Когда у новорожденных проходят колики , когда начинаются и сколько длятся?

Автор статьи — Наталья Михайловна Назаренко, врач-педиатр клиники «Мать и дитя» Кунцево. Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №9-2015.

Младенческие колики – это то, что превращает жизнь родителей маленького ребенка в настоящий кошмар, который они помнят несколько лет.

Малыш давно уже вырос (и уже в кого-то влюбился), но как только заходит разговор о трудностях первого года жизни (плохом сне или аппетите, капризах детей), мама и папа утверждают, что все это ерунда, а вот колики – это да! Неужели колики на самом деле так страшны? Конечно нет, колики – это не какое-то ужасно серьезное заболевание (это вообще не заболевание), просто проявляются они так резко, что родители, кажется, не забудут их уже никогда. Так что же это такое – младенческие колики?

Ни с чем не спутаешь

Здоровый ребенок выписан из роддома, он растет и радует своих близких. Да, малыш иногда немножко плачет, но какие дети не плачут! Тем более что со временем мама и папа привыкают к своей новой роли и постепенно понимают, что нужно их крохе.

Да и причины плача обычно просты: ребенок хочет спать или, наоборот, общаться, ему холодно или жарко, в конце концов, он чаще всего просто требует есть! Уже потом, когда начнутся колики, тот плач первых дней и недель жизни покажется родителям всего лишь легким раздражением или капризами.

Но мама и папа этого еще не знают и просто радуются тому, как сынок или дочка прибавляет в весе и набирается сил.

И вдруг на ровном месте начинается! Обычно во второй половине дня совершенно спокойный до этого ребенок сначала морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит, затем раздается такой крик, что в первый момент особо трепетные родители хватаются за сердце.

Ножки малыш поджимает к животу, а руками часто бьет по воздуху, лицо его краснеет от крика, а живот напрягается. И вдруг ребенок замолкает. Прошло? Нет, почти сразу все повторяется снова. И так как минимум полчаса подряд, а как максимум – несколько часов в сутки. В конце концов, силы у ребенка кончаются и он в изнеможении засыпает. Обессиленные родители – тоже. На следующий день все начинается сначала.

Если очень повезет, то такие приступы будут длиться всего один-два раза за вечер в течение 30 минут – 1 часа. В среднем же приступ длится до 3 часов. Но есть вариант и похуже: с каждым днем сила, продолжительность и частота криков будут нарастать, пока в конце концов ребенок не станет кричать через каждые два часа и утром, и днем, и вечером, ну и ночью, конечно.

Родителям будет казаться, что теперь этот уже навсегда, но к 3 месяцам младенцы чудесным образом исцеляются, лишь у немногих колики продолжаются до 4–5 месяцев (хорошо, что выражены они уже гораздо слабее).

Вот какие они, младенческие колики! Ну а с точки зрения врачей, колики – это всего лишь приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка.

Уже много лет назад было замечено, что есть некоторая закономерность в проявлении колик, так называемое «правило трех»:

• Колики часто начинаются к трем неделям жизни – да, это почти всегда так.
• Продолжаются в среднем около трех часов в день – к сожалению, это только в среднем.
• Встречаются обычно у детей первых трех месяцев жизни – к счастью, это правда.

Есть в коликах и положительный момент: обычно общее состояние ребенка при кишечных коликах не ухудшается: у ребенка хороший аппетит, он как надо прибавляет в весе, в промежутках между приступами колик малыш весел и выглядит как ни в чем не бывало.

На фоне бесконечного ора родители радуются уже каждой мелочи. А раз никаких других симптомов, кроме плача, и нет, то колики и болезнью не считают.

Врачи называют их функциональным нарушением в работе желудочно-кишечного тракта (это значит, что в нем нет нарушения строения, просто пищеварительная система пока еще не совсем правильно работает).

Прочитали до этого места и стало уже немного страшного?

Самая хорошая новость: колики бывают далеко не у всех детей! Есть счастливчики, которые только удивленно пожимают плечами на вопрос, были ли у их ребенка колики.

Причина не установлена

Есть еще одна интересная особенность колик: абсолютно точно определить, почему колики возникают, сложно. Причин здесь много, и у каждого малыша может быть своя:

1. Ферментативная система ЖКТ еще не созрела. Поэтому пища переваривается не до конца и в кишечнике образуется слишком много газов, газы растягивают стенки кишечника, отсюда боль.
2. Микрофлора кишечника еще полностью не установилась и часто меняется, это опять ведет к избытку газов и к боли.
3. Нервно-мышечный аппарат кишечника тоже созрел еще не до конца. В результате моторика и спазмы кишечника усиливаются.
4. Ребенок заглатывает во время кормления слишком много воздуха (его неправильно прикладывают к груди или он слишком жадно сосет). Воздух растягивает стенки кишечника, что тоже для многих детей болезненно.
5. Мама кормит малыша грудью и ест много молочных продуктов, а у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока. В результате этой аллергии стенки кишечника повреждаются. Вторично возникает лактазная недостаточность, ребенку не хватает фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Сахар в кишечнике бродит, газов становится все больше и, как следствие, возникает боль.
6. У малыша повышенная чувствительность стенки кишечника к растяжению. Ребенок чувствует боль, на которую другой младенец (или взрослый) и внимания не обратит.
7. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то все дело может быть в смеси. Скорее всего, она ребенку не подходит.

Хорошо, если причина колик какая-то одна и не очень серьезная. Например, малыш во время кормления заглатывает много воздуха. Тогда колики будут выражены не слишком сильно. К тому же устранить эту причину несложно, просто надо наладить кормление.

Как правило, вполне терпимы колики, пока у ребенка есть функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта (например, не установилась микрофлора или мало ферментов). Плачет малыш вечером пусть даже и три часа, но 21-то час из 24 он вполне спокоен.

В конце концов, когда каждый вечер (или три-четыре раза в неделю) повторяется один и тот же сценарий, к нему уже привыкаешь.

Но вот если причин колик сразу несколько или есть аллергия на белок коровьего молока с лактазной недостаточностью, то родители в полной мере прочувствуют, что это такое, когда ребенок закатывает истерику каждые два часа.

Для того чтобы детскому врачу было легче разобраться, в чем, скорее всего, причина колик, родители должны рассказать ему о своем ребенке как можно больше.

Для этого придется завести дневник колик и питания малыша. Кстати, некоторые мамы так увлекаются этими записями, что продолжают их вести и тогда, когда колики уже пройдут (на всякий случай).

Ну а потом они привыкают, что колик больше нет, и успокаиваются.

Что надо записывать в дневник питания:

• Когда возникают колики: до, во время или после кормления, если после кормления, то через какое время.
• Как долго длятся колики.
• Есть ли какой-то ритм у колик, возникают они в одно и то же время или в разное.
• Когда колики наиболее выражены (утром, днем, вечером).
• Как мама кормит ребенка – грудью или молочной смесью. Если грудью, то по сколько миллилитров малыш съедает за одно кормление. Грудное вскармливание по часам или свободное.
• Если ребенок получает смесь, то какую, в какой дозировке и как часто.
• Что ест мама, если она кормит ребенка грудью.

Что с этим делать

Надо ли как-то обследовать ребенка с коликами? Даже, если врач скажет, что у младенца самые обычные колики, родители все равно захотят сдать массу анализов и УЗИ брюшной полости.

И понятно, что чем сильнее кричит ребенок, тем больше у мамы и папы желание его обследовать.

УЗИ обычно показывает, что со строением внутренних органов у ребенка все в порядке (незрелость и аллергия на УЗИ не видны). Но родителям даже от этого уже спокойнее.

В копрологии (анализе кала) возможны какие-то изменения, а в анализе кала на углеводы (он подтверждает лактазную недостаточность) углеводы и будут повышены. Микробиологическое исследование кала (посев) ясности в картину колик не вносит.

Состав микрофлоры и так пока еще может установиться не до конца, а на фоне повышенного газообразования он вдобавок будет измененным.

Так что теперь делать? Как уже было сказано, колики проходят с возрастом. Кто-то скажет, что надо просто набраться терпения и ждать. Это, конечно, так, но когда кроха плачет и кричит постоянно, это действует на нервную систему всех окружающих.

Обстановка в доме становится нервной, родители успокаивают младенца из последних сил, а маме ведь еще и кормить ребенка надо, и гулять с ним, и еду готовить. Папу тоже изматывают бесконечные крики и ночные бдения, а он добытчик в семье плюс, если за рулем, должен концентрироваться на дороге.

В общем, отдых нужен всем, значит, с коликами справляться как-то надо.

Сразу скажем, что нет какого-то 100%-но эффективного лечения колик: хотя и придумано много способов борьбы с ними.

Кому-то помогает что-то одно, кому-то – другое, придется попробовать почти все методы:

Правильное кормление. Если мама кормит ребенка грудью по требованию, то кормление не должно становится беспорядочным, особенно это надо соблюдать, если колики усиливаются во время еды или сразу после нее.

Малыш не должен заглатывать во время кормления воздух, поэтому надо следить, чтобы он полностью захватывал ареолу. Если кроха находится на искусственном вскармливании, то соска должна соответствовать возрасту (отверстие для молока в ней не должно быть очень большим).

Можно использовать специальные противоколиковые бутылочки – они препятствуют заглатыванию воздуха во время кормления. Перед кормлением ребенка можно положить на 10–15 минут на живот, это стимулирует работу кишечника.

После кормления ребенка надо подержать вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Но почему-то часто колики возникают даже при соблюдении всех этих правил.

Тепло и массаж. У некоторых детей колики проходят (или уменьшаются) если им на живот положить что-то теплое или просто искупать в теплой ванне. Кому-то помогает всего лишь сложенная в несколько раз и проглаженная утюгом пеленка.

Но кого-то заботливые отцы часами носят, приложив к своей груди, или просто кладут малыша себе на живот, а эффекта, увы, никакого.

То же самое бывает, если делать крохе легкий массаж живота по часовой стрелке: поможет не поможет – можно только гадать.

Питание мамы. Педиатры часто рекомендуют маме исключить из своего питания любые молочные и кисломолочные продукты (молоко, сыр, творог, йогурты, кефир, мороженое). Под запретом продукты, в составе которых, пусть даже частично, есть молоко: например, печенье, выпечка.

Ну что же, к диетам женщинам не привыкать, тем более что при сильных коликах у крохи мама уже будет согласна на все. Обычно уже через 7–10 дней видно, помогает диета или нет.

Если результаты есть, то вероятнее всего, что у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока и маме придется еще какое-то время побыть на безмолочном питании.

Детские травяные чаи и средства с ромашкой, фенхелем (они снимают спазм кишечника и улучшают отхождение газов) – результат у них, опять-таки, самый противоположный. Но самостоятельно их лучше не давать. На травы тоже может быть аллергия, которая только усилит колики. Какое средство лучше дать (или же вообще ничего не давать), решит педиатр.

Лекарства, которые разрушают стенки газового пузыря. Здесь, как и с другими способами, эффект часто временный и не 100%-ный. Ведь эти средства только снимают симптомы, а причина газообразования остается.

Ферменты при лактазной недостаточности. Если она подтверждена, то ферменты (лактаза) помогают хорошо. Главное – чтобы причина колик была установлена правильно.

Укачивание, катание в коляске и езда на автомобиле. Качали детей всегда, вот только надо именно качать, а не трясти ребенка, как грушу. Сильная тряска может вызвать сотрясение мозга.

Нетрадиционные средства. Звучит, конечно, странно, но некоторые родители уверяют, что звук пылесоса или фена хорошо успокаивает кричащего малыша.

Еще один способ – сон на свежем воздухе. Есть такие удивительные младенцы, которые почему-то вечером отлично успокаиваются на свежем воздухе, зато, как только мама пытается вернуться домой, мгновенно просыпаются и поднимают крик.

Как только начинаются вечерние колики, мамы хватают ребенка, коляску – и бегом на улицу. Причем дело совсем не в катании в коляске: малыш спит даже если она просто стоит на месте. Вот так и сидят мамы до полуночи у подъезда.

Ничего не скажешь – героические женщины!

Есть ли у ребенка колики? Ответьте на вопросы:

1. Колики начались в возрасте примерно 3–4 недели?
2. Появляются регулярно, чаще к вечеру?
3. Приступы длятся около получаса или более?
4. Облегчение наступает после отхождения газов или стула?
5. Приступ сопровождается беспокойным поведением?
6. Крик громкий, пронзительный, волнообразный (то угасает, то возникает вновь)?
7. Животик вздут, кроха прижимает ножки к животу или сучит ими?

Если положительных ответов большинство, вероятность, что это колики, высока.

Ребенку исполнилось 3 месяца или чуть больше, малыш все чаще почти всегда радостен и весел. И вдруг – колики исчезают совсем. А родители? Родители еще долго не верят своему счастью! 

Когда начинаются и проходят колики у новорожденного, как избежать колик у грудничка

Как понять, что у новорождённого колики

Это определяется по следующим признакам:

• малыш громко плачет, поочередно подтягивая ноги к животу и выпрямляя их;
• животик вздутый, при постукивании исходит звук, похожий на удар по барабану;
• в перерывах между приступами ребёнок жадно сосёт грудь;
• приступ заканчивается после отхождения газов или кала, но не всегда.

Помните, что колики – это нарушение функции кишечника, поэтому характеристика кала не изменяется, малыш хорошо прибавляет в весе, а в межприступный период ведёт себя вполне примерно. Ещё одна типичная черта колик – начало и окончание примерно в одно и то же время, чаще всего вечером, реже – ночью. В некоторых случаях время совпадает буквально до 15–20 минут.

Сколько длятся колики у новорождённых и когда заканчиваются

Трудно однозначно сказать, до скольких месяцев у новорождённых могут быть колики. Как правило, до 3–4 месяцев они прекращаются, но бывает, что наблюдаются до полугода, особенно у мальчиков.

Как избавиться от колик у новорождённого

Универсального лекарственного средства, которое могло бы помочь новорождённому при коликах, нет. Нужен индивидуальный подход, и только методом проб и ошибок мама поймёт, как бороться с коликами и что помогает от них малышу.

Самый простой способ, который может помочь грудничку при коликах, – тепло. Некоторые источники рекомендуют прикладывать к животику нагретую утюгом пелёнку, но в этом есть существенный недостаток – она слишком быстро остывает, и мама не успевает одной рукой качать малыша, а второй утюжить и прикладывать пелёнку.

Гораздо лучше воспользоваться обычной грелкой – налейте в неё немного кипятка, заверните в несколько слоев ткани и приложите к животику плачущего ребёнка. По мере остывания разворачивайте ткань. Как вариант – удерживайте малыша вертикально, прижав к себе, а грелку расположите посередине.

Фармацевтический рынок предлагает огромное количество каплей и чаев от колик для новорождённых. Из первых чаще всего рекомендуют препараты, содержащие симетикон или диметикон.

Это вещества, которые уменьшают силу поверхностного натяжения больших пузырей газа, способствуя их распаду на множество мелких пузырьков и выведению из организма.

Симетикон и диметикон действуют только в кишечнике, поэтому не могут причинить вред, но перед началом приёма лучше проконсультироваться с доктором. Он подскажет точную дозу и кратность приёма.

Чаи от колик содержат фенхель, анис и другие ветрогонные вещества, которые также способствуют выведению газов и уменьшению спазмов. После согласования с педиатром его можно давать малышу.

Профилактика колик у новорождённых

Чтобы разработать меры профилактики колик у новорождённых, нужно знать, что их вызывает. Согласно мнению врачей, основными причинами колик являются:

• заглатывание воздуха;
• питание мамы;
• долгое пребывание в горизонтальном положении;
• неправильно подобранная смесь;
• перекармливание;
• незрелый кишечник;
• нестабильная микрофлора.

У малыша на искусственном вскармливании колики провоцирует неудачно подобранная бутылочка, при грудном вскармливании – неправильное прикладывание.

Воздух, который попал в желудок, пытается выйти естественным путём, раздражая стенки кишечника и вызывая сильные спазмы. Чтобы устранить этот момент, после кормления нужно подержать малыша вертикально.

Накопившийся воздух выйдет через пищевод и не будет доставлять дискомфорта. Кроме того, пребывание в вертикальном положении способствует нормальному пассажу пищи и отхождению газов.

Диета кормящей мамы при коликах у новорождённого не должна содержать продукты, вызывающие образование газов: бобовые, чёрный хлеб, свежие овощи и фрукты.

Нежелательно употреблять свежее коровье молоко, кефир, крепкие наваристые бульоны. В рационе должны преобладать овощные супы, крупяные каши, отварное и запечённое мясо, рыба.

Из меню исключаются пряности, копчёности, алкогольные напитки, жареные и жирные блюда.

Малышей-искусственников нужно кормить только высококачественной адаптированной смесью, соответствующей возрасту. Количество её, как и кратность кормлений, должно быть строго нормированным.

При естественном вскармливании объём грудного молока определить сложнее, поэтому мама ориентируется по времени: как правило, длительность кормления составляет 15–20 минут, но все дети разные, и это нужно учитывать.

Помните, что колики – это временное явление. Независимо от того, какие продукты употребляет мама, на каком вскармливании находится малыш и какие препараты ему дают, колики пройдут самостоятельно. Поэтому главное средство от них – терпение.

Возможно, вам будет интересна электронная книга о развитии ребёнка в первый год жизни. В ней всё по науке, но простыми словами. Самое важное всего на 60-ти страницах.

«До скольки месяцев колики у новорожденных мальчиков?» – Яндекс.Кью

Колики — одна из величайших загадок родительства. Никто толком не понимает откуда они берутся, как с ними бороться и когда они заканчиваются. Самым современным подходом считается идея о том, что колики — результат недоразвитости ЖКТ младенца, при это не стоит колики путать с газами, это разные вещи.

По наблюдениям заканчиваются колики (если это именнно они, а не другие дискомфортные состояния) в районе трёх месяцев, но могут длиться и значительно дольше. Как мать, которая вкусила все прелести этой гадости могу вам точно сказать одно — кончатся они обязательно!!! 🙂 У моего ребёнка закончились в 3 месяца и 12 дней.

Как сейчас помню своё состояние, когда после трёх с половиной месяцев мне вдруг удалось поспать дольше 3 часов! Счастливее человека на свете не было 🙂

у всех индивидуально, точно вам никто не скажет. я наслушалась что мес до 5-6. ждала и мучилась, пока педиатр не посоветовала просто другую смесь. Перешли на Кабриту и все! Через пару недель прекратились все колики.

Смесь на козьем молоке легче усваивается, и срыгивать ребенок стал меньше. Дороговато, но лучше откажусь от ежедневного кофе на прогулках и лишнюю кофту не…

Читать далееПоселения типа «деревня» должны умереть? Людей-то в деревнях надо спасать?

Посмотреть

Чем заменить рукопожатие в эпидемию коронавируса?

Узнать

Какие сигналы учёные ищут в мозге? Недавно мне делали ЭЭГ. Я испугалась.

Удивиться

Какие асаны особенно полезны во время работы из дома?

Прочувствовать

Выяснить

Можно ли получить налоговый вычет на покупку квартиры второй раз?

Ощутить

Как пить текилу правильно с солью?

Проникнуться

Поразиться

Как написать смс для оформления цифрового пропуска?

Познакомиться

Что такое VPN и для чего он нужен?

Испытать

Как пережить смерть близкого человека?

Посмотреть

Почему некоторые мусульманки не носят хиджаб? Разве это не обязательно?

Узнать

Как правильно мыть руки, чтобы не заразиться коронавирусом?

Удивиться

Какие симптомы коронавируса у человека?

Прочувствовать

Выяснить

Можно ли аирподс подключить к андроид?

Ощутить

В чем отличие суннитов от шиитов?

Проникнуться

Как пишется «также»: слитно или раздельно?

Поразиться

Какие документы подтверждают право собственности на недвижимость?

Познакомиться

Как убрать жир над коленями, какие есть упражнения?

Испытать

Как приготовить вино из винограда в домашних условиях?

Посмотреть

Как быстро и просто накачать ляшки в домашних условиях?

Узнать

Как оформляется дарственная на квартиру?

Удивиться

Почему властям выгодно скрывать новости об эпидемии СПИДа в России?

Прочувствовать

ох, как же мы намучились с коликами((
Обычно у мальчиков колики проходят до 3 месяцев. У моего крохи колики закончили в 3,5 месяца. Перед тем, как начинать активно боротьс с проблемой, необходимо проконсультироваться с врачом.

Ибо возможны какие-то патологии, а не как обычно связано с опущением яичек. Лично я вот смотрела статью https://vseposlerodov.ru/rebenok/zdorove-… Читать далееМикробиолог. Разбираюсь в вопросах биологии, физиологии человека, медицины…

Хорошо помогает укропная вода. Давайте рекомендуемую в инструкции дозу между кормлениями.

Кладите на живот теплую пеленку, делайте специальный массаж.

В крайнем случае используйте газотводную трубку. Не вводите ее глубже сантиметра.

Прочитать ещё 4 ответа

Икота у новорожденного — это сокращение диафрагмы у ребенка. Может возникать вследствие переедания ребенком, заглатывания воздуха при кормлении, коликах и вздутии в кишечнике, испуг или изменение температуры тела. Как правило, проходит самостоятельно, ничего специально применять не нужно.

Прочитать ещё 2 ответа

Если вашему ребёнку ещё нет 6 мес, то данные симптомы (такие как колики и задержка стула — до 3 дней) являются физиологичными.

Необходимо кормить малыша грудным молоком, либо адаптированной смесью; гладить живот, выкладывать на животик через 1ч после кормления (минут на 10-15, обязательно следить за малышом в этот момент, чтобы он не задохнулся). При сильном газообразовании возможно использовать препарат на основе семитикона.

Не пытайтесь лечить всевозможными другими средствами малыша как от запоров (запором считается задержка стула более 3 дней), так как это является вариантом нормы, таким образом формируется местный иммунитет в кишечник, заселяется полезными бактериями для малыша.

Терпения маме и здоровья малышу ????

Прочитать ещё 7 ответов

Зависит от того, как часто выкладывать на животик и привлекать внимание, чтобы стимулировать малыша поднимать голову самому.

Кроме того, не стоит забывать про профилактический массаж в первые 3 месяца (лучше у специалиста со специальным образованием массажиста для грудничков).

Так, с учётом индивидуальной скорости развития, до 4 месяцев ребенок должен научиться держать голову и поворачивать в разные стороны.

Прочитать ещё 1 ответПутешествую, учусь каждый день, готовлю, интересуюсь, общаюсь с детьми и…

Если честно мне не помогало ничего до тех пор, пока мы не сдали анализ (кал на углеводы) и не выяснили, что у ребенка непереносимость лактозы и не стали давать соответствующие препарата перед кормлением, началась другая жизнь. Если бы было не ГВ, то можно было перевести на безлактозную смесь.

Но есть стандартные рекомендации, которые некоторым помогает: массаж животика, теплая пеленка на живот (как вариант грелка с вишневыми косточками), положить на себя живот к животу, поносить на ручках, подавать лекарства (боботик, эспумизан и много других).

Желаю, чтобы скорее прошло!

Прочитать ещё 6 ответов

Колики у новорожденного

Сегодня мы обсудим одну из часто встречающихся проблем у младенцев — колики у новорожденного.

Ура, свершилось! Вы и долгожданный малыш прибыли из роддома домой. Радость и счастье воцарились в доме. Но спустя пару недель, идиллия, когда кроха только ел и спал, закончилась. И в вашей жизни появились они — кишечные колики. Узнаете? Ваша ситуация?

• Основными признаками, что ребенка беспокоят именно колики, являются:
• — беспокойство младенца, возникающее после кормления в одно и то же время — чаще во второй половине дня или вечером;
• — громкий плач сопровождается поджиманием ножек к животу, сжатием пальцев рук в кулачки;
• — у малыша могут появиться срыгивания;
• — животик вздут, из-за избыточного газообразования может быть слышно урчание;
• — после отхождения газов ребенок успокаивается;
• — беспокойство длится не менее 3 часов.

Внимание!!!

1. Учащенный стул, содержащий патологические включения (кровь, слизь, свободная жидкость), запор, повышение температуры тела, обильные срыгивания или рвота фонтаном — прямое показание к консультации педиатра.
2. Также поводом обратиться к врачу, наблюдающему вашего ребенка, являются:
3. — отсутствие прибавок или потеря массы тела, в том числе совпавшие по времени с появлением колик;
4. — отсутствие эффекта от мероприятий по лечению колик или нарастание болевого синдрома.
5. В чем же причина этого мучительного для крохи и окружающих его взрослых состояния?

На сегодняшний день колики у новорожденного считаются проявлением возрастных особенностей организма младенца, не требующим комплексного лечения. Да-да-да, именно так: пищеварительная система малыша учится работать.

Ей нужно определенное время, чтобы научиться правильной моторике — продвижению пищи от желудка к толстому кишечнику. К тому же, именно в первый месяц жизни идет активное заселение кишечника нормальной микрофлорой.

И адекватное соотношение бифидум-, лакто- и других бактерий достигается далеко не сразу.

В основе возникновения колик лежат два механизма, знание которых позволяет нам выработать правильную тактику помощи крохе:

1. Перерастяжение петель кишечника вследствие избыточного попадания воздуха в пищеварительный тракт;

2. Спазм гладкой мускулатуры кишечника.

Важно понимать, что единой рекомендации, подходящей любому ребенку с младенческими коликами, к сожалению, не существует. Имеются определенные способы, позволяющие предотвратить или хотя бы облегчить проявление симптомов. Их последовательное применение позволяет воздействовать на оба механизма возникновения колик. Какой из способов подойдет вашему малышу, узнается на практике.

Изменение питания:

— попробуйте исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование.

К ним относятся: ржаной хлеб, бобовые, грубые, в том числе сушеные, овощи и фрукты с плотной клетчаткой, холодные и газированные напитки, кофе, шоколад, дрожжевое тесто в большом количестве, свежая капуста, дыня и другие бахчевые культуры, консервы, сильно разогретые жиры, особенно в виде подлив с луком и специями, абрикосы, виноград, крыжовник, малина, облепиха, огурцы, турнепс, редис;

— замените цельное коровье молоко, богатое чужеродным белком, на кисломолочные продукты (ряженку, кефир, ацидофилин и др.).

Эффект от использования такой ограничительной («элиминационной») диеты появляется в течение 3–5 дней. Если ребенок не становится более спокойным — возвращайтесь к привычному рациону.

• Ребенку при грудном вскармливании:

— обратите внимание на правильность прикладывания малыша к груди. Важно, чтобы в район нижней челюсти младенца попал как можно больший участок околососковой ареолы, тогда количество заглатываемого воздуха будет минимально. Такое прикладывание называется «асимметричным». При необходимости посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию;

— в конце кормления дайте малышу возможность выпустить воздух, который он проглотил. Для этого подержите его «столбиком» несколько минут;

— попробуйте кормить ребенка чуть раньше, чем он совсем проголодается. Акт сосания становится более размеренным, и воздуха в пищеварительный тракт попадает совсем немного.

• Ребенку при искусственном вскармливании:

— обсудите с доктором, наблюдающим вашего малыша, возможность смены смеси. Возможно, эта мера даст желанный эффект;

— используйте ортодонтические или антиколиковые соски. Особенность их конструкции позволяет уменьшить количество заглатываемого воздуха.

Улучшение моторики кишечника:

• практикуйте свободное пеленание. Достаточная двигательная активность вашего малютки способствует своевременному опорожнению кишечника и выведению скопившегося воздуха;
• для активного образа жизни вашего малыша используйте удобные подгузники. Это могут быть Huggies® Elite Soft — линейка для малышей с самого рождения — удобные и комфортные с мягкими подушечками во внутреннем слое, впитывающими жидкий стул и влагу за секунды. А уникальный эластичный кармашек, расположенный внутри, защищает от протекания в любое время дня и ночи;
• выкладывайте малыша на животик на 10–15 минут перед каждым кормлением. Во время «воздушных ванн» можно сделать легкий массаж живота, поглаживая его круговыми движениями подушечками пальцев вокруг пупка по часовой стрелке. Хороший мышечный тонус передней брюшной стенки не только уменьшает проявление колик, но и является основой для предупреждения запоров, которые могут возникнуть в более позднем периоде жизни ребенка;
• при беспокойстве крохи сделайте гимнастику: несколько раз прижмите коленки ребенка к животику с последующим их выпрямлением. Поносите его в положении «тигр на ветке», когда голова ребенка находится на вашей ладони, а сам он спинкой кверху на предплечье.

Снятие спазма кишечника:

• в преддверии колик искупайте младенца. Теплая вода и нежные мамины руки успокаивают и расслабляют. А если добавить в воду настой мяты или пустырника, эффективность такой ванны будет еще больше;
• положите на животик свою ладонь, теплую пеленку или негорячую грелку. Хотя, конечно же, лучшая грелка для ребенка — живот мамы. Для сладких снов выкладывайте драгоценного кроху себе на переднюю брюшную стенку. Лучше, если это будет контакт «кожа к коже».

Медикаментозное лечение

В данном случае лекарственные препараты — это «тяжелая артиллерия», применение которой для снятия симптомов младенческих функциональных колик должно быть тщательно взвешено и обосновано. По поводу применения продукции современной фармакологии обязательно проконсультируйтесь с врачом, наблюдающим ребенка.

На самом деле это популярное еще у наших бабушек средство изготавливается из масла семян фенхеля. При регулярном, перед каждым кормлением, применении уменьшает газообразование, снимает спазм стенок кишечника. На сегодняшний день в аптеках можно приобрести современные аналоги укропной водички в виде чаев, порошка или готовых капель в промышленной упаковке.

Также «укропную» воду можно приготовить самостоятельно, настаивая 1 чайную ложку предварительно измельченных семян фенхеля на 250 мл горячей воды. Использовать по ½ чайной ложки перед каждым кормлением в течение суток, остальное для повышения лактации может выпить мама.

Препараты, содержащие действующее вещество «симетикон», замедляют образование газовых пузырей в просвете кишечника и разрушают уже имеющиеся. Исходя из механизма их действия, данные лекарственные средства не относятся к мерам профилактики. Их применение целесообразно только во время кишечной колики.

При сохраняющемся, несмотря на проводимое лечение, выраженном болевом синдроме возможно применение спазмолитических препаратов в виде свечей либо таблеток. Для назначения данных препаратов, расчета дозы и длительности приема обязательно обратитесь к врачу, наблюдающему вашего ребенка.

Отнесем ее тоже к медикаментозной терапии, которую в случае колик имеет смысл применять по принципу «чем реже, тем лучше». Если все-таки применение газоотводной трубки необходимо, подожмите ножки младенца к животику, смажьте один конец трубки маслом, введите в задний проход на 2 см и подождите, когда отойдут газы.

Малютка прекрасно чувствует состояние матери и может реагировать на ее тревожность, поэтому вышеперечисленные способы более эффективны при сохранении мамой спокойствия и уверенности.

Колики — не болезнь, а, скорее, «кризис раннего возраста». И если малыш активен, хорошо прибавляет в массе, то родителям просто нужно набраться терпения: они проходят к достижению ребенком возраста 4-х месяцев.

Спокойствия вам и здоровья вашему малышу!

Младенческие колики — Здоровая Россия

Колики – типичная проблема первых недель жизни ребенка и серьезное испытание нервной системы молодых родителей. Около трети всех новорожденных малышей время от времени страдают коликами в возрасте до четырех месяцев.

Если эта проблема не вызвана серьезными заболеваниями, она не мешает детям расти и нормально развиваться. Что нужно знать о младенческих коликах, чтобы исключить вероятность развития желудочно-кишечных заболеваний, аллергии и других недугов?

Когда начинаются колики?

Колики обычно начинаются в возрасте около трех недель и достигают своего пика между четвертой и шестой неделями жизни малыша. К возрасту около трех месяцев неприятные ощущения в животе, как правило, покидают ребенка.

Внимание: если после 12 недели жизни у малыша наблюдаются сильные колики – необходимо тщательное обследование для исключения серьезного желудочно-кишечного заболевания!

Признаки колик

• Ребенок непрерывно плачет в течение от одного до четырех часов. Плач громкий, высокой тональности.
• Малыш вытягивает, поджимает ножки к животу и крепко сжимает кулачки.
• Ребенок периодически задерживает дыхание и сморщивает личико в гримасе.
• Приступы плача часто начинаются ближе к вечеру.

Причины колик

Врачи до сих пор не могут четко выделить причины развития младенческих колик. Однако известен ряд факторов, которые увеличивают вероятность появления неприятных симптомов:

• малыш очень быстро ест,
• малыш регулярно переедает,
• малыш неправильно берет грудь или соску и заглатывает при сосании много воздуха,
• малыш плохо срыгивает проглоченный воздух,
• у малыша повышенное газообразование.

Педиатры также подчеркивают, что негативный эмоциональный фон, конфликты в семье, неуверенность и тревожность родителей могут усилить симптомы колик.

Важно! При первых признаках колик обратитесь к педиатру, чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем малыша, например, развитие ушных инфекций, аллергии и заболеваний кишечника.

Резкий подъем температуры, рвота или диарея – это повод для срочного обращения к врачу!

Как помочь малышу, если вы кормите грудью

• Исключите потребление продуктов, содержащих кофеин: чая, шоколада, какао и колы.
• Сократите в потребление продуктов, усиливающих газообразование: капусты и других растений из семейства крестоцветных, фасоли, лука.
• На неделю исключите из собственного рациона молочные продукты, чтобы проверить, как организм малыша реагирует на молочный белок, который вы потребляете.
• Пейте травяные чаи, которые улучшают пищеварение. Попросите вашего педиатра посоветовать сбор.
• Проверьте, правильно ли малыш берет грудь: не заглатывает ли он при сосании лишний воздух.
• Во время кормления держите ребенка так, чтобы верхняя часть его тела была приподнята. Это уменьшит вероятность проглатывания воздуха.
• После кормления поднимайте малыша в вертикальное положение, чтобы он мог отрыгнуть проглоченный воздух.

Как помочь малышу, если он находится на искусственном вскармливании

• Смените тип воды, которой вы разводите смесь. Возможно, стоит приобрести специальный фильтр или использовать бутилированную воду.
• Проконсультируйтесь с педиатром по поводу выбора или смены смеси для искусственного вскармливания.
• Убедитесь в том, что малыш не переедает. Проверьте, удобно ли ему сосать из бутылочки, и приобретите другую соску, если это необходимо.
• Держите ребенка в том же положении, что и при кормлении грудью. После приема пищи помогите ребенку срыгнуть воздух.

Как успокоить малыша

• Купание в теплой воде с отваром ромашки поможет ребенку расслабиться.
• Плавные повторяющие движения обычно успокаивают ребенка. Попробуйте покачать его в кроватке, шезлонге или погулять с малышом спокойным шагом, держа его на руках.
• Неприятные ощущения в животе эффективно снимает теплая грелка, приложенная к животу, легкий массаж или зарядка.
• Травяные чаи или средства для борьбы с кишечными газами помогают малышу успокоиться. Ни в коем случае не назначайте их самостоятельно – обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
• Распределите обязанности по уходу за ребенком среди всех членов семьи. Невыспавшаяся и расстроенная мама – еще один фактор риска развития колик.

Самое важное

Период колик и ночного плача пройдет быстрее и легче, если вовремя заняться его профилактикой. Правильная техника кормления и здоровое питание мамы помогут сделать жизнь малыша и всей семьи более комфортной.

sean dreilinger

Младенческая колика

Колика

МКБ-10

R10.410.4

МКБ-9

789.0789.0

MedlinePlus

000978

eMedicine

ped/434 

MeSH

D003085

Младе́нческая ко́лика — распространённый поведенческий синдром у детей возрастом от 2 недель до 4 месяцев жизни, характеризующийся приступами чрезмерно интенсивного и длительного плача.

Колики появляются, как правило, в вечернее время, без какой-либо видимой причины. Ребёнок, который был до этого полностью здоров, вдруг начинает безутешно плакать, поджимает ножки к животу, который становится напряжённым и вздутым.

Только у 5 % детей колики имеют причиной какое-то органическое заболевание, в большинстве случаев их течение доброкачественное, и после 4 месяцев они бесследно проходят.

Наиболее распространённый критерий диагностики колик сформулирован Wessel (1954): «Колики — это приступы плача у здорового ребёнка, длящиеся более 3 часов подряд, более 3 дней в неделю, любую из последних 3 недель»[1].

Колики встречаются у 10 — 30 % детей по всему миру, независимо от пола. Причины их возникновения изучены плохо и недостаточно понятны, а методы лечения ограничены и малоэффективны[2].

Новым перспективным направлением лечения являются пробиотики
[3]
, в то время как альтернативная медицина (травяные чаи, фенхель, массаж и др.

) не обладает доказанной эффективностью и в некоторых случаях может принести вред[4].

В итоге колики остаются частой причиной семейного дискомфорта и стресса у молодых матерей, а также основной причиной обращения за медицинской помощью младенцам до 4 месяцев. Ввиду малоэффективности лечения колик основным методом остаётся убеждение родителей в безопасности этого феномена и принятие выжидательной тактики поведения.

Симптомы колик у младенцев

Многие дети первых месяцев жизни периодически плачут и кричат — это считается результатом адаптации младенческого организма к новым для них условиям окружающей среды.

Но во многих случаях их плач можно если не свести на нет, то минимизировать правильно организованным уходом, включающим грудное вскармливание по требованию, тактильный контакт в достаточном количестве и т. д.

При коликах же дети кричат по 3 часа в день и более, крик их громкий, душераздирающий, с ним практически невозможно справиться. Приступы колик случаются у младенцев примерно в одно и то же время (чаще по вечерам).

Душераздирающий крик младенца обычно сопровождается рядом симптомов: живот у ребёнка становится «тугим», лицо краснеет, колени подтянуты к животу, ребёнок также может выгибаться от боли. Облегчение обычно связано с отхождением газов, дефекацией, иногда состояние больного ребёнка улучшается после кормления.

Возможные причины младенческой колики

Незрелость пищеварительного тракта

Традиционно колики связывались с незрелостью пищеварительного тракта детей. Младенческие колики являются реакцией организма новорожденного на новый способ приема пищи (не через пуповину) и на заселение доселе стерильного кишечника малыша микрофлорой.

Дисбактериоз

В советской и постсоветской педиатрии одной из причин колик у младенцев считался дисбактериоз, то есть нарушение микрофлоры кишечника.

В настоящее время эта точка зрения подвергается активной критике, потому что, во-первых, микрофлора у детей первых месяцев жизни постоянно меняется, и это считается нормой; во-вторых, сам по себе диагноз «дисбактериоз» в Международной классификации болезней отсутствует и многими медиками не признается.

Правда, замечено, что зачастую у кормящих грудью мам, в первые дни после родов принимавших антибиотики или некоторые другие лекарства, дети страдают от колик сильнее других малышей (антибиотики действительно могут повлиять на состав грудного молока и стать причиной нарушения кишечной микрофлоры ребёнка).

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс представляет собой попадание кислоты из желудка в пищевод, вызывающее физический дискомфорт. Происходит это чаще всего в горизонтальном положении, поэтому ребёнок больше страдает, если лежит, и ощущает облегчение в вертикальном положении[источник не указан 2695 дней].

Повышенная физическая и психологическая чувствительность ребёнка

Ещё одна версия возникновения колик у младенцев — это повышенная чувствительность некоторых из них к раздражающим факторам окружающей среды (слишком холодно или жарко, мокрый подгузник, яркий свет, смена погоды и т.д.) Эта чувствительность усугубляется у ребёнка эмоционально травматичным для него ощущением утраты материнского чрева.

Таким образом, с точки зрения сторонников этой версии колики — феномен, имеющий не только физиологическую, но и психологическую природу.

Косвенным подтверждением этого служит тот факт, что колики у некоторых младенцев можно облегчить методами, никак не связанными с воздействием на желудочно-кишечный тракт[5]: укачиванием в слинге или в специальной виброколыбели, ношением на руках, определёнными звуковыми воздействиями.

Эмоциональная нестабильность мамы (при грудном вскармливании)

Доказано, что при эмоциональных расстройствах и стрессах, которые переживает женщина (в том числе и как результат послеродовой депрессии), состав её молока меняется под воздействием гормонов. Допустимо, что именно эти гормоны провоцируют приступы колик у младенцев.

Особенности процесса сосания

Неправильное прикладывание ребёнка во время грудного вскармливания также считается одной из причин развития младенческих колик, так как ребёнок заглатывает слишком много воздуха (что и становится причиной болезненных ощущений в желудке). Как вариант — слишком высокая интенсивность потока материнского молока (это связано с физиологическими особенностями отдельных женщин), из-за чего ребёнок захлебывается во время сосания и, опять же, может наглотаться воздуха.

Грудничковая мигрень

Возможно также, что колики у младенцев — это результат «грудничковой мигрени». Однако эта точка зрения ещё не доказана.

Непереносимость лактозы материнского молока

Это ещё одна из необоснованно популяризированных в последние годы версий.

На самом деле, непереносимость лактозы материнского молока действительно может быть причиной болей в желудочно-кишечном тракте, но встречается это явление достаточно редко и для его диагностики требуется масса специальных анализов.

Во многих случаях, когда мамы замечают связь приступов колик у младенцев с процессом кормления и делают вывод о непереносимости лактозы и необходимости перевода ребёнка на искусственное вскармливание, выводы эти необоснованны.

В эту категорию можно отнести лактазную недостаточность (недостаток фермента лактазы, необходимого для расщепления сахара лактозы). Диагностируется большим содержанием углеводов в кале. Лактазу можно давать вместе с грудным молоком либо существуют безлактозные смеси.

В настоящее время изучается польза А2-молока и его связь с непереносимостью лактозы, однако детское питание этого типа уже существует.

Лечение младенческой колики

Поскольку точная причина колик у младенцев не установлена[6], каждой семье приходится вырабатывать собственную стратегию лечения колик, причём делать это, основываясь на «методе проб и ошибок». В общем педиатры дают следующие рекомендации.

Если предполагаемая причина беспокойства ребёнка — проблемы с пищеварением и повышенное газообразование

В этом случае стоит попытаться различными способами ускорить отхождение газов и, по возможности, предотвратить появление новых.

Для этого можно делать ребёнку массаж живота и специальную гимнастику (прижимать к животу ребёнка согнутые в коленях ноги, как следует надавливая на живот); после кормления рекомендуется 10-15 минут поносить ребёнка вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Некоторые врачи рекомендуют в этот период как можно чаще выкладывать младенца на живот.

Если ребёнок на грудном вскармливании, мама может попробовать скорректировать свою диету.

Эффективность этой меры для лечения колик у младенцев, правда, в последнее время ставится под сомнение, потому что многие исследования показывают, что состав грудного молока меньше зависит от рациона мамы, чем принято было считать.

При повышенном газообразовании может помочь также применение газоотводной трубки, но многие врачи рекомендуют использовать её только в крайнем случае.

Эффективность ветрогонных препаратов группы симетикона (Эспумизан, Боботик, Саб Симплекс и пр.) не подтверждается независимыми клиническими исследованиями[7][8].Поэтому применение данных препаратов неоправданно.

Статья в журнале «Альтернативные терапии для здравоохранения и медицины» о клиническом испытании проведенном в Санкт-Петербургской медицинской академии утверждает, что масляная эмульсия укропных семян снижает интенсивность младенческой колики по сравнению с плацебо[9].

Если предполагаемая причина колики — общий физический и эмоциональный дискомфорт

В этом случае педиатры рекомендуют попытаться воссоздать для ребёнка условия, приближенные к условиям материнской утробы.

Для этого необходимо обеспечить ребёнку максимум тактильного контакта (носить его на руках, в слинге, практиковать совместный сон, укладывать малыша голым животом на живот родителя («поза кенгуру»); укачивать на руках, в виброколыбельке, коляске.

Многим малышам помогает «белый шум» — особый тип звуков, характеризующийся равномерностью и монотонностью (звук льющейся воды, журчащего ручья, водопада, некоторых работающих электроприборов). Во время приступов колик младенцу можно включать аудиозапись с такими звуками либо, если есть возможность, держать ребёнка рядом с их непосредственным источником.

Если колики спровоцированы процессом принятия пищи

Во время кормления маме обязательно нужно следить за тем, чтобы ребёнок правильно брал грудь, не заглатывал лишний воздух. Если колики спровоцированы сильной струей молока или «жадным» сосанием, во время приступов колики можно кормить ребёнка сцеженным молоком из ложки или, в крайнем случае, из бутылочки.

Если возможная причина колик — стресс у кормящей мамы

В этом случае маме необходимо принять меры для стабилизации своего душевного состояния; при необходимости есть смысл обратиться к психотерапевту или вступить в группу поддержки.

При подозрении на серьёзные заболевания

Если все перечисленные выше меры никак не облегчают состояние малыша, есть смысл обратиться за консультацией к специалисту и сдать необходимые анализы.

Примечания

1. ↑ Wessel MA, Cobb JC, Jackson EB. Paroxysmal fussing in infancy, sometimes called «colic». // Pediatr.. — 1954;14:721..
2. ↑ Kheir AE. Infantile colic, facts and fiction // Ital J Pediatr.. — 2012 Jul 23;38:34.. — doi:10.1186/1824-7288-38-34.. — PMID 22823993.

3. ↑ Critch J. Infantile colic: Is there a role for dietary interventions? // Paediatr Child Health.. — 2011 Jan;16(1):47-9.. — PMID 22211076.
4. ↑ Perry R, Hunt K, Ernst E. Nutritional supplements and other complementary medicines for infantile colic: a systematic review. // Pediatrics..

    — 2011 Apr;127(4):720-33.. — doi:10.1542. — PMID 21444591.

5. ↑ Уильям и Марта Серз. Как помочь ребенку при коликах
6. ↑ Уильям и Марта Серз. Ребенок, страдающий от колик
7. ↑ Colic Medication. Prashant G Deshpande, MD; et.al.

   [нет в источнике]

8. ↑ COLIC MYTHS AND FACTS
9. ↑ Irina Alexandrovich, Olga Rakovitskaya, Elena Kolmo, Tatyana Sidorova, Sergei Shushunov.

   The effect of fennel (Foeniculum Vulgare) seed oil emulsion in infantile colic: a randomized, placebo-controlled study // Alternative Therapies in Health and Medicine. — July 2003. — Т. 9, вып. 4. — С. 58–61. — ISSN 1078-6791.

Ссылки

• Официальный сайт медицинской династии Серзов (на англ.) — статьи о коликах
• Статьи о коликах на сайте ассоциации американских педиатров (на англ.)
• Обзор современных средств от колик и мнения специалистов об этих средствах
• Кишечные колики у детей. Как отличить норму от болезни?
• Alexandrovich I, Rakovitskaya O, Kolmo E, et al. The effect of fennel (Foeniculum vulgare) seed oil emulsion in infantile colic: a randomized, placebo-controlled study. Altern Ther Health Med. 2003;9:58-61. Статья о применении альтернативных способах лечения при коликах.