Кашель при глистах у детей: вызывают ли паразиты симптомы простуды?

Гельминтов — в просторечии глистов — одни панически боятся и травят даже «для профилактики». Другие убеждены, что это обычные обитатели любого живого организма. Что тут миф, а что правда? GO.TUT.BY помог разобраться заведующий кафедрой эпидемиологии БГМУ, доктор медицинских наук, профессор Григорий Чистенко.

Кашель при глистах у детей: вызывают ли паразиты симптомы простуды? Елена Клещенок, TUT.BY

Такое представление в корне неверно, считает профессор Чистенко.

— Любой гельминт — это паразит, то есть организм, который питается за счет другого организма, его соками, переваренной пищей либо тканями, и самостоятельно существовать не способен, — аргументирует эпидемиолог.

— Для этого гельминт и внедряется в чужой кишечник, легкие, печень и другие органы.

А зачем здоровому организму «делиться» своими ресурсами в ущерб самому себе? Сколько бы гельминтов ни было, они вызывают нарушение функций органов, в которых поселились, и способствуют развитию различных патологических процессов.

Тем более, что паразитозы, отмечает специалист, могут протекать и в тяжелой форме. И приводит пример: один из исследователей, изучавший гельминтозы, в научных целях заразил себя острицами — и с трудом потом вылечился.

Безосновательное утверждение, по мнению эпидемиолога. За последние 20 лет заболеваемость снизилась в десятки и сотни раз, в том числе и за счет совершенствования технологических процессов производства продуктов питания, соблюдения санитарно-гигиенических норм.

— Сейчас у нас эра упаковки, когда вероятность передачи возбудителей с продуктами питания сводится к минимуму, — говорит эпидемиолог.

Самый распространенный вид гельминтов у белорусов — острицы (энтеробиоз). Достаточно распространен и аскаридоз. Остальные виды глистов — их чуть более десятка видов (токсокароз, описторхоз, дифиллоботриоз, трихиннелез и др.) — встречаются редко, единичные случаи в год и меньше.

В сезон летних отпусков для любителей поплавать в озерах остается актуальным заражение церкариозом. Вызывают это кожное заболевание гельминты водоплавающих птиц, которые обитают в стоячей или слабопроточной воде, например на Нарочи.

Попадая в кожу человека, они вызывают нестерпимый зуд, который проходит спустя неделю и чуть больше, но проблема способна напрочь испортить отпуск. Чтобы заражения избежать, профессор рекомендует не купаться в местах, где гнездуются водоплавающие птицы.

Но если искупались, после обязательно вымойтесь под душем. 

Профессор Чистенко считает, что это утверждение касается только отдельных видов гельминтов. Гельминтозы как любой хронический процесс представляют собой механическое раздражение органа, в котором обитает паразит. Длительное раздражение, в свою очередь, приводит к разрастанию тканей, а это один из пусковых механизмов развития новообразований.

— Есть подтвержденные научные данные о связи эхинококкоза (ленточные черви, которые живут в печени) с развитием раковых процессов, — заявляет эпидемиолог и поясняет: — Дело в том, что этих гельминтов «выдворить» из органа медикаментозно невозможно, лечение — только оперативное. И если паразит долго находится в печени, оказывает постоянное давление на нее, это может провоцировать в ткани злокачественный процесс.

Существуют также научные данные о связи развития рака с описторхозом (тоже достаточно редкий для Беларуси вид гельминтозов, которым заражаются через употребление сырой рыбы).

А вот что касается аскарид и остриц, самых распространенных паразитических червей, то никакого научного подтверждения зависимости новообразований от таких гельминтозов нет.

Это неверно, говорит Григорий Чистенко. Вред гельминтов для детей действительно очевиден и научно подтвержден. Зараженные острицами дети более слабые, раздражительные, непоседливые, хуже усваивают материал в школе, они в 2−2,5 раза чаще болеют другими заболеваниями.

Мнение, что гельминты опасны только для них, выросло на почве того, что в основном малыши чаще заражаются гельминтами.

Ведь для подавляющего большинства паразитов, которые в Беларуси встречаются, единственная лазейка в организм — через рот, а маленькие дети «пробуют на вкус» все, что попадется им под руку.

Величина вреда и тяжесть симптомов у взрослых зависит прежде всего от того, как много паразитов попало в организм.

Гельминты, живущие в кишечнике, нарушают баланс микрофлоры, и он становится более уязвимым перед бактериальными и вирусными инфекциями. Допустим, в кишечник попадает возбудитель дизентерии — дизентерийная палочка.

Если кишечник здоров, она имеет шансы «проскользнуть», не причинив вреда, а в пораженном гельминтами — вызовет расстройство.

Гельминты у взрослых также способны снижать кислотность желудочного сока, что может провоцировать проблемы со слизистой, которая защищает желудок от негативных воздействий.

— Во-первых, большинство гельминтов в теле человека не размножаются, — опровергает это утверждение профессор Чистенко. — Они там только живут и откладывают яйца. Сколько яиц проникло в пищеварительный тракт, столько будет там обитать и паразитических червей.

Во-вторых, природа все делает для того, чтобы гельминт смог найти себе организм и поселиться там. Каждая личинка находится в специальной защитной оболочке, чтобы она могла беспрепятственно достигнуть кишечника.

К этому «пункту назначения» личинка не дойдет, только если недостаточно зрелая или если задержится в области желудка, где для нее неподходящая среда для выживания.

Симптомы при заражении гельминтами как раз таки чаще стертые. В отличие от бактерий и вирусов, паразиты более совершенные в выживании. Организм не реагирует на их вторжение так бурно, как, например, на вирус гриппа.

Микроб приходит в организм человека, чтобы вызвать заболевание и погибнуть в этом организме. А гельминт приходит туда, чтобы жить, а значит, он заинтересован, чтобы хозяин жил и особенно на него не реагировал.

Поэтому в ответ на заражение может только слегка подняться температура.

Самый главный, пожалуй, признак непрошенных «квартирантов» — аллергические проявления.

Люди могут годами страдать кожной сыпью и зудом, не зная, что провоцирует это не какой-либо внешний фактор, а внутри живущий паразитический червь.

Могут также быть симптомы со стороны органов, где поселился паразитический червь. Как правило, кишечник протестует против «гостей» поносом, запором, легкие дают сигнал кашлем и нарушениями дыхания.

Частично это утверждение верно, говорит профессор Чистенко.

— От некоторых паразитов возможно самопроизвольное излечение, — объясняет специалист. — Это связано с тем, что большинство гельминтов в теле человека не размножаются, а живут отмеренный им природой срок. Аскарида, например, — около года, а острица — всего месяц. Потом они погибают и выводятся из организма, и от гельминтоза человек избавляется без лечения.

Но при одном важном условии — если не произошло повторное заражение. Это в первую очередь касается остриц, когда, как правило, человек снова заражает самого себя, расчесывая зудящие места. Через руки личинки попадают в рот.

Если такой путь передачи исключить в течение месяца — каждый вечер и утро подмывать ребенка, надевать ему плотные трусики, следить, чтобы он не расчесывался — существующие острицы погибнут, а личинки не попадут в кишечник.

Ребенок выздоровеет.

Однако на практике такой строгий режим достаточно сложно соблюсти.

Поэтому профессор рекомендует использовать фармакологические средства и обращает внимание, что побочных действий у антигельминтиков куда меньше, чем у других лекарственных средств.

А если остриц выявили в семье, в классе или группе в детском саду, надо обязательно лечить всех одновременно. В противном случае дети будут друг друга заражать.

В этом нет никакой необходимости, считает профессор Чистенко.

— Обращаться к врачу и лечиться надо в случае появления симптомов. При подозрении на острицы и аскариды нужно сдавать анализ кала, а при токсокарозе и других тканевых гельминтах — анализ крови. Считать, что в отношении всех видов гельминтов серологический анализ крови самый информативный — распространенная ошибка.

Кашель при глистах у детей: вызывают ли паразиты симптомы простуды? «Не нужно себя стегать веником». Парильщица — об ошибках любителей бани Кашель при глистах у детей: вызывают ли паразиты симптомы простуды? Пять признаков, что вы едите слишком много сахара

Ребенок часто болеет простудой – виноваты могут быть гельминты!

Кашель при глистах у детей: вызывают ли паразиты симптомы простуды?

Дети младшего возраста чаще заражаются паразитами

Наличие паразитов в организме человека, особенно ребенка, снижает иммунитет и вызывает аллергические реакции. По статистике, около80 % малышей  до трех лет болеют гельминтозами. Гельминтозами называют болезни, которые провоцируются попавшими в человеческий организм червями-паразитами – гельминтами (глистами) или их личинками.

Самые распространенные среди паразитов в Украине – это аскариды и острицы. Дети болеют чаще взрослых, потому что их иммунитет слабее, они не едят острой пищи и не употребляют алкоголь,  а также малыши в силу возраста не следят за собственной гигиеной. Поэтому ребенку легко заразиться гельминтами, играя в песочнице, погладив животное и тут же потянув в рот грязные руки, игрушку и т.д.

Как заподозрить заражение гельминтами

Заразиться глистами можно через недостаточно вымытые или вообще не мытые фрукты, овощи, зелень. А также плохо обработанные термически рыбу и мясо.

Многими видами паразитов можно заразиться от домашних и диких (бездомных) животных, при ходьбе босиком по земле или длительном лежании на траве (гельминты могут проникать через кожу), при употреблении «сырых» воды, молока, несоблюдении личной гигиены.

При заражении острицами ребенка начинает беспокоить зуд в области анального отверстия, боль в животе (район пупка), не проходящий насморк, кашель, головная боль аллергические высыпания без видимых причин. Дети, зараженные гельминтами, часто перевозбуждены, плохо спят по ночам. При заражении аскаридами может не наблюдаться никаких симптомов.  

При глистных инвазиях также наблюдаются снижение аппетита, резкая потеря веса, расстройства ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): поносы и запоры, быстрая утомляемость и раздражительность. При длительной инвазии паразитами может наступать интоксикация организма с тошнотой и рвотой, кишечная непроходимость и другие серьезные осложнения.

Профилактика и лечение гельминтоза

Если родители заподозрили, что малыш заражен гельминтами, да и просто в целях профилактики глистных инвазий необходимо посетить педиатра или семейного врача и сдать соответствующие анализы. В большинстве случаев для диагностики аскаридоза достаточно бывает анализа кала.

Остриц можно выявить только методом специального соскоба, который проводится вокруг анального отверстия. Это быстрый и безболезненный метод диагностики. Помните, что самолечение и лечение только народными методами – чесноком, семечками тыквы и т.д.

– не избавят ребенка от паразитов, а вот усугубить состояние еще больше и привести к осложнениям могут. Поэтому адекватное лечение от глистной инвазии может назначить только специалист и только после подтверждения точного диагноза.

Возможно, что пройти обследование и лечение придется всем членам семьи.

Чтобы оградить малыша от заражения гельминтами, чаще меняйте ему нижнее белье (до 3-5 раз в день), следите, чтобы он мыл руки с мылом (или мойте ему, пока ребенок слишком мал)  после прогулки, перед едой, после посещения туалета и общения с животными на улице. Следите, чтобы ребенок не пил воду из водопроводного крана, не брал в рот грязные руки и предметы. Тщательно термически обрабатывайте мясо и рыбу, овощи и фрукты мойте под струей сильной воды, затем обдавайте кипятком.

Зелень перед мытьем рекомендуется замачивать в воде на час: так личинки или яйца гельминтов отмокнут и отклеятся.

Если вы часто бываете с ребенком на природе, особенно в местах массового отдыха с животными, следите чтобы ребенок не лежал подолгу на земле.

То же касается отдыха на даче и прогулок в саду, если вы держите «хозяйство»: коз, свиней, коров и т.д. Желательно детям до 3-х лет вообще не ходить босиком по сырой земле и траве.  

Заражение глистами у детей — лечение у врача детской клиники Литфонда | Москва

Кашель при глистах у детей: вызывают ли паразиты симптомы простуды?

Самое опасное время для заражения гельминтами – лето-осень. Изобилие свежих овощей и фруктов, постоянное пребывание на улице, отдых возле водоемов. Казалось бы, все из перечисленного очень полезно для здоровья. Но только в том случае, если соблюдать правила личной гигиены.

Подцепить гельминты можно везде: в песочнице, на огороде, на пляже, в детском саду и в собственной прихожей, куда мы приносим их яйца на подошвах ботинок. Привычка некоторых детей брать в рот пальцы и грызть ногти также приводит к возрастанию риска заражения.

Почти все глисты передаются от человека к человеку через грязные руки. Особенно чувствительны к подобным инфекциям маленькие дети.

Этому способствуют эпизоды ослабления иммунной защиты слизистых оболочек ЖКТ, в период вирусных заболеваний, вызванных вирусами герпетической группы (цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, вирус Эпштейн-Барр), а также чрезмерного назначения иммуносупрессивных препаратов.

Читайте также:  Что должен уметь ребенок в 1,5 года: развитие в 1 год 6 месяцев, питание, игры

Заражение может произойти и внутриутробно, а также через домашних животных, через некачественные продукты питания (мясо, рыба, молоко, овощи и др.).

Самые распространенные и изученные заболевания – аскаридоз, энтеробиоз, токсокароз, описторхоз и лямблиоз.

В последние годы, в связи с развитием международного туризма, участились случаи завоза гельминтов из южных и азиатских стран, многие из них остаются не изученными.

Как узнать или понять, что ребенок заразился глистами?

О наличии заражения могут говорить следующие симптомы:

  • недостаток массы тела,
  • задержка роста и развития ребенка,
  • анальный зуд и покраснение,
  • ночное слюнотечение (мокрые пятна на подушке),
  • тошнота по утрам,
  • немотивированные боли в околопупочной области,
  • нарушение аппетита,
  • ранний кариес,
  • скрип зубами во время сна,
  • долгодлящиеся высыпания на предплечьях и бедрах (так называемые «цыпки»),
  • «синяки» под глазами,
  • кожа выглядит сухой и бледной,
  • отмечается сильный кожный зуд и проявления атопического дерматита.
  • может быть сухой кашель при отсутствии простуды,
  • небольшая температура до 37,5 град. С.
  • При заражениях лямблиями – появление краснухоподобной сыпи, вторичная лактазная недостаточность.
  • Заражение гельминтами, как правило, сопровождается избыточным микробным ростом в кишечнике в результате механического повреждения кишечной стенки и проявляется нарушениями стула (чаще — диареей), повышенным газообразованием.
  • Иммунитет ребенка, у которого есть глисты, очень слабый, поэтому такой малыш может часто болеть ОРЗ.
  • Если у ребенка наблюдается более 5 симптомов из перечисленных, есть все основания предполагать глистную инвазию.
  • Конечно, и без наличия глистов у ребенка могут проявляться большинство из этих симптомов, но для своего спокойствия и исключения этой причины, лучше лишний раз провести обследование.

В конце дачного сезона или после поездок в экзотические страны необходимо обследование на гельминты и лямблии (анализы крови на выявление антител к гельминтам, 3-кратные анализы кала, соскоб на энтеробиоз). Сложность обнаружения многих паразитов заключается в том, что они уже достаточно приспособились к организму человека и всячески скрываются.

Чем опасны глисты у детей?

То, что в организме малыша живут паразиты и питаются теми же питательными веществами, полезными витаминами, минералами и микроэлементами, необходимыми для нормального роста и развития молодого организма, можно назвать опасным явлением. Кроме этого, продукты жизнедеятельности этих паразитов оказывают токсическое действие, а также приводят к появлению аллергических реакций.

Гельминты прикрепляются на стенках тканей различных органов и могут вызывать кровотечения и заболевания, связанные с нарушением целостности тканей органов и мелких сосудов.

При длительном «проживании» гельминты могут стать причиной закупорки желчных протоков, абсцесса печени или поджелудочной железы, перитонита. У девочек может быть вульвовагинит и недержание мочи.

Есть виды глистов, которые поражают кишечник, легкие, сердце, поселяются в аппендиксе, вызывая его воспаление (аппендицит).

Некоторые виды глистов могут быть смертельно опасны для ребенка, например, если образуют клубок в кишечнике, что может привести к его непроходимости. И тогда решать данную проблему можно будет только срочной операцией.

Поражая легкие, глисты (например, аскариды) могут привести к возникновению пневмонии, бронхитов или вызвать астматический приступ.

При аскаридозе может отмечаться отсутствие эффекта от вакцинации против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита.

Диетические рекомендации при лечении гельминтозов

Размножению глистов способствует чрезмерное потребление сладкого и молочного. Поэтому во время лечения необходимо исключить из рациона ребенка конфеты, шоколад, тортики, молоко. Полезны кисломолочные продукты – кефир, ряженка. Крайне важно при питании получать большее количество клетчатки, благоприятно влияющей на работу кишечника.

В достаточном объеме она содержится в таких продуктах как хлеб грубого помола, фруктах, овощах. В рацион включаются также продукты с содержанием витаминов группы А, В, С. Это печень, особенно морской рыбы, яичный желток, сливки, сливочное масло, рыбий жир, горох, грецкий орех.

В больших количествах содержат витамин С плоды облепихи, шиповника, черной смородины, красного перца.

Из растительных продуктов хорошими глистогонными свойствами обладают чеснок, ягоды земляники, абрикосовые косточки, сок спелой дыни, выращенной без химикатов, сырая морковь и ее семена, семена обыкновенного арбуза и тыквы, грецкие орехи, гранатовый сок и чай из зверобоя. Это поможет избавиться от глистов, помимо специальных таблеток, которые назначит детский гастроэнтеролог.

При лечении лямблиоза из рациона ребенка исключают цельное молоко, продукты, содержащие глютен (хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной). Рекомендуется кислое питье (клюквенные, брусничные морсы, чай с лимоном, кефир), отварное мясо, рыба, овощные гарниры.

Профилактические мероприятия

Итак, мыть руки надо каждый раз после прогулки, посещения туалета, перед едой. Помимо этого у ребенка должны быть подстрижены ногти, опрятный внешний вид, чистое белье. Каждый человек должен иметь отдельную постель и свое полотенце. Также необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, термически обрабатывать мясо и рыбу.

Рекомендуется периодически обследоваться у врача всем членам семьи и регулярно проводить профилактическую дегельминтизацию домашним животным.

Лечение или лекарственную профилактику назначит детский гастроэнтеролог. Основанием для назначения любого препарата ребенку любого возраста должны служить результаты анализов и беседа с родителями.

Услуги и цены

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

1 650 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

1 450 руб.

Анализ кала на скрытую кровь

350 руб.

Исследования кала: Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов

400 руб.

Исследования кала: Исследование на энтеробиоз

400 руб.

Giardia Lamblia, кал

370 руб.

Кашель из за глистов — бывает ли?

Главная >> Детские болезни Кашель при глистах у детей: вызывают ли паразиты симптомы простуды?

Многие считают, что кашель, это симптом простудных заболеваний и сразу начинают принимать противовирусные препараты. Такое мнение, к сожалению, ошибочно. Кашлем организм якобы сигнализирует о том, что есть отклонения от нормы.

Возможной причиной кашля можно назвать гельминтоз — наличие вредоносных паразитов в организме человека. В народе такое явление называют глисты.

  • Глисты ассоциируются с заболеванием кишечника, но мало кто знает, что они могут оказаться и в кровеносной и лимфатической системах организма.
  • Перемещаясь по кровеносной системы, они достигают своей цели – лёгких, где и обосновываются, принося вред здоровью человека.
  • Виды глистов
  • Чтобы понять, какие паразиты могут вызывать кашель, нужно разобраться какие разновидности этих паразитов существуют.

Глисты – это общее название паразитических форм жизни, которые, попадая в организм человека, присасываются к тканям внутренних органов. Чаще всего, глисты, вызывающие кашель, белого и бежевого цвета приплюснутой формы.

Первый вид — острицы

Это черви от 0,5 до 1 см в длину имеющие белый окрас. Их видно невооружённым глазом в кале. Попадая в организм человека, они обитают в кишечнике.

После спаривания, самка выползает через задний проход на поверхность и откладывает там яйца. В одну кладку, самка этих паразитов может отложить от 10000 до 20000 яиц.

Если заражена девочка, паразиты могут перебраться в половые органы и спровоцировать воспаление. Иногда острицы попадают в чревообразный отросток и вызывают воспаление аппендикса. То есть эти черви на кашель влиять не могут.

Второй вид — аскариды

Это черви, которые обитают в тонком кишечнике и достигают до полуметра в длину. Чаще всего именно эти паразиты вызывают кашель.

Попадая через ротовую полость в кишечник, личинки аскарид мигрируют с движением крови прямо к лёгким. Именно на лёгочных тканях формируется эпицентр развития паразитных червей.

  1. В результате жизнедеятельности глисты вырабатывают токсины, которые отравляют организм заразившегося.
  2. Аскариды могут спровоцировать появление пневмонии, проблемы с работой печени, боли в поджелудочной железе, затрудняют прохождения каловых масс по кишечнику, способны проникнуть в дыхательные пути.
  3. Третий вид – легочный сосальщик

Ещё одни глисты, провоцирующие кашель, также называют легочными двуустками. Они вызывают атрофию легочной ткани, приводят к ее разрушению.

Первоначально возникает сухой кашель. Если вовремя не выявить причину, то начинается массовая инвазия, кашель при паразитах становится мокрым.

В организм человека они попадают через загрязненные водоёмы.

В случае заражения лёгочными двуустками, лечение проводится в стационаре, под постоянным наблюдением мед.персонала.

Четвертый вид — токсокары

В легких, бронхах и трахеи могут обитать токсокары — возбудители токсокароза. Их длина достигает 20 см в длину.

Определить, что в организме появились токсокара, можно по приступам кашля, сопровождающихся повышением температуры, одышкой, сыпью, и даже ухудшением зрения. Для детского организма — это очень тяжелое заболевание.

  • Заразиться токсокарозом можно после контакта с животными, чаще всего с собаками.
  • Причины появления кашля
  • Глисты, передаются через немытые продукты, недожаренную рыбу или мясо, бельё, вещи, шерсть животных и другие предметы обихода, окружающие зараженного человека.

Основная причина заражения глистами — несоблюдение правил гигиены. Чаще всего этих паразитов подхватывают дети на детских площадках или саду.

Переносчиками также могут быть мухи и тараканы, животные или грязная вода. Токсокары могут обитать на шерсти животных, а легочные двуустки можно подхватить в грязном водоеме или при употреблении зараженной воды.

Попав в организм человека, глисты растут, развиваются, размножаются. Для жизненного цикла им нужно питание, как и всем другим живым организмам. Всё необходимое для себя, они забирают из человека присасываясь к стенкам сосудов, кишечника, внутренним органам.

Таким глистам как аскариды, точнее их личинкам, необходим и кислород. Его они получают передвигаясь к лёгким и размещаясь в дыхательных путях человека. Это может вызвать жуткие приступы кашля, вплоть до рвоты.

Главная причина, из-за которой при глистах возникает кашель, это передвижение личинок. Если они попали в дыхательные пути, то могут препятствовать попаданию кислорода и приводят к раздражению гортани, что и вызывает кашель.

Во время кашля личинки и яйца гельминтов выходят наружу и оседают на окружающие предметы. Заразив человека, они могут просто находиться в организме не принося вреда, но при ослаблении иммунитета активизируются.

Симптомы

Большинство знают, что при наличии в организме глистов, об этом сигнализирует зуд анального отверстия. Именно поэтому, без зуда о деятельности глистов даже не задумываются.

  1. На самом деле, если появился кашель, необходимо прислушаться к своему организму.
  2. Понять, что причиной кашля являются именно глисты, можно по таким признакам:
  3. · повышение утомляемости; · головокружение; · повышение температуры тела; · плохой аппетит; · токсикоза; · нервозность; · боли в желудке; · сухой и мокрый кашель; · круги под глазами; · сыпь на лице;
  4. · бледность кожи.

Глистная инвазия у детей

Глистные инвазии (гельминтозы) широко распространены во всем мире. По данным ВОЗ, ежегодно заражаются глистами около одного миллиарда людей. В настоящее время известно более 300 глистных заболеваний, к которым приводят в основном два типа червей – круглые (нематоды) и плоские (цестоды).

Круглые глисты вызывают такие заболевания, как аскаридоз (аскариды), энтеробиоз (острицы), трихоцефалез (власоглав), трихинеллез (трихинеллы). Плоские, а именно ленточные (цестодозы), черви вызывают тениаринхоз (бычий цепень, или солитер), тениоз (свиной цепень), гименолепидоз (карликовый, или крысиный цепень), дифиллоботриоз (лентец широкий), эхинококкоз (эхинококк).

Читайте также:  Аденоиды 2 степени у детей : лечение или удаление - можно ли их уменьшить без операции?

Есть еще черви-сосальщики, вызывающие описторхоз (двуустки кошачья и сибирская), фасциолез (двуустка печеночная).Этих паразитов принято разделять на кишечных и внекишечных гельминтов. Как ясно из названия, в первом случае глисты и их личинки живут в кишечнике, а во втором – вне его: в мышцах, легких, печени и других органах.

С током крови они могут разноситься в любой уголок человеческого организма и надолго беззаботно обосновываться там.

В нашей стране наибольшее распространение имеют нематодозы – паразитарные заболевания, вызванные круглыми червями (нематодами). Самыми известными представителями этой группы гельминтов являются аскариды (Ascaris lumbricoides), острицы (Enterobius vermicularis) и власоглавы (Trichocephalus trichiurus).

Нематоды являются геогельминтами, то есть созревание яиц происходит в почве.

Заражение ребенка нематодами происходит фекально-оральным путем (через рот) при непосредственном контакте с землей, песком (на даче, в песочнице), через загрязненные предметы (игрушки, одежду, обувь, постельное белье, пол), через продукты питания (ягоды, овощи, фрукты), посредством насекомых (мух, тараканов, муравьев), при контактах с животными (собаки, кошки). В детских коллективах (детские сады) возможно заражение ребенка от других детей через игрушки, постельное белье. Также возможно аутозаражение гельминтами.

Заражение яйцами глистов возможно с того возраста, когда ребенок “выходит” за пределы детской кроватки, т.е. с 6-7 месяцев.

Наличие дома животных, особенно бывающих на улице (они приносят яйца глистов на лапах и на шерсти), увеличивает вероятность заражения гельминтами, при этом подвергнуться заражению могут дети еще более раннего возраста, 1-2 месяцев. Особо вероятно заражение детей, имеющих непосредственные контакты с землей и песком.

Вероятность заражения детей дошкольного возраста глистами равна почти 100%. У детей этой возрастной категории еще недостаточно развиты гигиенические навыки, а познание окружающей среды идет во многом через рот.

Кроме того, у малышей слабо развиты защитные механизмы против инвазии (недостаточно кислая среда желудка, недостаточно силен иммунитет).

Надо отметить, что у детей старше 7 лет вероятность заражения гельминтами не намного меньше, чем у дошкольников.

  • Симптомы глистной инвазии у детей
  • Наиболее частым клиническим синдромом при глистной инвазии является дисфункция ЖКТ.
  • У детей могут быть:
  • 1. неустойчивый стул (чаще запоры, но может быть и неоформленный стул);
  • 2. болевой абдоминальный синдром (от «летучих» болей в животе без определенной локализации, проходящих за несколько минут, до упорных сильных болей, имитирующих симптомы острого живота);
  • 3. метеоризм;

4. явления диспепсии верхних отделов ЖКТ (отрыжка, тошнота, быстрое насыщение).

  1. Проявлениями интоксикации при гельминтозах являются:
  2. 1. снижение аппетита,
  3. 2. нарушение ночного сна (беспокойство, звуки во сне или частые пробуждения);
  4. 3. скрипение зубами (бруксизм);

4. раздражительность, капризность, агрессивность.

Токсическое воздействие паразитов на центральную нервную систему может быть причиной судорог.

Кроме того, при нематодозах, особенно при энтеробиозе и аскаридозе, возникают гиперемия и раздражение области ануса, промежности и наружных половых органов. У девочек часто возникают инфекции наружных половых органов, например рецидивирующие вульвовагиниты.

Глисты могут сами создавать проблемы со здоровьем и усугублять уже имеющуюся патологию.

Так, гельминты являются мощным фактором сенсибилизации организма. На фоне нематодозов усиливается атопический дерматит и ухудшается течение других аллергических заболеваний (в том числе бронхиальной астмы, поллинозов).

Глистные инвазии могут быть причиной впервые возникшей аллергии, особенно если она появилась в летне-осенний период. Аллергические реакции при гельминтозах протекают торпидно и почти резистентны к традиционной противоаллергической терапии.

Эозинофилия в общем анализе крови является одновременно и признаком аллергии, и признаком паразитарных заболеваний, но при гельминтозах встречается не очень часто (всего в 3-5% случаев).

В некоторых ситуациях гельминты приводят к значительному росту уровня общего IgE.

Гельминты ослабляют работу иммунной системы, вследствие чего ребенок страдает частыми респираторными заболеваниями, у него могут возникать гнойничковые или грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, кариес, Нередки при гельминтозах неадекватные реакции ребенка на профилактические прививки.

Гельминты вызывают дисбактериоз кишечника, угнетая нормальную кишечную микрофлору и ослабляя местный иммунитет ЖКТ.

Характерными особенностями микробиоценоза при глистных инвазиях являются уменьшение общего количества кишечной палочки и повышение количества неферментирующих бактерий, снижение числа лактобактерий, рост кокковой флоры.

На фоне дисбактериоза усугубляются функциональные нарушения ЖКТ и аллергическая патология, развиваются вторичные (реактивные) изменения печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

И все же для гельминтозов характерно сравнительно медленное развитие болезни, нередко с длительной компенсацией. Со временем человеческий организм отравляется продуктами жизнедеятельности глистов. У больного повышается утомляемость, ухудшается или, напротив, усиливается аппетит, появляются головные боли.

Нарушается работа пищеварительного тракта: появляются боли в животе, поносы, запоры, тошнота или рвота. Повышение чувствительности к аллергенам – тоже результат бурной жизнедеятельности глистов. Последствия могут быть очень неприятными – от кожных высыпаний до бронхиальной астмы.

Еще одно отрицательное действие глистов состоит в том, что они ослабляют иммунную систему.

Очень часто больные жалуются на отсутствие (реже повышение) аппетита, отрыжку, слюнотечение. Бывает общее недомогание, снижение работоспособности, расстройство сна, снижение настроения.

Наиболее часто встречаются два вида гельминтозов – энтеробиоз и аскаридоз.

При энтеробиозе ( его вызывают острицы) возникает интенсивный зуд в области ануса, усиливающийся в ночное время. Это происходит из-за того, что острицы откладывают яйца в кожу перианальной области.

От остриц особенно страдают дети. Ночью зуд в области заднего проходами промежности настолько сильно выражен, что ребенок просыпается и плачет. Как правило, такие дети спят очень беспокойно, часто по ночам скрежещут зубами.

Ребенок обычно расчесывает зудящие места, и яйца гельминтов попадают под ногти, на постельные принадлежности и белье, могут распространяться по квартире. Это создает условия для повторного самозаражения ребенка и заражения окружающих.

Кстати, если заболевание выявлено у одного из членов семьи, надо обследовать всех остальных.

У детей при острицах ухудшается аппетит, появляются рвота, тошнота или слюнотечение, отвращение к пище, особенно утром.

Большинство жалуется на приступообразные боли в животе, чаще в околопупочной области. Отмечается неустойчивый стул.

Меняется и настроение ребенка: он становится капризным, неуравновешенным, жалуется на быструю утомляемость и слабость. Часто снижается уровень гемоглобина в крови.

При аскаридозе (его вызывают аскариды) из-за особенностей миграции паразита в организме может начаться приступообразный сильный кашель. Часто появляется кожная сыпь. Аскаридоз при паразитировании большого количества гельминтов может осложниться кишечной непроходимостью, механической желтухой, панкреатитом.

В тяжелых случаях глистной болезни развиваются нарушения со стороны нервной системы: появляются длительные головные боли, головокружения. Могут возникнуть навязчивые движения, так называемые тики – мигание, шмыганье носом, подергивание плечами и др.

Как обнаружить яйца глистов

При подозрении на глистную инвазию надо обратиться к врачу. Диагноз очевиден при непосредственном обнаружении гельминтов в стуле.

Можно сдать обычный анализ кала на яйца глистов, а также провести исследование крови в санитарно-эпидемиологической станции или специализированной лаборатории. Учтите: анализ кала не всегда показателен. Поэтому его зачастую приходится сдавать несколько раз.

Есть такое наблюдение: во время полнолуния активность некоторых гельминтов возрастает и повышается вероятность выявить их в кале.

Более объективным можно считать гистологическое исследование кала на наличие в нем гельминтов.

Лечение

Лечебные мероприятия при заражении глистами самые разнообразные, как разнообразны и сами представители различных подклассов: по локализации в организме человека (полостные или тканевые); по интенсивности заражения и уровню паразитарной интоксикации; продолжительности и осложнениям. В любом случае нужен комплекс процедур по дегельминтизации организма человека. Далеко не всегда необходимо назначение химических лекарственных препаратов, отличающихся, как правило, высокой токсичностью. Лечебный эффект, получаемый на фоне употребления биологически активных комплексов, говорит о том, что они – хорошие помощники в комплексном лечении зараженных глистами. Поэтому в программах очистки организма от глистов и других паразитов назначают как специальные противоглистные препараты, так и натуральные биологически активные комплексы.

  • Меры профилактики гельминтозов у детей:
  • • всем членам семьи соблюдать правила гигиены, стараться не допускать близкого контакта ребенка и его личных вещей с домашними животными;
  • • на улице важно следить, чтобы ребенок не подбирал различные предметы; не допускать контакта с животными;
  • • важно прививать ребенку навыки личной гигиены (мыть руки с мылом после улицы и посещения туалета);
  • • целесообразно периодически проводить дома влажную уборку, мыть с мылом игрушки, особенно при наличии домашних животных, а также игрушки, принесенные с прогулки в дом; пылесосить ковры, мягкую мебель и мягкие игрушки;
  • • не давать ребенку немытые овощи и фрукты, недостаточно термически необработанные мясо и рыбу, сырую воду из естественных водоемов.
  • Признаки наличия паразитов у детей

По оценкам специалистов-паразитологов, каждые 8 из 10 дошкольников заражены глистами. Но ведь есть и другие виды паразитов: простейшие (лямблии), грибки (кандиды), вирусы, бактерии и т.д.

Причем, только у каждого третьего заболевшего ребенка есть явные симптомы. Это значит, что большинство детей переживает заболевание в скрытой форме и не проходит необходимую противоглистную терапию.

Клинические проявления гельминтозов более выражены у детей, чем у взрослых.

Используя для своего развития питательные вещества, а также нарушая их всасывание в кишечнике и отравляя детский организм продуктами метаболизма, гельминты (да и другие виды паразитов) негативно влияют на состояние здоровья ребенка.

Жизнерадостный и активный ребенок может стать вялым, капризным, рассеянным. Он быстро утомляется, жалуется на головную боль, его кожа становится бледной, ухудшается аппетит, нарушается пищеварение, появляются аллергические реакции.

Чаще всего о глистной инвазии у ребенка приходится догадываться по косвенным признакам.

  1. Вероятность глистной инвазии очень высока, если у ребенка появляются такие симптомы как:
  2. • слюнотечение,
  3. • тошнота,
  4. • снижение аппетита или патологическое его усиление,
  5. • схваткообразные боли вокруг пупка или без определенной локализации, появляющиеся вне зависимости от приема пищи,
  6. • расстройства стула (поносы, запоры),
  7. • повышенная утомляемость,
  8. • частые головные боли или головокружения,
  9. • бледность и синева под глазами,
  10. • повышенная возбудимость ребенка вечером,
  11. • беспричинные капризы,
  12. • плохое засыпание и плохой ночной сон, сопровождающийся вскрикиваниями, пробуждениями, «ерзанием», скрежетом зубов, зудом в области промежности.

Подготовил: заведующий ОКИ-1 Ярмамбетов К. Б.

Просто о здоровье: что надо знать о глистах, чтобы не стать их жертвой

Специалист профилактической медицины Екатерина Степанова продолжает рассказывать о самых главных параметрах организма, которые важно всегда держать на контроле.

© Pixabay

Так создано природой, что вокруг немало желающих пожить в комфортных и сытных условиях нашего организма, например, глистов или гельминтов. Не стоит недооценивать непрошеных квартирантов — они могут причинить нашему организму очень серьезный ущерб, вплоть до летального исхода.

Читайте также:  Аллергия на пыль у ребенка: симптомы и методы лечения для грудничка и малышей старше года

Они не видны, но есть

Поскольку мы живем в социуме, инвазия (с латинского переводится как «нашествие», «вторжение», на современном медицинском языке означает заражение, чаще всего — гельминтами, глистами — Sputnik) обычно становится проблемой целой семьи или коллектива. И хотя мы не едим сырую пищу и соблюдаем, в большинстве своем, санитарные условия, заражение глистами — совсем не редкость. По статистике гельминтозы занимают второе место после респираторных заболеваний!

К тому же долгое время вы можете не подозревать о непрошеных квартирантах. Симптомы и клиника инвазии зачастую очень схожи с другими заболеваниями. Она и вовсе может проходить бессимптомно. Ничего удивительного, ведь паразиты — живые существа, и им совсем не нужно быть обнаруженными.

Поэтому и диагностировать их наличие бывает непросто. Около 150 видов паразитов могут жить в человеке.

© Pixabay

Яйца многих паразитов созревают в земле

Наиболее беззащитны перед паразитами дети, поэтому родители просто обязаны быть дважды бдительными и внимательно относиться к жалобам ребенка.

Если ребенку 4-5 лет, а ему ставят диагноз «дискинезия желчевыводящих путей» или что-то в этом роде — это повод насторожиться.

Такое заболевание не характерно для детского возраста, если только вы не кормите ребенка каждый день шашлыком, оливками и копченостями.

Любой нехарактерный для ребенка диагноз — повод подозревать заражение гельминтами. Например, если ставится диагноз «эпилепсия», а в роду никого с таким диагнозом не было — стоит исключить глистную инвазию.

Самые опасные жильцы

Гельминтов в природе великое множество. Мы же рассмотрим наиболее распространенных в нашем регионе, отряд так называемых круглых червей.

Самые распространенные из них — острицы, аскариды, токсокары (второе название — собачья аскарида).

© Pixabay

Острицы. Заболевание, которое они вызывают, называется энтеробиоз. Заселяются такие квартиранты чаще всего из-за несоблюдения личной гигиены. Обычно их приносят домой дети, а взрослые автоматически включаются в компанию.

Острицы — маленькие червячки, которые живут в тонком кишечнике. Но иногда могут попадать в головной мозг и на сетчатку глаза, вызывая соответствующие расстройства. В тонком кишечнике питаются самой лучшей едой, богатой витаминами, ферментами, белками…

По утрам острицы выползают в район ануса и откладывают оплодотворенные личинки. Если ребенок спит без трусиков или пижамы, то ворочаясь во сне, он делится личинками с постелью, игрушками, пледом, всем, к чему прикасается ягодицами. На вещах личинки могут сохраняться достаточно долго — до 6 месяцев. В этом опасность повторного заражения (реинвазии).

Нередко родители не могут понять, откуда ребенок снова заразился, а между тем, повторно впустить квартиранта очень просто.

Если зараженный острицами ребенок посидел без белья, к примеру, на пледе, а затем вы его стряхнули и после пропылесосили ковер, то с потоком выдуваемого воздуха личинки могут разноситься по всей комнате.

И заразиться можно, просто вдохнув такой воздух. Цикл жизни личинки — 21 день, но если случится реинвазия, то эта история может растянуться на годы.

© Pixabay

После купания в водоеме лучше всего принять душ и тщательно вымыть питомца

Энтеробиоз может сигнализировать о себе по-разному. Иногда могут проявляться симптомы ОРЗ, и человек даже не подозревает, что не простыл, а стал арендодателем. Иной раз ребенок может жаловаться на боли в животе, плохой сон, насморк, кашель, быть плаксивым, давать аллергические реакции. Если эпидемий в этот период нет, то родителям стоит задуматься — не острицы или у него.

У зараженного ребенка может сильно повышаться аппетит, но после приема пищи будет ощущение тошноты, болей в животе, нарушение стула. И хотя малыш обильно питается, он будет слабым и вялым. Паразиты забирают у человека до 60% энергии.

  • Диагностировать энтеробиоз не сложно — для этого необходимо сделать соскоб на яйцеглист.
  • Лечение должна пройти вся семья, а не только человек, у которого выявили паразитов.
  • Последствием заражения могут быть:
  • острые состояния кишечника: метеоризм, колики, аппендицит, перитонит;
  • инфекции мочевыводящих путей, вагиниты, особенно опасны у маленьких детей.

Аскариды. Паразитические круглые черви длиной до 40 см, вызывают аскаридоз. Аскарида питается кровью, поэтому относится к опасным глистам. Живет в основном в кишечнике, но иногда может проникать и в другие органы. Опознать аскариду не сложно — она розового цвета — если голодная и красная, если сытая.

Яйца аскарид находятся в земле, там они созревают. Когда температура поднимается выше 16°С, личинки активизируются. Попасть к человеку могут через непромытые после песочницы или работы в земле руки, немытые овощи, фрукты, ягоды.

Маршрут паразита примерно таков: земля — рот человека — складки желудка — кровеносная система — воротная вена — лимфоузел печени — по вене вверх в легкие — бронхиальные лимфоузлы — вместе с кашлем повторное заглатывание в пищевод — желудок — кишечник — присасывается к капилляру слизистой и сосет кровь.

© Pixabay

Чтобы не стать арендодателем для «чужих», как можно чаще мойте руки

Одна аскарида выпивает 40 миллилитров крови в день. Но одной, как правило, не обходится. У них всегда большая компания. Аскариды — очень организованная форма гельминтов.

Ученые наделяют их простейшим разумом, так как путь их развития удивляет сложностью.

Самец ищет самку в кишечнике у человека, самка там же в кишечнике откладывает оплодотворенные яйца, человек опорожняется, с каловыми массами яйца попадают в землю и все опять идет по кругу.

Аскариды живут 1,5 года. Если не произошло нового подселения, человек считается излечившимся, но здоровья теряет достаточно.

Аскариды могут являться причиной анемий. Нарушения, которые вызывают в организме аскариды, иногда могут быть необратимыми:

  • непроходимость кишечника, прободение стенки кишечника;
  • анемии разной этиологии;
  • острые холециститы, гепатиты, панкреатиты и так далее, в зависимости от места, где поселился паразит.

Токсокара, или собачья аскарида. Опасны тем, что постоянно перемещаются по всему организму, живут, где нравится: глаза, суставы, сердце, головной мозг. Токсакару нередко путают с аскаридой — но она всегда белого цвета.

Потребности токсокары совпадают с нуждами наших клеток. Поэтому она получает наше клеточное питание в первую очередь, а мы — все, что осталось.

© Pixabay

Важно! Токсокара способна моделировать клинику любого заболевания, в зависимости от того, в каком органе она сейчас находится. Симптомы могут быть самыми разными — от насморка до шизофрении.

Поэтому если вы не обследованы на токсокароз, то ваш клинический диагноз верен на 50%, особенно если вы вернулись из южных стран. Там также есть виды паразитов, которые передаются через укусы насекомых!

Диагностика: соскоб кожи и иммуноферментный анализ (ИФА) на антиген токсокары.

Как защитить себя от «чужих»?

Стопроцентно — никак, но кое-какие меры предпринимать необходимо.

Если вы собираетесь ехать в дальние страны, то необходимым условием безопасности будет обращение к паразитологу. Надо узнать эпидемиологическую обстановку в стране, какие гельминты там обитают, как ими можно заразиться.

Очень важно регулярно проводить профилактические протовопаразитарные программы. Но делать это лучше после консультации с врачом, иначе вы рискуете нанести своему организму больше вреда, нежели пользы.

С осторожностью и вдумчивостью относитесь к химическим препаратам против глистов. Не забывайте, глисты — это ЖИВЫЕ организмы, которые питаются тем же клеточным питанием, что и мы. И невозможно убивать гельминтов, не нанеся вред организму.

При распаде глистов формируется сильнейшая интоксикация, организму приходится затрачивать усилия на нейтрализацию трупного яда. Поэтому необходимо использовать глистогонные препараты. И это не обязательно должны быть таблетки.

Щелочная среда (помытая зелень, специи, помытые тыквенные семечки), вода с правильным рH создают условия для побега глистов!

Как не пустить ненужных квартирантов?

Здесь все как раз несложно, большинство этих правил знакомы нам с детства. Вот только соблюдаем мы их далеко не всегда. Чтобы не заразиться, надо:

  • мыть руки перед едой, обязательно — после туалета. Как только вспомнили, что у вас есть руки, помойте их.
  • нельзя ходить в уличной обуви по квартире — всегда переобувайтесь в домашние тапочки;
  • домашние животные — собаки и кошки — не должны находиться на кухне (личинки глистов достаточно легкие и без проблем могут подниматься потоком воздуха с шерсти животного и разноситься везде);
  • миску животного необходимо мыть исключительно в ванной комнате, а не на кухне, чтобы не инфицировать семейную посуду;
  • необходимо мыть лапы животным после улицы;
  • овощи и фрукты необходимо мыть 1% раствором соды, можно замачивать их в слабом растворе уксуса на 15 минут;
  • глисты имеет очень цепкие присоски, и только водой их смыть невозможно. Все, что вы приносите из магазина в пакетах (молоко, сметану, сыры, яйца), нужно мыть с мылом, так как на складах, где это все хранится, могут бегать грызуны — переносчики различных болезней, в том числе и глистов.
  • летом купайтесь только в тех водоемах, где разрешено санслужбами. И лучше, если это будет река, а не стоячая вода какой-нибудь запруды. Не заглатывайте воду при купании;
  • на дачных участках делайте санацию огорода — лук всех видов, горох и чеснок убивают личинки глистов. Так что почаще меняйте места их посадки;
  • весной и осенью проводите противопаразитарные программы для всей семьи. И лучше не увлекаться таблетками, а сделать профилактику безопасной. Отдавайте предпочтение всем видам лука, чеснока, черемши, редьки, редиски, горького перца, репе, капусте белокочанной, почаще кушайте ананасы, грейпфруты, землянику, клюкву, ежевику, кукурузу, лимоны, имбирь, укроп, щавель, травы и специи. Если ежедневно хоть один из продуктов будет у вас на столе, вы обезопасите себя и свою семью!

В разгар весны и обновления природы обновите себя и свою семью. И пусть никакие непрошеные гости не испортят вам радость наслаждения жизнью и отличным самочувствием.

Какие признаки заболевания паразитами

2015-01-20

Человек может понять, что он заразился гельминтами при наличии общей слабости, вялости, не работоспособности. Появляется снижение памяти, плохой сон. Может быть шелушение кожи, легкий сухой кашель, выделение слизи из носа и других полостей – все это http://netglista.ru/glist/priznaki-glistov. Дополнительно к этому добавляется кишечная симптоматика: запоры, поносы, вздутия.

Иногда за насморком и кашлем может скрываться и более страшное заболевание, чем простуда. Человека может часто беспокоить насморк и кашель, в особенности аллергика. Больные могут годами жить с паразитами, не догадываясь об этом и умереть от воспаления легких. А про первопричину заболевания станет известно постфактум.

Сегодня доказано, что гельминты могут вызывать даже онкологические заболевания. Паразитологи спасают жизни тысячам людей, которые были на грани смерти от гельминтоза и не получали своевременного лечения.

Больше половины пациентов паразитологов – это дети. По статистике в возрасте до 3 лет 80% детей заражены гельминтами. Но большинство детей могли бы никогда не столкнуться с такой проблемой, если бы родители знали элементарные правила профилактики заражения. Организм ребенка может реагировать аллергическими проявлениями на гельминтозы: слезотечение, высыпания на коже, кашель.

Заразиться глистами можно от обычной пыли, ведь в ней множество яиц гельминтов. Когда на улице поднимается пыль, ребенок вдыхает её и если в иммунитет ослаблен после болезни, например, тяжелой простуды, есть вероятность заражения.

Дети часто заражаются аскаридами, играя в открытой песочнице. Некоторые ягоды растут таким образом, что яйца гельминтов могут оказаться даже внутри ягоды, это касается клубники. Самые частые заражения среди детей в нашем регионе – это острицы.

Симптомами заражения является: зуд анального отверстия, головные боли, аллергические реакции (например, ринит). Это контактный гельминтоз, который паразитирует только у человека. Человек заражается от человека, не от животных.

Попадая в организм человека, гельминтоз развивается в толстом кишечнике.

При правильной гигиене с этим гельминтозом можно справится без применения медикаментов. Если иммунитет ослаблен, тогда приходится применять и медикаментозное лечение. Если провести своевременное лечение от аскарид, заканчивается хронический ринит и проходят аденоиды.

При исследованиях в общественных местах было выявлено, что больше всего заражены яйцами гельминтов не туалеты, а компьютерные клавиатуры и мыши. Это нужно иметь в виду не только детям, но и взрослым.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector