Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) – это гормон гипофиза, регулирующий функции половых желез. Взаимодействует с рецепторами клеток яичников и яичек. Ускоряет формирование фолликул, стимулирует формирование эстрогенов, активирует сперматогенез.
Анализ на фоллитропин назначают терапевт, педиатр, врач-гинеколог, андролог, эндокринолог, врач-репродуктолог. Он позволяет выявить и определить форму нарушений. Дисфункция бывает следующих типов
- первичная, вызванная самими половыми железами;
- вторичная, как расстройства гипоталамо-гипофизарной системы.
Сдать анализ на ФСГ
Если у человека наблюдается дисфункция яичек (яичников), в этом случае низкий уровень ФСГ говорит о нарушении деятельности гипоталамуса либо гипофиза. Повышенный показатель отмечают у больных первичной патологией половых желез.
Совместно с анализом на фоллитропин могут быть назначены тесты на определение количества следующих гормонов тестостерон, прогестерон, пролактин, эстрадиол.
Получить дополнительные данные помогут исследования на глобулин, андростендион, ингибин B, а также спермограмма и иные тесты.
Анализ фолликулостимулирующий гормон назначают для решения следующих задач
- Выявление причины развития половой дисфункций первичный либо вторичный характер нарушений.
- Определение причины бесплодия. В этом случае также необходимо получить результаты тестов на тестостерон, прогестерон, лютеинизирующий гормон и эстрадиол.
- Поиск причины нарушения сперматогинеза.
- Расчета менструального цикла и или менопаузы.
- Диагностика и наблюдение за ранним и поздним половым созреванием.
- Определение эффективности проведения гормонотерапии и контроля за лечением.
- Анализ на фоллитропин (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ) позволяет врачу определиться с тактикой лечения бесплодия, как у мужчин, так и женщин.
Общая информация о фоллитропине и исследовании
ФСГ вырабатывается эпизодически вместе с ЛГ-гормоном базофильными клетками гипофиза. При пониженной секреции (дефиците) гормонов отмечается следующая симптоматика
У мужчин:
- недостаточный рост и общее отставание в развитие;
- врожденное и приобретенное недоразвитие половых желез;
- торможение процессов сперматогенеза.
У женщин:
- недоразвитие молочных желез;
- торможение созревания фолликулов;
- инфантилизм, фригидность, бесплодие.
Это происходит потому, что половые гормоны напрямую воздействуют с рецепторами клеток в яичках и яичниках. При сниженной выработке воздействие недостаточное для стимулирования развития первичных и вторичных половых признаков в подростковом периоде. В последующем гормональный недостаток также сказывается на самом развитие и скорости развития фолликулов в яичниках и при сперматогенезе.
Когда назначают анализ на фоллитропин
- При бесплодии у обоих полов.
- При подозрении на наличие гормональных нарушения половых функций.
- Проблемы с овуляцией и невынашивание беременности.
- При подозрении на патологию гипофиза.
- Сбои менструального цикла (несистематичность либо полное отсутствие).
- Врожденные, генетические заболеваниях.
- Нарушение роста (низкоростлость) и полового созревания у подростков.
- Хронические воспаления органов половой системы.
- Назначают анализ на фоллитропин при гормональной терапии для контролирования процесса лечения и корректирования приема медицинских препаратов.
- Расшифровка результатов анализа
- Нормальный уровень ФСГ у мужчин колеблется от 0,7 до 11,2 мМЕмл.
- Показатель у женщин зависит от менструального цикла
- I фаза от 2,8 до 12,5 мМЕмл;
- II фаза от 1,2 до 9,1 мМЕмл;
- период овуляции от 5,8 до 21,1 мМЕмл;
- пременопауза (начало климакса) от 1,7 до 25 мМЕмл;
- постменопауза (климакс) от 21,7 до 153 мМЕмл.
Понижение уровня фолликулостимулирующего гормона отмечается при следующих состояниях
- Вторичная недостаточность яичников, вызванная дефицита отдельных гипофизарных гормонов передней доли гипофиза.
- Синдром Каллмана (наследственный дефицит ЛГ и ФСГ, отсроченное начало или полное отсутствие полового созревания).
- Синдром Шихана (осложнение при родах, как причина гипопитуитаризма).
- Синдром поликистозных яичников (гиперсекреция стероидных гормонов, инсулина, андрогенов).
- Гипофизарная недостаточность (дефицит гормонов гипофиза).
- Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина).
- Гемохроматоз (наследственное нарушение обмена железа и его накопление в организме).
- Изолированный дефицит ФСГ.
- Карликовость.
- Анорексия, вынужденное голодание, недостаточность питания.
- Новообразования различной локализации на тканях яичников, яичек и надпочечников.
Повышение уровня фоллитропина в крови наблюдают при следующих патологиях
- Первичная недостаточность (женщины), вызванная кистой, опухолями, генетическими отклонениями и другими дисфункциями.
- Первичная недостаточность (мужчины), как следствие опухоли яичек, аплазии либо агенезии яичек, генетических болезней.
- Гиперфункция и опухоль гипофиза (аденома).
- Эндометриоз (внутренне разрастание тканей матки).
- Патологическое преждевременное половое развитие.
- Гипогонадизм, развившийся из-за негативного внешнего воздействия алкоголизм, химиотерапия, травмы, инфекции.
- Синдром Морриса или тестикулярная феминизация (нечувствительность к гормонам).
- АКТГ-эктопический синдром, наблюдаемый при наличии злокачественных опухолей, приводящих к увеличению производства гормонов надпочечников.
Повлиять на результат может прием радиоизотопных и гормональных средств, беременность, курение и злоупотребление алкоголем. Исказить данные недавно проведенное МРТ. Проводить тестирование женщинам необходимо с учетом цикла месячных. Как правило, забор крови назначают на 5 — 8 день цикла.
Поскольку выброс гормона носит импульсивный характер, может потребоваться повторная сдача анализа.
Фсг (фолликулостимулирующий гормон)
Back to top Описание
Гормон, стимулирующий рост фолликулов – структурного компонента яичника. ФСГ подготавливает яйцеклетку к созреванию. У мужчин гормон стимулирует рост семенных канальцев в яичках и их функцию образования сперматозоидов.
Уровень гормона в крови изменяется в течение всего менструального цикла: достижение максимального уровня ФСГ приводит к овуляции – выходу яйцеклетки из яичника. Так, первая фаза менструального цикла протекает под влиянием ФСГ: фолликул увеличивается и вырабатывает женский гормон – эстрадиол.
Далее резко повышается концентрация ФСГ и ЛГ, что приводит к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки для потенциальной «встречи» со сперматозоидами. После этого наступает лютеиновая фаза – ФСГ стимулирует продукцию прогестерона и его концентрация постепенно снижается.
Таким образом, содержание гормона в начале менструального цикла меньше, чем в середине, но больше, чем в конце.
В продукции ФСГ есть одна особенность – он вырабатывается «порциями» с интервалом 1 – 4ч. В момент выброса гормона его концентрация в течение 15-20 минут превышает среднее значение в 1,5-2 раза.
О нормальном соотношении ЛГ/ФСГ имеются противоречивые данные, в связи с этим нельзя со стопроцентной вероятностью операться на данный показатель. По данным Российского национального руководства по гинекологии (2009 год) ЛГ/ФСГ < 1,5 – признак врожденной дисфункции коры надпочечников, >2,5 – синдром поликистозных яичников.
Подготовка:
Внимание! Анализ необходимо сдавать в определенные дни менструального цикла — на 6-7 день менструального цикла. Для наиболее эффективной диагностики уточняйте день сдачи анализа у своего лечащего врача.
Показания
- У мужчин:
- Снижение полового влечения и потенции;
- Бесплодие;
- Контроль эффективности лечения гормональными препаратами.
- У женщин:
- Снижение полового влечения;
- Бесплодие, невынашиваемость беременности;
- Нарушение менструального цикла: ановуляция, олигоменорея, аменорея;
- Задержка или преждевремнное половое развитие;
- Синдром поликистозных яичников;
- Эндометриоз;
- Контроль эффективности лечения гормональными препаратами.
Интерпретация результатовИнтерпретация результатов:
- У мужчин:
- Повышение уровня ФСГ:
- Первичный гипогонадизм;
- Семинома (опухоль яичка);
- Аденома гипофиза;
- Новообразование легких, вырабатывающее биологически активные вещества, действующие подобно гонадотропину;
- Тестикулярная феминизация;
- Прием некоторых лекарственных препаратов, чаще всего — рилизинг-гормон, леводопа, оскарбазепин, фенитоин, правастатин, тамоксифен.
- Понижение уровня ФСГ:
- Гипогонадотропный гипогонадизм;
- Гипофизарный нанизм;
- Болезнь Симмондса, Синдром Морфана;
- Ожирение;
- Прием лекарственных препаратов: анаболические стероиды, карбамазепин, даназол, соматотропный гормон.
- У женщин:
- Повышение уровня ФСГ:
- Кисты яичников;
- Аденома гипофиза;
- Гипергонадотропный гипогонадизм (истощение яичников);
- Дисфункциональные маточные кровотечения из-за персистенции фолликула;
- Новообразование легких, вырабатывающее биологически активные вещества, действующие подобно гонадотропину.
- Прием некоторых лекарственных препаратов, чаще всего — рилизинг-гормон, леводопа, оскарбазепин, фенитоин, правастатин, тамоксифен.
- Понижение уровня ФСГ:
- Вторичная аменорея (гипоталамическая)
- Гипогонадотропный гипогонадизм;
- Гипофизарный нанизм;
- Синдром Морфана, синдром Шахана, болезнь Симмондса;
- Ожирение;
- Прием лекарственных препаратов: анаболические стероиды, пероральные контрацептивы, даназол, карбамазепин, даназол, соматотропный гормон, правастатин, тамоксифен, препараты вальпроевой кислоты, бромокрептин, гонадотропины, соматотропины.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
[08-119] Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
550 руб.
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.
- Синонимы русские
- ФСГ, фоллитропин, гипофизарный гонадотропин.
- Синонимыанглийские
- Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH, Pituitary Gonadotropin.
- Метод исследования
- Иммунохемилюминесцентный анализ.
- Единицы измерения
- мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).
- Диапазон определения: 0,1 — 200 мМЕ/мл.
- Какой биоматериал можно использовать для исследования?
- Венозную кровь.
- Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
- За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) вырабатывается в передней доле гипофиза под воздействием гипоталамического гонадотропин-либерирующего гормона. Секреция ФСГ происходит в импульсном режиме с интервалами в 1-4 часа.
Во время выброса длительностью около 15 минут концентрация ФСГ превышает средний показатель в 1,5-2,5 раза и регулируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Низкие уровни половых гормонов стимулируют выделение ФСГ в кровь, а высокие – угнетают.
Подавляет производство ФСГ также белок ингибин В, синтезирующийся в клетках яичников у женщин и клетках, выстилающих семенные канальцы (клетки Сертоли), у мужчин.
У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и очень сильно падает в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек.
Затем уже он повышается перед началом полового созревания и возникновением вторичных половых признаков.
Одним из первых лабораторных показателей начала периода пубертата (полового созревания) у детей является увеличение концентрации ФСГ ночью. Вместе с этим усиливается ответ половых желез и повышается уровень половых гормонов.
У женщин ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Менструальный цикл состоит из фолликулиновой и лютеиновой фаз.
Первая фаза цикла проходит под воздействием ФСГ: фолликул увеличивается и вырабатывает эстрадиол, а в конце резкое повышение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов провоцирует овуляцию – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки.
Затем наступает лютеиновая фаза, во время которой ФСГ способствует выработке прогестерона. Эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи регулируют синтез ФСГ гипофизом.
Во время менопаузы яичники прекращают функционировать и сниженная секреция эстрадиола приводит к увеличению концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках и способствует продукции андрогенсвязывающего белка. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек.
Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью).
У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.
Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.
Для чего используется исследование?
- Для выявления причин бесплодия (вместе с тестом на другие половые гормоны: лютеинизирующий, тестостерон, эстрадиол, прогестерон).
- Для определения фазы менструального цикла (менопаузы).
- Для диагностики причин нарушений сперматогенеза, сниженного количества сперматозоидов.
- Для выявления первичных или вторичных причин половых дисфункций (патологии половых желез или гипоталамо-гипофизарных нарушений).
- Для диагностики раннего или позднего полового развития.
- Для контроля за эффективностью гормонотерапии.
Когда назначается исследование?
- При бесплодии.
- Если подозревается патология гипофиза и нарушения половых функций.
- При нарушении менструального цикла (его отсутствии или нерегулярности).
- Когда у пациента врождённые заболевания с хромосомными отклонениями.
- При нарушениях роста и созревания у детей.
- При использовании гормональных препаратов.
Что означают результаты?
Референсные значения
| Пол | Фаза цикла | Референсные значения |
| Мужской | 1,5 — 12,4 мМЕ/мл | |
| Женский | Менструальная (1-6-й день) | 3,5 — 12,5 мМЕ/мл |
| Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) | 3,5 — 12,5 мМЕ/мл | |
| Овуляторная (13-15-й день) | 4,7 — 21,5 мМЕ/мл | |
| Лютеиновая (15-й день – начало менструации) | 1,7 — 7,7 мМЕ/мл | |
| Постменопауза | 25,8 — 134,8 мМЕ/мл | |
| Пременопауза | 1,7 — 21,5 мМЕ/мл |
Менопауза. Причины повышения уровня ФСГ
- Первичная недостаточность яичников (синдром преждевременного истощения яичников, синдром дискенезии яичников, опухоли и кисты яичников, синдром Шерешевского – Тернера, синдром Суайра, недостаточное производство стероидных гормонов яичниками – дефицит 17-альфа-гидроксилазы).
- Первичная тестикулярная недостаточность у мужчин (аплазия или агенезия яичек, синдром Клайнфелтера, опухоли яичек).
- Гипогонадизм вследствие воздействия на яичники или яички каких-либо внешних факторов (рентгеновских лучей, химиотерапии, алкоголя, инфекционных болезней, аутоиммунных заболеваний, травмы, кастрации).
- Гиперфункция или опухоли гипофиза.
- Эндометриоз.
- Тестикулярная феминизация.
- Эктопическая секреция при некоторых гормон-секретирующих новообразованиях (чаще при опухоли легкого).
- Преждевременное половое созревание.
- Алкоголизм.
Причины понижения уровня ФСГ в крови
- Дефицит гипоталамического гонадолиберина (синдром Каллмана – врождённый вторичный гипогонадизм — расстройство импульсной секреции гонадолиберина в гипоталамусе).
- Изолированный дефицит ФСГ.
- Гипофизарная недостаточность.
- Карликовость.
- Синдром Шихана.
- Гиперпролактинемия.
- Новообразования яичников, яичек и надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов.
- Синдром поликистозных яичников.
- Гемохроматоз.
- Анорексия и голодание.
Что может влиять на результат?
- Неадекватные показатели уровня ФСГ возможны из-за приема пациентом радиоизотопных препаратов, пероральных гормональных препаратов, беременности, введения в организм гетерофильных антител (в том числе моноклональных), ядерно-магнитного резонансного сканирования пациента, проведенного незадолго до исследования на ФСГ, курения и употребления алкоголя.
- Лекарственные препараты и вещества, повышающие уровень ФСГ в крови: бикалутамид, бромокриптин, циметидин, кломифен, даназол, дигиталис, эритропоэтин, финастерид, аналоги гонадолиберина, соматолиберин, гидрокортизон, кетоконазол, леупролид, леводопа, метформин, налоксон, нилютамид, фенитоин, правастатин, тамоксифен.
- Лекарственные препараты и вещества, снижающие уровень ФСГ в крови: анаболические стероиды, противосудорожные, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, кортиколиберин, даназол, диэтилстильбэстрол, эстроген- и прогестеронсодержащие препараты, финастерил, госерелин, медроксипрогестерон, мегестрол, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, пимозид, преднизолон, станозолол, торемифен, вальпроевая кислота.
Важные замечания
- У женщин тест на ФСГ должен проводиться с учетом дня менструального цикла. Концентрация ФСГ достигает пика во время овуляции, так что анализ обычно сдают на 6-7-й день цикла или в соответствии с указаниями лечащего врача.
- При пониженном ФСГ необходимо сдать кровь еще раз, поскольку выделение гормона из гипофиза носит импульсный характер и разовое тестирование может не отразить действительной активности гормональной регуляции. В то же время при состояниях, связанных с повышением ФСГ, однократное взятие пробы считается достаточным.
- Пациенты, получающие биотин в высоких дозах (> 5 мг/сут.), могут сдавать анализ, только если после приема препарата прошло больше восьми часов.
- Уровень ФСГ повышается с возрастом.
- Также рекомендуется
- Кто назначает исследование?
- Эндокринолог, акушер-гинеколог, педиатр, андролог, репродуктолог.
- Литература
- Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 pp.
- Fisher D.A. The Quest diagnostics manual. Endocrinology test selection and interpretation, 4th ed. San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007:369 pp.
- Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007:366 pp.
Половые гормоны (исследования репродуктивной функции)
Гормонам отводится важнейшая роль в регуляции репродуктивной системы. Определение содержания гормонов используется для установки причин как женского, так и мужского бесплодия, при которых во многих случаях на первом месте стоит нарушение гормональной регуляции.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) синтезируются в гипоталамусе с определенной частотой и интенсивностью в зависимости от менструального цикла. ЛГ и ФСГ являются определяющими факторами в регуляции женских половых гормонов яичников – эстрогенов: эстрадиола (Е2), эстрона, эстриола и прогестерона.
Основным из эстрогенов для оценки эндокринной активности фолликулов является эстрадиол. У женщин детородного возраста он образуется в фолликуле яичника и эндометрии. Приём оральных контрацептивов повышает концентрацию эстрадиола в сыворотке крови.
Прогестерон – гормон, вырабатываемый жёлтым телом, его основным органом-«мишенью» является матка.
Пролактин у женщин необходим для развития молочных желез и лактации. Концентрация пролактина в крови увеличивается при физических нагрузках, гипогликемии, беременности, лактации, стрессе. После наступления менопаузы концентрация пролактина снижается.
Тестостерон – андрогенный гормон, ответственный за вторичные половые признаки у мужчин. Основным источником тестостерона являются клетки семенников. Тестостерон поддерживает сперматогенез, стимулирует эритропоэз, а также необходим для поддержания либидо и потенции.
Хорионический гонадотропин (бета ХГ) – его физиологической ролью является стимуляция прогестерона жёлтым телом на ранних стадиях беременности.
17-альфа-гидроксипрогестерон (17 ОН — прогестерон) является предшественником кортизола. Гормон вырабатывается в надпочечниках, яичниках, яичках и плаценте.
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) синтезируется в надпочечниках и яичниках.
Показания
- Определение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) рекомендовано при: нарушении менструального цикла, бесплодии, обильных менструальных кровотечениях, невынашивании беременности, преждевременном половом развитии и задержке полового развития, задержке роста, синдроме поликистозных яичников, эндометриозе, контроле эффективности гормональной терапии.
- Определение эстрадиола — Е2 рекомендовано при гинекомастии (заболевании молочной железы), маточных кровотечениях после наступления менопаузы, при опухолях коры надпочечников, циррозе печени, синдроме Тернера.
- Прогестерон – его определение рекомендовано при беременности (угрозе выкидыша), опухолях надпочечника и яичек, при синдроме галактореи-аменореи.
Пролактин — его определение рекомендовано при бесплодии, аменорее, нарушении функции яичников. Необходимо назначение пролактина в комплексе с определением ТТГ (т. к. чрезмерное образование ТТГ может привести к гиперпролактинемии). При герпетической инфекции и оперативных вмешательствах на молочной железе отмечаются повышенные значения пролактина.
Тестостерон – его повышение наблюдается при идеопатическом преждевременном половом созревании и гиперплазии коры надпочечников у мальчиков, экстрагонадных опухолях у мужчин, арренобластомах, синдроме феминизирующих яичек.
Снижение концентрации тестостерона наблюдается при уремии, печеночной недостаточности, крипторхизме.
Хорионический гонадотропин (бета ХГ) – его повышенная концентрация в крови наблюдается при отсутствии ультразвуковых признаков беременности (как в матке, так и вне её).
При оценке результатов бета ХГ в пренатальной диагностике следует учитывать, что ряд препаратов (синтетические гестагены: дюфастон, дидрогестерон, прожестожель (местно), норэтистерон ацетат), широко применяемых для лечения невынашивания беременности, активируют синтез бетаХГ. При многоплодной беременности бета ХГ повышается пропорционально числу плодов.
Определение 17-альфа-гидроксипрогестерона (17 ОН прогестерона) играет ведущую роль в диагностике андреногенитального синдрома, который сопровождается повышенной продукцией кортизола, регулирующего секрецию АКТГ. Повышенные значения 17 ОН- прогестерона отмечаются при опухолях коры надпочечников.
Определение дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-С) используется для дифференцировки происхождения андрогенов: повышенное содержание ДГЭА-С при надпочечниковом происхождениии, сниженное — при происхождении из семенников.
Методика
Определение половых гормонов фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола — Е2, прогестерона, пролактина, тестостерона, бета ХГ, дегидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭА-С) осуществляется иммунохимическим методом на анализаторе «ARCHITECT 2000».
Определение 17-альфа-гидроксипрогестерона (17 ОН прогестерона) осуществляется с помощью иммуноферментного анализа.
Подготовка
Необходимо воздержаться от физических нагрузок, приёма алкоголя и лекарств, изменений в питании в течение 24 часов до взятия крови. В это время необходимо воздержаться от курения.
- Рекомендуется сдавать кровь на исследование утром натощак (8-часовое голодание). При оценке гормонального статуса придерживаться определенных сроков менструального цикла:
- ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, 17ОН-прогестерон — со 2-5 дня цикла;
- пролактин, прогестерон — с 22-24 дня цикла.
Желательно утренний приём лекарственных средств провести после взятия крови (если это возможно). Исключить приём следующих лекарственных препаратов: андрогенов, дексаметазона, метирапона, фенотиазинов, пероральных контрацептивов, стильбена, гонадотропинов, кломифена, тамоксифена.
- Не следует перед сдачей крови осуществлять следующие процедуры: инъекции, пункции, общий массаж тела, эндоскопию, биопсию, ЭКГ, рентгеновское обследование, особенно с введением контрастного вещества, диализ.
- Если всё же была незначительная физическая нагрузка, нужно отдохнуть не менее 15 минут перед сдачей крови.
- Очень важно, чтобы точно соблюдались указанные рекомендации, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования крови.
Как узнать предвестники климакса? — Полезная статья от МЦ Формула здоровья
Сорок пять лет считается переходным этапом в жизни женщины: наступает время, когда организм начинает готовиться к менопаузе, что отражается на гормональном фоне и влечет за собой различные симптомы. Климакс — это не только прекращение менструаций, появление приливов и невозможность забеременеть.
Гормональная система женщины начинает работать в ином режиме и происходит это за год-два до прекращения менструаций. Свидетельствует о наступление пременопаузы обычный анализ на гормоны, который женщина может сдать в любом центре. Гинекологическая клиника «Формула здоровья» осуществляет забор анализов на гормоны и дает точный результат.
Анализ на гормоны
Итак, чтобы понять, предвестники ли климакса имеющееся нарушение менструального цикла или это следствие какого-то заболевания, женщина сдает анализ крови на следующие виды гормонов:
- Содержание ФСГ — низкая норма ФСГ (10 единиц) характерна для женщин репродуктивного возраста. Если ФСГ достигло 20 единиц — у женщины началась пременопауза. Норма ФСГ в крови при приближении к климаксу — 30-40 единиц. Спустя год после прекращения менструации это количество вырастает до 125 единиц.
- Содержание эстрадиола. Это основной гормон среди эстрогенов, отвечает за прочность костей, за количество жира, за эластичность кожи. Недостаток эстрадиола ведет к риску переломов и атеросклерозу. В климаксе норма эстрадиола от 8 до 82 единиц. При низком пределе у женщины отсутствует либидо, выражена сухость кожи, в том числе и сухость слизистой влагалища, появляется заметная прибавка в весе. При верхнем пределе возникает риск доброкачественных опухолей, проблем с почками, женщина чувствует повышенную утомляемость. Этот анализ необходим для врача, чтобы принять решение о целесообразности назначения гормонозаместительной терапии.
- Содержание ЛГ. Данный гормон отвечает за созревание яйцеклетки и наступление овуляции. При климаксе значении ЛГ повышено: при норме в 5-20 единиц содержание в климаксе вырастает до 29-50 единиц. Это значение необходимо, чтобы рассчитать пропорциональное содержание ФСГ к ЛГ. Обычно это значение в период менопаузы составляет от 0,35 до 0,75. Меньшее значение — ярче выражены симптомы климакса.
- Содержание прогестерона. Норма содержания прогестерона в период менопаузы — от 0,50 до 0,64 единицы. Перед наступлением климакса это значение ниже, что провоцирует скачки настроения.
Как сдать анализ на гормоны правильно?
Анализы крови сдаются в определенные дни цикла — день сдачи рассчитает анализа врач. Так анализы на ФСГ и ЛГ сдаются в начале цикла — на 4-5 день. Анализ на эстрадиол — 19-22 день. Анализ на прогестерон в это же время. Существует ряд ограничений перед сдачей крови на гормоны, их следует соблюдать, иначе результат будет искаженным.
Исключить алкоголь и физическую нагрузку за неделю до сдачи. Не заниматься сексом за сутки до дня сдачи. Сдавать анализ строго натощак — утром, перерыв от последнего приема пищи должен составлять не менее 8 часов. Воду пить можно. Не принимать лекарства.
Для чего нужно знать эти значения?
Чтобы подготовиться к менопаузе. Помимо назначения заместительной терапии, женщине следует ввести в рацион продуктов с содержанием кальция: творога, кисломолочных продуктов, сыра для профилактики остеопороза.
Нужно пройти гинекологическое обследование: сдать мазок на онкоцитологию, сделать УЗИ органов малого таза и маммографию. Следует сдать кровь на содержание сахара и на холестерин. Откорректировать рацион питания, больше двигаться, соблюдать режим сна и отдыха.
Врач может подобрать витамины или добавки, для облегчения симптомов климакса.
Черновская Роза Урановна
Анализ крови на гормоны
Гормоны — биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции.
И, хотя количество гормонов в крови по сравнению с другими компонентами невелико, их влияние на организм значительно. Они регулируют все биохимические процессы в организме (рост, развитие, обмен веществ).
Гормоны могут дополнять действие друг друга, или оказывать противоположный эффект.
Лабораторные исследования крови на гормоны могут показать состояние многих органов и систем организма.
В организме должен поддерживаться гормональный баланс. Любое отклонение от нормы может привести к развитию заболеваний. Анализ крови на гормоны помогает выявить нарушения подобного баланса, установить причины, назначить правильный курс лечения. Данное исследование используют в эндокринологии, гинекологии, урологии, гастроэнтерологии, маммологии и врачами других направлений.
В каких случаях назначают анализ крови на гормоны?
Исследование, как правило, назначают при наличии показаний. Различают анализы на женские половые гормоны (эстрогены) и мужские половые гормоны (андрогены).
Для женщин такими показаниями могут быть:
- нарушение менструального цикла
- бесплодие
- невынашивание беременности
- угревая сыпь
- избыточный вес
- кистозно-фиброзная мастопатия (заболевания молочной железы)
- избыточный рост волос на лице и теле
Для мужчин характерны следующие показания:
- подозрение на наличие опухолевых процессов
- нарушение функций яичников
- нарушение работы почек
- избыточный вес
- бесплодие
- угревая сыпь
Гормональное исследование также назначается при беременности в случае подозрения на патологию плода.
Анализ на гормон ХГЧ (хронический гонадотропин человека), вырабатываемый клетками оболочки зародыша, позволяет выявить беременность уже на 6-10 день после оплодотворения.
Планирование беременности: анализ крови на гормоны
В этот важный для семейной пары период своевременная диагностика гормонального фона позволит избежать многих проблем уже при беременности.
При подготовке к беременности проверяют следующие гормоны:
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – отвечает за рост яйцеклетки (фолликула) у женщины. Входит в группу основных половых гормонов, регулирующих репродуктивную функцию у мужчин.
- ЛГ (лютеинизирующий гормон) – обеспечивает завершение созревания яйцеклетки в фолликуле и последующую овуляцию у женщин. Влияет на созревание сперматозоидов у мужчин.
- Пролактин – отвечает за стимуляцию лактации после родов. Во время беременности снижает выделение ФСГ. В отсутствие беременности повышенное количество пролактина может препятствовать зачатию.
- Эстрадиол – влияет на все половые органы женщины.
- Прогестерон – вырабатывается после созревания яйцеклетки. Без него оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. Низкий показатель гормона может спровоцировать выкидыш.
- Тестостерон – мужской половой гормон. Его пониженные показатели приводят к снижению качества спермы. У женщин повышенное количество гормона может привести к выкидышу.
- ДЭА-сульфат – вырабатывается в организме женщины. Повышенная концентрация может привести к бесплодию.
- Гормоны щитовидной железы – нарушение функции этого органа также может стать причиной бесплодия.
Подготовка к анализу на гормоны
Уровень гормонов в крови зависит от времени суток. На это влияет суточный режим секреции (выделения гормонов).
Кровь на гормоны нужно сдавать утром, натощак. Для анализа используется кровь из вены.
Нужно знать, что у женщин гормональный фон зависит и от стадии менструального цикла. Наиболее благоприятными для сдачи являются 5-7 день цикла.
Накануне сдачи крови нельзя принимать алкоголь, следует избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. В течение часа перед анализом желательно не курить.
За неделю до анализа следует прекратить прием гормональных препаратов. Если назначен прием лекарств, то следует обсудить это с врачом.
Перечень гормонов, которые можно сдать в Лаборатории Клиники №1
Гормоны щитовидной железы:
- Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях.
- Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков.
- Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний.
Гормоны гипофиза:
- ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
- ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения у женщин зависят от фазы менструального цикла.
- ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения у женщин зависят от фазы менструального цикла.
- Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
- АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников.
Половые гормоны:
- Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц.
- Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла. Аналогично для эстрадиола. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.
Гормоны надпочечников:
- ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. При обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
- Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс.
- Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме.
Узнать о выполнении исследования, стоимость анализа на гормоны, уточнить подготовку к анализу Вы можете по телефону лаборатории: 8 (484) 395-22-80.
Адрес Клинико-диагностической лаборатории: г. Обнинск, ул. Аксёнова, д. 6а.