26 сентября отмечается Всемирный день контрацепции. Эта дата в календаре призвана напомнить о том, что каждая беременность должна быть желанной. Для Беларуси, где абортом заканчивается 50% незапланированных беременностей, это особенно важно. Планировать свою жизнь и состав семьи помогают современные методы контрацепции.
Один из самых эффективных — гормональные противозачаточные препараты. Однако уровень доверия белорусок к ним крайне низок. Всему виной — сложившиеся в обществе суждения об оральных контрацептивах.
Что из них правда, а что миф, расскажет кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивного здоровья БелМАПО Дмитрий Бурьяк.
Оральные контрацептивы используются только для предотвращения нежелательной беременности
— Конечно, основная задача всех контрацептивов — не допустить зачатие. Однако гормональные средства позволяют решать и другие задачи, поэтому белорусские врачи склонны назначать их с лечебной целью.
Современные ОК помогают справляться с ПМС, уменьшают боль во время менструаций и делают выделения менее обильными, что очень важно для женщин, которые страдают от большой кровопотери. Также научно доказано, что прием противозачаточных таблеток является действенной профилактикой рака эндометрия, яичников и тела матки.
Врач может назначить ОК, чтобы отрегулировать цикл, нормализовать уровень гормонов, отвечающих за внешний вид женщины, также такие контрацептивы помогают восстанавливаться после операций на органах малого таза (удалении полипов эндометрия, лечения заболеваний шейки матки и т.д.).
С момента появления гормональных контрацептивов с фолатами они стали надежным помощником женщин, планирующих беременность в не слишком отдаленном будущем.
Таблетки с метафолином позволяют, не теряя времени, насытить организм веществом, которое создает благоприятные условия для вынашивания ребенка, уменьшает риск развития наиболее распространенных аномалий плода (ДНТ и его последствий — анэнцефалии, расщелины позвоночника, смертельного исхода, а также пороков сердца) и возникновения осложнений беременности: анемии, повышенного давления и отечности (гестозов), невынашивания, преждевременных родов, недостаточности плаценты или ее отслойки. Кроме того, фолаты нужны женщине для хорошего самочувствия и красоты. Эти витамины эффективны в профилактике фотостарения кожи, способствуют образованию гемоглобина и, как следствие, здоровому цвету лица, укрепляют нервы и борются с депрессией, улучшают состояние ногтей, кожи и волос.
refnews.ru
Длительный прием ОК может привести к бесплодию
— О том, что это миф, говорит сама история создания гормональных контрацептивов. Изначально ученые искали средство, которое помогло бы справиться с проблемой бесплодия.
Ведь отдохнувшие за время приема ОК яичники начинают работать гораздо активнее, повышая шансы на беременность. Это называется «эффект отмены» или же «ребаунд-эффект», который помогает лечить самый распространенный у женщин вид бесплодия — ановуляторное (вызванное отсутствием овуляции).
Позже специалисты обнаружили, что изобретенное ими лекарство также обладает и контрацептивным действием.
Другое дело, если ОК принимают люди, которым данный вид предохранения от нежелательной беременности противопоказан, например, женщины с ослабленной функцией яичников.
Гормональные препараты могут усугубить ситуацию, косвенно повлияв на возможность иметь потомство. Но все противопоказания давно известны и перечислены, поэтому врач никогда не назначит ОК женщине, которой они не подходят.
Это одна из причин, почему данный контрацептив отпускается по рецепту.
После отмены ОК нужно выждать несколько месяцев, предохраняясь иными способами, прежде чем пытаться забеременеть
— Я уже говорил о ребаунд-эффекте, поэтому, если мечтаете о детях, то уже в следующем цикле после завершения курса ОК можете никак не предохраняться. Но я все-таки порекомендовал бы пропустить один месяц.
Дело в том, что сразу после отмены гормональной контрацепции высоки шансы наступления многоплодной беременности — включиться в работу могут сразу два «отдохнувших» яичника, которые обычно работают по очереди. Двойня — это, конечно, не патология.
Но это беременность высокого риска — женщина должна обладать очень хорошим здоровьем, чтобы без проблем выносить сразу нескольких детей.
В приеме ок время от времени нужно делать перерывы
— Доказательной базы о необходимости перерывов нет. Более того, есть данные, что такие паузы вредны для женщины. Ведь они, по сути, являются гормональной встряской для организма.
Именно из этих соображений все больше фармацевтических компаний сокращают период приема таблеток-плацебо.
Когда-то гормоны содержались только в 21 таблетке, потом в 24, теперь уже 26 таблеток цикла могут быть активными, но при этом каждая из них содержит действующие вещества — экстрадиол валерат и диеногест — в разных пропорциях, что воссоздает естественный гормональный цикл женщины.
Даже у тех, кто регулярно принимает ОК и не пропускает таблетки, может наступить незапланированная беременность
— Такая вероятность не исключена. Но по сравнению с другими методами контрацепции, гормональная — одна из самых надежных. При идеальных условиях приема, т.е.
если не пропускать таблетки, возможна одна беременность в год среди тысячи женщин, получающих ОК. На практике с учетом ошибок приема число беременностей возрастает до 5.
Сравните: при использовании презерватива допускается 20−40 беременностей в год на тысячу женщин.
Ошибочный прием оральных контрацептивов на ранних сроках беременности грозит отклонениями в развитии ребенка
— Если женщина забеременела на фоне приема ОК и, не догадываясь о своем положении, начала новый курс таблеток, то паниковать рано. Важно отменить препарат, как только появятся первые признаки наступившей беременности. Тератогенное окно (т.е.
период, когда эмбриону может быть нанесен вред, в момент закладки органов и систем) открывается только после третьей недели задержки. Обычно к тому моменту женщина уже понимает, что с ней происходит что-то «не то», и делает тест.
В литературе не описаны случаи отклонений у детей, вызванные ошибочным приемом гормональных противозачаточных на самых ранних сроках.
Гормональные контрацептивы содержат большие дозы гормонов, что нехорошо сказывается на здоровье женщины
— Этот миф уходит корнями в далекое прошлое. Действительно, первые ОК содержали в 15 раз больше гормонов, чем современные препараты. Но даже эти высокодозированные контрацептивы не сказались так пагубно на здоровье женщин, как принято думать. К 2008 году опыт применения ОК имели уже 100 миллионов человек.
Если бы такое количество людей на протяжении стольких лет глотали яд, это уже должно было бы как-то проявиться. К тому же за последние полвека, прошедшие с момента появления ОК, многое изменилось.
Наука не стоит на месте, и каждое новое поколение противозачаточных препаратов имеет все меньше противопоказаний и негативных последствий, и все больше — достоинств. В современных ОК дозы гормонов сведены к минимуму, их ровно столько, сколько необходимо для того, чтобы они оказывали воздействие.
Количество активных веществ в таблетке даже меньше, чем объем естественной выработки гормонов яичниками. Более того, ученым удалось синтезировать гормоны, которые идентичны натуральным. Я говорю о эстрадиоле валерате.
Попадая в организм, он расщепляется на валериановую кислоту и эстрадиол, который вырабатывается яичниками женщины в естественных условиях. Ну и в целом: вы же не боитесь, например, витамина D? А ведь по механизму действия — это тоже гормон, разновидность стероидов. Так что если принимать препараты по назначению врача, вреда не будет.
Оральные контрацептивы способствуют набору веса
— Контрацептивы не содержат калорий. Но иногда они могут вызвать задержку жидкости в организме, что увеличивает вес на полкилограмма. Поэтому производители современных ОК это учитывают и добавляют в состав дегидративный компонент. Его содержат, например, противозачаточные средства с фолатом, о которых я рассказывал ранее. На них риск набора массы тела меньше.
Еще одна причина, почему некоторые женщины набирают вес на фоне приема гормональных контрацептивов, это наследственная склонность к полноте и некоторые заболевания (например, диабет), которые могут ускорить этот процесс. Таким людям показаны микродозированные препараты.
k-istine.ru
Ок помогают бороться с угревой сыпью и в целом улучшают состояние кожи и волос
— Это правда. Одна из задач ОК — коррекция гормональных сдвигов. Например, повышенное содержание мужских половых гормонов в женском организме вызывает сальность волос, угревую сыпь, избыточное оволосение по всему телу.
Курс противозачаточных таблеток, который длится от 3 до 6 месяцев, позволяет нормализовать гормональный фон и, как следствие, улучшить состояние кожи и волос.
Но стоит помнить, что некоторые препараты лучше подходят для решения подобных проблем, другие обладают менее выраженным бьюти-эффектом.
На фоне приема оральных контрацептивов ухудшается либидо
— Производители обязаны указывать все побочные эффекты, возникшие у женщин во время приема препаратов.
Так вот, если вы изучите инструкцию к любому гормональному контрацептиву, то наверняка заметите, что он способен как снизить влечение к партнеру, так и, наоборот, увеличить его. Все очень индивидуально.
Поэтому, если вы вдруг чувствуете, что ваше либидо изменилось в нежелательную сторону, обратитесь к врачу с просьбой поменять ОК. Благо выбор средств сегодня очень большой. Наверняка вы отыщете то, что вам подойдет идеально.
Оральные контрацептивы противопоказаны курящим женщинам
— Сегодня идут дискуссии о том, что вообще следует считать курением. Согласитесь, есть разница между парой сигарет в неделю и пачкой в день.
Но в целом курящим женщинам в возрасте 35 лет и старше не рекомендуется принимать средне- и высокодозированные гормональные противозачаточные препараты. Так как все эти факторы увеличивают риск тромбозов.
Однако прием микродозированных контрацептивов допустим.
Длительное применение ОК продлевает молодость и отодвигает менопаузу
— Известно, что количество яйцеклеток заложено в женщинах от рождения. И никто не в силах увеличить это число. Естественный расход начинается после полового созревания. Пока в организме женщин много яйцеклеток, менопауза отодвигается по времени.
И такие дамы выглядят моложе своих лет. Иногда, чтобы сохранить красоту, женщины начинают гормонозамещающую терапию после 50 лет. Однако это можно делать либо по медицинским показаниям, либо под строгим наблюдением врача.
Ведь борьба с природой в данном случае грозит возникновением различных опасных заболеваний.
Что касается гормональных контрацептивов, то они не столько сохраняют молодость, сколько хорошие яйцеклетки, блокируя овуляцию.
Ведь в первую очередь расходуются самые качественные и чувствительные к гормонам. Поэтому есть смысл не тратить яйцеклетки зря, а сохранить до тех времен, когда женщина решит обзавестись потомством.
К тому же яичники уберегаются от механических повреждений в процессе овуляции.
Все современные ОК примерно одинаковые, отличаются только брендом и ценой
— По контрацептивному эффекту они примерно одинаковые, но далее начинаются серьезные различия. Некоторые ОК, как говорилось выше, оказывают значительный бьюти-эффект — результат будет в прямом смысле на лицо уже буквально после первого цикла приема.
Другие разработки фармацевтов не позволяют разрастаться эндометрию в полости матки, что уменьшает кровопотери и болезненность во время менструаций, а также снижает риск развития рака.
Также препараты отличаются по количеству активных веществ — бывают высоко-, средне- и низкодозированные; по промежутку между приемом активных таблеток (от 7 до 0 дней); по набору побочных эффектов.
Некоторые ОК содержат активную форму фолатов, которые женщина может получить только извне, т.к. эти вещества не синтезируются организмом. Это позволяет подобрать контрацептив более индивидуально.
md-health.com
— Дмитрий Викторович, учитывая вышесказанное, получается, что ОК — это надежное средство предохранения от нежелательной беременности с дополнительным позитивным воздействием на организм, как-то: уменьшение менструальных болей, профилактика ПМС, снижение риска развития рака и т.д. Но насколько белорусские женщины доверяют гормональным контрацептивам? Каков процент тех, кто отдает предпочтение именно этому противозачаточному средству?
— Из-за веры в мифы, которые мы сегодня развенчали, число белорусок, использующих гормональную контрацепцию, невелико. По данным продаж, это всего около 3% женщин репродуктивного возраста. Допускаю, что еще около 2% дам покупают контрацептивы во время поездок за границу, где препараты несколько дешевле.
Но все равно, что такое 5% по сравнению с 30%, которые демонстрируют цивилизованные страны? Белоруски предохраняются более доступными средствами, чья надежность значительно уступает гормональной контрацепции. Как итог: 50% незапланированных беременностей оканчиваются абортами.
В XXI веке такого быть не должно, ведь эта процедура очень плохо сказывается на репродуктивной функции, можно и вовсе потерять способность иметь детей. Поэтому я и мои коллеги ратуем за использование ОК.
— В Беларуси ОК без рецепта не купишь — таблетки должен выписать врач. Требуется ли для этого сдавать анализы?
— Если интересует только контрацептивный эффект, то достаточно просто прийти на прием к гинекологу. Специалист без дополнительных исследований уже только по данным осмотра, по внешнему виду женщины и истории болезней, описанной в медкарте, может определить, какой препарат ей подойдет в большей степени.
Если же стоит задача откорректировать гормональный сдвиг, отрегулировать нарушения менструальной функции или назначить ОК по другим медицинским показаниям, то врач направит пациентку на анализы. Ну и в целом первые три месяца приема ОК отводятся на адаптацию. После чего женщина вновь должна встретиться с гинекологом и обсудить свое самочувствие.
Если наблюдался дискомфорт, то, возможно, придется поменять препарат, который будет лишен отмеченного побочного эффекта.
— Если вдруг после начала приема ОК в середине цикла появляются кровянистые выделения — что это значит? Препарат назначен неправильно? Или женщина делает что-то не так?
— Если появились мажущие выделения во время первого цикла приема таблеток, то это абсолютно нормально — организм привыкает к новым условиям существования.
Уменьшить дискомфорт помогут медикаменты, которые уменьшают кровоточивость тканей, даже фитопрепараты дают неплохой эффект.
Если же выделения переходят в кровотечение или не исчезают за 2−3 цикла, это свидетельствует о неподходящей дозе гормонов, а значит, препарат не подходит. В любом случае, необходимо посоветоваться с врачом.
— Как быть, если во время приема ОК по какой-то сторонней причине случилось расстройство желудка или рвота?
— В зависимости от дня цикла и времени, которое прошло с момента приема препарата до, например, рвоты, вам может понадобиться прием второй таблетки или дополнительное предохранение. Есть инструкция, как себя вести в таких случаях. В ней все очень подробно описано. Не выбрасывайте памятку после вскрытия упаковки с препаратом, вдруг она еще пригодится.
— Допускается ли отклонение от графика приема ОК на час-два?
— Пропущенной таблетка считается тогда, когда женщина опоздала с ее приемом на 24 часа и более. А отставание от графика на час или два — абсолютно несущественно.
Но мы рекомендуем принимать препарат в одно и то же время, чтобы выработалась привычка. Например, это можно делать перед отходом ко сну или, наоборот, с самого утра.
Так снижаются риски того, что вы забудете выпить контрацептив.
— Может ли одновременный прием каких-то других препаратов повлиять на эффективность ОК?
— Да, некоторые медикаменты, например, антибиотики или желудочные лекарства, обладающие обволакивающим эффектом, способны несколько снизить эффективность гормонального контрацептива, замедлив его всасывание. Но это влияние не слишком существенно.
— Учитывая, что контрацепция особенно важна женщин репродуктивного возраста, гинекологи Белорусской ассоциации врачей при поддержке Минздрава решили провести образовательные курсы в отечественных вузах. Расскажите подробнее об этой инициативе…
— Белорусская ассоциация врачей при поддержке Министерства здравоохранения прошлой зимой начала образовательную программу для студентов вузов «Твоя жизнь. Твое будущее».
Мы читаем полуторачасовые лекции о различных методах контрацепции, развенчиваем мифы, касающиеся этой темы, призываем планировать рождение детей, а не действовать по ситуации, даем возможность без смущения задать нам, специалистам, интересующие молодежь вопросы о половой жизни и противозачаточных средствах. Должен отметить, что на встречи приходят и девушки, и парни, и даже преподаватели. На данный момент мы успели охватить только несколько столичных вузов, но работа продолжается. Надеюсь, такие встречи сохранят репродуктивное здоровье белорусов и помогут нашей стране минимизировать количество абортов и риски, с ними связанные.
Противозачаточные таблетки
Часто у девушек формируется негативное отношение к сексу после начала половой жизни. И виной этому не воспитание, не нравственные устои, а элементарный страх перед зачатием. В век новейших медицинских технологий аборт осуществлять не больно, но чего стоит физическая боль в сравнении с душевными переживаниями.
Всего этого можно избежать, если правильно применять противозачаточные таблетки. Вопросы контрацепции успешно освещают врачи — гинекологи «СМ-Клиника». Они найдут индивидуальный подход к пациентке и предложат оптимальное решение в сложившейся ситуации, предоставив список средств на выбор.
Виды противозачаточных препаратов
Препараты, прием которых помогает избежать зачатия, бывают:
- гормонального направления;
- негормональными.
Гормональные таблетки, в свою очередь, распределяются на:
Оральные средства принимаются внутрь ежедневно для достижения максимального эффекта. Эти контрацептивы содержат разное количество гормонов. Если одни женщины могут принимать таблетки с большим количеством гормональных веществ без последствий, то для других выявляются определенные противопоказания. Они делятся на:
- Монофазные;
- Двухфазные;
- Трехфазные.
Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Комбинированные оральные таблетки
Вместо эстрогена используют этинилэстрадиол, а прогестерон заменяют левоноргестрелом. Клиника работает с пациентками, имеющими разный гормональный уровень. Врачи-гинекологи сделают грамотный подбор оптимального препарата.
Одна упаковка содержит таблетки, которых хватает на прием ежедневно в течение одного или даже нескольких месяцев. Гестаген и эстроген содержится в пропорциях, значение которых постоянно. Выделяют: Диана-35, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ригевидон и др. Какие из них выбрать, подскажет врач гинеколог-эндокринолог «СМ-клиники» на основе результатов анализов и назначит специальное лечение.
В таблетках количество гестагена колеблется в зависимости от периода менструального цикла. В первую его половину происходит прием таблеток одного цвета, во вторую другого. К таким средствам можно отнести Антевион.
Эта группа имеет меньше негативных показаний, так как дозы эстрогена и гестагена строго регулируются в зависимости от фазы месячного цикла. В каждый из трех периодов девушка принимает противозачаточные средства, окрашенные в три цвета.
Таким образом, достигается оптимально сбалансированное соотношение гормональных веществ, и оказывается минимальное вредное воздействие на организм девушки. Их назначают после 35-ти лет.
Девушки с лишним весом, курящие, могут смело принимать препараты данной группы. К ним относятся Три-регол, Три-мерси, Тризистон, Тримерси. Стоит обратить внимание, что все таблетки начинаются с приставки «Три».
Побочные эффекты от приема таких средств, содержащих только гестаген или прогестин, минимальны, поэтому его часто назначают кормящим матерям, больным сердечно-сосудистыми болезнями, сахарным диабетом, с врожденным пороком сердца.
После их приема слизь во влагалище густеет и становится вязкой, слизистая маточной полости меняется, вследствие чего яйцеклетка, путешествующая по яичнику, не может быть имплантирована. Прогестин содержат: Экслютон, Чарозетта и др.
Негормональные контрацептивы
Есть некоторые минусы:
- нежелательно применять постоянно, чтобы не нарушить половую микрофлору. Стоит сравнить свое состояние до использования таблетки и после;
- не допускается принятие ванны или душа сразу после полового акта и за пару часов до него.
Но и плюсов у этих таблеток тоже немало:
- негормональные лекарства не вызывают дисбаланс гормонов;
- ими удобно пользоваться;
- у них почти нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к определенным компонентам, вызывающим аллергические патологии;
- цена на таблетки доступна для большинства женщин. Новые противозачаточные таблетки можно купить и без рецепта.
Посткоитальные таблетки
Противозачаточные средства применяются в первые трое суток после полового контакта. Нельзя употреблять за раз больше одной таблетки, потому что ударная доза гормонов может нанести непоправимый вред здоровью. Примером препарата является Постинор.
Врач — гинеколог центра «СМ-Клиника» окажет квалифицированную помощь, чтобы подобрать из целого списка современных препаратов наиболее вам подходящие, и подробно объяснит, как их применять.
"Противозачаточные таблетки превратили мою жизнь в кошмар"
Миллионы женщин принимают противозачаточные таблетки, и многие вполне довольны. Впрочем, бывают случаи, когда эти таблетки оказывают пагубное влияние на психику.
Вики Спратт, заместитель редактора интернет-издания The Debrief, рассказывает, как она годами боролась с депрессией, тревожностью и паническими атаками, пытаясь правильно подобрать себе препараты.
Как все начиналось
Я вместе с мамой пришла к своему участковому врачу с жалобой на то, что у меня месячные не заканчиваются уже три недели. Она порекомендовала мне противозачаточные таблетки — конечно, с некоторыми оговорками.
Таблетки не защищают от венерических заболеваний, подчеркнула врач, а незащищенный секс может привести к развитию рака шейки матки.
Она вынуждена была это сказать, хотя мне было всего 14 лет, и о сексе я думала в последнюю очередь.
Копірайт зображення VICKY SPRATT
Медсестра оформила рецепт, и так я стала обладательницей трехмесячного запаса оральных контрацептивов. Поход в аптеку за зелеными блистерами с крошечными желтыми таблетками я восприняла как своего рода обряд посвящения в женщины. Это были не просто таблетки, а подслащенный концентрат феминизма, борьбы за права женщин, медицинского прогресса.
Так все началось. Это было 14 лет назад, и с тех пор я более десяти лет «играла в медикаментозную рулетку», тестируя на себе с переменным успехом различные препараты. Одновременно я начала испытывать тревожность, депрессию и резкие смены настроения, которые с незначительными перерывами преследовали меня всю взрослую жизнь.
У меня было несколько неудачных романов, и мне пришлось пропустить год учебы в университете. Все это я объясняла своими недостатками. Мол, такой вот я человек: неприспособленный к жизни, неуверенный в себе, несчастный.
Только после 20 лет, когда я уже закончила университет и мои психические и поведенческие проблемы больше нельзя было списывать на «сложный подростковый период», я впервые серьезно задумалась над побочными эффектами от таблеток.
Копірайт зображення BSIP/Getty
Виды противозачаточных таблеток
Есть два основных вида контрацептивов: комбинированные — они содержат эстроген и прогестин (синтетическую форму прогестерона) — и «чисто прогестиновые таблетки» или «мини-таблетки», которые содержат только один гормон (прогестин).
- Комбинированные таблетки выпускают под многими различными названиями. Они отличаются дозировкой и соотношением эстрогена и прогестина.
- Прогестиновые таблетки также бывают разные, в зависимости от комбинации содержания норэтистерона или дезогестрела в их составе.
- У многих женщин наблюдается индивидуальная непереносимость отдельных компонентов гормональных противозачаточных средств.
Комбинированные оральные противозачаточные таблетки — Combined oral contraceptive pill
Комбинированные оральные контрацептивы ( COCP ), часто упоминается как таблетки контроля рождаемости или в просторечии как « таблетки », является одним из видов контроля рождаемости , который предназначен быть приняты в устной форме с женщинами. Он включает комбинацию эстрогена (обычно этинилэстрадиола ) и гестагена (в частности, прогестина ). При правильном применении он меняет менструальный цикл, чтобы устранить овуляцию и предотвратить беременность .
Впервые они были одобрены для использования противозачаточных средств в Соединенных Штатах в 1960 году и являются очень популярной формой контроля над рождаемостью. В настоящее время ими пользуются более 100 миллионов женщин во всем мире и почти 12 миллионов женщин в Соединенных Штатах.
В 2015–2017 годах 12,6% женщин в возрасте 15–49 лет в США сообщали об использовании оральных контрацептивов, что делает их вторым наиболее распространенным методом контрацепции в этом возрасте, причем стерилизация женщин является наиболее распространенным методом.
Использование широко варьируется в зависимости от страны, возраста, образования и семейного положения.
Одна треть женщин в возрасте 16–49 лет в Соединенном Королевстве в настоящее время использует комбинированные таблетки или таблетки , содержащие только прогестаген (СОЗ), по сравнению с менее чем 3% женщин в Японии (по состоянию на 1950–2014 годы).
Две формы комбинированных оральных контрацептивов включены в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения , наиболее важных лекарств, необходимых в базовой системе здравоохранения . Таблетка была катализатором сексуальной революции .
Медицинское использование
Наполовину блистерная упаковка LevlenED
Противозачаточное использование
Комбинированные оральные противозачаточные таблетки — это тип пероральных лекарств, который предназначен для ежедневного приема в одно и то же время суток, чтобы предотвратить беременность. Существует множество различных составов или марок, но средняя упаковка рассчитана на 28-дневный период или цикл.
В течение первых 21 дней цикла пользователи принимают ежедневные таблетки, содержащие гормоны (эстроген и прогестаген). Последние 7 дней цикла — дни без гормонов. Некоторые пакеты содержат только 21 таблетку, и пользователям рекомендуется не принимать таблетки в течение следующей недели.
Другие пакеты содержат 7 дополнительных таблеток плацебо или биологически неактивных таблеток.
В некоторых новых препаратах таблетки активного гормона на 24 дня, за которыми следуют 4 дня плацебо (например, Yaz 28 и Loestrin 24 Fe) или даже 84 дня таблеток активного гормона, за которыми следуют 7 дней таблетки плацебо ( Seasonale ).
Женщина, принимающая таблетку, будет иметь кровотечение отмены во время приема таблеток плацебо или в отсутствие таблеток, и в течение этого времени она все еще защищена от беременности. Затем через 28 дней или 91 день в зависимости от того, какой тип человек использует, пользователи запускают новый пакет и новый цикл.
эффективность
Мифы и правда о гормональной контрацепции
Отчасти правда. Женщины с раком груди или с подтвержденной генетической предрасположенностью к этой болезни не должны принимать гормональные контрацептивы.
С другой стороны, по данным многочисленных исследований в России и за границей, если принимать КОК (комбинированные оральные контрацептивы) три-пять лет и более, то на 50% снижается риск рака эндометрия и матки, на 40% – рака яичников, а также существенно ниже шансы заболеть раком толстой кишки.
Как утверждают врачи (а большинство из них относится к противозачаточным таблеткам весьма положительно), при длительном приеме низкодозированных КОК («Марвелон», «Мерсилон», «Логест» и другие) женщины почти на 40% реже жалуются на фиброзно-кистозную мастопатию.
Есть мнение, что чем дольше вы принимаете таблетки, тем сильнее действуют защитные свойства этих препаратов – если вас, конечно, не беспокоят побочные эффекты КОК.
Очень редко. Нарушения менструального цикла чаще всего связаны с атрофическими изменениями эндометрия. Такое может произойти, если вы принимали КОК не менее пяти лет.
В этом случае врачи назначают эстрогеновую терапию, которая, как правило, довольно быстро восстанавливает цикл.
Как показывают исследования, только у 2% женщин в возрасте либо до 18–20 лет, либо после 40–45 лет после прекращения приема КОК менструации может не быть более полугода, и чаще всего у этих женщин есть и другие проблемы со здоровьем.
Не всегда. К тому же некоторые антибиотики, например, рифампин, амоксициллин и доксициклин, снижают эффективность оральных контрацептивов.
Правда. Курение сигарет увеличивает риск самых распространенных побочных эффектов гормональной контрацепции – проблем с сердечно-сосудистой системой. Вы рискуете получить варикозное расширение вен, тромбоз, даже инсульт.
Если у вас уже есть проблемы с сосудами, вы курите, вам больше 35 лет, ищите альтернативные способы. Кстати, курить марихуану, принимая КОК, менее опасно, чем сигареты: в ней содержится минимум никотина.
Но это не значит, что марихуана полезна, она снижает эффективность работы мозга.
Правда. Но все же старайтесь придерживаться интервала в 12 часов, не больше. Лучше всего привязать прием таблеток к какой-нибудь ежедневной рутинной процедуре вроде завтрака.
Правда. Лучше замените его на апельсиновый.
Хотя сок грейпфрута и не снижает эффективность гормональных контрацептивов, он может изменять реакцию организма на эстрогены или вступать во взаимодействие с энзимами, которые влияют на эффективность некоторых лекарств.
Среди врачей есть мнение, что если вы выпиваете больше двух стаканов грейпфрутового сока в день, то некоторые побочные эффекты гормональных контрацептивов – например, болезненные ощущения в молочных железах – могут усилиться.
Редко. От первых гормональных контрацептивов женщины действительно поправлялись, но современные препараты содержат малые дозы гормонов, и, как показывают исследования, вес от них практически никто не набирает. Наоборот, некоторые КОК даже способствуют похудению.
Но контрацептивы могут провоцировать накопление жидкости в тканях перед месячными, от чего действительно увеличивается масса тела.
Поэтому, если вы решили предохраняться с помощью КОК, очень важно найти «свою» таблетку – подобрать дозу гормонов, которая подойдет именно вам в зависимости от вашего гормонального баланса и состояния здоровья в целом.
Пока неизвестно. Некоторые врачи придерживаются мнения, что атрофические изменения в репродуктивной системе, вызванные гормональными контрацептивами, впоследствии снижают фертильность.
С другой стороны, способность зачать с возрастом снижается и без контрацептивов. Недавнее исследование 8497 пар, где женщина перестала принимать таблетки, решив забеременеть, показало, что в первый год после прекращения приема КОК легче всего зачать ребенка.
Причины: яичники во время приема таблеток «отдыхают», так как не происходит овуляция, плюс нормализуется гормональный фон и снижается риск эндометриоза.
В ближайшее время в Европе должны появиться в продаже новые гормональные таблетки с фолиевой кислотой, которые будут прописывать тем, кто подумывает стать мамой примерно через полгода.
Правда. Эти побочные эффекты КОК никто не отменял, но, как утверждают врачи, правильно подобрав таблетки, этой проблемы можно избежать. Считается, что некоторые гормональные контрацептивы последнего поколения, наоборот, благотворно влияют на нервную систему и активизируют сексуальные фантазии, а также оказывают омолаживающий эффект на многие системы организма.
Спорный вопрос. В последнее время набирают популярность гормональные инъекции, действие которых продолжается 8–12 недель в зависимости от состава – комбинации эстрогена и прогестина или только прогестина.
Правда, результаты недавних исследований показали, что побочные эффекты инъекций – например, проблемы с костями или с сосудистой системой – могут быть сильнее, чем от таблеток. Также на рынке представлены контрацептивные пластыри и влагалищные кольца. И тем, и другим после консультации с врачом можно пользоваться самостоятельно, меняя раз в семь дней.
Гормоносодержащая спираль – отдельный случай. Часто ее ставят (время ее действия – до пяти лет) не столько ради предохранения, сколько в лечебных целях.
Мужские противозачаточные таблетки уже существуют! Американские медики установили, что гормональный препарат «Депо-Провера» (Depo-Provera), который назначают женщинам в качестве противозачаточных инъекций (их делают четыре раза в год), действует и на мужчин: предотвращает образование спермы, но не портит оргазм. Другие «кандидаты» – андрогензамещающие гели (Testim или AndroGel): они уже показали успешные результаты в клинических испытаниях. Правда, лицензию эти препараты еще не получили – в частности, потому, что при их приеме производство спермы организмом прекращается не на 100% и остается вероятность «утечки». Сейчас вовсю идут эксперименты над созданием мужского противозачаточного геля нового поколения, но в продажу он поступит в лучшем случае лет через десять. Социологи, проанализировав спрос, сказали, что первый, кто запатентует мужской контрацептив, мгновенно станет миллиардером.
Юлия Викторовна Захарьян, гинеколог-гомеопат, врач высшей категории, заведующая гинекологическим отделением «Московского гомеопатического центра»:
Скажу сразу – гомеопатических средств контрацепции не существует. Потому что одна из основных задач гомеопатии – поддержание фертильности, помощь женщине, которая хочет рожать детей. Если к нам обращаются пациентки, которые не могут забеременеть, мы занимаемся решением этой проблемы, используя гомеопатические средства.
Но бывает, что к нам приходят совсем по другому поводу. К примеру, у женщины эндометриоз или опухоль. Ей сорок лет. Она давно поставила крест на детях. Мы начинаем ее лечить, и вдруг она беременеет. Чудо? Ни в коем случае. Я бы объяснила это так: гомеопатические лекарства – это не лекарства в общепринятом понимании.
Они не служат для уничтожения микробов, не применяются для замещения какого-либо недостающего организму вещества. В гомеопатии нет лекарств от опухоли, или от насморка, или того же бесплодия.
Цель гомеопатии – восстановить естественную саморегуляцию всех систем организма, в том числе нормализовать гормональный баланс, чтобы женщина потом легко смогла забеременеть.
И при этом – не вызвать тех побочных эффектов, которых не избежать при традиционных методах лечения, в том числе гормонального, у которого масса противопоказаний. Назову лишь некоторые из них: заболевания молочных желез, печени и желчных путей, тромбофлебит, гипертоническая болезнь, ревматизм, диабет.
Светлана Кольчик·4 ноября 2019
Всё, что нужно знать о гормональной контрацепции
Гормоны имеют воздействие не только на репродуктивную систему, но и на весь организм в целом: они изменяют некоторые процессы обмена веществ. Поэтому у приёма гормонов существуют противопоказания, основанные на возможных побочных эффектах.
Ещё со времён первого и второго поколений высокодозированных гормональных контрацептивов ходит множество страшилок о наборе веса, «оволосении», инсультах, химической зависимости и прочих печальных последствиях приёма большой концентрации гормонов. В новых поколениях средств концентрация гормонов снижена в десятки раз и часто используются другие вещества, чем раньше.
Это позволяет использовать их даже в неконтрацептивных лечебных целях — поэтому переносить на них истории о первых поколениях препаратов неверно.
Самый распространённый побочный эффект гормональной контрацепции — повышение свёртываемости крови, что может привести к риску тромбоэмболических заболеваний. В группе риска находятся курящие женщины и женщины, у родственников которых были какие-либо тромбоэмболические осложнения.
Так как курение само по себе повышает риск тромбообразования, то курящим женщинам после тридцати пяти лет большинство врачей откажутся прописывать гормональные контрацептивы.
Риск тромбозов обыкновенно выше в первый год приёма и в первые полгода после отмены гормонов, именно поэтому вопреки распространённому убеждению нельзя делать частые перерывы в приёме гормонов: их не рекомендуется принимать меньше года и возвращаться к ним раньше чем через годичный перерыв, чтобы не нанести урон своему здоровью. Профилактикой тромбозов, кроме отказа от курения, служит подвижный образ жизни, потребление достаточного количества жидкости и ежегодный анализ крови на гомоцистеин и коагулограмму.
На фоне приёма гормонов отрицательный эффект могут дать и другие виды интоксикации: употребление алкоголя и различных психоактивных веществ, в том числе марихуаны, психоделиков и амфетаминов, может спровоцировать проблемы с давлением, сосудами сердца и головного мозга. Если вы не собираетесь сокращать употребление токсичных веществ во время приёма гормональной контрацепции, вам стоит сообщить о своих привычках эндокринологу, чтобы избежать лишних рисков.
Риски рака шейки матки при приёме контрацептивов возрастают, когда у женщины есть папилломавирус человека, хламидии или высокий риск заражения половыми инфекциями — то есть пренебрежение барьерной контрацепцией с непостоянными партнёрами.
Гормон беременности прогестерон подавляет иммунный ответ организма, поэтому женщинам, которые попадают в эту группу риска, можно принимать гормональные контрацептивы, но необходимо чаще проходить цитологический осмотр — при отсутствии жалоб раз в полгода.
Нет убедительных данных о том, что современные контрацептивы повышают риски рака печени, хотя первые поколения препаратов из-за высокой дозировки плохо сказывались на её здоровье. Многие женщины боятся, что приём препаратов спровоцирует рак груди.
В большинстве исследований провести надёжную связь между использованием гормональных контрацептивов и возникновением рака молочной железы не удалось. Статистика показывает, что в группе риска находятся женщины с раком груди в анамнезе, с поздней менопаузой, родами после сорока или не рожавшие. В первый год употребления ГК эти риски возрастают, но по мере приёма исчезают.
Нет никаких данных, которые бы доказывали, что у женщины, принимающей гормональные контрацептивы, сокращается запас яйцеклеток
Существует мнение, что приём гормональных контрацептивов может приводить к депрессивным состояниям.
Такое может случиться, если вам не подходит входящий в состав комбинированного контрацептива гестаген: с этой проблемой нужно обратиться ко врачу с целью поменять комбинированный препарат — скорее всего, это поможет.
Но вообще депрессия и даже наблюдение у психиатра не служит противопоказанием для приёма противозачаточных. Тем не менее оба врача обязательно должны быть оповещены о препаратах, которые вы употребляете, потому что некоторые из них могут ослаблять действие друг друга.
Существует миф о том, что гормональные контрацептивы из-за торможения репродуктивной системы приводят к бесплодию, последующему невынашиванию беременности и патологиям плода. Это не так. Так называемый сон яичников, или синдром гиперторможения, обратим.
В это время яичники отдыхают, а весь организм находится в гормонально ровном состоянии «ложной беременности». Нет никаких данных, которые бы доказывали, что у женщины, принимающей гормональные контрацептивы, сокращается запас яйцеклеток.
Более того, гормональную терапию используют для лечения бесплодия, потому что после отмены препарата и восстановления яичники работают более активно. Приём гормональных контрацептивов в прошлом не влияет на течение беременности и развитие плода.
В большинстве случаев риски и побочные эффекты от приёма гормональных контрацептивов значительно ниже, чем от прерывания нежелательной беременности.
Также гормональные контрацептивы не вызывают аменорею, патологическое прекращение месячных. После отмены препарата часто должно пройти как минимум три месяца для того, чтобы менструация восстановилась (если её нет больше шести месяцев, то лучше показаться врачу).
Синдром отмены гормональной контрацепции — состояние, наступающее после прекращения приёма гормонов, когда организм возвращается к постоянной ежемесячной гормональной перестройке. В первые полгода после отмены организм может штормить, и поэтому в этот период лучше наблюдаться у эндокринолога.
Без медицинской необходимости нельзя прерывать приём гормонов в середине цикла: внезапные перерывы способствуют маточным кровотечениям и нарушениям цикла.
В эндокринологической среде существует поэтический фразеологизм, который характеризует статус «уравновешенного» женского здоровья: гармония гормонов.
Современные гормональные контрацептивы всё ещё имеют противопоказания и побочные эффекты, но при грамотном подборе, соблюдении правил приёма и здорового образа жизни они могут не только устранить риск нежелательной беременности, но и значительно повысить качество жизни современной женщины — освободив её силы на желанную деятельность.
фотографии: sorapop – stock.adobe.com, texturis – stock.adobe.com, pioneer111 – stock.adobe.com, Africa Studio – stock.adobe.com, Dario Lo Presti – stock.adobe.com
Все, что нужно знать про плюсы и минусы приема оральных контрацептивов
Что это такое и как они работают
Комбинированные оральные контрацептивы на сегодняшний день считаются одним из самых надежных методов предохранения от беременности: для сравнения, индекс Перля у метода прерванного полового акта — 4-18, у ОК — 0,1-0,9 (каким бы индекс ни был, пожалуйста, не предохраняйтесь методом ППА, мы не в Средневековье). Это значит, что при правильной дозировке и соблюдении инструкции возможность беременности практически исключается.
Все гормональные контрацептивы работают по одному и тому же принципу: они подавляют овуляцию (выход яйцеклетки в маточную трубу) и не дают яйцеклетке закрепиться на слизистой матки.
Как это происходит: синтетические половые гормоны симулируют овуляторную активность гипофиза и организм переходит в состояние «ложной» беременности», поэтому в настоящая беременность не наступает.
Но если вы пропустите хотя бы одну таблетку, вы сможете снова забеременеть, так как деятельность яичников возобновляется.
Половые гормоны — это биологически активные вещества нашего организма, ответственные за развитие половых признаков мужского или женского типа. У нас их два типа: эстрогены вырабатываются яичниками и формируют женские признаки организма, отвечают за либидо и менструацию.
Гестагены вырабатываются жёлтым телом яичников и корой надпочечников и обеспечивают возможность зачатия и продолжения беременности.
Оральные контрацептивы тоже бывают двух видов: мини-пили содержат только синтетический гестаген, а комбинированные оральные контрацептивы (КОК) содержат об вида гормонов. Какие именно таблетки вам подойдут — определит врач-гинеколог, но самыми распространенными сейчас считаются КОК.
Принимать гормональные контрацептивы можно, начиная с позднего пубертата (обычно менструальный цикл устанавливается к 16-18 годам) и до наступления менопаузы, но только по назначению врача.
Комментарий Абсатаровой Юлии Сергеевны, гинеколога-эндокринолога ФГБУ НМИЦ Эндокринологии
«Оральные контрацептивы может выписать гинеколог или гинеколог-эндокринолог женщине, которой нужна контрацепция, или для лечения дисбаланса гормонального фона.
Эти препараты могут использоваться в схеме лечения бесплодия, нерегулярных, обильных или болезненных менструаций, а также для лечения косметических проявлений избытка мужских половых гормонов (акне, повышенный рост волос по мужскому типу: на лице, животе, груди).
Эндокринолог может дать только рекомендацию по возможности назначения гормональных контрацептивов, окончательное решение принимает гинеколог после осмотра и прохождения обязательных обследований.
Некоторые нарушения баланса половых гормонов являются временными (при стрессе, резком похудении), в таких случаях могут назначаться курсы лечения оральными контрацептивами на 3-6 месяцев».
Первые оральные контрацептивы были изобретены еще в середине прошлого века и содержали высокие дозировки гормонов. Как результат — появление волос там, где их раньше не было, набор веса, проблемы с сердцем и сосудами.
Современные ОК имеют гораздо меньшие дозировки гормонов (что не сказывается на их эффективности как средствах контрацепции). Последнее достижении в этой области — открытие эстрадиола валериата — природного аналога эстрогена.
Концентрация гормона в нем на сегодняшний день самая низкая из всех аналогов.
Самый распространенный побочный эффект гормональной контрацепции — повышение свёртываемости крови, что может привести к риску тромбоэмболических заболеваний.
Ближе всех к зоне риска — курильщицы: курящим женщинам после тридцати пяти лет назначают КОК с большой осторожностью. Существует мнение, что приём гормональных контрацептивов может приводить к депрессивным состояниям.
Действительно, такой риск есть, и у моно-пилей (ОК, содержащих только гестагены) он больше. Предугадать этот эффект заранее сложно, но смена препарата должна помочь в этом случае.
Если вы уже принимаете антидепрессанты, вы можете принимать и ОК, но будет необходима консультация: некоторые препараты могут ослаблять или нивелировать действие друг друга (это же правило распространяется на другие хронические заболевания и медицинские препараты).
Существует миф о том, что гормональные контрацептивы из-за торможения репродуктивной системы приводят к бесплодию, проблемам с беременностью и патологиям плода. Подтверждений этому нет.
То есть на сегодняшний день нет ни одного исследования, которые бы доказывало, что у женщины, принимающей ОК, сокращается или портится запас яйцеклеток, а гормональную терапию даже назначают для лечения бесплодия – отмена ОК повышает фертильность.
Но не все так радужно: в конце прошлого года датские ученые опубликовали исследование, связывающее оральные контрацептивы с риском развития рака груди. Ученые изучали данные 1,8 миллиона женщин на протяжении 10 лет и посчитали: количество женщин, заболевших раком и принимавших ОК, больше, нежели тех, кто не принимал гормональные контрацептивы.
О противопоказаниях приема КОК нам рассказала Абсатарова Юлия Сергеевна, гинеколог-эндокринолог ФГБУ НМИЦ Эндокринологии
«Если у пациентки имеются проблемы с щитовидной железой или надпочечниками, высокий уровень пролактина или некомпенсированный сахарный диабет, консультация эндокринолога обязательна для стабилизации в первую очередь этих гормональных нарушений.
Если же у пациентки имеются серьезные осложнения сахарного диабета (проблемы с почками, глазами), морбидное ожирение (самая высокая степень ожирения), прием комбинированных оральных контрацептивов ей противопоказан. При проблемах с гормоном пролактином комбинированные оральные контрацептивы могут назначаться, но с большой осторожностью.
Если у пациентки впервые выявлены нарушения в работе щитовидной железы, то после восстановления ее функции назначение гормональных контрацептивов возможно.
Перед назначением гормональных контрацептивов необходимо получить консультацию гинеколога с проведением гинекологического осмотра и осмотра молочных желез, а также ультразвукового исследования органов малого таза, сдать мазок на онкоцитологию. По показаниям назначают анализ крови на пролактин и гормон щитовидной железы ТТГ. Дополнительные исследования могут быть назначены уже после консультации гинеколога».
Среди гинекологов распространено мнение что прием ОК может выступать профилактикой функциональных кист и лечить их (этот способ начал набирать популярность в семидесятых и практикуется в гинекологии до сих пор).
Разрыв яйцеклетки и выход её в брюшную полость (при менструации) повышает риск эндометриоза, развития функциональных кист и онкологии. Доказано, что риск развития рака яичников и матки снижается при приеме ОК, так как яичники уменьшаются в размерах и не вырабатывают яйцеклетки.
Какая здесь логика: нет менструации — нет проблем (выделения во время приема ОК — это не настоящая менструация). Тем не менее, этот вопрос (как и побочные эффекты приема ОК) пока изучен недостаточно, чтобы предлагать оральные контрацептивы как панацею.
Что касается именно лечения: существуют исследования, которые доказывают, что ОК не влияют на размер кист, а значит не могут использоваться для их лечения.
Можно ли при помощи оральных контрацептивов вылечить акне рассказывает Айрапетян Амалия Суреновна, врач-гинеколог Медицинского центра Rosh
«Существует мнение, что для лечения акне врач-гинеколог может назначить прием оральные контрацептивы. Но это мнение ошибочно: для назначения КОК необходимы показания (гиперандрогения — увеличение количества мужских гормонов) и наличие определенного гормонального нарушения.
Если при приеме ОК наблюдается улучшение состояния кожи, это скорее следствие правильного подобранного лечения гормональных нарушений или гинекологических патологий. И после отмены КОК состояние кожи может снова ухудшиться. Кроме того, прежде чем назначить КОК, необходимо провести исследование женского гормонального статуса и УЗИ органов малого таза.
При лечении тяжелых степеней акне или папуло-пустулезной розацеа дерматологи могут назначать ретиноиды (Роаккутан или Акнекутан).
Так как эти препараты тератогенны (вызывают уродство плода), параллельно пациенткам назначают и ОК для предохранения от беременности. Предварительно во время и после такого лечения проверяют кровь на маркеры воспаления, чтобы избежать проблем с печенью».
«Важно учесть: если проблема акне связана с повышенной чувствительностью сальных желез кожи к мужскому половому гормону-тестостерону, в этом случае сработают только КОК, а мини-пили (содержащие только прогестерон, без эстрогена) будут бесполезны», — добавляет Опарин Роман Борисович, врач-дерматовенеролог медицинского центра Rosh
Зачем ОК назначают при лечении выпадения волос, рассказывает эндокринолог и главный трихолог DSD de Luxe Владислав Петрович Ткачев
«КОК назначают при андрогенетической алопеции, но лишь в том случае, когда выпадение волос — гиперандрогения (среди женщин, имеющих андрогенетическую алопецию, гиперандрогения встречается в 3-5% случаев).
Она возникает чаще всего, при синдроме поликистозных яичников, реже — при врожденной дисфункции коры надпочечников, либо при смешанной форме. В этом случае прием КОК с антиандрогенным эффектом в течении 3-6 месяцев приводит к снижению интенсивности потери волос и к частичному восстановлению утраченного объема.
После отмены препарата состояние волос, как правило, возвращается к исходному. Если речь идет о выпадении волос, не связанном с гормональным фоном, применение ОК с целью улучшения роста волос нецелесообразно — эффекта почти не будет.
На фоне отмены ОК стоит ожидать эффект «Post Pill» — выпадение волос по тому же механизму, как это происходит в послеродовом периоде. В большинстве случаев в течении 3-6 месяцев усиленное выпадение волос прекратится само».
Можно ли принимать ОК всю жизнь?
Большинство гинекологов не видит проблемы в том, чтобы принимать КОК всю жизнь — при регулярной диагностике и отсутствии жалоб и противопоказаний женщинам рекомендуется делать перерыв в приёме гормонов только при планировании беременности и кормления грудью.
Более того, риск возникновения тромбозов обыкновенно выше в первый год приёма и первые полгода после отмены ОК.
Поэтому (вопреки распространенному убеждению) нельзя делать частые перерывы в приёме оральных контрацептивов: гинекологи рекомендуют принимать их не меньше года.
Допустим, с гормонами мы разобрались, но как быть с тем, что многих женщин просто смущает факт продолжительного приема любых лекарственных препаратов (содержание вспомогательных веществ в них — 90% и более)?
Комментирует Антон Морозов, руководитель подразделения фармацевтического сырья BASF в России и СНГ
«Вспомогательные вещества — это дополнительные вещества, необходимые для придания лекарственному средству соответствующей формы и необходимых свойств. Эти компоненты влияют не только на качество и эффективность, но и на фармакологическую активность лекарственных средств.
Международные фармацевтические организации относят вспомогательные вещества к особой градации веществ «для фармацевтического применения» и контроль их качества осуществлять по соответствующим фармакопейным статьям.
Если говорить о лекарствах в целом, в России их качество постепенно улучшается. Например, внедряется стандарт GMP (Good Manufacturer Practice) на отечественных производствах.
Конечным потребителям мы можем посоветовать делать выбор в пользу крупных производителей лекарственных препаратов, чья продукция сертифицирована в соответствии с международными стандартами».
«При правильном производстве вспомогательные вещества не несут никаких рисков для организма. Для каждого ингредиента установлены допустимые пределы использования, что гарантирует безопасность для конечных потребителей.»
Я хочу перестать пить ОК, что мне делать?
Синдром отмены гормональной контрацепции — состояние, наступающее после прекращения приёма ОК. В этот период организм возвращается к ежемесячной гормональной перестройке и запускает работу яичников.
В первые несколько месяцев после отмены организм будет приходить в себя: менструальный цикл будет восстанавливаться до полугода. Без медицинской необходимости нельзя прерывать приём гормонов в середине цикла: это может вызвать маточные кровотечения и нарушения цикла.
Самостоятельно отменять прием ОК тоже не стоит (как и назначать себе таблетки по совету подруги или сотрудника аптеки) — сначала посоветуйтесь с вашим врачом.
архив L'Officiel Россия, unssplash, Glossier, Zara