Маленький родничок у новорожденного : последствия раннего закрытия темечка

Речь пойдёт о родничках у грудничка: строении, функции и значении.

Нередко роднички на головке ребёнка вызывают у взрослых благоговейный трепет, некое чувство страха и немало вопросов. Вдруг неосторожное движение или прикосновение к этим нежным «островкам» повлияет на здоровье малыша? Так ли это? Мы расскажем о родничках всё, приоткрывая завесу тайны…

Череп и роднички: немного анатомии

Кости черепа закладываются во время внутриутробного развития в виде плоских и плотных пластинок, состоящих из соединительной ткани. Постепенно пластинки заменяются на тонкую и эластичную костную ткань.

К моменту рождения ребёнка края нескольких костей так и не окостеневают, по-прежнему оставаясь плотными пластинками. Именно эти неокостеневшие участки в местах соединения некоторых костей черепа и называются родничками.

В отличие от взрослых, у грудничка кости черепа податливые и подвижные в области родничков/швов.

По мере взросления ребёнка, соединительно-тканные пластинки окостеневают, роднички закрываются, а кости черепа теряют свою подвижность.

Какими бывают и где располагаются роднички?

При рождении у каждого малыша имеется несколько родничков.

Основные — Непарные

Большой родничок (лобный/передний) расположен на макушке/середине темени — месте соединения двух лобных и двух теменных костей. Имеет форму ромба.

Малый родничок (задний/затылочный) находится сзади головки малыша в месте схождения двух теменных и затылочной кости. Имеет треугольную форму.

Дополнительные — Парные

• Клиновидные роднички расположены по бокам головы в области висков.
• Сосцевидные роднички находятся с обеих сторон головы и несколько сзади (за ушами).
• Форма клиновидных и сосцевидных родничков непостоянная.

Каковы размеры родничков в норме?

1. Зависит от многих факторов: родился ребёнок доношенным или недоношенным, наличия некоторых заболеваний.

2. Размеры родничков
3. У доношенного здорового новорождённого:
4. * большой родничок — около 3-х см (от 2,2 до 3,5 см);
5. * малый родничок — около 5 мм;
6. * сосцевидные и клиновидные роднички небольших размеров.

7. Недоношенные дети: чем меньше возраст при рождении, тем роднички могут быть больше.
8. На заметку: на практике внимание в основном обращается на большой родничок.

Когда закрываются роднички?

• Четких норм нет, можно говорить лишь о средних показателях по возрасту.
• У доношенных детей:
• * передний/большой закрывается в течение 9–18 месяцев жизни;
• * задний/малый родничок — в течение 1–2 месяцев после рождения;
• * клиновидные и сосцевидные роднички на момент рождения обычно закрыты либо их зарастание происходит в ближайшее время после родов.

Закрытие родничков у недоношенных детей происходит индивидуально — в зависимости от срока гестации, наличия тех или иных заболеваний и др. факторов.

Давайте попробуем разобраться в том, что же все-таки содержится в грудном молоке и как меняется его состав по мере роста ребенка. Читать дальше

Функции: зачем нужны роднички?

Роднички — «придумка» Природы для дополнительной защиты ребёнка.

Во время родов

За счет своей податливости и подвижности роднички позволяют костям черепа «заходить» друг на друга, облегчая прохождение малыша по узким родовым путям мамы. Именно этим объясняется необычная форма головы ребёнка сразу после рождения: яйцеобразная, немного вытянутая вперед и вверх.

Если бы не существовало этого механизма, травмы головы у ребёнка во время родов были бы неизбежны. Обычно спустя всего несколько дней после родов подвижные кости черепа принимают свое правильное положение, а голова малыша приобретает округлые очертания.

После рождения роднички ещё какое-то время остаются открытыми, играя важную роль.

Участие в теплообмене

По сравнению с взрослыми, у маленького человечка несовершенны механизмы терморегуляции, поэтому его организм быстро переохлаждается и перегревается.

Между тем головной мозг у грудничка чрезвычайно чувствителен к любым негативным влияниям.

Роднички в этом случае выполняют важную функцию. При повышении температуры тела более 38°С, через тонкую плёнку родничков происходит дополнительное естественное охлаждение головного мозга и мозговых оболочек.

При травмах

Грудничок активно знакомится с новым миром, но у него слабая координация движений, поэтому падения, небольшие травмы или царапины неизбежны. При случайных ударах головой, роднички выполняют функцию амортизации (удары смягчаются).

Роднички — помощники для выявления некоторых заболеваний

1. На первом году жизни, в рамках обязательных медицинских осмотров, малыш неоднократно осматривается несколькими специалистами и проходит ряд исследований.
2. Согласитесь, что лучше выявить возможные заболевания на ранних стадиях и пролечить, чем дождаться явных проявлений недугов и развития осложнений.

3. На каждом приеме доктор (педиатр/невропатолог) всегда ощупывает головку малыша.

4. По состоянию большого родничка и костей черепа врач может предположить наличие у ребёнка некоторых заболеваний:
5. * рахит — края родничков утолщаются и становятся мягче;
6. * нарушения процессов окостенения — кости черепа/края родничков могут быть мягкие;
7. * краниостеноз — преждевременное закрытие родничков и заращение черепных швов;
8. * повышение внутричерепного давления — большой родничок несколько выбухает и может пульсировать.

Изменения со стороны родничков и/или черепных швов никогда не являются единственным основанием для окончательного диагноза. Необходимо провести дополнительные обследования и учитывать другие проявления заболеваний.

Исследования

Через большой родничок при помощи аппарата УЗИ изучается головной мозг. На нейросонографии можно выявить травмы, кровотечения и даже опухоли головного мозга.

Мифы и заблуждения про роднички

Касательно родничков, можно услышать немало предположений, зачастую весьма далеких от истины, но взывающих беспокойство у родителей.

Миф первый: большой родничок слишком маленький — у ребёнка рахит

При рахите размягчаются и края родничка и кости черепа. Однако размеры родничка никак не указывают на наличие самого заболевания. Кроме того, у рахита имеются и другие проявления: повышенная потливость, выпадение волос, снижение тонуса мышц и др.

Миф второй: ребёнку нельзя давать витамин D при маленьких размерах большого родничка, даже если у него имеются явные признаки рахита

При наличии заболевания обязательно рекомендуется приём препарата. Если соблюдать назначенную врачом дозу (не уменьшать/не увеличивать), никоим образом витамин D не навредит малышу и не ускорит закрытие родничков.

Миф третий: большой родничок маленький или закрывается очень быстро — головному мозгу недостаточно места для роста

В большинстве случаев страх необоснованный, поскольку кости черепа растут не за счёт родничков, а за счёт швов. Само по себе видимое раннее закрытие родничков не наносит вреда ребёнку.

Однако если развивается краниостеноз, кости черепа ограничивают рост головного мозга. Ребёнок теряет приобретенные ранее навыки и может отставать в умственном развитии.

Миф четвертый: головку крохи в области родничков нельзя трогать — иначе можно повредить головной мозг

Области над родничками кажутся ранимыми, но опасения беспочвенны. На самом деле, головной мозг в этих участках надёжно защищен несколькими слоями плотной ткани. Вреда крохе не нанесёт ни вытирание полотенцем, ни расчесывание волос, ни поцелуй.

Миф пятый: родничок долго не зарастает — у ребёнка рахит или гидроцефалия (накопление жидкости в головном мозге)

Размеры и сроки закрытия родничков — условные показатели. Многое зависит от индивидуальных особенностей ребёнка. Роднички могут быть больше средневозрастных размеров и быстро закрываться и, наоборот, небольшими и долго не закрываться.

Кроме того, заболевания имеют и другие проявления, которые необходимо учитывать при диагностике. Врачи больше внимания обращают не столько на размеры родничков, сколько на рост головки малыша.

P. S. Осматривать и правильно оценивать роднички/кости черепа — прерогатива доктора. Задача родителей: наблюдать за состоянием и поведением малыша в целом, затем сообщать об этом врачу. Опираясь на данные осмотра, жалобы и результаты обследования, доктор поставит диагноз и при необходимости назначит лечение.

• Корецкая Валентина Петровна,
• педиатр, врач-ординатор детского отделения
• globallookpress.com

https://www.pexels.com

Осторожно, родничок! Зачем у ребенка «дырочки» в голове

Какую функцию они выполняют и когда должны закрыться? Эти вопросы волнуют почти всех молодых родителей

Роднички — это соединительно-тканные перепонки, которые образуются в местах соединения костей черепа. В этих промежутках мозг малыша прикрыт только своими собственными оболочками, перепонками и кожей.

В норме у малыша имеется несколько родничков: большой, или, как его еще называют, передний, по форме он напоминает ромб (см. второй рисунок). В народе его величают «мягким темечком» (1). Есть также малый, или задний, родничок (2), он треугольной формы, он закрывается в первый месяц или может быть закрыт к рождению.

Существуют и боковые роднички (Б). Но они, как правило, к моменту появления малыша на свет уже закрыты. В исключительных случаях закрытие происходит на первом месяце жизни малютки. Передний (большой) родничок образуется на стыке теменных и лобной костей.

Задний (малый) родничок в свою очередь образуется на стыке теменных и затылочной костей.

Зачем они нужны

Головка уменьшается в размерах и это позволяет ребёнку легче появиться на свет. Благодаря родничкам кости черепа остаются подвижными, и в момент родов головка ребенка может продвигаться по родовым путям, меняя объем, как говорят доктора «конфигурироваться». Это облегчает процесс и ребенку, и роженице. Поэтому сразу после рождения головка у малыша несколько необычной формы – вытянута как яйцо. Как правило, за короткое время после родов голова малютки принимает нормальную форму.

После появления карапуза на свет, родничок позволяет усиленно расти светлой ребячьей головушке. Еще родничок служит природным амортизатором. Он смягчает силу удара при травме головы малыша.

У младенца, в отличие от взрослых, еще плохо работает система терморегуляции. Часть ее функций берет на себя родничок. Если у крохи повышается температура тела, то через тонкую мембрану родничка происходит естественное охлаждение мозга.

Когда закрывается родничок

Встречаются случаи, когда родничок может закрыться после полутора лет. Здесь можно предположить, что у ребенка рахит. Обязательно покажите ребёнка педиатру, возможно, Вам требуется дальнейшее наблюдение и лечение.

Чтобы не допустить позднего закрытия родничка и связанного с ним рахита, необходимо нормализовать у крохи кальциево-фосфорный обмен. Для этого детям назначают витамин D3, особенно если они появились на свет осенью и зимой.

С шести месяцев в рацион ребенка нужно вводить овощные пюре, а после 8 месяцев — творог. Малыш должен больше находиться на солнце, которое является источником витамина D3.

В некоторых случаях проводят лечение с использованием препаратов кальция, массажа, ЛФК.

УЗИ через родничок

Родничок — это «смотровое окно» головного мозга. Через него — благодаря специальному исследованию, нейросонограмме (УЗИ мозга) — можно качественно и достоверно обследовать мозг ребенка.

Технологии настолько шагнули вперед, что сейчас появилась возможность диагностировать состояние и развитие головного мозга ребёнка с рождения. При помощи специальной ультразвуковой аппаратуры специалист может заглянуть через родничок внутрь черепа ребёнка и посмотреть, нет ли там каких либо патологических изменений.

Врач может увидеть желудочки мозга и мозговое вещество, оценить их развитие и состояние. Такую диагностику можно проводить, в среднем, до 6 месяцев возраста ребёнка.

Потому что, как только родничок начинает зарастать и уменьшаться в своих размерах, это существенно затрудняет полноценную диагностику развития головного мозга ребёнка.

Опасные симптомы

Во время крика родничок становится более напряженным и может слегка набухать.

Всю патологию можно разделить на две основные группы: вдавление или, напротив, чрезмерное наряжение родничка.

* Чрезмерное напряжение родничка, как правило, сопровождается следующими симптомами: отсутствие артериальной пульсации и неизменность родничка при крике (хотя в норме при крике родничок должен набухать). Причину такого состояния должен выяснять опытный доктор, поэтому следует незамедлительно показать ребенка специалисту.

* Вдавленный родничок, как правило, является следствием обезвоживания организма. Такое состояние развивается в результате сильных поносов или рвоты. В таком случае следует срочно вызывать врача, но не ждать его, сложа руки, а начинать действовать. Необходимо отпаивать кроху кипяченой водой и специальными солевыми растворами.

Как ухаживать за родничками

Специального ухода не требуется. Следует соблюдать осторожность при мытье головы и расчесывании. Часто родители слишком трепетно относятся к родничку и, пока он не закрылся, даже боятся причесывать кроху.

Спешим успокоить – мембрана, закрывающая полость черепа, настолько прочна, что повредить ее не по силам ни одной расческе. Даже, наоборот, слегка массировать маленькой детской расчесочкой или щеточкой кожу головы очень полезно.

Это усиливает кровообращение и стимулирует рост будущей шикарной шевелюры.

Алена Парецкая, врач-педиатр, руководитель проекта «Детский доктор»

Роднички у грудничка. Большой родничок у ребенка. Зарастание и размеры родничка

Содержание:

Немало страхов молодой мамы связано с родничками — мягкими участками на голове новорожденного малыша. К родничкам даже прикасаться страшно — а вдруг неосторожное движение травмирует мозг ребенка? Кроме того, ходят слухи, что слишком большие или маленькие роднички могут быть признаками серьезных заболеваний…

Немного анатомии

Как известно, череп состоит из многих костей, соединенных между собою швами (они представляют собой не ровные, а зазубренные, зигзагообразные линии). Во внутриутробном периоде кости скелета закладываются как пластинки плотной перепончатой ткани, которые позднее заменяются на хрящевую ткань, а затем — на костную.

Окостенение плоских костей крыши (верхней и боковых частей) черепа, в отличие от длинных трубчатых костей конечностей, минует стадию хряща, т.е. точки окостенения появляются в центре перепончатых пластинок. В последующем процесс окостенения распространяется в стороны, захватывая все большую площадь каждой кости, пока не достигает ее краев.

Этот процесс почти целиком происходит еще в период внутриутробного развития, поэтому большая часть крыши черепа к моменту рождения малыша уже представлена костной тканью, хотя последняя и значительно отличается от костной ткани взрослых: она гораздо более тонка, эластична, богата кровеносными сосудами.

Однако еще до начала внеутробного существования малютке предстоит важное и трудное испытание — родовой процесс. И природа, конечно же, как нельзя лучше подготовила к нему маленький организм. Дело в том, что некоторые краевые участки костей не окостеневают к моменту родов и представлены по-прежнему пластинками соединительной, или перепончатой, ткани.

Таковыми оказываются участки в местах соединения нескольких костей, они-то и называются родничками.

К моменту рождения у малыша, как правило, имеется шесть родничков — два непарных и два парных. Самый «известный» — большой, лобный, или передний, родничок, расположенный на макушке, в месте соединения двух лобных и двух теменных костей. Он имеет ромбовидную форму, его размеры к моменту рождения составляют около 3 см (от 2,2 до 3,5 см).

Другой непарный родничок, называемый малым, задним, или затылочным, расположен на затылке, в месте схождения двух теменных и затылочной кости. Он имеет треугольную форму и малые размеры — около 5 мм. В половине случаев он может быть уже закрыт костной тканью к моменту рождения, в остальных — закрывается в течение первого месяца жизни крохи.

Парные роднички расположены по бокам головы. Известен клиновидный родничок, расположенный в височной области, в месте схождения лобной, теменной, клиновидной и височной костей каждой стороны. Позади уха, в месте соединения затылочной, височной и теменной костей, расположен сосцевидный родничок.

Увеличение родничков при рождении может быть следствием недоношенности или нарушения внутриутробного процесса окостенения, а также симптомом врожденной гидроцефалии (расширения жидкостных пространств мозга).

Полное закрытие к рождению боковых и затылочного родничков в сочетании с малыми размерами переднего может быть признаком врожденной микроцефалии (патологического уменьшения размеров головы и, как правило, головного мозга).

Затылочный и боковые роднички, в отличие от переднего, в норме закрываются вскоре после рождения крохи, поэтому, когда говорят «родничок» в единственном числе, имеют в виду передний, или большой, родничок.

Итак, покровы головного мозга в области родничков представлены оболочками мозга (мягкой мозговой, паутинной и твердой мозговой), перепончатой соединительной тканью, тонкой прослойкой жировой ткани и кожей.

Зачем нужны роднички?

Роднички, будучи податливыми участками, выполняют крайне важную функцию: они позволяют костям черепа заходить друг на друга в процессе родов (это называется «конфигурацией головки»), что значительно облегчает прохождение головки по узким родовым путям.

После родов сохраняющийся открытым большой родничок выполняет функцию амортизации при случайных ударах малыша головой. И наконец, родничок активно участвует в теплорегуляции в целом и тепловом обмене головного мозга — в частности.

При повышении температуры выше нормальной через большой родничок происходит дополнительное естественное охлаждение головного мозга и мозговых оболочек.

Из-за несовершенства механизмов терморегуляции младенческий организм, по сравнению с организмом взрослых, намного легче перегревается, да и головной мозг грудничков гораздо более чувствителен к разного рода негативным влияниям. Именно поэтому дополнительная роль родничка в теплообмене столь важна.

Размеры и сроки закрытия родничка

Большой родничок имеет максимальные размеры (от 2,2 до 3,5 см) в момент рождения.

В первые дни после родов за счет «расправления» костей черепа и межкостных швов абсолютные размеры родничка могут немного увеличиться, однако это не отражает истинного роста родничка, а связано с небольшим изменением его формы.

В последующем размеры родничка начинают неуклонно уменьшаться, закрытие его происходит в срок от 6 до 18 месяцев. Известны случаи, когда в норме закрытие родничка происходит в более ранние (от 3 до 6 месяцев) или более поздние (до 2 лет) сроки.

Размер большого родничка и скорость его закрытия — генетически обусловленные факторы. Еще никому не удалось изменить генетическую предрасположенность человека. К этим выводам пришла специальная комиссия ВОЗ, которая в 1982 г. провела всемирное статистическое исследование по вопросам зависимости физического и умственного развития ребенка от размера родничка и скорости его закрытия.

Тем не менее, пожалуй, именно с размерами и сроками закрытия родничка связано наибольшее число родительских переживаний. И по сей день можно услышать «страшилки» и мифы на этот счет.

Ни поцелуй, ни расчесывание волосиков над областью родничка не способно причинить вреда крохе.

Миф первый. «Если родничок слишком большой, это, скорее всего, рахит». Размеры родничка никоим образом не коррелируют с этим заболеванием. В фазе «цветущего» рахита, когда происходит значительное размягчение костей, можно отметить и размягчение костных краев родничка, но на размере данного образования это никак не скажется. Кроме того, у рахита есть и другие симптомы.

Миф второй. «Если родничок слишком маленький, нельзя назначать витамин D, даже если этому сопутствуют явные признаки рахита».

Если у малыша отмечаются явные признаки рахита — повышение нервно-рефлекторной возбудимости, снижение мышечного тонуса, кисловатый запах пота, разрастание лобных и теменных бугров на костях черепа, изменение соотношения ионов кальция и фосфора по данным биохимического анализа крови (к этому перечню мы не относим облысение затылка как самостоятельный симптом, так как значительное выпадение волос происходит у всех грудничков в возрасте около 3 месяцев), — ему показано назначение витамина D и препаратов кальция (достойной альтернативой могут служить гомеопатические препараты, нормализующие кальциево-фосфорный обмен в организме). Эта терапия, при соблюдении правильного дозового режима, не способна ускорить закрытие родничка.

Миф третий. «Если родничок слишком долго не зарастает, это либо рахит, либо гидроцефалия». Размеры и сроки закрытия родничка — показатели весьма неоднозначные. Родничок может быть больше средневозрастного размера, но при этом довольно быстро закрыться, и наоборот. О симптомах рахита мы уже говорили выше.

Повышению внутричерепного давления могут сопутствовать беспокойство малыша, нарушения сна, мышечная дистония, изменения сосудов глазного дна. При этом родители могут заметить общие симптомы — сонливость или нарушения сна, беспокойство, плаксивость.

А врачи будут обращать внимание на мышечный тонус, глазное дно, родничок, измерять прирост головы и пр.

 Кроме того, при гидроцефальном синдроме (увеличении количества жидкости в мозге) отмечается значительное увеличение помесячного прироста окружности головы, в тяжелых случаях — расхождения краев черепных швов, расхождение краев уже заросшего родничка. Именно поэтому врачи ориентируются не на размер родничка, а на скорость роста головки малыша.

Миф четвертый. «Если родничок закрывается слишком быстро, головному мозгу некуда будет расти, и разовьется умственная неполноценность». Давно доказано, что рост черепа осуществляется не столько за счет области родничка, сколько за счет швов, поэтому «раннее» закрытие родничка нисколько не вредит этому процессу.

Миф пятый. «Головку в области родничков лучше не трогать — можно повредить мозг». Такие страхи также беспочвенны. Несмотря на кажущуюся ранимость этой области, головной мозг надежно защищен многочисленными прослойками тканей. Поэтому ни поцелуй, ни вытирание полотенцем, ни расчесывание волосиков над областью родничка не способно причинить вреда вашему крохе.

На что обратит внимание врач?

При осмотре грудничка врач обязательно оценит и области родничков. При этом перед ним будут стоять следующие вопросы:

• Открыты или закрыты соответствующие роднички? Соответствует ли это возрасту ребенка?
• Если роднички открыты, каковы их размеры? Увеличились или уменьшились они со времени последнего осмотра? Симметрична ли форма родничков?
• Податливы или слишком размягчены края родничка? В норме края родничка должны быть эластичны и податливы. Если они чрезмерно мягки, это может говорить о развитии рахита — типичной болезни роста, проявляющейся недостатком образования и минерализации костей и их размягчением в основном из-за недостатка витамина D в период наиболее активного роста малыша.
• Каково состояние мягкой (перепончатой) области родничка? В норме родничок повторяет конфигурацию и уровень стояния костей черепа (если осматривать малыша в положении лежа) или слегка западает (если взять его на ручки в вертикальном положении). При пальпации его легко продавить подушечками пальцев, при этом явно ощущается артериальная пульсация. При крике родничок немного выбухает, становится чуть более напряженным. Значительное выбухание и напряжение родничка, сопровождающееся снижением или прекращением артериальной пульсации и сохраняющееся в состоянии покоя, заставляет заподозрить повышение внутричерепного давления и /или увеличение количества спинномозговой жидкости в пространствах мозга (это состояние известно как гипертензионно-гидроцефальный синдром). Причиной этого состояния могут быть осложнения течения беременности и родов и даже передозировка витамина D. Выбухание и напряжение родничка также может быть одним из симптомов менингита (воспаления мозговых оболочек). Как правило, перечисленные изменения состояния родничка сопровождаются и другими симптомами — беспокойством и плачем или, напротив, повышенной сонливостью малютки, рвотой, повышением температуры, отказом от пищи и /или трудностями при ее приеме. Вот почему следует сообщать педиатру обо всех замеченных вами особенностях поведения крошки, а в экстренных случаях не тянуть с вызовом «скорой помощи». Значительное западение и вялость родничка (когда пальцы при надавливании на эту область почти не встречают сопротивления) развиваются как результат обезвоживания на фоне сильного поноса и /или рвоты.

• Еще раз хочется отметить, что осматривать и оценивать роднички может только доктор с его знаниями и опытом, родители же должны наблюдать за состоянием и поведением малыша в целом, так как сами по себе симптомы со стороны швов и родничков никогда не являются единственными изолированными проявлениями того или иного состояния или заболевания.
• Тем не менее, если у родителей появляются вопросы или опасения, связанные с внешним видом и состоянием родничков малыша, необходимо обратиться к врачу
• Дорофея Апаева, врач-педиатр, г. Москва

«Мифы» о родничках у детей

Великие «мифы» ходят о родничках у новорожденных, которые зачастую распространяют сами врачи,  в этой статье постараюсь их развеять, но сначала немного о том, что же это на самом деле этот РОДНИЧОК!

Что такое роднички и из чего они состоят?

Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками.

Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.

У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных. У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка – остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень

Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни.  Благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов.

Какими должны быть роднички в норме?

Большой передний родничок обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей, а зачастую пугают сами врачи или волнующиеся родственники, друзья ( у детей которых было «не так»).

Вот некоторые из них:

— При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы. — На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,5 см до 4 см.

— После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.

—Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться -На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи). Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей.

Но повторюсь еще раз,  даже если родничок закрылся в 3 месяца или в 3 года, а при этом отсутствует какая либо клиника и по данным исследования головного мозга (НСГ,ТУС) все в норме, то беспокоится не стоит!  

-Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.

-Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления— Кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов.

—Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D — На самом деле скорость зарастания родничков от этого ни как не зависит, т.к.

данный процесс заложен на генетическом уровне, поэтому рекомендации врачей о том, что при быстрозарастающем родничке из рациона надо убрать продукты содержащие кальций, либо наоборот их увеличить при не зарастающем родничке не имеют ни какой основы.

Повлиять на скорость закрытия родничка у здоровых детей невозможно.

Внешний вид большого родничка у здорового ребенка

Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий либо не пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.

Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами.

На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда.

Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенкаю

Акцентирую внимание, что слегка запавший родничок это норма (особенно если ребенок спокоен или спит), точно так же нормой является несколько выполненный родничок и это может наблюдаться при плаче, натуживании ребенка.

Очень надеюсь, что ответил на некоторые волнующие Вас вопросы, а если есть еще что, то что я упустил спрашивайте, с радостью отвечу.

чем опасно зарастание родничка у ребенка? маленький родничок посоветовали давать витамин D3 4 месяца

Голосование за лучший ответ

Orlicka Просветленный (38852) 10 лет назад

А что, врач не объяснил?

т Ученик (128) 10 лет назад

может быть внутречерепное давление!

Татьяна Шкандина Профи (856) 10 лет назад

зарастание раньше срока опасно тем, что развивающемуся мозгу может не хватить места. Но витамин д3 тут не причем. Скорее всего врач говорит, что край родничка немного мягкий и типа это может указывать на рахит.

На само деле рахит ставят всем и каждому, для того чтобы хоть что-то прописать, а то кто же спасет бедную фармацевтическую промышленность как не перепуганные мамы. Если нет откровенной паталогии, лучше больше гулять на весеннем солнышке, кушать хорошие продукты и любить лялю.

Да и еще врачи умалчивают, что на самом деле нехватка витамина д не так страшна как его избыток в организме.

Марина Мыслитель (6088) 10 лет назад

Повышением внутричерепного давления со всеми вытекающими отсюда последствиями. У нас в 2мес. зарос, лечились и весь этот ужас уже пережили, но повышенная возбудимость постоянно.

Dmitriy Stroh Мастер (1698) 10 лет назад

Д3 с молоком матери ребенку поступает, а от искусственного Д3 у нас было обострение диатеза, вы почитайте состав, только деньги на ветер. Быстрое зарастание родничка, действительно, очень нежелательно, но и при чем здесь витамин Д3, непонятно…

Просто ЛАНА Искусственный Интеллект (334366) 10 лет назад

Родничок принимает активное участие в терморегуляции. Если температура тела младенца поднимается выше 38°, через мембрану большого родничка происходит естественное охлаждение мозговых оболочек. Высокая температура может стать причиной судорог или даже отека мозга, и наличие дополнительного терморегулятора значительно снижает такую вероятность.

Родничок служит своего рода амортизатором, если ребенок ударяется головкой о твердую поверхность. Пока большой родничок не закрыт, врач может назначить нейросонографию (НСГ) – ультразвуковое исследование на предмет выявления повышенного внутричерепного давления и других неврологических проблем.

Родничок несет большую функциональную нагрузку, и слишком раннее (также как и слишком позднее) его зарастание нередко позволяет врачам заподозрить ту или иную патологию роста костей черепа.

Так, чрезмерно раннее закрытие родничка является одним из признаков краниостеноза, микроцефалии (малой относительной величине черепа) , а расхождение краев уже заросшего родничка – о повышенном внутричерепном давлении.

Родничок (анатомия)

У этого термина существуют и другие значения, см. Родничок.
Родничоклат. fonticuli cranii Череп новорождённого, показаны передний и задний роднички. Череп новорождённого, показаны боковые роднички.

Каталоги

• MeSH
• FMA[1]
• TA98

 Медиафайлы на Викискладе

Родничок — неокостеневший участок свода черепа, состоящий из остатков перепончатого скелета и соединяющий кости черепа новорождённых[2]. Роднички позволяют деформировать черепной свод, что необходимо при родах, а также для опережающего роста головного мозга.

Анатомия

Роднички представляют собой остатки перепончатого скелета, позволяющие при родах «сжимать» черепной свод, что облегчает прохождение новорождённого по родовым путям.

В процессе окостенения черепа большой родничок обычно полностью закрывается к 12—24 месяцам[3]. Клиновидный и задний роднички закрываются в течение нескольких месяцев после рождения.

После закрытия родничков на черепном своде образуются швы.

Череп новорождённого состоит из пяти основных костей: пары лобных, пары теменных и одной затылочной. Эти кости соединены фиброзными швами, позволяющими костям двигаться друг относительно друга, что облегчает процессы родов и роста головного мозга.

У человека различают передний (большой) родничок (fonticulus anterior), задний (малый) родничок (fonticulus posterior) и два типа боковых родничков: клиновидный родничок (fonticulus sphenoidalis) и сосцевидный родничок (fonticulus mastoideus).

• Задний родничок находится в месте соединения пары теменных костей с затылочной костью. Этот родничок обычно закрывается в течение одного-двух месяцев после родов в процессе оссификации соединительнотканной мембраны: соединительная ткань превращается в костную.
• Самый крупный, передний родничок находится в месте соединения лобных и теменных костей. Он закрывается лишь к двум годам, однако в случае некоторых заболеваний, например ключично-черепного дизостоза, родничок закрывается поздно или вообще не закрывается.
• Боковые роднички располагаются на каждой из сторон головы, клиновидный родничок — немного спереди (между клиновидной, теменной, височной и лобной костями), а сосцевидный родничок — немного сзади (между височной, теменной и затылочной костями).

Закрытие родничка

У человека

У человека последовательность закрытия родничков следующая[4]:

1. Задний — в течение 1—2 месяцев после родов,
2. Клиновидный — в течение 6 месяцев,
3. Сосцевидный — в течение 6—18 месяцев,
4. Передний — в течение 9—18 месяцев.

У других приматов

У обезьян передний родничок закрывается вскоре после рождения, так, у шимпанзе полное закрытие переднего родничка происходит к трёхмесячному возрасту[4].

У собак

Обычно у собак родничок закрывается сразу после родов. Однако одной из самых серьёзных проблем, с которыми сталкиваются ветеринары, является «открытый родничок».

Эта патология часто является симптомом гидроцефалии, поскольку избыток спинномозговой жидкости мешает нормальному сращиванию костей черепа.

Часто череп таких собак принимает башнеобразную форму, и родничок отчётливо прощупывается[5].

Нормальное развитие

Роднички могут пульсировать, это является нормой. Из-за этой пульсации родничок в некоторых европейских языках называется «фонтанчиком» (например, англ.

 fontanelle) Часто родители волнуются, что ребёнок может получить травму через мягкий родничок, однако эти опасения безосновательны, поскольку соединительная ткань, несмотря на мягкость, очень прочна. Через родничок новорождённому можно делать ультразвуковое исследование мозга.

После закрытия родничков это становится невозможным, так как кости черепа представляют собой мощный акустический барьер.

Патологии

Вздутый родничок

Очень тугой или вздутый родничок часто является симптомом высокого внутричерепного давления, что, в свою очередь, является признаком следующих заболеваний[6]:

• Энцефалит
• Гидроцефалия
• Менингит

Запавший родничок

Запавший родничок возможен при недоедании или обезвоживании[7].

Увеличенный родничок

Увеличение или позднее закрытие родничка возможно по следующим причинам[8]:

• Синдром Дауна
• Гидроцефалия
• Задержка внутриутробного развития
• Преждевременные роды
• Ахондроплазия
• Синдром Аперта
• Ключично-черепной дизостоз
• Врождённый гипотиреоз
• Несовершенный остеогенез
• Рахит

Галерея

• Родничок.

• Большой родничок.

• Черепные швы, вид сверху.

Примечания

1. ↑ 1 2 Foundational Model of Anatomy
2. ↑ fontanelle (неопр.). TheFreeDictionary. Дата обращения 24 апреля 2013.
3. ↑ «USMLE Step 2: Secrets».editor1=Theodore X. O’Connell.editor2=Adam Brochert.book=USMLE Step 2: Secrets.ed=3rd.page=271
4. ↑ 1 2 Beasley, Melanie Age of Closure of Fontanelles / Sutures (неопр.). The Center for Academic Research and Training in Anthropogeny (CARTA). Дата обращения 24 апреля 2013.
5. ↑ Open Skull Bones May, May Not Be Sign of Deadly Disorder (неопр.). Terrificpets.com. Дата обращения 24 октября 2012.
6. ↑ Fontanelles — bulging (неопр.). MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine & National Institutes of Health. Дата обращения 26 апреля 2013.
7. ↑ Fontanelles — sunken (неопр.). MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine & National Institutes of Health. Дата обращения 26 апреля 2013.
8. ↑ Fontanelles — enlarged (неопр.). MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine & National Institutes of Health. Дата обращения 26 апреля 2013.

• Медиафайлы на Викискладе

Ребенок родился с маленьким родничком…. — маленький родничок у новорожденного

Смотрите также

• Размер родничка Были у невропатолога в 2 месяца спросила почему не пьем витамин Д. Я говорю никто не говорил, Купила. С рождения у нас родничок был нормальный где то с пятирублевую монету примерно. Где то 2 недели…
• Витамин Д при маленьком родничке — ? Мнения нашего педиатра и невролога разошлись… Родничок у нас почти закрылся, изначально был очень маленький, нам 6,5 мес.й. Педиатр (и массажистка) сказали давать Вигантол по капельке, невролог сказала — ни в коем случае, что, мол,…
• Западение родничка Я немного в панике, девочки(  Честно говоря, я редко дотрагивалась до родничка малютки, ей полтора месяца, гладила по головке, но родничок старалАсь не трогать, не знаю почему…. Но вчера я решила все-таки потрогать, нежно так…
• Витамин Д при закрытии родничка Девочки родничок полностью зарос в промежутке 10,5-12 месяцев. В 10 сказали очень маленький, в 11 не были на плановом приеме. В 12 был педиатр и сказала родничок зарос. Но приём витамина Д сказала продолжать по…
• есть кто-то с маленьким родничком? я хотела бы понять для себя,таких мало как мы?у меня у подруги так было,а теперь и нам сказали тоже самое,мол мозгу некуда будет расти и бла-бла-бла!а еще сказали,что витаминов надо было меньше есть во время…
• ранее закрытие родничка(( нам 3 месяца и у нас уже закрылся родничок(( Обхват головы 42,5. Были у невролога, то сказала надо наблюдать. Я очень переживаю. Скажите у кого так было, чем это грозит? Врач спрашивала про срыгивание. И…
• Закрытие родничка. Нам практически 7 месяцев и родничок уже практически закрылся. К врачу только через неделю.Чем может грозить ранее закрытие родничка?
• Закрытие родничка Нам 5 месяцев. Сегодня были у врача на осмотре. Сказал что родничок у нас закрылся. Девченки у кого восколько закрывался родничок. Это очень плохо?  Какие последствия может иметь такое раннее закрытие родничка?
• Маленький родничок Вот так сказала наша врач. В связи с этим мне сказали ограничить потребление молочного — чтоб не было переизбытка кальция для дочки, и чтобы родничок не затянулся раньше времени. При этом мне в РД сказали…
• Размер большого родничка, маленький. Девочки, у кого детки рождались с маленьким размером большого родничка, это тот что на макушке, не на затылке?
  Когда сынуля родился, сказали маленький родничек. На вопрос какой и что делать? Сказали, наблюдение у невролрга, а…