Подготовка к трузи предстательной железы и мочевого пузыря у мужчин, техника проведения обследования

Предстательную железу не зря называют вторым сердцем мужчины. Каждый мужчина заинтересован в том, чтобы сохранить здоровье простаты, чтобы подольше оставаться на пике активности и жизненных сил. Периодическое Узи простаты поможет вам контролировать состояние этого важнейшего органа.

Когда и для чего стоит пройти Узи простаты

Простата — небольшая железа в форме каштана и весом всего в 30 г выполняет не одну, а целых три функции – секреторную, барьерную и моторную. Участвуя в гормональном обмене веществ мужчины, простата опосредованно влияет на функции, практически, всех органов и систем.

К сожалению, и предстательная железа может стать мишенью зловредных микроорганизмов, которые могут вызвать ее воспаление. Почувствовав дискомфорт, не следует пускать все на самотек. Своевременное обращение к врачу поможет избежать перехода заболевания в хроническую форму и, возможно, в будущем избавит вас от такой проблемы, как аденома простаты или даже ее злокачественная опухоль.

Узи простаты занимает важнейшее место в обойме диагностических средств современной урологии. При малейших признаках нездоровья врач предложит пройти эту процедуру, как наиболее информативную и при этом простую и быструю.

В ходе УЗИ врач определит размеры железы в целом и ее отдельных участков, оценит структуру ее мягких тканей и степень четкости контуров, сможет понаблюдать за семенными пузырьками, чтобы выявить возможные признаки патологии. Так можно без труда диагностировать и воспалительные заболевания простаты (простатит), и наличие новообразований. Среди них доброкачественная гиперплазия – аденома, а также злокачественные опухоли.

Вам необходимо пройти Узи простаты, если имеются такие признаки ее нездоровья:

  • боль внизу живота;
  • мочеиспускание затрудненное или болезненное;
  • частые «походы» в туалет по ночам;
  • отклонения от нормы в анализах спермы и мочи;
  • неполадки с зачатием ребенка;
  • иные расстройства половой функции.

Что входит в подготовку к исследованию

УЗИ предстательной железы требует специальной подготовки, чтобы результаты исследования не вызывали сомнений:

  • соблюдение диеты в течение 2 – 3 дней, предшествующих процедуре; диета должна исключать продукты, стимулирующие газообразование, а также запор или диарею;
  • за пару часов до исследования необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или микроклизмы;
  • перед УЗИ нельзя курить, чтобы предотвратить рефлекторные сокращения кишечника;
  • лучше пройти исследование натощак, выпив перед ним воды для наполнения мочевого пузыря.

Как проводится Узи простаты, и что нужно об этом знать

В процессе УЗИ врач может использовать как трансабдоминальный, так и трансректальный датчики. С использованием первого (ТаУЗИ) можно только определить объемную патологию простаты. Вот почему более точное исследование проводят трансректально (ТрУЗИ).

Во время ТрУЗИ пациент лежит на боку, подтянув колени к животу. Врач проводит исследование тонким датчиком через прямую кишку. Время процедуры составляет 10 – 15 минут, реже до 25 минут.

Трансректальное УЗИ – мероприятие малоприятное, поэтому многих волнует степень его болезненности. Объективно все сделано для того, чтобы снизить уровень дискомфорта. Так диаметр датчика составляет всего 10 – 15 мм. Для лучшего скольжения его покрывают защитной пленкой и наносят слой лубриканта. Датчик вводится в прямую кишку не более чем на 5 – 7 см.

При этом большое значение имеет болевой порог пациента. Вот почему ощущения варьируются от «весьма болезненно» до «вполне терпимо». В любом случае вы можете рассчитывать на абсолютную безопасность исследования.

С возрастом обменные процессы замедляются, копится усталость, одолевают болезни. Вот почему каждому мужчине следует заранее позаботиться о своей предстательной железе. После 40 – 45 лет профилактическое Узи простаты рекомендуется проводить ежегодно. Для этого в нашем центре вас ждут опытные врачи.

Подготовка к ТрУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря у мужчин, техника проведения обследования

Результаты Узи простаты и патологии предстательной железы

Во время сканирования оценивают несколько показателей:

  • размеры;
  • эхогенность и структура;
  • контуры.

В норме простата должна быть симметричной, иметь однородную структуру, четкие и ровные контуры. Для здоровой железы характерны следующие размеры:

  • переднезадний – 15- 25 мм;
  • поперечный – 27- 42 мм;
  • продольный – 24- 40 мм.

При исследовании могут быть выявлены такие патологии простаты:

  1. Аденома может проявляться в виде увеличения размеров железы, наличия в ней образований со слабоэхогенным окружением. В запущенных стадиях наблюдается асимметрия и неоднородность структуры.
  2. Признаком рака могут считать асимметрию, увеличение объема органа.
  3. При воспалении железы контуры становятся неровными, структура неоднородной. В острой фазе размеры увеличиваются, а эхоплотность становится ниже. При хроническом процессе определяются склерозированные гиперэхогенные участки.
  4. Кисты визаулизируются как пузырьки с жидкостью. Они являются одним из признаков хронического простатита.
  5. Камни – небольшие включения в протоках железы. Также являются признаком хронического воспалительного процесса.

Оценивать результаты УЗИ может только врач андролог или уролог. Этот же специалист ставит окончательный диагноз на основании комплексного обследования. В медцентре Литейный в Санкт-Петербурге Узи простаты делается на современном оборудовании, поэтому обследование проходит быстро и безболезненно.

Подготовка к ТрУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря у мужчин, техника проведения обследования

Трансректальное УЗИ предстательной железы и простаты у мужчин в Москве в сети клиник «Альфа-Центр Здоровья»

Подготовка к ТрУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря у мужчин, техника проведения обследования

Трансректальное УЗИ – безболезненная и информативная процедура. Она выполняется через прямую кишку при помощи ультразвукового оборудования для исследования кишечника, предстательной железы, реже – органов малого таза (у женщин, не живущих половой жизнью). Такой способ обследования считается одним из самых безопасных. Специалисты клиники «Альфа-Центр Здоровья» выполнят трансректальное УЗИ с использованием современного оборудования. Если ранее Вы уже проходили подобное обследование, возьмите с собой его результаты, чтобы врач мог проанализировать произошедшие изменения.

Наши преимущества

  • Высокая точность результата. УЗИ ректальным датчиком выполняется при помощи профессионального сканера General Electric LOGIQ S8. Он позволяет получить четкое, качественное изображение, что повышает точность расшифровки результата.
  • Забота о каждом пациенте. Врачи сделают все возможное, чтобы обследование прошло как можно более комфортно. Пациент приходит в медицинский центр по предварительной записи, что исключает время ожидания приема. После обследования результаты будут внесены в медкарту уже через 15 минут.
  • Доступная стоимость процедур. «Альфа-Центр Здоровья» имеет филиалы во многих крупных городах России. Каждая клиника предлагает обследования по доступной цене.

Когда назначается трансректальное УЗИ

УЗИ у мужчин практически не имеет абсолютных противопоказаний за исключением состояний после удаления прямой кишки. Процедура не проводится при недержании, тяжелых анальных трещинах, геморроидальном воспалении, недавно проведенных операциях на прямой кишке. Трансректальная диагностика может выполняться в следующих случаях:

Для обследования предстательной железы

  • при боли в промежности, внизу живота, области лобка;
  • боли и затруднении при мочеиспускании;
  • нарушении потенции;
  • преждевременном семяизвержении;
  • подозрении на простатит;
  • бесплодии;
  • подготовке к операции на предстательной железе и динамическом наблюдении после ее проведения.

Для обследования прямой кишки

  • при подозрении на локальное воспаление, абсцесс, свищ или новообразование;
  • распространении метастазв регионарные лимфоузлы;
  • оценке эффективности лучевой терапии.

Для обследования женской половой системы

  • при подозрении на новообразования;
  • болях внизу живота;
  • гнойных выделениях из влагалища;
  • сбоях в менструальном цикле.

Как подготовиться к процедуре

Перед проведением трансректального УЗИ пациенту нужно пройти минимальную подготовку. Если требуется обследование кишечника, за 2–3 дня до визита к врачу следует исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (капусту, бобовые, сдобу, алкоголь, острую пищу и др.).

Если выполняется трансректальное УЗИ предстательной железы или обследование женской репродуктивной системы, достаточно за 6–8 часов очистить кишечник с помощью клизмы. Соблюдение диеты в этом случае не требуется. В некоторых случаях обследование проводится при полном мочевом пузыре.

Для этого за 1–2 часа до обследования нужно выпить литр чистой воды без газа. Об этом врач сообщит заранее.

Как проводится обследование

Для проведения трансректального УЗИпациенту нужно раздеться до пояса. Поза, в которой выполняется обследование, зависит от цели диагностики. При УЗИ предстательной железы датчиком пациент ложится на бок, согнув ноги в коленях. Обследование женщин может проводиться так же или на гинекологическом кресле.

При диагностике заболеваний кишечника пациенту может потребоваться принять коленно-локтевое положение. Датчик, используемый при трансректальном обследовании, очень тонкий и не причиняет дискомфорта пациенту. Прежде чем ввести его в прямую кишку, сверху надевается презерватив.

Продолжительность процедуры в среднем составляет 30 минут.

Для записи на прохождение трансректального УЗИ предстательной железы или других органов обращайтесь в call-центр «Альфа-Центр Здоровья». Оператор поможет выбрать удобное для приема время и проконсультирует по вопросам подготовки.

Подготовка к ТрУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря у мужчин, техника проведения обследования

Узи мочевого пузыря

Подготовка к ТрУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря у мужчин, техника проведения обследованияМочевой пузырь – важный орган выделительной системы, выполняющий функцию резервуара, в котором накапливается моча, образованная почками. В его стенке есть мышечная ткань, при сокращении которой происходит выталкивание мочи в мочеиспускательный канал и опорожнение мочевого пузыря. Воспаление мочевого пузыря – второе по частоте заболевание после воспаления дыхательных путей. Чаще встречается у женщин, а также уже мужчин старше 40 лет, у которых заболевания мочевого пузыря часто связаны с увеличением простаты.

Узи мочевого пузыря с определением остатка мочи – это современное, безопасное и безболезненное исследование, позволяющие оценить размеры, объем, стенки, контуры мочевого пузыря, объем остаточной мочи после мочеиспускания, а также ткани, окружающие мочевой пузырь.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря проводится при болях в паху, в пояснице или в нижней части живота, при мочевыведении, при учащенном мочеиспускании, а также при обнаружении крови в моче, при недержании мочи.

Такие симптомы свидетельствуют о нарушении в работе мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек.

Читайте также:  Сокращение матки после родов: сколько сокращается орган, что сделать, чтобы процесс шел быстрее?

Кроме того, велика вероятность, что мужчины с такими симптомами могут иметь воспалительные процессы семенных пузырьков и предстательной железы, а женщины – кисты на яичниках и другие гинекологические проблемы.

Проведение Узи мочевого пузыря опытными специалистами сети медицинских центров «Клиницист» позволяет на ранней стадии выявить наличие:

  • наличие посторонних тел;
  • наличие камней, их состав и размер;
  • аномалии развития;
  • локализацию инородного тела относительно расположения остальных органов;
  • наличие опухолей, место их локализации, природу и размер;
  • присутствие в организме воспалительного процесса;
  • наличие дивертикулеза стенок;
  • способность прохождения мочи по мочеточникам.

Основным показанием к проведению Узи мочевого пузыря является болезненное и учащённое мочеиспускание либо, наоборот, задержка мочи.

Показаниями, при которых врач назначает ультразвуковое исследование мочевого пузыря, могут быть:

  • жалобы пациента, которые характерны для заболеваний мочевыводящих путей, почек, у мужчин – предстательной железы и семенных пузырьков;
  • заболевания мочевого пузыря или мочеполовой системы;
  • показатели анализов, которые свидетельствуют о заболеваниях мочеполовой системы;
  • кистозные образования и опухоли мочевого пузыря;
  • профилактическое исследование;
  • макро- и микрогематурия (примесь крови в моче);
  • признаки почечной колики;
  • травмы мочевого пузыря;
  • камни мочевого пузыря;
  • инфравезикальная обструкция (стриктура уретры, камни уретры, доброкачественная гиперплазия предстательной железы);
  • исследование уродинамики верхних мочевых путей;
  • контроль за ходом лечения заболеваний мочевого пузыря и мочеточников.

Как выполняется исследование: Узи мочевого пузыря с определением остатка мочи проводится так же, как и УЗИ другого органа забрюшинного пространства. Как правило, пациенту предлагается принять положение лежа на спине, на боку или стоя. Специальным датчиком врач водит по поверхности живота и изучает структуру мочевого пузыря в разных проекциях. Датчик предварительно смазываются специальным гелем, чтобы между датчиком и тканями не было воздуха.

Удобство при проведении Узи мочевого пузыря состоит в том, что параллельно с обследованием мочевого пузыря у женщин могут быть осмотрены еще и внутренние половые органы (яичники и матка), а у мужчин – предстательная железа.

Подготовка к исследованию: особенностью исследования является необходимость осмотра мочевого пузыря при его наполнении, в связи с этим за полтора-два часа до исследования необходимо выпить 1-1,5 литра любой жидкости (чай, сок, вода). Мочиться до начала исследования нельзя. Если Вы боитесь, что не удержите мочу, жидкость можно выпить непосредственно в клинике и подождать, пока заполнится мочевой пузырь.

По окончании исследования пациент мочится в туалете, и врач повторно оценивает количество оставшейся в мочевом пузыре мочи.

Наполнить мочевой пузырь можно несколькими способами:

  • Прием 1-1,5 л жидкости за 1,5 — 2 часа до обследования;
  • Физиологическое наполнение (воздержание от мочеиспускания в течение 4-6 часов);
  • Прием мочегонных препаратов (ограничения имеют пациенты с заболеваниями почек, сердечно-сосудистой системы).

Узи мочевого пузыря проводится как самостоятельная методика и также входит в комплексное УЗИ органов мочеполовой системы. Мы рекомендуем Вам пройти комплексное исследование, чтобы получить наиболее полную картину и определить причины недомоганий. В качестве дополнительной методики для женщин рекомендуется пройти УЗИ матки и придатков.

Наша клиника является пионером в области ультразвуковой диагностики в частной медицине Краснодарского края и с первых дней установила высокие стандарты качества обслуживания.

Только у нас Вы найдете самый полный перечень ультразвуковых исследований, каждое из которых проводится опытными специалистами на самом современном оборудовании, при этом цены на УЗИ начинаются от 300 рублей и приятно Вас удивят.

Для того чтобы сделать УЗИ в любой из клиник сети медицинских центров «Клиницист», Вам не нужно покупать медицинские товары или приносить с собой простынь и полотенце — все необходимое для проведения исследования выдается в начале процедуры.

А также мы удобно расположены в разных районах города и предлагаем несколько способов записи на прием, из которых Вы можете выбрать наиболее подходящий.

назад

Ультразвуковое исследование предстательной железы

Важность эффективной и современной диагностики заболеваний предстательной железы не вызывает сомнений. Среди методов исследований органа особое место занимает ультразвуковое сканирование, позволяющее получить важные сведения  о морфологических и функциональных изменений в нем.

Предстательная железа является небольшим, объемом примерно 20 см3 железистым и фиброзно-мышечным органом.  Расположена в малом тазу, под мочевым пузырем, плотно  охватывает его шейку и простатическую часть мочеиспускательного канала.

Предстательная железа имеет вид несколько уплощенного конуса (форму сравнивают с плодом каштана). Самая узкая часть железы (верхушка) обращена вниз к мочеполовой диафрагме. Самая широкая, наиболее высоко расположенная часть, называется основанием предстательной железы.

Состоит наполовину из железистых клеток, на ¼ — из фиброзных и ¼ — из мышечных волокон. Предстательная железа является секреторным органом.

  • Основными методами ультразвукового исследования предстательной железы в настоящее время являются:
  • — трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку, при наполненном мочевом пузыре);
  • — трансректальное (датчик вводят в прямую кишку).

Трансабдоминальное исследование было наиболее распространенным до начала массового выпуска трансректальных датчиков. Основными его преимуществами считаются: удобство выполения, легкая переносимость пациентами. При трансабдоминальном доступе выполняется исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

При обследовании предстательной железы определяют размеры и объем  органа, оценивают формы, контур, состояние окружающих тканей. К недостаткам относят, прежде всего, низкое разрешение, так как исследование проводят низкочастотными датчиками из-за удаленности органа, экранирования части органа костными структурами.

Трансректальное ультразвуковое  исследование (ТРУЗИ) в настоящее время является основным методом. Используются высокочастотные (5-16 МГц) датчики с высокой разрешающей способностью.

Кроме того, к достоинствам метода можно отнести и отсутствие наполнения мочевого пузыря, что иногда просто невозможно у пациентов с недержанием мочи. Подготовка пациента: очистительная клизма для опорожнения ампулы прямой кишки в день исследования.

При ТРУЗИ определяют точные размеры предстательной железы, ее эхоструктура может быть изучена достаточно подробно. Возможно одновременно исследовать семенные пузырьки, шейку мочевого пузыря, окружающую клетчатку и вены парапростатического сплетения.

Ограничения к ТРУЗИ являются: острый геморрой, острый проктит, которые могут создавать резкие болевые ощущения при введении датчика.

  1. Основными показаниями к исследованию предстательной железы являются:
  2. — аденома предстательной железы;
  3. — при подозрении на абсцесс предстательной железы:
  4. — при повышении уровня ПСА свыше 3 нг/мл у мужчин 40-49 лет и свыше 4нг/мл у лиц старших возрастных групп;
  5. — при подозрении на рак предстательной железы по результатам пальцевого ректального исследования или трансабдоминального исследования;
  6. — с целью динамического наблюдения при выявленном раке на фоне проводимого лечения;
  7. — при наличии болей в малом тазу, наличия симптомов обструкции нижних мочевых путей.

Особое значение  метод ультразвукового исследования  предстательной железы приобрел с развитием таких современных методик, как использование цветового и энергетического допплеровского картирования, которые  позволяют изучить сосудистый рисунок предстательной железы и получить важные дополнительные данные для диагностики заболеваний органа. Кроме того, допплерографию используют для динамического контроля над лечением рака предстательной железы, для прогнозирования различных интраоперационных сосудистых осложнений.

Цветовое допплероское картирование

Современное оборудование, установленное в ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д.Бабенко», позволяет осуществлять диагностику с помощью ультразвукового исследования предстательной железы максимально быстро, точно и безопасно.

За последние годы выполнено более 3 тысяч исследований предстательной железы, из них — 84 трансректальных  исследований.

Опытные и высококвалифицированные врачи ультразвуковой диагностики помогают  своевременно поставить диагноз пациентам, а врачи урологи назначить эффективное лечение.

Подготовка к процедурам

  • УЗИ органов брюшной полости
  • Печень: выявляются признаки как диффузных заболеваний (острого и хронического гепатита, цирроза, жировой инфильтрации, изменений, связанных с заболеваниями сердца и сердечной недостаточностью), так и очаговых образований.
  • Желчный пузырь: выявляются аномалии развития пузыря и желчевыводящих протоков, желчно-каменная болезнь и ее осложнения, воспалительные заболевания, полипы, доброкачественные опухолевые поражения, злокачественные поражения.
  • Поджелудочная железа: определяются аномалии развития, воспалительные заболевания: острый и хронический панкреатит и его осложнения (псевдокисты, абсцессы), неопухолевые поражения (кисты, жировая инфильтрация); доброкачественные и злокачественные опухолевые поражения, возрастные изменения.

Селезенка: целесообразно при подозрении на пороки развития, а также при повреждениях селезенки, которые встречаются наиболее часто при травмах органов брюшной полости.

Кроме того диагностируется увеличение селезенки при воспалительных ее поражениях и при сопутствующих заболеваниях печени, выявляются кисты, инфаркты, абсцессы, опухоли, изменения при системных заболеваниях крови.

Подготовка: проводится на тощак (предыдущий прием пищи не ранее чем за 6-8 часов до исследования), утром. Из рациона на 1-2 дня исключаются бобовые, сырые овощи, черный хлеб, молоко.

При наклонности к газообразованию рекомендован прием активированного угля по 1 таблетке 3 раза в день, других энтеросорбентов, фестала.

При наличии у пациента сахарного диабета допустим легкий завтрак (теплый чай, подсушенный белый хлеб).

УЗИ органов малого таза

Подготовка: Для выполнения трансабдоминального исследования органов малого таза (мочевого пузыря, матки или предстательной железы) требуется наполнение мочевого пузыря.

Рекомендуется воздержание от мочеиспускания в течение 3-х часов до исследования или прием 300-500 мл воды за 1 час до исследования.

При проведении внутриполостного исследования (через влагалище у женщин — ТВУЗИ, или через прямую кишку у мужчин — ТРУЗИ), наоборот, необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Почки, надпочечники: оценивают расположение почек, форму, контуры, размеры, структуру паренхимы, состояние чашечно-лоханочной системы, наличие дополнительных образований ,позволяет выявить гиперплазию (увеличение) надпочечников, воспалительные изменения, гематомы, кисты, опухоли, метастазы.

Читайте также:  После родов не хочется близости с мужем: причины, куда обратиться и что делать

Подготовка: аналогично таковой при исследовании брюшной полости, в экстренных случаях — без подготовки.Мочевой пузырь: выявляются аномалии развития, дивертикулы, камни, опухолевые поражения.

Исследование предстательной железы. Помогают в диагностике острого и хронического простатита, доброкачественной гиперплазии (аденома) предстательной железы, возможных злокачественных изменений, а также в оценке эффективности проводимой терапии.

  1. Подготовка (исследование мочевого пузыря и предстательной железы): требуется достаточное наполнение мочевого пузыря (воздержание от мочеиспускания в течение 3-х часов до исследования или прием 300-500 мл воды за 1 час до исследования).
  2. УЗИ щитовидной железы
  3. УЗИ щитовидной железы:  оценивается железа в целом (расположение, размеры, контуры, форма, структура), наличие диффузных или очаговых внутриорганных изменений.
  4. Подготовка: специальной подготовки не требуется.
  5. ЭхоКГ — УЗИ сердца

УЗИ сердца. При исследовании сердца (эхокардиографии) оценивают особенности строения, сердца и сосудов, размеры полостей, его сократительную функцию, расположение и диаметр сосудов.

Диагностируются пороки сердца, нарушения сократимости миокарда при ишемической болезни сердца, гипертрофия миокарда, нарушение диастолической функции при артериальной гипертонии, патология миокарда и оболочек сердца.

Подготовка: специальной подготовки не требуется.

УЗИ сосудов

УЗИ сосудов. Оценка расположения магистральных и внутриорганных сосудов, их размеров, состояние просвета, выявление тромбов. При исследовании сосудов будет включена функция определения скорости кровотока с помощью режима допплеровского исследования. В этом случае исследование будет сопровождать характерный звук, отражающий движение крови по сосуду.

Подготовка: специальной подготовки не требуется.

УЗИ.  Информация для пациентов

Ультразвуковое исследование — это исследование органов и тканей с помощью ультразвуковых «волн». Проходя через ткани различной плотности, а точнее через границы между различными тканями, ультразвук по-разному отражается от них.

Специальный принимающий датчик фиксирует эти изменения, переводя их в графическое изображение, которое может быть зафиксировано на мониторе или специальной фотобумаге. УЗИ можно применять неоднократно в течение всего периода наблюдения за пациентом в течение нескольких месяцев или лет.

Более того, исследование можно повторять несколько раз в течение одного дня, если этого требует клиническая ситуация.

Возможности и преимущества метода УЗИ

УЗИ не подвергает пациента лучевой нагрузке и считается безвредным.  Тем не менее,  у ультразвукового исследования есть ряд ограничений — излишний вес и/или метеоризм, что мешает проведению ультразвуковых волн.

Ультразвуковое исследование является стандартным методом диагностики, который применяется для скрининга. В таких ситуациях, когда заболевания и жалоб у пациента еще нет, для ранней доклинической диагностики следует применять именно УЗИ. При наличии уже известной патологии лучше выбрать КТ или МРТ как методы уточняющей диагностики.

Области применения ультразвука в медицине чрезвычайно широки.

В диагностических целях его используют для выявления заболеваний органов брюшной полости и почек, органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез, сердца, сосудов, в акушерской и педиатрической практике.

Также УЗИ применяется как метод диагностики неотложных состояний, требующих хирургического вмешательства, таких как острый холецистит, острый панкреатит, тромбоз сосудов и др.

УЗИ является преимущественным методом диагностики при обследовании во время беременности, т.к. рентгеновские методы исследования могут нанести вред плоду.

Гарантируем качественную диагностику и лечение!

Сегодня отношение людей к своему здоровью изменилось. Своевременная забота о нем выходит на первый план, поэтому актуальной стала проблема выбора клиники.

Большинство требований, которые предъявляют пациенты к клиникам, не являются завышенными.

Пациенты стремятся получить лучшую диагностику, лучших врачей и самые современные методы лечения, рассчитывают на индивидуальный подход, проявление доброты и уважения со стороны медицинского персонала.  И это правильно!

Именно поэтому в MedicalForte сконцентрировали свои усилия на качестве, начиная от первого звонка пациента в клинику и до планировании следующего профилактического визита. Это многопрофильная поликлиника нового поколения, соединившая лучшие традиции и новейшие достижении в области клинико-диагностической медицины.

  • Быстро и доступно
  • MedicalForte предлагает своим пациентам сертифицированные методики диагностики и лечения, а также консультации высококвалифицированных врачей: гинеколога, кардиолога, терапевта, уролога, онколога-маммолога, терапевта, отоларинголога, специалистов УЗИ диагностики на экспертном оборудовании.
  • Сердцем всей поликлиники является клинико-диагностическая лаборатория, оснащенная самым современным оборудованием производства мировых лидеров в области лабораторной техники и аналитических технологий.

В лаборатории MedicalForte проводятся более 2000 исследований, в тoм числе общеклинические исследования, цитология, гематология, коагулология. биохимические исследования крови и мочи, гормоны, маркеры опухолевого роста, диагностика инфекций, ПЦР диагностика, аллергодиагностика и другие.

Все анализы проводятся в короткие сроки — от трех минут в зависимости от сложности! Результаты практически в реальном времени поступят на вашу электронную почту или в мобильное приложение телефона.

Правила подготовки к УЗИ

ТрУЗИ предстательной железы – один из самых информативных методов исследования данного органа, основанный на свойствах ультразвуковой волны. Именно она, отражаясь от органов и тканей, формирует их изображение. Это и видит врач на мониторе аппарата.

Анализ трУЗИ — что это такое? В случае проведения именно этого исследования, датчик специальной конструкции вводится пациенту ректально (то есть в прямую кишку), что позволяет визуализировать полноценное и точное изображение простаты.

Метод безболезнен и безопасен для здоровья, является неинвазивным.

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы может быть рекомендовано в качестве планового исследования у мужчин старшего возраста (больше 40 лет), вместе с определением простат-специфического антигена (ПСА) в крови. Также его назначают в случаях:

  • подозрения на аденому простаты;
  • при появлении дискомфорта или болезненных ощущений при мочеиспускании нарушения потенции;
  • боли в промежности;
  • ночные мочеиспускания, особенно если они сопровождаются дискомфортом;
  • если пара не может зачать ребенка, при отсутствии патологии со стороны женщины
  • «слабая», «тонкая» струя мочи;
  • повышение ПСА, в том числе и тогда, когда отмечается увеличение его уровня по сравнению с выявленным ранее, даже если он в пределах нормы;
  • при выявленной врачом патологии путем ректального осмотра;
  • при отклонении в анализе мочи или спермограмме.

Подготовка к исследованию ТрУЗИ

ТрУЗИ предстательной железы относится к тем методам диагностики, которые требуют от пациента предварительных действий. Для того, чтобы не пришлось идти на исследование повторно, подготовка к трУЗИ железы должна быть следующей:

  1. За 2-3 часа до процедуры необходимо кишечник опорожнить
    • Оптимальным методом для этого будет проведение клизмы водой прохладной или комнатной температуры в объеме около полутора литров.
    • Если это затруднительно, можно воспользоваться микроклизмами типа «Норгалакс» или «Микролакс»: содержимое небольшого тюбика ввести в положении лежа в прямую кишку (лучше всего – на правом боку). Через время сходить в туалет.
    • Глицериновая свеча. Вводится через анус в положении лежа на боку или спине, при возникновении позыва идете в туалет.
  2. Наполнить мочевой пузырь
    • Если вам назначено трУЗИ простаты при таких проблемах, как бесплодие, повышенный уровень ПСА или снижение потенции, просто выпейте 3-4 стакана воды за час до исследования, после чего не мочитесь.
    • Если же УЗИ должно помочь обнаружить причину проблемы с мочеиспусканием, лучше прийти к кабинету с полуторалитровой емкостью с негазированной водой или чаем за 40 минут до назначенного времени. Вы начинаете пить жидкость прямо там, и, когда чувствуете позыв к мочеиспусканию, говорите об этом врачу УЗИ, и он вас приглашает в кабинет для проведения исследования.

Техника проведения исследования

Как делают трУЗИ предстательной железы? Мужчина с наполненным мочевым пузырем ложится на левый бок, согнув ноги в коленях и приведя их к груди. На специальный датчик, который имеет небольшой диаметр (около 2 см), надевается презерватив, предназначенный для этого исследования. Датчик вводят ректально, то есть в прямую кишку. Глубина введения – около 6 см.

Правила подготовки к УЗИ органов малого таза (гинекология) и молочных желез

Исследование проводится на 5-10-й день менструального цикла. Менструальный цикл считается от первого дня начала менструации. Из общих рекомендаций в день исследования необходимо исключить кофе, газированную воду, см.подготовку к УЗИ брюшной области.

Биопсия предстательной железы

Микрофотография аденокарциномы простаты в образце ткани, полученном при биопсии простаты

Биопсия предстательной железы под ультразвуковым контролем широко применяется во всем мире для диагностики рака предстательной железы. Биопсия предстательной железы обеспечивает, с одной стороны, гистологическую верификацию диагноза, с другой стороны, позволяет оценить распространённость опухоли, характер роста и степень дифференцировки, что обеспечивает стадирование опухоли и выбор адекватного метода лечения. Биопсия предстательной железы эволюционировала от биопсии под контролем пальца исследующего к секстантной биопсии под контролем трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ), дальнейшим развитием чего явилась сатурационная биопсия[1][2]. Во время обследования объектами изучения являются органы малого таза мужчины (мочевой пузырь; парные железы, которые выделяют секрет для движения и питания сперматозоидов; простата; венозные сосуды).[3]

Показания

  • Повышение уровня общего ПСА, уменьшение соотношения свободный ПСА/общий ПСА.
  • Обнаружение при пальцевом ректальном исследовании простаты участков, подозрительных на рак.
  • Обнаружение при ТРУЗИ простаты участков, подозрительных на рак простаты (как правило, это участки со сниженной эхогенностью).
  • Необходимость уточнения стадии заболевания при подтверждённом раке простаты, когда данные были получены после трансуретральной резекции (ТУР) простаты или чреспузырной аденомэктомии[4].

Противопоказания

  • общее тяжёлое состояние больного

острые инфекционные заболевания

  • неконтролируемые нарушения свёртывающей системы крови
  • острые воспалительные заболевания прямой кишки, осложнённый геморрой
  • острый простатит[4][5]

Техника

Внешние изображения

Трансректальная биопсия предстательной железы под ультразвуковым контролем Биопсийной иглой под контролем ультразвукового датчика пунктирована простата через стенку прямой кишки

Читайте также:  Грудное молоко: состав (таблица), калорийность, полезные свойства, виды

Широкое распространение биопсия простаты получила с появлением высокоскоростных устройств для биопсии, состоящих из биопсийного пистолета и специальных биопсийных игл. Стандартным методом визуализации при проведении биопсии простаты является ТРУЗИ, которое, с одной стороны, позволяет оценить размеры, форму и наличие очаговых изменений простаты, а также семенных пузырьков, с другой стороны, позволяет получить биопсийный материал из зон, необходимых для исследования.

Стандартным подходом для осуществления биопсии является трансректальный доступ (через прямую кишку)[5]. Трансперинеальный (промежностный) доступ используется при стенозе ануса или при резекции прямой кишки, когда не представляется возможным ввести в неё необходимый инструмент[1].

Основным принципом проведения биопсии простаты является системность, то есть образцы тканей берут не только из подозрительных участков, но из всей периферической зоны простаты. Секстантная биопсия, предложенная в 1989 г. K.K.Hodge с соавторами[6], предусматривает исследование образцов ткани простаты из 6 точек.

При выполнении секстантной биопсии из каждой доли предстательной железы берут по три образца ткани (из базальной, апикальной и средней части железы). На сегодняшний день установлено, что расширенная биопсия из 10-12-18 точек улучшает выявляемость рака простаты на треть по сравнению со стандартной секстантной биопсией.

К другим преимуществам расширенной биопсии относятся более высокая вероятность совпадения суммы Глисона при биопсии и радикальной простатэктомии, а также возможность идентификации одно- или двусторонней локализации опухоли в предстательной железе[1][7].

Отмечено, что выполнение биопсии простаты по расширенной методике улучшает выявляемость локализованных форм рака предстательной железы, когда возможно проведение радикального лечения. В последнее время получила распространение сатурационная биопсия простаты из 24 точек[1].

Объём предстательной железы и уровень ПСА — основные параметры, на которых построена Венская номограмма, которая позволяет выбрать оптимальное количество вколов при биопсии простаты[8].

Пациентам с ПСА < 20 нг/мл и объёмом предстательной железы < 50 см3 показано выполнение биопсии из 12 точек, в то время как мужчинам с аналогичным уровнем ПСА и объёмом железы > 50 см3 — из 18 точек[9]. Мужчинам с ПСА > 20 нг/мл и объёмом простаты < 50 см3 показана биопсия из 8-10 точек, а при ПСА > 20 нг/мл и объёме простаты > 50 см3 — из 12 точек[9].

Подготовка и проведение

За несколько дней до планируемой биопсии пациентам не рекомендуют принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), антикоагулянты и другие средства, оказывающие влияние на свёртываемость крови, в том числе препараты группы НПВС.

Накануне проведения биопсии рекомендуется выполнение очистительной клизмы, поскольку каловые массы в прямой кишке могут создавать механические трудности для выполнения процедуры. Антибиотикопрофилактика с использованием фторхинолонов начинается за несколько часов до планируемой биопсии и продолжается 3-5 суток.

Биопсия предстательной железы проводится амбулаторно, хотя некоторые категории пациентов требуют госпитализации (например, пациенты с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, которым невозможно прервать терапию дезагрегантами).

Положение пациента при проведении биопсии — на боку с подтянутыми к груди ногами либо литотомическое положение (как для промежностных операций). После введения ректального ультразвукового датчика осуществляют ТРУЗИ простаты.

С целью анестезии применяют либо интраректальное введение специального геля с лидокаином, либо выполняют перипростатические инъекции местного анестетика. У большинства устройств для биопсии игла входит в ткань на глубину 20-22 мм. Длина получаемого столбика ткани составляет приблизительно 17 мм.

В том случае, если эта длина менее 10 мм, рекомендуют повторить пункцию в том же направлении[9]. Полученные в ходе биопсии столбики тканей помещают в отдельные маркированные контейнеры, которые передаются в лабораторию для исследования.

Фьюжн биопсия (прицельная биопсия предстательной железы)

Техника проведения фьюжн биопсии предполагает использование снимков МРТ (магнитнорезонансноая томография). Перед проведением процедуры биопсии делается МРТ сканирование предстательной железы.

Железа, вместе с подозрительными участками в ней, визуализируется в 3-мерном изображении. Использования только ультразвука такой возможности не предоставляет.

Впоследствии снимки МРТ накладываются (отсюда слово фьюжн = (fusion) слияние) на снимки с ультразвука и дают хирургу, проводящему биопсию простаты, возможность, взять биопты из отдаленных участков железы. Кроме того, во время фьюжн биопсии стандартно берется минимум 18 биоптов.

Преимущества фьюжн биопсии состоит та же в том, что она, в отличие от стандартной биопсии, проводится промежностно, что уменьшает шанс на побочные эффекты (воспаления, заражения) и под наркозом.

Осложнения

Биопсия предстательной железы, являясь относительно безопасной процедурой, в ряде случаев может приводить к развитию осложнений. Наиболее часто встречающимися осложнениями являются[7]:

  • гематурия (примесь крови в моче) — 35,9 %
  • боли в прямой кишке и промежности — 30,9 %
  • гемоспермия (наличие крови в сперме) — 27,1 %
  • острый простатит — 3,4 %
  • кровотечение из прямой кишки — 2,1 %
  • острая задержка мочи — 1,5 %
  • острый орхоэпидидимит — 1,1 %
  • потеря сознания во время биопсии — 1,1 %.

Наиболее серьёзным, но к счастью редким, осложнением трансректальной биопсии является бактериемия с угрозой развития септического шока. В целом, серьёзные осложнения биопсии простаты встречаются редко, что позволяет проводить данную процедуру в амбулаторных условиях.

Повторная биопсия

Отсутствие в полученных образцах тканей простаты опухолевых клеток не является гарантией отсутствия у пациента рака простаты. В связи с этим актуальным является вопрос о необходимости проведения повторной биопсии простаты. Показаниями для проведения повторной биопсии предстательной железы являются[4][5]:

  • наличие простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН) высокой степени, или участков атипичной мелкоацинарной пролиферации (ASAP), выявленной при первичной биопсии простаты
  • тенденция к росту ПСА более 0,75 нг/мл/год даже при отрицательных результатах первичной биопсии
  • подозрение на нерадикальность лучевой терапии, проведенной по поводу локализованного рака простаты
  • при появлении подозрительных пальпируемых участков и/или изменений при УЗИ предстательной железы, не обнаруженных при предыдущих исследованиях
  • наличие данных за местный рецидив опухоли после радикальной простатэктомии.

Техника повторной биопсии простаты отличается от первичной биопсии тем, что осуществляют взятие материала для исследования не только из периферической зоны предстательной железы, но и из транзиторной зоны, что ведет к увеличению количества биоптатов.

Как правило, повторную биопсию простаты производят через 3-6 мес. после первичного исследования[4].

В тех случаях, когда первичная биопсия была секстантной, целесообразно проведение повторной биопсии по расширенной схеме из 10—12 точек, либо проведение сатурационной биопсии из 24 точек[7].

Третья и более биопсии простаты показаны пациентам, имеющим факторы повышенного риска обнаружения рака простаты: наличие ПИН высокой степени, рост уровня общего ПСА, снижение соотношения свободный ПСА/общий ПСА, скорость прироста ПСА выше нормативной, а также наличие атипичной мелкоацинарной пролиферации при предшествующих исследованиях.

Примечания

  1. 1 2 3 4 Пушкарь Д. Ю., Говоров А. В. Биопсия предстательной железы. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2010. — 208 с. — ISBN 978-5-9704-1627-3.
  2. ↑ Matlaga B.R., Eskew L.A., McCullogh D.L. Prostate biopsy: indications and technique// J.Urol. — 2003. — Vol. 169. — № 1. — P.12-19.
  3. ↑ ТРУЗИ предстательной железы у мужчин (неопр.). Дата обращения 5 декабря 2018.
  4. 1 2 3 4 Урология. Национальное руководство. Под ред. Лопаткина Н. А.- Москва.- «ГЭОТАР-Медиа». — 2011. — 1024с. — ISBN 978-5-9704-1990-8.
  5. 1 2 3 Болезни предстательной железы. Под ред. Аляева Ю. Г. — М., ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 240 с. — ISBN 978-5-9704-0870-4.
  6. ↑ Hodge K.K., McNeal J.E., Terris M.K. et al. Random systematic versus directed ultrasound guided transrectal core biopsies of the prostate// J.Urol. — 1989. — Vol. 142. — № 1. — P.71-75.
  7. 1 2 3 Пушкарь Д. Ю., Раснер П. И. Диагностика и лечение локализованного рака предстательной железы. — М., МЕДпресс-информ, 2008. — 320 с. — ISBN 5-98322-442-5.

Медицинские услуги

  • Кардиолог – специалист, занимающийся диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Основная задача кардиолога — поставить точный диагноз, при необходимости провести дифференциальную диагностику между различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  • В нашем центре работают только высококвалифицированные врачи-кардиологи, с многолетним опытом работы, акцентирующие свое внимание на отдельных нюансах, играющих огромную роль в постановке правильного диагноза.
  • Мы предлагаем широкий комплекс услуг в области кардиологии, среди которых:
  • лечебно-диагностический прием;
  • динамическое наблюдение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • консультации врачей-кардиологов по сердечно-сосудистым заболеваниям (гипертония, аритмия, ишемическая болезнь сердца и т.д.);
  • УЗИ сердца (эхокардиография);
  • УЗИ сосудов шеи;
  • ЭКГ (электрокардиография);

Это неинвазивный метод исследования работы сердца с помощью специального аппарата (электрокардиографа), регистрирующего электрические потенциалы работы сердца, графически отображая их. Применяется для диагностики заболеваний сердца заболеваниях внутренних органов, эндокринных желез, нервной системы, болезней уха, горла, носа, кожные заболевания и т.д. при подозрении на вовлечение сердца в патологический процесс.

Это безболезненный и безопасный метод выявления сердечной патологии, в процессе которого используются звуковые волны, позволяющие получить динамичное изображения сердца. С помощью ЭХО-КГ можно изучить положение сердца, движение перегородок и клапанов, выявить отклонения в его работе.

  • ЭКГ по Холтеру (позволяет выявить и проанализировать нарушения в работе сердца в течении суток).

Благодаря наличию в нашем центре новейших приборов для суточного мониторирования электрокардиограммы — ЭКГ по Холтеру имеется возможность провести данное мониторирование деятельности сердца в течение суток, что позволяет выявить отклонения в его работе. Это высокоинформативный и абсолютно безопасный для пациента метод, воссоздающий полную картину работу человеческого сердца. Процедура проводится амбулаторно, запись ЭКГ осуществляется в течение суток.

Обычное ЭКГ и ЭКГ по Холтеру — два совершенно разных метода исследования в кардиологии. Они дополняют друг друга, но не заменяют.

Как метод диагностики показан при заболеваниях: инфаркт миокарда, гипертония, атеросклероз и миокардит.

Подробнее

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector