Хемомицин — суспензия для детей: инструкция по применению антибиотика и ограничения при аллергии

Воспаление бронхиальных тканей чревато быстрому распространению инфекции в верхние и нижние дыхательные пути.

При тяжело текущем бронхите, осложненном бактериальной составляющей, обязательно назначаются антибиотики. Распространенным антибактериальным препаратом является Флемоксин при бронхите.

Это лекарство широко используется в медицине для лечения многих патологий не только органов дыхательной системы.

• 
• Антибактериальные препараты назначаются, когда бронхит сопровождается такими симптомами:
• 

• При откашливании мокроты человек видит, что она изменила цвет – он становится зеленым или коричневатым.
• При прохождении курса терапии у больного ухудшается состояние здоровья.
• Лейкоформула сдвинута влево.

• Температура выше 38,5 градусов держится больше трех суток.
• У пациента диагностируется выраженная интоксикация.
• Возникает недостаточность дыхания и приступы одышки, начало удушья.

Состав препарата, его действие

Действующим компонентом лекарства Флемоксин Солютаб является амоксициллин – антибиотик группы пенициллинов. Он имеет широкий спектр влияния на бактерии: стафилококки, стрептококки, гемофильную палочку, сальмонеллы, шигеллы, хеликобактериальную инфекцию, нейсерии, протей, эшерихии.

Некоторые пациенты считают Флемоксин Солютаб при возникновении бронхита панацеей, и не только при воспалении бронхиальной слизистой оболочки. Но самолечение этим антибиотиком не приводит к выздоровлению, когда в организме человека действуют микоплазмы, вирусы, риккетсии, бактерии, которые выделяют бета-лактамазу.

1. Важно: Для уменьшения воспалительного процесса и активного выздоровления врач должен назначать лечение, а пациент строго соблюдать дозировку и выдерживать курс лечения.
2. 
3. Лекарство выпускается в овальных белых таблетках с разной дозировкой активного вещества:

• 125 г амоксициллина соответствует числу 231 на таблетке.
• 250 г активного компонента – цифра 232.
• 500 г основного вещества, на таблетке – 234.
• 1000г амоксициллина – число 236.

• При покупке большей дозы, следует учитывать, что действующее вещество распределено на по всей капсулке, поэтому терапевтическое действие будет снижено при разламывании таблетки.
• 
• Кроме основного компонента медицинское средство содержит вещества: целлюлоза, сахарин, ванилин, кросповидон, ароматизаторы.

Показания для применения Флемоксина

Важно: лекарство принимается не зависимо от приема пищи, использовать его нужно перорально.

Маленьким детям можно таблетку растворить в воде, получится суспензия, которую они смогут выпить. Если бронхит осложнен другими патологиями, важно знать, при каких заболеваниях он также используется.

1. Синусит, вызванный бактериями.
2. Средний отит.
3. Хронический бронхит в период обострения.
4. Пневмония.
5. Ангина.
6. Бактериальное поражение кожи, мочеполовых органов, суставов.

Это один из немногих препаратов, который можно использовать в период вынашивания малыша и кормления грудью. Но курс лечения должен согласовываться с врачом.

Преимущества использования препарата

При бронхите у взрослых и детей Флемоксин Солютаб используют многие пациенты. Этому есть объяснение – препарат при широком спектре воздействия на патологические микроорганизмы, имеет ряд достоинств:

• Таблетки легко использовать больным разных возрастных групп, также их дают парализованным людям.
• Препарат легко всасывается в ЖКТ, его можно не запивать.
• После приема лекарства активное вещество начинает действовать быстро.
• Имеет приятный вкус.
• Проникает в мокроту и бронхиальную слизистую, оказывая в них терапевтическое действие.

Дозы препарата

Флемоксин Солютаб при бронхите у ребенка применяется, в зависимости от возраста и веса маленького пациента.

• Дети до года. Врач при осмотре определяет тяжесть состояния малыша, при бронхите у детей Флемоксин Солютаб назначают 30-60 мг лекарства на 1 кг массы больного. Конкретную дозировку определяет педиатр. Окончательная доза разделяется на 2-3 раза.
• Дети от одного года до 3-х лет. Дозировка таким пациентам составляет 125 мг максимум 3 раза за сутки. Также иногда назначают 250 мг каждые 12 часов.
• Дети 3-10 лет. Максимальная доза в сутки составляет до 375 мг 2 раза в день.
• Взрослым пациентам и детям после 10 лет принимать лекарственное средство необходимо 500-750 мг утром и вечером. Это при легкой и средней тяжести протекания воспалительного процесса.

Курс лечения составляет не менее 5-7 дней, но при поражении бронхиальной ткани стрептококками, лечение должно продолжаться до 10 дней. Если у человека диагностированы серьезные нарушения работы почек, дозировку препарата необходимо уменьшить от 15 до 50 % или найти другой подходящий препарат.

Важно: Если симптомы болезни быстро ушли, Флемоксин Солютаб нужно принимать до окончания курса лечения. Если признаки патологии продолжаются более 5 дней, антибиотик принимается еще 2 дня после исчезновения всех симптомов.

Негативные реакции и противопоказания

Так как антибактериальный препарат относится к группе пенициллина, его прием запрещен больным, имеющим аллергические реакции на эту группу веществ. Довольно часто прием средства сопровождается легкой сыпью. Если препарат не подходит, возможны такие реакции организма:

• диарея;
• тошнота;
• головные боли;
• вагинальный кандидоз;
• рвота;
• очень редко может проявляться гемолитическая анемия, тромоцитопения, лейопения.

Нельзя использовать антибиотик при наличии инфекционного мононуклеоза, колитах, лимфобластном лейкозе.

Препарат Флемоксин Солютаб эффективен для лечения бактериальной инфекции в дыхательных путях. На кашлевой центр, разжижение мокроты он не влияет, за счет воздействия на патогенную микрофлору снижает проявления симптомов.

Назначать его должен врач, чтобы определить дозировку по возрастной группе, наличие ограничений в применении. Антибиотик имеет противопоказания, которые учитываются при назначении.

Дозировка препарата может изменяться с учетом индивидуальных особенностей пациентов, состояния беременности и кормления грудью.

Сумамед таблетки тева украина — инструкция, цена в аптеках, аналоги, состав, показания, отзывы | справочник компендиум

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 125 мг, № 6Цены в аптеках № UA/2396/02/01 от 17.10.2019таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, № 2, 3Цены в аптеках № UA/2396/02/02 от 17.10.2019

Acne excoriee des jeunes filles
МКБ L70.5

Абсцедирующий фурункул конечности
МКБ L02.4

Абсцесс, фурункул и карбункул носа
МКБ J34.0

Бактериальная пневмония неуточненная
МКБ J15.9

Бактериальный вагиноз
МКБ N76.8

Болезни бронхов
МКБ J98.0

Бронхопневмония
МКБ J18.9

Вирусная пневмония
МКБ J12.9

Внегоспитальная (внебольничная) пневмония
МКБ J18.8

Гнойный гайморит
МКБ J01.0

Грипп с другими проявлениями, вирус гриппа идентифицирован
МКБ J10.8

Долевая пневмония
МКБ J18.1

Долевая пневмония неуточненная
МКБ J18.1

Другая пневмония, возбудитель не уточнен
МКБ J18.8

Другая хроническая обструктивная легочная болезнь (ХОЗЛ)
МКБ J44.8

Другой острый синусит
МКБ J01.8

Заболевания носа
МКБ J01.9

Кольпит (вагинит)
МКБ N76.8

Лакунарная ангина
МКБ J03.9

Ларингофарингит
МКБ J06.0

Микробная экзема
МКБ L30.0

Миокардит при бактериальных болезнях
МКБ I41.0

Обструктивный бронхит
МКБ J40

Острая респираторная вирусная инфекция
МКБ J06.9

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)
МКБ J06.9

Острый аллергический бронхит
МКБ J20.9

Острый бронхит, вызванный другими возбудителями
МКБ J20.8

Острый гайморит
МКБ J01.0

Острый ларингит
МКБ J04.0

Острый ларинготрахеит
МКБ J04.2

Острый риносинусит
МКБ J01.8

Острый ринофарингит
МКБ J00

Острый сальпингоофорит
МКБ N70.0

Острый средний гнойный отит
МКБ H66.0

Острый средний катаральный отит
МКБ H65.0

Острый средний серозный отит
МКБ H65.0

Острый тонзиллит
МКБ J03.9

Острый трахеобронхит
МКБ J06.8

Острый фарингит
МКБ J02.9

Острый фаринготонзиллит
МКБ J03.9

Острый фаринготрахеит
МКБ J06.8

Острый фронтальный синусит
МКБ J01.1

Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
МКБ J13

Полип тела матки
МКБ N84.0

Реактивный артрит
МКБ M02.9

Реактивный коксит
МКБ M02.8

Сальпингоофорит
МКБ N70.9

Средний гнойный отит
МКБ H66.4

Стрептококковый фарингит
МКБ J02.0

Трофические язвы
МКБ I83.0

Угри обыкновенные (акне)
МКБ L70.0

Урогенитальный трихомониаз
МКБ A59.0

Фаринголарингит
МКБ J02.9

Фолликуллярная ангина
МКБ J03.9

Хламидийный уретрит
МКБ A56.0

Хронический аднексит
МКБ N70.1

Хронический бронхит
МКБ J42

Хронический ларингит
МКБ J37.0

Хронический обструктивный бронхит
МКБ J44.8

Хронический пансинусит
МКБ J32.4

Хронический полипозный риносинусит
МКБ J32.9

Хронический сальпингоофорит
МКБ N70.1

Хронический тонзиллит
МКБ J35.0

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)
МКБ J44.9

Эмфизема (легкого) (легочная):
МКБ J43.9

Эндоцервицит (цервикоз)
МКБ N72

Язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки
МКБ K26.9

фармакодинамика. Азитромицин является макролидным антибиотиком, который относится к группе азалидов. Молекула образуется в результате введения атома азота в лактоновое кольцо эритромицина А. Механизм действия азитромицина заключается в подавлении синтеза бактериального белка за счет связывания с 50 S-субъединицей рибосом и угнетения транслокации пептидов.

Механизм резистентности. Полная перекрестная резистентность существует у Streptococcus pneumoniae, β-гемолитического стрептококка группы А, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus, включая метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA), к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.

Распространенность приобретенной резистентности может быть разной в зависимости от местности и времени для выделенных видов, поэтому локальная информация о резистентности особенно требуется при лечении тяжелых инфекций.

В случае необходимости можно обратиться за квалифицированным советом, если местная распространенность резистентности такова, что эффективность препарата при лечении по крайней мере некоторых типов инфекций сомнительна.

Спектр антимикробного действия азитромицина

Обычно чувствительные виды

Аэробные грамположительные бактерии

Staphylococcus aureus метициллинчувствительный

Streptococcus pneumoniae пенициллинчувствительный

Streptococcus pyogenes

Аэробные грамотрицательные бактерии

Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae

Legionella pneumophila

Moraxella catarrhalis

Pasteurella multocida

Анаэробные бактерии

Clostridium perfringens

Fusobacterium spp.

Prevotella spp.

Porphyromonas spp.

Другие микроорганизмы

Chlamydia trachomatis Chlamydia pneumoniae Mycoplasma pneumoniae

Виды, для которых приобретенная резистентность может быть проблемой

Аэробные грамположительные бактерии

Streptococcus pneumoniae с промежуточной чувствительностью к пенициллину и пенициллинрезистентный

Врожденнорезистентные организмы

Аэробные грамположительные бактерии

Enterococcus faecalis

Стафилококки MRSA, MRSE (Methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis)*

Анаэробные бактерии

Группа бактероидов Bacteroides fragilis

*Метициллинрезистентный золотистый стафилококк имеет очень высокую распространенность приобретенной устойчивости к макролидам и указан здесь из-за редкой чувствительности к азитромицину.

Фармакокинетика. Биодоступность после перорального приема составляет около 37%. Cmax в плазме крови достигается через 2–3 ч после приема препарата.

При приеме внутрь азитромицин распределяется по всему организму. В фармакокинетических исследованиях установлено, что концентрация азитромицина в тканях значительно выше (в 50 раз), чем в плазме крови, что свидетельствует о выраженном связывании препарата с тканями.

Связывание с белками плазмы крови варьирует в зависимости от концентраций в плазме крови и составляет от 12% при 0,5 мкг/мл до 52% — при 0,05 мкг/мл в плазме крови. Кажущийся объем распределения в равновесном состоянии (VVss) составлял 31,1 л/кг.

Конечный T½ из плазмы крови полностью отражает Т½ из тканей на протяжении 2–4 дней.

Около 12% дозы азитромицина при в/в применении выводятся в неизмененном виде с мочой на протяжении следующих 3 дней. Особенно высокая концентрация азитромицина в неизмененном виде выявлена в желчи человека.

Также в желчи выявлены 10 метаболитов, образованных с помощью N- и O-деметилирования, гидроксилирования колец дезозамина и агликона и расщепления кладинозы конъюгата.

Сравнение результатов жидкостной хроматографии и микробиологических анализов показало, что метаболиты азитромицина не являются микробиологически активными.

• инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к азитромицину:
• инфекции ЛОР-органов (бактериальный фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит);
• инфекции дыхательных путей (бактериальный бронхит, негоспитальная пневмония);
• инфекции кожи и мягких тканей: мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожистое воспаление, импетиго, вторичные пиодерматозы, акне вульгарис (угри обычные) средней степени тяжести;
• инфекции, передающиеся половым путем: неосложненные генитальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis.

Сумамед, таблетки 125 мг, следует применять в виде однократной суточной дозы за 1 ч до или через 2 ч после еды. Таблетки глотать не разжевывая. В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 ч.

Сумамед, таблетки 125 мг, применяют у детей в возрасте от 3 лет с соответствующей массой тела, которые могут проглотить таблетку. Для всех остальных детей рекомендуется применять Сумамед в форме пероральной суспензии. Для детей с массой тела >45 кг рекомендуется назначать дозу, как для взрослых.

При инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы) общая доза азитромицина составляет 30 мг/кг массы тела (10 мг/кг 1 раз в сутки). Продолжительность лечения составляет 3 дня.

При мигрирующей эритеме общая доза азитромицина составляет 60 мг/кг массы тела: в 1-й день следует принять 20 мг/кг массы тела, затем — по 10 мг/кг 1 раз в сутки со 2-го по 5-й день. Продолжительность лечения составляет 5 дней.

Показано, что азитромицин эффективен при лечении стрептококкового фарингита у детей в однократной дозе 10 или 20 мг/кг в течение 3 дней.

При сравнении этих двух доз в клинических исследованиях выявлена сходная клиническая эффективность, хотя бактериальная эрадикация была более значительной при суточной дозе 20 мг/кг.

Однако обычно препаратом выбора в профилактике фарингита, вызванного Streptococcus pyogenes, и ревматического полиартрита, возникающего как вторичное заболевание, является пенициллин.

Сумамед, таблетки 500 мг, следует применять однократно в суточной дозе независимо от приема пищи. Таблетки глотать не разжевывая. В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 ч.

Взрослые и дети с массой тела ≥45 кг

При инфекциях ЛОР-органов, дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы) общая доза азитромицина составляет 1500 мг (500 мг 1 раз в сутки). Продолжительность лечения — 3 дня.

При акне вульгарис рекомендованная общая доза азитромицина составляет 6 г, которую следует принимать по следующей схеме: 1 таблетка 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней, после чего — 1 таблетку по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 нед. Дозу второй недели следует принимать через 7 дней после первого приема таблетки, а 8 последующих доз следует принимать с интервалами в 7 дней.

При мигрирующей эритеме общая доза азитромицина составляет 3 г, которую следует принимать по следующей схеме: 1 г (2 таблетки по 500 мг однократно) в первый день, после чего — по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней.

При инфекциях, передающихся половым путем, рекомендуемая доза азитромицина составляет 1000 мг (2 таблетки по 500 мг однократно).

Пациенты пожилого возраста. У лиц пожилого возраста нет необходимости в коррекции дозы.

Поскольку пациенты пожилого возраста могут входить в группы риска нарушения электрической проводимости сердца, рекомендуется соблюдать осторожность при применении азитромицина в связи с риском развития сердечной аритмии и аритмии torsade de pointes.

Пациенты с нарушением функции почек. Для пациентов с незначительными нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации 10–80 мл/мин) можно использовать ту же дозу, что и для пациентов с нормальной функцией почек. Азитромицин необходимо с осторожностью назначать лицам с тяжелым нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации

Сумамед® форте (35,6 г)

• русский
• қазақша

Сумамед® форте

Международное непатентованное название

Азитромицин

Лекарственная форма

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, 200мг/5 мл

Состав

• Один флакон содержит
• активное вещество – азитромицин (в виде азитромицина дигидрата)- 600 мг (для обьема 15 мл), 1200 мг (для обьема 30 мл), 1500 мг (для обьема 37,5 мл).
• вспомогательные вещества: сахароза, натрия фосфат безводный, гидрокси-пропицеллюлоза, ксантановая камедь, кремния коллоидный безводный, ароматизатор вишня, ароматизатор банан и ароматизатор ваниль.

Описание

Гранулированный порошок от белого до светло-желтого цвета с характерным запахом банана и вишни.

Приготовленный раствор — однородная суспензия белого или светло-желтого цвета с характерным запахом банана и вишни.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.

Код АТХ J01FA10

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается при пероральном приеме, что обусловлено его устойчивостью к кислой среде и липофильностью. После однократного приема внутрь всасывается 37% азитромицина, а пик концентрации в плазме (0,41µg/мл) регистрируется через 2-3 часа. Объем распределения Vd составляет примерно 31 л/кг.

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, предстательную железу, в кожу и мягкие ткани, достигая от 1 до 9 µg/мл в зависимости от вида ткани.

Высокая концентрация в тканях (в 50 раз выше, чем концентрация в плазме) и длительный период полураспада обусловлен низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким рН, окружающий лизосомы.

Способность азитромицина накапливаться в лизосомах особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Но, несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает влияние на их функцию.

Терапевтическая концентрация сохраняется 5-7 дней после приема внутрь последней дозы. При приеме азитромицина возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов. Выведение половины дозы из плазмы крови отражается на уменьшение половины дозы в тканях в течение 2-4 дней.

После приема препарата в интервале от 8 до 24 часов период полувыведения составляет 14-20 часов, а после приема препарата в интервале от 24 до 72 часов – 41 час, что позволяет принимать Сумамед® форте 1 раз в сутки. Основной путь выведения – с желчью. Приблизительно 50% выводится в неизмененном виде, другие 50% — в форме 10 неактивных метаболитов. Примерно 6% принятой дозы выводится почками.

Фармакодинамика

Сумамед®форте является антибиотиком широкого спектра действия, первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов.

Обладает бактериостатическим действием, но при создании в очаге воспаления высоких концентраций вызывает бактерицидный эффект.

Связывая 50S рибосомальную субъединицу, Сумамед® форте подавляет синтез белка в чувствительных микроорганизмах, проявляя активность в отношении большинства штаммов грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

MIC90 ≤ 0.01 µg/мл

Mycoplasma pneumoniae Haemophilus ducreyi

MIC90 0.01 — 0.1 µg/мл

1. Moraxella catarrhalis Propionibacterium acnes
2. Gardnerella vaginalis Actinomyces species
3. Bordetella pertussis Borrelia burgdorferi
4. Mobiluncus species

MIC900.1 — 2.0 µg/мл

• Haemophilus influenzae Streptococcus pyogenes
• Haemophilus parainfluenzae Streptococcus pneumoniae
• Legionella pneumophila Streptococcus agalactiae
• Neisseria meningitidis Streptococcus viridans
• Neisseria gonorrhoeae Streptococcus group C, F, G
• Helicobacter pylori Peptococcus species
• Campylobacter jejuni Peptostreptococcus
• Pasteurella multocida Fusobacterium necrophorum
• Pasteurella haemolytica Clostridium perfringens
• Brucella melitensis Bacteroides bivius
• Bordetella parapertussis Chlamydia trachomatis
• Vibrio cholerae Chlamydia pneumoniae
• Vibrio parahaemolyticus Ureaplasma urealyticum
• Plesiomonas shigelloides Listeria monocytogenes
• Staphylococcus epidermidis
• Staphylococcus aureus*
• (*эритромицин – чувствительный штамм)

MIC902.0 — 8.0 µg/мл

1. Escherichia coli Bacteroides fragilis
2. Salmonella enteritidis Bacteroides oralis
3. Salmonella typhi Clostridium difficile
4. Shigella sonnei Eubacterium lentum
5. Yersinia enterocolitica Fusobacterium nucleatum
6. Acinetobacter calcoaceticus Aeromonas hydrophilia

Показания к применению

• — инфекции дыхательных путей, включая фарингит/тонзиллит, синусит, средний отит
• — инфекции нижних дыхательных путей, включая острое обострение хронического бронхита, негоспитальную пневмонию
• — инфекции кожи и мягких тканей: мигрирующая эритема (начальная стадия болезни Лайма), рожистое воспаление, импетиго, вторичные пиодерматозы
• — инфекции желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные Helicobacter pylori
• Способ применения и дозы
• Сумамед® форте в виде пероральной суспензии принимают 1 раз в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды с помощью мерной ложки или дозировочного шприца.
• При лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме мигрирующей эритемы) суммарная доза азитромицина составляет 30 мг/кг, которую необходимо принимать на протяжении 3 дней (10 мг/кг 1 раз в сутки).:

Вес тела	Сумамед®форте порошок для приготовления пероральной суспензии 200 мг/5 мл
10-14 кг	2.5 мл (100 мг)
15-25 кг	5 мл (200 мг)
25-34 кг	7.5 мл (300 мг)
35-44 кг	10 мл (400 мг)
≥ 45 кг	12.5 мл (500 мг)

1. Отмечено, что азитромицин эффективен при лечении стрептококкового фарингита у детей в виде однократной дозы 10 мг/кг или 20 мг/кг на протяжении 3 дней. Однако, обычно препаратом выбора в профилактике фарингита, вызванного Sterptococcus pyogenes, и ревматического полиартрита,
2. развивающегося как вторичное заболевание, является пенициллин.
3. При лечении мигрирующей эритемы суммарная доза азитромицина составляет 60 мг/кг с такой схемой дозирования: 20 мг/кг в 1-й день, затем по 10 мг/кг 1 раз в сутки.
4. При лечении язвы желудка и двенадцатиперстной инфекций, вызванных Helicobacter pylori применяют дозу 20 мг/кг в день в сочетании с антисекреторными средствами и другими лекарственными средствами по выбору врача.
5. Почечная недостаточность.

У пациентов с незначительной дисфункцией почек (СКФ 10-80 мл/мин) нет необходимости изменять дозу. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ