прохождения процедуры ПГД. Но важно помнить о том, что выбор будет возможен только в том случае, если есть здоровые эмбрионы обоих полов.
Цена на ЭКО с ПГД
В России ЭКО и определение пола ребенка вместе с ПГД может стоить от 150 тысяч рублей (минимальная цена, без учета анализов и пр). В зарубежных клиниках стоимость такой процедуры может достигать 10 тыс. евро. Процедура экстракорпорального оплодотворения всегда была довольно дорогой, а ее сочетание с предимплантационной диагностикой только увеличивает стоимость лечения от бесплодия.
Цена может значительно варьироваться. Необходимо при расчете учитывать количество эмбрионов, что будут обследоваться, число патологий, на которые будет проводиться диагностика, качество материалов и оборудования, используемых клиникой. Нельзя забывать о том, что большое значение имеет квалификация специалиста.
Как правило, если необходимо спланировать пол ребенка и провести ПГД, то рекомендовано проводить процедуру ЭКО со стимуляцией, а также использовать методику ИКСИ. Все это удорожает общую стоимость, но только так будут значительные шансы на успех, как самого результаты ЭКО, так и даст возможность сделать выбор между эмбрионами по половому признаку.
В результате стимуляции у женщины появляется много яйцеклеток — от 6 до 13. Именно такое количество яйцеклеток потом оплодотворяют спермой мужа или донора. Если не стимулировать, будет всего одна яйцеклетка. После оплодотворения выжидают 5 суток, когда эмбрионы вырастут и можно будет сделать генетические исследования. При этом до 5 суток, как правило, доживают только 50% эмбрионов.
Генетические исследования делаются достаточно долго, и после исследований эмбрионы подсаживаются в полость матки обычно только через 2 месяца. На это время эмбрионы необходимо заморозить, что также стоит денег.
Таким образом, полная стоимость процедуры ЭКО и планирования пола складывается из следующих позиций (цены приведены средние на процедуры в ведущих клиниках России, которые используют лучшее оборудование и лаборатории).
- Процедура ЭКО с применением ИКСИ (Контролируемая стимуляция яичников, внутривенный наркоз, пункция фолликулов, оплодотворение методом ИКСИ, культивирование эмбрионов, перенос эмбриона в полость матки ) – от 125 000 до 200 000 рублей.
- Лекарства для стимуляции — 60 000 рублей
- Замораживание эмбрионов — Витрификация — 25 000
- Биопсия эмбрионов для ПГД (не завсисит от количества эмбрионов)– 30 000 — 50 000
- ПГД 1 эмбриона – 20 000 – 40 000, при этом необходимо сделать ПГД 2-3-4 эмбрионов – т.е. общая цена только ПГД может составлять от 40 000 до 160 000.
Итого минимальная цена для успешного ЭКО с планированием пола будет составлять 280 000 Рублей, максимальная — 495 000 Рублей.
Если у родителей присутствуют наследственные недуги, или в их семье есть родственники с патологиями подобного рода, отказываться от ПГД перед тем, как поместить эмбрион в матку женщины, не стоит.
Во-первых, удастся предотвратить многоплодную беременность, которая может тяжело переноситься женщиной, негативно сказываться на развивающихся плодах.
Во-вторых, вероятность удачного вынашивания и родоразрешения увеличатся на 10%.
Конечно, для некоторых семей очень важно, чтобы у них родился именно мальчик или именно девочка. Однако большинство бесплодных пар обращаются за помощью к врачу просто для того, чтобы родить ребенка. И тут пол уже не важен. Главное, чтобы малыш был здоров, а беременность прошла без патологий!
Выбор пола ребенка при ЭКО
ПГД: выбрать пол ребёнка возможно!
Каждая семья, планирующая ребёнка, хотя бы раз задумывается о том, малыша какого пола им хотелось бы растить.
Случается, что уже состоявшиеся счастливые родители нескольких девочек мечтают и надеются, что следующим у них появится сын, и наоборот. Однако природа заказов не принимает.
А вот современная медицина предоставляет возможность выбирать пол ребёнка с помощью метода предимплантационной генетической диагностики (ПГД .
История ПГД
Этот метод был изобретён для раннего определения хромосомных заболеваний (обычно наследственных — гемофилия, синдром Дауна и т.д.) и профилактики врождённых патологий. Но не менее успешно метод позволяет определять пол будущего малыша.
Первое удачное определение пола перед имплантацией было осуществлено на эмбрионах кролика в 1967 году учёными Робертом Эдвардсом и Ричардом Гарднером. Первая ПГД с целью определения пола ребёнка была успешно проведена в 1989 году.
В 1990 году прошли первые успешные роды после ПГД у супружеской пары несмотря на высокие риски по наследованию рецессивного, сцепленного с Х-хромосомой генетического заболевания.
Как проводится ПГД?
ПГД возможна только с последующим проведением ЭКО, поэтому все её этапы почти не отличаются от обыкновенного оплодотворения «в пробирке». Выполняется планирование пола в ходе ЭКО (то есть до переноса эмбриона в матку, но после получения половых клеток родителей и их слияния).
На начальном этапе организм женщины готовят к забору яйцеклетки с помощью гормональных препаратов (обычно в виде инъекций) для образования большего числа готовых к оплодотворению клеток. Затем с помощью пункции фолликула через влагалище врач получает яйцеклетки.
Слияние половых клеток обоих родителей происходит под контролем специалистов в условиях лаборатории.
Клетки образовавшихся эмбрионов либо редукционные тельца (которые образуются во время деления и не входят в эмбрион) изучаются с помощью новых высокоточных методик на предмет генетических мутаций и пола.
Затем из зародышей выбираются самые здоровые с нужным набором половых хромосом(мальчик или девочка). Их имплантируют в матку будущей маме. Гормональная терапия для обеспечения укрепления эмбриона в матке продолжается ещё некоторое время после имплантации. Для ребёнка она не представляет угрозы.
Не опасно ли ПГД для ребёнка?
Многих беспокоит, не повредит ли выбор пола во время ЭКО состоянию эмбриона. Взятие клетки рядом с эмбрионом, либо даже из него самого, никак не сказывается на дальнейшем развитии плода.
Дело в том, что процедура ПГД проводится в тот момент, когда зародыш состоит из одинаковых клеток, легко взаимно заменяющихся при дальнейшем делении.
Поэтому не будет недостатка в клетках, которые превратятся в ткани и органы намного позже.
Кроме того, во время ПГД для помещения в матку отбираются самые здоровые эмбрионы с помощью точнейших приборов.
Преимущества ПГД
Методика ПГД, кроме возможности чётко определить пол, является диагностическим методом с исключительно высокой точностью (около 97%) для обеспечения рождения гарантировано здорового малыша выбранного Вами пола.
Благодаря такой диагностике значительно снижается риск невынашивания беременности, многоплодия, рождения детей с хромосомными патологиями из-за случайной мутации, а также с генетическими заболеваниями (когда один из родителей является носителем патологического гена).
Кроме того, ПГД значительно повышает шанс на успешную имплантацию эмбриона с первого раза при ЭКО и благополучное течение беременности и родов.
ПГД позволяет ещё до имплантации выявить эмбрионы с различными дефектами, которые могли бы быть обнаружены только на поздних сроках при УЗИ или анализе околоплодных вод. Поэтому ПГД – это защита от опасного искусственного прерывания беременности на поздних сроках, которое может серьёзно повредить здоровью женщины и её возможности иметь детей в будущем.
Благодаря совмещению ЭКО и планирования пола ребёнка уже обеспечено на данный момент рождение не менее 2 млн здоровых и желанных детей по всему миру.
Закон и ПГД в разных странах
К сожалению, в России ПГД с целью планирования пола ребёнка запрещено из морально-этических и демографических соображений с 2012 года. То же касается Европейских государств. Например, в Германии ПГД запретили «Актом о защите эмбрионов» ещё в 1990 году. В Великобритании применение ПГД контролируется HFEA- Обществом Фертильности и Эмбриологии.
В Швейцарии, даже после того, как Закон об искусственном оплодотворении был пересмотрен, всё равно сохранились жёсткие ограничения на процедуру. Сейчас в этой стране возможна предимплантационнаядиагностика только если риск серьёзного наследственного заболевания у будущего ребёнка «крайне высокий».
При таких строгих условиях даже речи не идёт о планировании пола с ПГД при ЭКО. Выбор пола ребёнка запрещён также в Канаде, Франции, Японии, Австралии и Индии. Израильская медицина с 2005 года позволяет выбрать пол ребёнка, но только в случае, когда в семье уже есть 4 и более детей одного пола.
Получение разрешения на данную процедуру необходимо делать через суд, что занимает довольно много времени.
ГДЕ МОЖНО СДЕЛАТЬ ЭКО И ВЫБРАТЬ ПОЛ РЕБЕНКА?
Все эти законодательные препятствия создают серьёзную сложность для многих семей. Но наша компания предоставляет будущим родителям исключительный шанс родить ребёнка выбранного пола.
Мы отлично знакомы со спецификой репродуктивной медицины в разных странах, тщательно следим за всеми изменениями в законодательстве, чтобы никакие существующие ограничения не помешали исполниться Вашей мечте. Благодаря личным знакомствам компания Recomed смогла договориться с клиниками, которым официально разрешено проводить процедуру ЭКО с определением пола.
Мы организуем для Вас поездку в одну из таких клиник, поможем выбрать врача, оформим все нужные документы. Специалисты клиники предоставят Вам лично возможность самостоятельно выбрать пол ребёнка передЭКО.
В зависимости от пожеланий, у Вас может появиться, благодаря процедуре ПГД вместе сЭКО, долгожданный мальчикили любимая девочка.
Мы даём Вам уникальный шанс создать семью Вашей мечты! Свяжитесь с представителями компании Рекомед по телефону +7 (495) 223 35 26 и запишитесь на консультацию или заполните форму заявки на нашем сайте и вы сможете гарантированно рассчитывать на квалифицированную помощь лучших специалистов в этой области медицины.
ЗАКАЗАТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СЕЙЧАС
Можно ли выбрать пол будущего ребенка? Как это сделать?
Рождение долгожданного наследника или маленькой принцессы возможно! Современная медицина позволяет узнать пол будущего ребенка на начальном этапе формирования эмбриона.
Экстракорпоральное оплодотворение давно вышло за рамки стандартных протоколов, поэтому пары могут рассчитывать не только на успешное зачатие, но и на рождение абсолютно здорового малыша.
Итак, существуют несколько вспомогательных процедур, позволяющих выявить пол и уровень здоровья будущего малыша (это ЭКО ПИКСИ, ИКСИ, предимплантационная диагностика и т. д.).
От чего зависит пол нового человека?
Лунный или восточный календарь, карты Таро, таблицы совместимости вряд ли смогут со стопроцентной вероятностью предсказать, кто родится у конкретной пары. Да и то, что на пол младенца влияет специальная диета — тоже ничем не подкреплённый миф. Чтобы понять принцип формирования набора хромосом, стоит вернуться к школьному курсу генетики.
Итак, каждая клетка обладает ядром, в котором хранится уникальный генетический код. Он отвечает за цвет волос, оттенок кожи и глаз, пропорции тела и т. д. При этом генный набор у представителей обоих полов различен.
Гамета содержит 23 пары хромосом, 22 из них аналогичны (обозначаются ХХ). А вот структура последней формируется в зависимости от пола: у мужчин это XY, у женщин — ХХ. Лишь один вид клеток в человеческом организме имеет непарный набор хромосом: речь идет о половых клетках.
Соединяясь, они образуют полноценные генетические цепочки, благодаря которым на свет появляются уникальные и неповторимые создания — новые люди. Кстати, женская яйцеклетка всегда несет в себе набор хромосом ХХ, а вот мужской сперматозоид содержит те же 23 хромосомы, но какой будет последняя — никогда неизвестно.
Следовательно, если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид с набором ХХ, то родится девочка. А вот мужская половая клетка, содержащая Y-хромосому, даст шанс на рождение мальчика.
Сперматозоиды с разным генетическим кодом имеют существенные различия в поведении. Так, клетка с набором ХХ отличается выносливостью: она способна жить в организме женщины довольно долгое время.
Однако при этом страдают скоростные характеристики: ХХ-сперматозоид добирается до места встречи с яйцеклеткой довольно долго. В случае в набором XY всё как раз наоборот. Такая клетка обладает высокой скоростью перемещения, но низкой живучестью.
Вот в этом-то и кроется секрет выбора пола будущего малыша.
Как спланировать в естественных условиях?
Существуют три фактора, которые могут повлиять на рождение ребёнка того пола, о котором мечтают будущие родители. В том числе:
- Время зачатия. Данный способ потребует вспомогательных процедур. Так, женщине необходимо отслеживать рост и созревание фолликулов с помощью УЗИ, чтобы знать точное время наступления овуляции. Сперматозоиды в организме женщины могут жить около 5-7 суток. Если половой акт произойдёт накануне овуляции или точно в этот день, велика вероятность зачать мальчика (сперматозоиды XY доберутся до яйцеклетки быстрее, чем ХХ). Если пара мечтает о маленькой принцессе, то половой акт должен произойти за 4-6 дней до овуляции. Тогда в организме останутся наиболее живучие клетки с набором хромосом ХХ.
- Поза во время полового акта. Чем меньше расстояние, которое необходимо преодолеть сперматозоидам, тем больше шансов зачать мальчика. В таком случае предпочтительны позы с глубоким проникновением, т. к. клетки XY быстро и без труда доберутся до цели.
- Половая активность партнеров. Чем чаще совершается половой акт, тем больше шансов зачать мальчика, поскольку велика вероятность «попасть» точно в день овуляции.
Однако точно предугадать исход событий невозможно. Если пара мечтает о ребенке определенного пола, абсолютную гарантию может дать лишь предимплантационная диагностика. Она проводится в протоколе ЭКО на этапе выращивания зародыша.
Специалист производит изъятие части эмбриона, затем исследует его на наличие наследственных заболеваний, выявляет генетический набор. В итоге в матку переносят тот эмбрион, который подходит будущим родителям по всем параметрам.
Цена ЭКО ПИКСИ, а также стоимость протокола с предимплантационной диагностикой в нашей клинике доступны для большинства пациентов.
Как выбрать пол ребенка при ЭКО
При зачатии естественным путём запланировать пол будущего малыша практически невозможно.
Но супружеские пары, которые решаются прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям, часто задаются вопросом: «Можно ли при помощи ЭКО зачать ребёнка определённого пола?».
Такое желание является вполне закономерным и легко объяснимым. В этой статье мы попытаемся узнать, возможно ли выбрать самостоятельно пол ребёнка при экстракорпоральном оплодотворении.
(Источник фото: unsplush.com)
«В последние годы всё больше пациентов нашей клиники, прибегающих к ЭКО, задают нам вопрос относительно возможности спланировать пол ребёнка, — рассказывает руководитель клиники профессора Здановского В.М., специалист высшей категории Здановский Валерий Мстиславович.
— Большинство пациентов убеждены в том, что процедура экстракорпорального оплодотворения предполагает точное определение пола ребёнка ещё до зачатия.
Не секрет, что в странах США и Европы существует практика определения пола «по социальным показаниям», однако в России отбор эмбрионов конкретного пола для дальнейшей подсадки запрещён на законодательном уровне.
Важно! Бездетным парам необходимо знать, что процедура предимплантационной генетической диагностики эмбриона позволяет лишь определить пол, однако выбрать эмбрион для подсадки запрещается законом Российской Федерации (п. 4 ст. 55 Федерального Закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации).
К проведению этой манипуляции должны присутствовать строгие показания, к примеру, высокая вероятность передачи будущему ребёнку генетических заболеваний.
К примеру, если один из партнёров страдает гемофилией (нарушениями системы свёртывания крови), то в рамках экстракорпорального оплодотворения необходимо будет проведение ПГД для выявления наличия у эмбриона данного гена.
К слову, женщины являются лишь носителями этого заболевания в отличие от мужчин. По этой причине в таких парах пригодными для подсадки являются лишь эмбрионы женского пола».
Половая принадлежность человека определяется в момент слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Мальчик родится или девочка будет зависеть от того, какая хромосома (X или Y) участвует в процессе зачатия.
«При экстракорпоральном оплодотворении есть только один метод узнать пол будущего ребенка – предимплантационная генетическая диагностика эмбриона, — поясняет Здановский Валерий Мстиславович.
– Иных достоверных способов на сегодняшний день просто не существует. Ни один, даже самый опытный эмбриолог или репродуктолог, не в силах определить половую принадлежность плода.
Единственный путь – исследование хромосомных составляющих эмбриона, поскольку именно количество хромосом определяет пол с точностью 95-97%»
Методика предимплантационного генетического тестирования широко применяется в России уже более двадцати лет в медицинских учреждениях, специализирующихся на вспомогательных методах репродукции. При этом данный вид исследования во многих странах запрещён законом. Кроме определения пола ребёнка, ПГД позволяет также выявить большинство генетических аномалий у эмбриона ещё до его пересадки.
Показания к ПГД
Предимплантационное генетическое тестирование может проводиться как по медицинским показаниям, так и по желанию будущих родителей. ПГД показано в следующих случаях:
- возраст пациентки и её партнёра старше 35-40 лет;
- привычное невынашивание;
- случаи внутриутробной гибели плода из-за резус-конфликта;
- плохие результаты спермограммы;
- генетические болезни у близких родственников;
- несколько попыток ЭКО, не принесших результата.
Напомним, что при желании каждая супружеская пара может прибегнуть к ПГД для отбора наиболее качественного и здорового эмбриона для зачатия, но выбрать его пол, увы, невозможно.
Источник публикации: https://budutdeti.ru/articles/vybor-pola-rebenka-pri-eko.html
Новая возможность для пар, желающих выбрать пол ребенка до зачатия
НИКОСИЯ, Кипр, 25 октября 2011 г.
/PRNewswire/ — Пациенты из стран Европы и Ближнего Востока, желающие выбрать пол следующего ребенка, чтобы «сбалансировать» семью или минимизировать риск определенных генетических заболеваний, теперь получили такую возможность: Северокипрская клиника экстракорпорального оплодотворения, Кипр, начала предлагать технологию MicroSort(R), позволяющую выбрать пол ребенка до зачатия. Кипр является одной из всего трех стран мира, где предоставляется услуга сортировки спермы MicroSort(R).
Проведенные в США исследования пациентов, воспользовавшихся технологией MicroSort(R), показали, что тем из них, кто хотел девочку, удалось зачать ребенка нужного пола в 93% случаев; а тем, кто выбрал мальчика – в 85% случаев. Пациенты, желающие добиться еще большей определенности, могут совместить MicroSort(R) с проводимой до имплантации генетической диагностикой, получив почти 100% гарантию при выборе пола.
Технология MicroSort(R) была разработана в США в Институте генетики и экстракорпорального оплодотворения, Фэйрфакс, штат Вирджиния.
Это исключительно научный метод, применяемый перед зачатием для повышения вероятности рождения ребенка определенного пола путем разделения клеток спермы на те, из которых получаются главным образом девочки, и те, которые позволяют зачать мальчиков.
Сортированная сперма применяется или для внутриматочной инсеминации, или для экстракорпорального оплодотворения.
Метод MicroSort(R) позволяет существенно изменить пропорцию 50/50 за счет сортировки спермы по различиям в генетическом материале сперматозоидов-носителей X и Y хромосом. Х-хромосомы, обуславливающие рождение девочек, имеют немного больше ДНК, чем Y-хромосомы, и содержащие их сперматозоиды немного крупнее тех, в которых находятся Y-хромосомы.
Чтобы воспользоваться MicroSort(R), пациентам необходимо провести на Кипре всего несколько дней, потому что некоторые предварительные медицинские процедуры они могут сделать у себя на родине. Пациенты, заинтересованные в сортировке спермы по методу MicroSort(R), могут обратиться в Северокипрскую клинику экстракорпорального оплодотворения.
MicroSort(R) можно использовать для двух целей: «балансировки семьи» и профилактики генетических заболеваний, связанных с полом или ограниченных им. У пар, желающих использовать MicroSort(R) для балансировки семьи, уже должен быть как минимум один ребенок.
Тогда при помощи MicroSort(R) можно будет «сбалансировать» семью, выбрав противоположный или малочисленный пол в семье. Например, если в семье уже есть два мальчика, ее можно сбалансировать, зачав девочку.
При использовании MicroSort(R) для балансировки семьи пару попросят предоставить свидетельства о рождении всех детей в семье.
Технология MicroSort(R) также доступна для семей, имеющих историю одного из более чем 500 связанных с полом или ограниченных им генетических заболеваний, включая мышечную дистрофию Дюшенна.
Эти генетические заболевания обычно проявляются только у людей определенного пола, поэтому будущие родители могут пожелать зачать ребенка противоположного пола, на которого данная болезнь не повлияет.
Хотя парам, желающим сбалансировать семью, необходимо уже иметь хотя бы одного ребенка, технология MicroSort(R) доступна для пар, желающих зачать первого ребенка, если у данных родителей или у их родственников были случаи соответствующей болезни.
«Жизнь – это возможность сделать выбор, – сказал доктор Саваш Озйигит (Savas Ozyigit) из Северокипрской клиники экстракорпорального оплодотворения. – Обладая более чем 10 годами опыта в сфере выбора пола ребенка, мы в сотрудничестве с престижным Институтом генетики и экстракорпорального оплодотворения (GIVF) предлагаем новейшую технологию, позволяющую пациентам выбрать пол ребенка».
Пациенты могут ознакомиться с дополнительной информацией о MicroSort(R) на веб-сайте www.microsort.com.
- Связаться с Северокипрским центром экстракорпорального оплодотворения (North Cyprus IVF Center) можно по электронной почте info@northcyprusivf.net
- Данная услуга не предоставляется лицам, постоянно проживающим в США.
- Источник:
- MicroSort
- Контакты:
- Трина Леонард (Trina Leonard)
- Тел.: +1-301-530-6700
- trina@starpower.net