На сегодняшний день медицина не дает точного ответа на вопрос о том, каким должен быть кал у ребенка до года. Он может быть жидким, твердым, иметь различный цвет и различный запах. Многих родителей беспокоит появление пенистого стула у грудничка. Сказать однозначно, что пенистый понос является симптомом какой-либо патологии нельзя.
В этом случае нужно следить за состоянием малыша и другими симптомами, которые могут проявляться наряду с появлением пены в каловых массах. Если при наличии у ребенка пенистого стула, он при этом хорошо себя чувствует, нормально кушает и спит, вероятно, никаких проблем в организме нет, поэтому родителям не стоит беспокоиться.
ВАЖНО! Следует обратить внимание, если кал с пеной наблюдается в течение нескольких дней. В этом случае лучше обратиться к врачу.
Почему появляется пена в каловых массах малыша?
Наличие у грудничка пенистого стула еще не говорит о появлении какой-либо серьезной патологии. Данный симптом в большинстве случаев является признаком функциональных нарушений, которые устраняются самостоятельно с возрастом. Пена в кале может появиться под влиянием следующих факторов:
- Нарушение баланса при кормлении малыша грудью. Проявляется такое нарушение в том, что грудничок выпивает только переднее молоко, но при этом не доходит до заднего. Дело в том, что именно в заднем молоке находятся все основные питательные вещества. Переднее молоко жидкое и практически не приносит пользы организму. Как правило, после употребления молока появляется зеленый понос у ребенка с пеной.
- Повышенное газообразование. Данный симптом беспокоит детей в основном только до трех месяцев. После того, как газообразование и колики проходят, устраняются и другие признаки, в том числе и жидкий стул с пеной.
- Непереносимость и повышенная реакция на грудное молоко. В такой ситуации жидкий стул у грудничка с пеной может появиться в результате того, что мама употребляет в пищу новые продукты, не привычные для ребенка. Устранить проблему довольно просто,
- Аллергическая реакция на молочные смеси и детское питание. Искусственное питание может вызвать аллергию при смене одной смеси на другую. Если у малыша наблюдается жидкий пенистый стул, нужно обратиться к педиатру, чтобы подобрать новое питание.
- Повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам. Многие медикамент негативно отражаются на работе пищеварительного тракта малышей. Каждая кормящая мама, прежде чем начать прием лекарств, должна проконсультироваться с врачом.
- Прикорм, начатый слишком рано. Если прикорм ребенка начат до полугода, при этом рацион включает в себя использование свежих фруктов или соков, возможно появление поноса с пеной у грудничка.
- Дисбактериоз. После рождения ребенка его пищеварительная система впервые сталкивается с бактериями, поэтому испытывает стресс и раздражается. При таком явлении может наблюдаться пенистый кал, а также включения кусочков непереваренной пищи, слизь или прожилки крови. В такой ситуации малышу назначается применение пробиотиков.
- Инфекция в кишечнике. При наличии инфекционных заболеваний отмечается появление рвоты с пеной у ребенка, диареи и высокой температуры. При наличии таких признаков нужно срочно обращаться к врачу.
- Недостаточность лактазы. Дефицит данного фермента приводит к невозможности расщеплять и перерабатывать основной углевод в организме малыша – лактоза. В связи с этим возможно нарушение работы пищеварительного тракта ребенка. К примеру, часто у малышей появляются колики, метеоризм, понос с пеной.
Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании может быть вызван только по причине появления изменений в рационе матери. Если же используются какие-то дополнительные продукты, следует обратить внимание и на них. Особенно нужно беспокоиться, если ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от еды, плачет и капризничает.
Тревожные признаки диареи
Понос у грудничка довольно часто сочетается с выделением слизи и пены. В данном случае, чтобы понять, каково состояние организма, и почему стул с пеной у ребенка, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы. Важно определить причину диареи, так будет легче вернуть малышу спокойствие. К тревожным признакам специалисты относят следующие:
- Ребенок ведет себя беспокойно, часто плачет, не играет и отказывается от еды. Можно заметить, как малыш поджимает ножки ближе к животику.
- Стул становится более частым, в нем появляется все больше включений из слизи и пены. Понос с пеной у ребенка наблюдается каждый час. При этом каловые массы становятся более жидкими.
- Изменение цвета. Во время диареи цвет каловых масс часто становится зеленым или желтым.
- При поносе опорожнение происходит очень резко, можно услышать при этом хлопки.
- Наличие явных признаков инфекции в кишечнике. В данном случае помимо того, что пенится стул у ребенка, также можно отметить повышение температуры, рвоту и общую вялость.
Пенистый стул у ребенка, сопровождаемый другими симптомами и признаками, говорит об определенных нарушениях в работе пищеварительного тракта малыша. Наиболее опасным явлением в данном случае является инфекция в кишечнике. Обнаружить патогенную микрофлору можно только при помощи бакпосева, поэтому следует обратиться к врачу для прохождения всех анализов и исследований.
Что делать родителям при появлении поноса с пеной?
Пенистый стул у грудного ребенка может быть абсолютно нормальным явлением или тревожным признаком, поэтому родителям следует наблюдать за состоянием своего малыша. Следует соблюдать следующие меры:
- Соблюдать меры профилактики. Чтобы не появился у грудничка жидкий стул, необходима тщательная гигиена ребенка. Кроме того, нужно соблюдать личную гигиену взрослых людей, находящихся рядом. Женщина, кормящая грудью, должна соблюдать особую диету, чтобы в организм ребенка не попали продукты, которые могут вызвать раздражение кишечника.
- Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением. При появлении тревожных признаков у ребенка лучше обратиться к специалисту. Самостоятельно обнаружить причину заболевания все равно не получится, а советы на форумах в Интернете могут только усугубить ситуацию.
- Если понос продолжается в течение длительного времени или у ребенка наблюдается высокая температура, необходимо срочно вызвать скорую помощь, особенно, если малыш ведет себя беспокойно, плачет, отказывается есть.
- Для постановки правильного диагноза нужно сдать кровь и мочу на анализ, а также провести бактериальный посев. Благодаря данным исследованиям можно определить наличие лактазной недостаточности и нарушения баланса бактерий.
Для более масштабного обследования необходима также консультация гастроэнтеролога для детей. Данный специалист поможет определить наличие патологий в органах пищеварительного тракта.
Чаще всего кал с пеной появляется из-за бродильных процессов в кишечнике. Такие процессы в основном вызваны неправильным питанием матери.
Именно поэтому рекомендуется женщинам на грудном вскармливании соблюдать диету.
Стул у грудничка на грудном вскармливании — Мамсила
Первое, что нужно знать и помнить новоявленным мамам и папам: стул грудничка зависит от его (а значит и его мамы) питания и возраста, а также может совершенно отличаться у разных детей. А это значит, что некорректно сравнивать испражнения старших детей и грудничков, своих и чужих детей. Кроме того, дети, у которых грудное вскармливание, имеют отличный стул от тех, кто кушает смеси.
Не стоит пугаться, если в роддоме, в первые дни жизни, у ребенка частый желто-зеленый водянистый стул. Это совершенно нормально, если есть стул с водянистой консистенцией. Данная субстанция – это меконий (первородный кал), который сменяется серо-зелеными испражнениями через уже 2-3 дня. Меконий, имеющий водянистую консистенцию, по виду похож на деготь или машинное масло и не имеет запаха.
Так какой же нормальный стул у грудничка хороший? Нормой для грудничка, у которого вскармливание грудным молоком, считается:
- кашеобразная консистенция;
- желтовато-золотистый;
- запах сладковатый, напоминающий молоко, или кислый, как у творога или простокваши;
- норма при частоте испражнений примерно равное количеству кормлений (более 5 раз за сутки), у деток старше 3-4 месяцев – 1-2 раза в день, обычно утром.
Если грудничок долго не какает, нет стула или частота испражнения низкая, это может свидетельствовать о недостаточной калорийности рациона. А если появились пенистые испражнения с едким запахом и частота по нескольку раз в сутки – пора обратиться к врачу!
Со временем кал с водянистой консистенцией у грудничков становится более густым и однородным, так как созревает пищеварительная система. У совсем маленьких деток, возрастом 1-2 месяца, стул частый, водянистый, обычно с белыми вкраплениями, но никак не редкий. Такое поведение ЖКТ у грудничков считается нормой.
У некоторых малышей, вскармливание которых грудное, кал имеет зеленоватый цвет с водянистой консистенцией. Как правило, это свидетельствует о незрелой пищеварительной системе и недостаточно развитой печени. Если такое явление не становится постоянным, то лечение не требуется – тот случай, когда грудной ребенок перерастает проблемы.
Жидкий или так называемый «кислый» кал с водянистой консистенцией иногда появляется у грудничков в те дни, когда режутся зубки. Это тоже нормальное явление и не требует вмешательства медиков.
Стул ребенка после появления в рационе прикорма
В 6-10 месяцев рационе грудничка, кроме материнского молока, появляется и другая пища – так называемый прикорм.
В этот период и так жидкий стул грудничка может измениться кардинально – у многих появляются поносы желтого оттенка или запоры, изменяется цвет и запах какашек.
Что в этом случае делать маме: не волноваться и следить за испражнениями (убирать новые продукты, если они вызывают серьезные нарушения стула). Начинать прикорм лучше с каш, так как на овощи детский организм реагирует обычно поносиком. С фруктами тоже лучше повременить.
После того, как желудок ребеночка привыкнет к прикорму, стул приобретает более густую консистенцию и коричневый оттенок.
Вскармливание грудью: отклонения стула от нормы
Родителям важно помнить, что первый сигнал к тому, что с пищеварением малыша что-то ненормально – это его поведение, а не кал. Если грудничок бодр, весел и у него не болит животик, нет смысла переживать. Что делать в противном случае?
Темный частый стул
Темный кал обычно появляется у грудничка, когда в рационе появляется много продуктов, содержащих железо. Эта ситуация не требует коррекции. Если таких добавок не было, а испражнения темные, следует показаться врачу для исключения случаев кишечного кровотечения.
Слизь в кале
Слизистая консистенция с блестящими прожилками появляется в испражнениях грудничка из-за:
- аллергии;
- инфекции;
- недостатка ферментов в организме;
- неправильном питании (если кушает только переднее, более жидкое и менее питательное, молоко).
ВАЖНО! Если пенистый или водянистый частый стул со слизью не исчезает больше 2 дней или появляются другие симптомы, например, температура, следует обратиться к врачу.
Кусочки пищи в испражнениях малыша и изменение цвета стула
В детских какашках можно заметить коричневые ниточки банана или шкурки черники. Порой кал меняет оттенок. Например, оранжевый – появляется, если грудной ребенок съел морковь, красный – свеклу или томаты. Оранжевый кал – явление часто.
Если ситуация носит постоянный характер, значит желудочно-кишечный тракт ребенка не справляется с нагрузкой и нужна консультация педиатра. На оттенок оранжевого цвета в испражнениях влияет работа желчи.
Тревога должна быть от бесцветного кала, а не от оранжевого оттенка.
Запоры при грудном вскармливании
Белый или зеленый кал
Белым кал считается, если детские какашки имеют оттенок мела или светло-серый. Это серьезный сигнал, свидетельствующий о том, что грудной ребенок не может усвоить пищу. Причина может быть в неправильной работе ЖКТ или недостаточном количестве желчи в печени.
Зеленый кал, наоборот, считается вариацией нормы. Обычно появляется после введения овощного прикорма (горшка или брокколи), а также если грудничку дополнительно дают препараты с железом.
Пенистый стул
Грудной малыш имеет пенистый кал по трем причинам:
- желудок не переваривает какую-то пищу. Прикорм, который вызывает пенистый кал, следует убрать из рациона на некоторое время;
- кишечная инфекция. В таком случае появляются дополнительные симптомы – повышенная температура, пенистый зеленый понос, рвота, кровянистый кал;
- дисбаланс переднего и заднего молока. В этом случае грудной ребенок чувствует себя хорошо, набирает вес, но кал имеет жидкий, пенистой консистенции, а также страдает от коликов и газов. Переднее молоко более жидкое, а также содержит много лактозы. Поджелудочная грудничка не способна полностью переваривать этот фермент, поэтому возникает дисбактериоз и другие проблемы. Чтобы убрать пенистый кал, маме надо либо давать грудничку грудь до ее полного опорожнения, либо сцеживать часть молока, а кормить задним.
Тут стоит отметить, что иногда дети, вскармливание которых грудное, страдают от так называемой лактозой недостаточности, когда организм плохо переваривает лактозу, в результате чего появляются пенистые испражнения.
Она бывает наследственной и приобретенной из-за неправильного питания. В обоих случаях главным признаком является наличие более 1% углеводов в кале.
Если диагноз подтверждается, грудничку следует давать безлактозную смесь.
Понос у грудничка
Понос у детей, вскармливание которых грудное, еще более опасен, чем у взрослых. Он не только сильно раздражает неокрепший желудочно-кишечный тракт у грудничков, но и быстро обезвоживает организм.
У грудничков понос водянистый, совсем как вода, иногда пенистый, и может даже вытекать из подгузника. Оттенок – желтый, коричневый. Частота пенистых испражнений учащается.
Причины возникновения пенистого желтого поносика с частотой по пару раз за день, если вскармливание грудное, самые разные – от банальной инфекции до аллергии или других серьезных заболеваний. В любом случае, если он наблюдается уже второй или третий раз, обязательно нужна консультация врача.
Запор
Твердый кал – это редкая проблема, когда вскармливание ведется молоком матери, чем понос. Запор, который требует вмешательства педиатра, выглядит так:
- появляется систематически, несколько редких испражнений подряд;
- грудничок, когда какает, сильно тужится, плачет;
- какашки выглядят, как твердые катышки;
- на кале заметна кровь из-за повреждения ануса.
Врач, после осмотра и анализов, как правило, корректирует питание, а также может назначить специальные препараты для нормализации редкого стула грудничка. Если вскармливание материнским молоком, и запор появляется после введения прикорма, он может свидетельствовать о непереносимости какого-то продукта грудничком. В таком случае, из меню нужно убрать «новинки».
Стул грудничка по месяцам жизни
Молодым мамам и папам будет кстати небольшой календарь стула малыша:
- Грудной ребенок в первые 2-3 дня жизни. Меконий – это НОРМА. Если он не появляется, следует докормить новорожденного молозивом из пипетки, в противном случае может появиться детская желтуха или грудничок начнет терять вес. Темные испражнения за ночь случаются при частоте до несколько раз;
- Грудной ребенок до 1-1,5 месяцев. Если вскармливание грудное – желтый кал, по частоте – больше 4 раз в сутки, объем каждый раз чуть более чайной ложки, консистенция жидкого творога или сметаны. Грудной малыш имеет кал жидковатый, мягкий, желтого или горчичного цвета, иногда с красными прожилками, запах сладковатый или, наоборот, напоминающий скисшее молоко;
- Грудной малыш от 1-1,5 месяцев до первого прикорма (обычно в 6 месяцев). Частота «покакиваний» грудничком разное, но в любом случае интенсивность становится меньше. Оттенок и консистенция также могут быть любыми: пока это не беспокоит грудничка, проблемы нет;
- после введения прикорма. Грудной малыш имеет кал, похожий на взрослый, частота – 1-2 раза в несколько дней. Нормой является все, кроме поносов, запоров, а также нехарактерного частого стула с неестественным запахом (частый пенистый, со слизью, другого цвета), который продолжается длительное время, особенно в сочетании с повышенной температурой или болями.
Понос у грудничка: информация для родителей
Женщины, которые недавно стали мамами, очень чутко реагируют на изменение в поведении и самочувствии ребенка. Малыши еще не могут сказать, что их беспокоит, поэтому приходится делать выводы исходя из внешних признаков и симптомов. Один из наиболее распространенных поводов для волнения — понос у грудничка. Разберемся, так ли все страшно на самом деле.
Староверов Ю. Здоровье вашего ребенка. Книга для разумных родителей. — СПб: Питер, 2014. — 352 с.
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Понос у грудничка: признаки
Зачастую мамы не совсем правильно понимают понятие «понос» и паникуют раньше времени. Я лично не раз видела, как недавно родившие женщины слишком бурно реагировали на частый стул ребенка.
Им казалось, что это понос, который необходимо срочно лечить. К счастью, они обращались к педиатрам, а не давали крохе лекарство самостоятельно.
А опытные врачи сумели растолковать мамам, что такое понос у ребенка.
На самом деле, пищеварительная система новорожденного работает не так, как мы привыкли. Поэтому, если грудничок опорожняет кишечник до 8 раз в сутки, это норма. Постепенно, по мере взросления ребенка, количество актов дефекации будет сокращаться.
Если малыш находится на грудном вскармливании, его стул кашеобразный или более жидкий. Обычно выделения светло-коричневого или желтоватого цвета, без резкого запаха. В первые недели жизни ребенок может опорожняться и после каждого кормления. Это считается вариантом нормы.
С началом прикорма, то есть с шести месяцев, стул грудничка меняется. Каловые массы становятся более густыми, появляется характерный запах. Цвет съеденных продуктов может переноситься и на выделения из кишечника ребенка. Иными словами, если малыш съел брокколи, вполне возможно, что кал станет зеленым.
Итак, как понять, что у грудничка понос? На это указывают такие признаки:
- Жидкий стул зеленого цвета. Такие выделения очень настораживают родителей. Действительно, зеленый оттенок каловых масс указывает на диарею. Однако если увидели такой стул у ребенка, который недавно родился, то это не повод для беспокойства. Пищеварительная система и микрофлора кишечника малыша только формируются, что может вызывать изменение цвета кала.
- Частый стул. О том, сколько раз грудничок ходит в туалет в норме, мы уже рассказали. Стоит насторожиться, если количество раз увеличилось. Например, понос у грудничка на ГВ может проявиться так: обычно малыш ходил по-большому четыре раза, а потом резко стал опорожняться восемь раз.
Аникеева Л. Первая помощь детям. Справочник для родителей. Что делать до приезда врача. — М.: Весь, 2018.
- Беспокойство ребенка. Конечно же, малыш может плакать по разным поводам. Однако если кроху тревожит боль в животе, он обычно поджимает ножки, часто плачет. Также малыш может, наоборот, стать вялым, много спать. Обычно этот симптом комбинируется с ненормальным стулом.
- Наличие слизи в стуле. Это может свидетельствовать о воспалительных процессах или проблемой с микрофлорой кишечника. Опасно, если со слизью в кале выделяются зеленые или оранжевые хлопья. Так проявляются инфекционные кишечные заболевания или сальмонеллез.
- Кровь в каловых массах. Это самый серьезный повод для беспокойства. В таком случае немедленно обращайтесь к врачу.
- Пенистые выделения. Пена в кале может говорить о том, что малыша неправильно прикладывают к груди. Также возможно, что ребенок при кормлении получает только «переднее молоко», не добираясь до «заднего» — более жирного и питательного.
- Повышение температуры. Если у малыша наблюдается этот симптом в комбинации с жидким стулом, это обычно указывает на прорезывание зубов. Организм крохи ослаблен и реагирует на изменения вот таким образом — температура и понос.
Как видите, жидкий стул у грудничка, даже с изменениями цвета, не всегда говорит о наличии диареи. Однако нельзя не обращать внимания на признаки. Если вас все равно настораживают происходящие изменения, лучше лишний раз посоветуйтесь с педиатром.
Какое-то время не кормите ребенка, если заметили понос у грудничка. Комаровский советует оставить испражнения малыша на подгузнике, чтобы специалист мог лично посмотреть на состояние каловых масс.
Понос у новорожденного: причины
Конечно же, понос у новорожденного и детей грудного возраста не возникает просто так. Поэтому стоит подумать, что вызвало расстройство стула у малыша.
Часто я сталкиваюсь с тем, что мамы, кормящие ребенка грудью, винят себя в диарее крохи. Они считают, что жидкий стул возникает, если они съели что-нибудь не то. Действительно, если мама злоупотребила продуктами, которые слабят, у малыша может возникнуть расстройство. Однако к поносу чаще всего это не имеет никакого отношения.
Обычно выделяют такие причины поноса:
- неполноценное питание;
- грипп или ОРЗ;
- многие вирусные заболевания (в том числе корь, краснуха);
- аллергические заболевания;
- кишечная инфекция;
- патологии или заболевания ЖКТ.
В последних трех случаях часто к диарее присоединяется и рвота. В таком случае нужно немедленно обращаться к педиатру.
Искусственное вскармливание: правила, советы
Орлова Е.С. Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье. — М.: АСТ, 2019
Однако всё же наиболее частые причины жидкого стула у малыша — это дисбактериоз. Простыми словами — это нарушение микрофлоры кишечника. Дисбактериоз (а затем и понос) развивается по разным причинам.
Например, если малыш не сразу получил молозиво или находится на искусственном вскармливании. Также кроха может страдать от непереносимости лактозы или индивидуальных особенностей организма. Обычно в таких случаях дисбактериоз возникает уже после начала прикорма.
Влияет на микрофлору кишечника и прием лекарств, особенно антибиотиков.
У новорожденных понос может проявляться вследствие врожденных заболеваний. Об этом в своей статье «Хронические диареи у детей» говорит Т.С.Лазарева.
Перед визитом к врачу обязательно вспомните, что происходило с ребенком в ближайшие дни. Это облегчит диагностику заболевания и работу доктора.
Что делать, когда у ребенка понос
Если вы убедились, что у малыша все-таки расстройство желудка, не спешите давать ему какие-либо таблетки. Лекарства от поноса может назначить только врач, ориентируясь на возраст ребенка и причины диареи. Для улучшения самочувствия малыша мои авторитетные коллеги рекомендуют назначать глюкозно-солевые растворы или пробиотики.
Орлова Е.С. Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье. — М.: АСТ, 2019
Конечно же, мама вряд ли сможет сидеть спокойно, когда малышу плохо. До прихода педиатра действуйте по такой схеме:
- Часто меняйте подгузник. Иногда мамы не сразу замечают, что малыш совершил акт дефекации. Тем более, при поносе он может ходить по-большому совсем чуть-чуть. Чем дольше нежная кожа малыша контактирует с испражнениями, тем хуже. Поэтому чаще заглядывайте в подгузник.
- Обильно поите. Жидкий стул приводит к сильному обезвоживанию. Поэтому давайте малышу как можно больше пить. Таким образом и токсины выйдут из организма быстрее. Вода — отличное средство от поноса.
- Забудьте о прикорме. Если недавно ввели новые продукты в меню малыша, на время их уберите.
- Дайте рисовый отвар. Однако делать это можно, только если малыш уже достиг девятимесячного возраста. Это средство от поноса ребенку не только крепит, но и быстрее выводит из организма токсины.
- Если малышу около года, примените щадящую диету. Давайте крохе протертую кашу на воде, сухарики, мясные и овощные пюре. На время уберите молочные продукты
Понос у малыша — явление не частое. Поэтому не паникуйте каждый раз, если ребенок опорожнился чаще обычного или стул стал немного жидким. Скорее всего, это не понос, а просто нарушение пищеварения, что часто бывает у грудничков.
Питание кормящей мамы: все секреты
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
Пенистый стул у грудничка
Пенистый стул у грудничка может быть признаком как правильного развития, так и «болезни грязных рук». Различия в дефекации чаще связаны с возрастом и питанием, которое получают дети.
Какой пенистый стул считать нормой, а когда проблема столь серьезна, что следует сообщить о состоянии ребенка педиатру и пройти обследование, рассказала к. м. н.
, врач высшей категории, врач-педиатр Алла Анатольевна Щербакова.
— Алла Анатольевна, у ребенка пенистый стул — это отдельное заболевание или симптом какого-то недомогания?
— Младенческий стул отличается от стула взрослого, и не стоит ждать от маленького ребенка «взрослых» испражнений.
Стул новорожденного: возрастные особенности
первородный стул (меконий)
|
переходный стул
|
однородный стул
|
Характер, частота, цвет, объем, запах стула у всех детей разный — все зависит от видов вскармливания, времени суток, питания кормящей мамы. |
|
Пенистый стул у новорожденного на искусственном вскармливании или пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании указывает на процесс брожения в кишечнике, который обусловлен ростом и развитием кишечной микрофлоры (микробиоты), становлением работы пищеварения. И если ребенок веселый, хорошо себя чувствует, хорошо ест и прибавляет вес, то пенистый стул нельзя считать патологией.
— В каких случаях пенистый стул у ребенка до года — показание к медосмотру?
— Если малыш беспокойный, капризный, вялый, плохо ест, плохо набирает вес, срыгивает, не держит интервалы между кормлениями, не съедает все порцию за кормление и при этом просит есть чаще, чем требуется, может не спать ночью — следует обратиться к врачу. В остальных случаях стул с пеной у грудничка не должен тревожить родителей.
Почему у грудничка пенистый стул: причины реальные и мнимые
Незрелый желудочно-кишечный тракт не готов принимать прикорм и не справляется с нутриентами (белками, жирами, углеводами). Пенистый стул могут сопровождать слизь, неприятный запах, непереваренные комочки. |
Раньше прикорм начинали с кисломолочных продуктов (творожка, кефира, йогурта). Ребенок с пищевой непереносимостью белков коровьего молока реагирует на такую еду развитием эозинофильного эзофагита или эозинофильного колита, которые и становятся причиной пенистого стула. |
Препараты от колик содержат лактозу (молочный сахар), избыток которой может спровоцировать жидкий стул с пеной. |
Пенистый стул на фоне вздутия, колик, метеоризма считается нормой при переходе на энтеральное питание и становлении микрофлоры кишечника. |
При непереносимости животных молочных белков у ребенка на естественном вскармливании может развиться гастроинтестинальная пищевая аллергия, которая сопровождается пенистым стулом. Мама переводится на безмолочную диету. |
Невозможно говорить о переднем молоке как причине пенистого стула. Секреция в дольках молочной железы различается — в одной железе, например, 5 мл, в другой — 50 мл переднего молока. При кормлении оно может закончиться как на первой, так и на пятнадцатой минуте, поэтому сложно определить, какое именно молоко получил малыш. |
— Алла Анатольевна, рассмотрим также некоторые патологические причины появления пены в стуле малыша.
Дисбактериоз
— Нарушение состава микробиоты, которое мы называем дисбактериозом, — это норма у маленького ребенка. Поэтому дисбактериоз не считается заболеванием, у всех детей микробиота разная. При нарушении микробного состава в организме ребенок может испытывать болевые ощущения из-за газов, которые секретируют микробы. Вздутие, пенистый стул при коликах болезнью не будут.
Кишечные инфекции
— Ухаживая за ребенком первых месяцев, а особенно первых недель жизни, говорить о кишечных инфекциях не стоит. Он в таком возрасте мало контактирует с людьми, получает в основном грудное молоко или сухую молочную смесь.
Кишечную инфекцию вызывают возбудители — ротавирус, энтеровирус, норовирус, паравирус или бактерии сальмонелла, шигелла, которые передаются при контакте от больного человека к здоровому.
Поэтому пенистый стул у новорожденного и ребенка первых месяцев жизни вряд ли появится из-за кишечной инфекции.
У детей второго полугодия жизни, которые получают прикорм, начинают ползать, вставать, а то и ходить за ручку по площадке, пенистый стул может быть признаком кишечной инфекции, которая чаще всего сопровождается болями в животе, рвотой, ухудшением самочувствия, повышением температуры, нарушением аппетита.
Лактазная недостаточность
— У малышей это вторичное явление, которое появляется на фоне незрелости поджелудочной железы и со временем проходит. Недостаток фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар (лактозу), может сопровождаться пенистым стулом с кислым запахом, повышенным газообразованием, вздутием.
Пенистый стул сам по себе часто не является заболеванием. Поводом для записи на врачебный прием будет появление крови и слизи в испражнениях, срыгивания, малый набор массы тела, недостаточный объем питания, кожные высыпания, температура, беспокойство, сокращение промежутков между кормлениями.
— Желтый пенящийся стул у грудничка, зеленый стул с пеной после смеси, жидкий стул с пеной — характеристики, которые на слуху у многих родителей. Какие анализы можно сдать, чтобы определить причину таких состояний?
— Выполняют копрограмму — информативное исследование стула. Небольшой кусочек кала помещают в контейнер. Врач лаборатории под микроскопом исследует его органолептические свойства, цвет, запах, консистенцию, содержание жиров, крахмалов, непереваренных кусочков и пищевых волокон, определяет наличие в стуле слизи, эритроцитов, лейкоцитов, реакцию на белок.
Также врач может назначить:
- общий анализ крови — смотрят общие показатели, есть ли воспаление, склонность к аллергии, достаточно ли содержание железа;
- анализ на макро- и микроэлементы — калий, натрий, хлор, кальций, магний;
- анализ на фекальный кальпротектин — белок воспаления;
- анализ на катионный протеин эозинофилов — при подозрении на аллергию;
- УЗИ брюшной полости и функциональные пробы.
— Как лечить и наладить стул у ребенка? Родители сами могут ему помочь?
Лечение не нужно Если ребенок веселый, хорошо себя чувствует, аппетит и весовые прибавки в норме, нет жалоб. | Лечение назначается врачом При проблемах со стороны желудочно-кишечного тракта, нарушениях пищеварения, характера стула. |
— Пенистый стул педиатры не лечат. Ребенку могут быть назначены пробиотики, поскольку пенистый стул сопровождается бродильным процессом в кишечнике при становлении микробиоты. Терапия длится 28 дней, за этот срок микробы заселяют весь желудочно-кишечный тракт, после препарат постепенно выводится.
Препараты симетикона от колик, вздутия, газов, метеоризма у некоторых детей вызывают пенистый стул.
Народные средства новорожденному лучше не давать В первые месяцы жизни ребенка кишечник незрелый и не готов воспринимать лекарственные препараты, народные средства в том числе. Разрешен только препарат витамина D. | Народные средства допускаются при кишечной инфекции Врач назначает выпаивание ромашкой, черникой, картофельным или молочно-рисовым отваром. Но их действие не доказано. |
Если ребенок хорошо себя чувствует, пена в стуле исчезнет сама по себе при созревании органов пищеварения и становлении микрофлоры кишечника.
— Может ли длительный пенистый стул привести к обезвоживанию?
— Пенистый стул обезвоживание вызвать не может. Но если он связан с поносом, рвотой, высокой температурой при инфекционном заболевании, то это может привести к обезвоживанию.
При первых подозрениях на инфекцию лучше обратиться к врачу и лечить ребенка.
В целом все же инфекционный процесс более характерен для детей второго полугодия жизни, так как до этого они общаются только с членами семьи.
Пенистый стул у маленького ребенка бывает очень часто, но не всегда говорит о болезни. При хорошем самочувствии малыша нет повода для беспокойства. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, пищеварением, весовыми прибавками, питанием могут сопровождаться пенистым стулом. В таком случае нужно обратиться к врачу для назначения дополнительного обследования.
Врач-педиатр Алла Анатольевна Щербакова
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Пенистый стул у грудничка ???? на грудном вскармливании: причины поноса с пеной у ребенка
Определенных параметров стула грудничков до года на сегодня не существует. Консистенция, запах, цвет и частота могут разниться. Наличие пенистых испражнений у грудничка является вариантом нормы, если при этом ребенок хорошо себя чувствует, прилично прибавляет в весе и развитие его соответствует возрастным требованиям.
Показательным будет именно поведение и самочувствие малыша, а не характеристики кала. Пенные вкрапления могут появиться и в более старшем возрасте – от этого не застрахованы дети и двух, и семи лет. Такая особенность испражнений бывает и у взрослых людей – все это показатель того, что в кишечнике происходит брожение, которое и вызывает пенообразование.
Происходить этот процесс может по различным причинам.
Пенистый стул не должен вызывать страх у мамы, однако выяснить причину изменений все-таки нужно
Причины появления пенистого стула у грудничка
Сами по себе пенообразования в кале не являются поводом для беспокойства о здоровье карапуза. Такая характеристика появляется из-за функциональных нарушений в кишечнике. Это не болезнь и пройдет явление само, по мере взросления малыша. Перечислим основные причины:
- Нарушение кормления. При грудном вскармливании бывают ситуации, когда грудничок высасывает только переднее молоко. Наиболее сытное и жирное заднее молоко остается нетронутым.
- Газообразование. Чрезмерное количество газиков влияет на появление кала с пенистыми примесями. К возрасту 3-4 месяцев проблема газиков сходит на нет, а вместе с ней пропадает и пена.
- Аллергия на материнское молоко. Неправильное питание мамы, употребление запрещенных продуктов, в том числе активное поедание сезонных фруктов являются одной из причин рассматриваемой нами проблемы. Аллергические реакции у младенца бывают не только из-за того, что мама ест, но и в каких количествах.
- Аллергическая реакция на смесь. Кроха на искусственном типе вскармливания может негативно воспринять введенную смесь, тогда необходимо проконсультироваться с врачом. Подбор новой смеси тоже может вызвать появление пенистых испражнений, такая реакция при смене продуктов – частое явление.
- Аллергические проявления на медикаменты. Лекарства, принимаемые мамой, могут негативно сказаться на самочувствии малыша. Перед тем как начать принимать какое-либо лекарственное средство в период лактации, обязательно посоветуйтесь с врачом. Малыш, употребляющий лекарственные препараты, тоже может получить расстройства пищеварения.
- Преждевременное начало прикорма и его ошибки. Начав прикорм раньше полугода, вы рискуете «подарить» малышу отрицательные реакции со стороны ЖКТ. Это может быть понос, а может быть и пенный жидкий стул. Особенно предупреждение касается начала прикорма свежими соками, фруктами и овощами.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины жидкого стула у грудничка на грудном вскармливании На ранний или непоследовательный прикорм малыш может отреагировать в том числе и расстройствами стула
- Дисбактериоз. Дать полноценную информацию о составе микрофлоры в кишечнике способен только бакпосев. При обнаружении в стуле малютки частиц пищи, крови, пены или слизи, а также при наличии поноса, врачи могут дать направление на анализы для идентификации дисбактериоза.
- Инфекционные заболевания кишечника. Такие болезни сопровождаются повышением температуры, рвотой и поносом (рекомендуем прочитать: что делать когда у ребенка понос и температура?). Примерами кишечных инфекций являются дизентерия, сальмонеллез и амебиаз.
- Недостаток лактазы. Нехватка данного фермента в детском организме приводит к тому, что основной углевод грудного молока (лактоза) не расщепляется. Лактазная недостаточность сопровождается различными симптомами: колики, газообразование, кисловатый запах жидкого пенного стула. Лактазная недостаточность бывает врожденной и транзиторной, т.е. той, которая обусловлена особенностями возраста. Решить эту проблему можно путем добавления в организм лактазы – недостающего фермента. Назначать такое лечение разрешено только после проведения анализов. Лактаза содержится в заднем сытном молоке матери. Лактазу нельзя давать слишком долго, так как она проводит к запорам, также долгосрочный прием фермента нежелателен с точки зрения привыкания.
Светлый стул с пеной
Коричневый оттенок кала у ребенка является нормальным. Окрашивает его таким образом пигмент стеркобилин, но не только от него будет зависеть цвет испражнений. Большую роль играют пищевые продукты. Диета кормящей матери, состоящая в основном из растительных продуктов или большого количества молока, может привести к появлению светлого пенного стула у карапуза.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что означают черные крупинки в кале у грудничка?
Светлые испражнения у ребенка могут быть сигналом о том, что в кишечнике происходят гнилостные процессы или же имеется недостаток желчи.
Будьте внимательны! Заметив у ребенка светлые фекалии с пенными примесями, следует проконсультироваться по этому вопросу с врачом.
Порой, хоть эти случаи очень редки, светлый цвет испражнений является следствием инфекции, имеющейся в кишечнике, а она, в свою очередь, может принести немало бед детскому организму.
Зеленый стул с пеной
Появление у грудничка стула болотно-зеленого цвета, который к тому же неприятно пахнет, скорее всего говорит о недостаточном питании или же нарушении кормления. При этом имеет место дисбаланс заднего и переднего молока. Оба варианта характеризуются нехваткой витаминов и минералов в детском организме.
Система пищеварения начинает сбоить, что в итоге приводит к подобным изменениям стула. Переднее материнское молоко малопитательное за счет большого процента воды. Ребенок быстро переваривает его и просит кушать снова. Стул зеленоватого оттенка часто называют «голодным».
Избавиться от этой проблемы можно более продолжительным прикладыванием ребенка к каждой груди.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каким должен быть стул у грудничка на грудном вскармливании?
Наличие зеленоватого пенистого стула более 5 дней требует посещения поликлиники для консультации с врачом. Педиатр рассчитает количество молока, требуемого для полноценного развития ребенка. Соблюдая эту рекомендацию, вы заметите улучшение стула уже через несколько дней.
Желтый стул с пеной
Желтые фекалии с пенообразованием наиболее часто являются следствием транзиторного дисбактериоза. Наибольшую распространенность он имеет в первом полугодии жизни малыша.
Это пограничное состояние, которое свойственно только новорожденным крохам. Защитить детский организм в этот период способно грудное молоко.
Оно богато полезными веществами, помогающими создать надежную защиту иммунной системы ребенка.
Новорожденные детки имеют абсолютно стерильный ЖКТ, который начинает заселяться бактериями и микробами уже в период прохождения по родовым путям. Родившись, ребенок начинает адаптироваться к внешним условиям, то же касается и пищеварительной системы. Приспосабливаясь, система пищеварения подвергается стрессовым ситуациям.
ЖКТ ребенка начинает пополнять свою микрофлору уже в момент родов, но закончится этот процесс лишь через несколько месяцев
Почему же может появиться желтоватый оттенок кала, если отсутствуют проблемы микрофлоры кишечника:
- когда ребенка прикладывают к груди в позднее время;
- при отсутствии расписания кормления;
- при ограничении времени прикладывания, которое напрямую связано с количеством получаемого ребенком молока;
- при допаивании малыша водой или чаем.
Будьте бдительны! Желтый цвет стула с пеной, сопровождающийся плохим набором веса, требует обязательно посещения врача-педиатра. Фото того, как выглядит тот или иной вид испражнений, можно найти в Интернете.
Как распознать понос?
При наличии поноса зачастую имеются примеси слизи и пены. Для определения причины расстройства следует провести пересмотр того, чем питалась мама в последнее время или что кушал сам малыш, имеет ли место инфекционное заболевание или отравление. Как отличить диарею от обычного жидкого стула:
- Тревожность и нежелание кушать. Кроха выражает беспокойство, поджимает ножки к животу, не хочет пить смесь или сосать грудь.
- Более частый стул с примесями пены и слизи. Ежечасное испражнение с характерной водянистой и пенистой консистенцией.
- Изменяется цвет. Кал становится зеленоватого или желтоватого цвета.
- Резкий выход кала наружу. Диарея характеризуется активным «выбросом» кала. Когда малыш какает, этот процесс сопровождается газиками и хлопком.
- Наличие признаков инфекционного заболевания. У ребенка имеются следующие симптомы: рвота, повышение температуры, вялость.
Доврачебная помощь
Для детского организма в такой период крайне важно восполнение потерянной жидкости, поэтому спасайте кроху от обезвоживания с помощью воды. Для этого можно использовать специальные растворы с электролитами, которые направлены на восстановление водно-солевого баланса. Для детей, питающихся материнским молоком, крайне важно продолжение лактации.
Средства, помогающие справиться с проблемой:
- Регидрон или Гастролит. Данные препараты помогут при обезвоживании организма. Купить их можно в любой аптеке, а разводятся они очень просто – водой (в указанных в инструкции пропорциях). Охлажденную жидкость следует пить небольшими глотками.
- Смектит. Препарат, применяемый при поносе, который справляется с задачей вывода из организма грудничка вредных токсинов, микробов и прочих отрицательных веществ. Смектит занимается восстановлением микрофлоры кишечника и приятен на вкус. Грудным деткам дают средство в следующей концентрации: ½ пакетика растворить в 1 стакане воды. Кроха должен выпить этот объем за несколько раз.
- Энтерол. Данное средство – незаменимый помощник при дисбактериозе и различных инфекционных заболеваниях кишечника. Всего 4 дня применения, и вы заметите, что стул малыша не пенится, а его кишечник освободится от грибковых и микробных микроорганизмов. Форма выпуска для детей – капсулы. Растворите содержимое капсулы в молоке и напоите карапуза. Принимать препарат нельзя более 5 дней.
- Хилак форте (рекомендуем прочитать: инструкция на «Хилак Форте» для новорожденных ). Наличие испражнений с пенной примесью в большинстве случаев подразумевает прием данного препарата. Он восстанавливает микрофлору, отвечает за налаживание работы пищеварительной системы. Капли удобны в применении. Ребенку нужно дать всего пару капель после кормления.
Хилак Форте быстро наладит работу пищеварительной системы и уберет расстройство желудка
- Линекс. Когда кишечник ослаблен большим содержанием бактерий, на помощь придет Линекс (рекомендуем прочитать: инструкция по применению детского порошка “Линекс”). Капсулу следует раскрыть и высыпать порошок в воду или молоко.
- Лактаза Бэби (рекомендуем прочитать: инструкция на препарат «Лактаза Бэби»). Препарат на основе ферментов помогает лучше усваивать молочную продукцию. Крохам до года данное средство добавляется в сцеженное молоко. Спустя несколько минут можно приступать к лечению. Детям после 1 года жизни можно растворять содержимое капсулы в воде с небольшим количеством молока.
Поведение родителей
Методы помощи будут зависеть от каждой конкретной ситуации. Неправильное питание кормящей мамы или иные ошибки в кормлении малыша могут быть исправлены самостоятельно без использования лекарственных средств. Когда имело место лечение медикаментами, которое вызвало кишечное расстройство, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начать терапию.
Доктор Комаровский рекомендует всем мамам, имеющим подозрение на лактазную недостаточность у ребенка, организовывать процесс лактации по всем правилам (подробнее в статье: каковы признаки лактозной недостаточности у грудничков?). Обязательно следите за тем, чтобы кроха полностью захватывал ротиком сосок, а также за тем, чтобы воздух не попадал в желудок при сосании.
Позволяйте месячному малышу подольше «висеть» на груди, чтобы иметь возможность «добраться» до заднего молока. Неполноценное опорожнение груди требует досасывания остатков в следующее кормление. Предлагайте грудь ребенку не реже, чем раз в 2-2,5 часа. Более частое прикладывание к груди полезно для ребенка, поэтому старайтесь сохранить режим кормления «по требованию».
Чувствуя, что кроха не наедается, следует более внимательно отнестись к самому процессу грудного вскармливания. Исследования показали, что нет каких-либо генетических предрасположенностей в вопросе лактации, и абсолютно каждая женщина способна кормить ребенка грудью при учете правильного режима. В противном случае маме придется использовать в качестве докорма смесь.
Врачи считают, что при соблюдении режима наладить лактацию сможет любая мама
Действуйте, исходя из ситуации, и бдительно следите за самочувствием малыша:
- Меры профилактики. Все просто и банально: регулярная гигиена взрослых, гигиенический уход за малюткой, питание кормящей женщины, введение прикорма в установленные сроки, разрешенными продуктами, техника прикладывания к груди.
- Не заниматься самолечением. Не слушайте советов мамочек, делящихся своим опытом на непрофессиональных форумах и не увлекайтесь народной медициной. Безобидный пенистый стул у новорожденного после обсуждения в сети может перерасти в глазах мамы в чудовищное заболевание.
- Посетить врача. Приступайте к терапии только после консультации с педиатром и назначения анализов и препаратов.
- Сдача анализов. В обязательном порядке будет необходимо сдать общий клинический анализ крови, а также анализ на дисбактериоз и лактазную недостаточность.
Более подробное обследование можно пройти у гастроэнтеролога. Он поможет выявить причины пенистых испражнений и назначит требуемое лечение. Возможно, таковое и не будет требоваться, тогда врач успокоит разволновавшихся родителей.
В большинстве случаев пенистые испражнения появляются у ребенка из-за возникающих процессов брожения. Основываются они или на нарушении пищеварения грудничка, на ошибках в диетах мамы или карапуза. Данные причины довольно просто устраняются, после чего пена из стула пропадает. Когда пенистый стул сохраняется длительное время, следует пройти полное обследование под руководством врача.