Можно ли делать фгдс при беременности на ранних и поздних сроках, когда показана гастроскопия?

Медицинский центр » Диагностика  » Эндоскопия » Гастроскопия (ФГДС, ЭГДС)

Продолжительность обследования: 10-20 минут.

Время подготовки заключения: 10-20 минут.

Стоимость:  от 3 450 руб.

Результаты проведения процедуры: состояние слизистой оболочки оценивается в процессе визуального осмотра. В случае забора материала на гистологическое или цитологическое исследование лабораторные данные предоставляются через 5-7 дней.

В отличие от фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия) позволяет визуально обследовать не только слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, но и пищевода. Обследование проводится с помощью эндоскопа, который представляет собой гибкий зонд с встроенной видеокамерой, что позволяет врачу получать изображение на экране. Информация, получаемая с помощью гастроскопии, позволяет поставить точный диагноз и выбрать адекватный метод лечения. Для более точной диагностики заболевания в процессе исследования с помощью специальных инструментов возможно взятие образцов слизистой оболочки (биопсия) для последующего исследования их структуры под микроскопом. Опытные специалисты «СМ-Клиника» сделают гастроскопию максимально комфортной для пациента. Оборудование для гастроскопии обладает высокой чувствительностью. Доктор может обнаружить изменения на поверхности слизистой оболочки внутренних органов величиной всего в несколько миллиметров. В ходе процедуры выполняется не только визуальный осмотр, но и при необходимости забор образцов тканей для лабораторных исследований.

Обычная гастроскопия или ФГС (фиброгастроскопия) – это обследование, при котором обследуется только желудок. В него, через пищевод, вводится зонд с видеокамерой. Он гибкий, оснащен источником света, поэтому доктор может оценить состояние слизистой желудка максимально подробно и точно.

После осмотра зонд извлекают тем же путем, которым его вводили. Данный метод позволяет выполнить не только диагностику, но и некоторые несложные манипуляции.

Например, сделать биопсию для проведения дальнейшего исследования в лаборатории, удалить полипы в желудке, остановить кровотечения сосудов.

Сделать ФГДС можно для изучения не только состояния желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Данное обследование также выполняется с помощью зонда, но он вводится дальше – в кишечник.

ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет выявить проблемы в желчевыводящих путях, оценить состояние слизистой обследуемых органов.

Назначают диагностику при подозрениях на гастродуоденит, а также при наличии новообразований в дуоденуме.

При ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии) производится осмотр слизистой всех верхних отделов ЖКТ. Врач обследует не только желудок, двенадцатиперстную кишку, но и пищевод.

На ФГС, ФГДС, ЭГДС цены не различаются. Наиболее информативным методом считается эзофагостодуоденоскопия, которая позволяет провести точную диагностику состояния органов желудочного-кишечного тракта.

«Гастроскопия во сне»

В «СМ-Клиника» пациенты имеют возможность пройти гастроскопию во сне. Для проведения процедуры не используется общий наркоз, в нашей клинике гастроскопия выполняется в максимально комфортных условиях седации – 10-минутного лекарственного сна с использованием специальных препаратов.

Современные препараты, созданные для исследований в условиях седации, не относятся к наркотическим анальгетикам. Эндоскопия во сне проводится под контролем врача-анестезиолога, который осуществляет индивидуальный подбор препарата и его внутривенное введение.

Пациент во время процедуры спит, не испытывая никаких неприятных ощущений, а проснувшись сразу после ее окончания, не чувствует дискомфорта.

Так проводятся все виды эндоскопических исследований и манипуляций в Европе, в том числе ФГС и ФГДС, ведь когда пациент спокоен и не мешает осмотру, врач максимально быстро, точно и эффективно проводит необходимый комплекс диагностики. Наши врачи прошли дополнительное обучение и повышение квалификации во время стажировок в Японии. Гастроскопия в «СМ-Клиника» проводится на уровне мировых стандартов.

Преимущества гастроскопии в «СМ-Клиника»

• Специалисты «СМ-Клиника» прошли стажировку в крупнейших медицинских центрах гастроскопии Европы и Японии. Клиническая практика позволила им приобрести не только навыки использования всех функций современного оборудования, но и ценный практический опыт диагностики.
• В девяноста девяти случаях из ста врач-эндоскопист обнаруживает предопухолевое состояние или зарождение опухоли, что позволяет экстренно провести лечение и восстановить здоровье. Метод гастроскопии – уникальная в своем роде возможность уточнения предварительного диагноза с помощью внутреннего осмотра. Ни одно рентгенологическое исследование не дает столько ценной информации, как использование ЭГДС.

• Гастроскопическое оборудование «СМ-Клиника», начиная с чувствительных датчиков и гибкого волоконно-оптического кабеля для введения зонда и заканчивая монитором с высоким разрешением для визуализации полученного изображения, отвечает всем современным требованиям.
• Специалисты «СМ-Клиника» окажут квалифицированную помощь при удалении мелких дефектов, что позволяет в ряде случаев отказаться от хирургического вмешательства.
• При проведении эндоскопического исследования специалисты «СМ-Клиника» могут выполнить дополнительные диагностические манипуляции: — забор тканей на биопсию; — тест на Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);- тест на лактазную недостаточность.
• Гастроскопия детям — в детских клиниках проводятся исследования детям (начиная с 6 мес.) с использованием ультратонких эндоскопов адаптированных для детей.

Метод ЭГДС незаменим при диагностике заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: эзофагиты, ГЭРБ, гастриты, все формы язвенной болезни и другие опухоли на ранних стадиях, в отличие от других методик, которые диагностируют только поздние стадии развития болезни.. С помощью современного эндоскопа полипы и эрозии не только выявляются, но и эффективно лечатся. Дополнительные функции эндоскопа позволяют проводить следующие лечебные процедуры:

• инъекции или опрыскивание медикаментами,
• удаление полипов,
• остановка кровотечений,
• лечение заболеваний сосудистой и лимфатической системы,
• решение проблемы суженного просвета пищевода,
• введение специального зонда, предназначенного для подачи питательной смеси в желудок.

Поводом сделать гастроскопию могут стать:

• болевые ощущения, тяжесть в желудке после приема пищи или боли натощак,
• постоянная, изматывающая изжога,
• обильная отрыжка,
• «беспричинное» снижение веса или отсутствие аппетита,
• частая тошнота и рвота,
• неприятные вкусовые ощущения.

Статистика ВОЗ свидетельствует о росте количества злокачественных новообразований желудочно-кишечной системы людей во всем мире, поэтому после достижения 45-летнего возраста рекомендовано регулярно проходить профилактическую ЭГДС, цена которой многократно меньше расходов на лечение. Прямыми исключающими факторами к проведению гастроскопии служат:

• критический стеноз, который не позволяет ввести наконечник прибора,
• ожоги слизистой химическими веществами,
• повреждение путей инородными телами,
• медиастинит – гнойное или серозное воспаление клетчатки, угрожающее жизни,
• расслаивающая аневризма аорты,
• истончение стенок сосудов,
• острая фаза инфаркта миокарда либо инсульта.

На ЭГДС накладываются ограничения, если пациент страдает:

• ярко выраженным искривлением позвоночника,
• зобом внушительных габаритов,
• тяжелой формой сердечно-легочной недостаточности,
• зафиксированными психическими отклонениями,
• гемофилией.

Наиболее информативное и корректное проведение эзофагогастродуоденоскопии возможно только при полном удалении всех посторонних субстанций, которые могут исказить картину. Поэтому гастроскопия обычно проводится натощак, с предварительным 8-12-часовым интервалом воздержания от пищи и воды. Исключение делается только для экстренной гастроскопии, при которой проводится зондовое опорожнение желудка.   После рентгенографического исследования желудочно-кишечного тракта с использованием контрастных веществ до проведения ЭГДС должен пройти срок до трех дней. Перед началом процедуры врач-эндоскопист сообщает пациенту о целях проведения исследования и разъясняет особенности манипуляций.  Проведение гастроскопии осуществляется после погружения пациента в лекарственный сон.

Эндоскоп и все инструменты проходят многоступенчатую дезинфекцию в антибактериальных растворах, что полностью исключает перенос инфекции.

Пациент укладывается на левый бок и «глотает» эндоскоп, который при помощи гибкой волоконнооптической системы врач вводит в пищевод и далее в желудок. В течение 10-20 минут лекарственного сна пациента до его пробуждения врач успевает провести диагностику, а также при необходимости взять образцы на биопсию. Большой опыт диагностов «СМ-Клиника» исключает возможность повреждения слизистой оболочки во время манипуляций. Первые выводы врач-эндоскопист делает еще в результате визуального осмотра в ходе манипуляций. По состоянию слизистой оболочки он с уверенностью диагностирует гастрит, язвенную болезнь, колит, а по изменению ее цвета и наличию отечности – наличие опухолевых заболеваний. По этим пунктам специалист выдает пациенту письменное заключение со схематическим изображением местоположения выявленных дефектов.

По результатам обследования даются рекомендации или направление к специалистам для дальнейшего лечения. В случае забора материала на гистологическое или цитологическое исследование окончательное заключение выдается после получения лабораторных данных через 5-7 рабочих дней.

Раннее выявление серьезных заболеваний ЖКТ даст Вам возможность избавиться от недуга в короткие сроки, а во многих случаях – без хирургического вмешательства.

Узнать подробности проведения процедуры, цены гастроскопии желудка и записаться на обследование Вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Гастроскопия (ФГДС)	3 450
Аэрозольная анестезия при проведении процедуры без седации	450
Внутривенная анестезия при проведении процедуры под седацией («во сне»)	2 500
Осмотр (консультация) врачом анестезиологом-реаниматологом (перед лечебно-диагностической манипуляцией)	1 250
Гастроскопия «во сне» (обследование + седация + консультация анестезиолога)	7 200
Эзофагогастродуоденоскопия с узкоспектральным NBI-исследованием органов желудочно-кишечного тракта	4 000

Можно ли делать ФГДС при беременности на ранних и поздних сроках, когда показана гастроскопия?

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – диагностическая процедура, позволяющая исследовать поверхность внутренних органов пищеварительной системы. Преимущество метода заключается в его информативности и точности, он позволяет изучить пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку изнутри.

В пищевод пациента через рот вводится гибкая и тонкая трубка эндоскопа (зонд). На конце трубки находится камера, которая передает изображение высокого разрешения на монитор компьютера. При необходимости через проводник зонда вводят дополнительные инструменты для биопсии тканей.

Можно ли на разных сроках беременности делать ФГДС, каковы показания к исследованию?

Несмотря на множество существующих мифов, беременным можно делать гастроскопию на ранних и поздних сроках беременности. Процедура не способна воздействовать на плод или влиять на течение беременности.

Общие показания к проведению ФГДС:

• ноющая или колющая боль в желудке и пищеводе;
• частое ощущение тошноты или рвота;
• диарея, расстройство ЖКТ;
• запоры;
• изжога.

Показания к фиброгастродуоденоскопии беременным женщинам:

• когда другие диагностические процедуры были неинформативными;
• врачи подтвердили наличие внутреннего кровотечения;
• гастроэнтерологические патологии, которые невозможно выявить с помощью других видов диагностики;
• слишком интенсивная и ярко выраженная симптоматика;
• подозрение на онкологию;
• прогрессирование заболеваний ЖКТ, когда пациентка долго не идет на поправку, отсутствует положительная динамика.

Как подготовиться к фиброгастродуоденоскопии?

Во время беременности важна физическая и моральная подготовка. Положительный настрой поможет будущей маме успокоиться. При отсутствии стресса процедура пройдет гладко, что исключит возможность осложнений, и сделает исследование наиболее точным.

Наибольшие переживания женщине доставляет процесс введения зонда. Трубка раздражает слизистую оболочку, что вызывает рвотный рефлекс. Именно поэтому глотку обрабатывают местным анестетиком, обычно лидокаином. Обезболивающий спрей устранит неприятные ощущения, и благодаря местному действию не навредит малышу.

Физическая подготовка:

• не кушать за 8 часов до ФГДС;
• не пить непосредственно перед процедурой;
• не принимать лекарства, содержащие этиловый спирт.

Особенности проведения процедуры при беременности

Для устранения дискомфорта применяется не только анестетик, но и медикаментозный сон, в который можно можно вводить беременную. Женщина попросту засыпает на период проведения гастроскопии. При отсутствии других вариантов это удобное и безопасное средство.

Если женщина не спит, она самостоятельно ложится на левый бок, закусывая специальный загубник. Врач опрыскивает лидокаином глотку и через 5 минут вводит трубку. Вся процедура занимает 10-15 минут (с биопсией — полчаса).

Чаще всего ФГДС назначается в 1 и 2 триместрах, т.к. на поздних сроках слишком высока нагрузка на организм. После 30 недели гастроскопию делают только по очень серьезным показаниям.

Противопоказания к ФГДС в «интересном положении»

При беременности нет конкретных противопоказаний к гастроскопии. Однако проведение процедуры должны одобрить как гастроэнтеролог, так и гинеколог, который ведет беременность. Иногда мнения специалистов не совпадают. В этом случае нужно осознанно взвесить все риски.

Акушеры рекомендуют делать ФГДС только к окончанию 1 триместра. Врач должен учесть состояние женщины и плода, возраст беременной, характер течения беременности, а также степень необходимости диагностики.

«Можно ли делать ФГДС при беременности?» – Яндекс.Кью

Врачи медицинского центра «МедПросвет» ????8 (812) 374-84-00 ????www.medprosvet.spb…

Здравствуйте!

Исследование гастроскопия (ФГДС) является относительным противопоказанием при беременности. Выполняется строго по назначению лечащего врача.

С уважением,

МЦ «МедПросвет»

Различить гастрит от язвы с высокой точностью может только врач гастроэнтеролог, однако существует ряд симптомов отличающих эти заболевания. Гастрит вызывает болевые ощущения в разное время суток, язва — по ночам.

Гастрит вызывает боли в районе желудка. Язвенная болезнь может резонировать болевые ощущения в поясницу и различные районы брюшной полости.

После приёма пищи гастрит может вызывать боли и рвоту через несколько часов , в то время, как язвенная болезнь уже через 30-60 минут.

Прочитать ещё 1 ответ

Делала одна из моих знакомых. Этот так называемый метод седации по факту обернется тем, что Вы если и не заснете, то пропустите сам факт процедуры мимо сознания. Обычно характеризуют как «раз и всё», только приехал на процедуру — уже уезжаю.

Прочитать ещё 1 ответ

Ну как бы, сходите к гастроэнтерологу и диетологу, они вам составят диету, а придерживаться ее или нет- уже естественно ваше дело.  Цитирую Вики:

«Консервативное лечение холецистита и других воспалительных заболеваний желчных путей направлено главным образом на подавление инфекции (для этого применяются антибиотики и другие противомикробные препараты), а также на усиление оттока желчи (специальная диета, желчегонные и спазмолитические средства, дуоденальное зондирование).

Значительную роль при консервативном лечении холецистита играет диета с исключением механически и химически раздражающей пищи. При остром холецистите и отсутствии эффекта консервативной терапии применяют хирургическое лечение.

При хроническом течении заболевания операция (холецистэктомия) производится по определённым показаниям после тщательного комплексного обследования больного.

При функциональных нарушениях жёлчного пузыря (дискинезия) операция не показана.

Прогноз условно благоприятный, при адекватно проведенном лечении трудоспособность будет полностью сохранена. Наибольшую опасность могут представлять осложнения, связанные с разрывом жёлчного пузыря и развитием перитонита.

В случае его развития даже при адекватном лечении возможен летальный исход. Также необходимо большое внимание уделять наблюдениям лечащего врача, так как клиническая динамика имеет свои особенности в каждом конкретном случае.

«

Ну вот и думайте теперь вам что нужно- кушать сахар и стейки или помереть от разрыва желчного пузыря?

Прочитать ещё 1 ответ

Это иррациональный страх.Процедура  не страшная ,а   неприятная .Заморозка,пара мину и всё.Я знаю,что колоноскопию делают под общим наркозом.Можно,вероятно,принять немного успокоительного или же,если деньги есть,потратиться и проглотить  таблетку  с веб-камерой.

Прочитать ещё 5 ответов

При наличии российского полиса ОМС беременная женщина может встать на учет в любой женской консультации по России, вне зависимости от места ее постоянной или временной регистрации. Это закреплено статьей 16 закона №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (https://rg.ru/2010/12/03/oms-dok.html).

Менять место прикрепления к той или иной медицинской организации можно не чаще одного раза в год.

Памятка для пациента ФГДС

Этот раздел предназначен для обеспечения Вас общей информацией, а не для предоставления медицинского совета. 

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия) осмотр верхнего отдела ЖКТ является достаточно безопасной процедурой, которая даёт Вашему доктору информацию, которую не предоставляют другие тесты.

При осмотре полости желудка используют специальный прибор — гастроскоп: гибкий инструмент, который позволяет врачу обследовать верхнюю часть гастроинтестинального тракта, включающую пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (начальная часть тонкой кишки).

Гастроскопию (эндоскопию желудка) проводят обученные врачи-эндоскописты, прошедшие специализацию по эндоскопии. Методика осмотра желудка и технические приёмы, которые применяются при гастроскопии, различны и зависят от вида используемого эндоскопа.

Показания и противопоказания к эндоскопическому обследованию верхнего отдела ЖКТ

Плановая эндоскопия желудка (гастроскопия) показана в случаях, способствующих установлению или уточнению диагноза, а также выявлению изменений в желудке, влияющих на выбор рационального метода лечения.

Экстренная эндоскопия желудка (гастроскопия) показана для выявления причины желудочного кровотечения и для диагностики, а также удаления различных инородных тел желудка, для дифференциальной диагностики заболеваний желудка, острых хирургических заболеваний, для установления характера пилородуоденального органического или функционального стеноза.

Противопоказаниями к данному виду эндоскопии являются заболевания пищевода, сопряжённые с невозможностью провести эндоскоп в желудок или же случаи, когда имеется повышенный риск перфорации, например при ожоге пищевода, рубцовой стриктуре, аневризме аорты и т.д.

Относительным противопоказанием является общее тяжёлое состояние больного, связанное с наличием каких-либо сопутствующих заболеваний, но в то же самое время проведение эзофагогастроскопии может быть оправдано даже у больного с острым инфарктом или нарушением моозгового кровообращения и т.д.

Это в первую очередь относится к заболеваниям, которые представляют собой прямую угрозу жизни пациента.

В настоящее время, учитывая возможность проведения гастроскопии под наркозом, имеется лишь два абсолютных противопоказания к проведению гастроскопии: агональной (предсмертное) состояние больного и отказ пациента от исследования. 

Подготовка

Одним из важных факторов, обеспечивающих полноценное и безопасное эндоскопическое исследование, является правильная подготовка больного.

Наш многолетний опыт свидетельствует о том, что в 1-2% случаев больные готовятся к эндоскопическим исследованиям желудочно-кишечного тракта некачественно, что затрудняет проведение исследование, а в ряде случаев делает его проведение невозможным. Причём это относится непосредственно к очищению исследуемых полых органов.

Подготовкой больного к любому эндоскопическому исследованию должен заниматься врач, направляющий больного на это исследование. Врач-эндоскопист в этой ситуации может привлекаться в качестве консультанта. Всю подготовку к эндоскопии можно разделить на общую и местную.

Общая подготовка к эндоскопическим исследованиям (проводится по трём направлениям):

1. Психологическая подготовка. Включает разъяснение больному целей и задач предстоящего исследования, необходимости его проведения для постановки правильного диагноза и дальнейшего успешного лечения; у больных с лабильной психикой для снятия отрицательных эмоций, чувства страха и нормализации сна показано назначение успокаивающих препаратов, снотворных и седативных средств, транквилизаторов.
2. Коррекция нарушенных параметров гомеостаза. В первую очередь это относится к сердечно-сосудистой и дыхательной системам, со стороны которых можно ожидать во время исследования наиболее тяжёлых осложнений. Такие состояния, как тяжёлая стенокардия, различные виды аритмий, высокие цифры артериального давления, тяжёлая дыхательная недостаточность требуют обязательной грамотной коррекции в течение нескольких дней перед исследованием.
3. Выявление заболеваний и состояний, которые могут повлиять на выбор средств для подготовки к исследованию. Это — повышенная чувствительность к лекарственным препаратом, которые применяются в эндоскопии (местноанестезирующие препараты), наличие глаукомы (противопоказан атропин), желчекаменной болезни (противопоказано применение в качестве солевого слабительного раствора сернокислый магнезин), беременности и др.

Местная подготовка к эндоскопии (включает два основных направления):

1. Диагностика и лечение заболевания кожи и слизистых оболочек на путях введения и продвижения эндоскопа. Для исследований верхних отделов пищеварительного тракта (ЭГДС) — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ. тонзиллит, трещины, заеды и др.). Все эти состояния попадают в разряд относительных противопоказаний к эндоскопическим исследованиям и требуют краткосрочного лечения.
2. Очищение полых органов. Недостаточное очищение желудчно-кишечного тракта от содержимого затрудняет полноценный осмотр исследуемых органов, необходимый для оценки характера патологического процесса и его протяжённости, что имеет принципиальное значение для постановки диагноза и проведения лечебных манипуляций. Гастроскопия обычно проводится в первой половине дня, и обязательно, натощак. Последний приём пищи — лёгкий ужин накануне исследования не позднее 19 часов. При наличии у больного клиники декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка необходимо вечером накануне исследования опорожнить желудок через толстый зонд.
3. Дополнительные средства, используемые для подготовки желудка и кишечника к исследованию вполне оправданы. Для повышения информативности и сокращения времени исследования, создания условий выполнения в случае необходимости лечебных и диагностических тансэдоскопических манипуляций важно «погасить пенообразование» в исследуемых органах (пищеводе, желудке, кишечнике), что может быть успешно достигнуто применением Эспумизана. Препарат в дозе 5 мл эмульсии больные принимают за 5-10 мин. до исследования. Эффект лекарственного средства сохраняется даже при продолжительности процедуры более 20 минут. Перед выполнением эндоскопического вмешательства по неотложным показаниям целесообразно назначить приём внутрь 5-10 мл эмульсии.
4. Горло пациента может обрабатываться «Лидокаином» в форме спрея для минимизации неприятных ощущений, также возможно внутримышечное введение успокоительного.

  Процедура

Гастроскопия выполняется в положении лежа на левом боку. Вам предложат установить загубник — пластиковое ротовое предохранительное устройство — между Ваших зубов для предупреждения повреждения зубов и аппарата. Вас могут попросить проглотить трубку, когда она введена в рот.

Свободное продвижение аппарата, как и отсутствие при этом кашля, указывают на нахождение аппарата в пищеводе, в то же время при прохождении эндоскопа через пищеварительно-желудочный переход ощущается наличие лёгкого сопротивления.

Многие пациенты обеспокоены, что они будут иметь затруднения при глотании трубки. 

Лучший совет – максимально расслабиться, дышать через нос и рот. 

Эндоскоп-гибкая трубка с линзой и источником света, которая позволяет эндоскописту смотреть прямо в гастроскоп или на телевизионный монитор. Если изображение отражается на телемониторе,  можно видеть минимальные изменения в тканях. Эндоскоп имеет каналы, которые позволяют брать биопсию (маленькие кусочки тканей).

В прибор осуществляется подача небольшого количества воздуха с целью расправить полости пищевода, желудка и начальных отделов кишки, и врач начинает рассматривать поверхность слизистой этих отделов, а при необходимости проводится фото- или видеосъёмка.

По показаниям может проводиться биопсия, хромоскопия или различные лечебные манипуляции, например остановка кровотечения, удаление полипов или введение лекарственных препаратов.

После всех манипуляций гастроскоп извлекается из пищевода, обычно при простом и качественном обследовании (хромоскопия, NBI, эндоскопия с увеличением) процедура с момента ввода эндоскопа до его извлечения занимает 5-10-15 минут, иногда может варьировать от 5 до 20 минут.

В современных условиях осложнения встречаются крайне редко, большинство из них не представляет угрозы жизни и здоровью пациентов. Применение современных эндоскопов является залогом относительной безопасности гастроскопии. Вы можете испытать незначительный дискомфорт от раздувания воздухом. Это не опасно для Вас и Вы можете срыгнуть для облегчения этого ощущения.

Важно помнить, что эндоскоп не мешает Вам дышать и    концентрация на медленном, глубоком дыхании во время процедуры способствует Вашему расслаблению.

Некоторые пациенты также могут иметь незначительную боль в горле. Наиболее грозное осложнение — это повреждение стенок исследуемых органов.

Возможны перфорации пищевода гастроскопом, наблюдаемые по большей части у пожилых больных или больных с неустойчивой психикой, а также при недостаточной анестезии и плохой видимости.

Перфорации желудка возможны лишь в зоне язвы и были следствием их предперфоративного состояния.

Относительно частое осложнение — повреждение слизистой оболочки желудка и желудочно-пищеводного перехода.

Кровотечения после эндоскопии желудка могут наблюдаться как следствие проведения дополнительных манипуляций: диагностических — таких как биопсия и лечебных — полипэктомия, удаление инородных тел.

В большинстве случаев, кровотечение из этих повреждений останавливается самостоятельно, или после эндоскопического гемостаза.

Если после процедуры Вам не дали других инструкций, Вы в состоянии принимать пищу сразу после процедуры.   

После процедуры Вам расскажут результат  исследования, а  если бралась биопсия, Вас проинструктируют, когда обращаться за результатами.

Эндовидеодиагностика органов ЖКТ

Эндоскопия – метод исследования органов (пищевода, желудка, двеннадцатиперстной кишки, толстой кишки с терминальным отделом подвздошной кишки) с помощью оптических приборов — эндоскопов, которые врач вводит через естественные отверстия.

В Медицинском центре «XXI век» ФГДС и колоноскопия проводятся на современном цифровом японском оборудовании.

Благодаря высокой четкости и возможности обработки изображения, можно провести тщательное исследование, диагностировать заболевания на самой ранней стадии.

Современные эндоскопы тонкие и гибкие, что позволяет легче перенести процедуру, по желанию пациента может быть использована местная или общая анестезия.

Исследования могут быть дополнены проведением биопсии, Ацидо-теста (метод косвенной оценки кислотности желудочного сока), исследованием на Helicobacter pylory (бактерия, вызывающая воспалительные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, участвующая в развитии гастрита и язвенной болезни).

Эндоскопические исследования выполняются по назначению лечащего врача.

Отделения эндоскопии находятся по адресам: ул. Гастелло д.22 и Б. Сампсониевский пр., д.45. Запись по телефону (812) 380-02-38 или через форму on-line запись на сайте.

Фиброгастродуоденоскопия (Видеогастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, ФГДС):

Процедура проводится для следующих отделов: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Целью исследования является: подтверждение или исключение заболеваний этих органов (воспаления, эрозии, язвы, дивертикулы, полипы, доброкачественные и злокачественные новообразования). Выявление источника желудочного кровотечения. Динамический контроль эффективности проводимого лечения.

Процедура назначается при следующих заболеваниях:

• дуоденит
• гастрит
• эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка
• подозрения на опухоли
• кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта

В профилактике онкологических заболеваний желательно регулярно (не менее 1 раза в год) проводить ФГДС у всех людей старше 40 лет, для исключения или раннего обнаружения онкологических заболеваний, особенно при наличии онкологических заболеваний у родственников, воздействия вредных факторов на производстве, регулярном употребление очень острой пищи, курении и т.д.).

Противопоказанием к процедуре являются: инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность 3 степени, стенокардия напряжения и покоя, перитонит. После перенесенного инфаркта миокарда и инсульта, при положительной динамике основного заболевания больному можно произвести эндоскопическое исследование не ранее, чем через 1 месяц, по согласованию с лечащим врачом.

Относительные противопоказания: острые воспалительные заболевания миндалин, гортани, бронхов, глаукома, эпилепсия и психические заболевания, сопровождающиеся психомоторным возбуждением (эндоскопия может быть выполнена под наркозом), гемофилия (нельзя брать биопсию), зоб 4 степени.

ПОДГОТОВКА К ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ (ФГДС):

• Исследование проводится строго натощак, исключается прием пищи и жидкости за 6 часов до проведения исследования (при стенозах привратника — 8-10 часов). Накануне разрешается лёгкий ужин (без мясных и трудноусвояемых продуктов) — творог, каша на воде.

• Если процедура проводится после 14 часов, разрешается легкий завтрак в 8.00 (каши, чай, сладкое питье). Пить можно не позднее, чем за 4 часа до исследования.

• За 2 часа до исследования необходимо воздержаться от курения и от жевательной резинки.

• Людям старше 70 лет необходимо предварительно пройти консультацию терапевта с ЭКГ с заключением о возможности проведения исследования в амбулаторных условиях.

Фиброколоноскопия (Видеоколоноскопия, ВКС, ФКС):

Метод исследования внутренней поверхности кишечника (толстая кишка на всем ее протяжении) с помощью специального гибкого аппарата (колоноскопа), введенного через задний проход.

Целью исследования является: диагностика заболеваний кишечника, в том числе выявление предраковых заболеваний а так же доброкачественных и злокачественных образований толстой кишки. Динамический контроль эффективности проводимого лечения.

Процедура назначается при следующих заболеваниях:

• геморрой;
• анальная трещина;
• острый и хронический парапроктит (свищи прямой кишки);
• полипы и полипоз толстого кишечника;
• хронический толстокишечный стаз (запор);
• долихосигма (долихоколон, мегахолон);
• мегаколон;
• дивертикулез и дивертикулит толстой кишки;
• анальная инконтиненция (недержание кала и газов);
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• колоректальный рак;
• расстройства стула любого характера (запоры, недержание стула, диарея);
• кровотечения из прямой кишки любой интенсивности;

Противопоказанием к процедуре является: выраженная сердечно-легочная недостаточность, гипертоническая болезнь 3 степени, инсульт, тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона, при которых имеется опасность прободения, профузного кровотечения, перитонит, другие тяжелые заболевания, при которых проведение колоноскопии может вызвать опасное для жизни состояние больного.

Относительные противопоказания: острые воспалительные заболевания анальной и прианальной области (анальные трещины, обострение геморроя, тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит и др.

), ранний послеоперационный период, беременность (поздние сроки). Спаечная болезнь. Колоноскопию можно проводить через 14 суток после операции на толстой кишке, резекции желудка.

После холецистэктомии временных ограничений нет.

• ПОДГОТОВКА К ФИБРОКОЛОНОСКОПИИ (колоноскопии, видеоколоноскопии, ВКС, ФКС)
• За 2-3 дня до процедуры необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой. 
• Разрешено: (вся белковая пища), отварное мясо и птица, кроме колбасных изделий, нежирные сорта рыбы, нежирные кисломолочные продукты, яйца, желе, сахар, мёд, прозрачные бульоны, чай и кофе без молока, компоты без ягод, сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки, вода. 
• Запрещено: (вся растительная пища), овощи, фрукты, ягоды, зелень, крупы, орехи, каши, хлеб, окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки, вся пища и жидкости, не входящие в список разрешенных.
• Людям старше 70 лет необходимо пройти консультацию терапевта с ЭКГ с заключением о возможности проведения исследования в амбулаторных условиях.
• Следует отменить прием следующих препаратов: активированный уголь, Де-нол, препараты железа.

• 1 способ: подготовка препаратом ФОРТРАНС

В день перед исследованием: разрешается завтрак, не разрешается обед и ужин. Возможен прием воды и слабоокрашенных напитков (чай, компот без мякоти).

Перед процедурой следует очистить толстую кишку от кишечного содержимого медикаментозным способом: Препарат ФОРТРАНС — 4 пакетика (это одна аптечная упаковка). Вечером, накануне исследования, с 19.00 до 21.

00, 2 пакетика развести в 2-х литрах питьевой воды, принимать по одному стакану (250 мл) каждые 15 минут. Утром в день исследования, с 7.00 до 9.00, процедуру повторить, то есть выпить еще 2 литра такого же раствора.

В день исследования, после приема Фортранса, не завтракать, допустимы только разрешённые жидкости.

• 2 способ: подготовка к колоноскопии с помощью препарата МОВИПРЕП

1. Если время колоноскопии с 8 до 14 часов, препарат принимается по двухэтапной схеме:
2. Диета накануне дня колоноскопии
3. Завтрак: согласно списку разрешённых продуктов
4. До 13:00 лёгкий обед: согласно списку разрешённых продуктов
5. Ужин: только разрешённые жидкости
6. Схема приёма препарата
7. День накануне колоноскопии:
8. 20:00 — 21:00 принять первый литр раствора препарата
9. День колоноскопии:
10. 06:00 — 07:00 принять второй литр раствора препарата
11. После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости
12. Если время колоноскопиис 14 до 19 часов, препарат принимается по одноэтапной схеме:
13. Диета накануне дня колоноскопии
14. Завтрак и обед: согласно списку разрешённых продуктов
15. До 18:00 лёгкий ужин: согласно списку разрешённых продуктов
16. В день колоноскопии с утра не завтракать, допустимы только разрешённые жидкости
17. Схема приёма препарата 
18. День колоноскопии:
19. 08:00 — 09:00 принять первый литр раствора препарата
20. 10:00 — 11:00 принять второй литр раствора препарата
21. После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости

Для приготовления литра раствора, содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать.

Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут. Для действия каждого литра раствора препарата требуется в среднем 2 часа.

 Во время приёма препарата рекомендуется выполнять лёгкие физические упражнения: круговые вращения тазом, наклоны в стороны, вперёд-назад, приседания.

Не следует употреблять твёрдую пищу с начала приёма препарата и до окончания колоноскопии. Приём препарата и других жидкостей окончить не позднее З-4 ч. до начала колоноскопии.Критерием готовности пациента к колоноскопии является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного слегка окрашенного стула.

При подготовке этими препаратами не нужно делать клизмы или принимать другие слабительные препараты.

Если эндоскопическое исследование проводится под общей анестезией (под наркозом) 

• Запись на исследование под наркозом проводится не позднее чем за сутки до выполнения.

• Перед общей анестезией пациенту в день исследования не разрешается есть. На диагностическую процедуру нужно прийти строго натощак. Также не позже, чем за 6 часов до исследования необходимо ПОЛНОСТЬЮ прекратить прием жидкости (ни глотка!). При наличии сахарного диабета за 4 часа.

• С собой необходимо иметь справку от терапевта (при наличии хронических заболеваний, справку от профильного специалиста), ЭКГ (сделанную не позднее, чем за 10 дней до исследования), клинический анализ крови (давность не более 14 дней).

• После процедуры может быть снижена концентрация внимания, поэтому исключается управление транспортным средством в течение 24 часов после оказания услуги. Ввиду этого, пациенту рекомендуется заранее обеспечить транспортировку из медицинского центра. При использовании наркоза на исследование необходимо приходить с сопровождающим.

Гастроскопия, ЭГДС, ФГС (фиброгастроскопия) – что это и в чём разница

Гастроскопией называется эндоскопическое исследование, которое проводится при помощи специального аппарата. Данная диагностическая процедура позволяет оценить состояние стенок желудка, выявить наличие или отсутствие патологий.

Эгдс и гастроскопия

Многие пациенты, задаются вопросом, в чем разница между эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС) и гастроскопией. Обе процедуры выполняет врач-эндоскопист по одному принципу.

В первом случае, обследование, которое иногда ещё называют фиброгастроскопией (ФГС), позволяет получить более подробную информацию о состоянии желудка и кишечника, потому что исследуются также и другие близлежащие органы – пищевод и двенадцатиперстная кишка.

Второй вариант подразумевает преимущественно осмотр слизистой и эпителия желудка.

Виды

В зависимости от показаний гастроскопия бывает плановой или экстренной. Первая всегда спланирована заранее в целях диагностики или проведения терапевтического мероприятия. Вторая проводится для извлечения инородных предметов или остановки кровотечения.

Выделяют еще несколько разновидностей гастроскопии:

• с биопсией;
• во сне;
• через нос;
• с ph-метрией (определением кислотности);
• с эндоУЗИ;
• хромогастроскопия.

Для чего нужна гастроскопия

Исследование назначается для определения состояния здоровья пациента и выявления у него патологий пищеварительного тракта. Очень часто при разных болезнях клиническая симптоматика будет схожей.

Проведение диагностической процедуры показано при наличии определенных признаков:

• отрыжки;
• изжоги;
• болезненных ощущений в эпигастрии;
• горечи во рту;
• метеоризма;
• беспричинной потери веса.

С помощью гастроскопии можно обнаружить следующие заболевания:

• хронический гастродуоденит;
• язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• дивертикулез пищевода;
• новообразования (доброкачественного и злокачественного характера).

Также, исследование используется врачами для того, чтобы прижигать очаги внутренних кровотечений.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Кто дает направление

На процедуру направляет врач гастроэнтеролог. Перед обследованием необходимо сдать анализы. Среди них:

• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмма;
• общий анализ мочи.

Подготовка к гастроскопии

Обследование относится к тем процедурам, которые плохо переносятся пациентами. Для ускорения процесса и облегчения состояния больного, необходима правильная предварительная подготовка. Рекомендации:

1. Проведение консультации с врачом. Специалист тщательно опрашивает пациента. Также, выясняет наличие или отсутствие у него аллергии на анестетики, противопоказаний для исследования.
2. За трое суток назначается диета с исключением жирных и острых блюд. Полное исключение приемов пищи за 8 часов до процедуры. Это позволит избежать рвотного рефлекса при введении в глотку эндоскопа.
3. Под запретом употребление любых лекарственных препаратов (в том числе и народных). В особенности, это касается лекарств, разжижающих кровь. Некоторые медикаменты, прием которых нельзя пропускать, пьются с разрешения доктора и строго по часам.
4. Лицам с психоэмоциональной нестабильностью накануне назначаются средства с седативным эффектом.
5. За три часа запрещается курить и использовать жевательные резинки. Из-за этого желудок может выделять обильный секрет, препятствующий просмотру органов.
6. Непосредственно перед процедурой сходить в туалет для опорожнения мочевого пузыря.

Из напитков разрешено употреблять лишь чистую воду, без газа. За три часа до манипуляции жидкость лучше исключить совсем.

На исследование следует приходить в комфортной одежде, не сковывающей движения. Если это государственное учреждение, то лучше взять полотенце и простынку. В частных клиниках обычно есть все необходимое.

Больно ли делать

Многие наслышаны о том, что это болезненная процедура. Действительно, гастроскопия желудка сопровождается дискомфортом. Заглатывание трубки часто провоцирует рвотный рефлекс, больной начинает нервничать и испытывать страх.

К счастью, у современного оборудования более тонкий зонд (около 4,5 мм). Кроме того, перед манипуляцией горло орошается лидокаином для устранения неприятных ощущений. При необходимости можно выполнить седацию с помощью обезболивающих и седативных средств. В редких случаях показан общий наркоз.

Как проводится

Гастроскопия проводится в специально оборудованном для этих целей кабинете, оснащенном всей необходимой аппаратурой.

Больной занимает на кушетке горизонтальное положение на левом боку с подогнутыми к груди коленями. Обязательно присутствует медицинская сестра, поддерживающая пациента. Она успокаивает его, придерживает руки при необходимости.

Врач обрабатывает ротовую полость антисептиком (лидокаином) и вставляет специальную капу. Она нужна для того, чтобы предотвратить поломку аппарата укусами. Манипуляция проводится с анестезией (по желанию больного или по показаниям) или без нее.

Далее, после глубокого вдоха через рот вводится гастроскоп. Это гибкий и тоненький шланг, оснащенный маленькой камерой на конце. Последняя нужна для выведения изображения на монитор. Также, вставляется слюноотсос, чтобы слюна не мешала процессу. Во время исследования дыхание должно быть глубоким, спокойным и равномерным.

Длительность процедуры – около 20 минут. При использовании общего наркоза, это время увеличивается до 60 минут.

Результаты готовы уже в тот же день. При взятии биопсии ответ приходит через несколько дней.

Противопоказания

Конечно, данное исследование позволяет врачу быстрее поставить верный диагноз. Но есть и противопоказания к его проведению. Среди них:

• сердечная или дыхательная недостаточность;
• наличие инфаркта миокарда или инсульта в анамнезе;
• нарушение кровообращения в головном мозге;
• аневризма аорты;
• запущенный атеросклероз;
• острые воспалительные процессы в ротовой полости или глотке;
• бронхиальная астма (период обострения);
• нарушение свертываемости крови;
• расстройства психики;
• непроходимость кишечника;
• сужение пищевода.

К относительным противопоказаниям относятся инфекционные заболевания, желудочные кровотечения, варикозное расширение вен пищевода, увеличенная щитовидная железа, беременность.

Осложнения

Гастроскопия не считается опасным исследованием. Но из-за врачебной некомпетентности или неправильного поведения больного во время процедуры, есть риск перфорации органов пищеварения. Другие побочные эффекты:

• непроизвольное сокращение мускулатуры гортани;
• замедление пульса;
• гипотензия;
• остановка дыхания.

Гастроскопия через нос

Обследование проводится не только через рот, но и трансназально. Это необычный, но не менее эффективный способ. Зонд вводится через носовые ходы, проходит в пищевод и попадает в желудок.

Многие пациенты предпочитают именно назальный метод, потому что им не нравится соприкосновение прибора с языком при проведении стандартного исследования. Соответственно, не возникает неприятных ощущений и рвотного рефлекса.

Процедура проходит более комфортно. Продолжительность сеанса составляет всего 10-15 минут.

Трнасназальная гастроскопия показана при подозрении на серьезные патологические процессы в желудке и кишечнике. Еще одно показание – наличие у пациента сверхчувствительности корня языка.

Противопоказания:

• острые респираторные вирусные инфекции;
• сильные внутренние кровотечения;
• непроходимость носовых проходов;
• расстройства психического характера;
• непроходимость пищевода.

Гастроскопия с биопсией

Это двухэтапное исследование позволяет с максимальной точностью определить причину неприятных симптомов. Если во время процедуры специалист обнаруживает на слизистой патологические изменения, то он берет кусочек для проведения гистологического анализа (биопсии). Гастроскопию с биопсией назначают сразу при обнаружении новообразования.

При подозрении на язву или гастродуоденит берется соскоб со слизистой на определение хеликобактера. Полученное содержимое исследуется в лаборатории на предмет наличия бактерий рода Хеликобактер пилори.

С эндоузи

Это новое направление в современной эндоскопии. Уникальный метод сочетает в себе ультразвуковое исследование и гастроскопию. Позволяет не только определить состояние стенок желудка, но и изучить региональные лимфатические узлы, наличие или отсутствие в них метастазов. Длительность манипуляции – от 40 до 80 минут, в зависимости от области сканирования.

Своевременная и правильная диагностика – залог эффективного лечения. Гастроскопия– одна из необходимых процедур для выявления серьезных и опасных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

28 февраля 2019