Герпес при беременности: чем лечить заболевание в 1, 2 и 3 триместрах, опасен ли вирус для ребенка?

Герпес при беременности: чем лечить заболевание в 1, 2 и 3 триместрах, опасен ли вирус для ребенка?

Заразиться цитомегаловирусной инфекцией при беременности можно несколькими путями:

 •  половым путем, который является основным способом заражения среди взрослого населения. Цитомегаловирус может проникнуть в организм не только при генитальном контакте, но и при оральном или анальном сексе без применения презерватива;  •  бытовым путем.

Заражение цитомегаловирусом в этом случае происходит редко, но возможно в том случае, если он находится в активной форме. Вирус может попасть в организм через слюну при поцелуях, пользовании одной зубной щеткой или посудой;  •  гемотрансфузионным путем.

В медицинской практике были случаи, когда происходило заражение цитомегаловирусной инфекцией при переливании донорской крови и ее компонентов, трансплантации тканей и органов, использовании донорских яйцеклеток или спермы.

Данная вирусная инфекция может попасть в организм ребенка во время нахождения его в утробе матери, в процессе родов или при грудном вскармливании.

Разнообразие путей передачи вызвано тем, что вирус может находиться в крови, слезах, грудном молоке, сперме, влагалищном секрете, моче и слюне.

Симптомы цитомегаловируса

Если у человека сильный иммунитет, то вирус не проявляет себя. Он находится в организме в виде скрытой инфекции. Лишь при ослаблении защитных сил организма он дает о себе знать.

Очень редким проявлением активности данного вируса у людей с нормальной иммунной системой является мононуклеозоподобный синдром, который проявляется высокой температурой, недомоганием, головной болью. Он возникает примерно через 20–60 суток с момента заражения. Продолжительность мононуклеозоподобного синдрома может равняться 2–6-ти неделям.

Наиболее часто при беременности и цитомегаловирусе возникают симптомы, которые напоминают ОРВИ.

Именно поэтому многие женщины в положении принимают цитомегаловирус за обычную простуду, ведь наблюдаются практически все ее симптомы: повышение температуры тела, быстрая утомляемость, слабость, насморк, головные боли, увеличение и воспаление слюнных желез, а иногда даже воспаление миндалин. Основное отличие цитомегаловирусной инфекции от ОРВИ заключается в том, что она намного дольше длится – примерно 4–6 недель.

При иммунодефицитном состоянии цитомегаловирусная инфекция может протекать с осложнениями, а именно с возникновением следующих заболеваний: пневмонии, артрита, плеврита, миокардита, энцефалита. Также возможны вегетативно-сосудистые расстройства и множественные поражения различных внутренних органов.

При генерализованных формах, которые встречаются крайне редко, болезнь распространяется на весь организм. В подобных случаях выделяют следующие симптомы:

 •  воспалительные процессы почек, поджелудочной железы, селезенки, надпочечников, печеночной ткани;  •  поражение пищеварительной системы, легких, глаз;  •  паралич (он возникает в крайне тяжелых случаях);  •  воспалительные процессы структур головного мозга (это приводит к смерти).

Стоит еще раз подчеркнуть, что цитомегаловирусная инфекция в основном проявляется симптомами, похожими на простуду. Все остальные вышеперечисленные признаки возникают крайне редко и только в случаях очень ослабленной иммунной системы.

Опасность цитомегаловируса во время беременности

Очень опасным является заражение вирусом в первом триместре беременности. Цитомегаловирус может проникнуть через плаценту в организм плода. Заражение может вызвать его внутриутробную гибель.

Если инфицирование произойдет позже, то возможна следующая ситуация: беременность будет продолжаться, но инфекция поразит внутренние органы ребенка. Малыш может родиться с врожденными уродствами, различными заболеваниями (водянкой головного мозга, микроцефалией, желтухой, паховой грыжей, пороком сердца, гепатитом).

Страшных последствий можно избежать, если вирус будет вовремя обнаружен, поэтому очень важно планировать беременность и сдавать анализы на наличие каких-либо инфекций до зачатия, а также регулярно посещать врача во время всего срока беременности. При правильном лечении малыш может родиться здоровым, являясь лишь пассивным носителем цитомегаловируса.

Анализ на цитомегаловирус при беременности

Самостоятельно узнать о наличии в своем организме цитомегаловируса практически невозможно. Находясь в латентной форме, вирус абсолютно никак себя не проявляет. При активной форме инфекцию можно спутать с другим заболеванием.

Чтобы обнаружить вирус, необходимо сдать анализ на цитомегаловирус при беременности, а точнее на TORCH-инфекции.

С помощью него выявляют наличие или отсутствие не только цитомегаловируса, но и токсоплазмоза, краснухи, вируса простого герпеса (1–2 типа).

Цитомегаловирус диагностируют с помощью следующих методов:

 •  полимеразной цепной реакции;  •  цитологического исследования осадков мочи и слюны;  •  серологических исследований сыворотки крови.

Полимеразная цепная реакция основана на определении дезоксирибонуклеиновой кислоты, которая является носителем наследственной информации вируса и содержится внутри него. Для исследования используются соскобы, кровь, моча, мокрота и слюна.

Цитомегаловирус в мазке при беременности диагностируется по наличию гигантских клеток. Цель серологических исследований сыворотки крови – обнаружение антител, которые являются специфическими для цитомегаловируса.

Наиболее точный метод – иммуноферментный анализ (ИФА), который обеспечивает определение разных видов иммуноглобулинов (IgM, IgG).

В результатах анализа на цитомегаловирус может быть указано несколько вариантов:

 1.  IgM не выявлен, IgG в пределах нормального значения;  2.  IgM не выявлен, IgG выше нормального значения (положительный IgG цитомегаловируса при беременности);  3.  IgM выше нормы.

В первом случае женский организм не контактировал с цитомегаловирусом, а значит следует выполнять профилактические меры и избегать ситуаций, при которых можно заразиться.

Второй анализ свидетельствует о том, что женский организм встречался с вирусом, но в данный момент он находится в неактивной форме. Первичного заражения во время беременности можно не опасаться, но есть риск реактивации вируса.

Третий анализ говорит о том, что произошло первичное заражение или развивается реактивация цитомегаловируса, который находился в организме в скрытой форме.

Стоит отметить, что IgM не всегда обнаруживаются. Врачи ориентируются на уровень IgG. Нормальный уровень IgG у разных женщин может отличаться. Целесообразно сдавать анализы до зачатия. Это позволяет определить норму цитомегаловируса при беременности. О реактивации вируса свидетельствует число IgG, которое увеличивается в четыре или более раз.

Лечение цитомегаловируса при беременности

К сожалению, не существует средств, позволяющих навсегда избавиться от цитомегаловируса. Ни одно лекарство не способно уничтожить вирус в человеческом организме. Цель лечения заключается в устранении симптомов и «удерживании» цитомегаловируса в неактивном (пассивном) состоянии.

Беременным женщинам, у которых обнаружен вирус, врачи назначают витамины, иммуномодулирующие препараты, которые укрепляют иммунитет. Это делается в том случае, если инфекционный процесс протекает латентно (скрыто). Препараты, направленные на укрепление иммунитета, назначаются в качестве профилактики.

Если заболевание протекает активно, то одних иммуномодулирующих препаратов, витаминов и чаев будет недостаточно. Врачами назначаются антивирусные средства. Цель лечения цитомегаловируса при беременности – избежать возникновения осложнений. Такая терапия позволит женщинам в положении выносить малыша и родить его здоровым и без каких-либо отклонений.

Самостоятельно лечить цитомегаловирусную инфекцию нельзя. Только профессиональный врач может назначить необходимые препараты. Свое решение он принимает, исходя из формы протекания инфекции, состояния иммунитета пациентки, ее возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Женщина, желающая родить здорового ребенка, должна выполнять все рекомендации врача.

В заключение стоит отметить, что цитомегаловирусная инфекция является очень опасной для беременной женщины. Маскируясь под обычную простуду, она может привести к страшным последствиям (особенно на начальном сроке).

При возникновении простудных симптомов во время беременности необходимо сразу же обратиться к врачу, ведь это может быть цитомегаловирусная инфекция.

Заниматься самолечением не нужно, так как выбранные самостоятельно препараты могут не помочь, а только навредить.

Е.М. Антохина

Чем опасен герпес при беременности. Последствия ветрянки у беременной

Бытует мнение, что если беременная женщина инфицирована вирусом простого герпеса, то будущий младенец в большой опасности! Но все не так страшно, если заболевание не проявляется (находится в стойкой ремиссии) или за беременной при активной форме заболевания наблюдает инфекционист. Сегодня подходы к ведению пациентов с генитальным герпесом изменились.

Чем опасен герпес при беременности

Я беременна, срок небольшой, и у меня генитальный герпес. Значит ли это, что мне нужно прерывать беременность?

Ни в коем случае! Генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности. Вирус проникает через плаценту крайне редко.

Но для ребенка герпес опасен, если впервые проявился за месяц до родов или повторился за несколько дней до родов, поскольку есть риск заражения малыша в момент его прохождения по инфицированным родовым путям.

В случае заражения у младенца разовьется тяжелое заболевание — неонатальный герпес, часто протекающий с поражением центральной нервной системы.

Хотя в период беременности риск передачи вируса герпеса от матери плоду минимален, терпеть проявления генитального герпеса и не принимать противовирусные препараты, боясь последствий лечения для будущего ребенка, не стоит.

После 14 недель беременности при возникновении генитального герпеса возможно лечение противовирусным препаратом ацикловир. После 22 недель возможна терапия валацикловиром.

В подавляющем большинстве случаев вирус простого герпеса передается от матери ребенку во время родов, поэтому чем ближе к окончанию беременности возникает рецидив генитального герпеса, тем выше риск заражения ребенка и тем актуальнее лечение заболевания.

Если первичный генитальный герпес или рецидив заболевания возникли на 36-й неделе беременности или позднее, то врачи не ограничивают лечение 5−10 днями, а продолжают весь период до момента родов.

Как и в случае очень частых рецидивов генитального герпеса во время беременности (одна вспышка за 1—2 месяца) — на 36-й неделе начинают упреждающее лечение ацикловиром или его аналогами и продолжают вплоть до момента родов.

Цель упреждающего лечения — не допустить возникновения рецидива незадолго до родов и снизить вероятность бессимптомного носительства.

Необходимо помнить, что именно бессимптомное выделение вируса из урогенитального тракта нередко может быть причиной заражения ребенка во время родов.

Даже когда кажется, что повода для беспокойства нет, поскольку проявления генитального герпеса отсутствуют на последних месяцах беременности, все равно на 32—34-й неделе беременности надо обязательно провести исследование мазка (соскоба) из цервикального канала на наличие ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типа методом ПЦР.

Такой анализ необходим при первичном генитальном герпесе или его рецидивах в 1 и/или 2 триместре, рецидивах генитального герпеса до беременности, рецидивах генитального герпеса у полового партнера, поражениях урогенитального тракта неясной причины, антителах к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа класса IgM, обнаруженных при плановом обследовании во время беременности.

При высыпаниях или выделении вируса в среду в течение 7 дней до родов, тем более при наличии генитального герпеса к началу родов, делают кесарево сечение для снижения риска передачи вируса от матери ребенку.

Читайте также:  Задержка месячных: стоит спираль, но нет менструации – в чем причина?

Я лишь планирую беременность. И хочу избавиться от рецидивов герпеса, давно преследующих меня. Как вы относитесь к лечению генитального герпеса индукторами интерферона и иммуномодуляторами?

Широкое применение в российских медицинских центрах иммуномодуляторов и препаратов интерферонового ряда (виферон, полиоксидоний, изопринозин и др.) для лечения герпесвирусных инфекций совершенно не обосновано. Не поможет больному и так называемая «озонотерапия».

Эти способы вы не найдете в международных протоколах, рекомендациях по лечению вирусных инфекций у детей и взрослых, в том числе, у беременных женщин.

Ни в России, ни за границей не были проведены исследования, доказывающие эффективность этих препаратов согласно всем международным правилам.

Инфекционист, профессионал своего дела никогда не обратится к иммуномодуляторам и индукторам интерферона, а будет искать причину заболевания и назначит действующую на сам возбудитель терапию – препараты ацикловир, валацикловир или фамацикловир. При первичном генитальном герпесе на 10 дней, при рецидивах заболевания – в соответствующих дозах на 5 дней.

Терапия должна быть начата как можно раньше при самых первых признаках обострения. Возможно применение противогерпетических препаратов в качестве упреждающего лечения – за 2–3 дня до предполагаемого рецидива, если пациент знает о факторах, провоцирующих его, и на весь период действия фактора риска.

Если генитальный герпес тревожит человека чаще 6 раз в год и/или рецидивы снижают качество жизни пациента и приносят ему не только физический, но и серьезный психологический дискомфорт, следует обсудить с пациентом проведение длительной (не менее 12 месяцев) ежедневной супрессивной противовирусной терапии (например валацикловиром).

Эффективность такой лечебной тактики для профилактики рецидивов герпетической инфекции доказана всеми международными правилами.

Последствия ветрянки во время беременности

Насколько опасны для беременной женщины «ветрянка» и опоясывающий лишай?

Эти болезни вызывает вирус варицелла-зостер (ВВЗ), который тоже относится к семейству герпесвирусов. Заражают женщин чаще всего дети, которые достаточно легко переносят болезнь. При этом ветряная оспа у взрослого человека может протекать тяжело и быть опасной для его здоровья.

Инфекция передается воздушно-капельным путем от человека к человеку уже за 48 часов до появления сыпи, в весь период высыпаний и на протяжении недели после появления последних пузырьков.

У будущих мам, подхвативших ветрянку, может развиться тяжелая герпетическая пневмония. Поэтому при заболевании ветряной оспой во время беременности необходимо наблюдаться у инфекциониста и в большинстве случаев провести противовирусную терапию.

При ветряной оспе у матери на сроке беременности от 8 до 20 недель заражение плода вирусом варицелла-зостер может привести к фетальной ветряной оспе с развитием у него «синдрома врожденной ветряной оспы» с тяжелыми пороками развития — поражением головного мозга, глаз, дефектами скелета. Поэтому, если женщина заболела ветряной оспой на 1—3-м месяце беременности, врачу следует проинформировать женщину о всех возможных рисках заболевания для плода и обсудить с ней вопрос возможного прерывания беременности.

Во втором и третьем триместрах врач-инфекционист наблюдает за состоянием будущей мамы. Если инфекция протекает тяжело или заражение произошло на последнем месяце беременности, назначают противовирусное лечение ацикловиром или его аналогами. Если ультразвуковое исследование не обнаруживает патологию плода, беременность не прерывают.

Не позднее 96 часов (желательно в первые 48 часов) после контакта беременной женщины с больным ветряной оспы в случае отсутствия у нее антител класса IgG к ВВЗ возможно введение специфического ВВЗ-иммуноглобулина как меры профилактики развития заболевания. Иммунитет сохраняется 3–4 недели, возможно повторное введение через 21 день.

Если будущая мать заболела ветряной оспой в последний месяц беременности, то ребенок может родиться с высыпаниями на коже.

При заболевании женщины в последние несколько дней беременности или в первые дни после родов у новорожденного, заразившегося во время родов, симптомы ветряной оспы появляются в первые 11 дней жизни. Наиболее тяжело протекает ветряная оспа у младенцев, матери которых заболели за 5 дней до или через 2−3 дня после родов.

При ветряной оспе у матерей рожденным детям вводят специфический иммуноглобулин для профилактики развития заболевания. В случае его тяжелого течения — назначают ацикловир для внутривенного введения.

Заражение ребенка ВВЗ через несколько дней после родов может проявиться постнатальной ветряной оспой в период 12−28-го дня его жизни. Такая форма заболевания протекает менее тяжело, возможно введение специфического иммуноглобулина при риске заболевания и назначение внутривенного ацикловира при деструктивном поражении кожи.

Вакцинация против вируса варицелла-зостер беременным не проводится, поскольку эта живая вакцина. Поэтому при отсутствии у молодой женщины антител класса IgG к ВВЗ перед планированием беременности целесообразно провести вакцинацию против ветряной оспы.

Опоясывающий лишай («вторичная» ВВЗ-инфекция) у беременной не опасен для ребенка. Контакт серонегативной беременной женщины с больным опоясывающим лишаем не желателен, хотя угрозы ее заражения ВВЗ практически нет.

Я лишь планирую беременность. И хочу избавиться от рецидивов герпеса, давно преследующих меня. Как вы относитесь к лечению генитального герпеса индукторами интерферона и иммуномодуляторами?

Широкое применение в российских медицинских центрах иммуномодуляторов и препаратов интерферонового ряда (виферон, полиоксидоний, изопринозин и др.) для лечения герпесвирусных инфекций совершенно не обосновано. Не поможет больному и так называемая «озонотерапия».

Эти способы вы не найдете в международных протоколах, рекомендациях по лечению вирусных инфекций у детей и взрослых, в том числе, у беременных женщин.

Ни в России, ни за границей не были проведены исследования, доказывающие эффективность этих препаратов согласно всем международным правилам.

Инфекционист, профессионал своего дела никогда не обратится к иммуномодуляторам и индукторам интерферона, а будет искать причину заболевания и назначит действующую на сам возбудитель терапию – препараты ацикловир, валацикловир или фамацикловир. При первичном генитальном герпесе на 10 дней, при рецидивах заболевания – в соответствующих дозах на 5 дней.

Терапия должна быть начата как можно раньше при самых первых признаках обострения. Возможно применение противогерпетических препаратов в качестве упреждающего лечения – за 2–3 дня до предполагаемого рецидива, если пациент знает о факторах, провоцирующих его, и на весь период действия фактора риска.

Если генитальный герпес тревожит человека чаще 6 раз в год и/или рецидивы снижают качество жизни пациента и приносят ему не только физический, но и серьезный психологический дискомфорт, следует обсудить с пациентом проведение длительной (не менее 12 месяцев) ежедневной супрессивной противовирусной терапии (например валацикловиром).

Эффективность такой лечебной тактики для профилактики рецидивов герпетической инфекции доказана всеми международными правилами.

Роды после кесарева. 5 вопросов акушеру-гинекологу

«Во время беременности на губе высыпал герпес, какие последствия могут быть для ребенка и самой беременности?» – Яндекс.Кью

врач-рентгенолог, ООО «МРТ Эксперт» Елец

Герпес — очень распространенное заболевание вирусной природы. Около 90% населения являются его носителем, и только у около 5% населения этот недуг проявляется болезненными симптомами.

При появлении герпетических высыпаний на губах во время беременности у акушеров-гинекологов возникают много споров, одни специалисты говорят то это заболевание может спровоцировать осложнения для плода и матери, другие — что нет никаких серьезных последствий.

В организме вирус находится в спящем состоянии, и при формировании особых условий, а именно снижения работы иммунной защиты, активируется, с формированием специфических симптомов. Чтобы ответить на главный вопрос, какие последствия могут быть для ребенка и беременности, необходимо знать когда именно и вообще было ли заражение у матери.

При рецидивирующей форме, то есть когда женщина уже сталкивалась с вирусом до беременности, герпес практически в любом виде не опасен для матери и ребенка. Более того, во время беременности у женщины, страдавшей по жизни этим недугом, в крови вырабатываются антитела к данном вирусу которые способны защитить не только ее но и плод.

Через плаценту, антитела проникают в кровоток плода, и активируют защиту. Эта защита будет оставаться актуальной еще на протяжении первого полугодия жизни ребенка, особенно при грудном вскармливании.

В итоге, вирус герпеса может быть опасен при беременности только при ПЕРВИЧНОМ инфицировании матери, особенно на ранних сроках и до второго триместра когда происходит закладка внутренних органов и систем.

Последствия при этом разнообразны — от формирования пороков и аномалии развития до замершей беременности и выкидышей.

Так же есть положительный факт, что согласно статистике, первое знакомство с вирусом происходит во временном промежутке до 4 лет.

Врач-рентгенолог кабинета МРТ, врач анестезиолог-реаниматолог
Место работы:…Герпес на ранних сроках беременности не так опасен, как во втором или третьем триместре.
Это возникает из-за того, что вирус герпеса проходит через плаценту (барьер), которая начинает формироваться только после восьмой недели беременности. Однако, и в первом триместре есть опасность развития осложнений.

А вот в третьем триместре при первичном заражении матери вирусом… Читать далее

Нет. Все как раз наоборот. Аллергия у ребенка может развиться, если исключить какой-либо продукт. Есть разные советские мифы типа «апельсины спровоцируют токсикоз, их есть нельзя». Какой-то недоврач вам запретит клубнику.

Все это чревато лишь тем, что увеличивает шанс у вашего ребенка на аллергию на данные продукты. 

Доказательная медицина пришла к исключению для всех беременных только двух продуктов: алкоголя и кофеина. Про алкоголь есть миф, что немножко даже полезно. Опять же в России достаточно чудо-врачей, которые посоветуют вам от давления бокальчик вина. Шлите нахер такого врача.

Доказано, что определенная доля алкоголя увеличивает шанс развития патологий у плода. А вот какая это конкретно доля — никто вычислить не смог. Поэтому на всякий случай нельзя вообще нисколько. Никто с какой дозы начинается вред — со второго бокала, со второго глотка или со второй капли вина.

Поэтому, что логично, запрещено любое количество. С кофеином известно точнее. Одна чашка эспрессо или несколько больших чашек некрепкого чая не навредят. Это единственные два запрета, которые реально помогают снизить процент вероятности неправильного развития вашего ребенка.

остальное — мифы и досужие домыслы бабушек, прочно укрепившиеся в массовом сознании, но не имеющие никаких оснований под собой. 

В остальном рацион беременным советуют делать максимально разнообразным, питаться небольшими порциями по пять раз в день.

Прочитать ещё 1 ответ

Новый коронавирус попадает в организм через слизистые (дыхательных путей, конъюнктивы глаз, и так далее), впрочем, как и все другие респираторные вирусы, включая грипп.

По данным ВОЗ чаще всего заболевание начинается со слабости и недомогания, повышения температуры и сухого кашля. У некоторых людей могут отмечаться боли и ломота в мышцах и суставах, заложенность носа, насморк, фарингит или диарея. Чаще всего, эти симптомы развиваются постепенно и проявляются довольно слабо.

До 80% случаев заболеваний протекают легко, сопровождаясь лишь легким недомоганием и невысокой температурой. У некоторых инфицированных людей вообще не возникает каких-либо симптомов или плохого самочувствия.

Читайте также:  Ромашка при беременности: как можно пить аптечный сбор при простуде?

В отличии от многих других респираторных вирусов, коронавирус чаще атакует нижние дыхательные пути — бронхи и легкие, вызывая пневмонию и дыхательную недостаточность, которая и является причиной смерти у пациентов из группы риска (пожилой возраст, хронические сопутствующие заболевания).

Поэтому при усугублении картины может усилится кашель, появится боль в грудной клетке при дыхании, одышка. Такие симптомы могут быть признаками развития пневмонии и должны насторожить — обязательно обращайтесь за медицинской помощью.

Ребята из «Только спросить» собрали хорошую сравнительную таблицу по симптомам. Ловите.

Кто ещё не подписан на их канал — подписывайтесь. Там много полезной медицинской информации.

Прочитать ещё 204 ответа

Посмотрел всякое, вроде как это открытый вопрос, но суть его немного другая.

Может ли больной герпесом заболеть раком: ну давайте думать чисто логически. Вирусом герпеса поражены около 90 процентов человек. То есть почти все. А вот статистика о раке:

И по прогнозам в ближайшие 20 лет число заболевших раком вырастет на 70%. 

Суть другая. Еще 10 лет назад ученые обнаружили, что генетически модифицированный вирус герпеса способен уничтожать раковые клетки и при этом оставлять здоровые клетки нетронутыми. 

В исследовании был использован вирус простого герпеса – тот самый, который мучает нас всех каждой осенью. 

Ученые в своем исследовании использовали человека со злокачественной опухолью толстого кишечника и множественными метастазами. При обычном лечении шанса не выживание человека не было. 

Тогда они использовали традиционную химиотерапию и курс введения препарата с модифицированном герпесом. В итоге количество злокачественных образований сократилось. Метастазы в печени были практически полностью уничтожены. И пациент прожил на тот момент год после начала эксперимента. Сейчас о его судьбе я ничего не нашел. 

Ответ на вопрос: модифицированный вирус герпеса помогает в борьбе с раком.

www.youtube.com/embed/-4Yg3hAZziQ?wmode=opaque

Прочитать ещё 2 ответа

Да просто все хотят услышать про то, что американцы не могут отличить сифилисный шанкр от герпеса, вот и вся, довольно простая истина, до которой я дошёл и ща огребу минусов.

Прочитать ещё 3 ответаТанцор, Феминистка, Книгоман и Поттероман.

Своеобразную пытку проводили в лагерях смерти во времена ВОВ. Роженицам крепко связывали ноги, тем самым не давая ребенку родиться. Это приносило ужасную, почти невыносимую боль и мучения матери, плод просто же задыхался в родовых путях и, если его не извлекали, позже умирала и женщина. 

Если не действовать вот таким способом и сдерживать схватки самой женщине, ничего не выйдет — рано ило поздно природный инстинкт заставит тужиться и ребенок родится.

Прочитать ещё 2 ответа

Герпес. Чем опасен этот вирус и как им не заразиться

Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые, независимо от пола. Инфицированность населения герпетической инфекцией очень высокая. Вирусоносительство распространено повсеместно.

Проведенные за последние 10 лет эпидемиологические исследования показали, что к 15-летнему возрасту инфицировано 80 процентов детей, а к 30 годам 90 процентов населения имеют антитела к вирусам герпеса того или иного типа.

Наиболее распространены герпесвирусы первого типа (вызывает герпес на губах) и второго (является причиной генитального герпеса). Источником инфекции являются вирусоносители и больные с различными формами болезни.

Как утверждают специалисты Центра медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края, с вирусом герпеса можно и нужно бороться, но проблема в том, что практически 80 процентов вирусоносителей даже не подозревают об этом. Мало того, даже те, кто уже знает о наличии герпеса, относятся к нему несерьезно.

Герпес – вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках.

Это наиболее распространенное вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ).

А ведь герпес может нанести необратимый вред здоровью, иногда даже разрушить судьбу. Ведь беременная женщина через плаценту может передать вирус своему еще не рожденному ребенку на стадии развития важных органов и систем, а это чревато врожденными аномалиями развития плода.

– Важным принципом профилактики этого заболевания является прекращение близких контактов с больным человеком в период обострения, – рассказала главный врач краевого Центра медпрофилактики Ирина Трубицына. – Профилактика герпеса первого типа сводится к соблюдению общих правил предупреждения респираторных заболеваний, а второго – к профилактике инфекций, передающихся половым путем.

Герпес – вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках.

Это наиболее распространенное вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ).

Семейство вирусов «Нerpesviridae» может вызывать опасные для жизни болезни, инфекции, рецидивирующие заболевания, трансплацентарные инфекции, которые могут быть причиной врожденных уродств у детей.

С наступлением холодов людей с характерной сыпью на губах появляется все больше. Казалось бы, это нередкое и нисколько не загадочное заболевание, однако среднестатистический пациент ничего не знает о герпесе – разве что «это такая лихорадка на губах».

О герпесе писал еще Геродот за сто лет до нашей эры: именно «отец истории» дал герпесу современное название (от греческого «herpein» – ползать) – из-за способности герпетических язв «расползаться» в разные стороны от первичного пузырька на коже.

За много веков «общения» с герпесом это заболевание обросло мифами.

С точностью да наоборот. Герпес передается воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым путями. Возможно также заражение ребенка от матери при прохождении через родовые пути.

Обычно это случается, если мать заразилась генитальным герпесом на третьем триместре беременности. При этом в ее организме не успевают произвестись антитела, которые она передает ребенку.

А если есть повреждение плаценты, ребенок может заразиться в утробном периоде развития – такой герпес называется врожденным.

  • Миф 2. Герпес – проявление «простуды»

В действительности герпес – это самостоятельное заболевание, которое предопределяет вирус простого герпеса. Обычно он активизируется при переохлаждении, стрессе, переутомлении, обострении хронических заболеваний или снижении общего иммунитета.

  • Миф 3. Если появилась сыпь на губах, простуда пошла на убыль.

Эта распространенная точка зрения, однако, не имеет ничего общего с действительностью. В реальности появление сыпи означает, что перенесенная респираторная инфекция ослабила иммунитет, и это дало вирусу герпеса возможность активно действовать.

  • Миф 4. Если сыпь прошла – герпес вылечен

Это было бы очень здорово, но, к сожалению, удалить вирус из организма невозможно. Он остается с человеком на всю жизнь, и можно лишь заставить его находиться в «спящем» состоянии. Поэтому вирус герпеса есть у 95 процентов людей, причем большинство приобретает его в возрасте 3–4 лет.

  • Миф 5. Заразиться герпесом можно только при наличии сыпи

Действительно, в активной фазе болезни выделяется большее количество вирусных частиц и вероятность заражения более высокая. Но передача инфекции может произойти в любой момент через невидимые микротравмы кожи и слизистых оболочек.

  • Миф 6. Лучшее лечение – прижигание спиртом, йодом или зеленкой

Прижигание не влияет на вирус герпеса и его активность, а вот обжечь поврежденную кожу и слизистую оболочку таким способом очень легко.

Лучше аккуратно смазать сыпи антисептиком, который не содержит спирта, чтобы не присоединилась гнойная инфекция. Проявления герпеса лечат специальными противовирусными препаратами, например, ацикловиром, который препятствует размножению вируса.

При частых обострениях используют лекарства, которые стимулируют иммунитет, и общеукрепляющие средства.

  • Миф 7. Герпес – безопасное заболевание и поражает только кожу

Вообще-то, герпес занимает второе место по смертности от вирусных инфекций, уступая только ОРВИ. Вирус простого герпеса встраивается в геном нервных клеток, поэтому сыпь возникает в местах нервных окончаний и сопровождается сильной болью. Теоретически герпес может оказаться везде, где есть нервная ткань, а значит – практически в любом органе.

При снижении общего и местного иммунитета герпетическое воспаление может развиться в слизистой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, внутренних половых органах, кишечнике, печени, почках, легких и центральной нервной системе.

При поражении головного мозга большинство больных умирают или остаются инвалидами.

Кроме того, при врожденном герпесе вероятны множественные изъяны развития и даже смерть младенца, а генитальный герпес значительно повышает риск относительно развития рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Как не заразиться герпесом

  • Строго соблюдайте правила личной гигиены. Лабиальный герпес – инфекционное заболевание! Тщательно мойте руки с мылом до и после контакта с герпесом, после нанесения антивирусного крема.
  • Не касайтесь руками глаз! Это особенно касается женщин, поскольку они делают макияж.
  • Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.
  • Не касайтесь участков, пораженных герпесом! Невзирая на сильные зуд и боль, ни в коем случае не касайтесь герпетической сыпи, не целуйтесь, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем.
  • Не пытайтесь избавиться от волдырей или снять струпья во избежание попадания инфекции на другие участки тела.
  • Пользуйтесь отдельным полотенцем и посудой, не пейте из чужих стаканов.

Герпес: не так прост, как кажется

25 августа 2016

Герпес известен с древнейших времен. Об этой болезни знал Гиппократ. Термин «герпес» (от греч. «herpero» — ползти) впервые был введен в первом веке до н.э. Геродотом. 

Читайте также:  Изжога на ранних сроках беременности: причины, способы избавиться

Но многие проблемы, связанные с вирусами герпеса остаются нерешенными до сих пор! О них рассказывает В.И. Шахгильдян, старший научный сотрудник Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора, инфекционист Клинического госпиталя «Лапино», Перинатального Медицинского Центра группы компаний «Мать и дитя». 

Восемь представителей семейства опасны для человека: вирусы простого герпеса 1 и 2 типа, вирус варицелла-зостер, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса человека 6 типа, вирус герпеса человека 7 типа, вирус герпеса человека 8 типа. Вирусы передаются только от человека к человеку.  Остановимся на первых трех из них. 

«Лихорадка» на губах

Вирус герпеса человека 1 типа (ВПГ-1). Группа мелких пузырьков на губах, крыльях носа часто проходит без лечения. Но есть ситуации, когда проблема становится очень острой. Например, если вы молодая женщина, и впереди свидание. Или, если Вы, наконец-то, выбрались к морю, а перелет на отдых под яркое Солнце провоцирует сильный лабиальный герпес.

Или, если косметологическая процедура на лице не омолаживает вас на 10 лет, а провоцирует тяжелый «раневой» герпес, да еще с поражением нервных узлов чувствительных нервов. Вот тогда простой герпес сосем не кажется простым.

А ведь этот вирус может поражать и оболочки глаза (кератит, керотоиридоциклит) с возможным помутнением роговицы, развитием вторичной глаукомы и потерей зрения. Основная причина энцефалитов (поражения головного мозга) у взрослых людей в странах умеренного климата – ВПГ-1.

Пневмонии у новорожденных, бронхиты у детей младшего возраста, эзофагиты, бронхопневмонии у больных с нарушением иммунной системы могут быть герпетической природы.

Поэтому, если у вас «лицевой» герпес протекает длительно, начинайте лечение сразу же при первых признаках, а если Вы знаете провоцирующие факторы для рецидива заболевания (например, пребывание на Солнце на море, в горах или предстоящая косметологическая процедура), то используйте упреждающую терапию с началом приема противовирусного препарата за 3-5 дней до наступления момента риска и далее на всем его протяжении. Это избавит вас от рецидива заболевания в самый неподходящий момент. И не целуйте в губы ребенка, не практикуйте оральный секс с партнером – вы можете быть источником заражения. Когда я говорю о лечении, то, конечно, не имею ввиду не серу из ушей или зубную пасту, или «горячую ложку к ранкам» – только препараты прямого противовирусного действия —  мазь или таблетки с ацикловиром. 

Стыдливый герпес

Вирус герпеса 2 типа (ВПГ-2) — тоже не прост. Он возникает у мужчин — на половом члене, мошонке, лобке, промежности; у женщин — на малых и больших половых губах, вульве, клиторе, во влагалище, на шейке матки, лобке, промежности.

Вместе с покраснением и отечностью появляются единичные или множественные высыпания в виде мелких пузырьков, а затем эрозий или неглубоких язв, в виде трещин, зудящих пятен.

Если высыпания появились в области уретры, возникает зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании); во влагалище – слизисто-гнойные выделения.

Характерны и общие симптомы интоксикации: недомогание, головные боли, боли, тянущие ощущения по ходу нервных стволов в ноге на стороне поражения, повышенная раздражительность, нервозность. Конечно, эти проблемы вызывают комплекс у человека, снижают его  самооценку, в нем поселяется страх заразить партера.

Есть и сопутствующие проблемы: герпетические эрозии, трещины нарушают целость слизистых и, соответственно, облегчают заражение и развитие других заболеваний, передающихся половым путем.

У беременных генитальный герпес, первый раз проявившийся за 4-6 недель до родов или повторившийся за несколько дней до родов, опасен для плода. Ребенок в 85-90% процентов случаев заражается по ходу инфицированных родовых путей.

В результате с первых дней жизни ребенка развивается тяжелое заболевание – неонатальный герпес. Даже если у женщины когда-то был герпес и он остался в родовых путях, которое может иметь место у женщин, это может быть причиной заражения ребенка.

Поэтом, после 14 недель беременности при возникновении генитального герпеса необходимо его лечение, которое является строго обязательным в III триместре. Если у женщины во время беременности частые рецидивы заболевания, то с 36 недели назначают терапию ацикловиром на весь период до момента родов.

  Если у женщины рецидивы редки и в III триместре проявлений заболевания нет, то на 32-34-й неделе беременности рекомендовано исследование урогенитального соскоба на наличие ДНК ВПГ-1,2. Если вирус обнаружен, также проводят лечение на протяжении 10-14 дней. Вирус через плаценту проникает в исключительных случаях.

Генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности. Если у беременной женщины к началу родовой деятельности есть герпетические высыпания – нужно кесарево сечение.

Опасно, когда человек не борется с генитальным герпесом, а замалчивает проблему. Другая беда – пациента лечат препаратами, которые применяют лишь отечественные доктора — так называемые индукторы интерферона или иммуномодуляторы.

Нет ни одного серьезного с точки зрения доказательной медицины исследования, которое показало бы полезность и безопасность этих «препаратов». Ни в одни международные протоколы по лечению генитального герпеса эти «препараты» не включены.

Озонотерапию серьезные специалисты в качестве лечения инфекционных заболеваний даже не обсуждают. Диета тоже делу не помогает.      

Поэтому, если у Вас возник генитальный герпес (или выраженный лабиальный герпес) не занимайтесь псевдолечением, не читайте всевозможные интернетовские байки, проконсультируетесь с инфекционистом и начинайте прием ацикловира, валацикловира или фамацикловира в течение 5 дней.

Очень важно ранее начало лечения при появлении первых признаков-предшественников наступающего рецидива инфекции. Помните о возможности упреждающей терапии, которую можно начать принимать для профилактики рецидива герпеса, если провоцирующий фактор вам хорошо известен.

И наконец, очень важно знать, что в случае повторных обострений генитального герпеса с частотой более 6 раз в год или существенного влияния рецидивов заболевания на вашу повседневную жизнь – единственная эффективная тактика для прекращения или снижения частоты рецидивов – длительный, в течение 12 месяцев, ежедневный прием противогерпетического препарата. Не страшитесь за печень, лекарство безопасно при длительном приеме.  

«Ветрянка» и опоясывающий лишай

Третий вирус – вирус варицелла-зостер (ВВЗ) — вызывает ветряную оспу (ВО) и опоясывающий лишай. Источник инфекции – больной «ветрянкой» или – в меньшей степени – опоясывающем лишаем.

  Человек становится заразным за 48 часов до появления сыпи и до 5-7 дня с момента появления последнего элемента сыпи. Путь передачи – воздушно-капельный. Вирус выделяется при кашле, разговоре, чихании. Поэтому заболевший ребенок опасен, в том числе, для беременных женщин, не имеющих антител к этому вирусу, т.е.

не болевших ВО. Дети переносят «ветрянку» обычно легко, но у взрослых людей заболевание может быть тяжелым.

У беременных в 20% случаев наблюдается развитие герпетической пневмонии и высоким риском летального исхода. И очень важно — возможен вертикальный путь передачи вируса.

В случае ВО у женщины на сроке беременности 8 — 20 недель заражение плода ведет к врожденной ветряной оспе с тяжелым поражением внутренних органов, включая головной мозг.

  Заболевание у матери в течение последних 3 недель беременности и первых нескольких дней после родов может быть причиной развития у ребенка симптомов ВО в первые дни жизни. Если у ребенка сыпь появляется в возрасте 5–10 дней, то летальность составляет 21%. При развитии пневмонии — 30%.

Частота опоясывающего лишая у беременных составляет 1 на 20 тыс. человек. Подтвердить заболевание у матери можно, взяв соскоб из элемента сыпи на наличие ДНК ВВЗ. А также наличием специфических антител классов IgM и IgA .

При развитии ВО в I триместре беременности следует обсудить с женщиной вопрос о прерывании беременности.

При заболевании на более поздних сроках проводят наблюдение за состоянием женщины, при тяжелом течении инфекции или ВО в конце III триместра назначают ацикловир внутривенно.

При отсутствии по данным УЗИ признаков патологии плода беременность не прерывают. В первые 4 дня от момента первых герпетических высыпаний у женщины возможно применение специфического иммуноглобулина.

Профилактику ВВЗ-инфекции проводят в том случае, если в анамнезе пациента (в частности, у беременной), контактировавшего с больным ВО или опоясывающим лишаем, нет указаний на ВО или опоясывающий лишай, а в крови отсутствуют антитела к ВВЗ.

Профилактику необходимо начать в течение 96 часов после контакта (предпочтительнее в течение двух суток); назначают специфический к ВВЗ иммуноглобулин 125 ед./10 кг. Иммунитет сохраняется 3-4 недели, возможно повторное введение через 3 недели.

При отсутствии беременности у женщин возможнаэкстренная или плановая вакцинация против ВВЗ-инфекции (дважды с интервалом 6 недель). Защитный уровень антител возникает через 72 часа после вакцинации и сохраняется от нескольких месяцев до нескольких лет. Учитывая, что это живая вакцина, беременность является противопоказанием к вакцинации.

Новорожденного с ВО необходимо строго изолировать и снимать карантин только после покрытия поражений корочками.

При внезапном проявлении симптомов ВО у ребенка в возрасте 5-10 дней показана терапия ацикловиром (30 мг/кг в сутки).

Дети, рожденные от матерей, у которых ВО развивается в течение 5 дней до и 2-3 дней после родов должны получить 125 ед. специфического иммуноглобулина и быть строго изолированы в течение 28 дней.

Как видите, проблем со здоровьем герпетические инфекции приносят много. Но если есть возможность получить консультацию грамотного специалиста, своевременно выявить заболевание и провести современное, отвечающее всем требованиям доказательной медицины, лечение, то все проблемы можно решить.

Источник: Светлана Чечилова, журналист

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector