Столбняк относится к тому типу инфекционных заболеваний, которые процветают в период войн, катастроф и на любой загрязнённой территории.
Поэтому в странах Африки и Азии высокая смертность новорождённых. Ежегодно от этого недуга умирают тысячи человек, а летальность даже в наше время достигает 80%.
До сих пор в медицине прививка от столбняка считается самым эффективным способом профилактики этой инфекции.
От возбудителя — столбнячной палочки (clostridium tetani), избавиться невозможно хотя она не прячется, а живёт практически везде. Устойчивость её спор во внешней среде поражает, на неё не действует практически ничего, благодаря этому бактерии долго сохраняются в почве, испражнениях и на предметах обихода.
При температуре 37 ºC, оптимальной влажности и присутствии других бактерий споры прорастают и начинают действовать.Опасен не только микроорганизм, но и его токсин. И если возбудитель столбняка можно обезвредить при помощи антибиотиков, то с токсином невозможно справиться, что зачастую приводит к летальному исходу.
Единственная действенная мера профилактики столбняка в наше время — это своевременно сделанная прививка.
Почему прививка от столбняка нужна всем людям?
- В странах с низким уровнем жизни населения смертность младенцев и детей старшего возраста от столбняка доходит до миллиона в год.
- Эта бактерия является постоянным обитателем кишечника травоядных животных, а в 40% случаев является естественным обитателем пищеварительной системы человека.
- Основной путь передачи столбняка — контактный через повреждённые участки кожи и после попадания в рану.
- Столбняк называют болезнью босых ног, так как причинами заражения являются попадание занозы в ногу, укол острыми предметами, обморожение конечностей и нарушение целостности кожи, заболевание также развивается при криминальных абортах и проведении родов в асептических условиях.
- Токсин, выделяемый столбнячной палочкой, занимает второе место в мире по летальности после токсина ботулизма.
- Когда делают прививку от столбняка?
- Это обязательная вакцинация, входящая в национальный календарь, которую делают всем малышам спустя несколько месяцев после рождения.
- В каком возрасте детям делают прививку от столбняка?
Первая встреча ребёнка в случае плановой вакцинации против столбняка происходит в возрасте 3 месяца. Это не единственная защита в этот период жизни ребёнка, так как вакцина в большинстве случаев комплексная и включает ещё антигены от коклюша и дифтерии (АКДС).
Планируется мероприятие заранее, поэтому маму с ребёнком приглашает медсестра в поликлинику, где врач проводит осмотр малыша, а после направляет в кабинет профилактики.Чтобы иммунитет лучше сработал при встрече с инфекцией, нужно вакцину ввести как минимум троекратно.
Поэтому согласно графику вакцинации, следующую прививку делают через 1,5 месяца после первой, а затем ещё одну в 6 месяцев.
Как часто делают прививку от столбняка?
В 18 месяцев для закрепления эффекта проводят ревакцинацию, вторую — в 6 лет, затем в 16 (иногда третья ревакцинация проходит в 14 либо 17 лет, это зависит от графика прививок, за последние десятилетия он немного менялся).
После третьей ревакцинации прививку от столбняка делают каждые 10 лет. Для неё нет ограничений по возрасту.
Бактерии находится почти на всех окружающих нас предметах и в почве, с инфекцией столкнуться можно в любом возрасте, а после 50 осложнений намного больше из-за слабости организма.
Кроме плановых случаев, бывают ещё экстренные прививки от столбняка. Когда их делают?
- Перед проведением операций. При направлении на оперативное лечение одним из обязательных пунктов в направлении является наличие прививок. В случае утраты данных о вакцинации больного приходится прививать дополнительно.
- Экстренная вакцинация проводится при отморожении, ожогах и всех видах ранения. Её делают независимо от того была проведена плановая вакцинация от столбняка или нет.
- Экстренную прививку от столбняка делают при укусе собаки. Раны с глубоким проникновением опасны многочисленными осложнениями, развитие столбняка — одно из них. С целью профилактики инфекционного недуга экстренно вводят столбнячный анатоксин.
- Длительно заживающие гнойники, язвенные поражения конечностей, гангрена пальцев — показание к дополнительному проведению вакцинации.
- У женщин проводят вакцинацию после родов на дому и криминальных абортов.,
Когда делают прививку от столбняка взрослым?
Несколько лет назад последнюю прививку в подростковом возрасте делали в 14 или 17 лет, сейчас в норме 16 лет — крайний период ревакцинации подростков. Согласно правилам, взрослых ревакцинируют через 10 лет после последнего введения препарата.
То есть первая прививка от столбняка у взрослого человека должна быть в 26 лет.Это в идеальных условиях, если человек полностью был провакцинирован в положенный срок. На практике же, часто бывает по-другому.
К примеру, если утеряны данные о прививках или человека приходится экстренно вакцинировать после травмы или укуса животного. Тогда график вакцинации немного сдвигается.
Сколько действует прививка от столбняка? Троекратная вакцинация и ревакцинация обеспечивают защиту против столбняка на 10 лет, за исключением экстренных ситуаций. Например, человека прививали в 26 лет, а в 35 его укусила собака — то вакцинацию проводят, даже если у него была прививка.
В детском возрасте за своевременным введением вакцины строго следят участковые службы. У взрослых тоже ведётся строгая отчётность, но некоторых прививают на работе.
Какой категории взрослого населения без вакцинации никак нельзя обойтись?
Есть профессии, когда люди ежедневно сталкиваются с травмами, а значит, имеют дополнительный риск развития этого инфекционного заболевания. За этой категорией населения следят не только в поликлиниках, но и в цеховых медицинских службах (это медицинские кабинеты, организованные на самих предприятиях).
Кто к ним относится:
- работники оборонной промышленности;
- строители;
- спортсмены;
- землекопы;
- работники железнодорожного транспорта.
В течение какого времени нужно сделать прививку от столбняка после травмы?
Взрослым в этом случае инъекцию столбнячного анатоксина в дозе 1 мл комбинируют с противостолбнячной сывороткой, которую вводят в другое место. Препарат вводят в кратчайшие сроки, ведь в идеальных условиях бактерии начинают быстро размножаться.
Куда делают прививку от столбняка?
Малышам вводят вакцину внутримышечно в передненаружную (переднебоковую) область бедра. Детям старшего возраста препарат вводят подкожно в подлопаточную область или в дельтовидную мышцу плеча. Место введения вакцины зависит от препарата и производителя. Прививочная доза составляет всего 0,5 мл однократно.
В ней должно содержаться 10 единиц столбнячного анатоксина.Перед процедурой рекомендуется внимательно осмотреть суспензию для прививки. В ней не должно быть посторонних примесей, хлопьев. Допускается наличие рыхлого осадка, который после встряхивания исчезает. Ампула должна быть целой и промаркированной.
Как правильно себя вести после прививки?
Вакцинация — дело не только болезненное, но и ответственное. Поведение человека после введения какого-либо препарата определяет во многом его дальнейшее самочувствие. А в случае, когда прививают детей — ответственность ложится на их родителей.
Что можно и нельзя делать после прививки от столбняка?
- Постарайтесь не посещать активных людных мест. Не нужно водить ребёнка на площадку к другим детям, в магазин, центры развития малышей, среди них могут оказаться больные ОРВИ. Ослабленный вакцинацией иммунитет быстрее подхватывает инфекции.
- Введение в организм нового вещества всегда сопровождается высоким риском. Сложно предугадать, как поведут себя иммунная и другие системы организма. Поэтому как минимум 30 минут после иммунизации нужно находиться в поле видимости медработников, чтобы они своевременно среагировали в случае развития у ребёнка анафилактического шока на прививку.
- Можно ли мочить прививку от столбняка? Нет ограничений по водным процедурам. Нужно только помнить несколько ключевых моментов: в день прививки не нужно надолго оставлять малыша в ванной (лишние эмоциональные потрясения не нужны ребёнку); нельзя купаться в течение нескольких дней в природных водоёмах (там иногда можно заразиться другими инфекциями); не растирайте губкой место инъекции. После прививки лучше применять душ, а не ванну.
- Важно проконсультироваться с врачом о возможных последствиях и как их лучше избежать либо как с ними быстрее справиться. К примеру, если после прививки от столбняка болит место укола, некоторым достаточно выпить успокоительного, это может оказаться всего лишь реакцией нервной системы на эмоциональную обстановку. В других случаях, такая реакция, проходит спустя сутки самостоятельно.
Противопоказания к прививке
Все, даже самые безопасные препараты, имеют свои противопоказания. Вакцина от столбняка не исключение. Существуют ситуации, когда её лучше временно отложить или не делать совсем.
- Противопоказанием к прививке от столбняка является выраженная реакция на анатоксин или другой компонент вакцины в прошлом.
- При нарушении функции печени и почек препарат нужно вводить с большой осторожностью, после консультации с врачом.
- Женщинам нельзя делать прививку от столбняка в период беременности и кормления грудью.
- Прививку от столбняка детям не надо проводить, если ребёнок уже переболел им, в этом случае его вакцинировать нет необходимости.
- Вакцины от столбняка
- Детям прививки от столбняка делают многокомпонентными вакцинами, в состав которых также входит защита от коклюша, дифтерии и других инфекций.
- Есть несколько отечественных вакцин для защиты от столбняка:
- АКДС — коклюш, дифтерия и 20 единиц столбнячного анатоксина;
- АДС-М — препарат с уменьшенным содержанием антигенов дифтерии и столбняка;
- АС — столбнячный анатоксин;
- «Бубо-Кок» — четырёхкомпонентная вакцина от дифтерии, столбняка, коклюша и гепатита B.
Прививку от столбняка делают после травмы, ранений, её вводят детям в первые месяцы рождения, чтобы уберечь малышей от тяжёлого заболевания. Защита сработает эффективнее, если, кроме экстренных прививок, у человека будет проведён полный курс иммунизации в детском возрасте.
Грозит ли Украине эпидемия дифтерии?
Диана Курышко BBC News Украина
Копірайт зображення unian Image caption Украинцев призывают делать прививки от дифтерии и себе, и детям
Ночью в городскую больницу привозят мальчика трех лет с отеком горла. Только на утро ему ставят диагноз — дифтерия, переводят в инфекционное отделение. Но поздно. Через шесть часов ребенок умирает.
Эта история произошла в 1993 году в Донецке на глазах у врача Натальи Бравистовой.
В 90-е годы из-за массового отказа от вакцинации Украина пережила эпидемию дифтерии. Тогда, по данным Минздрава, заболели 20 тыс. человек, почти 700 умерли.
И врачи, и чиновники говорят — в Украине уровень вакцинации от дифтерии настолько низок, что эпидемия может повторится.
При этом антидифтерийной сыворотки сейчас в Украине нет. Но ее скоро должны привезти, обещают в Минздраве.
Насколько велика угроза вспышки дифтерии в Украине, когда привезут лекарства, как правильно делать прививки: все, что нужно знать об этой болезни и как ее предупредить — в материале ВВС News Украина.
Что такое дифтерия?
Опаснее кори, болезнь с очень высоким уровнем смертности — так описывают дифтерию врачи.
Это острое инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем, реже через инфицированные предметы обихода (посуда, бельё, игрушки, книги).
Когда дифтерийная бактерия попадает в дыхательную систему, она производит токсин. Чаще всего болезнь проявляется так: отекает слизистая горла и образуется плотная пленка, она блокирует дыхательные пути и может привести к смерти.
Проявления дифтерии — боль в горле, повышенная температура, налет на «миндалинах», осиплость голоса, температура — могут напоминать ангину и инфекционный мононуклеоз. Есть много врачей, которые ни разу не видели дифтерию. Они могут ориентироваться только на описанные в учебниках симптомы болезни.
Кроме блокировки дыхания, дифтерия может вызвать инфекционно-токсический шок, повреждение сердечной мышцы, поражение нервной системы, легочную инфекцию.
Копірайт зображення unian Image caption В Минздраве призывают не заниматься самолечением, а обращаться к врачу. Некоторые симптомы дифтерии могут напоминать ангину
Но есть и то, что делает дифтерию еще более коварной, чем корь, говорит Федор Лапий, член Национальной технической группы экспертов по иммунопрофилактике.
Носителями возбудителя дифтерии могут быть на первый взгляд здоровые люди, которые ездят в транспорте, бывают в общественных местах и даже не знают о том, что заражают других.
Меньше прививок — больше дифтерии
На прошлой неделе дифтерией заболела 21-летняя жительница Хмельницкого, которая пропустила прививку в 16 лет.
У нее болело горло, поднялась температура и появилась слабость.
За неделю состояние ее здоровья улучшилось, но это уже второй случай дифтерии в Украине за 2019 год. По данным Центра общественного здоровья МОЗ, в прошлом году дифтерией заболело 10 человек.
«Если охват населения вакцинацией снижается, мы будем наблюдать все больше случаев дифтерии», — говорит иммунолог Федор Лапий.
В Украине крайне низкий уровень вакцинации от дифтерии — вакцинированы только 70% детей, взрослых — ещё меньше.
(дані у %, діти до одного року і 1 рік)
«Если ребенок не привит, мы любое респираторное заболевание можем считать началом проявления какой-либо из вакциноуправляемых инфекций», — рассказывает Наталья Бравистова, которая сейчас работает иммунологом и педиатром в частной клинике «Добробут» в Киеве.
Врач говорит, что практически каждый день имеет дело с непривитыми детьми. По ее словам, большинство родителей все же удается убедить сделать прививку.
«Люди отказывались делать вакцинацию по незнанию, они напуганы. Мы с коллегами рассказываем, объясняем важность прививки. Чаще всего беседа действует, буквально сразу после приема мы идем в прививочный кабинет делать вакцинацию. Отказываются единицы», — говорит врач.
Копірайт зображення moz.gov.ua Image caption Количество привитых детей до одного года в Украине растет. Данные Минздрава по состоянию на июль 2019 года
Бравистова вспоминает, как в 90-е в СМИ выходили большие статьи о вреде прививок, и люди им верили, пока от дифтерии не начали умирать дети.
Врач опасается, что эта история может повториться, поскольку сейчас очень много непривитых и детей, и взрослых
Есть ли лекарство?
Дифтерия опасна тем, что без немедленного введения сыворотки около 50% больных могут умереть. И даже с сывороткой остается риск смерти до 20%, объясняют серьезность заболевания в Минздраве.
Вакцинация против бешенства
Для составления ответов использовалась нормативная документация Российской Федерации и международные рекомендации.
Профилактика бешенства – не тема для заочной консультации. Наилучшее решение – обращение к очному специалисту.
Рекомендации по запрету приема алкоголя, ограничению физических нагрузок, перегревания, существующие в инструкции к российской антирабической вакцине.
В инструкции указаны следующие ограничения, связанные с вакцинацией:
- Прививающийся должен знать: ему запрещается употребление каких-либо спиртных напитков в течение всего курса прививок и 6-ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания.
Авторам сайта Прививка.ру неизвестны научные основы этих ограничительных рекомендаций.
Есть мнение, что эти рекомендации – отголосок прошлого, когда использовались предыдущие «поколения» антирабических вакцин.
Для обеспечения защиты необходимо было ввести 40 прививок, людям на это срок выдавали больничный лист, чтобы никакая деятельность не отвлекала от вакцинации.
Некоторые люди использовали освободившееся время для работ на собственных сельскохозяйственных участках или пьянства, и пропускали прививки, что могло приводить к заболеванию бешенством и смерти.
Нужно отметить, что эта ситуация может быть актуальна и сегодня. Современная схема антирабической вакцинации после контакта с животным составляет прививки на 0 (день обращения) – 3 – 7 – 14 – 30 — 90 день.
Первые прививки идут довольно плотным графиком, поэтому, если пострадавший уйдет в запой или уедет заниматься собственными делами (работа на даче и т.д.
) и пропустит срок прививок, то это приведет к неэффективности курса вакцинации.
За рубежом, в рекомендациях по антирабической профилактике Всемирной Организации Здравоохранения, Центров по Контролю заболеваемости США, в инструкциях к вакцинам против бешенства зарубежных производителей никаких ограничений по спиртным напиткам, физической активности и т.п. не указано ни в период вакцинации, ни после окончания курса вакцинации.
Заявления о возможности оживления инактивированной антирабической вакцины из-за приема алкоголя, посещения сауны, спортзала и т.д. и заражения от этого бешенством – это безграмотность. Для заявлений о блокировании алкоголем выработки антител при антирабической вакцинации нет научных оснований.
Противопоказаний по приему каких-либо пищевых продуктов и напитков, посещения солярия и т.д. ни в инструкции к вакцине, ни в каких-либо методических документах не указано.
С чем связаны ограничения, налагаемые инструкцией в вакцине КОКАВ на период 6 месяцев после вакцинации – неизвестно. Никак повлиять на эффективность вакцинации или на возникновение каких-то побочных реакций это не может.
Какие лекарственные препараты могут влиять на эффективность антирабической вакцинации?
Инструкция к вакцине КОКАВ гласит, что «… Кортикостероиды и иммунодепрессанты могут привести к неудачам вакцинотерапии. Поэтому в случаях проведения вакцинации на фоне приема кортикостероидов и иммунодепрессантов, определение уровня вируснейтрализующих антител является обязательным. При отсутствии вируснейтрализующих антител проводится дополнительный курс лечения»
Противопоказаний к приему каких-либо лекарственных средств не указано.
Какие основные документы регламентируют вопросы профилактики заражения бешенством людей в Российской Федерации?
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.2627 -10 «Профилактика бешенства среди людей»
Вопросы и ответы об иммунизации и безопасности вакцин
Вакцины необходимы, поскольку хороший уровень гигиены, санитарии, безопасное водоснабжение и безопасные продукты питания недостаточны для прекращения инфекционных заболеваний. Без поддержания на оптимальном уровне показателей иммунизации или коллективного иммунитета болезни, предупреждаемые с помощью вакцин, вернутся вновь.
Несмотря на то, что совершенствование гигиены, санитарии и безопасного водоснабжения воды помогает защитить людей от ряда инфекционных заболеваний, многие инфекции могут распространяться независимо от качества санитарно-гигиенической обстановки.
Если перестать делать прививки, такие редкие теперь болезни, как коклюш, полиомиелит и корь, вскоре вновь станут распространенными.
Вакцины безопасны. Любая лицензированная вакцина проходит тщательную проверку в рамках нескольких этапов испытаний и только после этого признается пригодной к использованию. После вывода вакцин на рынок они регулярно становятся объектом повторных проверок.
Ученые также постоянно отслеживают множество источников информации на предмет обнаружения данных о возможных неблагоприятных проявлениях после вакцинации. В большинстве случаев реакции на вакцинацию, например, боль в руке или несколько повышенная температура, как правило, незначительны и быстро проходят.
В тех редких случаях, когда имеют место серьезные побочные эффекты, немедленно проводится расследование.
Гораздо выше вероятность серьезно пострадать от болезни, предупреждаемой вакцинацией, чем от самой вакцины.
Например, при заболевании полиомиелитом может развиться паралич, корь может вызвать энцефалит и слепоту, а некоторые заболевания, предупреждаемые вакцинацией, могут даже привести к смерти.
И хотя даже один случай тяжелого ущерба здоровью или смерти в результате вакцинации – это уже много, преимущества вакцинации значительно перевешивают риски, и без вакцинации случаев болезни и смерти было бы намного больше.
Вакцины взаимодействуют с иммунной системой, в результате чего формируется иммунный ответ, аналогичный иммунной реакции на естественную инфекцию, но без развития заболевания или риска возникновения у привитого потенциальных осложнений.
Напротив, цена формирования иммунитета путем заражения естественной инфекцией может оказаться слишком высока: заражение Haemophilus influenzae типа b (Hib) может обернуться когнитивными нарушениями, краснуха – врожденными дефектами, инфекция гепатита B – раком печени, а осложнения кори – летальным исходом.
Несмотря на то, что во многих странах заболевания, предупреждаемые с помощью вакцин, стали редки, их возбудители продолжают циркулировать в некоторых регионах мира.
В сегодняшнем взаимозависимом мире они могут пересекать географические границы и инфицировать всех, у кого от них нет защиты.
Так, были отмечены вспышки кори среди непривитого населения в Западной Европе в Австрии, Бельгии, Болгарии, Дании, Франции, Германии, Греции, Италии, Российской Федерации, Сербии, Испании, Швейцарии, Таджикистане и Великобритании, а также в Соединенных Штатах Америки.
Две главные причины пройти вакцинацию – защитить себя и защитить окружающих. Успех программ вакцинации зависит от готовности каждого человека содействовать обеспечению всеобщего благополучия. Не стоит ждать от окружающих людей, что они остановят распространение болезней; каждый из нас также должен делать все, что в его силах.
Научные данные показывают, что одновременное введение нескольких вакцин не оказывает отрицательного влияния на иммунную систему ребенка. Дети подвергаются воздействию нескольких сотен посторонних веществ, которые ежедневно вызывают иммунный ответ.
В результате простого акта приема пищи в организм попадают новые антигены, а во рту и носу обитает множество видов бактерий.
При обычной простуде или боли в горле ребенок подвергается воздействию гораздо большего числа антигенов, чем в результате вакцинации.
Ключевым преимуществом одновременного введения нескольких вакцин является снижение числа посещений врача, что экономит время и деньги.
Кроме того, комбинированная вакцинация от нескольких болезней (например, дифтерии, коклюша и столбняка) позволяет делать меньше прививок и тем самым вызывает меньший стресс у ребенка.
Кроме того, существует ряд способов уменьшить болевые ощущения во время вакцинации.
Грипп – серьезное заболевание, от которого ежегодно гибнет от 300 000 до 500 000 человек во всем мире.
Беременные женщины, маленькие дети, пожилые люди с плохим здоровьем и люди с хроническими заболеваниями, такими как астма или болезни сердца, подвергаются повышенному риску развития тяжелых форм инфекции и летального исхода.
Дополнительным преимуществом вакцинации беременных женщин является то обстоятельство, что прививка матери обеспечивает защиту и новорожденного (вакцин от гриппа для детей в возрасте до 6 месяцев пока не существует).
Вакцины против сезонного гриппа формируют иммунитет к 3 наиболее распространенным штаммам, циркулирующим в рамках данного сезона.
Это наилучший способ уменьшить риск развития тяжелых форм гриппа и заражения окружающих. Такие вакцины используются более 60 лет.
Избежать гриппа –значит избежать дополнительных расходов на лечение и предотвратить потерю доходов в результате невыхода на работу или пропуска школы.
В состав некоторых вакцин в качестве консерванта добавляют тиомерсал – органическое, содержащее ртуть соединение. Это безопасный и наиболее широко используемый консервант для вакцин, которые поставляются в многодозовых флаконах. Нет никаких доказательств того, что то небольшое количество тиомерсала, которое используется в вакцинах, представляет собой риск для здоровья.
Опубликованное в 1998 г. исследование, в котором высказывалось опасение относительно возможной связи между введением вакцины против кори-паротита-краснухи (КПК) и развитием аутизма, впоследствии было признано содержащим серьезные ошибки и намеренные искажения.
Вскоре исследование было отозвано опубликовавшим его журналом. К сожалению, эта публикация вызвала панику, которая привела к снижению показателей иммунизации и последующим вспышкам этих заболеваний.
Нет никаких данных, свидетельствующих о связи между вакциной КПК и аутизмом или расстройствами аутистического спектра.
Прививка от столбняка — особенности вакцинации взрослых и детей, противопоказания и возможные побочные действия
Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Прививка от столбняка – это наиболее действенный метод обезопасить человека от одного из наиболее опасных инфекционных заболеваний.
Развивается столбняк под действием бактерии Clostridium tetani, выделяющей сильнейший эндотоксин, разрушительно действующий на организм и непосредственно на ткани нервной системы.
Если с самим возбудителем медики легко справляются медикаментозно, то обезвредить эндотоксин практически невозможно.
Даже в наше время, летальность от столбняка очень высокая – детская смертность достигает 95%, взрослая, варьируется от 20% до 80%.
Противостоять инфекции возможно лишь при своевременной иммунизации, так как последствия инфекции достаточно тяжелые, чтобы их игнорировать.
Противостолбнячная прививка для детей и взрослых
Прививки от столбняка делаются с целью формирования в организме иммунитета от инфекции, для выработки антител, способных бороться с патогенным возбудителем заболевания.
- Первую противостолбнячную вакцинацию детям проводят согласно прививочному графику. В 3-х месячном возрасте ребенку вводят столбнячный анатоксин, входящий в состав тривалентной вакцины, содержащей коклюшный и дифтерийный анатоксины – отечественный препарат АКДС. Либо импортную вакцину АДС – без коклюшного компонента.
- Иммунизацию детей проводят троекратно. Интервал между прививками – 45 дней. Если на первую прививку организм ребенка среагировал нехарактерной реакцией, вторую и третью вакцинацию проводят монопрепаратом.
- Через 1,5 года после последней прививки необходима однократная ревакцинация.
- Дальнейшая иммунопрофилактика (ревакцинация) проводится вакциной АДС, согласно графику календаря прививок – в 7 лет, в 14 или в возрасте16 лет.
Малышам вакцина вводится внутримышечно в переднебоковую зону бедра. Детям постарше и взрослым пациентам – в виде подкожной инъекции в поверхностную (дельтовидную) мышцу плеча, либо в подлопаточную зону.
В РФ иммунопрофилактика столбняка у взрослых проводится однократным введением комбинированного препарата АДС-М (облегченной вакциной). Каждую ревакцинацию рекомендуется проводить спустя 10 лет после предыдущей. Именно на этот сток обеспечен иммунный фагоцитоз от инфекции.
Если пациент не запомнил, когда ему была сделана последняя прививка, он двукратно, с интервалом в 1,5 месяца, прививается вакциной АДС-М, с последующей одноразовой иммунопрофилактикой через полгода, либо спустя 9 месяцев после 2-й ревакцинации.
Внеочередная иммунизация возможна в случае нарушения порядка прививочного графика, либо при экстренных ситуациях (травмы, обморожения, проникающие повреждения и т.д), когда появляется открытый доступ инфекции в организм.
При экстренной профилактике столбняка, учитывая длительность латентного периода (это какого?) возбудителя, вакцину необходимо ввести в течение 20 дней после травмы.
Для однократной иммунизации взрослых и детей достаточно 0,5 мл. препарата, содержащего столбнячный анатоксин в количестве 10 единиц.
Когда вакцинация противопоказана
При противостолбнячной профилактике, как и при любой вакцинации, существует ряд противопоказаний, при которых она не проводится, либо временно откладывается.
Противопоказания обусловлены:
- выраженной реакцией организма на компонент вакцины, либо анатоксин, что проявлялось при предыдущих прививках отечностью, анафилаксией, полиморфными высыпаниями;
- наличием патологических изменений в работе почек и печени;
- беременностью.
Откладывается вакцинация при обостренной клинике любого острого или хронического заболевания, и женщинам в период грудного вскармливания.
Возможные побочные действия прививки от столбняка
Реакция организма на противостолбнячную прививку характерна для пациентов любого возраста (взрослых и детей). Проявляется:
- уплотнением и гиперемией в месте укола;
- незначительным повышением температуры;
- слабостью, нарушением сна;
- общим недомоганием и потерей аппетита.
Любой из этих признаков проходит самостоятельно в течение трех дней, не требуя лечения.
Сложнее переносятся побочные эффекты в виде осложнений. Проявляются довольно редко, но о них следует знать. Это:
- сильные аллергические реакции с развитием отечности и анафилаксии;
- развитие атипичных реакций в виде судорог;
- абсцессы (что это?) и нагноения в зоне инъекции.
В основном побочное действие прививки от столбняка у взрослых и детей, это следствие нарушения техники введения препарата, неправильного его хранения, либо присоединения любой иной инфекции.
Помните, что регулярная иммунопрофилактика от столбняка, это эффективная поддержка иммунитета, помогающая не только бороться с инфекцией, но и снижает возможные риски распространения заболевания.
Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна
Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru
Подборки по теме
Использую для заработка
Вакцинация — польза или вред? Мнение мам, врачей и социологов
Ударим гомеопатией по вакцинации!
— Вы говорите «показывали наглядно»? При вас ребёнку вводили вакцину, после которой была жуткая реакция и при вас же он спасся от чудо-таблетки?
— Нет, ну что вы! Это просто рассказывали доктора, но я им верю. Они же врачи, врать не станут!
На вопрос о том, почему врачи не могут солгать или банально ошибиться, повествуя о гомеопатических средствах, но нагло врут или же глубоко заблуждаются относительно традиционных прививок, внесённых в национальный календарь, Олеся не ответила.
— Расскажите мне, пожалуйста, как гомеопатия может защитить от столбняка? Или излечить от коклюша?! Не в обиду гомеопатам, просто как физически это может произойти? – негодует врач-иммунолог Детского клинического медицинского центра Читы, поликлинического подразделения № 1 Ольга Бутина.
Спор длится 14 лет
С 2001 года Ольга Бутина начала вести статистику отказников от прививок. Просто, говорит, для себя. Чтобы спустя годы посмотреть, насколько увеличилось их число. В журнале, где врач ведёт учёт, есть даже графа с доводами родителей, почему отказываются, насовсем или на какое-то время, отмечены даты бесед с «продвинутыми» мамами и папами.
— Итак, в 2001 году, смотрите, у нас было всего три отказника! – показывает записи Бутина – Это на 11 тысяч детей тогда.
Сейчас у нас 16 163 ребёнка и отказников на сегодняшний день уже 10 человек! 10 семей решили не прививать своих детей ни от чего! Уже в родильном доме мамы подписали отказ, и так и пошло у них.
На всё категорическое «нет»! И это, заметьте, лишь в нашем районе города и только те, кто вообще от всех прививок отрёкся! А таких, которые делали-делали и вдруг передумали на этот счёт, ещё больше.
— Помню, в роддоме мне не дали подписать согласие на вакцинацию доченьки. То есть, вообще ничего не дали подписать и колоть не собирались.
Конечно, я спросила, в чём дело и почему нам не ставят прививку БЦЖ?! Мне медсестра ответила: «А зачем вообще об этом говорить?! Вы же откажетесь, как все остальные просто!».
Оказывается, в те дни, когда я лежала, все мамы на вопрос о вакцинации дали отрицательный ответ. Меня, видимо, по наитию, к их числу и приписали, – вспоминает жительница краевого центра Анна.
Причиной отказа тех самых мам от прививок, по словам Анны, стали статьи, которые молодые роженицы штудировали в интернете и активно обсуждали.
— Вот это обилие информации сейчас, конечно, формирует общественное мнение. Почему-то верят люди охотно во всё, что в сети выложено. Это проблема для нас, если взять медицинскую сферу.
Тема вакцинация вообще с последние несколько лет муссируется везде! Мы ведём спор с родителями уже в течение 14 лет, получается, с 2001 года, – объясняет заместитель главного врача по лечебной работе ГУЗ «ДКМЦ г.
Читы» Поликлиническое подразделение № 1 Ирина Милькова.
С 21 марта 2014 года, когда в национальный календарь прививок была внесена ещё одна — от пневмококковой инфекции, споров между врачами и родителями разгорелось ещё больше.
— Интересно, вот, до этого года вакцины от пневмококковой инфекции у нас в городе не было. Была, вернее, но только платно можно было поставить её, — говорит Ольга Бутина.
– И, знаете, многие начитанные, в хорошем смысле этого слова, родители, которые желают здоровья своим детям и не пренебрегают теми благами, которые современная медицинам даёт, ставили эти инъекции детям на платной основе в нашем диагностическом центре.
На данный момент в нашей поликлинике этой вакцины достаточно! Можно защитить ребёнка от пневмонии, почему же нет?
— Многие делают, но также есть такие, которым, видимо, не страшно за здоровье своих малышей. Ведь самый уязвимый возраст – это дети до года! Недаром эту вакцинацию мы стараемся до года провести всем. Страшное ведь заболевание. Некоторых родителей, видимо, не пугает даже вероятность летального исхода! – продолжает врач.
– Ведь проводилась статистика, которую я доводила до наших педиатров, а они, в свою очередь, — до наших уважаемых пап и мам, что в связи с вакцинацией от пневмонии заболеваемость ею значительно снизилась. Более того, и случаев ОРВИ, повлёкших за собой пневмонию как осложнение, тоже стало меньше.
Результат — налицо, верно?
Очень чётко в памяти иммунолога Ольги Бутиной запечатлелся 2001 год. Тогда, по словам доктора, работы было чересчур много.
— У нас ведь была вспышка вирусного гепатита А (болезнь Боткина – прим. автора). Вот явный был пример: не было вакцины – была вспышка! Когда появился препарат для прививок у нас, и мы стали ставить защиту, резко сократилась численность заболевших гепатитом этого типа. Это ведь не случайности!
На чаше весов
В процессе подготовки этого материала пришлось опросить многих мам, в частности был кинут клич в социальные сети. Тех, кто за традиционные меры профилактики — большинство. Но и противников немало. Особенно жаркие споры разгораются вокруг прививки АКДС (тройчатка, дающая иммунитет против коклюша, дифтерии и столбняка).
Жуткая аллергия, очень высокая температура, отсутствие аппетита, душераздирающий плач и жалобы малышей, отёки… Список подобных последствий «АКДСки» не ограничивается вышеперечисленными пунктами. Некоторые из мам описывают случаи смерти в результате введения этой инъекции.
Состояния, которое наблюдалось в течение двух-трёх дней после прививки, у тех, кому сегодня двадцать, тридцать, сорок лет никак не отличались от тех, что переживают сегодняшние малыши. Однако, считалось, нормальным. Мамы вспоминали: «Мой так температурил после прививок, по две ночи не спали, помню! — Да? А моя вообще легко перенесла: ни слезинки!».
Оказывается, по мнению многих современных мам, которые внимательно изучают все доводы против вакцинации, все эти десятилетия температурившие после прививки дети, балансировали на грани жизни и смерти.
Кристина, мама двоих детей (Глебу 7 лет, Арише 3 года) была свидетелем сразу двух полярных случаев.
— Когда Глебику был год, мы с мужем повезли его в Туапсе. Там жили наши родственники. Он у меня был привит от всего. Мы как-то не болели особо до года, поэтому медотводов не было, и в срок ставили прививочки. Реагировал он когда как: иной раз и плакал долго, и температура была, не скрою. Когда-то легко все проходило.
В общем, как у всех, наверное. С нами по соседству отдыхала семья. Их девочке было 2 года и 7 месяцев, помню. Играли дети где? В песочнице, в земле что-то там в саду ковырялись. И вот как-то мы услышали такой сильный плач — соседская девочка просто вопила на всю улицу.
Как выяснилось, в клумбе, рядом с домом, где дети копошились по полдня, была зарыта консервная банка пустая…Бабушка соседнего семейства так удобряла землю (тару с полезными для почвы химикатами закапывала рядом с цветочными клубнями). Девочка сильно поранила руку.
Порез был таким сильным, что кровь просто брызгала фонтаном, не останавливаясь, – вспоминает Кристина. – Родители, конечно, отвезли её в травмпункт. Вернулись нескоро. И вот, помню, мама её под вечер к нам пришла, спокойная такая. Мол, ну, рана, ну, пройдёт.
И вскользь так, между делом, сказала, что хотели поставить прививку от столбняка, но они отказались. Тогда-то я и узнала, что девочка была вообще ни от чего не привита. Родители, скажем так, исповедовали, естественное происхождение иммунитета.
Я не могу и не буду всего рассказывать, но через шесть дней девочка скончалась от столбняка, в жутких муках, познав страшную смерть. Вы не поверите, сутки я смотрела на небо и, не будучи особо верующим человеком, благодарила Бога за то, что мой Глебка был от всего защищён на тот момент, а ведь меня тоже некоторые мамочки в поликлинике отговаривали от вакцинации.
Совсем с другим ходом событий Кристина столкнулась спустя шесть лет.
— Я в роддоме лежала. Мы готовились к выписке и, как это обычно везде бывает, за сутки до выписки ждали прививки БЦЖ. Нас пригласили. Перед нами было двое мамочек со свёртками кричащими на руках. Наша очередь почти подошла, как вдруг врачи за этой стеклянно-пластиковой стенкой что-то заметались, засуетились, крикнули мне возвращаться в палату. Я испугалась и ушла.
Оказывается, что у мальчика, которому поставили прививку перед нами, моментально проявилась реакция нехорошая. Ребёнок стал тяжело дышать, покрылся испариной. В общем, этого кроху реанимировали, конечно. Мы всем этажом не могли места себе найти несколько часов. Все переживали и за кроху, и за его маму. Благо, обошлось.
Но что вы думаете? Я ведь после этого случая всё равно привила Арину. И не жалею. Я считаю так: кто-то может съесть кусок торта и прекрасно себя чувствовать, а другой, съев кусок того же торта, загремит в больницу с чем-нибудь, я не знаю, холециститом. Всё индивидуально, всё может быть. Я не врач, конечно.
Я просто думаю, что пренебрегать защитой не нужно, раз уж учёные разработали такие вакцины, раз уж это внесено в национальный календарь.
Правильная подготовка – залог хорошего самочувствия
До 2001 года, как анализируют доктора, иммунная прослойка населения была очень высока. От прививок почти никто не отказывался, население было во всеоружии.
— Вот, давайте для наглядности, представим, — говорит иммунолог Ольга Бутина. – Что на КСК район весь привит. Территория защищена от каких-либо вирусов и инфекций, если мы закроем сюда ворота и обнесём район высокой стеной.
Что тогда нам грозит? Да ничего! Откуда тут чему взяться? Но ведь в жизни у нас так не бывает с вами! Сегодня мы открыты для мира, мир открыт для нашего посещения. Мы ездим за рубеж, возим туда своих детей. К нам приезжают люди, откуда только ни приезжают. Это ведь всё опасность представляет для тех, кто не привит.
И они, заболев, в свою очередь, — угроза для таких же непривитых детей и людей. Ведь родители этих малышей все были вакцинированы в своё время! Кто там тогда спрашивал, да и кто задумывался? Надо — сделали и живём спокойно.
Уже вопрос ставится о том, что родители-борцы против вакцинации какой бы то ни было, нарушают права собственных детей! Права на здоровье и, в конце концов, не дай бог, конечно, на жизнь! Ведь что такое коклюш? Это ведь тяжелейшее заболевание. Я родителям говорю всегда: «Заткните себе рот и нос и подышите. Вот это коклюш».
Вы зачем же не исключаете это из жизни своего любимого чада? А корь? Ужасное течение болезни. Я даже теряюсь, что сказать, когда родители мне говорят: «Ну, и пусть заболеет. Ну, и что? Переболеет, выздоровеет и естественным путём этот иммунитет приобретёт!». Да дай бог! Тут ведь все может быть.
А полиомиелит? Если выздоровеет, каким будет? А если мальчик не привит от паротита – значит впоследствии он будет бесплоден. Если девочка не привита от краснухи и заболеет ей в беременность, мы знаем, что это однозначное прерывание беременности, потому что на любом сроке уродства врождённые неизбежны. И мальчик не привитый может принести эту болезнь своей непривитой беременной жене. Зачем? Инфекции, от которых разработаны вакцины, управляемые, их можно контролировать.
По словам Ольги Бутиной, есть немало противопоказаний для вакцинации. Статьи с описанием тех самых страшные последствий, которые так широко растиражированы в глобальной сети, врач не исключила. Но при одном условии, вернее, при его несоблюдении: ребёнок должен быть тщательно осмотрен и изучен врачом прежде, чем ему будет назначена прививка.
— Важно ведь не только в горло заглянуть и температуру померить! Сейчас многие дети наблюдаются у неврологов. Вот тут надо быть внимательными. Перед каждой прививкой осмотр у невролога обязателен! И, возможно, до какого-то возраста придётся повременить с той же АКДС, ведь это серьёзная вакцина.
Разумеется, нужно выждать месяц, а иной раз и дольше, если малыш чем-то переболел. То есть, много всяких оговорок, все очень индивидуально. Но если к прививанию будет должный подход и подготовка, если ребёнок, скажем, аллергичен, вышеописанных состояний, которых страшатся мамы, не будет.
Придите с крошкой на консультацию к иммунологу, поговорите о прививке с врачом. И оберегайте детей. Тем более сегодня так все продумано медициной.
Инъекции бубо-кок (АКДС и гепатит В в одной ампуле) – один укол – защита от четырех инфекций, здорово же? Дивакцины (корь и паротит) – тоже прекрасно! Вакцина продуманная, испробованная, современная. Не надо сторониться прогресса.
До сути мало кто докапывается
Вопросом о том, откуда появилось мнение о вреде прививок или о том, что они, увы, не действенны, задаются и социологи.
— Исследовать формирование общественного мнения – одна из наших прямых задач, – говорит социолог, преподаватель кафедры психологии Дальневосточного государственного гуманитарного университета Мария Никанорова.
– Год назад я с группой своих студентов организовали встречу в одной женской консультации, знаете, там есть подготовительные занятия для будущих мам? Ну, вот, пришли мы. Заранее договорились с лектором о теме, которая будет обсуждаться в тот вечер – прививки и отношение к ним.
Сперва мы просто сидели молча, слушали с интересом, делали пометки себе. Когда спор стал угасать, мы стали задавать некоторые вопросы и попросили заполнить анкеты, которые впоследствии обработали прямо на месте. Выяснилось, что те мамочки, которые выступали против вакцинации, не имели никакого личного опыта в том, о чём говорили.
Более того, никто из их знакомых и даже знакомых знакомых не мог поделиться собственным пережитым опытом такого рода ужасных последствий. Мнение было сформировано на основании слухов, «Один раз был случай», «Вот, я читала в одной статье», «Мне рассказывали».
Любопытно, что ни авторов статей, ни изданий, в которых они начитались, респонденты не помнили. А ведь это важно.
Любому из нас, имеющему доступ в интернет, станет элементарно любопытно знать, кто такой Иван Иванов, написавший статью о летальных исходах от прививки, да? А там нет…То есть, с научной точки зрения, людям не интересна глубина изучения проблемы, им неважно, кто сказал. Им важна сенсация, нечто новое, изречённое неважно кем и при каких обстоятельствах, они даже не помнят этого. Зато твёрдо стоят на своём мнении, которое, в сути своей льдина, плавающая в море! – пояснила социолог.
Развенчать подобную уверенность нет-нет, да и удаётся врачам. Ольга Бутина охотно рассказала мне о лекциях, которые читает врачам, а иногда и на родительскую аудиторию. О том, что многие всё-таки поворачиваются лицом, наслушавшись проверенной информации.
По правде сказать, вопрос, на который можно ответь да или нет и не ошибиться ни в том ни в другом случае — априори останется открытым. Быть или не быть, делать или не делать, копать или не копать, прививаться или не прививаться – пока всё же – дело каждого.
Равно как и понимание того, за кого и какую вы на себя возлагаете ответственность, а может быть, в результате и вину? И как-то вспоминается и вспоминается тот самый бегемот, который очень боялся прививок. Бегал-бегал, думал-думал, симулировал-симулировал, а всё-таки решился.
И жив-здоров! Вон, сколько лет мультфильму…
Вера Чеботарёва12:32, 19 мая 2015