Персистенция желтого тела: что это такое, какими симптомами сопровождается и как лечится?

Професійно лікарю-практику

ДМК – это общее наименование несвоевременных маточных кровотечений, не связанных с органическими заболеваниями органов репродуктивной или других систем организма. Доказано, что около 80% женщин с ДМК не имеют патологических изменений со стороны органов репродуктивной системы. Определение ДМК в некоторой степени условно, так как нельзя провести грани между функциональными и морфологическими изменениями. При функциональных нарушениях, как правило, имеются и морфологические изменения, особенно в органах или тканях-мишенях (эндометрии, влагалище, МЖ). В зависимости от возраста пациентки различают: • ювенильные (пубертатные) кровотечения (см. соответствующий раздел); • кровотечения в репродуктивном возрасте; • климактерические кровотечения (см. соответствующий раздел). Этиология Причины кровотечений в репродуктивном возрасте весьма разнообразны. Их возникновению нередко предшествует неблагоприятный преморбидный фон, характеризующийся большим числом перенесенных инфекций, интоксикацией, неудовлетворительными материально-бытовыми условиями, умственными и физическими переутомлениями, переменой климата, нервно-психическими травмами. В репродуктивном периоде ДМК возникают после перенесенных осложнений в родах, после абортов, воспалительных заболеваний придатков матки. В анамнезе у многих больных имеет место позднее наступление менструаций. ДМК нередко сопутствуют нейроэндокринные и вегетососудистые нарушения, а также заболевания ЩЖ, надпочечников и печени. Конечным результатом неблагоприятных воздействий на организм является нарушение гипоталамо-гипофизарной системы с последующим вторичным проявлением функционально-морфологических изменений в яичнике и матке. Патогенез В зависимости от фазности процессов в яичнике выделяют две большие группы ДМК. При ановуляторных процессах: • длительная функция фолликула – персистенция – абсолютная гиперэстрогения; • длительное существование нескольких атретических фолликулов – кратковременная ритмическая персистенция, относительная гиперэстрогения; • атрезия несозревшего фолликула – гипоэстрогения. При овуляторных процессах: • укорочение I фазы цикла – недоразвитие фолликула; • укорочение II фазы цикла – недоразвитие желтого тела (гиполютеинизм); • длительное существование желтого тела (персистенция, гиперлютеинизм).Ановуляторные маточные кровотечения в своей основе имеют однофазный цикл с отсутствием овуляции и лютеиновой фазы в яичнике. Длительная функция фолликула – персистенция или переживание овуляции (а не менструации). Фолликул, достигнув своей зрелости, не претерпевает дальнейших физиологических превращений, а остается неопределенное время в одинаковом состоянии, продолжая постоянно выделять эстрогены (абсолютная гиперэстрогения). Эндометрий также подвергается более длительному воздействию, в связи с чем возникают различного вида гиперплазии. При атрезии фолликулов в яичнике один или несколько фолликулов останавливаются на любой стадии развития, не подвергаясь циклическим превращениям, но и не прекращая своего функционирования до определенного времени, а в дальнейшем подвергаясь регрессивным изменениям. Затем атрезирующиеся фолликулы распадаются или превращаются в мелкие кисты, в которых более или менее длительно сохраняется фолликулярная жидкость. Уровень эстрогенов при атрезии фолликулов, как правило, низкий, но они действуют на эндометрий продолжительно и вызывают гиперплазию (относительная гиперэстрогения).  Следовательно, как при персистенции фолликула, так и при его атрезии патологические процессы протекают в одном направлении – наблюдается отсутствие овуляции и желтого тела. Продолжительная стимуляция пролиферативных процессов в эндометрии эстрогенами, отсутствие секреторной трансформации разросшейся слизистой оболочки матки способствуют ее отторжению, сопровождающемуся кровотечением. Разница состоит в неодинаковой гормональной активности персистирующего и атрезирующегося фолликула. Однако на изменения в эндометрии влияет не количество выделяемых эстрогенов, а, главным образом, продолжительность их действия. Возникновение ановуляторных маточных кровотечений зависит от нарушения связи на любом уровне цепи нейрогуморальной регуляции. Любой этиологический фактор, способный вызвать изменение через ЦНС в гипоталамо-гипофизарной системе, может явиться причиной ановуляторного кровотечения. Так, увеличение АКТГ при стрессах уменьшает секрецию лютропина, а поскольку овуляция возможна только при совместном воздействии лютропина и фоллитропина, то при недостатке лютропина отсутствует овуляция и образуется персистенция.  Наряду с большим значением первичных нарушений в системе кора-гипоталамус-гипофиз, не менее важны первичные изменения на уровне яичников с последующим вовлечением гипоталамуса. Так, воспалительный или инфекционный фактор как причина расстройства овуляторного процесса имеет прямое этиологическое значение, поскольку под влиянием воспаления возможно утолщение белочной оболочки яичника, нарушение кровоснабжения его и снижение реактивной чувствительности к гонадотропным гормонам. При воспалительных заболеваниях придатков матки в 75% случаев развиваются различные нарушения менструальной функции. Одним из патогенетических факторов нарушения овуляторного процесса является неправильное лечение гормонами – назначение половых гормонов в неподходящий момент МЦ или в слишком больших дозах.Овуляторные маточные кровотечения в зависимости от изменений в яичниках характеризуются следующими типами ДМК. • Укорочение первой фазы цикла. Нередко наблюдается в период становления менструальной функции, после инфекционных заболеваний, осложненных родов и абортов, при тиреотоксикозах. Сокращение цикла происходит за счет укорочения фолликулиновой фазы вследствие гонадотропной недостаточности, приводящей к неправильной стимуляции яичники. Лютеиновая фаза сохраняется, однако длительность цикла колеблется от 14 до 21 дня.  • Укорочение второй фазы цикла. В анамнезе имеют место инфекции, воспаление придатков матки. Цикл укорочен до 2-3 нед в связи с появлением мажущих кровянистых выделений перед менструацией – от скудных до обильных, которые могут сохраняться до следующего цикла. Фолликулиновая фаза протекает полноценно, однако наблюдается недостаточность лютеиновой фазы за счет преждевременной гибели желтого тела вследствие нарушения лютропин- и пролактинобразующей функций гипофиза. Кроме укорочения цикла, отмечаются вторичное бесплодие, невынашивание. • Персистенция желтого тела – гиперлютеинизм – является редкой формой патологии менструальной функции: I фаза цикла – нормальная, II – удлиненная, так как желтое тело не подвергается обратному развитию. Доказано, что патология связана с нарушением функции гипофиза с длительным выделением ЛГ и ПРЛ, что и приводит желтое тело к персистенции. Клиническая картина В норме длительность МЦ варьирует от 21 до 35 дней, менструальное кровотечение длится 3-7 дней, общая кровопотеря составляет 40-80 мл. Исходя из этого, клинически диагноз маточного кровотечения ставят при увеличении длительности кровянистых выделений более 7 дней, кровопотере более 80 мл или при нарушении цикличности кровянистых выделений.  В зависимости от характера нарушений МЦ выделяют: • меноррагию (гиперменорею) – регулярные, длительные (более 7 дней) и обильные (более 80 мл) маточные кровотечения; • метроррагию – ациклические межменструальные кровянистые выделения из половых путей; • менометроррагию – нерегулярные, длительные и, как правило, интенсивные маточные кровотечения; • полименорею – регулярные маточные кровотечения с интервалом менее 21 дня; • гиперменорею – регулярные обильные маточные кровотечения продолжительностью не более 7 дней; • гипоменорею – скудные регулярные маточные кровотечения; • олигоменорею – редкие маточные кровотечения с интервалом более 35 дней и менее 6 мес. Ациклические кровотечения чаще возникают после длительного отсутствия менструации разной продолжительности (от 6-8 нед до нескольких месяцев). Иногда они возникают уже через 2-3 нед после окончания предыдущей менструации или кровотечения.  Циклические кровотечения наступают в срок очередной менструации, проходят длительно и сопровождаются признаками анемии, общей слабостью, недомоганием, головокружением. При длительных, часто повторяющихся кровотечениях возможно развитие гипохромной анемии. Нередко нарушаются функции ССС, ЦНС. Часто ДМК сочетаются с дисменореей, при которой наблюдаются не только обильные менструации, но и болезненные. Классификая и примеры формулировки диагноза Пример формулировки диагноза Диагностика Физикальные методы исследования  • Опрос – характеристика нарушений менструальной функции, бесплодие.  • Общий осмотр – наличие анемизации. • Глубокая пальпация живота. • Осмотр наружных половых органов. • Осмотр в зеркалах. • Бимануальное гинекологическое обследование – подвижность, болезненность, величина, консистенция матки. Лабораторные методы исследования Обязательные: • определение группы крови и резус-фактора; При наличии показаний: • определение в сыворотке крови СА-125; Инструментальные методы исследования Обязательные: • УЗС трансабдоминально, предпочтительней – трансвагинально, допплерометрия на 5-7-й день цикла или в динамике;  При наличии показаний: • гистероскопия;  Консультации специалистов Обязательные: • эндокринолога. • общий анализ крови – наличие признаков анемизации; • общий анализ мочи; • уровень сахара в крови – наличие СД; • биохимические показатели крови – определение уровня сывороточного железа, билирубина, печеночных ферментов; • развернутая коагулограмма; • гормональная кольпоцитология. • гормональное исследование состояния гипофизарно-гонадотропной системы; • исследование функции ЩЖ. • раздельное диагностическое выскабливание; • кольпоскопия. • ультразвуковая цветовая допплерометрия органов малого таза;  • МРТ органов малого таза; • биопсия эндометрия;  • лапароскопия – опухоли яичников; • рентгенологическое исследование – гистеросальпингография и биконтрастная гинекография (в настоящее время используются редко). При наличии показаний: • онкогинеколога. Дифференциальная диагностика: • гиперплазия эндометрия; • ЛМ;,  • самопроизвольный аборт;  • трофобластическая болезнь; • внематочная беременность; • гормонопродуцирующие опухоли яичника; • РЭ; • патология влагалища – травма, инородное тело, атрофические кольпиты; • полипы эндометрия; • хронический эндометрит; • аденомиоз; • кисты и опухоли яичников; • аномалии маточных сосудов – дисплазия и артериовенозные шунты;• заболевания свертывающей системы крови. Лечение Терапия ДМК проводится только после исключения органических заболеваний. При этом следует обязательно учитывать возраст пациентки, длительность и тяжесть заболевания, степень постгеморрагической анемии. Лечение ДМК рекомендуется начинать с раздельного лечебно-диагностического выскабливания стенок полости матки и цервикального канала, и в зависимости от особенностей структуры эндометрия назначают соответствующую терапию. При рецидивах кровотечения в случае, если со дня предыдущего выскабливания прошло менее 2-3 мес, остановку кровотечения проводят с помощью гормонального гемостаза, при котором вызывается секреторная трансформация и отторжение гиперплазированного эндометрия. Схемы лечения (часть 1, 2). Лечение включает два этапа: 1. Остановка маточного кровотечения – симптоматическая гемостатическая терапия (негормональный или гормональный гемостаз); 2. Медикаментозное или хирургическое лечение с целью профилактики рецидивов кровотечения. Фармакотерапия Гормональная терапия При данной патологии применяется гормональная терапия, основой которой является: Негормональная терапия С целью гемостаза используют также негормональные препараты. Хирургическое лечение В случае отсутствия эффекта от гормональной терапии у женщин репродуктивного возраста и при наличии стойкой анемизации показано хирургическое лечение – гистероскопическая резекция или абляция эндометрия, гистерэктомия. Критерии эффективности • Нормализация МЦ и снижение интенсивности менструальных кровотечений. Профилактика Адекватная коррекция гормональных нарушений. • местное действие, направленное на торможение и подавление процессов пролиферации эндометрия, приводящих к атрофическим изменениям в нем; • центральное действие – подавление выделения гонадотропных гормонов гипофиза, прекращение циклических их выбросов в репродуктивном возрасте и снижение уровня выделения в предменопаузальный период. Это приводит к торможению стероидогенеза в яичниках. Целью лечения является восстановление овуляторных циклов, а в климактерический период – подавление менструальной функции. Регулон назначают по 1 таблетке 1 раз в день в циклическом или пролонгированном режиме на период 6; 9; 12 мес в зависимости от гистологического заключения. Регулон профилактирует повторные нарушения оварио-менструального цикла, РЭ и рака яичников, а также является надежным контрацептивом. • НПВС, которые снижают синтез и изменяют баланс простагландинов в эндометрии, ингибируют связывание вазодилататора ПГЕ со специфическими рецепторами, усиливают агрегацию тромбоцитов и спазм сосудов эндометрия. Препараты уменьшают менструальную кровопотерю, а также дисменорею, головную боль, диарею, связанные с менструацией.  • Фитопрепараты – настои крапивы, водяного перца. Профилактическую гормонотерапию проводят в сочетании с другими методами патогенетической терапии, применяя: • седативные препараты; • препараты железа; • витамины; • антиоксиданты; • гомеопатические препараты; • психотерапию; • физиотерапию (электрофорез шейных симпатических узлов с новокаином № 10, эндоназальный электрофорез с витамином В1 № 100). • Использование ингибиторов фибринолиза позволяет снизить величину менструальной кровопотери на 45-60%, лечение НПВС – на 20-25%, этамзилатом – на 10%, монофазными КОК – на 50%. Применение антигонадотропных препаратов, агонистов Гн-РГ часто вызывает аменорею. Применение препарата Регулон в циклическом (21 + 7) или пролонгированном режиме (42 + 7; 126 + 7).

Киста желтого тела яичника

Киста желтого тела яичника — это доброкачественное образование в ткани левого либо правого яичника. Она формируется из желтого тела, которое не подверглось регрессии.

Из-за сбоя в системе кровообращения в женской половой железе скапливается жидкость геморрагического либо серозного характера.

Если изучить фото кисты, можно увидеть овальное образование, стенки которого уплотнены зернистыми лютеиновыми клетками.

Размер кисты яичника с желтым телом составляет от 6 до 8 см. Диагностируется патология редко — у 3 % женщин детородного возраста, у которых установился аномальный двухфазный менструальный цикл. Она не представляет опасности для жизни, но может вызывать некоторые проблемы со здоровьем.

В гинекологии принято дифференцировать кисты желтого тела в яичнике:

• возникшие на фоне беременности;
• развившиеся из атрезированного фолликула вне беременности.

В зависимости от локализации кисты желтого тела яичника бывают:

• левосторонними;
• правосторонними.

Также выделяют многополостные и однополостные кисты.

Самостоятельно заболевание может пройти в течение 2–3 менструальных циклов либо во втором триместре беременности.

Киста желтого тела яичника и беременность

Киста желтого тела яичника очень редко препятствует наступлению зачатия. Также она не несет опасности для плода, не приводит к его отставанию в развитии. При этом новообразование способно спровоцировать выкидыш. Для уменьшения риска выкидыша необходимо регулярно наблюдаться в акушерско-гинекологической клинике и следовать рекомендациям врача.

Согласно статистике, киста желтого тела правого/левого яичника, образовавшаяся в первые недели беременности, склонна к разрастанию, но в период третьего триместра она полностью исчезает.

Если же женщина только планирует стать мамой и у нее постоянно болит яичник из-за патологии, рекомендуется произвести удаление желтой кисты до наступления беременности, чтобы свести к минимуму риск самопроизвольного выкидыша.

9.9 217 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Кадохова Вера Валерьевна
Стаж 15 лет Кандидат медицинских наук
10 84 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Хангельдова Карина Григорьевна
Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук
10 165 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Гоптарева (Горохова) Валерия Владимировна
Стаж 23 года
10 193 отзывов Акушер Гинеколог Маммолог Гинеколог-эндокринолог УЗИ-специалист Врач высшей категории Арнаут Светлана Ивановна
Стаж 28 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-36-12 8 (495) 185-01-01
8.9 17 отзывов Юрченко Оксана Викторовна
Стаж 17 лет
9.4 278 отзывов Акушер Гинеколог Маммолог УЗИ-специалист Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Верещагина Елена Викторовна
Стаж 24 года
10 143 отзывов Акушер Гинеколог Маммолог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Капустина Инна Владимировна
Стаж 32 года
9.7 89 отзывов Акушер Гинеколог Врач первой категории Беда Елена Сергеевна
Стаж 19 лет
9.8 29 отзывов Акушер Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Врач высшей категории Башкирова Оксана Викторовна
Стаж 33 года
9.1 29 отзывов Акушер Гинеколог Врач высшей категории Жаранова Елена Васильевна
Стаж 35 лет

Причины образования кисты желтого тела правого/левого яичника

По поводу причин формирования желтой кисты на яичнике до сих пор ведутся споры.

Считается, что она возникает в результате нарушений лимфотока и кровообращения в тканях женской половой железы, гормонального дисбаланса.

Научно установлено, что к болезни приводит стимуляция овуляции с целью зачатия ребенка, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению. Также негативно на состояние репродуктивного здоровья женщин влияют:

• экстренные контрацептивы;
• тяжелые условия труда;
• аборты;
• воспалительные процессы, возникающие в яичниках;
• экстремальные диеты;
• физические и психоэмоциональные нагрузки;
• инфекционные воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, протекающие в хронической форме (эндометрит и др.);
• несоблюдение правил личной гигиены.

Киста желтого тела яичника — симптомы

Симптомы кисты желтого тела яичника обычно слабовыраженные. В большинстве случаев доброкачественные образования такого типа развиваются в течение 2–3 месяцев, а после самопроизвольно рассасываются. Иногда они вызывают:

Выраженная симптоматика кисты желтого тела правого либо левого яичника говорит о развитии осложнений — апоплексии яичника, кровоизлиянии в полость женской половой железы, перекрутке ножки.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

В ходе диагностики кисты желтого тела яичника учитывается:

• анамнез;
• жалобы пациентки;
• данные гинекологического исследования;
• результаты ультразвуковой диагностики;
• информация, полученная в результате исследования онкомаркера СА-125 (проводится для исключения злокачественного образования в яичнике).

В ходе влагалищного исследования возможно выявление позади матки или сбоку от нее тугоэластического образования, которое имеет ограниченную подвижность и хорошо прощупывается при пальпации.

При необходимости пациентке может быть дополнительно назначена доплерография, направленная на исключение васкуляризации внутренних структур женской половой железы и дифференциацию желтой кисты от истинной опухоли. Чтобы исключить беременность, женщине предлагается пройти соответствующий тест и сдать анализ на определение хорионического гонадотропина.

Если кисту желтого тела яичника сложно отличить от внематочной беременности и других возможных новообразований (текалютеиновой кисты яичника при пузырном заносе и хорионэпителиоме, кистомы яичника и др.

), проводится плановая лапароскопия.

Во время процедуры через небольшие разрезы в брюшной стенке в брюшную полость вводится специальный оптический прибор (лапароскоп), позволяющий досконально изучить матку, область яичников и органы малого таза.

Среди дополнительных диагностических процедур:

• анализы крови, мочи (позволяют выявить воспалительный процесс, кровопотери);
• пункция заднего свода влагалища (берется при осложненных кистах и определяет наличие крови в брюшной полости).

Лечение кист желтого тела яичника

Во время лечения при невыраженной симптоматике пациентке рекомендуют:

• наблюдаться у врача — гинеколога;
• проходить ультразвуковой динамический контроль и цветное доплеровское картирование на протяжении 2–3 менструальных циклов. За данный период желтые кисты очень часто рассасываются самостоятельно.

Рецидивирующие и симптоматические образования в женской половой железе можно вылечить, прибегнув к методам консервативной терапии. Женщине подбираются противовоспалительные препараты, гормональные контрацептивы. Хороших результатов позволяют достичь:

• Бальнеотерапия (влагалищные орошения, лечебные ванны);
• Лазеротерапия. В ходе лечения используется вынужденное низкоинтенсивное излучение светового диапазона. Оно расширяет кровеносные сосуды, оказывает иммуно- и трофостимулирующее действие, способствует снятию воспалению. Также лазерная терапия повышает восприимчивость организма к лекарственным препаратам;
• Пелоидотерапия (грязелечение). Подразумевает применение измельченной глины, ила или других отложений со дна моря, соленого озера, пресного водоема. Подогретые до температуры 39–40 °С грязи характеризуются большой теплоемкостью. Они обладают выраженным термическим эффектом (повышают температуру тканей местно), оказывают положительное химическое действие;
• СМТ-терапия. Во время лечения используется модулированный ток высокой частоты. Он создает отдельные «пачки» импульсов, разделенные непродолжительными паузами. Процедура снимает боль, расширяет сосуды;
• Лекарственный электрофорез. Предполагает введение лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью электрического тока. В результате лечения максимальная концентрация главного действующего вещества наблюдается именно в очаге воспаления;
• Ультрафонофорез. Лекарства вводятся при помощи ультразвука;
• Магнитотерапия. На организм оказывается физиотерапевтическое воздействие импульсным либо постоянным магнитным полем. Лечение обеспечивает расширение кровеносных сосудов, активацию микроциркуляторного кровотока, усиление обменных процессов, снятие отечности. В результате стихает боль, минимизируется выраженность воспалительного процесса при кисте желтого тела яичника.

Чтобы лечение было успешным, до выздоровления женщине следует:

• снизить половую активность;
• ограничить физические нагрузки.

Если консервативное лечение продолжительностью 4–6 недель не обеспечивает рассасывания кистозного образования, встает вопрос о хирургическом удалении кисты.

Лапароскопия — операция, сопровождающаяся минимальной травматичностью и сохранением функций женской половой железы.

Троакарные проколы врач выполняет специальными эндохирургическими инструментами, затем аккуратно удаляет кисту и ушивает яичник.

При развитии осложнений (открытие кровотечения, некротическое изменение тканей железы) проводится экстренная лапаротомия, направленная на удаление всего яичника.

Опасность заболевания

Киста желтого тела яичника может провоцировать возникновение серьезных осложнений:

• Разрыв кисты. Развивается очень редко. Для патологии характерно возникновение острой боли, головокружения, рвоты, обморочного состояния. Развивается внутреннее кровотечение, кровоизлияние в брюшную полость и непосредственно в сам яичник;
• Перекрут яичника. Может возникнуть, если размер желтой кисты составляет около 5 см в диаметре. Причины заболевания — резкое изменение положения тела при выполнении физических упражнений, половом акте. Перекрут может быть полным и частичным. Обычно требуется проведение экстренного оперативного лечения;
• Присоединение инфекции. Образуется инфицированная киста желтого тела яичника, которая требует обязательного лечения.

Также болезнь может привести к нарушению менструального цикла. Задержка месячных при ней составляет до 2 недель. При этом возможно открытие маточного кровотечения.

Но самые страшные для женщин осложнения кисты желтого тела яичника — это развитие бесплодия, самопроизвольный выкидыш. Если болезнь протекает тяжело и требует экстренного удаления яичника, шансы забеременеть в будущем снижаются приблизительно на 50 %.

Группа риска

В группу риска по развитию желтой кисты входят женщины:

• подготавливающиеся к ЭКО;
• принимающие препараты экстренной контрацепции;
• делающие аборты;
• работающие во вредных условиях;
• соблюдающие монодиеты;
• длительное время находящиеся в условиях стресса.

Профилактика кисты желтого тела яичника

Профилактика образования кисты желтого тела яичника заключается в:

• своевременном лечении половых инфекций, гинекологических заболеваний;
• правильном питании;
• исключении чрезмерных физических нагрузок;
• соблюдении правил личной гигиены;
• регулярном посещении гинеколога;
• исключении акушерско-гинекологических манипуляций — абортов, выскабливаний полости матки;
• планировании беременности.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Киста яичника

Заболевания женских репродуктивных органов могут иметь бессимптомное течение. При этом патологии часто становятся случайными диагностическими находками во время планового гинекологического обследования.

Иногда болезни половой системы проявляются бесплодием, болью в нижней части живота, нарушением менструации и другими расстройствами. Постепенно увеличивающаяся киста яичника может вызывать опасные осложнения, вроде перитонита.

Это заболевание чаще всего возникает из-за гормональных нарушений, поэтому возможны профилактические мероприятия. При обнаружении факторов риска кисты яичника необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога.

Общая информация

Киста яичника представляет собой доброкачественную структуру, заполненную жидкостью. По мере развития заболевания киста увеличивается из-за постоянной секреторной функции органа.

Характерным симптомом заболевания является боль в нижней части живота. В большинстве случаев кисты яичника безвредны. В то же время крупные образования, постепенно наполняющиеся жидкостью, могут разорваться.

При этом возникает воспаление брюшины, характеризующееся тяжелой симптоматикой.

В большинстве случаев кисты связаны с процессом овуляции. Речь идет о фолликулярных образованиях или кистах желтого тела. Другие распространенные типы патологии включают кисты эндометриальных клеток и дермоидные кисты.

По симптоматике невозможно определить, какое именно образование возникло в органе, поэтому диагностика проводится с помощью специальных обследований. В редких случаях кисты являются предшественниками злокачественных опухолей.

В медицинской литературе кистой называют полость, содержащую жидкость. Некоторые кисты не изменяются в размерах, а другие быстро растут и разрываются со временем.

Такие аномальные структуры могут формироваться в почках, печени, зубах, молочных железах и других органах. Сама по себе киста никак не связана с раком, однако содержимое некоторых образований может подвергаться злокачественному перерождению.

Если небольшая киста не увеличивается со временем и не вызывает беспокойств, врачи прибегают к тактике наблюдения.

Кисты яичника относятся к самым распространенным гинекологическим заболеваниям. Эти аномальные структуры диагностируются примерно у 8% женщин до наступления менопаузы (до 50-55 лет).

После менопаузы кисты выявляются у 15-18% женщин, причем в этом возрасте повышается риск злокачественного перерождения тканей.

Также у пациенток, страдающих от расстройства менструального цикла, чаще обнаруживается кистозное поражение яичника.

Лечение кисты желтого тела яичника: помощь и услуги высококвалифицированных гинекологов в Алматы — клиника On Clinic

Киста желтого тела (лютеиновая киста) представляет собой функциональное новообразование яичника. Патология встречается у 2-5% гинекологических больных. В большинстве случаев размеры кистозного образования составляют 5 см (иногда более). Образование одностороннее: поражает правый или левый яичник.

Кистозное образование имеет капсулу, которая наполнена содержимым красновато-желтого оттенка.

Желтое тело представлено циклической железой в женском организме, которая формируется на месте фолликула после овуляции. Основное предназначение этой железы – синтез гормона прогестерона.

Максимальная активность желтого тела наблюдается во второй фазе менструального цикла. На этом этапе размер составляет до 2 см. Если оплодотворение яйцеклетки не наступило, выработка прогестерона прекращается. При беременности желтое тело увеличивается в размере и продолжает продуцировать гормон.

Новообразование, своевременно не регрессирующее, накапливает жидкости. Кистозное образование говорит о патологическом процессе.

Основная причина кистозного образования – гормональные нарушения в женском организме. Риск заболевания значительно повышается при применении гормональных контрацептивов, приеме средств для стимуляции овуляции. Менее распространенная причина – нарушение кровообращения и оттока лимфы в яичнике. Существуют предрасполагающие факторы:

• хронические заболевания органов малого таза;
• строгие диеты;
• физические перегрузки;
• частые стрессы;
• частые аборты и диагностические выскабливания;
• длительное отсутствие беременности;
• эндокринные нарушения.

По этим и другим причинам происходит образование лютеиновой кисты яичника.

Каковы симптомы?

Киста желтого тела может вызывать следующие жалобы:

• нарушение менструального цикла (задержка или затяжные менструации);
• боль с правой или с левой стороны (в зависимости от локализации кисты);
• чувство распирания в нижней части живота;
• дискомфорт внизу живота.

Часто симптомы слабо выражены. У некоторых пациенток жалобы отсутствуют, особенно на начальной стадии заболевания. При наличии сопутствующих заболеваний могут присутствовать и другие симптомы.

Без своевременного лечения возможны опасные последствия: разрыв, перекрут ножки кисты, кровоизлияние. Новообразованию с кровоизлиянием часто предшествует разрыв.

Разрыв кисты желтого тела яичника сопровождается усиленными симптомами:

• острая боль схваткообразного характера;
• признаки интоксикации организма;
• рвота;
• резкая боль при ощупывании живота;
• задержка стула.

При таком осложнении пациентка нуждается в срочной медицинской помощи, так как такое осложнение опасно для здоровья.

Диагностика кисты желтого тела

Диагностика заключается в проведении следующих процедур:

• анализ жалоб больной;
• сбор сведений о гинекологических заболеваниях (ранее перенесенных и существующих);
• осмотр на гинекологическом кресле – гинеколог фиксирует наличие подвижного тугоэластичного образования;
• сдача анализов на гормоны;
• УЗИ малого таза – у пациенток выявляется однородное образование круглой формы.

При надобности проводятся другие диагностические процедуры.

Как вылечить заболевание?

Появились признаки кисты желтого тела? Вы имеете возможность избавиться от нежелательных симптомов и защитить себя от опасных осложнений. В медицинском центре Он Клиник в Алматы принимают опытные врачи. Гинеколог проведет обследование. На основании его результатов, вам будет назначено лечение. Оно разрабатывается индивидуально.

Терапевтический курс направлен на:

• устранение симптомов;
• сподавление воспалительного процесса;
• рассасывание кистозного образования;
• приведение в норму гормонального фона;
• повышение защитных сил организма.

В случаях, когда лютеиновая киста имеет большие размеры и не поддается консервативному лечению, пациентке назначается операция. Любое заболевание на ранней стадии лучше поддается лечению, поэтому обращаться к врачу необходимо уже при первых признаках.

Многие гинекологические заболевания протекают бессимптомно. С целью их раннего выявления и своевременного лечения рекомендуется посещать гинеколога не реже 1 раза каждые 6 месяцев.

Преимущества лечения в On Clinic

• Опытные врачи гинекологи
• Индивидуальный подход и полная конфиденциальность
• Гинекологическое лечение (аппаратные санации, мазевые тампоны и другое)
• Эффективные физиотерапевтические процедуры
• Современное оборудование, которое повышает эффективность лечения

• Сертифицированные оригинальные медицинские препараты, которые выдаются пациенту на период лечения в индивидуально подобранных дозировках
• Контроль лечения, врач всегда на связи с пациентом вплоть до получения положительного результата
• В On Clinic работают только одноразовыми стерильными инструментами
• Анализы сдаются в независимую Московскую лабораторию
• Все лечебные процедуры: санации, капельницы, физиотерапия и повторные приемы включены в одну стоимость

Чтобы попасть к врачу в удобный для вас день, запишитесь в клинику через сайт. Запись онлайн дарит скидку каждому пациенту!

Гинекологи On Clinic Алматы:

• УЗИ органов малого таза
• Влагалищное обследование
• Кольпоскопия с видеомониторингом
• Мазок на степень чистоты
• Мазок на онкоцитологию

• Физикальное обследование
• Измерение артериального давления
• Кровь на микрореакцию
• Беседа с врачом

Стоимость комплексной диагностики

Стоимость при записи на прием через сайт

У девственниц, а также у пациенток с затрудненным введением вагинального датчика, УЗИ органов малого таза проводится абдоминально. Женщина должна прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем. Для этого за 1 час до процедуры необходимо выпить около 1 литра негазированной жидкости.

Соблюдение стандартных условий забора крови на анализы значительно снижает погрешность на преаналитическом этапе:

• Пациент не должен принимать пищу за 12 часов до забора крови.
• Перед сдачей венозной крови необходимо исключить из рациона жирную пищу и алкоголь.
• Исключить физическую нагрузку за 3 дня до исследования.
• Исключить рентгеновское облучение и инструментальное обследование.
• За 15-30 минут до забора крови пациент должен быть в состоянии эмоционального покоя.
• Количество собираемой крови зависит от количества затребованных анализов.
• Забор крови на инфекции можно проводить в любое время суток не менее 4-х часов натощак.