- Уреаплазмоз представляет собой инфекцию, вызываемую условно-патогенными микроорганизмами уреаплазмами(часто их можно встретить и у абсолютно здоровых людей).Мишенью уреаплазм являются эпителиальные клетки урогенитального тракта, при размножении в этих клетках они способны вызывать такие нозологические формы заболеваний как: неспецифические уретриты, кольпиты, вагиниты, вульвиты, аднекситы, сальпингиты, эндометриты, баланиты, циститы, баланопоститы, пиелонефриты и смешанные поражения.После окончания инкубационного периода (2-4 недели), как правило, уреаплазмоз не проявляется никакими абсолютно признаками. Или клинические симптомы так скудны, что человек не обращает на них внимания и не обращается за помощью.Больного могут беспокоить:
- Незначительный дискомфорт при мочеиспускании
- Скудные выделения из мочеполовых путей
- Едва ощутимый зуд в области половых органов.
Заражение уреаплазмой возможно двумя путями. Самый распространенный – это половой путь, также существует вертикальная передача инфекции (от матери к ребенку во время прохождения по родовым путям).
В теории возможно также заражение контактно-бытовым путем (общее полотенце, нижнее белье, купание в бассейне и пр.), но на практике такое происходит крайне редко.
Диагностировать заболевание можно только с помощью лабораторных методов, таких как:
- Используют методику иммунофлюоресценции. Это простая методика, позволяющая выявлять большое количество уреаплазм в мазке
- Для выявления уреаплазмоза используют иммуноферментный анализ (выявление антител к уреаплазмам в крови)
- Это основной метод диагностики уреаплазмоза. Материал (выделения из половых органов) сеют на питательные среды, через некоторое время на них вырастает культура микроорганизмов. Исследуя их способности, определяет вид и тип бактерии, определяют антибиотикочувствительность.
- Постановка реакции позволяет точно установить факт наличия ДНК уреаплазмы в исследуемом материале, также возможно определить их количество и установить тип возбудителя.
У женщин при постоянной активности хронического уреаплазмоза может развиваться бесплодие. Чаще это трубная форма, когда нарушается проходимость маточных труб. Хронический воспалений процесс может привести и к таким осложнениям, как:
- Пиосальпинкс и гидросальпинкс
- Привычное невынашивание беременности
- Преждевременные роды.
У мужчин тяжелым осложнением также является бесплодие. Микробы нарушают процесс образования сперматозоидов, и они теряют способность к оплодотворению. Также инфекция может вызывать образование синехий(сращений) слизистых урогенитальных органов, стриктур (сужений) мочеиспускательного канала и фимоз.
Выявление уреаплазм в мазке не является показанием к назначению лечения, если больного ничего не беспокоит. Нужно понимать, что сходные поражения могут вызывать и другие микроорганизмы (микоплазмы, хламидии).
Для лечения уреаплазмоза используют как местное (у беременных женщин)лечение, так и системные методы. Основным компонентом является адекватная антибиотикотерапия.
Назначаются препараты следующих групп: макролиды, тетрациклины, цефалоспорины, фторхинолоны, азалиды.
-
Повышенная заболеваемость регистрируется при:
- Иммунодефицитах (первичные и вторичные);
- Нарушении правил личной гигиены
- Cопутствующих хронических заболеваниях половых органов
- При беспорядочных половых связях
- Длительном приеме антибиотиков
- Половом акте без средств защиты.
Чтобы избежать заражения уреаплазмозом нужно придерживаться простых рекомендаций:
- Соблюдать интимную гигиену
- Рационально питаться
- Заниматься спортом
- Быть разборчивыми в отношении подбора половых партнеров
- мочеполовой системы.
Рацион питания должен быть разнообразным, обогащенным микроэлементами, витаминами и клетчаткой. Нужно исключить из меню вредные пищевые продукты, в том числе жареную и жирную пищу.
Коррекция образа жизни сводится к упорядочению половых контактов, избеганию случайных половых связей, использованию средств барьерной контрацепции (презервативов).
Список заболеваний Добавить в избранное
-
- выделения гнойные
- выделения с запахом
- выделения зуд жжение
- выделения неприятный запах
- боль при мочеиспускании
-
В избранное На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
-
В избранное Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
-
В избранное Котвицкая Татьяна Валентиновна На основе 4 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
-
В избранное Галустян Марианна Ашотовна На основе 12 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 403-36-61 Медицинский центр «Prima Medica» (Калужская) (499) 346-85-37 Медицинский центр «Чудо Доктор» (Школьная, 49) или Запись онлайн
-
- 400 м.
- Преображенская площадь
- 1.61 км.
- Шоссе Энтузиастов
В избранное Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
-
В избранное Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
-
В избранное Чачанидзе Елена Элгуджаевна На основе 4 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
-
- 2.6 км.
- Улица Подбельского
В избранное Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
-
- 550 м.
- Славянский бульвар
В избранное Лавров Андрей Анатольевич На основе 1 отзыва О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
-
В избранное Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
-
- 1.15 км.
- Петровско-Разумовская
В избранное Балюра Елена Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
-
- 400 м.
- Проспект Вернадского
В избранное Рыжкова Ольга Анатольевна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
-
- 400 м.
- Проспект Вернадского
- 900 м.
- Нахимовский проспект
В избранное Меньшикова Галина Владимировна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.
- Поиск врачей: Уреаплазмоз
Уреаплазмоз
В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики уреаплазмоза применяются иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование, микроскопия мазков и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Результаты обследования тщательно изучаются гинекологом и назначается соответствующая терапия.
- 30% населения земного шара, согласно статистическим данным, инфицированы возбудителем уреаплазмоза
- В 1,5-2 раза увеличивается частота развития заболевания во время беременности.
- В 40% случаев своевременная диагностика и лечение уреаплазмоза снижают риск задержки внутриутробного развития плода, а также возникновение маловодия и преждевременных родов.
Записаться на приём
Об уреаплазмозе
Возбудителями данного заболевания считаются два микроорганизма — Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, которые относятся к условно-патогенной флоре мочевыводящих и половых путей.
Уреаплазма – один из видов микоплазм, промежуточный организм между вирусом и бактерией. Живёт внутри клеток, обычно не вызывает заболевания.
Причина возникновения болезни — уреаплазмоза — снижение иммунитета, позволяющее бактерии активно размножаться, достигая опасных концентраций, вызывающих патологические изменения.
Среди факторов риска, провоцирующих снижение иммунной защиты, такие, как гормональный сбой, перенесенная бактериальная или вирусная инфекция, переохлаждение или чрезмерное пребывание на солнце, употребление алкоголя, курение.
Всё это является стрессом для организма, неблагоприятно влияет на иммунитет и может привести к бесконтрольному размножению уреаплазм и стать причиной появления симптомов болезни, проявления уреаплазмоза как у женщин, так и у мужчин.
Пути заражения
Заражение обычно происходит половым путём. Причём партнёр — носитель уреаплазмы может и не подозревать о своём носительстве. Защищённый секс с использованием презерватива защищает от заражения уреаплазмозом. Возможны и иные пути передачи возбудителя – бытовой (через полотенца, постельное бельё и т.д.), в процессе родов (ребёнок от матери).
Поскольку доминирует половой путь передачи возбудителя, нередко одновременно передаётся целый букет половых инфекций – микс (смесь), который ослабляет организм пациента, способствует проявлению патогенных свойств разных микроорганизмов. Например, хламидии вызывают хламидиоз и одновременно ослабляют иммунитет, способствуя развитию уреаплазмоза и микоплазмоза.
Уреаплазма парвум и уреалитикум
Чаще уреаплазмоз вызывает уреаплазма уреалитикум. При выявлении этого возбудителя, независимо от наличия или отсутствия симптомов заболевания, проводится лечение уреаплазмоза, причём сразу у обоих половых партнёров.
Присутствие в анализах уреаплазмы парвум обычно не проявляется клинически, а выявляется чаще при лабораторном обследовании. Само наличие данного вида уреаплазмы в анализах ещё не является признаком патологии и не требует лечения. Санацию проводят при появлении симптомов уреаплазмоза, а также при подготовке к беременности для снижения рисков.
Уреаплазмоз при беременности
Уреаплазма, присутствующая в небольшом количестве в урогенитальном тракте женщины, может активизироваться в период беременности и привести к развитию воспаления, вызвать осложнения беременности, создать угрозу нормальному развитию плода. Поэтому выявление уреаплазмы при подготовке к беременности требует лечения даже при отсутствии симптомов заболевания.
Признаки уреаплазмоза
Уреаплазмоз у женщин проявляется следующими симптомами:
- появление молочных или желтоватых выделений из влагалища;
- боли внизу живота;
- неприятные ощущения (жжение, зуд) во время полового акта;
- хронический, рецидивирующий цистит.
- Если инфекция поражает маточные трубы, яичники, это грозит развитием спаек и последующим трубно-перитонеальным бесплодием.
- Симптомы уреаплазмоза у мужчин напоминают клиническую картину цистита:
- частое и болезненное мочеиспускание;
- чувство неполного освобождения мочевого пузыря;
- боли внизу живота.
- Последствия нелеченого уреаплазмоза у мужчин – распространение инфекции, возможность развития хронического простатита, пиелонефрита и других заболеваний мочеполовой сферы и органов малого таза.
Обследование при планировании беременности не ЗППП
Вы планируете беременность, значит, вы должны знать, что вам необходимо пройти обследование перед беременностью на инфекции, которые передаются половым путем. Как же грамотно сдать все анализы, какое именно лечение необходимо, если инфекцию все-таки обнаружат?
В этой статье будут освящены только те инфекции, которые часто становятся предметом споров — как их лучше выявлять, всегда ли их нужно лечить, какое лечение лучше назначать женщине. Очень часто пациенты занимаются самообманом, всецело доверившись результатам единственного анализа. Будут освящены пять инфекций — хламидиоз, микоплазмоз, урепаплазмоз, герпес, цитомегаловирус.
Если у вас обнаружили хламидиоз
Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое передается половым путем при незащищенном коитусе. Причиной хламидиоза могут стать бактерии хламидии. Вероятность того, что вы заразитесь ими бытовым путем — посидев на унитазе, поплавав в бассейне — очень низка, так как хламидии быстро погибают вне организма человека.
Симптомы хламидиоза
Инкубационный период составляет от 7 до 30 дней. У женщины: белые, желтые, прозрачные выделения из влагалища, болезненность при мочеиспускании, при половом акте, боли внизу живота, в области поясницы. У мужчины: выделения из уретры — прозрачные, скудные, боль при мочеиспускании и коитусе.
Хламидиоз часто протекает бессимптомно, обнаружить его можно на основании сданных анализов. Хламидийная инфекция может быть причиной осложнения. Для женщин она чревата воспалительными заболеваниями матки и придатков, что может привести к бесплодию.
Для мужчин она чревата воспалением придатка яичка — эпидидимит. Для того, чтобы выявить эту инфекцию, нужно сдать анализа на хламидии с помощью метода ПЦР — ДНК-диагностика.
Если врач обнаружит хламидии, то назначит курс лечения, который нужно пройти обязательно обоим партнерам.
Лечение хламидиоза: назначается курс антибиотиков длительностью 21 день. Если хламидиоз обнаружен во время беременности, то женщине также назначают антибиотики, которые разрешены во время беременности — курс 2 недели, но это можно делать только после 20 недели беременности.
Чем хламидиоз опасен при беременности
При хламидиозе возрастает риск прерывания беременности. Если заразиться плод, то это приведет к хламидийной пневмонии новорожденного, к тому, что у него возникнут воспалительные заболевания глаз. Лечение хламидийной инфекции во время беременности обязательно!
Если обнаружили уреплазмоз, микоплазмоз
Уреаплазмы — бактерии, обитающие в организме человека, на слизистых половых органов, мочевыводящих путях. Эти микроорганизмы можно отнести к числу условно-патогенных, это означает, что они есть у каждого человека. Если количество бактерий резко растет, то начинает превышать допустимые пределы, у человека возникают болезненные симптомы. Это происходит при ослаблении иммунитета.
Микоплазмоз и уреаплазмоз передаются половым путем.
Также еще один из способов передачи — от ребенка к матери, при этом человек может до определенного возрасти даже и не подозревать о том, что это заболевание — причина ослабления иммунитета.
Симптомы уреплазмоза: воспалительные заболевания матки и придатков, цистит, пиелонефрит, камни в почках, бактериальный вагиноз. У мужчин эти бактерии чаще всего быстро размножаются при уретрите, пиелонефрите, камнях в почках.
Диагностика уреплазмоза
Для того, чтобы выявить уреплазмоз нужно сдать анализы, используя ПЦР или культуральный посев. Культуральный метод показывает более объективную картину — количество бактерий. ПЦР дает информацию о том, что эти микроорганизмы находятся в мочеполовых путях, однако их количество не устанавливает.
Если у женщины обнаружат микоплазмы или уреаплазмы в количестве 102, то не нужно лечение, если же в количестве 104, то лечить нужно. С помощью культурального посева также можно установить, какой антибиотик пригодится для того, чтобы лечение оказалось эффективнее.
При выявлении уреаплазм и микоплазм по анализу крови часто бывают ложноположительные результаты.
Лечение уреаплазмоза. Лечат обычно тогда, когда у женщины есть проблемы со здоровьем — воспаление матки, придатков, цистит, пиелонефрит. Если женщины не испытывает боли, то пролечить эти инфекции не нужно. Немотивированное употребление антибиотиков приведет лишь к нарушению микрофлоры влагалища.
Если же мы говорим о планировании беременности, то лечить нужно обязательно, даже если у женщины нет симптомов заболевания. Лечение заключается в приеме антибиотиков-курс 10 дней. Для того, чтобы начать прием, нужно сделать посев на чувствительность к антибиотикам, чтобы определиться с выбором нужного препарата. Курс должны пройти и муж, и жена.
Если же уреаплазма обнаруживается во время беременности, то женщине также назначается антибиотик. Лечение проводится только после 20 недели беременности. До этого женщине назначают терапию иммуноглобулином (с 10 недели беременности).
Чем опасна уреаплазма и микоплазма
Уреаплазма и микоплазма могут привести к прерыванию беременности или же преждевременным родам, также ребенок может быть инфицирован. Также у детей могут развиться патологии мочевыводящих путей, циститы, пиелиты.
Если обнаружили герпес генитальный
Вирус простого герпеса опасен для вашего еще не родившегося ребенка. Генитальный ребенок передается половым путем, может быть передан матерью ребенку. Человек живет и не знает о том, что в нем живет инфекция, а при ослаблении иммунитета герпес вдруг проявляется.
Симптомы генитального герпеса — при заражении герпесом появляется боль, жжение, отечность в области половых органов. Эти симптомы сопровождаются общим недомоганием, подъемом температуры, головной болью. На половых органах появляются маленькие пузырьки, которые наполнены жидкостью.
Пузырьки лопаются и образуются болезненные красные язвочки. Заживают в течение двух недель. Если случается рецидив заболевания, то он сопровождается подъемом температуры, к рецидивам может привести переохлаждение, стресс.
Генитальный герпес протекает бессимптомно, возможно заражение мужа женой или наоборот.
Диагностика генитального герпеса: если вы планируете беременность, то вам нужно сдать анализ крови из вены на антитела класса IgM и IgG к вирусы простого герпеса.
Если согласно результатам анализа выявят антитела класса G – организм уже сталкивался с генитальным герпесом. Если же присутствуют антитела к иммуноглобулинам класса М — генитальный герпес находится в острой стадии.
Лечение генитального герпеса: лечиться нужно противовирусными препаратами, партнер также должен сдать анализ — он может быть не инфицирован. Во время беременности противовирусные препараты принимать нельзя, но обязательно проходить терапию иммуноглобулинами.
Чем опасен генитальный герпес при беременности
Первичное заболевание герпесом во время беременности самое опасное. Оно ведет к прерыванию беременности, а также к серьезным поражениям плода.
Если беременная заражается этим вирусом незадолго до предполагаемого появления ребенка на свет, то врач отказывает в естественных родах, женщине делают кесарево сечение. При естественных родах же велик риск заражения ребенка при прохождении через родовые пути матери.
Если заболевание находится в острой фазе, то ребенок с высокой вероятностью может заразиться, поэтому нужно пролечить своевременно.
Если обнаружили цитомегаловирус
Цитомегаловирус передается половым путем, также может быть передан от матери к плоду, возможна передача вируса через поцелуи, через кровь.
Цитомегаловирус протекает бессимптомно, через месяц-два мононуклеозоподобный синдром. Он похож на ОРВИ и грипп, сопровождается высокой температурой, ознобом, человек сильно утомляется, испытывает недомогание, у него болит голова.
Если же иммунитет ослаблен, то цитомегаловирус может стать причиной тяжелых заболеваний — поражения глаз, легких, пищеварительной системы и головного мозга.
Диагностика цитомегаловируса: он может быть выявлен по результатам анализа крови из вены на антитела класса IgM и IgG к цитомегаловирусу. Если фиксируются антитела к иммуноглобулинам класса М, то болезнь в острой стадии, если обнаружены антитела к иммуноглобулинам класса G, то организм уже встречался с данной инфекцией.
Лечение цитомегаловируса: женщине назначаются иммунные препараты, во время беременности проводится иммунотерапия с использованием разрешенных к применению препаратов.
Чем опасен цитомегаловирус во время беременности: опасно первичное заражение цитомегаловирусом во время беременности, оно может привести к инфицированию плода, к прерыванию беременности, к порокам развития плода. Лечение цитомегаловируса до беременности и во время беременности обязательно.
Как правильно сдавать анализа на выявление заболеваний, передающихся половым путем
Делайте это перед менструацией, сразу после нее. В такие дни иммунитет женщины снижается. За 20 дней до сдачи анализов нужно прекратить прием антибиотиков, перестать ставить свечи и т. д. Перед посещением врача не нужно подмываться, принимать душ.
Когда сдаются анализы? В первый раз — до наступления беременности. Если обнаружат инфекцию, то нужно пройти лечение, затем повторно сдать анализы. В течение 3 недель половую жизнь нужно вести с презервативами.
Одни из партнеров может не вылечиться. После наступления беременности, вы встанете на учет к акушеру-гинекологу, врач еще раз предложит сдать анализы.
Новые всплески возможны в период беременности, так как иммунитет женщины сильно ослабляется.
Если врач назначит несколько курсов антибиотиков подряд, чтобы пролечить одну и ту же инфекцию, то стоит задуматься — продолжать ли лечение у него, стоит поискать другую клинику.
Врач-акушер-гинеколог Куриленко Елена Георгиевна
Инфекции передающиеся половым путем и беременность | Малоритская Центральная Районная больница
ИППП широко распространены во всем мире. По данным ВОЗ на земном шаре каждый шестой житель болеет какой-либо из болезней, передаваемой половым путем. Для нашей республики проблема ИППП также является чрезвычайно актуальной. Суммарная заболеваемость ИППП из всех инфекционных заболеваний занимает 4-е место после ОРВИ, гриппа, гельминтозов.
Среди случаев первичной заболеваемости более половины приходится на возраст от 15 до 29 лет. Женщины заболевают в 3-5 раз чаще, чем мужчины. ИППП часто являются причиной бесплодия (у 55-85% женщин и у 20-40% мужчин), патологического течения беременности, выкидышей, внутриутробных инфекций, врожденной патологии у новорожденных, детской смертности и инвалидности.
- Основные признаки ИППП
- Некоторые ИППП не имеют ярко выраженных клинических симптомов, протекают малосимптомно или даже бессимптомно, особенно у женщин из-за анатомических и физиологических особенностей половых органов, в силу чего они долго не обращаются за медицинской помощью, заражая половых партнеров
- В тех случаях, когда ИППП не имеет скрытого, хронического течения, их основными признаками, в зависимости от вида возбудителя являются:
- — необычные выделения (обильные, желтоватые, пенистые, творожистые, возможно с запахом) из влагалища, мочеиспускательного канала или из прямой кишки;
- -зуд, жжение, раздражение, отек в области половых органов; боли внизу живота, в области поясницы у женщин; в области яичек или промежности у мужчин;
- — кровянистые выделения из влагалища у женщин в период между менструациями;
- -болезненные ощущения во время полового акта;
- -рези или дискомфорт при мочеиспускании; может появиться учащенное мочеиспускание, помутнение мочи;
- -сыпь на теле, половых органах, ладонях, подошвах
- -язвочки, пузырьки, эрозии на половых органах, в полости рта, в области ануса;
- -разрастания в области половых органов или ануса;
- — увеличение лимфатических узлов.
Для благоприятного исхода беременности и рождения здорового малыша необходимо проводить диагностику и лечение ИППП на этапе планирования. Это позволит свести к минимуму возможные осложнения даже при наличии у женщины или ее партнера половых инфекций. Обследоваться обязаны оба партнера.
Методы диагностики
Многие ИППП протекают без симптомов, поэтому женщина на момент зачатия может и не подозревать о наличии у себя каких-либо инфекций, которые впоследствии негативно скажутся в период вынашивания ребенка.
В связи с этим обоим партнерам в обязательном порядке необходимо пройти диагностику на этапе планирования. Если беременность оказалась незапланированной, то обследование нужно пройти сразу после того, как будет произведено определение срока беременности.
Это позволит вовремя выявить инфекцию и при ее наличии сразу начать лечение, что минимизирует возможные риски для матери и ребенка.
К применяемым в медицинской практике методам диагностики относятся:
- анализ мазка методом ПЦР;
- иммуноферментный анализ (ИФА);
- мазок на флору (бактериоскопия);
- бактериологический посев на флору.
Диагностика наиболее опасных ИППП планово проводится при постановке на учет и в 30 недель беременности. Воспаление половых органов, сыпь, различные патологические выделения, боли в животе, боли в спине при беременности являются показаниями для внеплановой сдачи анализов на ИППП.
Если при беременности температура 37 оС и выше, то это также может быть симптомом наличия половой инфекции в организме. Нельзя оставлять без внимания такие признаки, как тошнота и рвота при беременности.
Они могут быть следствием не только обычного токсикоза, но и вирусного гепатита. Особенно в случаях, когда эти симптомы не прекращаются на протяжении длительного времени.
Влияние ИППП на течение беременности и ее исход
Очень часто наличие у кого-либо из партнеров ИППП приводит к проблемам с зачатием ребенка или бесплодию. На протяжении длительного времени у женщины не наступает долгожданная беременность.
Это заставляет ее обратиться к врачу и пройти полное обследование. По результатам анализов обнаруживается наличие в организме инфекции. Если беременность все-таки наступила, то последствия ИППП могут оказаться достаточно серьезными. К наиболее часто встречающимся осложнениям относятся:
- выкидыши на различных сроках беременности;
- заражение плода;
- преждевременные роды
- врожденные пороки и аномалии развития различных органов и систем у плода;
- мертворождение;
- замершая беременность;
- патологии плаценты.
- Передача инфекции ребенку от матери может произойти интранатально при проникновении возбудителя заболевания через плацентарный барьер, в родовом процессе или в период лактации.
- Установлено, что инфицирование гонококками, генитальным герпесом, хламидиями и вирусом гепатита в большинстве случаев происходит при прохождении ребенка через родовые пути.
- При своевременном и адекватном лечении инфекций, передающихся половым путем, они могут никак не отразиться на здоровье и развитии будущего ребенка.
Цитомегаловирусная инфекция
Первичное заражение цитомегаловирусом (ЦМВ) в период беременности, а также обострение хронической формы этой инфекции представляет большую угрозу для плода.
Инфицирование в первом триместре беременности приводит к патологиям развития головного мозга у плода (анэнцефалия, гидроцефалия), что относится к показаниям для прерывания беременности.
Если заражение плода случилось в третьем триместре, то симптомы инфекции у ребенка обычно отсутствуют, но в его крови обнаруживаются антитела к ЦМВ. В дальнейшем при прогрессировании заболевания у него могут наблюдаться патологии со стороны нервной системы.
Наличие антител к ЦМВ у женщины при планировании или во время беременности говорит о том, что ранее ею уже была перенесена эта инфекция. В таком случае прогноз для успешного исхода беременности благоприятный. Пациентке для профилактики обострений ЦМВ назначают прием витаминных комплексов и препаратов, повышающих иммунитет.
Хламидиоз
Хламидиоз при беременности часто протекает бессимптомно. В этом заключается его основная опасность. Выявить заболевание становится возможным только при плановом осмотре и диагностике, что затягивает начало лечения.
К осложнениям хламидиоза относятся угроза преждевременных родов, замершая беременность, многоводие, развитие патологий плаценты и плодных оболочек, мертворождение, поражение внутренних органов плода.
У новорожденного, инфицированного хламидиями, присутствует вероятность развития конъюнктивита или пневмонии. Хламидиоз хорошо поддается лечению, поэтому при своевременной диагностике и терапии беременность на фоне хламидийной инфекции заканчивается благополучно.
Герпес
Герпес во время беременности представляет опасность только в случае первичного инфицирования. Если женщина болела генитальным герпесом еще до зачатия, то риск заражения ребенка становится минимальным, так как в ее организме уже выработан иммунитет к этому вирусу, который передается ребенку.
При первичном инфицировании в первом или втором триместре в редких случаях возможны преждевременные роды, задержка внутриутробного развития, водянка головного мозга у ребенка. При заражении в третьем триместре риск развития осложнений у плода и новорожденного становится наиболее высоким.
Если инфицирование ребенка случилось во время родов, то у него развивается неонатальный герпес, который чаще всего проявляется в виде характерной сыпи вокруг глаз и рта, но возможно поражение мозга и других органов.
Сифилис
При наличии сифилиса у беременной женщины есть вероятность внутриутробного заражения плода (врожденный сифилис). Первичное заражение сифилисом при отсутствии своевременного лечения приводит к выкидышу, мертворождению или смерти ребенка вскоре после родов.
При отсутствии серьезных поражений плода ребенок рождается с маленьким весом и ростом, сморщенной кожей, возможно присутствие сыпи на кожных покровах. Наблюдаются характерные для заболевания деформации костной системы, которые могут проявиться сразу или спустя некоторое время после рождения.
Микоплазмоз и уреаплазмоз
Микоплазмы и уреаплазмы иногда присутствуют в составе нормальной микрофлоры влагалища. Их относят к условно-патогенным микроорганизмам. При беременности иммунитет у женщины значительно снижен, что может приводить к развитию воспалительных процессов, обусловленных увеличением количества этих микробов.
Уреаплазмоз и микоплазмоз не оказывают тератогенного действия на плод. Однако часто эти инфекции становятся причиной преждевременных родов или выкидышей, многоводия и плацентарной недостаточности, приводящей к гипоксии плода.
При беременности случаи заражения плода отмечаются крайне редко. Инфицирование в большинстве случаев происходит во время родов, что приводит к развитию у новорожденного пневмонии и других осложнений.
Трихомониаз
Трихомониаз не приводит к появлению пороков в развитии плода, так как его возбудители не способны проходить сквозь плацентарный барьер. Инфицирование ребенка может произойти во время родового процесса.
Заражение беременной женщины трихомониазом увеличивает риск преждевременных родов и недостаточность массы тела новорожденного. Опасность трихомонад заключается и в том, что они могут способствовать развитию таких инфекций, как хламидиоз, гонорея и др.
Гонорея
Гонорея представляет опасность для будущей матери и ее ребенка только на ранних сроках беременности. Она может стать причиной выкидыша или неразвивающейся беременности.
После четвертого месяца беременности гонококки уже не могут проникнуть к плоду благодаря плодным оболочкам. Часто на фоне гонореи наблюдается плацентарная недостаточность.
Заражение ребенка во время родов приводит к возникновению так называемого гонококкового конъюнктивита. У женщин в послеродовой период возможно воспаление матки и ее придатков.
Гонококковый коньюктивит у новорожденного ребенка представлен гнойными выделениями, которые засыхая, образуют корочку и покраснением кожи век.
Кандидоз
Примерно у половины пациенток в период беременности отмечается обострение вагинального кандидоза, что обусловлено изменением гормонального фона и общим снижением иммунитета.
Для его лечения в настоящее время разработано очень много противогрибковых препаратов. При отсутствии терапии инфекции ребенок может заразиться от своей матери в результате прохождения по родовым путям.
Это будет способствовать развитию у него молочницы, характерным симптомом которой у детей является образование белого налета в ротовой полости.
Профилактика
- ИППП и беременность – не самое лучшее сочетание для рождения здорового ребенка.
- Первичное инфицирование или обострение перенесенных ранее половых инфекций в период беременности, особенно на ранних сроках, представляют наибольшую опасность для плода, поэтому очень важно соблюдать меры для их профилактики.
- Чтобы свести к минимуму вероятность развития ИППП для будущей матери и ее ребенка необходимо:
- При планировании беременности пройти диагностику на инфекции, передающиеся половым путем, обоим половым партнерам.
- При выявлении инфекции у кого-либо из партнеров пройти совместное лечение.
- Во время беременности при половых контактах использовать презерватив как наиболее надежное средство защиты.
- Избегать случайных сексуальных связей с малоизвестными партнерами.
- Регулярно сдавать анализы на ИППП в период вынашивания ребенка для своевременного выявления и лечения инфекции.
Обследоваться на ИППП Вы можете в условиях женской консультации УЗ «Малоритская ЦРБ» либо в г.Бресте в областном дермато-венерологическом диспансере.
Уреаплазма при беременности: симптомы, последствия для ребенка и лечение
Во время беременности здоровье будущей мамы находится под пристальным контролем. Проводятся регулярные лабораторные анализы и аппаратные процедуры. Если зачатие планируется заранее, женщина предварительно проходит полное медицинское обследование, которое позволяет исключить патологии или воспалительные процессы.
В большинстве случаев заболевания и воспаления диагностируются уже во время беременности. Особую опасность несут различные инфекции мочеполовой системы. Что собой представляет уреаплазмоз, какую опасность он несет для здоровья будущей мамы и малыша? Как диагностируется и лечится патология?
Характеристика заболевания
Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением мочеполовой системы. Возбудитель патологии — уреаплазма. Это простейшая бактерия, которая была открыта в 70-х годах.
Изначально инфекцию отнесли к группе ЗППП (заболевания, которые передаются половым путем), но со временем и развитием медицины мнение врачей изменилось. Уреаплазмоз стал простой половой инфекцией.
Бактерия не имеет клеточных стенок. Она является условно патогенным микроорганизмом. Это значит, что уреаплазма может длительное время жить в организме, не доставляя никаких проблем и не проявляя симптомов. Именно поэтому очень часто возбудитель диагностируется только при плановых обследованиях. Явные признаки воспалительного процесса проявляются при наличии своеобразного катализатора.
Это значит, что должно присутствовать несколько решающих факторов, которые запускают патогенную деятельность бактерии. Воспаление развивается на фоне сниженной иммунной защиты организма. Обычно параллельно с уреаплазмозом протекает еще одна мочеполовая инфекция.
Пути заражения
Заболевание относится к женским, но встречается и у мужчин. Взрослая женщина может заразиться одним путем – через половой акт (как вагинальный, так и оральный). Уреаплазма во время беременности — серьезная патология, так как с большой вероятностью может передаться малышу и повлиять на его здоровье.
Реже уреаплазма при беременности передается другими путями, например через плаценту. Иногда микроорганизмы проникают через амниотический мешок в околоплодные воды, а затем в легкие плода. Заражение бытовым путем (через прикосновения, предметы личной гигиены, общее постельное белье) научно не доказано.
Разновидности микроорганизмов
Выделяется более 10 видов микроорганизмов. Только 2 из них приводят к патологическим процессам и требуют лечения.
Разновидности болезнетворных бактерий:
- Уреаплазма парвум. Уреаплазма парвум при беременности — менее опасный тип. Бактерии сосредотачиваются на слизистой оболочке гениталий и приводят к воспалению. Иногда патология становится причиной образования камней и снижения иммунной защиты.
- Уреаплазма уреалитикум. Агрессивный тип бактерии. Проникает не только в слизистые, но и в кровь. Снижает иммунитет, у женщин может привести к бесплодию.
Остальные типы инфекции не опасны. Они могут находиться в организме, не приводя к проблемам. Например, уреаплазма специес входит в состав нормальной и здоровой микрофлоры женщины.
Симптомы уреаплазмоза
Симптоматика может быть размытой и невнятной, что сбивает с толку многих беременных. Также признаки зависят от места локализации воспаления, и того, как далеко продвинулась инфекция. После инкубационного периода у женщины появляются симптомы ранней стадии. Они характерны для болезни, однако не всегда информативны.
Сначала проявляется 2 основных симптома – воспаление слизистой и белесые выделения. Однако оба этих признака часто списываются на беременность или молочницу. Многие женщины не считают необходимым обращаться к врачу, считают это пустяком и занимаются самолечением.
После симптоматика сходит на нет, инфекция «засыпает» до наступления благоприятных для нее условий. При стрессе, снижении иммунитета, хроническом утомлении микроорганизмы просыпаются и приводят к серьезным проблемам.
Симптомы патологии в зависимости от места локализации воспаления:
- Поражение тканей влагалища. У больной наблюдается кольпит, то есть воспаление, а также белые плотные выделения.
- Матка. Когда инфекция дошла до матки, беременную мучают боли внизу живота. Это свидетельствует об эндометрите.
- Мочевой пузырь. Характеризуется проявлением цистита. Женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию. Сам процесс не слишком результативный и причиняет боль.
- Ротовая полость. Если причиной заражения стал оральный контакт, будут наблюдаться стандартные признаки ангины.
Как инфекция влияет на беременность?
Чем заболевание грозит плоду? Как оно влияет на процесс вынашивания и здоровье женщины? Этот вопрос волнует всех женщин.
Раньше считалось, что урогенитальные инфекции не совместимы с беременностью, и то, что женщине надо сделать аборт. В данный момент все изменилось. Медики уверены, что беременность при патологии вполне возможна. При правильном и своевременном лечении уреаплазмы ребенок рождается полностью здоровым. Однако нельзя исключать опасных последствий.
Последствия для женщины
Возможные последствия для женщины:
- Нарушение репродуктивной функции. Патологические процессы во влагалище и шейке матки не позволяют закрепиться эмбриону на маточной стенке. При отсутствии лечения возможно бесплодие.
- Невозможность выносить ребенка. Сюда относят как преждевременные роды, так и замирание плода.
- Повышение риска внематочной беременности. Такая вероятность появляется при поражении инфекцией фаллопиевых труб.
- Послеродовой эндометрит (воспаление тканей матки). После родов увеличивается риск воспаления маточной оболочки и придатков.
Последствия для ребенка
Каковы возможные последствия для малыша? Потенциальная угроза зависит от того, когда заразился малыш – при внутриутробном развитии или во время родов.
Осложнения при внутриутробном развитии:
- Инфицирование крови плода. Это происходит редко, так как организм матери надежно защищает малыша. Подобное случается, если мать заразилась на раннем сроке, когда у эмбриона еще нет собственного кровотока. С небольшой вероятностью возможны серьезные патологии.
- Выкидыш или преждевременные роды. Уреаплазмоз размягчает стенки матки, что усложняет процесс вынашивания. На ранних сроках существует опасность выкидыша, а на поздних — велик риск преждевременных родов.
- Нехватка кислорода и необходимых питательных веществ. Подобное случается, когда инфицирование происходит во 2 или 3 триместре.
- Последствия лечения. При терапии обязательно используются антибиотики, которые нежелательны для плода.
При заражении ребенка при родах последствия могут быть следующими:
- пневмония;
- конъюнктивит;
- пиелонефрит или нефрит;
- бронхо-легочная дисплазия;
- менингит.
Можно ли зачать ребенка при уреаплазмозе?
Все специалисты утверждают однозначно – зачать ребенка вполне возможно. Физиологических преград при уреаплазмозе нет. Однако ранее уже говорилось о возможной опасности развития патологий, как для плода, так и для будущей мамы.
Патологические процессы во влагалище, шейке и зеве матки или придатках могут помешать зачатию. Существует вероятность того, то эмбрион не закрепится. Однако уреаплазма парвум не помешает нормальной и здоровой беременности. Лучше всего провести медицинское обследование перед зачатием.
Диагностика заболевания
Идеальный вариант – пройти диагностическое исследование перед планированием беременности. При обнаружении болезни можно возобновлять попытки зачатия только через 2-3 месяца. В этом случае все лекарства точно выйдут из организма.
Методы обследования:
- ПЦР (полимеразная цепная реакция). Врачи берут мазок из пораженного участка. Метод позволяет определить наличие патогенного ДНК. Он не показывает количество микроорганизмов.
- Бактериологический посев. Позволяет определить уровень устойчивости бактерий, а также их точное количество. Норма содержания условно патогенной микрофлоры – менее 10000 на 1 мл.
- Серологическое исследование, анализ на антитела. Для этого берется кровь из вены. Определяется наличие определенных антител или антигенов. Применяется при наличии серьезных симптомов.
Методы лечения
Как лечить уреаплазму на разных сроках беременности, чтобы не навредить ни маме, ни малышу? Нужно знать, что терапия положена обоим партнерам. Иначе после выздоровления женщина снова заразится от мужчины.
На время терапии нужно воздержаться от половой активности или обязательно использовать презерватив. В противном случае получится замкнутый круг – партнеры будут по очереди заражать друг друга.
Единственный способ лечения уреаплазмоза – прием антибиотиков, потому что инфекция носит бактериальный характер. Без антибактериальных препаратов невозможно обойтись. Вся трудность заключается в том, что антибиотики крайне нежелательны во время беременности.
Чтобы снизить риски побочных эффектов, терапию начинают не ранее 20 недели. В этот период у плода уже сформировались жизненно важные системы органов, поэтому негативное влияние препаратов снижается.
Многие женщины не понимают, почему врачи назначают длинный список лекарств, которые не имеют прямого отношения к инфекции. Среди них бывают иммуномодуляторы, иммуностимуляторы, пробиотики и прочие средства для нормализации микрофлоры.
Антибиотики действуют без разбора, они уничтожают все бактерии, и полезные в том числе, и снижают иммунную защиту организма. Он становится подверженным инфекциям и заболеваниям. Ухудшается состояние будущей мамы. Именно для этого назначают препараты, которые поддержат иммунитет. Пробиотики же помогут избежать дисбактериоза, нормализировать баланс микрофлоры.
Меры профилактики
Чтобы избежать развития уреаплазмоза и других урогенитальных заболеваний, нужно соблюдать меры профилактики и внимательно относиться к своему здоровью. Прежде всего, заранее запланировать беременность и пройти медицинское обследование и лечение.
Нужно избегать случайных половых контактов. При неуверенности в партнере использовать презервативы. Дважды в год необходимо посещать гинеколога для осмотра и сдачи анализов. Это поможет вовремя диагностировать любое воспаление. Женское здоровье имеет необычайно важное значение.
Запрещается самостоятельно ставить диагнозы и лечить патологию. Самолечение оказывает отрицательное влияние на здоровье. Во-первых, оно не поможет, а во-вторых, может навредить маме и ребенку.