Размер эндометрия матки: норма по дням цикла, возможные отклонения в толщине, таблица

Размер эндометрия матки: норма по дням цикла, возможные отклонения в толщине, таблица

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Зачем нужна информация о толщине эндометриального слоя матки? Дело в том, что эндометрию – внутреннему слизистому маточному слою, принадлежит ведущая роль в формировании комфортной атмосферы внутри матки для развития плодного яйца.

Первое время именно через него плод будет получать от организма матери кислород и набор всех необходимых питательных веществ. Изменения, циклично протекающие в эндометрии под действием половых гормонов, обеспечивают его качество и зрелость.

Толщина эндометрия по дням цикла важна для оценки общего состояния эндометриального слоя матки и выявления возможных патологий, а также для определения наиболее благоприятного времени для зачатия и наступления беременности.

Общая информация об эндометриальном слое

Эндометрий – слой из эпителиальных клеток, выстилающих матку изнутри. Он соприкасается со средним маточным слоем – миометрием. В эндометриальном слое выделяют 2 уровня:

  • базальный, прилегающий к миометрию;
  • функциональный.

Размер эндометрия матки: норма по дням цикла, возможные отклонения в толщине, таблица

В базальном уровне множество соединительнотканных клеток, обеспеченных железами. Они являются основой для регенерации функционального подслоя, который подвергается структурным изменениям в ходе менструального цикла.

Эндометрий матки выполняет в организме свою основную задачу, которой является создание условий для закрепления плодного яйца внутри матки.

Здоровое состояние эндометриальной слизистой оболочки – залог надежного внедрения зиготы и ее полноценного эволюционирования.

Поэтому нормальная структура и показатели толщины эндометрия, которые варьируются в зависимости от цикличности фаз и действия половых гормонов, очень важны.

Если оплодотворение не осуществилось, разросшийся функциональный подслой отслаивается и выводится из маточной полости с менструальными выделениями.

Параметры нормальной толщины эндометриального слоя

Норма толщины эндометрия матки колеблется по фазам цикла, и размер эндометрия то увеличивается, то уменьшается.

Какой же его уровень считается нормальным, каковы нормы толщины? Сколько времени требуется для развития эндометрия в течение разных фаз?

Эндометриальный слой претерпевает ряд трансформаций в течение нескольких этапов менструационного цикла:

Размер эндометрия матки: норма по дням цикла, возможные отклонения в толщине, таблица

  • Этап непосредственно менструального кровотечения (десквамация), когда функциональный слой вследствие отсутствия процесса оплодотворения яйцеклетки отторгается и выходит из маточной полости. На этом этапе различают 2 стадии: стадию отторжения, при которой функциональная слизистая с поврежденной кровеносной сетью сосудов и рыхлой структурой отслаивается, и стадию восстановления, когда начинается процесс регенерации внутреннего слоя из эпителиальных базальных клеток.
  • Этап пролиферации (роста), при котором идет постепенное разрастание внутренней слизистой оболочки, обеспечивающее подготовку матки к укреплению яйцеклетки. На этом этапе изменения происходят 3 стадии: раннюю, среднюю, позднюю пролиферацию.
  • Этап секреции, для которого характерны секреторные изменения в эндометриальной ткани. Она набухает, обогащается специальным секретом из желез, наращивает толщину эндометрия. На этом этапе модификация структуры эндометрия также проходит через разные стадии (ранняя, средняя, поздняя секреция).

О толщине эндометрия в норме расскажет любой участковый гинеколог. В каждой женской консультации есть таблица, содержащая информацию, какая должна быть у здоровой женщины толщина эндометрия матки.

Стоит подробнее рассмотреть, как изменяется норма эндометрия под действием разного уровня половых гормонов в течение определенных фаз цикла.

Этап менструального кровотечения

В период ежемесячных кровотечений у женщин функциональный слой матки разрушается, и отторгаясь, выходит из полости матки через половые пути. Этот период длится, в среднем, от 4 до 6 дней, проходя 2 стадии – отслаивания и восстановления:

Размер эндометрия матки: норма по дням цикла, возможные отклонения в толщине, таблица

  • на стадии отслаивания (1-2-й дни от начала цикла) эндометрий в норме имеет толщину от 4 до 8 мм, пониженную плотность, кровеносные сосуды в его структуре становятся ломкими, подвергаются разрушению, и так начинается менструация;
  • стадия регенерации приходится на 3-й, на 5-й день, слой приобретает минимальный показатель толщины и должен быть 3-5 миллиметра.

Пролиферативный этап

Начинается спустя 4-5 дней, реже на 7 день, от начала маточного кровотечения и продолжается 12-14 суток. В течение этого времени идет активный рост эндометрия, начиная от 2-3 миллиметров. Таким образом матка готовится к потенциальной возможности зачатия. Этап можно разбить на 3 стадии:

  • Ранняя пролиферация (приблизительно на шестой день), слизистая становится толще на 5 мм, на 6 мм или 7 мм, имеет слабо-розовый оттенок, сниженную уплотненность и относительную равномерность.
  • В стадии средней пролиферации слой эндометрия наращивает свое утолщение, увеличиваясь на 8 мм на 8 день, на 9-10 мм на 10 день, насыщается более розовым цветом.
  • При поздней пролиферации, длящейся от 11-го по 14 день цикла, в эндометриальном слое отмечается формирование складчатых структур, на 12 день участки утолщения более заметны в районе маточного дна и ее задней стенки, в среднем эндометрий увеличивается на 13 мм, это оптимальная толщина эндометрия при овуляции.

Размер эндометрия матки: норма по дням цикла, возможные отклонения в толщине, таблица

Гинекологический опыт показывает, что наиболее благоприятным считается уровень эндометрия не меньше 12 миллиметров. Это нормальная толщина, дающая возможность оплодотворившейся яйцеклетке успешно закрепиться.

Секреторный этап

На секреторном этапе, начинающемся спустя два-три дня от овуляции, эндометриальная слизистая оболочка не растет столь активно. С помощью аппарата УЗИ заметно, что она начинает значительно меняться в плане коррекции ее структуры. Это объясняется действием прогестерона, выработка которого осуществляется желтым телом. Этап также включает 3 стадии:

Размер эндометрия матки: норма по дням цикла, возможные отклонения в толщине, таблица

  • Первая (ранняя) стадия секреции увеличивает функциональный слой медленно. Растущий эндометрий, перестраиваясь структурно, набухает на 14 мм, на 15 мм, отливает желтоватым оттенком, его края на мониторе УЗИ отражаются гиперэхогенностью.
  • На стадии средней секреции, продолжающейся между 24-м и 28-м днем цикла, эндометриальный слой претерпевает выраженную секреторную модификацию, еще больше уплотняясь, увеличивается до максимума толщины в 15-18 мм; показатели УЗИ выявляют возникновение граничной полосы между эндометриальным слоем и миометрием, которая представляет собой место отслойки.
  • В стадии поздней секреции, предшествующей старту месячных, желтое тело претерпевает инволюционный процесс, показатели прогестерона понижаются, что дает начало процессу атрофии разросшегося слоя. Предел толщины функционального слоя накануне месячных – 1,8-2,0 см (реже 22 мм), это считается нормой. На УЗИ заметны островки расширения капиллярной сети и образующиеся тромбы, ведущие к некротизации ткани, подготавливая их к отслойке и началу менструации.

Как определяют показатели толщины, и для каких целей

Выявить норму или отклонения от нее в показателях толщины эндометриального слоя можно ультразвуковым исследованием. Его выполняют в разные периоды цикла. Это дает возможность определить источник менструального расстройства, выявить сформировавшиеся новообразования внутри матки, изменения в структуре слизистого слоя.

Результаты исследования нормы толщины эндометрия матки выступают важными критериями при проведении мероприятий по излечению бесплодия. Для этого стараются выявить в период овуляции благоприятную толщину внутреннего функционального слоя, чтобы она соответствовала норме, а это в свою очередь, будет способствовать надежной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Отклонения толщины и их возможные причины

В практике гинекологии нередки случаи, когда эндометрий не соответствует фазе цикла. Это несоответствие выявляют при исследовании на УЗИ. Почему оно возникает? Например, толстый эндометрий в начале цикла может говорить о наличии патологии.

Если сразу после того, как прошли месячные, толщина эндометриального слоя не уменьшилась до показателей нормы, а значительно их превышает (от 8 мм и больше), то речь может идти о гиперплазии эндометриальной слизистой оболочки.

Это состояние, требующее проведения лечебных мероприятий, поскольку ненормальное разрастание внутренней слизистой матки – препятствие для успешного зачатия и вынашивания ребенка. Подобная патология провоцируется рядом факторов, в числе которых:

  • гормональный дисбаланс;
  • болезни органов эндокринной системы;
  • последствия перенесенных воспалительных заболеваний органов половой сферы.

Когда в середине менструального цикла по УЗИ фиксируются размеры слоя на уровне 5-6 мм вместо нормативных 12-14 мм, это свидетельство истончения эндометрия, называемом гипоплазией.

  • Кроме того, неоднородный эндометрий – это один из признаков развития патологического процесса, например, эндометриоза, полипоза.
  • В период менопаузы в эндометрии происходит ряд изменений, за которыми необходимо регулярно наблюдать, периодически обследуясь у врача.
  • Отслеживание параметров толщины эндометриального слоя на предмет их соответствия уровню нормы позволит не только надолго сохранить репродуктивные функции женщины, но и предупредить развитие возможных патологических процессов.

Толщина эндометрия по дням цикла – норма в миллиметрах

Эндометрий (внутренний слой матки) играет важную роль в репродуктивной функции женщины. При снижении или увеличении его величины, развиваются бесплодие, рак и многие другие болезни. Поэтому очень важно знать нормы эндометрия по дням цикла.

Размер эндометрия матки: норма по дням цикла, возможные отклонения в толщине, таблица

Об эндометрии

Стенка матки — это соединение трех слоев разных тканей:

  1. периметрий (внешний);
  2. миометрий (средний);
  3. эндометрий (внутренний).

Последний состоит из базального и функционального слоев. Первый прилегает к маточным стенкам, второй отторгается во время менструаций. Базальный восстанавливает функциональный до начала следующего цикла.

Читайте также:  Облепиха при беременности: можно ли беременным облепиховый чай, морс и сок на разных сроках?

Задачи эндометрия в детородном органе следующие:

  • предотвращение срастания стенок детородного органа;
  • участие в имплантации яйцеклетки;
  • регулировка питания эмбриона;
  • кровоснабжение плаценты;
  • транспорт полезных веществ в плаценту.

Толщина эндометрия ежемесячно нарастает, в нем усиливается кровоток, орган готовится к приему плодного яйца. Когда отторгается функциональный слой, начинаются менструации.

Размер участка слизистой также зависит и от этапа менструального цикла. Выделяют 3 стадии циклического изменения детородного органа:

  1. Десквамация или кровотечение. В этой стадии отторгается и выводится функциональный слой, развивается новый.
  2. Пролиферация. Нарастает функциональный слой, изменяется базальный.
  3. Секреция. Разрастается функциональный слой, развиваются кровеносные сосуды, железы.

В гинекологии существуют усредненные нормы значений толщины участка слизистой детородного органа.

Зачем измерять показатели

Просто посетив кабинет гинеколога, невозможно узнать толщину эндометрия. Для точного вычисления величины потребуется УЗИ. На исследовании врач рассмотрит состояние детородного органа, изучит ее структуру, а также осмотрит ее на предмет новообразований.

Значение норм толщины внутренней оболочки матки необходимы женщинам, столкнувшимся с проблемой зачатия ребенка. В их случае исследование нужно проводить во время овуляции.

Так как показатели толщины меняются ежедневно, то у врачей есть усредненные значения норм, которые позволяют выявить возможные отклонения и проблемы в строении эндометрия.

Насторожить пациентку должна только сильная разница между имеющимися значениями и усредненными.

Ниже приведена таблица норм толщины эндометрия по дням и соответствующим фазам цикла.

Фаза развития слоя День цикла и стадия Толщина, см
Кровотечение 1-2, десквамация 0,5-0,9
3-4, регенерация 0,2-0,5
Пролиферация 5-7, ранняя 0,3-0,7
8-10, средняя 0,7-1
11-14, поздняя 1-1,4
Секреция 15-18, ранняя 1-1,6
19-23, средняя 1-1,8
24-27, поздняя 1-1,7

А в следующей таблице рассмотрим средние показатели толщины эндометрия по стадиям цикла.

Период менструального цикла День цикла Толщина эндометрия Среднее значение, см
Начало менструального цикла 3-4 1-4 0,2
Ранней пролиферации 5-6 3-6 0,5
Средней пролиферации 8-10 6-10 0,8
Поздней пролиферации 11-14 8-15 1,1
Ранней секреции 15-18 10-16 1,3
Средней секреции 19-22 10-20 1,4
Поздней секреции 24-28 10-17 1,2

В соответствии со среднестатистическими показателями, врач делает заключение о здоровье пациентки с учетом всех индивидуальных особенностей ее организма.

От размеров внутренней оболочки репродуктивного органа напрямую зависит возможность пациентки иметь детей. Поэтому важно знать его толщину, создающую благоприятные условия для оплодотворения.

Нормы толщины по фазам цикла

Ультразвуковое исследование позволяет вычислить показатели толщины эндометрия для каждой отдельной пациентки. Оно назначается в разные фазы цикла. А результаты УЗИ позволяют оценить состояние матки и поставить женщине окончательный диагноз.

Если нет противопоказаний, то обследование проводят трансвагинально. Главное точно следовать рекомендациям врача и приходить на УЗИ лишь в определенные дни цикла. Иначе результаты процедуры могут быть неверными.

Вот какой должна быть толщина эндометрия в определенные фазы цикла:

  1. Кровотечение. Начинается цикл в первый день менструаций. Кровотечение в среднем идет 5-7 дней, в первые 2 дня отторгается функциональный слой, а затем происходит его регенерация. В начале толщина эндометрия составляет 5-9 мм, в конце — 3.
  2. Пролиферация. Эта стадия начинается на 5 день цикла и длится 14-16 дней. Внутренняя оболочка детородного органа постепенно увеличивается. На ранней стадии (5-7 день) его толщина составляет 5-7 мм, на средней (8-10 день) — 8-12, на завершающей (10-16 день цикла) — 10-21.
  3. Секреция. Этот период длится с 15 по 30 день цикла. На ранней стадии (15-18 день) толщина участка слизистой составляет 12-16 мм, на средней (19-24 день) — до 18, на поздней (с 24 дня) — до 12.

Нормы толщины эндометрия по фазам и дням цикла имеют большое значение для врача, проводящего УЗИ.

Размер эндометрия матки: норма по дням цикла, возможные отклонения в толщине, таблица

Нормы толщины при разных условиях

На величину толщины эндометрия влияют стадии, дни и условия цикла. Поэтому следует рассмотреть все возможные случаи, при которых эндометрий может отличаться от привычных норм.

Задержка

Задержка в менструальном цикле может возникать по различным причинам (гормональный сбой, стресс, неправильное питание, гинекологические болезни). В этот период размер маточного эпителия составляет 12-14 мм. Менструации начинаются только при снижении данного значения.

Если имеет место задержка, а тесты на беременность показывают отрицательный результат, то распознать оплодотворенную яйцеклетку можно по толщине внутренней оболочки репродуктивного органа через 2-3 недели.

Норма перед месячными

В этот период эндометрий находится в фазе секреции и под действием некоторых гормонов отторгается. Оболочка при данных условиях истончается до 3-5 мм.

Во время беременности

Если яйцеклетка не имплантируется на поверхность матки, то функциональный слой отторгается в период менструаций. Но если же женщина беременна, то толщина эндометрия в первые дни остается прежней, а затем увеличивается до 20 мм.

Норма при климаксе

Менопауза также влияет на величину толщины слизистой оболочки. В этот период она уменьшается и составляет не более 5 мм. В противном случае повышается риск развития патологий.

Во время приема КОК

Контрацептивы сильно влияют на состояние репродуктивной системы женщины. При их приеме:

  • яйцеклетка не оплодотворяется, так как находится в спящем состоянии;
  • слизь в шейке матки сгущается, препятствуя проникновению сперматозоидов, даже в день, когда был пропущен прием таблетки;
  • снижается перистальтика маточных труб;
  • угнетается восстановление внутренней оболочки после отторжения, за счет чего оплодотворение становится невозможным.

Поэтому, если женщина хочет забеременеть, ей следует отказаться от контрацептивов.

Толщина эндометрия по дням цикла

Если у пациентки проблемы с гормональным фоном, то толщина эндометрия не будет соответствовать указанным ниже нормам. В остальном, в выявлении состояния слизистой участвуют следующие усредненные показатели:

  • первые дни цикла наблюдается неоднородная структура с толщиной 5-9 см;
  • 3-4 день месячных — клетки имеют четкую структуру, размеры оболочки уменьшаются и составляют 0,3-0,5 см;
  • 5-7 день — слизистая оболочка начинает расти, ее показатели находится в пределах 6-9 мм;
  • 8-10 день — внутренняя толща матки утолщается (0,8-1 см);
  • 11-14 день — эндометрий практически не меняет своей величины и может быть 9-13 мм;
  • 15-18 день — функциональный слой имеет величину в 1-1,5 см, структура его меняется незначительно;
  • 19-23 день — величина слизистой оболочки составляет 1-1,8 см, ее утолщение прекращается;
  • 24-28 день — внутренняя толща детородного органа уменьшается и сокращает свои размеры до 0,12 см, структура на УЗИ будет неоднородная.

Это усредненные значения, но в каждом отдельном случае они могут быть индивидуальны. Поэтому после УЗИ лучше выслушать заключение специалиста, а не опираться на табличные данные и прочие источники информации.

Когда показано выскабливание

При некоторых отклонения в здоровье женщины, слой эндометрия постепенно нарастает, не отвергаясь ежемесячно. В таких ситуациях пациентке с толщиной слизистой оболочкисвыше 26 мм положено выскабливание. Данная процедура позволяет остановить кровотечение и предотвратить образование злокачественных клеток.

Заболевания эндометрия

Существует две наиболее распространенные патологии слизистой оболочки, которые влияют на отклонение его показателей от нормы. Об обеих хотя бы раз слышала каждая женщина.

  1. Гиперплазия. При данном заболевании функциональный слой эндометрия утолщается и меняет свою структуру. Его толщина может доходить до 26 мм. Из-за такого отклонения яйцеклетка не может закрепиться в матке, а значит, невозможна и беременность. Из основных симптомов гиперплазии можно выделить сбитость цикла, анемию, кровянистые выделения в период между месячными. В результате утолщения функционального слоя, в матке могут появляться полипы (наросты на тонкой ноге) или другие новообразования. Для устранения гиперплазии применяются гормональные препараты. В некоторых ситуациях уместно операционное вмешательство по уменьшению слизистой или даже удаление матки. Комбинированное лечение может включать в себя гормональные препараты и выскабливание.
  2. Гипоплазия. Слишком тонкая эндометрическая оболочка также представляет серьезную угрозу для репродуктивной функции. Яйцеклетка не получает достаточного питания и плод погибает вскоре после формирования. Либо имплантация происходит за пределами детородного органа, и развивается внематочная беременность. Тонкая слизистая не выполняет и своих защитных функций. Поэтому у женщин с гипоплазией часто развиваются инфекционные и воспалительные процессы в матке. Из основных симптомов гипоплазии можно выделить: отсутствие менструаций; скудные месячные; сбитый цикл; спазматические боли внизу живота; наличие кровянистых сгустков в выделениях; длительное отсутствие беременности; частые выкидыши; позднее начало менструаций (после 16 лет). При данной проблеме пациентке назначаются эстрогены, аспирин, гирудотерапия, иглоукалывание, физиотерапия. Из рецептов народной медицины особое положительное влияние на толщину эндометрия оказывает шалфей.
Читайте также:  После кесарева шов гноится – что делать, как устранить воспаление и нагноение?

Влиять на величину внутреннего слоя матки могут и другие факторы. К ним относятся:

  • гормональные расстройства;
  • травмы участков слизистой и полости матки;
  • нарушение кровообращения;
  • воспалительные или инфекционные процессы.

Практически все патологии эндометрия можно лечить путем налаживания гормонального фона. Ведь если уровень женских гормонов в норме, то изменения слизистой происходит постепенно и поэтапно.

Осложнения и последствия патологий

Часто причиной развития болезней матки является халатное отношение к своему здоровью. Женщина может игнорировать тревожные симптомы, редко посещать гинеколога или заниматься самолечением. Такое отношение к репродуктивной системе чревато развитием бесплодия и прочих патологий.

Развитие гиперплазии становится причиной эндометриоза, полипов, субмукозной миомы (доброкачественной опухоли, увеличивающей размеры матки), злокачественных новообразований, адномиоза матки (кисты в маточной полости) и даже перфорации матки, требующей скорейшей госпитализации. Гипоплазия же способствует проникновению инфекций в детородный орган и препятствует нормальному течению беременности у женщины.

Лечат такие заболевания медикаментозно или в крайних случаях посредством операции. Самой результативной является гормональная терапия с применением препаратов прогестерона, они снижают уровень эстрогенов и нормализуют толщину эндометрия.

Для предотвращения развития тяжелых последствий заболеваний эндометрия следует соблюдать следующие меры профилактики:

  1. Вести активный образ жизни.
  2. Предохранятся при половом акте от незапланированной беременности и инфекций.
  3. Придерживаться правильного питания.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
  5. Посещать гинеколога минимум раз в год.
  • Данные меры не могут гарантировать полное предотвращение развития заболеваний, но способны минимизировать вероятность их возможного возникновения.
  • Норма толщины эндометрия по фазам и дням цикла позволяет своевременно выявить патологии репродуктивной системы женщины и приступить к их лечению.
  • Статья проверена практикующим семейным врачом, Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет
    Подробнее про автора

Как расшифровать результаты УЗИ матки?

Медицинский центр «Валео» Новости | Публикации  2017.02.26    6:33

Размер эндометрия матки: норма по дням цикла, возможные отклонения в толщине, таблица

Получив результаты УЗИ, Вы можете заинтересоваться, что именно написал врач. Давайте узнаем подробнее, что означают основные термины, которые УЗИсты пишут в своих заключениях.

Положение матки.
Тело матки находится в определенном положении в тазу. В норме тело матки наклонено кпереди, а сгиб между телом матки и шейкой матки образует угол. В заключении УЗИ такое положение может быть описано двумя латинскими словами: «anteversio» и «anteflexio».

Это обычное (нормальное) положение матки. Если в заключении УЗИ написано, что тело матки находится в положении «retroversio», «retroflexio» это означает, что матка отклонена кзади и имеется загиб матки кзади.

Загиб матки кзади может говорить о некоторых заболеваниях, спайках в малом тазу и иногда может стать причиной бесплодия.

Размеры матки.
На УЗИ можно определить 3 размера матки: поперечный размер, продольный размер и переднее-задний размер.

Продольный размер (длина матки) в норме составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 70мм), поперечный размер (ширина матки) составляет 45-50 мм (у рожавших женщин до 60 мм), а передне-задний размер (толщина матки) в норме 40-45 мм.

Незначительные отклонения в размерах матки встречаются у многих женщин и не говорят о болезни. Тем не менее, слишком большие размеры матки могут говорить о миоме матки, аденомиозе,беременности.

М-эхо.
Толщина внутреннего слоя матки (эндометрия) определяется на УЗИ с помощью М-эхо. Толщина эндометрия зависит от дня менструального цикла: чем меньше дней осталось до следующих месячных, тем толще эндометрий.

В первой половине менструального цикла М-эхо составляет от 0,3 до 1,0 см, во второй половине цикла толщина эндометрия продолжает расти, достигая 1,8-2,1 см за несколько дней до начала месячных. Если у вас уже наступила менопауза (климакс), то толщина эндометрия не должна превышать 0,5 см.

Если толщина эндометрия слишком большая, это может говорить о гиперплазии эндометрия. В этом случае вам необходимо дополнительное обследование для того, чтоб исключить рак матки.

Структура миометрия.
Миометрий — это мышечный, самый толстый слой матки. В норме его структура должна быть однородной. Неоднородная структура миометрия может говорить об аденомиозе. Но не надо пугаться раньше времени, так как для уточнения диагноза вам понадобится дополнительное обследование.

Миома матки на УЗИ
Миома матки это доброкачественная опухоль, которая практически никогда не перерастает в рак матки. С помощью УЗИ гинеколог определяет расположение миомы и ее размеры.
При миоме размеры матки указываются в неделях беременности.

Это не означает, что вы беременны, а говорит о том, что размеры вашей матки такие же, как размеры матки на определенном сроке беременности.
Размеры миомы матки могут быть различными в разные дни менструального цикла. Так, во второй половине цикла (особенно незадолго до месячных) миома немного увеличивается.

Поэтому УЗИ при миоме матки лучше проходить сразу после месячных (на 5-7 день менструального цикла).

  • Расположение миомы матки может быть интрамуральным (в стенке матки), субмукозным (под внутренней оболочкой матки) и субсерозным (под внешней оболочкой матки).
  • Эндометриоз матки (аденомиоз) на УЗИ
    Эндометриоз матки, или аденомиоз, это заболевание, при котором клетки подобные клеткам эндометрия прорастают в мышечный слой.

При аденомиозе на УЗИ матки врач обнаруживает, что миометрий (мышечный слой матки) имеет неоднородную структуру с гетерогенными гипоэхогенными включениями. В «переводе на русский» это означает, что в мышечном слое матки есть участки эндометрия, который образовал пузырьки (или кисты) в миометрии. Очень часто при аденомиозе матка увеличена в размере.

Беременность на УЗИ
УЗИ матки во время беременности является чрезвычайно важным этапом диагностики. Перечислим лишь несколько преимуществ УЗИ во время беременности:

    • Размер эндометрия матки: норма по дням цикла, возможные отклонения в толщине, таблицаПомогает определить срок беременности и размеры плода
    • Помогает уточнить расположение плода в матке
    • Помогает выявить внематочную беременность
    • Помогает проследить за развитием плода и вовремя выявить какие-либо отклонения
    • Помогает определить пол ребенка
    • Используется при скрининге первого триместра беременности
    • Используется для проведения амниоцентеза

Как расшифровать результаты УЗИ яичников?
На УЗИ яичников определяются размеры правого и левого яичника, а также наличие фолликулов и кист в яичнике. Нормальные размеры яичников составляют в среднем 30х25х15 мм. Отклонение в несколько миллиметров не является признаком болезни, так как в течение менструального цикла один или оба яичника могут немного увеличиваться.

Киста яичника на УЗИ
Киста яичника на УЗИ имеет вид округлого пузырька, размеры которого могут достигать нескольких сантиметров. С помощью УЗИ врач может не только определить размер кисты яичника, но и предположить ее тип (фолликулярная киста, киста желтого тела, дермоидная киста, цистаденома и так далее.

Поликистоз яичников на УЗИ. При поликистозе яичников их размеры значительно превышают норму, что заметно во время УЗИ.

Увеличивается и объем яичника: если в норме объем яичника не превышает 7-8 см3, то при поликистозе яичников он увеличивается до 10-12 см3 и более.

Другой признак поликистоза яичников — это утолщение капсулы яичника, а также наличие множества фолликулов в яичнике (обычно, 12 Более с диаметром фолликулов от 2 до 9 мм).

В нашем центре Вы можете пройти следующие УЗ исследования:

Нормальный эндометрий по дням цикла — 7 мм это мало или много?

Размер эндометрия матки: норма по дням цикла, возможные отклонения в толщине, таблица

Эндометрий представляет собой тонкую слизистую оболочку, которой выстилается внутренняя поверхность полости матки. Именно она испытывает существенное влияние со стороны гормонального фона в организме представительниц прекрасного пола. Толщина эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Существует определенная последовательность роста и развития эпителия, от которого зависит нормальная имплантация яйцеклетки. При недостаточном выделении гормона прогестерона эндометрий истончается и если его толщина становится менее семи миллиметров, то прикрепление плодного яйца становится невозможным.

От чего
зависит толщина эндометрия

Состоит эндометрий из двух слоев: базального и функционального. Эти слои ежемесячно подвергаются действию гормонов и претерпевают регулярные циклические изменения. В процессе менструации функциональный слой постепенно отслаивается в результате чего разрушаются сосуды, которые его пронизывают. Данный факт объясняется ежемесячными кровотечениями.

Толщина эндометрия в значительной мере уменьшается к концу менструации, после чего количество эпителиальных клеток снова растет. Наибольших показателей толщина эпителия достигает перед наступлением менструации, т.е. после наступления овуляции.

Благодаря достаточной толщине эндометрия оболочка матки становится полностью готовой к наступлению беременности и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Как
меняется толщина эпителиального слоя

С пятого
по седьмой день цикла толщина эндометрия
составляет от двух до шести миллиметров.
С восьмого по десятый она увеличивается
до восьми-десяти миллиметров. С
одиннадцатого по четырнадцатый она
достигает девяти-четырнадцати миллиметров.

Читайте также:  Грудное молоко: состав (таблица), калорийность, полезные свойства, виды

Далее толщина эндометрия не меняется
и с пятнадцатого по восемнадцатый день
цикла она обычно составляет около
одиннадцати миллиметров.

В конце
менструального цикла эндометрий немного
опять увеличивается и с
девятнадцатого по двадцать третий день
достигает 12-13 миллиметров.

Какой
должна быть толщина эпителия при
менопаузе

После наступления менопаузы в женском организме происходят возрастные изменения, которые заключаются в угасании репродуктивных функций и дефиците женских половых гормонов.

В некоторых случаях в полости матки развиваются патологические процессы, приводящие к гиперплазии.

Во время менопаузы нормальная толщина эпителиального слоя составляет не более пяти миллиметров, патологической его величиной считаются показатели в восемь миллиметров и более.

Причины
изменения нормальной толщины эндометрия

Изменения
в преумножении эпителиальных клеток
происходят вследствие таких заболеваний
как:

  • хронические воспаления;
  • гормональные сбои;
  • кисты;
  • инфекционные недуги;
  • гиперплазии;
  • полипы;
  • травмы слизистой оболочки;
  • доброкачественные и злокачественные образования.

Как
измеряется толщина
эндометрия

Для
определения толщины эндометрия во
вторую фазу менструального цикла
проводится ультразвуковое исследование,
которое наиболее результативно в
период овуляции. Далее врач
сравнивает показатели толщины эндометрия,
которые на протяжении месяца претерпевают
изменения и решает, насколько они
соответствуют норме.

Чаще всего плотность
эпителиального слоя измеряется у женщин
репродуктивного возраста для определения
возможности наступления беременности
и последующего успешного вынашивания
плода.

В том случае, если показатели
толщины эндометрия соответствуют норме,
установленной для конкретного периода
менструального цикла, но при этом
беременность не наступает, то проводят
мониторинг слизистого слоя в разные
дни.

Толщина эндометрия в семь-десять
миллиметров считается оптимальной для
наступления беременности, при меньших
цифрах женщинам назначается гормональная
терапия, позволяющая увеличить количество
эпителиальных клеток, выстилающих
внутреннюю поверхность полости матки.

Толщина эндометрия по дням цикла: таблица соответствия и причины отклонений от нормы

Эндометрий — слизистый слой внутри матки, к которой при беременности прикрепляется плод. Толщина слоя непостоянна и изменяется в зависимости от фазы цикла и здоровья женщины. Существуют медицинские нормы толщины эндометрия по дням цикла. В случае серьёзного несоответствия этим нормам можно говорить о нарушениях в репродуктивной и эндокринной системе, что часто не только исключает впредь беременность, но и вызывает заболевания вплоть до онкологии.

Менструальный цикл

Чтобы выявить отклонения, надо знать норму.

Нормален ли эндометрий в 7 мм или размер эндометрия 8 мм — что из них является нормой, а какие показатели — отклонение, всегда можно выяснить у врача.

Чтобы хотя бы приблизительно самостоятельно ответить на эти вопросы, надо точно знать в какой фазе цикла он замерялся. Также от дня в цикле зависит плотность слизистой. Это тоже важный параметр.

Внутренний слизистый слой матки состоит из двух частей:

  • Базальный слой эндометрия. Он постоянно выстилает матку и не меняется по дням цикла.
  • Функциональный слой эндометрия. Он вырастает из клеток базального слоя. Разрастается под воздействием эстрогена в первой половине цикла, обзаводится кровеносными сосудами, потом отторгается под воздействием прогестерона и выводится во время месячных.

Менструальный цикл делится на три фазы:

  1. Кровотечение.
  2. Пролиферация.
  3. Секреция.

Фаза кровотечения

С него начинается менструальный цикл. Длиться кровотечение может от 3 до 7 дней. Эта фаза подразделяется ещё на две. Первые два дня происходит десквамация — отторжение функционального слоя. В это время эндометрий очень рыхлый, а его толщина составляет от 5 до 9 мм.

На третий день начинается фаза регенерации. Слизистая по-прежнему рыхлая, микроповреждения сосудов базального слоя затягиваются и начинает появляться новый функциональный слой. В этой фазе хорошо видно границу между старым и новым слоями. Норма эндометрия матки в это время — от 2 до 5 мм.

Стадия пролиферации

На этой стадии происходит формирование нового функционального слоя из клеток базального. С пятого по седьмой день происходит ранняя пролиферация. В это врем маточное покрытие плотное, его размер от 3 до 7 мм в толщину.

С восьмого по десятый день наступает средняя пролиферация. В это время функциональный слой станет толще и достигнет 7−10 мм.Поздняя пролиферация длится с одиннадцатого по четырнадцатый день. Эндометрий разрастается до 10−14 мм и становится более рыхлым.

Этап секреции

На этой стадии кровеносные сосуды прорастают в функциональный слой. В случае беременности они будут питать плод. Ранняя секреция происходит с пятнадцатого по восемнадцатый день цикла. В это время функциональный слой продолжает разрыхляться и расти, но уже медленнее, и достигает 10−16 мм в толщину.

С девятнадцатого по двадцать третий день начинается стадия средней секреции. Эндометрий становится ещё более рыхлым и достигает наибольшей толщины (от 10 до 18 мм).

Стадия поздней секреции начинается на двадцать четвертый день и продолжается до начала месячных. На этой стадии слизистая становится ещё более рыхлой, а её толщина перед месячными может немного уменьшиться — до 10−17 мм.

  • Для наглядности можно взглянуть на размер эндометрия по дням цикла в таблице:
  • Толщина и плотность эндометрия измеряется с помощью УЗИ.

Причины отклонений от нормы

Если ультразвуковое исследование показало, что толщина эндометрия не соответствует норме, то врач назначает дополнительные обследования, чтобы выявить причину. Все причины несоответствия можно разделить на функциональные и патологические.

Функциональные (не связанные с заболеваниями)

Они так называются потому, что связаны с нормальным функционированием женского организма. К функциональным причинам отклонения от фазовой нормы относятся беременность и менопауза.

Когда наступает беременность, толщина функционального слоя перестаёт меняться в первые дни, а потом начинает активно разрастаться. К четвертой неделе развития плода толщина эндометрия может уже превышать 20 мм.

При наступлении менопаузы и снижении выработки половых гормонов слизистый слой внутри матки истончается и может даже атрофироваться. В этот период эндометрий толщиной до 5 мм считается нормальным.

Более толстый слой может свидетельствовать о нарушениях в организме, которые могли увеличить толщину слизистой.

Патологические предпосылки

Как видно из названия, они связаны с нарушениями в работе женского организма. К ним относятся:

  • Задержка, не связанная с беременностью. Её причиной может быть гормональный сбой, нервный стресс или диета. В этом случае затягивается стадия поздней секреции, слой эндометрия остаётся толстым и рыхлым и не отторгается.
  • Гипоплазия — недостаточное утолщение слизистого слоя во время пролиферации. Это состояние делает невозможным прикрепление плода и, как следствие, беременность, а также повышает восприимчивость матки к инфекциям. Причина этого состояния чаще всего гормональная, поэтому для лечения назначается эстроген или эстрогеноподобные синтетические гормоны.
  • Гиперплазия — излишнее утолщение слизистого слоя. Это состояние тоже препятствует нормальному протеканию беременности. Если гиперплазию не лечить, то из неё могут развиться более серьёзные патологии, в том числе опасные для жизни. Лечится гиперплазия приёмом натурального или синтетического прогестерона, который замедляет рост эндометрия. Если гормональная терапия не помогает, возможен оперативный кюретаж (выскабливание).
  • Эндометриоз — разрастание функционального слоя за пределы матки. Это одно из возможных последствий гиперплазии. Когда слизистый слой разрастается там, где его не должно быть, начинается воспалительный процесс. Если его запустить, он может привести к потере пораженного органа. Сейчас эндометриоз успешно лечится гормональной терапией и, при необходимости, оперативным вмешательством.
  • Аденомиоз — прорастание слизистой в миометрий (мышечный слой матки). Это ещё одно из возможных последствий гиперплазии. Только в этом случае эндометрий прорастает не за пределы матки, а сквозь мышечные волокна этого органа. Аденомиоз провоцирует боли в фазах средней и поздней секреции. На ранних стадиях лечится гормональным или оперативным кюретажем. В запущенных случаях может привести к полному удалению матки.
  • Полипы, миомы и онкологические заболевания могут провоцировать сверхнормативное утолщение и разрыхление функционального слоя и нарушения менструального цикла.
  • Наличие чужеродных тел в полости матки (например, противозачаточных спиралей, не полностью удаленных при аборте фрагментов плодного яйца или оставшиеся от операции нитки) могут нарушить нормальное формирование функционального слоя слизистой.
  • Спайки и рубцы после выскабливания тоже могут нарушить структуру эндометрия.

Важно помнить, что в случае подобных нарушений поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

В редких случаях может оказаться, что отклонение от нормального размера эндометрия по дням цикла — это индивидуальная особенность конкретного пациента.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector