Когда у человека насморк, это уже дискомфорт, верно? А что если начался синусит или гайморит? Околоносовые пазухи воспалены, нормальный ритм жизни нарушен. По статистике, Синусит является одним из самых распространенных заболеваний. Он развивается как осложнение ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Синусит одинаково часто встречается как у взрослых, так и у детей.
Здесь без лекарства не обойтись. Наблюдающий пациента доктор может прописать прием Синупрета. Это комбинированное лекарственное средство, в основе которого лечебные травы.
Среди эффектов, которые оказывает Синупрет, есть муколитический, отхаркивающий и противовоспалительный. Зачастую он назначается при простудных заболеваниях, фронтитах, синусите и гайморите.
Найти Синупрет в аптеке можно в форме драже, капель для перорального приема и сиропа. Драже Синупрет прописывается взрослым и детям в качестве комплексной терапии, если синусит характеризуется наличием вязкого секрета. Капли и сироп показаны для детей и тех, кто не может принимать драже.
Растительные компоненты (вербена, первоцвет, щавель, бузина черная, генциана), обладают высокой продуктивностью и отлично работают в комплексе.
Это значит, что они эффективно справляются с отеком слизистой и заложенностью носа, регулируют выделяющийся секрет, нормализуют вентиляцию пазух, стимулируют дренаж.
Таким образом Синупрет оказывает секретомоторное, секретолитическое и противовоспалительное действие.
Так как в основе Синупрета лекарственные травы, давайте разберем, какого эффекта стоит ждать от каждой из них.
Вербена нормализует обменные процессы. Она работает как тонизирующее, анальгезирующее, противовоспалительное средство. В составе Синупрета Вербена выполняет роль компонента, который разжижает вязкий секрет, купирует аллергические реакции и работает как спазмолитик.
Первоцвет включен как седативное, отхаркивающее средство и спазмолитик. Первоцвет стимулирует секрецию, а это значит, что мокрота выводится быстрее.
Щавель в Синупрет для оказания антиаллергического, ранозаживляющего, кровоостанавливающего, антисептического и противовоспалительного действия.
Бузина черная устраняет отек слизистой носа. Она обладает дезинфицирующим и, соответственно, противовоспалительным эффектом.
- Рисунок 1 — Синупрет отлично справляется с хроническим ринитом
- Генциана стимулирует секрецию.
- Таким образом, комплекс трав в составе Синупрета:
- снижает вязкость мокроты;
- облегчает процесс отхождения мокроты;
- эффективно очищает пазухи носа от секрета;
- устраняет спазм бронхов;
- нормализует защитную функцию эпителия дыхательных путей;
- действует как противовирусное и противовоспалительное средство.
А еще Синупрет благодаря своей комбинированной природе усиливает эффективность лечения антибиотиками.
Растительная основа Синупрета дает еще один важный плюс. Препарат действует мягко, не вызывает зависимость и имеет небольшой список побочных реакций организма. Синупрет улучшает резистентность организма к вирусам и бактериям, поэтому особенно рекомендован пациентам с ослабленным иммунитетом.
Показания
Синупрет назначается при воспалительных болезнях околоносовых пазух. Причем препарат показан как при остром, так и при хроническом течении заболевания. Итак, Синупрет назначается врачом, когда диагностирован:
- гайморит;
- синусит любого генеза (полипный, гнойно-слизистый);
- аденоиды;
- ринит;
- аллергический насморк;
- фронтиты.
Противопоказания
Синупрет протипопоказан при приеме
Синупрет хоть и препарат на растительной основе, но список противопоказаний, как у любого лекарственного средства, у него существует. Капли и сироп Синупрет противопоказаны при:
- повышенная чувствительность и непереносимость компонента/-ов препарата;
- эпилепсия;
- болезни печени;
- болезни головного мозга;
- алкоголизм;
- беременность, грудное вскармливание;
- возраст до 2-х лет.
Синупрет в форме драже нельзя применять при:
- недостаточность сахаразы-изомальтазы;
- непереносимость галактозы, фруктозы;
- лактазная недостаточность;
- нарушения процесса всасывания глюкозы-галактозы.
Побочные эффекты
При приеме Синупрета могут возникать следующие негативные реакции организма на препарат:
- боль в животе;
- тошнота;
- рвота;
- аллергические реакции (крапивница, зуд и покраснение кожи);
- одышка;
- ангионевротический отек.
Как принимать Синупрет
Дозировку, продолжительность лечения или назначение другого препарата определяет лечащий врач. Только он может адекватно оценить течение болезни и необходимые меры. Терапевтический курс Синупрета обычно составляет 7-14 дней. Если улучшения не наступают, то следует обратиться к врачу за консультацией и корректировкой назначения.
Рисунок 2 — Как правильно принимать лекарственный препарат Синупрет
Драже Синупрет
- Взрослым и детям старше 12 лет: по 2 драже 3 раза/сут.
- Детям 6-12 лет: по 1 драже 3 раза/сут.
Капли Синупрет
- Взрослым: по 50 капель лекарства 3 раза/сут.
- Детям от 10-ти лет: не более 25 капель 3 раза/сут.
Сироп Синупрет
- Взрослым и детям старше 12 лет: по 7 мл сиропа 3 раза/сут.
- Детям 6-11 лет: по 3,5 мл сиропа 3 раза/сут.
- Детям 2-5 лет: по 2 мл лекарства 3 раза/сут. Сироп необходимо разбавить в 1 ст. л. кипяченой воды.
Капли принимаются перорально, их не нужно закапывать. Причем взрослые пациенты пьют лекарство неразведенным, тогда как для детей необходимо разводить капли в кипяченой воде.
Синупрет во время беременности и в период лактации
Синупрет во время беременности рекомендуется применять только после консультации и назначения врача. Что касается лекарственной формы, то предпочтение стоит отдавать драже, так как в составе капель присутствует спирт.
Рисунок 3 — Синуприт при беременности
Первый триместр беременности и Синупрет несовместимы. В это время происходит формирование внутренних органов и систем плода.
Второй и третий триместр беременности лояльнее относятся к приему Синупрета. Назначение возможно в случае, если польза для беременной женщины перевешивает возможные риски для плода. Причем Синупрет женщина пьет в минимально эффективной дозировке и под строгим наблюдением врача. Побочные эффекты в любом проявлении и интенсивности – сигнал к отмене препарата.
Во время лактации Синупрет не назначают из-за недостаточности клинических исследований и данных о поступлении действующих веществ в грудное молоко. Если возникает острая необходимость в применении лекарства, грудное вскармливание приостанавливают.
Детям
Синупрет эффективно снимает симптомы болезней дыхательных путей, сопровождающиеся воспалением. Но стоит помнить, что результативность лечения во многом зависит от диагностики и четко выполненной инструкции по применению.
Особенно, когда Синупрет прописан ребенку. Так, капли противопоказаны детям до 2 лет. А драже – детям до 6 лет. Детям от 2 до 10 лет, педиатры и ЛОР-специалисты рекомендуют Синупрет в форме сиропа с меньшим содержанием спирта.
Он рассчитан специально на детский возраст.
Синупрет при гайморите
Если у пациента диагностирован гайморит, то в комплексную антибактериальную терапию скорее всего будет включен Синупрет. Обязательным условием выздоровления в данном случае является четкое выполнение назначения врача – дозировка и длительность приема. Синупрет не сушит слизистую носа, способствует выводу секрета и устраняет отек.
Синупрет при отите
Также, иногда Синупрет назначают и при отитах. Механизм развития острых средних отитов похож на то, как формируется острый синусит. То есть и при отитах и при синуситах нарушается процесс отхождения отделяемого секрета из уха или околоносовой пазухи.
Синупрет в составе комплексной терапии средних показал себя довольно эффективно. Он стимулирует разжижение и выведение секрета, устраняет отек, активизирует циркуляцию воздуха в полости среднего уха.
При этом оказывается противовоспалительный эффект, а эпителий становится резистентным по отношению к возбудителям инфекций. Антибактериальная терапия проходит лучше и продуктивнее.
Аналоги
Синупрет, содержащий в основе комплекс лекарственных трав, это комбинированный препарат. Подобное сочетание естественным образом не имеет на фармакологическом рынке структурных аналогов.
В аптеке представлены средства со схожим терапевтическим эффектом: Тонзилгон.
Они могут оказывать схожее действие, но стоит помнить, что у любого лекарства есть не только противопоказания и режим приема, но и риск возникновения побочных реакций со стороны организма. Обязательно посетите врача!
Рисунок 5 — Аналоги Синупрета
Например, Синупрет и Синупрет Форте различаются длительностью воздействия, оказываемым терапевтическим эффектом. Синупрет Форте действует дольше.
Синупрет/Циннабсин
Циннабсин, как и Синупрет, применяется для терапевтического лечения синусита и гайморита в острой и хронической форме. Но его нельзя принимать детям до 3 лет. Циннабсин эффективен в качестве иммуностимулирующего средства.
Синупрет/Коризалия
Коризалия – это гомеопатическое лекарство, которое снижает интенсивность воспалительных реакций, уменьшает ринорею, чихание, отеки и гиперемию.
Коризалию назначают для симптоматического лечения ринитов у взрослых и детей с 2 лет.
Синупрет/Афлубин
Афлубин применяют при лечении ОРЗ и гриппа. В отличие от Синупрета, он имеет меньше противопоказаний и легче переносится.
Синупрет/Тонзилгон
Тонзилгон применяется шире, чем Синупрет. Так, кроме лечения синуситов, Тонзилгон прописывают при заболеваниях горла (тонзиллит, ларингит и проч.) В отличие от Синупрета, Тонзилгон назначается детям старше 1-го года. Перед заменой Синупрета аналогом необходимо проконсультироваться со специалистом.
Видео: Синупрет: инструкция, противопоказания, аналоги
Синупрет® (Sinupret®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия
Последняя актуализация описания производителем 02.10.2019
R07AX Препараты для лечения заболеваний органов дыхания другие
- J01 Острый синусит
- J32 Хронический синусит
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 табл. |
| активные вещества: | |
| горечавки корень | 6 мг |
| первоцвета цветки | 18 мг |
| щавеля трава | 18 мг |
| бузины цветки | 18 мг |
| вербены трава | 18 мг |
| вспомогательные вещества: желатин; лактозы моногидрат; крахмал картофельный; кремния диоксид коллоидный безводный; сорбитол; стеариновая кислота | |
| оболочка: сополимер бутилметакрилата основной; кальция карбонат; касторовое масло; хлорофилла порошок; декстрин; глюкоза; алюминиевый лак индигокармина (Е132); магния оксид; крахмал кукурузный; монтан гликоль воск; рибофлавин (Е101); шеллак; сахароза; тальк; титана диоксид |
| Капли для приема внутрь | 100 г |
| активные вещества: | |
| водно-спиртовой экстракт | 29 г |
| из смеси следующих видов лекарственного растительного сырья: | |
| горечавки корень (Gentiana lutea) | 0,2 г |
| первоцвета цветки (Primula veris) | 0,6 г |
| щавеля трава (Rumex acetosa) | 0,6 г |
| бузины цветки (Sambucus nigra) | 0,6 г |
| вербены трава (Verbena officinalis) | 0,6 г |
| содержание этанола — 16–19 об.% | |
| вспомогательные вещества: вода очищенная — 71 г |
Таблетки, покрытые оболочкой: круглые, двояковыпуклые, зеленого цвета, с гладкой поверхностью. На изломе видны три слоя: внутренний — от светло-коричневого с зеленоватым оттенком до коричневого цвета, допустимы белые вкрапления, средний — слой белого цвета, наружный — зеленого цвета.
Капли для приема внутрь: прозрачная, желтовато-коричневая жидкость с ароматным запахом. Возможно легкое помутнение или выпадение незначительного осадка в процессе хранения.
Фармакологическое действие — противовоспалительное, секретомоторное, секретолитическое.
Оказывает секретолитическое, секретомоторное, противовоспалительное, противоотечное, умеренное антибактериальное, противовирусное действие. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей, предупреждая развитие осложнений.
- Острые и хронические синуситы, сопровождающиеся образованием вязкого секрета.
- Для всех лекарственных форм: повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Дополнительно для таблеток, покрытых оболочкой:
- дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость лактозы, фруктозы, галактозы (из-за содержания в препарате лактозы моногидрата, глюкозы и сахарозы);
- детский возраст (до 6 лет).
- Дополнительно для капель для приема внутрь:
- алкоголизм;
- детский возраст (до 2 лет);
- состояние после успешного антиалкогольного лечения.
- С осторожностью: заболевания печени; эпилепсия; заболевания и травмы головного мозга (применение возможно только после консультации с врачом).
При беременности применение возможно только по назначению врача. Принимать капли Синупрет® (содержит алкоголь) следует только при невозможности использования таблеток, покрытых оболочкой.
- Препарат не рекомендуется принимать в период кормления грудью в связи с отсутствием опыта его клинического применения.
- Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, покраснение кожи, зуд, ангионевротический отек, одышка, желудочно-кишечные расстройства (боль в эпигастральной области, тошнота).
- При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
- Комбинация с антибактериальными ЛС возможна и целесообразна.
- Взаимодействие с другими ЛС до настоящего времени неизвестно.
- Внутрь.
- Таблетки, покрытые оболочкой, следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды; капли для приема внутрь предварительно необходимо развести в небольшом количестве воды.
Взрослым — по 2 табл. или 50 капель 3 раза в день; детям от 2 до 6 лет — по 15 капель 3 раза в день; детям школьного возраста — по 25 капель или 1 табл. 3 раза в день. Продолжительность лечения — 7–14 дней.
- Если симптомы сохраняются более 7–14 дней или повторяются периодически, то необходимо проконсультироваться с врачом.
- Симптомы: возможно усиление выраженности дозозависимых побочных эффектов.
- Лечение: симптоматическое.
В составе капель для приема внутрь содержится 16–19 об.% этанола.
- При использовании флакона следует держать его в вертикальном положении.
- Перед употреблением капли Синупрет® взбалтывать.
- В процессе хранения раствора возможно легкое помутнение или выпадение незначительного осадка, что не влияет на эффективность препарата.
Указание для больных сахарным диабетом: усваиваемые углеводы, содержащиеся в 1 табл., составляют около 0,01 ХЕ.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В случае применения в рекомендуемых дозах препарат не влияет на быстроту реакции при управлении транспортными средствами и механизмами.
Таблетки, покрытые оболочкой. В блистерах из алюминиевой фольги и пленки ПВХ/ПВДХ по 25 шт. В пачке картонной 2 или 4 бл.
Капли для приема внутрь. Во флаконах темного стекла с дозирующим капельным устройством сверху, с навинчивающейся крышкой, предохранительным кольцом, по 100 мл. В складной картонной коробке 1 фл.
Бионорика СЕ. Кершенштайнерштрассе, 11–15, 92318, Ноймаркт, Германия.
Организация, принимающая претензии потребителей: ООО Бионорика. 119619, Москва, 6-я ул. Новые Сады, 2, корп. 1.
Тел./факс: (495) 502-90-19.
- Электронный адрес: info@bionorica.ru
- Без рецепта.
- Хранить в недоступном для детей месте.
- Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
В оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °C. 3 года.
Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
| J01 Острый синусит | Воспаление придаточных пазух носа |
| Воспалительные заболевания придаточных пазух носа | |
| Гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа | |
| Инфекционно-воспалительное заболевание лор-органов | |
| Инфекция придаточных пазух носа | |
| Комбинированный синусит | |
| Обострение синусита | |
| Острое воспаление придаточных пазух носа | |
| Острый бактериальный синусит | |
| Острый синусит у взрослых | |
| Подострый синусит | |
| Синусит острый | |
| Синуситы | |
| J32 Хронический синусит | Аллергическая риносинусопатия |
| Гнойный гайморит | |
| Катаральное воспаление носоглоточной области | |
| Катаральное воспаление придаточных пазух носа | |
| Обострение синусита | |
| Синусит хронический |
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Бронхобос® — препарат-муколитик для борьбы с кашлем и насморком
- При каких заболеваниях следует применять Бронхобос®
- Бронхобос® показан при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, сопровождающиеся нарушением образования и выведения слизи, а также при воспалительных заболеваниях среднего уха и придаточных пазух носа:
- Трахеит
- Бронхит
- Трахеобронхит
- Бронхиальная астма
- Бронхоэктатическая болезнь
- Ринит
- Средний отит
- Синусит
- Возможен ли прием препарата Бронхобос® при беременности?
-
Согласно инструкции, во II и III триместре разрешены капсулы Бронхобос®. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
- Какое влияние оказывает препарат на слизистую оболочку дыхательных путей?
-
Бронхобос® способствует регенерации слизистой оболочки дыхательных путей, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия.
- Как быстро можно ждать первый эффект от приема препарата?
-
Интенсивность кашля снижается уже на вторые сутки терапии*.
- Как долго можно принимать Бронхобос®?
-
Лечение не должно продолжаться более 8-10 дней без консультации с врачом.
- Можно ли принимать Бронхобос® без назначения врача?
-
Бронхобос® относится к безрецептурным препаратам и, при необходимости, можно начать его применение до консультации врача.
- Нужен ли рецепт для приобретения препарата?
-
Нет, Бронхобос® отпускается безрецептурно.
- Чем Бронхобос® отличается от других муколитиков?
-
Он действует во всех отделах дыхательных путей и обладает мукорегулирующим действием.
- Как Бронхобос® улучшает местный иммунитет?
-
Действующее вещество препарата — карбоцистеин, восстанавливает секрецию иммуноглобулина А.
- Можно ли принимать Бронхобос®, если ты садишься за руль машины, и в какой форме?
-
Тем, кто не может расстаться со своим автомобилем, предпочтительнее пользоваться препаратом Бронхобос® в капсулах. В сиропе Бронхобос® содержится небольшое количество этанола, а его прием может повлиять на скорость реакции при вождении автомобиля.
- Сироп для взрослых и капсулы одинаково эффективны?
-
Да, вы можете выбрать наиболее удобную для вас форму.
- Что делать, если есть проблемы с проглатыванием капсул?
-
Альтернативой капсулам может стать сироп Бронхобос® 250 мг/5 мл. Он может применяться у взрослых и подростков старше 15 лет
- Могу ли я принимать Бронхобос® на фоне приема антибиотиков?
-
Да, Бронхобос® не только совместим с антибиотиками, но и усиливает их эффективность.
- Ребенок с трудом пьет лекарства. Понравится ли ему вкус сиропа Бронхобос®?
-
Препарат Бронхобос® в форме сиропа 125 мг/5 мл имеет приятный вкус и малиновый аромат, который нравится детям, и разрешен к применению с 3-летнего возраста.
- От какого кашля можно принимать Бронхобос®?
-
Бронхобос® при ОРИ назначают при кашле, сопровождающемся вязкой, трудноотделяемой мокротой. Эффект от терапии наступает на вторые сутки, а приступы ночного кашля купируются на четвертые сутки от начала приема препарата*.
- Можно ли лечить отит препаратом Бронхобос®?
-
Согласно инструкции по медицинскому применению, Бронхобос® может применяться для лечения воспалительных заболеваний среднего уха, но для назначения курса лечения и подбора комбинированной терапии нужно обратиться к врачу.
- Можно ли лечить ринит или синусит препаратом Бронхобос®?
-
Согласно инструкции по медицинскому применению, Бронхобос® может применяться для лечения воспалительных заболеваний придаточных пазух носа, но для назначения курса лечения и подбора комбинированной терапии нужно обратиться к врачу.
- У мужа язвенная болезнь желудка. Может ли он принимать препарат?
-
Препарат принимается с осторожностью при язвленной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
- Как применять препарат Бронхобос®?
-
Сироп 125 мг/5 млСироп 250 мг/5 млКапсулы 375 мг № 30
3–6 лет 5 мл (1 мерная ложечка) 2—4 раза в день 6–15 лет 5—10 мл (1—2 мерные ложечки) 3 раза в день 15 лет и старше 10—15 мл (2—3 мерные ложечки) 3 раза в день 15 лет и старше 2 капсулы 3 раза в день - Сколько можно хранить препарат Бронхобос®?
-
Срок хранения препарата Бронхобос® в форме сиропа и капсул – 3 года.
Открытый флакон сиропа Бронхобос® может храниться до истечения срока годности. Срок годности указан на упаковке.
Амброксол
АмброксолAmbroxolum
Химическое соединение
ИЮПАК
4-[(2-амино-3,5-дибромфенил) метиламино]циклогексан-1-ол (в виде гидрохлорида)
Брутто-формула
C13H18Br2N2O
CAS
18683-91-5
PubChem
2132
DrugBank
06742
Классификация
Фармакол. группа
секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей
АТХ
R05CB06
МКБ-10
J1111., J1818., J4040., J4545., J4747., P2222.[1]
Лекарственные формы
капсулы пролонгированного действия, раствор для внутривенного введения, раствор для приема внутрь и ингаляций, сироп, таблетки, таблетки шипучие[2]
Другие названия
Амбробене, АмброГексал, Амброксол, Амбросан, Бронхоксол, Бронхорус, Лазоксол беби, Лазолван, Мукосол, Медокс, Суприма-коф, Тораксол, Флавамед, Халиксол[2]
Медиафайлы на Викискладе
Амброксол в форме таблеток
Амброксо́л (лат. Ambroxolum, англ. Ambroxol) — лекарственное средство, стимулирующее мукоцилиарную активность и оказывающее отхаркивающее действие, является метаболитом бромгексина.
В отличие от некоторых других препаратов не имеет наркотического эффекта.
С 2012 года амброксол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
История получения
Уже давно были известны свойства растения Adhatoda vasica разжижать и способствовать выделению мокроты. Из растения было выделено активное вещество — алкалоид вазицин, после изучения химической структуры которого был синтезирован его аналог — бромгексин, активным метаболитом которого является амброксол.[3].
Общие сведения
Амброксол является одним из наиболее широко используемых в клинической практике муколитиков.
Активирует движение ресничек, восстанавливает мукоцилиарный транспорт, стимулирует образование бронхиального секрета пониженной вязкости за счёт изменения химизма его мукополисахаридов.
Стимулирует продукцию сурфактанта, повышая его синтез, секрецию и тормозя его распад, что препятствует проникновению в клетки эпителия патогенных микроорганизмов. Также у амброксола имеются противовоспалительные и антиоксидантные свойства.
С 2010 г. в ряде Европейских стран (напр. Франция, Италия) отхаркивающие муколитики (в т.
ч амброксол) запрещен к применению детям до 2-х лет в связи с возникновением тяжёлых осложнений в дыхательных путях и их установленной связи с приёмом данного препарата.
Однако эта связь до конца не изучена и не доказана. Поэтому в некоторых странах Европейского союза (напр. Греция) Амброксол разрешен детям с рождения.
Следует учитывать, что заметный клинический эффект при пероральном применении амброксола наблюдается не ранее 4—6 дней приема[4].
Амброксол может быть эффективен для профилактики инфекций верхних дыхательных путей (ИВДП). Как показали результаты рандомизированного контролируемого исследования, проведённого в 2006 году в Японии, профилактическое назначение амброксола (в суточной дозе 45 мг) достоверно снижает среднее количество эпизодов ИВДП (в отличие от другого муколитика — карбоцистеина)[5].
В 2007 году по результатам оценки эффективности амброксола и других муколитиков (бромгексин, нелтенексин), назначаемых в дополнение к антибиотикам при лечении пневмонии у взрослых и детей, не было выявлено достаточных непротиворечивых данных, позволяющих сделать какие-либо выводы о целесообразности их применения в качестве вспомогательных средств при лечении кашля, ассоциированного с острой пневмонией[6].
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, улучшает мукоцилиарный транспорт.
После приема внутрь действие наступает через 30 мин., при ректальном введении — через 10—30 мин. и продолжается в течение 6—12 часов. При парентеральном введении действие наступает быстро и продолжается в течение 6—10 часов.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая (при любых путях введения), время достижения максимальной концентрации (TCmax) — 2 ч., связь с белками плазмы — 80 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм — в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Период полувыведения 7—12 часов. T1/2 увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, не изменяется при нарушении функции печени.
Выводится почками: 90 % в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде — около 5 %.
Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит различной этиологии, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз легких, трахеит и ларинготрахеит. Воспалительные заболевания носоглотки и придаточных пазух, при которых необходимо разжижение слизи. Санация бронхиального дерева в пред- и послеоперационном периоде. Стимуляция пренатального созревания легких, лечение и профилактика (при угрозе преждевременных родов и при показанных искусственных преждевременных родах в период между 28 и 34 неделями беременности, если клиническая картина позволяет предполагать продление срока беременности на 3 дня) респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей и новорожденных.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); врожденная непереносимость фруктозы (для лекарственных форм, содержащих фруктозу); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия).
C осторожностью
Нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).
Побочные эффекты
- По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (⩾ 1/10), часто (⩾1/100,