Прививка от пневмонии детям до года: вакцина от воспаления легких и ее побочные эффекты

Пневмонию, чаще всего, вызывает пневмококковая инфекция, которая является причиной и других недугов – менингита, отита, синусита. Это один из самых грозных возбудителей, способный привести к летальному исходу. Особенно опасно заболевание для маленьких детей, иммунитет которых еще не сформирован. Прививка – эффективное средство профилактики, которое позволяет предупредить болезнь.

В сети клиник НИАРМЕДИК для вакцинации от пневмококковой инфекции используются только проверенные клиническими испытаниями сертифицированные вакцины, соответствующие международным стандартам.

Медицинский персонал тщательно соблюдает стерильность, используя только одноразовые материалы и инструменты.

Прививки от пневмонии детям и взрослым проводятся только после консультации высококвалифицированных педиатров и терапевтов.

Преимущества вакцинации в НИАРМЕДИК

Тщательный медицинский осмотр перед вакцинацией

Врачи наших клиник проводят обязательное предварительное медицинское обследование ребенка.

Специалисты определяют состояние здоровья малыша, выясняют реакцию на предыдущее введение вакцины, выявляют наличие хронических заболеваний, проводят лабораторные исследования крови и мочи.

При необходимости рекомендуют консультации узкопрофильных врачей. Прививка от пневмонии возможна только для здорового малыша.

Высококачественные эффективные вакцины

Для детских прививок используются наиболее известные вакцины от пневмококковой инфекции, успешно применяемые во всем мире: Пневмо-23 (Франция), Превенар (США), Синфлорикс (бельгийский препарат, производится в России). Иммунизацию против пневмонии можно проводить совместно с плановыми прививками.

Особенности прививок от пневмонии

Микроорганизмы, вызывающие воспаление легких, обладают серотипами разной степени патогенности (порядка 100 видов). Постоянно передается человеку примерно четверть из них. В составе препаратов имеются антигены бактерий, наиболее часто встречающихся серотипов.

Наиболее известные вакцины от пневмонии

Превенар (США) – полисахаридно-белковая пневмококковая вакцина, обеспечивает невосприимчивость к 13-ти основным типам возбудителей, рекомендуется к применению у младенцев с двухмесячного возраста. Вакцина оказывает профилактическое действие и предупреждает развитие целого ряда заболеваний.

Пневмо-23 (Франция) – вакцина защищает от пневмококков 23 серотипов, разрешена детям старше двух лет. Стойкий иммунитет на 5 лет достигается уже при введении всего одной дозы.

В составе Синфлорикс (разработка бельгийских ученых) десять наиболее распространенных антигенов бактерий.

Эти типы стрептококка являются причиной от 50 до 95% случаев заболеваний пневмококком у детей до 5-ти летнего возраста.

Помимо стрептококка, вакцина против пневмонии формирует иммунитет к гемофильной палочке) и усиливает выработку иммунитета на введение дифтерийных и столбнячных анатоксинов.

Вакцины вводятся внутримышечно и подкожно. Иммунизацию против пневмококков можно совмещать с плановыми прививками.

Схема вакцинации

В соответствии с Национальным календарем прививок вакцинация от пневмонии проводится в 2, 4, 5 и 15 месяцев. Если до двух лет ребенку не сделали прививку, можно вакцинировать и в 5-6 лет. Это особенно важно для часто болеющих малышей.

Местом введения вакцины для детей до 2-х лет служит переднебоковая поверхность бедра. Более старшим инъекция выполняется в верхнюю треть плеча.

Вакцинация от пневмонии взрослых проводится один раз, ревакцинация при этом не требуется. Врачи НИАРМЕДИК рекомендуют взрослым из группы риска делать прививки регулярно, каждые 5 лет.

Возможные побочные реакции

Прививка от пневмонии детям до года: вакцина от воспаления легких и ее побочные эффекты

Современные препараты редко дают побочные эффекты. Как правило, это покраснение и болезненность в месте укола, возможен небольшой отек. Иногда может повыситься незначительно температура, снизиться аппетит. В подавляющем большинстве случаев эти проявления быстро проходят.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость препарата;
  • Аллергия на компоненты вакцины;
  • Повышенная температура;
  • Заболевания в острой форме;
  • Хронические прогрессирующие заболевания.

Три последних показания не относятся к абсолютным – вакцинация переносится на более поздний срок, когда ребенок выздоравливает или вступает в стадию ремиссии при хронических заболеваниях.

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем. Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Подробнее

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Подробнее

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Подробнее Посмотреть все программы

Пройдите вакцинацию в НИАРМЕДИК!

Сделайте прививку качественными вакцинами в наших клиниках. Процедура безопасна, способствует формированию иммунитета.

Не ставьте здоровье своего ребенка под угрозу! Звоните нам и записывайтесь на прием.

Вакцинация против гриппа детей в предэпидемический сезон 2019-2020 гг

В осенний период актуальной становится тема профилактики ОРВИ и гриппа.

Грипп — это то инфекционное заболевание, которое ежегодно поражает до 10-15% населения каждой страны. Вирус гриппа передается от человека к человеку очень легко и незаметно: при разговоре, кашле, чихании. Риск заболеть есть у каждого. Самый высокий риск распространения инфекции существует в детских коллективах.

Оптимальным сроком проведения прививок против гриппа является период с сентября по ноябрь. Наиболее целесообразно, чтобы защита от гриппа успела сформироваться до начала периода подъема заболеваемости, которые в нашем регионе наступает обычно в декабре-январе.

Читайте также:  Дизайн детской комнаты 16-20 кв м для мальчика или девочки: планировка, интерьер, мебель с фото

В то же время не исключается возможность введения инактивированных вакцин даже в начале периода подъема заболеваемости гриппом (например, если у ребенка высок риск развития послегриппозных осложнений, а период ремиссии хронического заболевания наступил только в декабре- январе).

Защита против гриппа с помощью вакцин формируется в течение 1,5-2 недель, а период подъема заболеваемости гриппом длится в среднем 4-6 недель. 

Вакцинацию детей против гриппа проводят с 6-ти месячного возраста. Используется вакцина на бесплатной основе «Гриппол плюс» (страна-производитель – Россия). Это вакцина современного типа. Включение в вакцинный препарат иммуномодулятора (полиоксидония) позволяет повысить устойчивость организма к другим инфекциям за счет коррекции иммунного статуса.

  • Для проведения прививок против гриппа на платной основе в поликлинике в этом году будут предложены следующие вакцины:
  • Четырехвалентная инактивированная (сплит) вакцина Ваксигрип-тетра (страна-производитель Франция) обеспечивает активную иммунизацию против четырех содержащихся в ней штаммов вируса гриппа (2-х подтипов «А» и 2-х подтипов «В» (с 3-хлетнего возраста.
  • Вакцина «Инфлювак» (страна-производитель – Нидерланды), которая содержит очищенные поверхностные антигены, полученные из определенных вакцинных штаммов вируса гриппа (с 6-ти месячного возраста.
  • Основные характеристики вакцин против гриппа:
  1. Создают напряженный общий поствакцинальный иммунитет.
  2. Минимальный перечень противопоказаний:
  • острые заболевания,
  • обострение хронических заболеваний,
  • непереносимость куриного мяса и яйца или других компонентов вакцины.
  1. Вводятся инъекционным путем.
  2. Может вызывать незначительное количество общих реакций в виде повышения температуры тела и местных реакций в виде уплотнения, болезненности в месте введения вакцины. Все эти симптомы кратковременны и исчезают спонтанно, как правило, через 1-2 дня.

На платной основе в поликлинике можно  сделать профилактическую прививку против вируса папилломы человека следующей вакциной:

Церварикс

Вакцина Церварикс производится фирмой GlaxoSmithKlineBiologicals, s.a. (Бельгия). Представляет собой рекомбинантную адсорбированную вакцину, которая применяется для профилактики заболеваний, ассоциированных с папилломавирусом человека. В состав вакцины входят похожие на вирус частицы рекомбинантных поверхностных белков вируса папилломы человека 16 и 18 типов.

Церварикс показан для применения с целью профилактики рака шейки матки у женщин от 9 до 25 лет, а также для профилактики острых и хронических инфекций, вызываемых папилломавирусами, в частности развитие типичных плоских клеток неясного значения (ASC-US), интраэпителиальных цервикальных неоплазий (CIN), предраковых состояний, которые связаны с папилломавирусами высокого онкогенного риска.

Вакцина является высокоэффективной и при ее применении достигается 95-100% эффект, связанный с предотвращением заражения папилломавирусами.

Церварикс обеспечивает перекрестную защиту по отношению к другим онкогенным типам ВПЧ. Вакцину в количестве 0,5 мл вводят в/м, в дельтовидную мышцу. Препарат нельзя вводить внутривенно или внутрикожно.

Рекомендуется следующая схема вакцинации: 0-1-6 месяцев. Дальнейшая ревакцинация не требуется. После проведения вакцинации, пациентки должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин с целью купирования возможных анафилактических реакций.

В большинстве случаев вакцина хорошо переносится. Из побочных эффектов чаще всего наблюдалась умеренная преходящая боль, покраснение и припухлость кожи в месте инъекции.

Крайне редко отмена головная боль, головокружение, общая слабость, тошнота, рвота, повышение температуры тела, диарея, дискомфортные ощущения в области живота, боли в мышцах и суставах.

Со стороны кожных покровов могут быть: кожный зуд в зоне введения вакцины, сыпь, крапивница.

  1. Вакцинация против пневмококковой инфекции
  2. на платной основе вакциной «Синфлорикс» (страна-производитель-Бельгия) и вакциной Превенар-13 (США) для детей до 18 лет
  3.  детей в возрасте до 5 лет
  4. Чем опасна пневмококковая инфекция?
  5. Пневмококковая инфекция может протекать в виде различных клинических форм, вызванных наиболее опасными видами пневмококков:
  • пневмонии ( воспаление легких)
  • гнойного менингита (воспаление оболочек мозга)
  • бронхита (воспаление бронхов)
  • отита ( гнойное воспаление среднего уха)
  • синусита ( воспаление пазух носа)
  • сепсиса (заражение крови)
  • эндокардита ( воспаление внутренней оболочки сердца)
  • артрита ( воспаление суставов) и других форм

С какой целью проводится вакцинация против пневмококковой инфекции?

Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится как с профилактической целью (для предупреждения заболевания), так и с лечебной. С лечебной целью вакцинацию рекомендовано использовать в составе комбинированного лечения у часто и длительно болеющих детей.

При необходимости вакцинации детей старшего возраста против пневмококковой инфекции используется вакцина « Превенар-13» ( страна-производитель США)

В зависимости от возраста ребенка вакцинация проводится однократно, двукратно или трехкратно. Для определения схемы вакцинации необходимо обратиться к участковому врачу или врачу прививочного кабинета.

В республике Беларусь в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцинация против пневмококковой инфекции показана маленьким детям, имеющим некоторые хронические заболевания.

В поликлинике проводится вакцинация на платной основе:

  • против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и вирусного гепатита «В»  комплексной ацеллюлярная вакциной  «ГЕКСАКСИМ» — ( страна-производитель-Франция), «Инфанрикс-гекса» — (страна-производитель – Бельгия).
  • против коклюша, дифтерии и столбняка ацеллюлярной вакциной «Инфанрикс» — (страна-производитель-Бельгия); с 4-х лет вакциной «Адасель» (страна-производитель Канада)
  • против гемофильной инфекции вакциной «Хиберикс» (страна-производитель Бельгия).
  • При возникновении вопросов Вы можете обратиться в регистратуру, раздел «Платные услуги»,
  • тел. 377-11-61
  • или в прививочный кабинет:
  • тел. 215-22-10, врач-педиатр Немых Ирина Васильевна;

Вакцина «ПРЕВЕНАР» — Аква Доктор

  • Вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная тринадцативалентная
  • Производитель: Вайет Холдингз Корпорейшн, США.
  • Защищает от заболеваний: невмококковая инфекция.
  • Применяется: у детей в возрасте до 2 лет. Ревакцинация в 4, 6 и 12-15 месяцев
  • Включена в национальный календарь прививок.
Читайте также:  Грудное молоко: состав (таблица), калорийность, полезные свойства, виды

Преимущества вакцины «Превенар»

Превенар (Prevnar 13, PCV13, Пневмококкал, пневмококковый конъюгат) – это качественная вакцина, произведенная в США компанией Wyeth Pharmaceuticals Inc.

, и зарегистрированная в России, которая помогает защитить ребенка от 13 штаммов пневмококковой инфекции (штаммы Streptococcus pneumoniae 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A , 19F и 23F), вызывающей такие заболевания как пневмония, бронхиты, менингит и сепсис.

  • Инвазивная пневмококковая инфекция может привести к повреждению головного мозга или даже к смерти. Превенар 13 может помочь защитить детей. Вакцинация на сегодняшний день является безопасным и экономически оправданным методом профилактики развития инфекций. Вакцина также одобрена для детей в возрасте от 6 недель до 5 лет для профилактики среднего отита (ушной инфекции), вызываемой 7 из 13 штаммов. Также вакцина стимулирует иммунитет слизистых оболочек, что приводит к снижению назофарингеального бактерионосительства.
  • Вакцинацию можно проводить младенцам, начиная с возраста 2-х месяцев (по указанию врача с 6 недель) с ревакцинацией в 4, 6 и 12-15 месяцев, чтобы создать эффективную иммунную защиту от наиболее распространенных типов пневмококковых бактерий.
  • «Превенар» не эффективен на все 100%, и будет защищать только от 13 штаммов, включенных в вакцину. Он помогает организму развить естественную защиту, способствуя развитию иммунитета к заболеваниям. Как и некоторые другие вакцины, его вводят в 4 дозы.
  • Младенцы должны получить все 4 дозы, чтобы помочь развивающейся иммунной системе ребенка сформировать эффективную специфическую защиту от пневмококков.
  • Каждая последующая вакцинация назначается через 4-8 недель после предыдущей, а 4-я доза не может быть назначена раньше, чем через 2 месяца после проведения 3-ей вакцинации. Дети с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфекция, лейкемия) могут иметь уменьшенный иммунный ответ при вакцинации.

Показания для вакцинации «Превенар»

Профилактика развития инфекций, вызванных пневмококком: помогает защитить ребенка от 13 штаммов пневмококковой инфекции (штаммы Streptococcus pneumoniae 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A , 19F и 23F), вызывающей такие заболевания как пневмония, бронхиты, менингит и сепсис, средний отит.

Совместимость с другими вакцинами

«Превенар» сочетается с любыми другими вакцинами, входящими в календарь иммунизации детей первых лет жизни.

«Превенар» можно вводить детям одновременно (в один день) с любыми следующими антигенами, входящими в состав как моновалентных, так и комбинированных вакцин: дифтерийным, столбнячным, бесклеточным или цельноклеточным коклюшным, Haemophilus influenzae тип b, инактивированным полиомиелитным, гепатита В, коревым, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы — без изменения реактогенности и иммунологических показателей.

При одновременной вакцинации «Превенар» и другими вакцинами, инъекции делаются в разные участки тела.

Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин

Безопасность применения вакцины «Превенар» во время беременности и грудного вскармливания не установлена. Вакцина не предназначена для вакцинации взрослых.

Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли «Превенар» ребенку для вакцинации

Вакцинация «Превенар» противопоказана при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины, а также в следующих случаях:

  • Реакции повышенной чувствительности на предшествующее введение препаратов «Превенар» (в т.ч. анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции);
  • Повышенная чувствительность к дифтерийному анатоксину и/или вспомогательным веществам;
  • Острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии).
  • При возникновении острого или обострения хронического заболевания, ребенок получает отсрочку до полного выздоровления или наступления периода ремиссии. Педиатр определяет необходимую длительность отсрочки от прививок, руководствуясь, в первую очередь, риском развития осложнений. В большинстве случаев отсрочка составляет около 1 месяца. При менингококковом менингите и других тяжелых заболеваниях нервной системы прививки откладывают на больший срок — до полугода от начала болезни.
  • Главными противопоказаниями к проведению вакцинации, дающими основание для медотвода от прививок, являются сильные реакции и поствакцинальные осложнения на введение предыдущей дозы вакцины. Под сильной реакцией понимается повышение температуры тела выше 40 °C с возникновением отек и покраснения в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре, тяжелых аллергических реакций, анафилактического шока, развития инфекционных заболеваний и поражений отдельных систем организма.

Возможные побочные эффекты

У детей 6 недель до 17 лет наиболее распространенными побочными эффектами являются раздражение, покраснение или отек в месте инъекции, раздражительность, снижение аппетита, снижение или увеличение сна и лихорадка.

Серьезными, но очень реднкими побочными эффектами у младенцев и малышей являются воспаление легких, бронхиолит и гастроэнтерит (воспаление желудка и тонкой кишки) (0,9% от всех вакцинируемых). Временная пауза дыхания после вакцинации наблюдается у некоторых младенцев, рожденных преждевременно.

Высокая безопасность вакцинации подтверждена 230 миллионным опытом введений «Превенара» в течение последних 10 лет.  Вакцина зарегистрирована в 88 странах и включена в национальные прививочные календари 30 стран.

Приходите на прививки в «Аква-Доктор». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

Читайте также:  Кровь из заднего прохода при беременности на ранних и поздних сроках: опасность для женщины, лечение

Санэпидслужба информирует

Опрос

Как Вы относитесь к продаже алкогольных напитков и пива несовершеннолетним?

26 апреля 2018

Пневмококковая инфекция – тяжелая инфекция в основном у детей до 2-х лет жизни, протекает в виде менингитов, пневмоний, отитов и др.

Streptococcus pneumoniae, возбудитель инфекции, является составляющей нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей. В норме от 5 до 70% людей являются носителями одного или нескольких типов пневмококков. Уровень носительства выше среди детей (до 35%), чем у взрослых (20%). У «организованных» (проживающих или находящихся в коллективах) детей и взрослых уровень носительства максимален.

Формы заболевания, осложнения

Самой частой клинической формой пневмококковой инфекции у детей являются острый средний отит (воспаление среднего уха), пневмония (воспаление легких) и менингит (около 5-20% всех гнойных бактериальных менингитов), у взрослых — пневмония (до 65% от числа всех пневмоний), сепсис (заражение крови, самая тяжелая форма с летальностью до 50%), менингит.

Инкубационный период длится от 1 до 3 дней. Повышенная заболеваемость регистрируется у детей в возрасте до 5 лет и пожилых (старше 65 лет). Именно в этих возрастных группах, грипп и пневмонии занимают первое место как причина смерти среди всех инфекций и 5-е место среди всех причин смерти. Пневмококк служит причиной 20% обострений хронического бронхита.

Острый средний отит (ОСО) является первой причиной назначения антибиотиков у детей в возрасте до 4 лет. Практически каждый ребенок до возраста 5 лет один или больше раз переносит ОСО. Согласно американской статистике, пневмококковый отит является самой частой причиной снижения слуха у детей.

Группы риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией

  • часто и длительно болеющие дети возрасте до 5 лет;
  • дети с хроническими воспалительными заболеваниями дыхательных путей, сердечно-сосудистой и выделительной систем;
  • ВИЧ-инфицированные дети, с удаленной селезенкой (уровень смертности среди таких детей в случае заболевания пневмококковой инфекцией достигает 50%);
  • дети, страдающие сахарным диабетом, иммунодефицитами;
  • дети, посещающих или готовящихся посещать детские дошкольные учреждения;
  • лица старше 65 лет (в первую очередь — постоянно находящиеся в специальных учреждениях по уходу за престарелыми). В частности, прививки против пневмококковой инфекции в этом возрасте являются обязательными в ряде развитых стран;
  • ослабленные или часто госпитализирующиеся (больным диабетом, хроническими бронхитами, дыхательной и сердечной недостаточностью);
  • больные с ослабленной иммунной системой (перенесшие удаление селезенки, страдающим серповидноклеточной анемией, имеющие нефротический синдром).

Оградить ребенка от встречи с пневмококком практически невозможно. Но можно его «подготовить» к этой встрече. Самым эффективным способом предупредить у ребенка развитие пневмококковой инфекции является введение вакцины.

Наиболее высокий уровень пневмококковой инфекцией регистрируется после подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом.

Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится как с профилактической целью (для предупреждения заболевания), так и лечебной.

С лечебной целью вакцинацию рекомендовано использовать в составе комбинированного лечения у часто и длительно болеющих детей, также детей с хроническими заболеваниями органов дыхания, с бронхиальной астмой в период ремиссии.

Пневмококковые вакцины

Для предупреждения пневмококковой инфекции используются полисахаридные вакцины (могут вводиться деткам с возраста 2-х лет и взрослым) и конъюгированные вакцины (могут вводиться деткам с возраста 2-х месяцев и взрослым). Вакцинация против пневмококковой инфекции в ряде стран проводится в рамках Национальных календарей прививок всем маленьким деткам (Англия, Германия и др.

страны) или людям, относящимся к «контингентам риска» (Франция, США и др. страны). В Республике Беларусь применяются следующие вакцины против пневмококковой инфекции: Пневмо 23, Превенар 13 и Синфлорикс. Вакцины не вызывают побочных реакций и являются высокоиммуногенными.

Вакцину Превенар 13 и Синфлорикс можно вводить всем детям с 3-х месяцев жизни, вакцину Пневмо 23 – только с 2-х лет.

Противопоказания

Прививки против пневмококковой инфекции противопоказаны если на предыдущее введение этой вакцины возникло осложнение или у пациента есть данные о возникновении тяжелых аллергических реакций на отдельные компоненты вакцины. Однако, таких противопоказаний для этой вакцины практически не бывает.

Прививка против пневмококковой инфекции откладывается до выздоровления, если речь идет об острых заболеваниях и до достижения ремиссии, если речь идет о хронических заболеваниях.

Побочные эффекты

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения.

Осложнения

Минимальны. В литературе описаны лишь несколько случаев анафилактического шока. Судя по имеющимся данным, повторные вакцинации не увеличивают риска ни побочных реакций, ни осложнений.

Эффективность и эффекты вакцинации

Эффективность вакцинации показана как в организованных коллективах, так и для групп риска.

Так частота возникновения респираторных заболеваний у часто болеющих детей после вакцинации 23-валентной пневмококковой вакциной снизилась с 6,54 до 0,67 случаев в год на 1 ребенка, у детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, частота пневмоний и бронхитов снизилась в 7 раз по сравнению с контрольной группой, получавшей неспецифическую профилактику респираторных инфекций.

При бронхиальной астме у детей вакцинация 23-валентной пневмококковой вакциной снижала частоту обострений основного заболевания и присоединения респираторных инфекций у 60 % детей.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector