Паховая грыжа у детей (мальчиков и девочек): фото, лечение и операция по удалению

Увы, от образования паховой грыжи не застрахован ни один ребенок. Но переживать не стоит: даже у малышей она лечится с помощью простой, быстрой и практически бескровной операции. Главное – вовремя обратиться к хорошему хирургу.

главный врач медицинского центра «Доктор плюс Петровский», детский уролог-андролог, детский хирург
«В большинстве случаев паховая грыжа – это врожденное состояние, причем у мальчиков она встречается гораздо чаще, чем у девочек»

– Образуется грыжа в случае, если у ребенка не закрылось паховое кольцо – просвет в паховом канале, через который яичко из живота опускается в мошонку. У девочек механизм возникновения паховой грыжи отличается, но причина в обоих случаях одна – незрелость соединительной ткани, – объясняет Олег Кораблинов.

Если паховое кольцо не закрылось само по себе, то в образовавшееся отверстие, так называемые «ворота грыжи» могут попасть фрагменты внутренних органов, например, петля кишечника у мальчика, часть маточной трубы или яичник у девочки. Выглядит это как небольшая припухлость в области паха, причем появиться она может и сразу после рождения, и позже, когда ребенку будет несколько месяцев или лет.

Паховая грыжа у детей (мальчиков и девочек): фото, лечение и операция по удалению заведующий отделением детской хирургии медицинского центра «Доктор плюс Петровский», детский хирург
«Такое выпячивание в области паха – это повод немедленно обратиться за консультацией к детскому хирургу»

– Дело в том, что паховые грыжи очень часто ущемляются. Что это значит? Та часть органа, которая попала в «грыжевые ворота», передавливается мышцами передней брюшной стенки, отчего в ущемленном органе резко нарушается кровообращение, – предупреждает Николай Шалагин.

Если ребенку вовремя не оказать помощь, ущемленный орган или его часть потеряют свою жизнеспособность в течение нескольких часов, и их придется удалить.

– Существует только один метод лечения паховой грыжи – оперативный. И лучше, если это будет плановая операция, а не экстренная, – говорит Николай Игоревич.

– Ущемление может произойти в любой момент: в гостях, на даче, во время поездки. Малыш может быть простужен, а любое ОРВИ в несколько раз повышает риск осложнений при проведении операции.

Гораздо безопаснее, если вы заранее обсудите все с врачом и вместе назначите удобный вам день.

При паховой грыже тянуть с проведением операции нельзя

Домой уже на следующее утро

Такую возможность дает стационар сети клиник «Доктор плюс». Здесь, в отличие от государственных клиник, не нужно стоять в очереди на плановую операцию несколько недель или месяцев.

– В стационаре «Доктор плюс» мы можем прооперировать ребенка максимально быстро: сразу же после того, как будут готовы результаты анализов, проводится консультация анестезиолога, а уже через пару дней назначается операция, – говорит Олег Кораблинов. – К восьми утра ребенок с родителями приезжает к нам в клинику, в начале десятого мы уже в операционной, а на следующее утро пациент отправляется домой.

В целом, от момента обнаружения паховой грыжи до самой операции проходит два-три месяца: это время нужно, чтобы оценить состояние здоровья ребенка, при необходимости проконсультироваться с другими специалистами и сделать анализы.

Паховая грыжа у детей (мальчиков и девочек): фото, лечение и операция по удалению

Как проходит операция?

Наиболее эффективный и щадящий метод лечения паховой грыжи сегодня – это лапароскопия, то есть операция, которая проводится через небольшие, диаметром 3-5 мм, проколы.

– В нашей клинике эта операция проводится через один маленький прокол в пупке, – рассказывает Николай Шалагин. – Мы вводим в брюшную полость миниатюрную видеокамеру, которая позволяет видеть все, что делает хирург. После этого врач с помощью тонкой иглы со специальным наконечником ушивает грыжевые ворота. Операция длится 5-7 минут.

Хирурги стационара «Доктор плюс» делают операции детям с трехмесячного возраста

Лапароскопия сводит риск осложнений к минимуму, в отличие от открытой операции, во время которой хирург, особенно неопытный, может случайно травмировать кровеносные сосуды, питающие яичко, семявыносящий проток, мочевой пузырь и так далее. Эти повреждения дают высокий риск осложнений, вплоть до бесплодия.

– Еще один плюс лапароскопии в том, что с помощью видеокамеры мы можем сразу увидеть, односторонняя это грыжа или двусторонняя, – подчеркивает Николай Игоревич. – В 30 процентах случаев мы находим у ребенка вторую паховую грыжу, которая пока еще не успела никак себя проявить, и ушиваем и ее тоже. Иначе такой пациент через год снова оказался бы на операционном столе.

В клинике «Доктор плюс» используется максимально качественный препарат для наркоза – «Севаран». Он не дает никаких осложнений со стороны центральной нервной системы, а ребенок после него легко приходит в себя.

Послеоперационный период при лапароскопии очень короткий: ребенок практически не испытывает неприятных ощущений, а уже через сутки его выписывают. Косметических дефектов после операции не остается.

Паховая грыжа у детей (мальчиков и девочек): фото, лечение и операция по удалению

Паховая грыжа у детей (мальчиков и девочек): фото, лечение и операция по удалению

На правах рекламы

Паховая грыжа у ребенка Операция детям и новорожденным с 3 месяцев

Одной из специализаций центра детской хирургии «МедикаМенте» является проведение операций по поводу паховых грыж у детей.

Врачи нашей больницы обеспечивают эффективное хирургическое лечение заболевания даже в сложных случаях двухсторонних, больших и гигантских паховых грыж или при наличии сопутствующей патологии у ребенка (со стороны центральной нервной системы, пороков сердца и др.). На сегодняшний день в клинике проведено более 500 таких вмешательств

Хирургическое лечение паховой грыжи у детей не похоже на операцию аналогичного заболевания у взрослых. В клинике «МедикаМенте» в Королеве к юным пациентам особый подход.

  1. Стандарты лечения основаны на принципах минимально инвазивной хирургии. Планируя оперативное вмешательство, специалисты медцентра стремятся к наименьшему травмированию тканей малыша в ходе операции.

    Детскими хирургами «МедикаМенте» накоплен богатый опыт удаления детских паховых грыж как традиционным открытым способом (из мини-разреза до 2х см), так и методом лапароскопии («без разреза, через проколы»).

  2. Персонал больницы обеспечивает индивидуальный подход к каждому ребенку. Врачи «МедикаМенте» подойдут к решению проблемы вашего малыша со всей ответственностью и серьезностью, а средний медицинский персонал поможет справиться с волнением и стрессом, создав особый позитивный настрой и комфортные условия лечения.

Если вы боитесь операции и пытаетесь вылечить паховую грыжу у ребенка заговором:

  1. не путайте паховую и пупочную грыжи! Чаще всего пупочная грыжа проходит сама (в этом секрет «заговора») по мере роста и укрепления мышц передней брюшной стенки ребенка. Лечение детской паховой грыжи только хирургическое.
  2. помните, пока бабушки «заговаривают», грыжа может ущемиться.

(*нам важно Ваше мнение о наших услугах)

ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ

В государственных больницах в Москве на вопрос об удалении паховой грыжи ребенку родители часто слышат от врачей: «5 дней стационара, госпитализация без мамы». В «МедикаМенте» все операции детям проводятся в день госпитализации. Мама или папа находятся в палате с ребенком и даже могут присутствовать на вводном этапе наркоза. Длительное пребывание в стационаре не требуется.

Как правило, выписка в день госпитализации. В большинстве случаев родители к обеду сами интересуются: «Можно нам домой, мы в порядке».

Ведущую роль в этом играет качественная анестезия, профессионализм анестезиологов (детки легко выходят из наркоза) и навыки детских хирургов, которые способны прооперировать паховую грыжу ребенку с минимальной травматизацией тканей из разреза всего 2 см.

Благодаря высококвалифицированной работе анестезиологической службы и наличию в клинике современной аппаратуры, детские хирурги «МедикаМенте» имеют возможность проводить лечение паховой грыжи у новорожденных, начиная с 3 месяцев, и детей, имеющих сложную сопутствующую патологию (ДЦП, пороки сердца и др.).

Операция проводится под аппаратно-масочным наркозом Севоран. На консультации анестезиолог расскажет вам об особенностях наркоза.

В практике наших врачей были случаи, когда мастерство проведения анестезиологического пособия позволило ребенку с тяжелой сопутствующей патологией пройти оперативное лечение без дополнительной протективной терапии для ЦНС   …подробнее

В нашей клинике гибкий график операций. Деток мы стараемся оперировать в первую очередь, поэтому будем рады предложить максимально удобную для Вас дату. Палаты стационара «МедикаМенте» в Королеве оснащены удобной медицинской мебелью. В каждой палате санузел, ТВ с мульт каналом, Wi-Fi, игрушки. Предусмотрена игровая зона …смотреть фото

Все услуги, связанные с операцией (наркоз, палата, послеоперационные осмотры) включены в цену. В договоре обязательно указывается итоговая стоимость лечения и финансовые обязательства клиники. Стоимость после операции измениться не может, т.к. заключение договора и оплата производятся до операции …узнать цены

Смотреть видеосюжет о Стационаре

Родителям не стоит пугаться диагноза «паховая грыжа» у ребенка. Операция несложная и непродолжительная, а под контролем штатных высококвалифицированных анестезиологов клиники «МедикаМенте» оперативное лечение пройдет без вреда для организма ребенка. Уже в день операции на паховую грыжу ваш малыш сможет вести привычный образ жизни: играть, ходить, кушать и т.п.

Читайте также:  Нурофен детский: инструкция по применению сиропа для детей, дозировка суспензии, состав, аллергия

* О преимуществах и недостатках методов вы сможете проконсультироваться с детским хирургом.

В большинстве случаев родители записываются к нам на плановую операцию с целью предотвратить ущемление паховой грыжи у ребенка. В нашей клинике такие операции выполняются часто. Запись желательна за 2 недели до планируемой даты госпитализации.

Нужна срочная операция? Звоните напрямую хирургу сейчас!  8 (925) 506-24-62 Экстренная ситуация, произошло защемление? Вызывайте скорую помощь!

Стандартная открытая операция паховой грыжи у детей проходит по следующей схеме:

  1. Хирург делает небольшой разрез в области паха. В нашей клинике удаление паховой грыжи у детей проводится из мини-доступа размером всего 2-3 см. Уже через несколько месяцев после операции остается лишь малозаметный рубчик.

  2. Далее детский хирург отделяет грыжевой мешок от окружающих тканей. Вправляет органы брюшной полости. Иссекает грыжевой мешок. Область грыжевого мешка, выпирающую из пахового канала, перевязывает.

  3. Заканчивается оперирование паховой грыжи у детей зашиванием раны. Детский хирург клиники «МедикаМенте» накладывает косметический шов. При ушивании используется рассасывающийся шовный материал, не требующий снятия швов.

Как проводится лечение паховой грыжи у детей лапароскопией      …читайте здесь

Пройти предоперационное обследование можно в поликлинике по месту жительства или в любой коммерческой клинике. Сканы результатов анализов необходимо прислать на наш электронный адрес.

В день госпитализации необходимо предоставить оригиналы анализов, выписок и заключений врачей.

Уточняйте у хирурга перечень анализов, так как в некоторых случаях при сопутствующей патологии необходимы дополнительные консультации и обследования.

Обязательный список анализов и обследований для плановой операции на паховую грыжу ребенку включает в себя:

  • общий анализ мочи (действителен 10 дней)
  • общий анализ крови (действителен 10 дней)
  • коагулограмма — МНО, АЧТВ, фибриноген, фибриновое время (действителен 10 дней)
  • биохимический анализ крови: белок, билирубин, мочевина, креатинин (действителен 10 дней)
  • ВИЧ, исследование на гепатиты «В» и «С» (действителен 3 месяца)
  • ЭКГ с расшифровкой или заключение кардиолога (действителен 1 месяц)
  • группа крови, резус фактор
  • заключение педиатра о возможности оперативного вмешательства

Клиника «МедикаМенте» предлагает полный комплекс услуг в области детской хирургии в Москве. Наши хирурги успешно проводят лечение всех видов детских грыж. По ссылке вы можете посмотреть результаты лечения на фото до и после, а ниже из таблицы узнать стоимость операции на паховую грыжу детям. Цена в нашей клинике включает в себя стоимость самой операции, наркоз и пребывание в стационаре.

Услуга (все включено) * Цена, руб. Анестезия, (наркоз)
Операция грыжа паховая (по полису ОМС с направлением из поликлиники 057/у-04) бесплатно** подробнее Фторотан
Грыжа паховая (открытое оперативное лечение) 45 000 Севоран
Грыжа паховая с 2х сторон (открытое оперативное лечение) 67 000 Севоран
Грыжа паховомошоночная (открытое оперативное лечение) 55 000 Севоран
Грыжа паховомошоночная с 2х сторон (открытое оперативное лечение) 78 000 Севоран
Лапароскопия паховой грыжи   55 000     Севоран  
Лапароскопическое удаление паховой грыжи с двух сторон   70 000   Севоран

Рассчитывали на меньшую цену * Цена операции паховой грыжи включает в себя:

  • стационарное размещение 1 день (двухместная палата с туалетом, телевизором, мульт-канал)
  • анестезиологическое пособие: анестетик Севоран, выполнение местной блокады – Наропин
  • операция, все необходимые расходные операционные материалы
  • наложение внутрикожного косметического шва – шов снимать не надо 
  • постоянная телефонная связь с лечащим врачом
  • осмотр в любой день в клинике в течение 30 дней после операции

В стоимость операции не входит: предоперационное обследование (анализы можно сдать в поликлинике по месту жительства, у нас в медцентре — панель «На операцию» или в любой коммерческой лаборатории)

*** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Прайс-лист на все услуги Стационара  

Современное оборудование, применяемые в стационаре методики и медицинские препараты значительно уменьшают риск возникновения осложнений после операции и позволяют сократить время пребывания ребенка в стационаре. Как правило, после хирургического лечения паховой грыжи маленький пациент в тот же день выписывается домой.

1

Заполните заявку на сайте. Хирург в течение суток свяжется с Вами и согласует дату посещения Центра. Вы также можете задать свои вопросы администраторам Центра, позвонив нам по телефону, или связаться напрямую с детским хирургом (его сотовый найдете в разделе Контакты).

2

На приеме врач определит показания к хирургическому лечению паховой грыжи, назначит предоперационное обследование и удобную для Вас дату операции.

В клинике «МедикаМенте» медицинскую помощь могут получать жители не только Москвы и Московской области, но и других городов.

Для иногородних пациентов (в случае, если диагноз паховая грыжа не требует подтверждения) возможна дистанционная консультация врача по телефону / электронной почте.

3

Перед операцией ребенка осмотрит хирург, анестезиолог. Родителям расскажут о том, как будет проходить операция. После вас пригласят в операционную. Одному из родителей предоставляется возможность присутствовать во время погружения ребенка в наркозный сон до момента его засыпания. Проснется малыш уже в палате рядом со своими родителями. Лечение пройдет для него незаметно.

4

При выписке вы получите подробные рекомендации. Для вас доступна постоянная телефонная связь с оперировавшим вас хирургом. Осмотр в любой день в клинике в течение 30 дней после операции БЕСПЛАТНО.

Оперировать грыжу лучше, не дожидаясь ее ущемления. Установить диагноз сможет детский хирург сразу после осмотра.

  1. Паховая грыжа у мальчиков — в большинстве случаев врожденное заболевание. Основной симптом — выступ в области пахового канала и мошонки (пахово-мошоночная грыжа), который становится заметнее при кашле, плаче или физических нагрузках. Часто паховая грыжа у мальчиков бывает правосторонняя, хотя грыжи бывают также двухсторонними.

    Паховые грыжи у мальчиков, также как и у девочек, лечат в хирургическом стационаре путем оперативного вмешательства. При отсутствии операции у ребенка могут возникнуть осложнения, в частности ущемление, которое влечет за собой гибель ущемленного органа! У мальчиков чаще ущемляется петля кишки.

    При развитии ущемления необходима экстренная госпитализация для выполнения операции.

  2. У девочек паховая грыжа встречается реже, чем у мальчиков, но ее проявления могут иметь опасные последствия. Несвоевременное обращение к детскому хирургу грозит ущемлением грыжи (сдавливанием попавших в грыжевой мешок внутренних органов), что может привести у девочек к некрозу яичника и части маточной трубы.

  3. Паховая грыжа у детей встречается довольно часто и, в отличие от не менее распространенной пупочной грыжи, никогда не проходит и «не рассасывается» самостоятельно. Операция – единственный метод лечения паховой и пахово-мошоночной грыжи у детей.

  4. Как правило, операция рекомендуется в ближайшее время после установления диагноза, включая новорожденных детей.

    Отделение хирургии клиники «МедикаМенте» берет на операцию деток с первых 3-х месяцев жизни. У детей с сопутствующей патологией оперативное лечение можно отложить до второй половины первого года жизни.

    При склонности к ущемлению операцию выполняют сразу независимо от возраста ребенка.

  5. Возможности современной медицины позволяют снизить негативные риски операции и провести успешное лечение паховой грыжи даже 3-месячному ребенку (после обязательной консультации анестезиолога).

    Это стало возможным благодаря широкому внедрению различных минимально-инвазивных методик в клиническую практику, а также наличию в медцентре современной аппаратуры и новейших реанимационных технологий. Помните, при отсутствии необходимого лечения появляется риск формирования невправимой грыжи и ущемления.

    Операция становится более сложной. Не ждите защемления. Если ребенок здоров и анализы в норме, рекомендуем не откладывать операцию.

  6. Существует два основных способа удаления паховой грыжи у детей: лапароскопический (через проколы 3 мм или 5 мм) и классический «открытый» (через разрез). В нашей клинике открытое оперативное лечение проводится из небольшого разреза кожи в паховой области размером всего 2-3 см. Травмирование тканей ребенка минимальное!

  7. Только общий наркоз, для которого мы используем современный анестетик СЕВОРАН. Севоран обладает приятным запахом, комфортно переносится маленькими пациентами. После пробуждения наркоз бесследно выводится из организма, не вызывая побочных эффектов и аллергических реакций.

  8. 35-60 минут — средняя продолжительность операции паховой грыжи у детей. При лечении в условиях «стационара одного дня» (хсод) выписка производится в день операции.

  9. Метод разреза и степень травмирования тканей маленького пациента, наравне с опытом детского хирурга, имеют большое значение для успешного исхода операции и благоприятного заживления. Бережное лечение позволяет добиться гарантированного положительного результата и минимального реабилитационного периода.

    Удаление паховой грыжи у детей в клинике «МедикаМенте» предполагает накладывание косметических швов с применением рассасывающегося шовного материала, не требующего последующего удаления. Ребенок больше не испытывает неприятных процедур. После операции остается малозаметный рубчик длиной 2 см при открытом оперативном лечении.

    Без шрамов – при лапароскопическом лечении. Никаких шрамов и рубцов на животе не остается.

  10. После проведения операции в течение 1-2 дней следует соблюдать постельный режим. Вечером или утром следующего дня рекомендуем связаться с вашим лечащим врачом. Как правило, следующий визит к врачу через 7 дней. При этом швы не снимаются, ребенок не беспокоится.

Читайте также:  Положительный тест на беременность: как выглядит на ранних сроках, почему дает ложный результат?

Задать свой вопрос специалисту  

Наши врачи

Паховая грыжа у ребенка 

Дорогие родители! Спасибо, что выбрали Медика Менте и нашли время поделиться своими впечатлениями о результатах проведенной операции. Мы всегда рады помочь Вам и Вашим близким. С уважением, «МедикаМенте».

Паховая грыжа

Паховая грыжа проявляется опухолевидным выпячиванием в паховой области и болями различной интенсивности (особенно при физическом напряжении).

Лечением паховой грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Грыжи: вопросы, ответы, решения

Симптомы паховой грыжи

  • чувство тяжести в животе;
  • появление в паховой области меняющегося в размерах вздутия, исчезающего в лежачем положении;
  • возникновение боли в области грыжи после поднятия тяжестей или напряжения;
  • чувство неудобства при ходьбе.

Методы диагностики паховой грыжи:

  • обследование у хирурга;
  • ирригоскопия;
  • герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
  • УЗИ мошонки и паховых каналов.

Заболевания с похожими симптомами:

  • гидроцеле;
  • варикоцеле;
  • лимфаденит;
  • бедренная грыжа.

Течение заболевания

Симптомы паховой грыжи могут проявиться неожиданно или развиться постепенно.

Паховые грыжи малых размеров могут не причинять никаких неудобств и болезненных ощущений. При длительном существовании грыжи, больших её размерах, а также при скользящих и рецидивирующих формах боль в нижних отделах живота или в паху беспокоят постоянно. Иногда она отдает в поясницу и крестец. Возможны запоры.

Чем больше грыжевое выпячивание, тем более значительные неудобства оно причиняет при ходьбе и физической работе, резко ограничивая трудоспособность. При скользящей грыже мочевого пузыря присоединяются учащённое мочеиспускание, рези в мочеиспускательном канале, боли над лобком, исчезающие после вправления грыжи.

У пожилых больных нередко наблюдается задержка мочи.

Различают следующие виды паховых грыж:

1) Косая грыжа — внутренние органы выходят через семенной канатик (семявыводящий проток, кровеносные и лимфатические сосуды, окруженные единой оболочкой), располагаясь внутри него. Косая грыжа бывает врожденной и приобретенной.

2) Прямая грыжа — внутренние органы выходят в паховый канал вне семенного канатика. Она бывает только приобретенной. Причина появления паховой грыжи — слабость мышц и связок.

3) Комбинированная паховая грыжа характеризуется тем, что у больного на одной стороне имеется два или три отдельных грыжевых мешка, не сообщающихся между собой и представляющих прямые и косые грыжи. Или их сочетание.

Осложнения паховой грыжи

  • ущемление паховой грыжи — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
  • ишемический орхит – воспаление яичка;
  • копростаз – застой каловых масс в толстом кишечнике;
  • воспаление грыжи.

Неотложная помощь требуется при ущемлении паховой грыжи и появлении следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • быстро нарастающая боль в паху или мошонке;
  • грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Прогноз

Паховая грыжа успешно лечится хирургическим путем. При отсутствии лечения возможно формирование невправимой грыжи.

Причины паховой грыжи

Паховые грыжи чаще всего встречаются у мужчин. Это связано с тем, что паховый канал у них менее укреплён мышцами и сухожильными слоями, короче и шире, чем у женщин.

Под действием повышенного внутрибрюшного давления в паховом канале образуется дефект (грыжевые ворота), в который выходит грыжа. Этому могут способствовать слабость мышц и связок живота, а также следующие факторы риска:

  • хронический кашель, например кашель курильщика;
  • избыточный вес;
  • запоры;
  • беременность;
  • частый подъем тяжестей;
  • частое чихание, например, вследствие аллергии.

Профилактика паховой грыжи

  • ношение бандажа во время беременности;
  • правильное питание;
  • тренировка мышц живота;
  • отказ от курения, ведущего к кашлю.

Лечение паховой грыжи

Избавиться от паховой грыжи можно только хирургическим путем в условиях стационара.

Операции при паховой грыже (герниопластика):

  1. Эндоскопическая герниопластика — через маленькие проколы в брюшную полость вводятся специальные инструменты, грыжевой мешок отсекается и подшивается сетка для укрепления брюшной стенки.

Послеоперациионный период:

  • незначительный болевой синдром;
  • пребывание в стационаре 2-3 дня;
  • рецидивы бывают редко (1-4%).
  1. Операция Лихтенштейна – через кожный разрез (10-12 см) выделяется грыжевой мешок, вправляется в брюшную полость и подшивается сетка для укрепления грыжевых ворот.

Послеоперационный период:

  • минимальный болевой синдром;
  • пребывание в стационаре 1 день;
  • рецидивы бывают крайне редко (до 1%).
  1. Обтурационная герниопластика — через кожный разрез (3-4 см) выделяется грыжевой мешок, вправляется в брюшную полость и в паховый канал подшивается обтурационная сетка, которая полностью предотвращает возможность последующего формирования грыжи.

Послеоперационный период:

  • практически полное отсутствие боли:
  • можно покинуть стационар через несколько часов после операции;
  • рецидив маловероятен (0,1%).

Медицинский центр диагностики и профилактики

Паховая грыжа возникает, когда содержимое брюшной полости – чаще всего большой сальник или часть тонкой кишки – выходит из живота через слабое место внизу брюшной стенки. Живот — это область между грудью и бедрами. Область нижней брюшной стенки также называется паховой или паховой областью.

Два типа паховых грыж

  • косые паховые грыжи, которые вызваны дефектом брюшной стенки, который является врожденным или присутствует при рождении
  • прямые паховые грыжи, которые обычно возникают только у взрослых мужчин и вызваны слабостью мышц брюшной стенки, которая развивается со временем

Паховые грыжи встречаются в паховом канале в области паха.

Что такое паховый канал?

Паховый канал — это проход через брюшную стенку. У людей есть два паховых канала — по одному на каждой стороне нижней части живота. У мужчин семенные канатики проходят через паховые каналы и соединяются с яичками в мошонке.

В семенных канатиках находятся кровеносные сосуды, нервы и проток, называемый семенным, который переносит сперматозоиды от яичек к половому члену. У женщин круглые связки, которые поддерживают матку, проходят через паховые каналы.

Что вызывает паховые грыжи?

Причина паховых грыж зависит от типа паховой грыжи.

Косые паховые грыжи. Дефект в брюшной стенке, который присутствует при рождении, вызывает косую паховую грыжу.

Во время развития плода в утробе матери образуется слизистая оболочка брюшной полости, которая распространяется в паховый канал. У мужчин семенной канатик и яички спускаются изнутри брюшной полости и через брюшную оболочку к мошонке через паховый канал.

Затем слизистая оболочка живота обычно закрывается от входа в паховый канал за несколько недель до или после рождения. У женщин яичники не выпадают изнутри брюшной полости, а слизистая оболочка брюшной полости обычно закрывается за пару месяцев до рождения.

Иногда слизистая оболочка живота не закрывается должным образом, оставляя отверстие в брюшной стенке в верхней части пахового канала. Через это отверстие жир или часть тонкой кишки могут попасть в паховый канал, вызывая грыжу. У женщин яичники также могут скользить в паховый канал и вызывать грыжу.

Косые грыжи являются наиболее распространенным типом паховой грыжи. Косые паховые грыжи могут появляться у 2-3% детей мужского пола; однако они гораздо реже встречаются у девочек, встречаясь менее чем у 1 процента.

Прямые паховые грыжи. Прямые паховые грыжи обычно встречаются только у взрослых мужчин, поскольку старение и стресс или напряжение ослабляют мышцы живота вокруг пахового канала. Предыдущая операция на нижней части живота также может ослабить мышцы живота.

У женщин этот тип паховой грыжи бывает редко. У женщин широкая связка матки выступает в качестве дополнительного барьера за мышечным слоем в нижней части брюшной стенки. Широкая связка матки представляет собой лист ткани, поддерживающий матку и другие репродуктивные органы.

У кого чаще развивается паховая грыжа?

У мужчин гораздо чаще развиваются паховые грыжи, чем у женщин. Около 25 процентов мужчин и около 2 процентов женщин разовьются паховые грыжи в течение жизни. У некоторых людей с паховой грыжей на одной стороне будет или будет развиваться грыжа на другой стороне.

У людей любого возраста могут развиться паховые грыжи.

Однако они могут появиться позже в жизни. У недоношенных детей выше вероятность развития косой паховой грыжи. Прямые грыжи, которые обычно встречаются только у взрослых мужчин, гораздо чаще встречаются у мужчин старше 40 лет, потому что мышцы брюшной стенки ослабевают с возрастом.

Люди с семейным анамнезом паховых грыж более склонны к развитию паховых грыж. Исследования также показывают, что люди, которые курят, имеют повышенный риск паховых грыж.

Читайте также:  Глицин для детей, новорожденных: дозировка, инструкция по применению до 2 лет

Каковы признаки и симптомы паховой грыжи?

Первым признаком паховой грыжи является небольшое выпячивание на одной или, реже, на обеих сторонах паха — область чуть выше складки паха между нижней частью живота и бедром. Выпуклость может со временем увеличиваться в размере и обычно исчезает, когда человек ложится.

Другие признаки и симптомы могут включать

  • дискомфорт или боль в паху — особенно при напряжении, подъеме, кашле или физических нагрузках — которые улучшаются во время отдыха
  • такие чувства, как слабость, тяжесть, жжение или боль в паху
  • опухшая или увеличенная мошонка у мужчин или мальчиков

Косые и прямые паховые грыжи могут скользить в брюшную полость и выходить из нее в паховый канал. Врач может переместить их обратно в живот с помощью легкого массажа.

Каковы осложнения паховых грыж?

Паховые грыжи могут вызвать следующие осложнения:

  • Невправимость. Невправимая грыжа возникает, когда часть жира или тонкой кишки изнутри живота застревает в паху или мошонке и не может вернуться в брюшную полость. Медицинский работник не может массировать грыжу обратно в живот.
  • Ущемление. Когда невправимая грыжа не лечится, кровоснабжение тонкой кишки может быть затруднено, вызывая «ущемление» тонкой кишки. Этот недостаток кровоснабжения является экстренной ситуацией и может привести к смерти части кишечника.

Ищите немедленного решения?!

Люди с симптомами невправимой или ущемленной грыжи должны немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Ущемленная грыжа — опасное для жизни состояние. Симптомы невправимой или ущемленной грыжи включают

  • боль в области выпячивания и болезненность при осмотре
  • внезапная боль, которая быстро ухудшается и не проходит
  • не отхождение стула и газов
  • тошнота и рвота
  • лихорадка

Как диагностируются паховые грыжи?

Врач диагностирует паховую грыжу исследуя:

  • медицинскую и семейную историю
  • применяя физическое обследование
  • дополнительные методы диагностики, включая рентген и УЗИ брюшной полости

Медицинская и семейная история. Изучение медицинского и семейного анамнеза может помочь врачу диагностировать паховую грыжу. Часто симптомы, которые описывает пациент, являются признаками паховой грыжи.

Физическое обследование. Физическое обследование может помочь диагностировать паховую грыжу. Во время медицинского осмотра медицинский работник обычно осматривает тело пациента.

Врач может попросить пациента встать и кашлять или напрягаться, чтобы врач мог почувствовать выпуклость, вызванную грыжей, когда она входит в пах или мошонку.

Врач может осторожно попытаться вправить грыжу обратно в правильное положение в области живота.

Визуальные тесты. Хирург обычно не использует визуализационные тесты, включая рентген, для диагностики паховой грыжи, если только:

  • пытается диагностировать ущемление или признаки кишечной непроходимости
  • не может почувствовать паховую грыжу во время физического обследования, особенно у пациентов с избыточным весом
  • неясно, вызывает ли грыжа или другое состояние опухоль в паху или другие симптомы

Специально обученные специалисты проводят визуализацию в клинике.

Радиолог — врач, который специализируется на медицинской визуализации — интерпретирует изображения. Пациент обычно не нуждается в анестезии.

Тесты могут включать следующее:

  • Рентген брюшной полости. Рентгеновское излучение — это изображение, записанное на пленку или на компьютер с использованием небольшого количества излучения. Пациент будет лежать на столе или стоять во время рентгенографии. Техник устанавливает рентгеновский аппарат на брюшную полость. Пациент задержит дыхание, пока техник делает снимок, чтобы изображение не было размытым. Техник может попросить пациента изменить положение для получения дополнительных снимков.
  • Компьютерная томография (КТ). КТ-сканирование использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений. Для компьютерной томографии технический специалист может дать пациенту раствор для питья и инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. Медицинский работник вводит контрастное вещество в вену, и инъекция заставляет пациента чувствовать тепло в течение одной или двух минут. Контрастная среда позволяет врачу видеть кровеносные сосуды и кровоток на рентгеновских снимках. КТ требует, чтобы пациент лежал на столе, который скользит в устройство в форме туннеля, где техник снимает рентгеновские снимки. Медицинский работник может дать детям успокоительное, чтобы помочь им заснуть во время теста.
  • УЗИ брюшной полости. Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое одновременно создает и принимает безопасные, безболезненные звуковые волны от органов, чтобы получить изображение их структуры.

Как лечатся паховые грыжи?

Удаление паховой грыжи с помощью хирургического вмешательства – единственный вариант лечения паховых грыж, которое может предотвратить невправимость или ущемление.

Врачи рекомендуют операцию для большинства людей с паховыми грыжами и особенно для людей с грыжами, которые вызывают симптомы.

Исследования показывают, что мужчины с грыжами, которые вызывают мало или вообще не имеют симптомов, могут безопасно отложить операцию до тех пор, пока их симптомы не увеличатся.

Мужчины, которые откладывают операцию, должны следить за симптомами и регулярно посещать врача. Медицинские работники обычно рекомендуют хирургическое вмешательство для младенцев и детей, чтобы предотвратить невправимость. Для невправимых или ущемленных грыж необходима срочная или экстренная операция.

Общий хирург — врач, специализирующийся на абдоминальной хирургии, выполняет операцию по удалению грыжи в больнице или хирургическом центре. Время восстановления варьируется в зависимости от размера грыжи, используемой техники, а также возраста и состояния здоровья человека.

Операция по поводу грыжи называется — герниопластика. Два основных типа операций:

  • Герниопластика по Лихтенштейну. Во время открытой операции по удалению грыжи пациенту проводят местную анестезию в области живота с седацией. Однако, у некоторых пациентов может быть:
    • седация с помощью блокады позвоночника, при котором медицинский работник вводит анестетики вокруг нервов позвоночника, делая тело онемевшим от поясницы вниз
    • общая анестезия
  • Хирург делает разрез в паху, перемещает грыжу обратно в брюшную полость и укрепляет брюшную стенку швами.

    Обычно хирург также укрепляет слабую область синтетической сеткой, чтобы обеспечить дополнительную поддержку.

  • Лапароскопическое удаление грыжи. Хирург выполняет лапароскопическое восстановление грыжи пациенту под общим наркозом.

    Хирург делает несколько маленьких сантиметровых надрезов в нижней части живота и вставляет лапароскоп — тонкую трубку с прикрепленной крошечной видеокамерой. Камера отправляет увеличенное изображение изнутри тела на видеомонитор, предоставляя хирургу изображение грыжи и окружающих тканей крупным планом.

    Наблюдая за монитором, хирург восстанавливает грыжу с помощью синтетической сетки.

Люди, которые подвергаются лапароскопическому восстановлению грыжи, обычно имеют более короткое время восстановления, чем те, у кого было открытое удаление грыжи. Тем не менее, хирург может определить, что лапароскопия — не лучший вариант, если грыжа большая или у человека ранее была операция на тазовой области.

Большинство взрослых испытывают дискомфорт и нуждаются в обезболивающих средствах после лечения открытой грыжи или лапароскопического грыжи. Интенсивная активность и подъем тяжестей ограничены в течение нескольких недель. Младенцы и дети также испытывают некоторый дискомфорт; однако они обычно возобновляют нормальную деятельность через несколько дней.

Операция по исправлению паховой грыжи вполне безопасна, а осложнения встречаются редко. Люди должны связаться со своим врачом, если появляются какие-либо из следующих симптомов:

  • покраснение вокруг или дренаж из разреза
  • лихорадка
  • кровотечение из разреза
  • боль, которая не облегчается лекарствами или боль, которая внезапно ухудшается

Возможные долгосрочные осложнения включают:

  • длительная боль в паху
  • рецидив грыжи, требующий повторной операции
  • повреждение нервов возле грыжи

Как можно предотвратить паховые грыжи?

Люди не могут предотвратить слабость в брюшной стенке, которая вызывает косые паховые грыжи. Тем не менее, люди могут предотвратить прямые паховые грыжи, поддерживая здоровый вес и не куря.

Люди могут предотвратить ухудшение паховых грыж или предотвратить повторение паховых грыж после операции

  • избегая поднятия тяжестей
  • используя ноги, а не спину, при подъеме предметов
  • предотвращая запоры и напряжения при дефекации
  • поддерживая здоровый вес
  • не курить

Диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении паховых грыж. Человек с паховой грыжей может предотвратить симптомы, употребляя пищу с высоким содержанием клетчатки. Свежие фрукты, овощи и цельное зерно с высоким содержанием клетчатки и могут помочь предотвратить запор и напряжение, которые вызывают некоторые из болезненных симптомов грыжи.

Хирург предоставит инструкции по питанию, диете и питанию после операции по поводу паховой грыжи. Большинство людей пьют жидкости и едят легкую диету в день операции, а затем возобновляют свое обычное питание на следующий день.

Резюме

  • В этой статье мы рассмотрели определение и симптомы паховых грыж.
  • У мужчин гораздо чаще развиваются паховые грыжи, чем у женщин.
  • Удаление паховой грыжи с помощью хирургического вмешательства – единственный вариант лечения паховых грыж.
  • Люди могут предотвратить повторение паховых грыж после операции.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector