Электрофорез для грудничков и детей до года с эуфиллином, магнезией, бромом

На кожу под электродом помещают влажную матерчатую прокладку толщиной не менее 1 см (15–20 слоев гидрофильной ткани) и площадью от 60 до 200 см2.

При поражении нервных стволов применяют продольное (по ходу нервного ствола) наложение электродов: один электрод располагают в области периферического участка нерва, а второй – в области соответствующего сегмента спинного мозга. К продольному расположению электродов прибегают и тогда, когда надо оказать поверхностное действие.

• При необходимости воздействовать на более глубокорасположенные ткани используют поперечный метод наложения электродов (электроды располагают на противолежащих поверхностях какого-либо участка тела).
• При любом методе наложения электродов чрезвычайно важно, чтобы расстояние между краями двух электродов было не меньше поперечника электрода, в противном случае ток под электродами будет неравномерно распределен: наибольшая плотность – между прилежащими краями электродов.
• Если нужно сосредоточить воздействие на одном небольшом участке тела, на нем помещают электрод меньшей площади, второй же электрод берут большей площади.

При необходимости воздействия на мелкие суставы пальцев рук или ноги, где трудно обеспечить хорошее прилегание электродов, соответствующую кисть или стопу погружают в стеклянную, фарфоровую или пластмассовую ванночку, наполненную водопроводной водой. В эту ванночку помещают графитовый или из другого токопроводящего материала электрод, обернутый матерчатой прокладкой; второй электрод располагают выше на руке или ноге.

При гальванизации особенно тщательно следует выполнять правила техники безопасности, чтобы не допустить прикосновения больного к заземленным предметам – водопроводным трубам, батареям отопления, канализационным трубам и т.д.

В зависимости от возраста пациента гальванизация может продолжаться 10–20 мин. Плотность тока, т.е. количество миллиампер, приходящееся на 1 см2 прокладки электрода, обычно равна 0,03–0,08 мА/см2 (в грудном возрасте 0,01–0,02 мА/см2). Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения 15–20 процедур.

В педиатрии наибольшее распространение получили следующие частные методики.

Общая гальванизация по Вермелю (рис. 4).

Электроды с прокладкой 100–250 см2 (в зависимости от возраста ребенка) накладывают в межлопаточной области, два других (их площадь равна одному электроду) – в области икроножных мышц. Плотность тока 0,02–0,04 мА/см2. Курс лечения 12–15 процедур.

Гальванический воротник по Щербаку (рис. 5).

Рис. 4. Общая гальванизация по Вермелю
Рис. 5. Гальванизация воротниковой зоны (гальванический воротник по Щербаку)

Один электрод накладывают в виде шалевого воротника, второй электрод площадью 150–100 см2 – в пояснично-крестцовой области. Через каждые две процедуры длительность их увеличивают на 2 мин, а силу тока – на 1–2 мА. Начиная с 3 мин и 3 мА, доходят до 12 мин и 12 мА. Курс лечения 10–12 процедур.

Гальванизация области лица (полумаска Бергонье) (рис. 6).

Рис. 6. Гальванизация области лица (полумаска Бергонье)
Рис. 7. Гальванизация (электрофорез) по назальной методике

Электрод с тремя лопастями помещают на половину лица, второй электрод такой же площади – на противоположном плече. Сила тока 2–5 мА, продолжительность процедуры 10–20 мин. Курс лечения 10–12 процедур.

Электрофорез по назальной методике (в возрасте 3–5 лет) (рис. 7).

В носовые ходы вкладывают турунды, пропитанные лекарственными веществами, свободные их концы выводятся поверх небольшой клеенки на верхней губе. На них помещают токопроводящую пластинку размером 1,5–2 см, второй электрод (отрицательный) площадью 50–60 см2 – на заднюю поверхность шеи. Силу тока повышают от 0,3 до 1 мА.

Лекарственный электрофорез

Электрофорез – сочетанное воздействие на организм постоянного электрического тока и вводимого с его помощью лекарственного вещества.

В настоящее время принята единая терминология в отношении метода электрофореза: к термину «электрофорез» присоединяют название лекарственного вещества, например: бром-электрофорез, кальций-электрофорез, пенициллин-электрофорез и т.д.

Механизм действия лекарственного электрофореза складывается из рефлекторных и гуморальных влияний: раздражение рецепторов кожи и других тканей, с одной стороны, постоянным током, а с другой – ионами лекарственного вещества.

Оба этих фактора взаимодействуют и обусловливают раздражение, которое рефлекторным путем передается в высшие вегетативные центры.

Ионы лекарственных веществ, будучи электрически активными, вступают в контакт с рецепторами и вызывают их непрерывное и длительное раздражение.

Гуморальные влияния при электрофорезе включаются при медленном, равномерном переходе лекарственного вещества из кожного депо в ток крови и лимфы. Помимо этого, местное воздействие электрического тока на кожу через вегетативные пути оказывает влияние на определенные внутренние органы.

Исследования с применением радиоактивных изотопов показали, что ионы лекарственного вещества, введенные в организм путем электрофореза, удерживаются в коже до 3 недель, откуда они в течение всего времени поступают в кровь.

Поэтому первым достоинством этого метода является длительность нахождения лекарственного вещества в организме.

Эффективность введения даже малых количеств лекарственного вещества значительно повышается – благодаря тому, что оно действует на фоне измененной электрическим током реактивности организма.

Кроме того, под влиянием тока повышается адсорбционная способность тканей в межэлектродном пространстве; ионы же, освободившиеся от связи с белком, переходят из неактивного состояния в активное. Это является вторым достоинством метода.

1. Третье преимущество – концентрация действия лекарственных веществ на небольшом участке тела.
2. Четвертый плюс – уменьшение нежелательного действия ряда медикаментов.
3. Показания к применению ионов тех или иных лекарственных веществ такие же, как и в фармакотерапии.
4. Противопоказания такие же, как при гальванизации, кроме того, непереносимость лекарственного вещества.

Методика. Лекарственный электрофорез осуществляют с помощью электродов, используемых для гальванизации, смоченных необходимыми лекарственными веществами (табл. 2).

Однако надо помнить, что не каждое лекарственное вещество можно использовать; предварительно следует узнать, вводится оно в организм током, и если да, то с какого полюса. С положительного полюса вводятся ионы всех металлов и большинства алкалоидов, ионы же кислых радикалов и металлоидов – с отрицательного полюса.

Таблица 2

Лекарственные вещества, применяемые у детей для электрофореза, концентрации их растворов и полярность

Вводимый ион, частица или радикал	Применяемое вещество	Концентрация раствора, %	Полярность
Адреналин	Адреналина гидрохлорид	0,1	+
Аминокапроновой кислоты радикал	ε-аминокапроновая кислота	0,5–1	+
Анальгин	Анальгин	2–5	–
Аскорбиновой кислоты радикал	Аскорбиновая кислота	2–5	–
Аспарагиновой кислоты радикал	Аспарагиновая кислота	1–2; готовится на 1–2% растворе гидрокарбоната натрия	–
Атропин	Атропина сульфат	0,1	+
Ацетилхолин	Ацетилхолин хлорид	0,1–0,5	+
Бензогексоний	Бензогексоний	1–2	+
Бром	Бромид натрия (калия)	2–5	–
Витамин В1	Тиамина бромид	2	+
Витамин В12	Цианокобаламин	100–200 мкг	+
Галантамин	Галантамина гидрохлорид	0,25–0,5	+
Галоперидол	Галоперидол	0,5	+
Ганглерон	Ганглерон	0,25–0,5	+
Гепарин	Гепарина натриевая соль	5000–10 000 ЕД на процедуру	–
Гиалуронидаза	Гиалуронидаза	0,1–0,2 г на 30 мл дистиллированной воды с добавлением 5–8 капель 0,1 Н раствора хлористоводородной кислоты	+
Гистамин	Гистамина дигидрохлорид	0,1	+
Гистидин	Гистидин гидрохлорид	1–4	+
Глутаминовой кислоты радикал	Глутаминовая кислота	0,5–2; готовится на 1–2% растворе гидрокарбоната натрия	–
Диазепам	Диазепам	0,5	+
Дибазол	Дибазол	0,5	+
Димедрол	Димедрол	0,25–1	+
Интал	Интал	1	–
Йод	Калия (натрия) йодид	2–5	–
Калий	Калия хлорид	2–5	+
Кальций	Кальция хлорид	2–5	+
Кобальт	Кобальта хлорид	1	+
Контрикал (трасилол)	Контрикал	20 000–40 000 ЕД	+
Кофеин	Кофеин-бензоат натрия	1	+
Лидаза	Лидаза	0,1 г на 30 мл дистиллированной воды с добавлением 5–8 капель 0,1 Н раствора хлористоводородной кислоты	+
Литий	Лития карбонат (бензоат)	2–5	+
Магний	Магния сульфат	2–5	+
Медь	Меди сульфат	2–5	+
Метионин	Метионин	0,5–2 г растворить в дистиллированной воде с добавлением 5–8 капель 0,1 Н раствора хлористоводородной кислоты на 30 мл воды или растворить в 1–2% растворе гидрокарбоната натрия	+
Натрий	Натрия хлорид	2–5	+
Никотиновой кислоты радикал	Никотиновая кислота	1	–
Новокаин	Новокаина гидрохлорид	0,25–5	+
Но-шпа	Но-шпа	1–2	+
Папаверин	Папаверина гидрохлорид	0,1–0,5	+
Парааминосалициловой кислоты радикал	Натрия парааминосалицилат	1–2	–
Платифиллин	Платифиллина гидротартрат	0,5–0,1	+
Прозерин	Прозерин	0,1	+
Салициловой кислоты радикал	Натрия салицилат	2,5	–
Теофиллин	Эуфиллин	2–5	–
Трипсин	Трипсин	5–10 мг на процедуру, растворить в дистиллированной воде	–
Хлор	Натрия хлорид	2–5	–
Цинк	Цинка сульфат	1–2	+
Эритромицин	Эритромицин	0,1–0,25 г на процедуру, готовится на 70% растворе спирта	+
Эфедрин	Эфедрина гидрохлорид	0,1–1	+

Для веществ более сложного состава не существует такой закономерности, например, для белковых веществ имеет значение pH растворителя; при кислой реакции его вводят с анода, при щелочной – с катода.

Физиотерпия на дому: электрофорез

Процедуры электрофореза для ребенка на дому

Лекарственный электрофорез – это традиционный метод физиотерапевтического лечения, сочетающий воздействие на организм слабого  постоянного электрического тока и специфическое фармакологические механизмы поступающего через кожу под действием постоянного тока лекарственного вещества.

Лекарственные вещества в растворах под действием электрического тока распадаются на положительно и отрицательно заряженные ионы, которые поступают  согласно их полярности: катионы – с анода, анионы – с катода.

В лечебных целях с помощью электрофореза вводят следующие группы лекарственных препаратов:  ферменты, витамины, микроэлементы, психотропные и седативные (успокаивающие) средства, спазмолитики,  противовоспалительные средства, антибиотики.

Лекарственный электрофорез можно проводить детям, начиная с 4-5 недельного возраста.  У детей физиотерапия эффективнее, чем у взрослых пациентов.

Какой режим проведения лекарственного электрофореза?

Лечение с помощью электрофореза назначает врач-физиотерапевт по рекомендации педиатра или другого врача-специалиста.

Процедуры проводят ежедневно или через день, а на курс лечения требуется 10–15 процедур. Для электрофореза используют сертифицированные портативные аппараты типа «Поток-1», «Микротон-1» и аналогов.

Ток подводится к телу с помощью металлических или полимерных токопроводящих электродов, под которые подкладывается смоченная раствором лекарственного средства многослойная матерчатая подкладка. Электроды устанавливаются над участком тела, требующим введения лекарства, либо в стандартных рефлексогенных зонах, таких как воротниковой.

Интенсивность воздействия тока не превышает ощущений «легкого покалывания». Продолжительность процедур у детей составляет до 12-13 минут.

Для чего вводят лекарства с помощью электрофореза?

Введение медикаментов в организм ребенка через кожу под действием постоянного электрического тока обладает рядом преимуществ по сравнению с приемом лекарств внутрь или их инъекциями:

• Прицельное воздействие на определенные участки, возможность введения на большие площади поверхности тела;
• Отсутствие болевого эффекта как при инъекциях.
• Отсутствие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта как при приеме внутрь.
• Высокая терапевтическая активность в связи с диссоциацией медикаментов на ионы, активация клеток и тканей организма электрическим током (повышение чувствительности рецепторов, улучшение проведения нервных импульсов).
• Лечение малыми дозами (6–10 % от количества, нанесенного на прокладку) в низких концентрациях (1-3%) позволяет снизить вероятность побочных эффектов.
• Создание “депо”, откуда лекарственное средство попадает в крово- и лимфоток и доставляется к органам и тканям;
• Возможность одновременного введения взаимодополняющих средств с разных электродов.
• Использование в качестве растворителя диметилсульфоксида, улучшающим транспорт лекарств через биологические мембраны, обладающим противовоспалительным и обезболивающим действием.

Какие заболевания лечат с помощью электрофореза

Лекарственный электрофорез используют для регуляции процессов центральной нервной системы, улучшения вегетативных функций, стимуляции регенерации тканей, рассасывания воспалительных инфильтратов,  уменьшения болевого синдрома, восстановления двигательных функций.

Грудным младенцам лекарственный электрофорез назначают при:

• дисплазии тазобедренных суставов
• последствий родовых травм
• при гипо- и гипертонусе мышц
• при болевых синдромах
• при воспалении слизистых оболочек ротовой полости
• при неврологических проблемах

Противопоказания для электрофореза

Противопоказаниями для проведения электрофореза являются нарушения целостности кожи, дерматиты, экзема, острые и инфекционные воспалительные процессы, опасность кровотечения, тяжелая недостаточность кровообращения, онкологические заболевания, бронхиальная астма, непереносимость электрического тока.

Проведение электрофореза на дому

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что удобным местом для проведения процедур электрофореза является свой собственный уютный дом:

• Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди.
• Снижается риск заражения инфекционными заболеваниями при контакте с больными детьми в клинике.
• Привычная домашняя обстановка облегчает проведение процедуры и для родителей, и для ребенка.

Преимущества лечения на дому

Детские медицинские центры Группы Компаний «ВИРИЛИС» предоставляют возможность получения квалифицированной медицинской помощи на дому, обеспечивая высочайший уровень диагностики, лечения, сопровождения и реабилитации наших маленьких пациентов и поддержку их семей с использованием всех имеющихся ресурсов наших клиник:

• Вызов на дом врачей всех специальностей.
• Медицинские процедуры и забор анализов на дому.
• Выезд в любой район города и области без ограничений.
• Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
• Оказание помощи детям любого возраста: грудничкам до 1 года, младенцам в возрасте 1-3 года, дошкольникам 3-7 лет и детям школьного возраста 7-18 лет.
• Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге 26 лет.
• 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
• Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
• Координация с другими врачами: быстрое получение консультаций и помощи врачей-специалистов. Мы – команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
• Круглосуточная диспетчерская служба.
• Выдача официальных медицинских справок и документов.
• Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
• Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Дополнительные услуги на дому

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник Группы Компаний «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

• комплексные детские медицинские программы
• забор анализов
• грудничковое плавание
• массаж
• физиотерапевтические процедуры
• оформление больничного листа

Как заказать проведение электрофореза на дому

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону: +7(812)331-24-22  Необходимо иметь направление на проведение процедуры от врача-физиотерапевта.

Стоимость вызова

Наименование услуги	Цена
Светодиодная фотохромотерапия (Спектр)	1 200 руб.
Электрофорез для детей на дому	1 100 руб.
Электрофорез на дому (дополнительная услуга к массажу)	700 руб.
Аренда аппарата фототерапии ОФТН-03 «АКСИОН» (на 5 дней)	3 700 руб.

Электрофорез для детей

Физиотерапия в педиатрии играет немаловажную роль. Основная часть методов безболезненна, что очень важно при лечении маленьких пациентов. Процедуры очень эффективны при многих заболеваниях. Одной из них является электрофорез – введение лекарственных веществ в верхние слои кожи пациента посредством постоянного электрического тока. Этот метод широко применяется в педиатрии и имеет много положительных качеств.

Проведение электрофореза безболезненно, обычно не занимает много времени, концентрация лекарственного вещества намного меньше, чем в таблетке, что снижает риск возникновения аллергических реакций на препарат.

Также лекарство, введенное путем электрофореза депонируется в коже, затем распространяется кровотоком по организму, присутствует эффект депонирования, а, значит, эффект от лечения будет пролонгированным. Низкие дозы вводимого вещества не оказывают негативного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Лекарственное вещество при электрофорезе проникает в кожу через протоки потовых и сальных желез, межклеточные промежутки, волосяные фолликулы, далее препарат разносится в другие органы и ткани с током крови и лимфы, поэтому проведение электрофореза возможно при лечении как поверхностных, так и глубоких патологических процессах.

• Образование в коже депо препарата, что способствует более длительному эффекту медленному выведению из организма
• Создание высокой локальной концентрации лекарства, не насыщая при этом весь организм
• Во много раз реже наблюдаются аллергические и другие побочные реакции
• Электрофорез для детей при правильном применении – абсолютно безболезненная процедура
• Лекарства в виде ионов намного эффективнее, тем более в таком виде они не содержат примесей, которые могут ослабить терапевтический эффект

Самым распространенным является чрескожный способ электрофореза. Суть этого метода заключается в наложении электродов и специальных, смоченных лекарственным веществом тканевых накладок непосредственно на участок кожи, определенный врачом.

Электрофорез для грудничков и для детей до 18 лет

Электрофорез можно применять при лечении заболеваний у грудных детей начиная с возраста 3 недель.

В зависимости от заболевания, электроды накладываются на различные части тела.

Электрофорез для грудничка эффективен при лечении многих заболеваний:

• Нарушение мышечного тонуса (гипо-, гипертонус)
• Дисплазия тазобедренных суставов
• Снятие болевого синдрома
• Бронхо-легочные заболевания
• Неврологические проблемы различного генеза
• Заболевания желудочно-кишечного тракта и др.

Спектр препаратов применяемых при проведении электрофореза для грудничков широк. Это может быть магнезия для лечения заболеваний органов дыхания, кальций, эуфиллин, дибазол, папаверин и многие другие.

Для достижения наилучшего эффекта показано применение электрофореза для грудничка в сочетании с массажем.

Электрофорез для детей совершенно безвреден, подхватить какую либо инфекцию при проведении процедуры нельзя. Многие родители боятся этой процедуры, потому что помимо введения лекарственного вещества присутствует воздействие тока. Не нужно этого бояться.

Частота и амплитуда тока подобрана с учетом всех особенностей маленького организма, чтобы ток обладал лечебным эффектом. Таким образом, достигается комплексное положительное воздействие на организм ребенка, что способствует быстрому и комфортному выздоровлению.

Электрофорез в Нижнем Новгороде. Цены на электрофорез для детей

Сделать своему ребенку электрофорез в Нижнем Новгороде можно в клинике ТОНУС Кроха. В нашем центре работают опытные педиатры с большим стажем работы, а цены на электрофорез разумные и доступные.

Электрофорез для детей проводится на современном оборудовании с точным расчетом дозировок соответственно возрасту и индивидуальным особенностям ребенка.

• Возможно применение электрофореза у детей любой возрастной категории.
• На приеме врач проведет полный и комплексный осмотр маленького пациента и определит показания к проведению электрофореза.
• “Тонус КРОХА” – доверяйте самое дорогое специалистам!

call 8 (831) 411-11-55 — Нижний Новгород, ул. Ванеева, д. 4

Электрофорез. Показания, противопоказания и методики лечения. Статьи компании «Компания «Алмедика»»

Лекарственный электрофорез – это воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки разнообразных лекарственных веществ. В физиотерапии электрофорез является наиболее популярным методом, так как оказывает на организм больного множество положительных эффектов:

• снижает интенсивность воспалительного процесса;
• оказывает противоотечное действие;
• устраняет болевой синдром;
• расслабляет повышенный мышечный тонус;
• производит успокаивающее действие;
• улучшает микроциркуляцию;
• ускоряет процесс регенерации тканей;
• стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);
• активирует защитные силы организма.

Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2-10% от общего объема лекарства, содержащегося на прокладке.

Большая часть фармакопрепарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке, т. е. не сразу поступает в кровоток, а спустя сутки и более после процедуры. Этим свойством обусловлено отсроченное (пролонгированное) действие физиопроцедуры: улучшение обмена веществ и иннервации, снятие болевого синдрома, отечности и т. д.

При электрофорезе активные лекарственные вещества максимально накапливаются в патологическом очаге, т. к.

прокладка с медикаментом накладывается непосредственно на «больное место», и в несколько раз превышают дозу, вводимую инъекционно или перорально. Поэтому эффективность лекарственного электрофореза достаточно высока.

Минуя желудочно-кишечный тракт, фармакопрепарат практически не вызывает побочных действий на организм.

Показания для электрофореза у взрослых

Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет.

Заболевания дыхательной системы:    

• бронхиальная астма;
• пневмония;
• острый и хронический бронхит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• трахеит;
• плеврит;

Заболевания ЛОР органов (ухо, горло, нос):

• ринит;
• фарингит;
• тонзиллит;
• отит;
• гайморит;
• фронтит;

Заболевания желудочного тракта:   

• гастрит;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• холецистит;
• панкреатит;
• колит;

Заболевания сердечно-сосудистой системы:   

• гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии;
• гипотония;
• атеросклероз;
• стенокардия;
• варикозное расширение вен;
• мерцательная аритмия;
• эндартериит;

Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин:   

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• простатит;
• эндометриоз;
• аднексит;
• эндометрит;
• цервицит;
• вагинит;

Заболевания нервной системы:      

• невриты;
• невралгии;
• радикулит;
• мигрень;
• неврозы;
• межпозвоночная грыжа;
• бессонница;
• плексит;
• травмы головного и спинного мозга;
• парезы и параличи;
• ганглионеврит;

Заболевания опорно-двигательной системы: 

• остеохондроз;
• остеоартроз;
• артриты и полиартриты;
• спондилез;
• вывихи и переломы;
• контрактура сустава;

Заболевания эндокринной системы:      

Кожные заболевания:

• ожоги;
• акне (угревая сыпь);
• себорея;
• рубцы;
• псориаз;
• трофические язвы;
• пролежни;
• дерматит;
• фолликулит;
• фурункулез;

Глазные заболевания:

• иридоциклит;
• увеит;
• конъюнктивит;
• блефарит;
• кератит;
• атрофия зрительного нерва.

Стоматологические заболевания:

• стоматит;
• гингивит;
• пародонтит;
• пародонтоз;

Послеоперационная реабилитация        

• послеоперационные раны;
• послеоперационные рубцы.

 

Противопоказания

Лекарственный электрофорез – достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

• опухоли любой локализации и этиологии;
• сердечная недостаточность;
• наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
• воспалительный процесс в фазе обострения;
• повышенная температура тела;
• бронхиальная астма (тяжелая форма);
• нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям);
• кожные патологии (экзема, дерматит);
• нарушение чувствительности кожных покровов;
• механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины);
• непереносимость электрического тока;
• аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.

На заметку: менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.

 

Методика проведения

Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства (раствора или геля) перпендикулярно движению электрического тока, т. е. между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакопрепарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.

• Гальваническая (чрескожная) – лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой;
• Ванночковая – в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);
• Полостная – в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;

Внутритканевая – лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)

 

Лечение электрофорезом

1. Ванночковый электрофорез
2. Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.

3. Электрофорез с карипазимом

Карипазим – это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин).

Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).

Электрофорез с лидазой

Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.

Электрофорез с эуфиллином

Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.

Электрофорез с кальцием

Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:

• дезинтоксикационное;
• противоаллергическое;
• гемостатическое;
• противовоспалительное;
• укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.

Электрофорез с калием

Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.

В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).

Самые эффективные и широко применяемые техники лекарственного электрофореза:

Ионные рефлексы по Щербаку

• назначается при гипертонии, неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ионный воротник

• эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.

Ионный пояс

• применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.

Общий электрофорез (метод Вермеля)

• наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.

Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)

• процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.

Назальный электрофорез

• применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

Электрофорез по Ратнеру

• используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

 

Побочные эффекты и осложнения

При проведении лекарственного электрофореза побочные эффекты или более серьезные осложнения наблюдаются очень редко.

Обычно это аллергические реакции на вводимое лекарственное вещество, которые проявляются покраснением кожи, зудящей сыпью, незначительной отечностью в месте наложения электродов.

При отмене процедуры и применении антигистаминных средств негативные проявления быстро исчезают.

Также на 2-3 процедуре электрофореза допускается незначительное усиление болезненности и повышение местной или общей температуры при воспалительных заболеваниях (функциональное обострение). К окончанию курса физиолечения неприятные ощущения проходят самостоятельно.

 

Электрофорез детям и грудничкам

Малышам до года назначают электрофорез для лечения следующих патологий:

• повышенный или пониженный мышечный тонус;
• незначительные неврологические нарушения;
• заболевания опорно-двигательной системы;
• заболевания, сопровождающиеся выраженными болезненными ощущениями;
• диатез;
• патологии ЛОР-органов;
• ожоги.

На заметку: Повышенный тонус мышц является серьезным препятствием к нормальному физическому развитию ребенка. Лечение электрофорезом позволяет заменить инъекционное или пероральное введение необходимых лекарственных средств.

Каждый ребенок по-разному переносит процедуру электрофореза: одни – спокойно и тихо, другие – нервно и раздражительно. Если реакция малыша резко негативная (плачет на протяжении всей процедуры и после нее, плохо спит и ест и т. д.), то решение о продолжении лечения принимается только с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

Дети старше 1 года ограничений для лечения электрофорезом не имеют, кроме индивидуальной непереносимости лекарственного препарата.

 

Электрофорез при беременности и в гинекологии

• Беременным, при отсутствии противопоказаний, врачи часто назначают в качестве поддерживающего средства физиотерапевтические процедуры.
• Обычно это электрофорез – метод, который считается не просто щадящим, но и наиболее оптимальным в период беременности и лактации для улучшения кровообращения, снижения мышечного тонуса, в том числе и тонуса матки.
• Нельзя применять электрофорез при беременности в следующих случаях:

• рвота;
• заболевания почек;
• низкая свертываемость крови с риском кровотечений;
• плохое состояние плода;
• эклампсия (тяжелый токсикоз второй половины беременности).

В гинекологии электрофорез назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит, эндометриоз и др.).

Наиболее эффективным в этих случаях будет метод внутритканевого электрофореза с антибиотиками. При эрозии шейки матки и эндометриозе процедура применяется в качестве одного из способов доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) в пораженные ткани.

Электрофорез при миоме матки входит в программу консервативного лечения и способствует полному устранению или снижению клинических проявлений заболевания, восстановлению функции яичников и миометрия матки.

 

Электрофорез в домашних условиях

Лекарственный электрофорез, как одна из основных процедур физиолечения, предоставляется любым государственным учреждением на бесплатной основе. Если нет возможности ежедневно посещать больницу для прохождения процедуры, то можно делать электрофорез на дому.

Для этого нужно:

• приобрести аппарат и необходимые лекарственные препараты;
• получить подробные рекомендации для домашнего курса лечения у врача-физиотерапевта;
• пригласить физиосестру на дом для проведения первого (обучающего) сеанса.

 

Альтернативные методы

Еще один популярный метод введения лекарственных веществ в организм человека, но не с помощью электрического тока, а посредством ультразвуковых волн – фонофорез. По эффективности фонофорез не уступает электрофорезу и у него намного меньше противопоказаний к проведению.

Вопрос о том, какой способ применить в том или ином случае, решает лечащий врач. Но как показывает практика, чаще всего назначают электрофорез и только при невозможности его проведения выбирают фонофорез, поскольку для фонофореза применяются не все лекарственные вещества, которые используются при электрофорезе.

Это связано с тем, что под действием ультразвука эти вещества разрушаются, теряют свою активность или изменяют свои фармакологические свойства. Например, новокаин, платифиллин, атропин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины гр. В).

Физиопроцедуры для детей

Для профилактики и лечения многих заболеваний часто используются естественные или искусственные силы природы. Естественные – это солнце, воздух, вода, минералы, искусственные – электрический ток, ультразвук, магнитные поля и т.д. Такое воздействие называется физиотерапевтическим. Оно считается эффективным и безопасным дополнением к медикаментозному лечению. Особенно чувствительны к такому воздействию дети. Так что, если доктор рекомендует малышу физиопроцедуры, не отказывайтесь от них.

Конечно, физиопроцедуры для детей, тем более воздействие на организм малыша с помощью искусственных факторов (аппаратные процедуры), имеют свои особенности. О них и пойдет дальше речь.

Аппаратные физиопроцедуры

• Самыми распространенными среди них являются:
• низкочастотная импульсная электротерапия – воздействие с помощью токов низкой частоты. Стимулирует мышцы и нервы, восстанавливает нервные волокна, способствует улучшению обменных процессов;
• УВЧ–терапия – воздействие электромагнитным полем ультравысокой частоты, которое прогревает определенные ткани, улучшает кровоснабжение. Имеет противовоспалительное обезболивающее и расслабляющее действие;
• инфракрасное светолечение стимулирует поврежденные ткани;

дарсонваль– воздействие импульсными переменными высокочастотными токами. Эта физиопроцедура раздражает нервные рецепторы на коже и слизистых оболочках.

Это, естественно, далеко не полный перечень физиопроцедур для детей. Ингаляции, галотерапия, электрофорез, лазерная терапия тоже могут быть рекомендованы детям в определенном возрасте.

Родители должны знать: назначать ребенку физиопроцедуры должен только врач, ведь дети больше, чем взрослые, чувствительны к такому воздействию.

Потому надо очень точно соблюдать дозировку лекарственных средств и не превышать продолжительность процедур.

Рекомендует физиолечение лечащий врач – педиатр или узкий специалист, а конкретную дозировку, курс лечения, интервалы между процедурами определяет детский физиотерапевт. Важное значение имеет состояние маленького пациента и его возраст.

Очень часто назначаются физиопроцедуры для детей при насморке, или, как говорят врачи, рините. Это светолечение (ультрафиолетовое и лазерное облучение носовых ходов), ультразвук, ингаляции и УВЧ-терапия области носа.

Курс ультрафиолетового облучения слизистой оболочки носа продолжается обычно 2-3 дня. Процедуру делают 1 раз в день. На каждый носовой ход воздействуют в течение не более чем 2 минут.

При сильном насморке в комплексе с противовоспалительными препаратами применяется также УВЧ-терапия. Благодаря ей капилляры в полости носа быстро расширяются, стимулируется отток накопившейся слизи.

Электрофорез помогает доставить и равномерно распределить лекарство в клетках и межклеточной жидкости. Продолжительность одной процедуры составляет около 15 минут. Электрофорез проводят ежедневно в течение 10 дней.

Ультразвук – это своеобразный массаж пазух носа. Он стимулирует обмен веществ и активизирует ферменты. Курс состоит не более чем из 15 процедур.

Помогают малышу при насморке и ингаляции, с помощью которых лекарство вводится непосредственно в пазухи носа.

Ребенку могут назначить и грязелечение. На область носа прикладывают грязевые лепешки и оставляют их на 20 минут.

Давно стали частью комплексного лечения и физиопроцедуры для детей при бронхите и кашле. По мнению докторов, самыми эффективными оказываются ингаляции и галотерапия.

Во время ингаляции на слизистую оболочку действует не только лекарство само по себе, но и теплый влажный воздух. В результате мокрота разжижается, кашель слабеет, улучшается кровообращение в легких. Ингаляции проводятся растворами различных лекарственных препаратов.

Совсем не обязательно ходить для этого в поликлинику, можно проводить подобные физиопроцедуры для детей на дому.

Для этого нужно купить ингалятор – аппарат для лечения заболеваний дыхательной системы. Он переводит жидкую форму лекарства в газообразную, что позволяет вдыхать лекарство и доставлять его непосредственно в дыхательные пути. Причем эти приборы можно использовать и в профилактических целях.

Самый примитивный ингалятор – емкость с горячим содержимым, пар от которого вдыхают, накрывшись полотенцем. Но здесь велик риск получить ожог дыхательных путей и кожи лица. Паровой ингалятор – другое дело. Правда, он подходит только для лечения верхних дыхательных путей. Пар смягчает слизистую оболочку трахеи и носоглотки, облегчает отхождение мокроты.

Существует также и стеклянный ингалятор, который тоже воздействует только на верхние дыхательные пути. Он предназначен для вдыхания эфирных масел.

Но самый современный тип ингалятора – небулайзер. Он преобразует жидкость не в пар, а в аэрозоль и доставляет в организм микрочастицы лекарства. Это снижает риск побочных эффектов.

Существует 3 типа небулайзеров: компрессорные – очень шумные и работают только от сети; ультразвуковые – портативные и бесшумные; мембранные, или меш-небулайзеры, просеивающие жидкое вещество через мембрану, после чего оно смешивается с воздухом. Эта технология позволяет сохранить все лекарственные вещества.

При заболеваниях органов дыхания, если ребенку больше 4 лет, будет полезна также галотерапия. При этой методике используется искусственный микроклимат, близкий к условиям подземных соляных пещер. Пребывание в так называемой соляной комнате увеличивает резервы дыхательной системы, улучшает вентиляцию легких, нормализует обменные процессы.

При заболеваниях нервной, дыхательной систем, нарушениях сна используется электрофорез или ионофорез (ионотерапия, ионогальванизация, гальванотерапия). Процедура назначается, чтобы доставить в ткани лекарство с помощью электрического тока.

Благодаря этому лекарство действует дольше, медленнее выводится из организма, риск побочных эффектов уменьшается. Сочетание действия электрического тока и лекарства позволяет снизить дозу препарата, терапевтическим эффектом в таком случае обладают даже совсем невысокие концентрации и порции лекарства.

Если препарат в таких же дозах и концентрациях вводить внутримышечно, внутривенно или через рот, то эффект от его применения будет весьма незначительным.

Чаще всего электрофорез проводится по гальванической методике, то есть специальные прокладки смачивают растворами лекарственных препаратов и затем располагают на теле. При этом довольно часто используют гальванический воротник. Одну довольно большую по размерам лекарственную прокладку накладывают на область шеи, вторую помещают на область поясницы.

Гальванический воротник позволяет одновременно доставлять два разных лекарства, например, кальций и бром или новокаин и йод. Процедуру проводят 6-10 минут.

Судя по отзывам тех, кому эту процедуру назначали, польза несомненна: улучшается кровообращение, снижается тонус мышц, у детей уходит гиперактивность, появляется устойчивый интерес к занятиям, улучшается внимание.

Физиопроцедуры для детей до года проводят не ранее, чем через час после кормления и не позже, чем за 30-45 минут до него.

С первых дней жизни используют УВЧ-терапию, светотерапию, ультрафиолетовое излучение. Например, новорожденным и грудничкам с диагнозом «гемолитическая болезнь» (желтуха) проводят лечение видимым светом — облучают синим светом.

Со 2 месяца жизни можно проводить электрофорез, применять инфракрасное излучение, магнитолечение и ингаляции.

Скажем, электрофорез показан при проблемах с опорно-двигательным аппаратом – кривошее, дисплазиях, а также при гипер- или гипотонусе мышц, неврологических заболеваниях и аллергических реакциях на коже.

В зависимости от проблемы могут назначать электрофорез с эуфиллином, дибазолом, магнезией, папаверином (при кривошее и нормализации тонуса мышц) и кальцием (при дисплазии тазобедренного сустава).

После 6 месяцев можно с осторожностью использовать дарсонвализацию, грязелечение.

Физиопроцедуры на дому

Самые эффективные физиопроцедуры на дому – ингаляции. К остальным приборам доктора советуют отнестись с известной долей скепсиса и не ждать от них ощутимого эффекта.

В любом случае перед использованием любого прибора в домашних условиях надо посоветоваться с лечащим врачом и физиотерапевтом, тщательно прочитать и затем соблюдать инструкцию, не увеличивать длительность воздействия, соблюдать интервал между процедурами и не превышать количество процедур.