4 кесарево сечение: мнение врачей, на каком сроке делают и как проходит, особенности беременности

Заведующий акушерским отделением патологии беременности 1-й городской клинической больницы Минска Сергей Пацеев проработал в этой клинике более 20 лет. Об этом докторе в интернете очень много хороших отзывов. Сергей Владимирович говорит, что сейчас их уже не читает, хотя раньше просматривал.

— Я просто понял, что делаю то, что должен. Если все проходит хорошо: и беременность, и роды, то и читать отзывы не надо, по женщине все видно, — говорит он.

В отделение, где он работает заведующим, поступают пациентки, у которых во время беременности возникли осложнения. Та же преэклампсия, когда поднимается артериальное давление, в моче появляется белок, отеки. Сюда же попадают беременные минчанки с сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом.

«Гипертензия вызывает неправильную закладку сосудов плаценты»

— Чем высокое давление может осложнить беременность?

— Любое хроническое заболевание само по себе может ухудшать течение беременности. При этом и беременность может оказать негативное влияние на течение этой болезни. Беременность — нагрузка на женский организм, а из-за хронического заболевания организм с этой нагрузкой может не справиться.

4 кесарево сечение: мнение врачей, на каком сроке делают и как проходит, особенности беременности Заведующий акушерским отделением патологии беременности 1-й городской клинической больницы Минска Сергей Пацеев

Фетоплацентарный комплекс закладывается на ранних сроках беременности. И от того, как заложилась плацента, зависит, как беременность будет дальше развиваться.

Если говорить об артериальной гипертензии, то само ее наличие вызывает неправильную закладку сосудов плаценты.

И если в начале беременности плацента справляется со своей нагрузкой, то на поздних сроках, когда ребенок становится больше, плацента не сможет обеспечить развивающегося малыша.

— Это происходит всегда при артериальной гипертензии?

— Изменения в сосудах при артериальной гипертензии есть всегда, вопрос в том, что если женщина готовится к беременности, то ее состояние компенсированное. А если она этого не делает, то во время беременности возникают проблемы.

— Что помимо плаценты может измениться?

— Артериальная гипертензия накладывает отпечаток на состояние мамы. Она может вызвать те же проблемы с мозговым кровообращением, ишемические нарушения, аритмию. Беременность дает большую нагрузку на организм, и это зачастую приводит к ухудшению состояния женщины.

— При артериальной гипертензии принимают лекарства, которые снижают давление. Во время беременности женщины их продолжают принимать?

— Есть препараты, которые во время беременности противопоказаны. Но есть и те, которые разрешены. Женщина должна сказать акушеру-гинекологу, что планирует беременность, и если она принимает лекарства, которые ей противопоказаны в таком состоянии, ей выпишут другие.

— Вы работаете в роддоме больше 20 лет. За это время женщин с высоким давлением стало больше?

— У нас в отделении от 25% до 32% пациенток имеют те или иные сердечно-сосудистые заболевания. Но это количество связано со спецификой нашего отделения и роддома в целом.

Ведь именно за нашим роддомом закреплены такие пациентки. Однако их количество действительно несколько выросло. Думаю, это связано с тем, что сейчас женщины стали позже выходить замуж и позже рожать.

Когда женщина беременеет, у нее уже есть багаж каких-либо хронических заболеваний.

«При тяжелом сахарном диабете беременность противопоказана»

— Правильно ли я понимаю, что раньше женщинам с сахарным диабетом не разрешали беременеть?

— Нет. Сахарный диабет — это тяжелое заболевание, но беременность противопоказана, только если у женщины диабет декомпенсированный, то есть уже есть проблемы с глазами, почками, периферическим кровообращением, нестабильные сахара. В таком случае нагрузка в виде беременности может привести к непоправимым последствиям.

— Каковы особенности ведения беременной женщины, если у нее сахарный диабет?

— Женщин с гестационным сахарным диабетом и инсулинозависимым сахарным диабетом I типа, которые попадают к нам, наблюдают несколько по-другому, можно сказать, более тщательно.

Они сдают больше анализов, потому что у них во время беременности может быть больше осложнений. Таких беременных чаще госпитализируют, в том числе и планово. Уже на малом сроке беременности их направляют в больницу, чтобы обследовать и выявить возможные факторы риска, чтобы научить адекватно воспринимать беременность, придерживаться диеты и контролировать уровень сахара в крови.

4 кесарево сечение: мнение врачей, на каком сроке делают и как проходит, особенности беременности

Если есть показания, то ближе к сроку беременности в 12 недель женщина снова попадает в стационар и ее снова обследуют.

Затем ее кладут в больницу на сроке до 22 недель, а потом и на сроке 24−26 недель беременности, потому что в это время в организме меняется регуляция углеводного обмена.

Если диабет тяжелый, то беременные могут быть госпитализированы еще и ближе к 36 неделям беременности. И их опять будут обследовать.

— Женщина почти всю беременность лежит у вас…

— Нет, ну что вы. Это относится к тяжелым формам сахарного диабета, просто мне хочется показать, как много внимания уделяется этим женщинам. Может быть, именно поэтому у нас неплохие результаты в ведении беременных с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

— Беременная с сахарным диабетом рожает сама или с помощью кесарева сечения?

— Это решает консилиум, оценивая все факторы риска: состояние ребенка, его вес и расположение, наличие у мамы осложнений, связанных с экстрагенитальной патологией.

Мы собираемся консилиумом, который практически всегда состоит из врачей разных специальностей: акушеров-гинекологов, кардиологов, эндокринологов, часто приглашаем детских неонатологов и анестезиологов.

План родов составляется исходя из минимальных рисков для женщины и ребенка. Если мы видим, что в конкретной ситуации женщина может родить сама, предлагаем естественные роды.

Всегда лучше, когда женщина рожает сама и все протекает естественно.

4 кесарево сечение: мнение врачей, на каком сроке делают и как проходит, особенности беременности

  • — Но сам по себе сахарный диабет является одним из показаний для кесарева сечения?
  • — Только тяжелая форма сахарного диабета.
  • — А высокое давление?

— Сама по себе артериальная гипертензия не является показанием для кесарева сечения. Но зачастую при наличии артериальной гипертензии у будущей мамы есть еще и какие-либо осложнения беременности, как минимум плацентарная недостаточность. При этом состоянии страдает плод.

Артериальная гипертензия может вызывать преэклампсию, когда повышается давление и в моче появляется белок. В такой ситуации мы тоже делаем кесарево сечение. Однако чаще всего нам удается контролировать состояние женщины с помощью лекарств, психотерапии — и в этом случае показаний для кесарева сечения нет.

— Получается, если у женщины сахарный диабет или артериальная гипертензия, ей важно планировать беременность.

— Безусловно, наличие хронических заболеваний у женщины — это повод перед беременностью обратиться к специалистам, оценить состояние здоровья и провести снижающие риски мероприятия. Кстати, такие мероприятия, как «Марафон женского здоровья — 2019», позволяют многим парам, планирующим беременность, несколько иначе взглянуть на свое здоровье и образ жизни.

«Рисков при кесаревом сечении намного больше, чем при естественных родах»

— Почему-то у нас женщины очень свободно относятся к возможности сделать кесарево сечение. Но это операция, у которой есть свои риски как для мамы, так и для ребенка. Причем как во время самой операции, так и после нее, например, гнойно-воспалительные заболевания, спаечная болезнь, бесплодие. А ведь пара может планировать иметь несколько детей… Эти моменты тоже нужно учитывать.

— Так что является абсолютным показанием к кесареву сечению?

— Мы разделяем показания к выполнению кесарева сечения на абсолютные и относительные.

Допустим, если у мамы настолько узкий таз, что ребеночек не сможет пройти через родовые пути, если есть опухоли или костные изменения, препятствующие рождению ребенка, если ребенок лежит поперечно, — это абсолютные показания к кесареву сечению. Также таким показанием является предлежание плаценты, когда она перекрывает выход из матки и раскрытие шейки матки может спровоцировать кровотечение.

4 кесарево сечение: мнение врачей, на каком сроке делают и как проходит, особенности беременности

Есть относительные показания к кесареву сечению. Это значит, что при определенных условиях женщина может родить сама. Например, если у нее раньше было кесарево сечение, но мы ее обследовали и видим, что она может родить.

Но вы должны понимать, что в этом случае, как и в других, мы не выступаем за роды любой ценой через естественные родовые пути.

Если у женщины рубец на матке и мы видим, что в родах есть отклонения от нормального течения, то предлагаем кесарево сечение.

— То есть установки, что преимущественно должны быть естественные роды, у нас нет?

— Приказа, чтобы все рожали через естественные родовые пути любой ценой, нет. И нет того, что мы любой ценой должны уменьшить количество кесаревых сечений. Мы всегда пытаемся минимизировать риски для мамы и ребенка.

— Какой процент женщин в вашем роддоме рожают сами?

— За счет того, что у нас в роддоме находится городской центр экстрагенитальной патологии, количество кесаревых сечений у нас больше, чем в других роддомах: может доходить и до 30%. Но у нас рожают, на самом деле, достаточно тяжелые в плане состояния здоровья пациентки.

— Сейчас после кесарева сечения маму с ребенком выписывают через пять дней. Мало кто думает о негативных последствиях этой операции, скорее — о том, что они могут быть во время естественных родов.

— Есть страны, где кесарево сечение делают по желанию женщины. Беларусь не относится к этим странам. У нас протоколами определены показания для этой операции, мы стараемся соотносить все возможные риски. И рисков при кесаревом сечении намного больше, чем при естественных родах. Это риски и во время операции, и после родов, чаще возникают кровотечения, воспалительные процессы.

— Крупный ребенок считается показанием для кесарева сечения?

— Крупный плод — относительное показание для кесарева сечения. Бывает так, что плод крупный, но у женщины емкий, то есть вместительный таз. Такие женщины, несмотря на крупный плод, рожают сами, причем даже без родового травматизма. Но если приходит худенькая женщина с узким тазом, то она чаще всего не может сама родить крупного ребенка.

4 кесарево сечение: мнение врачей, на каком сроке делают и как проходит, особенности беременности

— Сейчас пациентки стали более капризные, чем 20 лет назад?

— Раньше не было возможности найти любую информацию в интернете. Интернет — в данном конкретном случае это и благо, и зло. Почему зло? Во-первых, пациентки не всегда понимают, насколько информация о болезни или осложнении беременности, которую они нашли, соотносится с их конкретным случаем, но очень часто переносят ее на себя.

Во-вторых, пациентки ориентируются на отзывы других: «Раз я прочла, что там плохо, значит, там плохо». Однако ни одна женщина не напишет, что во время родов не выполняла и отказывалась от рекомендаций медиков. А если случается какое-то ЧП, то обязательно виноваты врачи. Начитавшись негатива, многие приходят на роды не с позитивным настроем, а с багажом недоверия и сомнений.

— И как вы с ними работаете?

— У нас все больше и больше времени уходит на то, чтобы переломить какие-то негативные ожидания. Мы объясняем, рассказываем, переубеждаем, но иногда это сделать очень тяжело.

Непростые роды: вопросы и ответы о кесаревом сечении

Для некоторых слова «кесарево сечение» уже звучат как страшный диагноз: проходить через операцию готова не каждая женщина.

Хотя некоторые наоборот сами делают выбор в пользу этой операции, дабы не мучать себя предродовыми страхами. Но в любом случае вы, конечно, волнуетесь и не знаете, как все пройдет и к чему нужно быть готовой.

В голове столько вопросов: какой будет анестезия, как я смогу ухаживать за малышом, когда полностью восстановлюсь, останется ли шрам?

Эта статья поможет вам разобраться со многими спорными моментами, быть готовой ко всем трудностям этого нелегкого испытания. Ведь кесарево сечение – это не просто роды. МамаPro.by постарается ответить на самые часто задаваемые вопросы.

1. Что необычного ждет женщину во время подготовки к КС в отличие от естественных родов (ЕР)?

Кесарево сечение – довольно сложная операция. Если есть показания к КС, то в период с 38 по 39 неделю беременности женщину кладут в стационар, чтобы обследовать и назначить дату операции.

Перед днем КС к женщине приходит анестезиолог, собирает всю информацию о травмах, заболеваниях и операциях ранее и рассказывает о предстоящем виде анестезии.
Плановое кесарево сечение обычно проводят в первой половине дня. Накануне вечером – легкий ужин до 18.

00, утром – нельзя есть и пить. Женщине выдают специальную сорочку, поверх которой можно надеть свой халат, чтоб не было прохладно.

После обычных гигиенических процедур женщине делают клизму (ее также могут сделать вечером) и непосредственно перед операцией ставят мочевой катетер. Познакомимся с медицинскими «атрибутами» операции поближе.

Мочевой катетер. Постановка катетера производится перед походом в операционную. Честно говоря, процедура не из самых приятных, но она крайне важна.

Установленный в мочеиспускательный канал катетер позволяет мочевому пузырю оставаться пустым во время операции, что в свою очередь снижает риск травмирования и повреждения мочевого пузыря. К сожалению, в редких случаях бывают и такие исходы.

Тогда по цвету мочи, отделяемой по катетеру, можно судить о наличии повреждения и принимать срочные меры по восстановлению травмированных структур (мочеточника, мочевого пузыря).

Еще один весомый плюс катетера вы оцените в первые сутки после операции, когда вставать с кровати будет крайне сложно, установленный катетер придется как нельзя кстати. Как только вы сможете самостоятельно ходить, акушерка обязательно снимет его.

Клизма. Это обязательный атрибут не только при естественных родах, но и при кесаревом сечении. Пустой кишечник не оказывает давления на матку. И после операции опорожненный мочевой пузырь и прямая кишка не будут мешать матке сокращаться.

Компрессионный трикотаж. При наличии варикозного расширения вен нижних конечностей беременным рекомендуют носить компрессионный трикотаж на протяжении всей беременности и надевать компрессионные чулки непосредственно на сами роды или КС. Помним о правилах использования – надеваем чулки утром, не вставая с кровати. Это поможет снизить риск образования тромбов.

4 кесарево сечение: мнение врачей, на каком сроке делают и как проходит, особенности беременности

2. Как делают анестезию? Женщина будет видеть, что происходит?

Сегодня используют различные виды анестезии: как общая, так и спинальная. Способ анестезии зависит от ситуации и желания женщины, но окончательное решение принимает анестезиолог.

При спинальной анестезии женщина «присутствует на операции». Она ничего не чувствует, но все видит.

Перед ней ширма, за которой она видит только анестезиолога, а после рождения ребенка – его первые минуты жизни.

После операции КС ребенка практически всегда прикладывают к груди, если позволяет акушерская ситуация и состояние здоровья малыша. Так он в первые минуты своей жизни знакомится с мамой, ее микрофлорой.

Пока мама не почувствует себя хорошо и не сможет полноценно осуществлять уход за малышом, ребенок будет находиться под присмотром медицинского персонала и на искусственном вскармливании.

В среднем операция длится от получаса до часа.

3. Как делают разрез? А шрам останется?

Сейчас в основном делают поперечный разрез в нижней части живота длиной около 10 см. Если у женщины не первое кесарево сечение или ранее была полостная операция, то ей будут делать разрез по старому шву с иссечением старого рубца на коже.

От вида разреза, от особенностей телосложения женщины (например, веса) зависит и шов. Обычно используют саморассасывающийся шовный материал и выполняют «косметический» шов. Шрам от такого почти не заметен. Врачи стараются всегда проделать ювелирную работу.

Новой технологией в этом плане является бесшовный способ. Его делают с помощью специального биологического клея (такую процедуру проводят, например, в 6-ом роддоме). Шрам все равно останется, у кого-то более выраженный, у кого-то менее, это зависит от особенностей кожи женщины.

В роддоме обработка швов после КС проходит каждое утро. Обрабатывать их нужно вплоть до снятия. Швы на передней брюшной стенке снимаются на седьмые сутки после операции. Если к этому моменту вас выписали домой, переживать не стоит. На 7-е сутки достаточно обратиться в родильный дом, где проходили роды, и там вам снимут швы и обработают послеоперационную рану.

4 кесарево сечение: мнение врачей, на каком сроке делают и как проходит, особенности беременности

4. Что ждет молодую маму после кесарева сечения?

После операции женщиу переводят в ПИТ ( палату интенсивной терапии ). Через два часа после операции акушер-гинеколог приходит на осмотр, проверяет состояние матки, чтобы она была в тонусе. Не ранее, чем через 12 часов женщину переводят в послеродовую палату.

После операции маме нельзя вставать минимум 12 часов (максимально – до 24 часов в зависимости от способа анестезии). Пока она не может самостоятельно ухаживать за ребенком, его будут приносить только на кормление. Молоко приходит на 2-3 сутки, а пока женщина сможет кормить молозивом. Как только мама сможет самостоятельно ходить, ребенка отдадут на совместное пребывание.

И несколько советов:

  • вы столкнетесь с сильным болевым синдромом после операции, поэтому не стоит оказываться от обезболивания. Болевые ощущения будут сохраняться минимум 10 дней, а в целом процесс восстановления займет полтора-два месяца;
  • для облегчения боли надевайте бандаж. Это приспособление для поддержки и фиксации органов малого таза, мышц передней брюшной стенки при их дряблости после операции, для предупреждения растяжек. Кроме того, он облегчает физические нагрузки, связанные с уходом за новорожденным, ускоряет процесс сокращения матки, уменьшает мышечное напряжение. Бандаж одевается в первые же день после операции;
  • нужно будет тщательно следить за температурой и пульсом весь послеоперационный период. Повышенные пульс и температура могут стать признаками начала воспалительного процесса.

5. Как питаться после операции?

В первые сутки после операции разрешена только негазированная вода! Женщине после родов нужно пить минимум полтора-два литра. Но тяжелую бутылку нелегко поднять, сил у женщины нет, поэтому можно взять несколько маленьких бутылок или специальную соломинку.

На вторые сутки разрешена только легкоусвояемая пища: бульон, сваренный из нежирных сортов мяса (индейка, крольчатина, говядина), отварное нежирное мясо, лучше перетертое на блендере, творог и йогурт без добавок, сок, чай, компот, кисель.

На третьи сутки можно употреблять в пищу паровые котлеты, тефтели, каши, сыр, овощные пюре, кефир, запеченные яблоки.

Если в течении этих трех дней нет проблем со стулом и с кишечником, тогда постепенно расширяем свой рацион. Помним о возможности возникновения аллергии у малыша – не едим аллергены (цитрусовые, ягоды, шоколад и др.

), а также не забываем о возможности избыточного газообразования у ребенка (капуста, бобовые, хлеб, виноград).

4 кесарево сечение: мнение врачей, на каком сроке делают и как проходит, особенности беременности

6. Как и когда вставать и ходить в туалет?

Встать после операции КС вам разрешат минимум по истечению 12-ти часов после операции. Вставать с постели обязательно нужно правильно. Желательно делать это в присутствии медицинского персонала в 5 легких шагов:

  1. аккуратно поворачиваемся на бок;
  2. свешиваем ноги с кровати;
  3. медленно переводим тело в сидячее положение; нужно немного посидеть, чтобы не закружилась голова;
  4. опускаем ноги на пол и встаем прямо;
  5. делаем первые небольшие шаги.

В туалет начинаем ходить сразу после того, как встали с постели и удалили катетер. Помните, чем выше послеоперационная активность (в рамках допустимого, конечно), тем ниже риск возникновения спаек у вас в животе. Иногда могут возникать трудности с походом в туалет «по-большому», помочь могут слабительные средства или клизма.

7. Когда выпишут домой?

Сегодня в родильных домах РБ активно популяризуется ранняя выписка. Если состояние вашего здоровья позволяет (результаты анализов, УЗИ, данные гинекологического осмотра), акушер-гинекологи могут отпустить вас домой уже на пятые сутки после КС. Но важно, чтобы к выписке был готов и ваш малыш. Об этом скажет врач неонатолог.

4 кесарево сечение: мнение врачей, на каком сроке делают и как проходит, особенности беременности

8. Когда можно начинать планировать следующую беременность?

Беременность после КС необходимо планировать не ранее чем через 2 года. С чем это связано?

  1. После КС на матке формируется рубец, на полное заживление которого требуется именно такой промежуток времени. Если беременность наступит раньше – рубец может быть несостоятельным. Беременная матка будет постоянно растягиваться, что может привести к ее разрыву.
  2. После КС, как и после любой операции, организм переживает стресс, поэтому ему нужен реабилитационный период.
  3. Могут начаться проблемы с плацентой. Часто диагностируется ее отслойка. Такое серьезное осложнение может привести даже к гибели плода.

Что касается кесарева сечения и естественных родов, то здесь надо понять одно: операция дает женщине возможность стать мамой, а уж каким способом это произошло – неважно. Главное – теперь у нее есть ребенок.

Да, заниматься с малышом будет намного тяжелее, чем женщинам, родившим самостоятельно. Да, у вас будет болеть шов, несмотря на обезболивающие средства.

Но все эти ощущения точно заглушит новые, до этого не испытываемые вами эмоции.

Скоро на МамаPro.by поговорим о том, что часто волнует будущих мам, – анестезии при родах. Разберем, какие методы обезболивания есть сейчас, повлияет ли это на здоровье ребенка и сделаем обзор цен в Минске.

unsplash.com

Акушер-гинеколог: Кесарево сечение по желанию, как в латиноамериканских странах, у нас не делают

— Елена Николаевна, вы боле 30 лет наблюдаете за беременными и роженицами. Как изменилась их психология с тех пор, как вы пришли в медицину?

— Психология меняется, потому что меняется жизнь. Раньше не было интернета, у женщин не было возможности делиться друг с другом как позитивными, так и негативными впечатлениями. Сейчас беременные много смотрят и читают, и это отнюдь не развеивает их страхи. Наоборот, уровень стресса возрастает из-за того, что о беременности и родах часто черпают информацию из некомпетентных источников.

Елена Николаевна с 1988 года акушер-гинеколог в 5-й ГКБ Минска, где с 1994 по 2015 год заведовала акушерским обсервационным отделением. личный архив.

Будущим мамам я всегда говорю, что очень важна психогигиена беременных — во время беременности нельзя читать плохие отзывы, слушать рассказы о плохих исходах в родах. Женщины, у которых в родах было все хорошо, обычно не пишут, они просто получают удовольствие от материнства, общения с малышом. Поэтому негативных отзывов больше.

— Сегодня женщины хотят рожать в комфорте, быстро и без негативных последствий…

— У всех разная скорость родов, и рожать надо со скоростью, присущей твоему организму. Не надо стремиться рожать быстро — стремительные роды могут увеличивать родовой травматизм.

— Во времена наших мам нередко рожали по 25 часов, порой ребенка из живота выталкивали локтями…

— Да, наши мамы рожали менее комфортно, уровень акушерской и неонатологической агрессии раньше был очень велик. Женщина рожала, ребенка тут же забирали, к груди его могли приложить через сутки, на кормления разносили строго по графику, в родильном доме держали 5-7 дней после нормальных родов, посещения в роддомах были запрещены. Должно было вырасти поколение абсолютно послушных людей…

Женщины, у которых в родах было все хорошо, обычно не пишут, они просто получают удовольствие от материнства, общения с малышом. Поэтому негативных отзывов в интернете больше. Виктор ГИЛИЦКИЙ

Сейчас дети растут свободными, потому что они свободны с рождения: находятся с мамами, кормятся по требованию.

Что касается скорости, то еще мои учителя говорили, что над рожающей женщиной солнце не должно взойти дважды — то есть женщина должна родить в течение суток. Сейчас мозг быстрее перерабатывает информацию и принимает решения. Не думаю, что сейчас кто-то рожает по 25 часов.

— Сколько длились самые быстрые роды в вашей практике?

— У меня самой было двое стремительных родов: первого ребенка я рожала час пятьдесят, второго — два часа. Когда рожаешь так быстро — это гораздо больнее, чем когда рожаешь с нормальной скоростью.

Матка должна в три раза быстрее раскрыть шейку, и для этого она прилагает больше усилий, соответственно, роды более болезненные. Да и ребенок не успевает адаптироваться, когда так стремительно вылетает.

«Знаю случаи детских церебральных параличей после кесарева сечения»

— В некоторых странах до 50% беременных выбирают кесарево сечение. Наверное, потому, что кажется, что это комфортнее: анестезия — и почти сразу с малышом на руках.

— Какой комфорт? В естественных родах ты родил — и забыл, а после кесарева живот болит три дня. Плюс период восстановления дольше.

— Не раз слышала: «Какая разница: или разрывы, или живот зашит — все одно болит…»

— Но можно ведь рожать и без разрывов. У меня женщины после курсов имеют гораздо меньше разрывов и рассечений промежности. Если женщина к родам готовится, если она воспринимает их как естественный процесс, то родовые пути тоже раскрываются естественно. Эти процессы могут быть очень физиологичными и красивыми. Но к этому надо готовиться.

На собственном примере могу сказать — ко вторым своим родам я готовилась. После первых долго не рожала, они для меня были стрессовые за счет такой высокой скорости, между моими детьми разница чуть больше 11 лет.

Но я очень рада, что родила второй раз, потому что вторые роды полностью реабилитировали первые. Хоть тоже были болезненные схватки — потому что я снова рожала быстро, такая вот особенность моего характера.

На скорость родов влияют и гормональный фон, и темперамент женщины. Но когда мы владеем информацией, страхов меньше.

Женщина пошагово представляет, что с ней будет происходить на каждом этапе, она знает, для чего боль и какой характер боли на каждом этапе будет нормальным.

Врачи уверяют, что сейчас рожать стало гораздо комфортнее, чем еще лет 30 назад. Виктор ГИЛИЦКИЙ

Надо готовить тело, учиться дышать, уметь расслабляться. Роды, по сути, — это умение расслабляться. Это как река: если ты плывешь по течению — тебя вынесет к берегу, если сопротивляешься — начинаешь тонуть. Самый главный орган, который должен быть готов к родам — это головной мозг.

Моя бабушка — она сама родила шестерых и принимала роды у всей деревни — на мой вопрос «Бабушка, а как рожать?» — отвечала: «А што там, дзіцятка, ражаць?..» И у меня с детства даже мысли не возникало, что роды — это сложно. Поэтому я так и рожала.

А когда впервые увидела роды в кино — как орала женщина после первых схваток — решила, что у нее отслойка плаценты и ее срочно надо оперировать.

Многие сегодня именно с телеэкранов получают информацию, но такие страхи нельзя показывать, потому что это неправда.

— С чем, на ваш взгляд, все-таки связана нынешняя мировая мода на кесарево? С тем, что это более современный подход в медицине? И почему цифра в 30%, заявленная у нас, считается угрожающе высокой, и надо стремиться к якобы оптимальным 15% кесаревых сечений?

— Не берусь говорить, что 30% — угрожающе высокая цифра. Кесаревых надо делать столько, сколько показано. Просто чем больше операций, тем больше осложнений. Кесарево — это полостная операция, это вход в брюшную полость. И кесарево не более современный подход, не инновация, оно было и 100 лет назад.

Да, сейчас после кесарева выписывают на пятые стуки (после естественных родов — на третьи), стало более качественное обезболивание, шовный материал, даже применяют специальный клей, чтобы заклеивать рану, но суть операции осталась та же.

На заре моей молодости процент кесаревых сечений был невысокий, потом к концу 90-х он вырос, а затем снова начал снижаться. Все равно кесарево будет, но цифры должны быть оптимальными.

Если процент оперативного родоразрешения слишком снизить, может увеличиться уровень родового травматизма, количество детей, рожденных в асфиксии. Если процент кесаревых сечений сильно увеличится, увеличится и количество послеоперационных осложнений у рожениц. Обязательно должен быть баланс.

Сейчас высокий процент кесаревых сечений в латиноамериканских странах — возможно, потому, что там можно оперативно родоразрешаться по желанию женщины. Кстати, в Африке неоправданно низкий процент кесаревых сечений, и от осложнений страдают как роженицы, так и новорожденные.

— Сколько раз женщина может рожать путем операции кесарево сечение?

— И два, и три. Кто-то, отказываясь от стерилизации после третьего кесарева, и четыре кесарева делает. Но это уже риски для женщины — рубец на матке может истончаться.

— Некоторые хотят делать кесарево, чтобы побыстрее достали здорового ребенка, а со своими последствиями, мол, после разберусь…

— Операция — это наркоз, это всегда большая кровопотеря, чем в родах. И о каких гарантиях вообще может идти речь? Медицина — это не сфера производства. Здесь много зависит не только от врача, но и от организма человека. После кесарева и за ребеночком сложнее ухаживать, потому что физически мама сама нуждается в большей поддержке, чем после естественных родов.

— Зато ребенок не застрянет в родовых путях, у него не будет ДЦП. Если мама в таких случаях долго не может родить сама, ей все равно делают операцию. Получится, будто пережила сразу и роды, и кесарево…

— Ничего страшного, если и так, зато для ребенка это польза: он побыл в родах, прошел какие-то этапы подготовки к жизни в этом мире. И я знаю случаи детских церебральных параличей после кесарева сечения. Не естественные роды их причина.

ДЦП — это не всегда пережитая родовая травма. У меня есть знакомые, которым делали плановое кесарево, и у ребенка ДЦП. Характер ДЦП еще окончательно не изучен — никто до конца не знает, почему такие процессы происходят.

Некоторые дети переживают тяжелейшие роды, но ДЦП не имеют.

«У нас не делают кесарево сечение по желанию»

— Какие сегодня показания, противопоказания и осложнения от кесарева? Если роженица сильно боится, она может отказаться рожать сама?

— У нас не делают кесарево сечение по желанию. Кесарево бывает плановое и экстренное. Но для любой операции должны быть показания, и их много в обоих случаях.

Есть показания абсолютные, например, предлежание плаценты — в таком случае женщина сама родить не сможет. Или 2 — 3-я степень сужения таза.

Есть относительные показания: возраст женщины, длительное бесплодие, ЭКО — то есть совокупность факторов.

Вот вы говорите — женщина боится и хочет кесарево. Но если вдруг во время операции возникнет осложнение — кто будет виноват? Врач — его тут же спросят: «Почему прооперировали без показаний?»

После кесарева могут возникать кровотечения, например, в результате того, что матка не сокращается. Бывают инфекционные осложнения, как после любой операции. Но у нас в Беларуси очень хорошая служба материнства и детства. Нашей службой родовспоможения можно гордиться, врачи очень грамотно и взвешенно подходят к показаниям и противопоказаниям.

Елена Николаевна более 30-ти лет работает в 5-й ГКБ Минска. 103.by.

У нас низкие показатели перинатальной смертности, невысокий процент осложнений, роддома имеют приоритетное снабжение медицинским оборудованием.

Поменялись клинические протоколы в сторону снижения акушерской агрессии, роды могут быть достаточно комфортными. Например, сейчас женщины стали реже посещать женскую консультацию.

Раньше рожениц клали в роддома в 40 недель, чтобы вызывать роды, Сейчас беременная до 41-й недели может не госпитализироваться. Боишься боли — можно сделать эпидуральную анестезию.

— При кесарево тоже ее делают?

— Нет, во время операции применяют или общий наркоз, или спинномозговую анестезию — она несколько отличается от эпидуральной. При спинномозговой анестезии женщина в сознании, она сразу видит ребенка, его даже можно приложить к груди.

Но я не верю, что многие хотят делать кесарево. Женщины, которые приходят ко мне на курсы, чаще боятся именно кесарева сечения. Они как раз нацелены на то, чтобы родить самим, прочувствовать все нюансы родов и на каждом этапе помогать своему рождающемуся малышу.

— Если первое кесарево, второй раз можно рожать самой?

— 15 — 20% после операции рожают сами. У меня была женщина, которая после кесарева родила сама еще двоих. Врачи стационара после обследования беременной решают, может ли женщина идти в естественные роды. Единственное, такой роженице не смогут сделать эпидуральную анестезию.

Ей нельзя полностью выключить болевые ощущения, поскольку боль — один из признаков угрожающего разрыва матки, и женщина должна контролировать свои ощущения. Если в таких родах что-то пойдет не так, пациентка сразу будет прооперирована.

Ни один доктор не станет рисковать здоровьем женщины.

— Елена Николаевна, вы не только акушер-гинеколог, но и перинатальный психолог. Много слышала про особенности детей после кесарева. Гиперактивные — это про них?

— Нет, гиперактивность может быть и после обычных родов. Но принцип один: как мы рождаемся, так мы и живем.

Тот опыт, который дети получают при естественных родах, кесарятам надо наработать после рождения, что они весьма успешно и делают в игровом формате. У них очень интересные игры, в игре малыши как будто проигрывают свое рождение.

Переживать за кесарят точно не стоит, дети очень мудрые — они всегда с лихвой доберут то, чего им не хватило на каком-то этапе.

— Правда, что страх — главный враг роженицы?

— Да, от настроя зависит, как будешь рожать. У белорусов есть хорошая поговорка: «Добра думай — добра будзе». И этот настрой надо заранее выработать на уровне подсознания. Надо понимать весь процесс, чтобы в голове сложилась четкая картина того, что будет происходить. Мы с беременными на курсах пишем сценарий родов — и многие потом так и рожают по собственному сценарию.

ДОСЬЕ «КП»

Елена КОРСАК — акушер-гинеколог высшей квалификационной категории. Окончила лечебный факультет Минского мединститута. С 1988 года по настоящее время — врач в 5-й ГКБ Минска, где с 1994 по 2015 год заведовала акушерским обсервационным отделением. В 2016 году основала школу осознанного родительства «Briochinka — планета семьи».

103.by.

  • ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
  • Гинеколог Андрей Правдин: Аборт при первой беременности нужно запретить!
  • Родоначальник отечественной эндоскопической хирургии Андрей Правдин рассказал о наболевшем, о встречах с президентом и том, почему он не доверяет женщинам [продолжение здесь]

Беременность после 35 лет: психологический и медицинский аспекты вопроса

Тематические страницы   >   Советы специалистов   >   Беременность после 35 лет: психологический и медицинский аспекты вопроса

Беременность после 35 лет: психологический и медицинский аспекты вопроса

Потом границы сдвинулись, и идеальным возрастом для рождения первенца стали считать не 18-22, а 20-25 лет. Далее врачи заговорили о том, что до 30 лет женщина может рожать первого ребенка без каких-либо опасений, а понятие «старородящая женщина» с 24-летнего возраста сначала отодвинулось на 28-летний, потом — на 30-летний рубеж, а потом исчезло вовсе.

Сейчас женщин после 35 лет называют «возрастными первородящими», а роды в 40 лет перестают быть чем-то из ряда вон выходящим.

По статистике, женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30-40 годами, сейчас стало в 3 раза больше, чем 20 лет назад, а средний возраст первородящих женщин в России приблизился к 30 годам.

Отчасти «мода» на поздние роды пришла в Россию из Европы и Америки, где принято выходить замуж после 30 лет и еще позже рожать первого ребенка. Это объясняется тем, что женщина должна найти себя в жизни, сделать карьеру, полностью реализовать свои потенциалы, и только потом со всей ответственностью подходить к моменту рождения малыша.

Впрочем, причины поздних родов не только в этом. Все меньше становится полностью здоровых женщин, которые могут забеременеть и родить малыша без проблем. В данном случае на помощь приходят высокие репродуктивные технологии.

Плюсы позднего материнства

Доказано, что если физиологически оптимальный срок для родов наступает примерно в возрасте 22 лет, то психологически и эмоционально женщина становится готова к материнству примерно на 10 лет позже, т. е.

как раз в 30-35 лет.

Может быть, поэтому женщины, забеременевшие и родившие ребенка после 30-35 лет, воспринимают свое состояние более позитивно, реже впадают в депрессию, уделяют больше внимания вынашиванию и воспитанию малыша.

Также существует мнение и о том, что поздняя беременность и поздние роды омолаживают женщину. С одной стороны, это действительно так.

И причина этого — в выработке гормонов «беременности», главным образом эстрогена, тонизирующих мышечные ткани, придающих им эластичность, укрепляющих кости и снижающих риск гипертонии.

Беременность и кормление грудью позднего ребенка — это действительно, даже в физиологическом плане, время второй молодости женщины. Психологически женщина, родившая позднего ребенка, также может чувствовать себя моложе сверстниц, ведь она в свои 40 лет не бабушка, а молодая мама.

В поздних родах есть и другие плюсы. После них легче проходит менопауза, может позднее наступить климакс, менее болезненно воспри­нимается процесс старения. Кроме того, поздние роды могут снизить уровень холестерина, уменьшить риск инсульта или остеопороза. У поздних мам, как правило, реже появляются инфекции мочеполовых путей.

Беременность после 35 лет, конечно, не может быть полностью свободна от риска, но во многих случаях этот риск можно свести к минимуму, если женщина заранее подготовит себя физически к предстоящему процессу. Органы плода формируются в первые 12 недель беременности, и в это время плод более всего уязвим.

Поэтому планирующим родить женщинам следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, кофеина. Следует принимать витамины и заниматься физическими упражнениями. Это увеличит шансы легко и хорошо перенести беременность и родить здорового ребенка.

Но стоит помнить, что беременность — не время для начала физических занятий. Нужно физически подготовиться заранее, тогда легче будет справить­ся с проблемами, если они возникнут.

Правильная оценка реального риска может помочь первородящей женщине старшего возраста уменьшить стресс во время беременности, который нередко приводит к осложнениям во время родов.

Минусы позднего материнства

Не слишком молодой женщине, если она хочет впервые родить, прежде всего, стоит учесть, что ей может быть трудно забеременеть.

Имеются документальные данные, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается. Чтобы зачать, может потребоваться 6-12 мес. вместо 4.

Но большая опасность, которая подстерегает первородящую женщину старшего возраста, связана с рождением ребенка с генетическими отклонениями, особенно с синдромом Дауна.

Статистика показывает, что для 40-летней женщины опасность родить ребенка с болезнью Дауна в 9 раз больше, чем для 30-летней.

У женщин старше 35 лет чаще, чем у более молодых, возникают осложнения со здоровьем во время беременности и родов. В особенности это касается диабета и высокого АД, которые вообще свойственны людям старшего возраста. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6% женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3% у более молодых.

Для женщин старше 35 лет повышается опасность возникновения проблем в связи с эндометриозом и фиброзными опухолями, которые могут влиять на фертильность и течение беременности.

Возникающее во время поздней беременности и поздних родов осложнения часто связаны с недостаточной выработкой гормонов, изменением тканей.

Такие осложнения, как недоношенная или переношенная беременность, токсикоз второй половины беременности (гестоз), преждевременное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности, отслойка плаценты и патологическое состояние плода требуют медицинского вмешательства и могут иметь очень серьезные последствия для здоровья матери и ребенка. Увеличивается и вероятность выкидыша.

Такое тяжелое состояние, как гипоксия плода, которое в большинстве случаев требует применения кесарева сечения, у возрастных первородящих возникает в 7 раз чаще, чем у молодых. Количество показаний к кесареву сечению у возрастных первородящих вообще выше.

Это связано с тем, что к 40 годам ткани женского организма становятся менее эластичными. Причем речь идет не только о мягких тканях влагалища или промежности, но и о мышечной ткани матки, которая начинает менее интенсивно работать как мышечный орган.

Старые, неэластичные ткани не позволяют добиться полного открытия родового канала, в частности шейки матки — головка сдавливает пуповину, возникает риск асфиксии и гибели плода во время заключитель­ного момента родов.

В итоге роды могут быть более трудными и затяжными, даже если сама беременность протекала нормально. Поэтому поздние роды, особенно у первородящих женщин, чаще всего проводят путем кесарева сечения.

Кроме того, у поздних матерей гораздо чаще возникают проблемы в послеродовом периоде: кровотечения, инфекции. Распространены и сложности с лактацией и налаживанием грудного вскармливания: многие малыши с первых месяцев жизни переводятся на искусственное питание.

Женщины старшего детородного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины.

Некоторым женщинам бывает трудно привыкнуть к требованиям, связанным с уходом за ребенком, после того как десятилетиями они заботились только о себе. Некоторые противники позднего рождения детей указывают, что родители часто слишком балуют детей, особенно если ребенок единственный. Однако такую тенденцию можно наблюдать в любой возрастной группе.

В любом случае, если подойти к вопросу беременности со всей серьезностью и ответственностью, родить здорового ребенка после 35 лет вполне реально. И специалисты помогут в этом любой женщине.

Срочно требуются

Врач-хирург

КОГБУЗ «Белохолуницкая центральная районная больница»Зарплата при собеседовании

Жильё предоставляется, предоставление места в детском дошкольном учреждении, возможность участия в программе «Земский доктор», полный соц.пакет(83364) 41773, факс (83364) 42421

Врачи, фельдшеры

КОГБУЗ «Котельничская центральная районная больница»Зарплата см. иные условия

Врач-терапевт участковый — от 40 тыс. рублей, Врач-акушер-гинеколог — от 50 тыс. рублей, Врач-оториноларинголог — от 40 тыс. рублей, Врач-хирург — от 50 тыс. рублей, Врач-эндокринолог — от 35 тыс. рублей, Врач-онколог — от 50 тыс.

рублей, Врач общей практики (семейный врач) — от 50 тыс.

рублей, Заведующий ФАП (Александровский ФАП, Екатерининский ФАП, Роминский ФАП,Шалеевский ФАП, Чистопольский ФАП) — заработная плата при собеседовании, Фельдшер кабинета неотложной помощи (поликлиника) — 30 тыс. рублей(83342) 4-05-46

Врачи

Зрение и беременность

Ждете или планируете ребенка? Консультации врача-офтальмолога необходимы всем будущим мамам. Даже женщинам с нормальным зрением необходимо получить консультацию врача-офтальмолога дважды: в самом начале беременности и непосредственно перед родами.

Если есть или будут обнаружены какие-либо проблемы со зрением, то к родам придется готовиться особенно внимательно. Не игнорируйте посещение не только акушера-гинеколога, но и офтальмолога.

Бывает, что во время беременности с глазами что-то происходит: на состоянии зрения могут отразиться токсикозы и другие осложнения беременности. Ведь происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному.

И глаза — один из органов, испытывающих на себе ее воздействие.

  • Женщины, которые носят контактные линзы, иногда жалуются, что во время беременности они испытывают неудобство. Попробуйте носить очки, а после родов вновь вернуться к линзам.
  • Иногда может создаться впечатление, что с начала беременности зрение ухудшилось. Беременные женщины порой слишком мнительны (что вполне понятно), поэтому их уверенность в возможном ухудшении зрения часто оказывается необоснованной. Однако такие опасения все-таки могут иметь под собой и реальную почву.
  • Врачи-офтальмологи во время диагностики исследуют не только степень рефракции, но и состояние сетчатки. Нет ли на ней дегенеративных изменений, надрывов? Задача — поддерживать сетчатку в хорошем состоянии, следить, чтобы не было кровоизлияний или разрывов. Также в обязательном порядке врачи обследуют глазное дно и измеряют глазное давление.
  • Сосудистые изменения очень часто вызывают эффект «мушек перед глазами». Далеко не всегда эти вещи опасны, но обратить на них внимание врача, безусловно, стоит. Иногда это может указывать и на патологию сетчатки. Так что лучше всего лишний раз пройти обследование и убедиться, что ничего страшного с вами не происходит.

Беременность и сетчатка

В период беременности главную угрозу зрительной системе представляет состояние сетчатки. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет.

Она представляет собой сложное образование, главным в котором является тонкий слой светочувствительных клеток — фоторецепторов. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Основными проблемами с сетчаткой являются: дистрофия сетчатки, разрыв сетчатки, отслойка сетчатки.

Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов необходимо заранее определить состояние зрительной системы будущей матери и обязательно проверить сетчатку. Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от того, как вы видите и есть ли у вас жалобы на зрение, пройти обследование на 10-14 неделе беременности.

Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком.

Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти ближе к концу беременности — на 32-36 неделе.

Однако, если у вас близорукость, то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно. В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зрительная система требует от будущей мамы особенного внимания.

Какими будут роды?

Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? По этому поводу беспокоится любая женщина, имеющая те или иные проблемы со зрением. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов.

Таких как: состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т. д. Кесарево сечение — хирургическая операция, при которой плод извлекается через разрез передней брюшной стенки и матки. Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах.

Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.

Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода.

К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки.

Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы.

В современной медицине для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно снижение риска отслойки сетчатки применяется профилактическая лазерная коагуляция.

В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой.

Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки.

Когда можно делать периферическую профилактическую лазерную коагуляцию?

  • До беременности в любой момент.
  • Во время беременности до 35 недель.

Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости.

Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения.

Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Если вы планируете беременность или уже беременны, вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить вас от необходимости кесарева сечения.

Можно ли делать кесарево сечение больше двух раз

Сегодня большинство будущих мам настраивается на естественные роды. Однако в некоторых ситуациях единственно возможный способ родоразрешения — это кесарево сечение. Максим Сергеевич Рыков, врач-эксперт по диагностике и лечению в Германии, рассказал «Летидору», сколько раз можно принимать роды таким путем и можно ли рожать естественным способом после предыдущего кесарева сечения.

Кесарево сечение — хирургическое вмешательство, в ходе которого ребенок извлекается врачами через разрез в матке. На сегодняшний день данная операция проводится в 20% случаев. Причиной служат либо определенные показания, либо экстренные ситуации.

Так как кесарево сечение относится к полноценной операции, риск развития осложнений значительно выше, если сравнивать с естественными родами. Врачи утверждают, что негативные последствия для здоровья возникают чаще, если предыдущая беременность заканчивалась хирургическим вмешательством.

Чаще всего встречаются такие осложнения:

— Развитие инфекции. Если в ходе операции в полость матки попала инфекция — развиваются заболевания, например, эндометрит, или наблюдается нагноение шва.

— Обильная кровопотеря. Если кесарево сечение проводится в экстренном порядке, врачи не успевают ознакомиться с результатами анализов крови. При нарушении свертываемости возможны обильные кровотечения, которые не во всех случаях удается быстро остановить.

— Травмы у ребенка. Часто при разрезе детородного органа повреждают кожные покровы новорожденного. В лучшем случае это обходится царапинами на теле малыша, иногда встречаются и серьезные порезы по неосторожности доктора.

— Длительные кровянистые выделения из влагалища. Если сравнивать с естественными родами, после кесарева сечения несколько суток наблюдаются обильные выделения. Иногда обильные кровопотери приводят к головокружению и плохому самочувствию.

— Образование спаек. Чем больше операций производилось, тем выше шанс возникновения спаек на матке. Они страшны бесплодием и периодическими болями.

— Развитие ребенка. Согласно статистике, у детей, рожденных с помощью кесарева сечения наблюдаются проблемы с дыхательной системой. Это связано с тем, что новорожденный не прошел по родовым путям и появился на свет не самостоятельно. Резкое вдыхание кислорода иногда негативно сказывается на здоровье ребенка.

Также может пострадать и нервная система малыша, случается это из-за большой дозировки анестезирующего вещества, введенного матери перед операцией.

Существуют два вида показаний. В первом случае тактика родоразрешения определяется еще при вынашивании плода. То есть хирургическое вмешательство является запланированным. Это случается по таким причинам:

  • обвитие плода пуповиной;
  • наблюдается отслойка плаценты;
  • ребенок неправильно расположен в матке;
  • у матери узкий таз;
  • наличие шва на матке, который недостаточно зарубцевался.

Вторая группа показаний относится к относительным, иными словами, речь идет об экстренной операции. Обычно это происходит в том случае, если в процессе длительных схваток у роженицы не наблюдается полноценного раскрытия шейки матки.

Также экстренное хирургическое вмешательство проводят в том случае, если есть угроза жизни малыша или матери.

Медицина шагнула далеко вперед, поэтому на сегодняшний день при кесаревом сечении врачи делают минимальный косметический шов горизонтального расположения.

Также используются качественные материалы для зашивания раны, которые предотвращают нагноение и способствуют быстрому заживлению.

Буквально 10 лет назад ситуация наблюдалась совсем другая. Именно поэтому раньше врачи строго утверждали, что максимальное количество операций на матке не должно превышать трех. Однако все чаще встречаются случаи рождения пятерых и более детей с помощью кесарева сечения.

Если у беременной женщины отсутствуют прямые показания к хирургическому родоразрешению, она вполне может родить сама, даже если за плечами уже имеется 1, 2 или 3 кесаревых сечения. Однако следует понимать, что каждый организм индивидуален, и такие вопросы решаются с доктором.

Иногда специалисты крайне не рекомендуют третью беременность, так как самостоятельные роды исключаются, а после кесарева могут быть опасные осложнения.

  • Если вопреки советам врачей женщина все-таки беременеет, важно постоянно наблюдаться в больнице и следить за состоянием плода и матки.
  • Если во время операции возникнут серьезные угрозы жизни матери, например, обильное кровотечение, которое невозможно остановить различными методами, приходится удалять детородный орган, чтобы сохранить жизнь матери.
  • Поэтому очень важно слушать доктора и соблюдать все его рекомендации, чтобы избежать серьезных осложнений.

Если беременная женщина решила родить еще одного ребенка, но при этом не имеет возможности самостоятельно родить, а позади два-три кесаревых сечения, операцию проводят раньше срока. Считается, что ребенок полностью готов к рождению в 40 недель беременности.

Чтобы избежать разрыва матки или расхождения шва, операцию осуществляют в плановом порядке на 37-38-й неделе в зависимости от индивидуальных особенностей.

Исходя из деталей прошлой операции, может быть изменена тактика анестезии.

Если прошлые роды были более 3-4 лет назад, осложнений не наблюдалось, то в таком случае наркоз может быть частичным, то есть женщина будет в полном сознании, но все, что находится ниже живота, становится абсолютно не чувствительным.

Если прошлые роды были сложными, то безоговорочно ставят общий наркоз.

Как бы странно это ни звучало, но все же у кесарева сечения имеются свои плюсы:

  • Более безопасный и контролируемый процесс рождения малыша на свет;
  • Влагалище не подвергается растяжению и изменениям;
  • По сравнению с естественным родами довольно-таки быстрое родоразрешение;
  • Отсутствие схваток, из-за которых некоторые женщины бояться рожать.

Можно сделать вывод, что все абсолютно индивидуально. Каждый случай требует консультации с доктором.

Shutterstock.com

Hla-типирование супругов: что это такое, как происходит расшифровка результатов?

Бесплодие и невынашивание беременности

В последние годы проблема бесплодия и невынашивания беременности становится все более актуальной. Причина бесплодия может быть связана с генетическими особенностями одного или обоих супругов.

Исследования ДНК все чаще используют для диагностики некоторых форм мужского и женского бесплодия.

Диагностика бесплодия показывает, что наиболее частой генетической причиной бесплодия и невынашивания беременности, особенно на ранних сроках, является нарушение структуры или изменение числа хромосом, поэтому анализ кариотипа рекомендуется проводить обоим супругам при всех формах бесплодия или привычного невынашивания беременности.

По данным из различных источников, более 50% бесплодных пар страдает из-за неспособности мужского организма к оплодотворению (мужское бесплодие). Предполагается, что 30-50% тяжелых форм бесплодия мужчин могут быть вызваны генетическими нарушениями.

Азооспермия и олигозооспермия являются одними из самых тяжелых форм бесплодия у мужчин. При тяжелых формах гипосперматогенеза неясной этиологии мужчинам показано проведение анализа микроделеций в локусе AZF Y-хромосомы.

Мутации в гене CFTR могут быть причиной определенных форм обструктивной азооспермии или олигозооспермии, а также приводить к рождению детей, больных муковисцидозом.

HLA-типирование супругов: что это такое, как происходит расшифровка результатов?

Повышенное содержание гомоцистеина в крови, увеличение свертываемости крови и склонность к тромбообразованию могут увеличивать риск невынашивания беременности.

В этих случаях привычное невынашивание беременности часто обусловлено такими патологиями как аномалии имплантации и раннего развития зародыша, преэклампсия, инфаркт плаценты, сосудистые осложнения.

Поэтому в случаях женского бесплодия целесообразно проводить исследование полиморфизмов в генах, кодирующих некоторые ферменты фолатного цикла (метионин синтаза редуктаза, MTRR; метионин-синтаза, MTR; метилентетрагидрофолат-редуктаза, MTHFR) и факторы свертывания крови (F2 и F5).

Одними из самых распространенных осложнений при беременности являются преэклампсия и эклампсия. Частота этого осложнения составляет около 6-10% беременностей.

Определенные полиморфизмы в генах фолатного цикла (MTHFR, MTRR, MTR), ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (ACE, AGT) и факторов свертываемости крови (F2, F5) могут быть ответственны за повышение риска повторного развития преэклампсии/эклампсии.

Гипербилирубинемия новорожденного часто обусловлена резус-конфликтом матери и плода. При повторных беременностях резус-отрицательной матери резус-положительным плодом иммунологическая несовместимость может стать причиной внутриутробной гибели плода в третьем триместре беременности.

  • Ряд полиморфизмов в генах фолатного цикла может ощутимо повысить риск возникновения изолированных пороков нервной трубки, сердца, урогенитального тракта.
  • Анализ кариотипа плода (новорожденного) в первую очередь показан в случае выявления у плода при УЗИ или у новорожденного множественных пороков развития (МВПР).
  • HLA-типирование

HLA антигены (human leucocyte antigens) тканевой совместимости. (cиноним: MHC — major histocompatibility complex — главный комплекс гистосовместимости).

На поверхности практически всех клеток организма представлены молекулы (белки), которые носят название антигенов главного комплекса гистосовместимости (HLA антигены). Название «HLA антигены» было дано в связи с тем, что эти молекулы наиболее полно представлены именно на поверхности лейкоцитов (клетки крови). Каждый человек обладает индивидуальным набором HLA – антигенов.

HLA антигены выполняют роль своеобразных «антенн» на поверхности клеток, позволяющих организму распознавать собственные и чужие клетки (бактерии, вирусы, раковые клетки и т.д.) и при необходимости запускать иммунный ответ, обеспечивающий выработку специфических антител и удаление чужеродного агента из организма.

Синтез белков HLA — системы определяется генами главного комплекса гистосовместимости, которые расположены на коротком плече 6-й хромосомы. Выделяют два основных класса генов главного комплекса гистосовместимости:

  • I класс включает гены локусов А, В, С;
  • II класс — D-область (сублокусы DR, DP, DQ);
  • IHLA антигены I класса представлены на поверхности практически всех клеток организма,

В то время, как белки тканевой совместимости II класса выражены преимущественно на клетках иммунной системы, макрофагах, эпителиальных клетках.

    Антигены тканевой совместимости участвуют в распознавании чужеродной ткани и формировании иммунного ответа. HLA — фенотип обязательно учитывается при подборе донора для процедуры трансплантации. Благоприятный прогноз пересадки органа выше при наибольшем сходстве донора и реципиента по антигенам тканевой совместимости.
    Доказана взаимосвязь между HLA антигенами и предрасположенностью к ряду заболеваний. Так, практически у 85% больных анкилозирующим спондилитом и синдромом Рейтера выявлен HLA В27 антиген. Более, чем у 95% больных инсулинозависимым сахарным диабетом определяются HLA DR3, DR4 антигены.
    При наследовании HLA антигенов тканевой совместимости ребенок получает по одному гену каждого локуса от обоих родителей, т.е. половина антигенов тканевой совместимости наследуется от матери и половина от отца. Таким образом, ребенок является наполовину чужеродным для организма матери. Эта «чужеродность» является нормальным физиологическим явлением, запускающим иммунологические реакции, направленные на сохранение беременности. Формируется клон иммунных клеток, вырабатывающий специальные «защитные» (блокирующие) антитела. Несовместимость супругов по HLA антигенам и отличие зародыша от материнского организма является важным моментом, необходимым для сохранения и вынашивания беременности. При нормальном развитии беременности «блокирующие» антитела к отцовским HLA антигенам появляются с самых ранних сроков беременности. Причем, самыми ранними являются антитела к антигенам II класса гистосовместимости.
    HLA-типирование супругов: что это такое, как происходит расшифровка результатов?
    Для определения антигенов тканевой совместимости у супругов проводится HLA-типирование. Для проведения анализа берется кровь из вены, и из полученного образца выделяют лейкоциты (клетки крови, на поверхности которых наиболее широко представлены антигены тканевой совместимости). HLA-фенотип определяется методом цепной полимеразной реакции.
    Лаборатория «БиоТест» рекомендует определение HLA-фенотипа супружеским парам с бесплодием и невынашиванием беременности, неудачными попытками ЭКО, а также супругам, находящимся в родственной связи. HLA-типирование совместно с кариотипированием в рамках установления причин(ы) бесплодия проводится и перед внутриматочной инсеминацией.
    Природа стремиться к максимальному разнообразию потомства, и если зародыш похож на материнский организм по генам HLA, он имеет меньше шансов на выживание. Материнский организм включает реакции, направленные на сохранение беременности слишком вяло, или запоздало, и развитие беременности может остановиться. Не следует преувеличивать значение этого механизма, поскольку он включается далеко не во всех случаях и по большей части является одним из дополнительных факторов невынашивания беременности.
    Определить то, как будет реагировать материнский организм на зародыш, наследующий гены тканевой совместимости отца можно с помощью специального иммунологического исследования, которое называется MLC, по-русски СКЛ (смешанная культура лимфоцитов). Если реакция на лимфоциты мужа ослаблена, ее можно усилить с помощью специальной прививки, ЛИТ (лимфоцитиммунотерапия) с помощью донорских лимфоцитов или лимфоцитов мужа. Если реакция в СКЛ хорошая, ЛИТ делать не нужно.
    Таким образом, изменить конфигурацию генов тканевой совместимости нельзя, но правильным образом воспитать можно.

HLA-типирование — сдать анализ крови на совместимость генов

Код услуги Наименование услуги
HLA -ТИПИРОВАНИЯ
50.500 Типирование генов HLA 2 класса, локус DRB1
50.505 Типирование генов HLA 2 класса, локус DQA1
50.510 Типирование генов HLA 2 класса, локус DQB1
42.200 HLA 1 класс, серотипирование локусов А и В

Цены уточняйте по телефону!

HLA-типирование перед планировкой беременности

HLA-типирование супругов: что это такое, как происходит расшифровка результатов?

У бесплодия может быть много разных причин. Иногда любые попытки завести ребёнка оказываются провальными, у женщины случаются постоянные выкидыши. Кажется, будто организм матери отторгает плод. Вполне вероятно, что так и есть. Партнёры могут быть иммунологически несовместимыми.

Когда у двоих людей есть совпадения в этом плане, организм беременной женщины может воспринять плод, как инородный объект и атаковать его антителами.

Протестировать супругов на совместимость можно способом HLA-типирования.

Данное обследование не является обычным при беременности — оно делается только в тех случаях, когда пара долго и безуспешно пытается зачать ребёнка, а почему так происходит выяснить не удаётся.

Человеческий лейкоцитарный антиген (HLA) – это главный комплекс гистосовместимости, который необходимо учитывать при пересадке органов и тканей, переливании крови.

Сдать анализ HLA-типирования нужно для оценки возможных осложнений при беременности, т.е. для определения риска развития генетических заболеваний у ребенка.

Также этот анализ назначается для выяснения причин невынашивания ребенка (частых выкидышах), при бесплодии.

Общие антигены HLA II класса у обоих родителей препятствуют здоровому течению беременности, при трех и более совпадающих антигенах происходит постоянное прерывание беременности.

Если у матери и отца совпадает более четырех антиген HLA II класса, иммунная система женщины воспринимает плод как чужеродный организм и пытается исторгнуть его из тела.

Чтобы не наступила иммунологическая реакция, антигены HLA женщины и мужчины должны иметь различие.

Механизм, по которому происходит отторжение плода, действует следующим образом: когда зародыш появляется в материнском организме, у него уже есть набор антигенов, которые воспринимаются организмом матери, как нечто чужеродное.

В случае, если совпадений у родителей будущего ребёнка мало, женский организм активирует механизмы, защищающие плод — синтезируются так называемые антитела-протекторы, подавляющие реакцию иммунитета на ребёнка. Когда совпадений много, эта система даёт сбой, плод остаётся без защиты и уничтожается организмом.

Всё это происходит потому, что в случае с большим количеством совпадений, иммунная система матери не воспринимает ребёнка, как нечто чужеродное. Как бы хорошо это ни звучало, последствия остаются не самыми лучшими.

Так как ткани ребёнка воспринимаются, как часть материнского организма, но они расположены там, где ничего не должно быть, иммунная система воспринимают плод, как опухолевую болезнь, антитела атакуют и уничтожают его, не встречая сопротивления защитных механизмов.

Обычно такой механизм распознавания угрозы спасает нас от многих страшных болезней, но в данном случае он мешает нормальной беременности — в тканях зародыша начинается некроз, происходит выкидыш. Чем больше аллелей HLA-генов у супругов совпадает, тем больше риск того, что это случится.

По статистике, около трети пар, у которых постоянно случаются выкидыши, имеют по 2-3 совпадения. Если же их больше, попытки сделать ЭКО и выносить ребёнка будут неудачными почти всегда.

Полная иммунологическая несовместимость диагностируется в тех случаях, когда процент совпадений очень высок — если их пять или больше из шести возможных в трёх локусах, которые имеют по два варианта в каждом из локусов.

Частичная несовместимость может вносить свою роль в невозможность зачать ребёнка, но главной причиной не становится. Если несовместимость частичная, а проблема сохраняется, нужны дополнительные исследования.

В то же самое время, если совпадений у родителей вообще нет, это никак не повлияет на возможность зачать и выносить ребёнка.

Какие процедуры необходимы перед ЭКО или зачатием

Для начала, стоит вылечить воспалительные процессы обоим родителям. Специалисты назначат нужный комплекс мер. Для выявления причин иммунологической невынашиваемости проводится тест на HLA-типирование. Показания к данному исследованию имеют супруги, имеющие проблемы с зачатием и вынашиванием детей.

В лаборатории проводится тест на совместимость супругов. Данный анализ проводит врач генетик. После его заключения назначаются дальнейшие лечебные мероприятия. Для исследования будущие мать и отец должны будут сдать кровь из вены. Для дальнейшего теста из крови обоих супругов будут выделены лейкоциты и тщательно изучены.

Методом ПЦР (полимерной цепной реакции) проводится это диагностирование. При полной или частичной несовместимости партнеров не стоит отчаиваться. Специалисты клиники помогут родителям выбрать нужное лечение для дальнейшего успешного оплодотворения и вынашивания беременности. Для >HLA-типирование генов не требуется особой подготовки.

HLA типирование цена указана на сайте. При возникших вопросах о методе типирования, закажите звонок на сайте.

Как решить проблему: иммунотерапия для спасения плода

Вполне логичным решением в описанной ситуации является устранение причин, приводящих к невозможности выносить плод. В данном случае речь идёт про иммунитет матери, который ошибочно атакует зародыш, не давая ему развиться. Некоторые способы иммунотерапии известны уже несколько десятков лет.

Самый простой заключается в том, что беременной женщине вшивают клетки её партнёра. Это делается для отвлечения иммунной системы — она концентрируется на инородных тканях, принадлежащих отцу, оставляя плод без внимания.

Попутно с этим кровь матери постоянно очищается, а иммунитет подавляется, чтобы организм не атаковал две цели одновременно.

Хотя этот метод до сих пор используется, многие врачи считают, что он морально устарел. Поддержание беременности и защита плода возможны и другими способами. После того, как врач получит результаты HLA-тестирования, он может предложить провести иммунизацию. Есть два вида этой процедуры — активная иммунизация и пассивная.

    1. Активная иммунизация по своему принципу схожа с описанным выше методом, но при её выборе вшивать матери ничего не надо. Вместо этого женщине вводят лимфоциты её мужа в концентрированном виде. В этом случае происходит привыкание — организм женщины постепенно перестаёт воспринимать ткань супруга, как нечто чужеродное. Статистика говорит о том, что этот метод вполне эффективен — положительные результаты достигаются примерно в 60% случаев.
    2. Пассивная иммунизация проводится по другому принципу — активно используются медикаменты. В частности, для этой цели используются иммуноглобулины различных типов — Октагам, Иммуновенин и так далее. Женщина начинает принимать таблетки ещё до того, как зачать ребёнка. Курс приёма лекарств длится около 2-3 месяцев по указанию врача. После этого беременной прописывается поддерживающий курс. Метод активно применяют при экстракорпоральном оплодотворении яйцеклетки.

HLA-типирование поможет выяснить, является ли описанная выше проблема причиной непроходящего бесплодия, состоит ли пара из генетически несовместимых людей. Конечно, если диагноз о генетической несовместимости подтвердится, в этом будет мало приятного.

Однако это не значит, что нужно отчаиваться. Современная медицина способна на многое, в том числе и на решение этой проблемы. Иммунизация помогает решить проблему эффективно.

Воспользовавшись услугами квалифицированных медиков, вы повысите свой шанс на рождение здорового ребёнка.

Штат «Городского медицинского центра» состоит из врачей высокой квалификации, которые отлично знают предмет и смогут грамотно провести иммунизацию. Наш центр оснащён самым современным медицинским оборудованием, что позволяет нам эффективно справляться с поставленными задачами.

Мы быстро проведём диагностику и составим план дальнейших действий, что поможет вам достигнуть поставленной цели. Если тест покажет, что проблема не в генетической несовместимости, мы проведём ряд дополнительных исследований, чтобы добраться до причины бесплодия и эффективно устранить её.

Также мы поможем вам подготовиться ко всем диагностическим процедурам, чтобы их результаты были точны.

HLA-типирование супругов

HLA-типирование супругов: что это такое, как происходит расшифровка результатов?

HLA типирование супругов – один из методов определения причин бесплодия, который основан на изучении иммунологических особенностей организмов мужчины и женщины. Суть методики заключается в определении «совместимости» партнеров.

Особенности HLA-совместимости

HLA антигены – это особые маркеры, которые присутствуют абсолютно во всех клетках живого организма. Они представлены уникальным набором различных последовательностей белковых молекул, которые у разных людей отличаются.

Данные структуры существуют в организме для идентификации «своих» и «чужих» клеток. В норме при проникновении чужеродных микроорганизмов (вирусы, бактерии) или пересадке донорских органов тут же запускаются иммунные реакции, которые проявляются уничтожением соответствующих клеток.

Если в случае с вирусами и патогенными микробами – это хорошо, то при трансплантации пациенты должны употреблять иммунодепрессанты для нормального функционирования нового органа или части тела. По такой же схеме работает противораковая защита организма. Мутирующие клетки тут же распознаются и уничтожаются.

В случае беременности (нормальном её протекании) плод является наполовину «чужим» для материнского организма, поскольку 50% генетического материала он получил от отца. Ребёнок не отторгается из-за механизма синтезирования блокирующих антител, которые предотвращают его гибель. Однако при слишком сильной схожести наборов антигенов у супругов, данный процесс нарушается.

Если анализ HLA типирование фиксирует наличие слишком частых сходств в соответствующих последовательностях мужчины и женщины, это может быть главным фактором невозможности выносить плод.

Причина в том, что материнский организм вырабатывает недостаточное количество блокирующих антител.

Соответственно ребёнок рассматривается им не в роли «защищенного чужака», а в виде измененных собственных тканей, которые нужно уничтожить.

Как проводится анализ HLA?

HLA совместимость изучается в ряде ситуаций. Показаниями для проведения исследования являются:

  • Бесплодие неясного генеза.
  • Привычное невынашивание беременности.

Некоторые врачи в подобных ситуациях предлагают своим пациентам пройти HLA типирование. Расшифровка конечных результатов позволит выявить «совместимость» супругов. Тем не менее, данный метод является не единственным способом установления причины патологии. Кроме того, он имеет ряд серьезных недостатков.

Сам процесс исследования полиморфизма HLA-антигенов может проводиться двумя способами:

  1. Классический (серологический). В данном случае на основе микролимфоцитотоксического теста проводится анализ наличия специфических антител, позволяющих установить сходство или различие в соответствующих наборах белковых молекул супругов.
  2. Молекулярно-генетический. В данном случае используется полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет более точно оценить наличие уже конкретных генов, кодирующих появление HLA-антигенов.

Лучшим и более востребованным остается именно молекулярно-генетическое HLA типирование. Результаты такого исследования более точны. Ложноположительные и ложноотрицательные результаты встречаются значительно реже.

HLA и ЭКО

При наличии ранее неудачных попыток ЭКО или привычном невынашивании, врачи иногда рекомендуют сдать HLA анализ на совместимость супругов.

Это позволит установить присутствие конкретной проблемы и выбрать правильную методику подготовки к соответствующей процедуре.

В основном принимается решение о начале иммуномодулирующей терапии, которая позволяет избежать отторжения плода организмом матери.

Анализ на HLA типирование сдать можно в ряде репродуктивных клиник, которые занимаются преодолением бесплодия. На основе изучения 5-9 генов проводится анализ совместимости соответствующих комплексов у супругов. Такие центры предлагают своим пациентам пройти HLA типирование. Расшифровка результатов чаще всего занимает всего несколько дней.

Минусы исследования

HLA типирование супругов, цена которого иногда может быть достаточно высокой (в зависимости от конкретной клиники), имеет несколько очень важных свойств, делающих его не слишком информативным исследованием. Главными из них являются:

  • Изучение только 5-9 генов в процессе типирования. Если учесть, что за формирование комплекса HLA отвечает более 100 генов, очевидно, что такая диагностика не является достоверной.
  • Стоимость такой услуги как HLA типирование. Цена на каждый отдельный набор генов отличается. Для полного обследования иногда нужно заплатить около 20 тысяч рублей.
  • Относительно небольшое число клиник, где можно пройти HLA типирование. Москва и другие крупные города предлагают соответствующую услугу своим пациентам, но в большинстве городов она остается недоступной.

Врачи «ВитроКлиник» считают нецелесообразным прохождение теста на HLA типирование. Стоимость его значительно выше реальной информативности. В большинстве случаев все равно приходится назначать дополнительные методы обследования супругов, так как HLA типирование не позволяет однозначно определить причину бесплодия.

Наши специалисты

Маева Нора Хачатуровна

Врач-гинеколог-репродуктолог

Записаться Расписание Гаврилова Ольга Евгеньевна

Эмбриолог, генетик

Записаться Расписание Демикова Наталия Сергеевна

Врач-генетик, д.м.н.

Записаться Расписание

HLA и KIR

Сдать анализы Вы можете без предварительной записи.

Процедурный кабинет (забор крови):    Пн-Пт с 09.00 до 14.00 Привезти материал для исследований: Пн-Пт с 09.00 до 14.00

3 HLA-типирование цена, руб. срок выполнения, рабочие дни дни приема анализов
3.1 Типирование генов HLA I класса: тип HLA -А 6100 5-10  пн-пт
3.2 Типирование генов HLA I класса: тип HLA- В 6100 5-10   пн-пт
3.3 Типирование генов HLA I класса: тип HLA- С 6100 5-10   пн-пт
3.4 Типирование генов HLA II класса: HLA -DRB1  6100 5-10  пн-пт
3.5 Типирование генов KIR, 15 генов (для принятия решения о возможности проведения родственной гаплоидентичной трансплантации СКК) 11450 5-10  пн-пт

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса РФ,  и могут быть изменены в любое время. О цене в каждый конкретный момент уточняйте по телефону.

HLA расшифровывается как human leucocyte antigens , человеческие лейкоцитарные антигены, или антигены тканевой совместимости, и кодируется генами,  расположенными  на 6-й хромосоме.

Они находятся на поверхности клеток и позволяют организму распознавать свои и чужие клетки (раковые, а также вирусы, бактерии и т.д.). При наличии чужеродных клеток, запускается выработка антител для удаления их из организма.  Набор антигенов (HLA-статус) уникален для каждого человека.

Каждый ген может иметь множество вариантов, что формирует разнообразные комбинации генов. Именно они и изучаются при HLA-типировании. 

К первому классу HLA  относятся молекулы типов HLA-A, -B и -C.

Представителями HLA  второго класса являются HLA-DQ, -DP и –DR. Для транплантации ключевое значение имеет полная совместимость по HLA-DR (по другим HLA-антигенам отсутствие совместимости менее значимо).

Анализ совместимости HLA для донора и реципиента

При выборе донора для трансплантации, обязательно проводится сравнительный анализ фенотипов HLA. Наибольшее сходство по антигенам тканевой совместимости у донора и реципиента дают высокий благоприятный прогноз для трансплантации.

Очень сложно подобрать донора, который полностью совместим с реципиентом из-за огромного числа возможных комбинаций антигенов HLA. В зависимости от распространенных имеющихся антигенов HLA, вероятность отыскать полностью совместимого донора варьируется от 1/1000 до 1/1000000.

Среди родных братьев и сестер вероятность от отыскать полностью совместимого донора составляет ¼.

  • Роль HLA в протекании беременности
  • Существует прямая зависимость: чем больше аллелей HLA-генов оказалось схожим у супругов, тем больше риск выкидыша
  • Большое число совпадающих антигенов главного комплекса гистосовместимости( HLA) у обоих супругов может привести к нарушению распознавания клеток эмбриона иммунной системой матери, увеличить риск раннего прерывания беременности. 

Полная иммунологическая несовместимость устанавливается, если у пары получен высокий процент совпадений. При частичной несовместимости результат не может быть назван главной причиной выкидышей. Полное несовпадение партнёров — идеальный результат для беспроблемного протекания беременности.

HLA совместимость

  Для чего нужны генетические анализы В ДНК человека « зашифрована» вся информация о человеке, его особенностях развития, склонностях к заболеваниям и т.д. На сегодняшний день существуют сотни генетических тестов, позволяющих выявить причину нарушений в здоровье, а также спрогнозировать их появление в будущем. В пренатальной диагностике такие анализы используются для раннего выявления наследственных заболеваний плода и совместимости супругов. 

 

Типы и свойства HLA

HLA (Human Leucocyte Antigens), в переводе с английского означает человеческий лейкоцитарный антиген, отвечает за реакцию гистологической совместимости. У нас всех есть свой набор HLA-молекул и HLA-генов. Дети получают половину HLA-генов от матери и отца.

Самыми распространёнными являются «классические» и «неклассические» гены HLA. Основная функция HLA 2 класса сводится к антигенному распознаванию и межклеточному взаимодействию, обеспечению устойчивости человека к инфекциям. Но также они могут стать причиной аутоиммунных заболеваний и проблем во время беременности.

Роль HLA при беременности

Для полноценного вынашивания ребёнка антигены мамы и папы должны быть различны. Зародыш, сформированный в результате соединения родительских половых клеток, владеет специализированными антигенами, «чужими» для иммунитета матери. Организм будущей матери реагирует на новые клетки плода, защищающих плод: синтезируются антитела-протекторы, подавляющие специализированные NK-клетки-киллеры.

Если этого не происходит, эти клетки начинают воздействовать на плод, что приводит к прерыванию беременности. Если антигены отца и матери совпадают, то ребёнок будет носителем антигенов идентичных материнским.

В этом случае женский организм считает клетки ребенка своими и не запускает защитный механизм для сохранения зародыша. Иммунитет воспринимает плод как некое опухолевое заболевание и пытается его уничтожить или приостановить деление клеток.

В обычной жизни это спасает нас от многих заболеваний, но в этом случае становится причиной некроза в тканях зародыша и приводит к выкидышу. 

Существует прямая зависимость: чем больше аллелей HLA-генов оказалось одинаковыми у супругов, тем больше риск невынашивания. Около 36% пар с привычным невынашиванием беременности имеют по 2–3 совпадения. Если обнаружено четыре и больше сходных аллелей, то выкидыши и неудачные попытки ЭКО будут почти во всех случаях.

Показания к HLA-типированию

HLA-типирование не является обязательной процедурой при беременности. Этот анализ назначают только в случаях с постоянным невынашиванием и при повторяющихся неудачах ЭКО. Его проведение иногда рекомендовано только отцу, поскольку некоторые антигены приводят к отклонениям во время сперматогенеза и отрицательно сказываются на качестве половых клеток.

Метод проведения 

  Для проведения анализа HLA будущие родители сдают кровь из вены. Анализ проводится методом полимеразной цепной реакции ПЦР. На основе полученных результатов врач-генетик будет устанавливать степень иммунологической совместимости родителей.  Иммунотерапия при совпадении анализов в паре Самый распространенный способ сохранения беременности при иммунологической идентичности родителей — иммунизация. Существует два вида иммунизации — активная и пассивная.  1. При активной иммунизации женщине вводятся концентрированные лимфоциты супруга. Организм беременной женщины постепенно учится узнавать клетки мужа.  2. При пассивной иммунизации вводятся препараты иммуноглобулинов (Октагам, Интраглобин, Иммуновенин и др.). Начинается процедура до зачатия, длится два — три месяца. Затем прописываются поддерживающие беременность курсы. Этот метод используется при ЭКО. 

Цены

Прайс-лист. Комплексное HLA-типирование Прайс-лист. Прием генетика

Генотипирование супружеской пары (HLA II класса)

Генотипирование супружеской пары (HLA II класса) — генетическое исследование, которое определяет разновидности HLA II класса у обоих супругов. Анализ помогает выявить иммунологические факторы невынашивания беременности.

Система HLA (Human Leucocyte Antigen) — определяет гистосовместимость тканей и представляет набор различных типов белков, которые присутствуют на поверхности клеток. Каждому человеку свойственен свой набор HLA антигенов.

Гены, кодирующие белки системы HLA расположены на коротком плече 6-ой хромосомы. Существует два класса HLA антигенов: HLA I класса и HLA II класса. Антигены первого класса системы находятся на поверхности всех клеток организма. Кодирующие их гены расположены в трех локусах А, В и С, они отличаются высокой степенью полиморфизма. Гены HLA II представлены локусами в D области: HLA-DQ, -DP и -DR. Антигены присутствуют на поверхности клеток иммунной системы: лимфоциты, моноциты, макрофаги, эпителиальные клетки. Для нормального протекания беременности, ключевое значение имеет отсутствие совместимости по HLA II класса.

Во время беременности будущий ребенок наследует два аллеля каждого гена HLA — один от матери, другой от отца. Для материнского организма отцовские антигены плода являются чужеродными. Женский организм вырабатывает защитные антитела, которые связываются с отцовскими HLA-антигенами плода и защищают их. Это способствует нормальному развитию плода и протеканию беременности.

В случае, когда у родителей есть совпадения по 3 и более антигенам HLA II класса, образование защитных антител резко снижается или не происходит. Для иммунной системы матери развивающийся плод становится чужим, запускаются механизмы, направленные на его элиминирование. Происходит отторжение эмбриона и выкидыш.

Чем больше совпадений по антигенам, тем выше риск неправильного иммунного ответа со стороны матери на плод во время беременности. 

Показания:

  • привычное невынашивание беременности;
  • неудачные попытки ЭКО.

Подготовка Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Одновременно производится забор крови у обоих супругов.

Интерпретация результатов

Ответ выдается в качественном формате. Для обоих супругов указывается генотип и фенотип. Выдается заключение о наличие совпадений. Считается, что наличие трёх и более совпадений может увеличивать риск иммунного невынашивания беременности. Состояние требует консультации иммунолога. Отсутствие совпадений говорит о протекании беременности без изменений.

HLA-типирование 1 пациента (II класс)

Система HLA,  главный комплекс гистосовместимости (человеческий лейкоцитарный антиген— HLA, Human Leucocyte Antigen), представляет собой индивидуальный набор различного типа белковых молекул, находящихся на поверхности клеток.

Он напрямую связан с клетками иммунной системы, то есть с лейкоцитами.

Cистема HLA обеспечивает регуляцию иммунного ответа, контролируя такие важнейшие физиологические функции, как взаимодействие иммунокомпетентных клеток организма, распознавание клеток «свой-чужой», запуск и реализация иммунного ответа.

Отвечает за работу системы HLA семейство генов, расположенных на коротком плече 6-й хромосомы человека. Эти гены имеют большое количество вариантов (аллелей), то есть обладают очень высоким полиморфизмом. Спектр аллелей каждого гена комплекса HLA уникален для каждого организма и определяет его биологическую индивидуальность.

Именно несовместимость супругов по HLA-антигенам, её степень,  является условием для зачатия, сохранения  и  вынашивания беременности.

И наоборот, сходство супругов по антигенам тканевой совместимости (наличие у супругов одинаковых вариантов (аллелей) генов  комплекса гистосовместимости, «совпадение супругов по HLA-типированию», «сходство супругов по HLA-антигенам»), может привести к отторжению эмбриона и прерыванию беременности. Особенно высок этот риск  у близких родственников.

Существует прямая зависимость: чем больше аллелей HLA-генов оказалось схожим у супругов, тем больше риск выкидыша. Около 35% пар с повторяющимися случаями выкидыша имеют по 2—3 совпадения. Полное несовпадение партнёров — положительный результат, идеален для беспроблемного протекания беременности.

Плод является частично «чужеродным» для матери, потому что оплодотворённая яйцеклетка получает от родителей по половине их генетического набора.

Только в случае «чужеродности плода» запускаются иммунологические реакции, направленные на его сохранение. С самых ранних сроков беременности в организме матери начинают вырабатываться специальные защитные (блокирующие) антитела.

Они защищают плод от материнских «естественных киллеров», NK-клеток, способствующих отторжению эмбриона.

Если HLA-антигены матери и отца имеют большой процент сходства, то плод не будет достаточно «чужеродным» и защищенным,  необходимые для сохранения беременности реакции не запускаются.

Зародыш воспринимается организмом матери не как плод, а как изменённые клетки собственного организма («неправильные», вроде опухоли), против которых начинает работать материнская система уничтожения.

В результате происходит прерывание беременности.

Поэтому для диагностики иммунных форм бесплодия и невынашивания беременности необходимо генотипировать супругов по локусу HLA для антигенов класса II (HLA-типирование). Генотипирование проводится по HLA-DR и HLA-DQ антигенам (генам HLA II класса DRB1, DQA1, DQB1), так как эти антигены представлены на клетке в несравненно большем количестве и являются наиболее иммуногенно активными.

Для преодоления проблемы сходства супругов по HLA-антигенам существует несколько видов терапии: иммунизация матери концентрированной культурой лимфоцитов мужа; иммунотерапия препаратами иммуноглобулинов человека и др. При абсолютной иммуногенетической несовместимости возможно использование донорской спермы.

Задать вопрос

Для проведения исследования у супругов берется кровь из вены в пробирку с ЭДТА (фиолетовая крышка) не менее 2-х  мл (не допускать в качестве антикоагулянта гепарин). Из полученных образцов выделяют ДНК.

Специальной подготовки пациента к анализу не требуется.

Задать вопрос

При наличии у супругов повышенного количества (более 3) общих HLA-антигенов  (часто наблюдается при родственных браках) развивается невынашивание беременности.

Большой процент совпадений по HLA-аллелям у мужа и жены может расцениваться как абсолютная иммуногенетическая несовместимость — в таком случае даже зачатие невозможно

Задать вопрос

12 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, как развивается плод на этом сроке?

12 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, как развивается плод на этом сроке?

Вот вы уже подошли к отметке 11-12 недель беременности. Это много или мало?

Врачи говорят, что для ребенка это первый юбилей. У мамы же за плечами остался первый триместр, который считается наиболее мучительным. К тому же он сопровождался высокой вероятностью выкидыша, которая теперь становится все меньше.

Теперь можно обрадовать родственников и друзей прекрасной новостью о скором пополнении в семье. Впереди золотое время вынашивания.

И физическое и моральное самочувствие беременной улучшается, а новая жизнь в животике продолжает активно расти и развиваться.

Многих интересует: 12 недель беременности – это сколько месяцев? Вы со своей крохой бок о бок уже 3 месяца.

Плод на этом сроке: как выглядит, что с ним происходит

12 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, как развивается плод на этом сроке?

Из маленького зародыша он все больше и больше становится похожим на человека. Но еще очень крошечного. Если бы можно было взять его в руки, он поместился бы на ладони одной руки. Тело все еще находится в диспропорции – голова гораздо больше ножек и ручек.

Зато ваше дитя может похвастаться своей уникальной особенностью – у него уже полностью сформировались отпечатки пальчиков. Сложились все слои эпидермиса.

Важно понимать, находясь на сроке 12 недель беременности, что происходит с малышом:

  • сформировались ноги и руки, появились ногти;
  • развиваются и растут мышцы, он начинает понемногу двигаться;
  • реагирует на внешние раздражители;
  • продолжает совершенствоваться нервная система;
  • появляются будущие брови и реснички, но пока в виде пушка на соответствующих участках личика;
  • он умеет морщиться;
  • закрывает и открывает рот;
  • может глотать околоплодные воды;
  • начинает двигаться диафрагма и появляются дыхательные движения.

Плод начинает писать. А его мозг разделился на два полушария. Продолжает оформляться личико, приобрели свой окончательный вид мочки ушей.

А вот веки хоть уже и есть, но все еще достаточно плотно закрывают глаза. Но, несмотря на это, ребенок начинает учиться моргать.

Размер плода на 12 неделе беременности составляет от 5 до 8 сантиметров, вес – всего 12-16 граммов. Некоторые сравнивают его с лимоном.

Снижается угроза инфицирования, поскольку все внутренние органы сформировались и помогают бороться с инфекциями. Способствует этому процессу созревание тимуса или так называемой вилочковой железы. Именно она отвечает за иммунную систему. Печень вырабатывает желчь. На 12-13 акушерской неделе половые отличия еще не видны. Чтобы определить пол карапуза, нужно подождать еще недельку-другую.

Начинает активно функционировать гипофиз, который вырабатывает сейчас чрезвычайно важные вещества для роста и закладки правильного обмена веществ. Полноценно работает кровеносная система. В крови уже есть лейкоциты. Косточки и скелет хрящеобразной структуры.

Сердце отбивает ровный ритм в 100-150 ударов в минуту. Ориентацию в пространстве обеспечивает зарождающийся вестибулярный аппарат.

Места в плодном пузыре еще достаточно для свободного плавания.

Что происходит с будущей мамой: изменения в организме и самочувствие

12 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, как развивается плод на этом сроке?

Ощущения на 12 неделе беременности переходят в благоприятную фазу. Остаются позади утренние недомогания, отступает тошнота. Благодаря гормонам роженицы «расцветают» на глазах. У них меняется цвет лица. Волосы приобретают шелковистость.

А вот эмоциональное состояние пока остается нестабильным: сейчас вы можете тревожиться по любому пустяку, а то и без повода. Но через 5 минут радуетесь и улыбаетесь.

Именно сейчас пришло время становиться на учет у врача-гинеколога. Теперь наведываться в его кабинет нужно раз-два в месяц.

Внешне изменения в облике будущей роженицы становятся заметны наблюдательным окружающим. Очерчивается округлившийся животик. Матка уже успела вырасти минимум на 10 см и, естественно, что ей не хватает места.

Поэтому она и начинает выступать вперед. Каждые 7 дней она будет прибавлять по еще одному сантиметру. Пока еще можно скрывать свое «интересное положение» за просторными нарядами.

Но уже следует отправляться на шопинг по магазинам и прикупать специальную одежду для беременных.

Из неприятных особенностей положения можно отметить:

  • Повышение нагрузки на сердце, печень и почки.
  • Все еще могут беспокоить изжога и запоры.
  • Возникает усталость.
  • Ощущается нехватка свежего воздуха.
  • Возможно появление пигментных пятен на коже, но не стоит беспокоиться – после родов они сойдут. То же касается и темной полосы на животе.
  • Стоит угроза варикозного расширения вен.

Через кровеносную систему к плоду поступают все необходимые полезные вещества, поэтому увеличившийся объем крови вызывает тахикардию.

Гормон прогестерон вырабатывается теперь плацентой, а не желтым телом, которое сейчас увядает (оно находилось на месте созревшей яйцеклетки).

Из приятного для многих девушек – объем бюста начинает увеличиваться. Еще один положительный момент состоит в том, что позывы в туалет становятся менее частыми.

Что касается веса, одни могут набрать пару-тройку кило, другие наоборот скидывают их. И то, и другое – в пределах нормы.

Выделения. Нормальными и не вызывающими беспокойства считаются выделения белого, молочного цвета или же с желтоватым оттенком. Возможно, они будут отдавать кисловатым ароматом.

Гнойные или слизистые выделения сигнализируют о наличии грибка кандида. Попросту говоря – у вас развилась молочница, которую срочно нужно вылечить.

А вот если вы замечаете на нижнем белье кровянистые пятна, при этом им сопутствуют зуд, жжение, резкий неприятный запах и даже боли внизу живота – это серьезный повод для обращения в женскую консультацию.

Боли. В целом ничего не должно беспокоить женщину. Но допустимыми являются едва ощутимые болевые ощущения внизу живота. Дело в том, что связки, которые держат матку, начинают натягиваться и создают определенный дискомфорт.

Также может ныть поясница. Постепенно начинающий увеличиваться живот на 12 неделе беременности смещает центр тяжести и отдается это именно в спину. Но также это может говорить и о проблемах с мочевым пузырем, а именно о воспалении или инфекции. Чтобы избавить себя от лишних переживаний, проконсультируйтесь у доктора.

Необходимые анализы и назначение УЗИ

Анализы. В обязательном порядке сдается кровь на биохимический анализ. Перечень обследований пополняется:

  • кровью на сахар;
  • тестом на СПИД, сифилис;
  • анализом на гепатит В;
  • определением группы крови и резус-фактора;
  • анализом на уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека);
  • коагулограммой;
  • мазком из флоры;
  • бак посевом.

Следят и за мамочкой: обмеряют в объемах, контролируют вес, измеряют давление, температуру.

12 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, как развивается плод на этом сроке?УЗИ. Именно на этом сроке оно назначается впервые. Происходит первое знакомство мамы и малыша, она видит, как выглядит ее чадо.

После процедуры обязательно дают фото УЗИ, и вы сможете любоваться ими дома и показывать родным.

Еще вчерашний эмбрион из маленькой точки все больше приобретает привычные очертания. Также на экране монитора можно увидеть едва заметные колебания грудной клетки – это первые попытки вашего ребеночка самостоятельно дышать. Но пока он в утробе, и это всего лишь тренировка.

Кроме того, с помощью ультразвукового исследования:

  • осматривается матка, оценивается ее тонус;
  • определяется расположение плаценты;
  • узнается численность ожидаемого пополнения;
  • исключается / подтверждается вероятность беременности вне матки и т.п.

Расшифровка УЗИ на 12 неделе беременности позволяет определить и наличие врожденных пороков, хромосомных отклонений.

Полученные данные сопоставляются с нормативными показателями. Так и врач, и родители узнают, все ли идет по плану.

Полезные советы и рекомендации

12 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, как развивается плод на этом сроке?

С момента, когда вы увидели две полоски на тесте, вам нужно кардинально менять свои привычки и образ жизни.

Питание. Рацион должен быть тщательно пересмотрен и сбалансирован. Если это сложно сделать самостоятельно – можно обратиться за помощью к соответствующему специалисту.

В ближайшие 9 месяцев для вас табу:

  • фаст-фуд;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • жирная и жареная пища;
  • фрукты семейства цитрусовых (могут спровоцировать аллергию у карапуза);
  • кофе.

Разумеется, ни о каком курении и речи быть не может.

А вот ваши лучшие друзья:

  • кисломолочная продукция (твороги, йогурты и пр.);
  • крупы;
  • овощи;
  • фрукты;
  • зеленый чай, отвар шиповника, компоты и вода.

В достаточном количестве должны присутствовать белок, полезные углеводы, клетчатка и витамины.

Главное правило – не идти наперекор своим желаниям и пожеланиям организма.

Спорт и физические нагрузки. Ложиться на диван и не двигаться не нужно, но давать чрезмерные нагрузки организму тоже не стоит. Сейчас вполне подойдут умеренные, спокойные упражнения, йога, фитнес, танцы и аквааэробика для беременных. Следите за своими ощущениями. Если чувствуете усталость – прекращайте занятие.

Чаще выходите на свежий воздух и совершайте пешие прогулки.

Забудьте о суете, мелких перебежках по городу и о «взлетах» через несколько ступеней лестницы.

Интимная жизнь. Здесь никаких ограничений, кроме серьезных медицинских противопоказаний, нет. Одно правило: старайтесь быть осторожней, тщательней подбирайте позу, избегайте слишком глубоких проникновений. И это пойдет только на пользу.

Витамины. Большинству будущих рожениц рекомендуют принимать фолиевую кислоту. Нехватку кальция можно восполнять комплексом витаминов группы D.

Личная гигиена. Принимайте душ по мере надобности (если нужно, и 2, и 3 раза в день). Тщательно выбирайте средства интимной гигиены и косметику, внимательно читайте состав. Также, принимая во внимание дефицит кальция, не лишними будут визиты к стоматологу.

Любые роды сопровождаются страхами и опасениями. Общайтесь на специальных форумах с уже опытными, разрешившимися матерями. Они помогут побороть массу надуманных страхов. Да и просто общайтесь с теми людьми, которые вам приятны и доставляют положительные эмоции.

9-12 недели беременности

Клиника » Услуги » Ведение беременности » Течение беременности по неделям » 9-12 недели беременности

12 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, как развивается плод на этом сроке?

На протяжении девятой недели масса плода меняется с 1 грамма до 10 грамм, длина составляет 30-45 мм. У плода выпрямляется спинка и исчезает зародышевый хвостик. Будущий ребенок становится полностью похожим на маленького человека. Голова на данном этапе прижата к груди, шея согнута, ручки также приведены к груди.

12 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, как развивается плод на этом сроке?

Частота сердцебиения на данном этапе составляет 120-150 ударов в минуту, у сердца формируются два желудочка и два предсердия. Происходит возникновение кровеносной системы сосудов, по ним начинает поступать кровь. Пока кровообращение в верхней части плода характеризуется большей интенсивностью, чем в нижней. Поэтому ручки более развиты в сравнении с ножками.

Происходит удлинение пальцев рук, а перепонки между ними потихоньку исчезают. К завершению девятой недели заканчивается формирование глазок, они плотно прикрыты веками. Происходит смыкание лицевых костей, на голове уже можно различить нос и ноздри, ушные раковины и мочки, верхнюю губу. На данном этапе плод становится все больше похожим лицом на человека.

Интенсивное развитие внутренних органов приводит к округлению животика плода. Развиваются органы пищеварения и печень, которая важна, поскольку отвечает за кроветворение (образование новых клеток крови). Таким образом появляется «плодовая» кровь.

На этом этапе в жизни плода случается такое важное событие, как начало синтеза гормонов, к которым относится и адреналин. Интенсивный рост надпочечников обеспечивает данный процесс. Также начало синтеза гормонов связано с усложнением структуры надпочечников.

Все это помогает плоду комфортно адаптироваться к разнообразным изменениям и экстремальным условиям. Именно наличие в организме адреналина позволяет ему выдерживать различные стрессы.

Плод обретает способность переносить нагрузки, поскольку адреналин обеспечивает регуляцию специального режима «выживания».

Девятая неделя для будущей мамы

На данном этапе у женщины могут еще сохраняться сонливость, усталость, частые перемены настроения и головокружения. Проявления токсикоза способны достичь своего максимума. Именно данный период является оптимальным для того, чтобы посетить гинеколога и встать на учет.

Десятая неделя для малыша

Данная неделя важна и знаменательна, именно с нее начинается плодный этап развития, и будущий ребенок теперь официально называется плодом, а не эмбрионом.

Уже заложены все внутренние органы, которым в будущем предстоит лишь расти и развиваться.

Специалисты справедливо считают десятую неделю завершающей в первом критическом сроке: с этого времени вероятность развития пороков, которые могут возникнуть вследствие химических факторов различной природы, уже не так высока.

Плод в это время свободно располагается в полости матки, не соприкасаясь практически с ее стенками. У будущего малыша происходит интенсивное формирование нервной системы, налаживается передача импульсов нервно-мышечными путями.

Этот процесс приводит к возникновению интенсивных движений. Такие движения являются рефлекторными, они активны и вызваны соприкосновениями со стенками матки. Плод совершает уже достаточно четкие движения ножками, головой и ручками.

Женщина не способна пока ощущать движения плода, но при ультразвуковом обследовании они отчетливо видны.

В данное время окончательно формируется диафрагма – плоская мышца, предназначенная для разделения брюшной и грудной полостей. Происходит дальнейшее развитие внутренних органов.

Десятая неделя для будущей мамы

12 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, как развивается плод на этом сроке?

С проявлениями токсикоза ситуация меняется. Тошнота начинает беспокоить все реже, а рвота, как правило, и вовсе прекращается. Подташнивает в основном только по утрам. Если токсикоз полностью проходит, может возникнуть повышенный аппетит. В это время важно следить за рационом и не допускать резкого увеличения веса. Необходимо исключить переедание и употребление высококалорийных продуктов. Для женщины в положении это вредно и может вызвать возникновение отдышки, отеков, ухудшение самочувствия. Лишний вес – это причина повышения нагрузки на все системы организма, который и так тратит немало сил на развитие плода.

Женщины на десятой неделе могут заметить видоизменение живота. Причиной может быть переедание, а также перераспределение подкожного жира и расслабление мышц вследствие влияния гормона беременности – прогестерона.

Матка в этот период увеличивается, но не настолько, чтобы оказать влияние на форму живота, она достигает размеров крупного яблока или грейпфрута. Соответственно, для окружающих беременность пока совсем незаметна.

Одиннадцатая неделя для малыша

Плод на одиннадцатой неделе продолжает интенсивный рост. Внешне он выглядит следующим образом: достаточно большая голова, маленькие ножки, прижатые к животику, маленькое туловище и хорошо развитые длинные руки.

Такое неравномерное развитие связано с тем, что основную массу питательных веществ и долю кислорода на протяжении всего предшествующего периода получала именно верхняя часть тела, в которой располагаются такие жизненно важные органы, как сердце и мозг.

У плода продолжается формирование суставов и костей, рост мышц. Развиваются не только крупные суставы, но и мелкие. В челюстях образуются зачатки зубов, на пальцах – ногтей.

Движения будущего ребенка становятся все более целенаправленными. Громкие звуки и резкие движения начинают вызывать у него ответную реакцию. Развиваются хватательный и сосательный рефлексы – это можно видеть по движению пальчиков и губ. Начинается формирование обонятельных и вкусовых рецепторов. Если околоплодные воды попадают в носик или рот, плод способен ощутить их вкус.

На данном этапе также происходит формирование радужной оболочки глаз, которая после рождения и определит их цвет.

У новорожденных в большинстве случаев глазки голубого или синего цвета, карие встречаются довольно редко. Окончательно цвет радужной оболочки формируется к пяти месяцам.

Он зависит от накопленного пигмента меланина, находящегося в радужной оболочке. Генетическое наследование и определяет количество данного пигмента.

Одиннадцатая неделя для будущей мамы

На данном сроке в большинстве случаев рвота и тошнота, а также непереносимость определенных запахов проходят. Таким образом, женщина получает возможность сформировать полноценный рацион и начать питаться разнообразно, отдавая предпочтение различным полезным продуктам. Желательно есть свежеприготовленную пищу.

Если соблюдать определенную диету, можно избежать любых проблем на данном сроке, основной из которых является проблема с пищеварением. Расслабляющий гормон прогестерон приводит к тому, что мышцы кишечника становятся ленивыми, что приводит к вздутиям и запорам.

Если же даже строгое соблюдение режима питания не помогает справиться с проблемами, необходимо обратиться к специалисту, который сможет выписать безопасные лекарственные препараты.

В соответствии с ростом плода увеличивается и объем крови. У женщины вследствие таких изменений может возникать повышенная потливость. Повышение функции почек приводит к более частым мочеиспусканиям.

Если при участившемся мочеиспускании отсутствует дискомфорт и боль, волноваться нет повода. В противном случае также понадобится нанести визит специалисту. Дискомфорт и боль могут быть симптомами воспаления мочевого пузыря, т.

е. синдромами цистита.

На сроке одиннадцати недель проводится первый пренатальный скрининг, который направлен на определение пороков развития. Производится ультразвуковое и биохимическое исследование. Первый скрининг направлен не только на выявление пороков развития. Данное обследование позволяет узнать состояние хориона, рост и степень развития плода, точный срок беременности и другие подробности.

Двенадцатая неделя для малыша

Двенадцатой неделей завершается первый триместр развития беременности. К концу данного срока длина плода составляет 90 мм, а его масса – приблизительно 20 г. В это время происходит много значительных событий в жизни плода.

У него отмечается интенсивное развитие головного мозга, формирование связей между спинным мозгом и большими полушариями.

Если рассматривать строение мозга, оно напоминает уменьшенную версию мозга взрослого человека.

На протяжении всех первых месяцев в крови плода были лишь эритроциты, но на двенадцатой неделе к ним прибавляются и лейкоциты, являющиеся защитниками организма и принадлежащие к иммунной системе.

Происходит также развитие пищеварительного тракта. Печень, которая на данном этапе является самым развитым органом и занимает большую часть брюшной полости, начинает вырабатывать желчь, а не только обеспечивать кроветворение, как это было ранее.

Именно с двенадцатой недели кишечник активно растет и начинает укладываться в петли, которые впоследствии можно видеть у взрослого человека. Происходят первые перистальтические движения, т. е. сокращение мышц кишечника, которое должно в будущем обеспечивать продвижение по нему пищи.

Плод, начиная с этой недели, заглатывает околоплодные воды, и они у него проходят по кишечнику. Это происходит до самого появления на свет. Перистальтические волны представляют собой тренировку мышц кишечника.

Кроме того, у плода происходят ритмичные движения мышц, которые также являются тренировочными и имитируют дыхание. Голосовая щель плотно сомкнута, поэтому околоплодные воды не способны проникать к органам дыхания.

У плода начинают функционировать почки, моча в них собирается небольшими порциями и выходит через уретру, попадая в околоплодные воды.

На двенадцатой неделе завершается формирование плаценты, которая становится способной функционировать самостоятельно. Плацента – важнейший орган для плода, посредством нее не только происходит обмен питательными веществами между женщиной и плодом. Плацента – эффективный защитник от внутренних и внешних токсинов.

Двенадцатая неделя для будущей мамы

Срок двенадцать недель справедливо считают самым лучшим в беременности. Самочувствие женщины приходит в норму вследствие передачи управления процессом от желтого тела, которое вырабатывало прогестерон, являющийся виновником многих неприятностей, плаценте. Все проявления токсикоза исчезают, женщины становятся расслабленными и спокойными.

Матка на данном этапе уже достаточно увеличилась и достигла края лобка, но на форму живота это повлиять не способно.

Как правило, первый триместр не сопровождается набором веса. Если токсикоз проявлялся в значительной степени, возможна даже потеря веса. Если аппетит женщины не изменился в результате беременности, за всю беременность она должна набрать не больше 10 % от общего веса. Такая прибавка обычно составляет 1-2 кг.

С двенадцатой недели, если у женщины все хорошо и нет противопоказаний, рекомендуется начинать занятия спортом. На более ранних сроках они не являются опасными, но наиболее часто специалисты рекомендуют женщинам заниматься собой после завершения первого триместра.

Для будущей мамы отлично подойдут занятия танцами, йогой, плавание, фитнес, а также любой другой вид занятий, который был разработан специально для беременных.

Перед началом тренировок обязательно следует проконсультироваться у врача. Если правильно подобрать нагрузки, занятия окажут положительное влияние на течение не только беременности, но и родов.

Также спорт на данном этапе поспособствует более скорому восстановлению после родов.

Развитие ребенка по неделям беременности

Это первый месяц, когда вы забеременнели. При этом оплодотворение могло произойти в любой момент этих четырех недель. В тоже время для простоты подсчета считается, что оплодотворение происходит в серединце цикла — на 14 день.

Что происходит с ребенком. Рассмотрим этот процесс подробнее. При овуляции…Яйцеклетка начинает делиться и двигаться по маточной трубе к матке. по При делении происходит выделение гормона: хорионический гонадотропин (ХГЧ), эстроген и прогестерон. Где-то к концу 4 недели тесты показывают положительный резултат.

Тесты на беременность основываются на измерении уровня ХГЧ. Их можно сделать в домашних условиях, при этом анализируются моча. Он прост и дешев. А еще можно сдать кровь из вены. такой анализ более точный. Более подробно про тесты на беременность, читайте здесь. Таким образом к концу 4 недели скорее всего ребенку только 1-2 недели.

Однако врачи считают с момента последних критических дней и срок составит 4 недели.

Что чувствует будущая мама. Как правило в этот период мама еще не замечает сильных перемен. Тем не менее еще до теста некоторые мамы отмечают «приливы» или увеличение груди, смену настроения. Будущие мамы указывают на утомляемость и желание отдохнуть побольше, поспать днем. В зависимости от времени зачатия тесты уже могут указывать на беременность.

При подготовке к беременности и на начальных этапах врач зачастую назначает витамины, которые обеспечат организм матери необходимым для правильного формирования ребенка. Так, что желательно как можно раньше уточнить у своего врача (гинеколога) о таких рекомендациях.

Следует отметить, что при беременности есть ряд запретов связанных с физической активностью, условиями работы, питанием. Подробнее читайте про них здесь.

Также обратим внимание на необходимость пить побольше воды. А еще обратите внимание на гардероб и выберите удобные, не давящие вещи.

5 неделя беременности

Что происходит с ребенком. Ребенок в среднем на 5 неделе беременности в длину составляет всего 1,5 мм. У будущего малыша продолжают формироваться зачатки внутренних органов. Формируется система дыхательных путей, нервная система, система кровеносных сосудов и сердца.

Что чувствует будущая мама . Как правило, именно на 5 неделе беременности большая часть женщин узнает о беременности. В этот период проявляются основные симптомы беременности, тест показывает часто положительный результат.

Наряду с задержкой критических дней женщины отмечают тошноту, увеличение груди и повышение ее чувствительности, тянущие ощущение внизу живота, вялость и утомляемость, чувствительность к различным запахам и и т. д.

Кроме того, могут быть гормональные всплески, вызывающие резкие перепады настроения.

6 неделя беременности

6 акушерская неделя беременности или четыре недели от зачатия

Что происходит с ребенком. Ребенок в среднем на 5 неделе беременности в длину составляет всего 2-4 мм. У ребеночка начинает биться сердце.Оно бьется 150 раз/минуту — это в два раза быстрее взрослого человеческого сердца. По телу начинает циркулировать кровь.

Закладывается нервная система ребенка: нервные связи и окончания, начинает формироваться головной мозг. Появляются зачатки ручек и ножек, а к концу недели — зачатки пальчиков. У эмбриона появляется чувствительность — он реагирует на внешние раздражители. Формируются будущие органы — легкие, селезенка. Становится заметно формирование кишечника, он уже имеет три петли.

Появляются зачатки пищевода и расширение для желудка.

Что чувствует будущая мама . Активно вырабатывается гормон прогестерон. Он защищает организма от различных инфекций, укрепляет слизистые стенки матки, обеспечивая усиленное кровоснабжение плода. Но в то же время его избыток отрицательно влияет на систему пищеварения и вызывает токсикоз.

Женщины продолжают чувствовать сонливость, многие отмечают желание вздремнуть днем. В тоже время ночью это может приводить к нарушению сна — выспавшись днем, женщине уже не хочется спать ночью.

7 неделя беременности

Что происходит с ребенком. Ребенок в среднем в длину составляет всего 5-12 мм, а весит чуть меньше 1 грамма. Он уже похож на маленького человечка, обладающего всеми чертами и органами, кроме нервной и эндокринной систем. Активно формируется головной мозг.

К концу недели появляется половой бугорок, из которого будут формироваться половые органы. Уже полностью пропали жабры, но все еще присутствует небольшой хвостик. Плод немного выпрямляется и можно различить — где будет шея. На этом этапе хорошо видны конечности, но пальчики еще не разделены. Ножки растут чуть медленнее, чем ручки.

Личико тоже оформляется в этот период. Хорошо заметен ротик и выделяются ноздри, формируются челюсти.

Что чувствует будущая мама . Большинство женщин отмечают токсикоз, вялость и сонливость. Заметно увеличивается грудь.

8 неделя беременности

Что происходит с ребенком. Ребенок в среднем в длину составляет 14-20 мм, а весит чуть около 2-3 грамма. С этой неделе плод будет получать питание через пуповину. На этой неделе все органы уже есть, на всех последующих этапах они будут развиваться. На УЗИ четко видны его ручки, ножки, голова.

Начинает прорисовываться лицо. Совершенствуются внутренние органы. Сердце становится четырехкамерным, в легких появляются разветвления бронхов, появляются почки. Начинают появляться половые органы. Малыш начинает активно двигаться: сжимает и разжимает ручки — ножки, кувыркается.

Но мама еще не чувствует движений, так как ребенок очень мал.

Что чувствует будущая мама . Призднаки беременности становятся все заметнее, так как уровень гормонов продолжает расти. Усиливается токсикоз. Внимание. Если рвота несколько раз в день, то может потребоваться госпитализация. Начинает увеличиваться в размерах и матка, она давит на мочевой пузырь. Мочеиспускания становится все более частыми. Кроме того может появиться запор.

9 неделя беременности

Что происходит с ребенком. Ребенок в среднем в длину составляет 20-30 мм, а весит чуть до 3 грамм. Активно развивается головной мозг ребенка, происходит прирост мышц. Формируются ладони, пальцы рук удлинняются, исчезают перепонки между ними. Выпрямляется спинка ребенка, исчезает хвостик. Плод двигается все более и более скоординировано, активно шевелит ножками и ручками.

Что чувствует будущая мама . Из-за увеличения матки учащаются позывы в туалет, также может усилится изжога. Начинает обозначаться животик, идет набор веса.

10 неделя беременности

Что происходит с ребенком. К этому сроку считаются сформированы основные органы ребенка, в дальнейшем они будут развиваться. Ребенок в среднем в длину составляет 30-40 мм, а весит 3-4 грамма. Постепенно развивается жевательная мускулатура. Формируются системы мышц шеи и глотки. Желудок плода перемещается вниз живота и занимает свое положенное место.

Что чувствует будущая мама . В талии становятся мала некоторая одежда, поэтому можно озаботиться выбором более свободной одежды или покупки одежды в специальных магазинах для беременных.

И хотя кожа только немного растягивается, целесообразно начать пользоваться кремом или маслом от растяжек. Увеличивается грудь, набухают соски.

В тоже время из-за токсикоза набор веса может быть минимальным, и даже беременная может похудеть.

11 неделя беременности

Что происходит с ребенком. Ребенок в среднем в длину составляет 50-60 мм, а весит около 5-6 грамм. У ребенка появляются новые умения — он может поднять головку, умеет реагировать на внешние раздражители, появляется хватательная реакция. Продолжают развиваться пищеварительный тракт ребёнка, начинает работать кишечник. Ребенок может писать, почки начинают производить мочу.

Что чувствует будущая мама . В талии становятся мала некоторая одежда, поэтому можно озаботиться выбором более свободной одежды или покупки одежды в специальных магазинах для беременных.

И хотя кожа только немного растягивается, целесообразно начать пользоваться кремом или маслом от растяжек. Увеличивается грудь, набухают соски.

В тоже время из-за токсикоза набор веса может быть минимальным, и даже беременная может похудеть.

12 неделя беременности

Что происходит с ребенком. Ребенок в среднем в длину составляет около 6-8 см, а весит 7-10 грамм. У ребеночка сформированы конечности, на пальчиках есть ноготки. Появились мочки ушей. Мозг ребёнка разделен на два полушария.

Все больше умений появляется у малыша, он может зажмуриваться, морщить губки, сжимать кулачки и шевелить пальцами, строить гримасы, открывать и закрывать ротик. Ребенок сосет большой палец и заглатывает околоплодную жидкость.

Ребенок активно двигается и переворачивается.

Что чувствует будущая мама . Токсикоз в большинстве случаев отступает. Однако мочеиспускания могут еще участиться. Матка продалжает увеличиваться и она подднимается в брюшную область. Растет животик, его все труднее и труднее скрыть.

Объем циркулирующей крови у беременной увеличивается, что приводит к учащению пульса и росту давления. Обычно к этому сроку будующая мамочка прибавляет от 1,5 до 3,5 кг. Оптимальной считайте прибавка на 300-400 грамм в неделю.

Однако, если до беременности, женщина отличалась худощавым телосложением, масса тела прирастать на более значительную величину. В тоже время, если у беременной был сильный токсикоз, прибавка может быть меньше.

У будующей мамы могут появляться пигментные пятна на лице, шее, груди, а такж линия от пупка до лобка. Такая пигментацияя проходит вскоре после родов.

13 неделя беременности

12 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, как развивается плод на этом сроке?

Что происходит с ребенком

39 неделя беременности

Вес мамы уже не увеличивается, но ребенок все еще растет. Он уже полностью сформирован и готов увидеть настоящий мир.

Шевеления, размеры и состояние плода

Так как малыш уже вырос и в матке практически нет места, у него уже не получается так активно двигаться. Теперь он может только толкать маму в живот, переворачиваться внутри и легонько двигаться. Даже в тесноте кроха активничает и показывает маме шевеления.

С помощью движений он улучшает координацию и понемногу наращивает мышечную силу. В последнем триместре особенно важно следить за активностью: в день плод должен проявлять себя от 10 до 12 раз.

При излишней активности немедленно сообщите об этом врачу – это может свидетельствовать о том, что ему не хватает кислорода или что он запутался в пуповине.

Все что следует знать о малыше на этом сроке:

  • все органы и организм готовы к работе;
  • все еще идет развитие и продолжается совершенствование систем;
  • ЦНС развивается неравномерно. В поджелудочной началась выработка ферментов, которые необходимы для расщепления пищи, попадающей в желудок. Полезные бактерии появятся только после первой пробы молозива – а пока он стерилен;
  • сразу после рождения младенец опорожняется меконием.

Всю беременность полезные компоненты попадали в организм малютки через плаценту, но на этом сроке она уже стареет – заканчивается срок ее службы. Пуповина отрезается только по завершении ее пульсации. И только после этого рождается детское место – это завершающий этап родов.

Согласно календарю беременности на 38 неделе вы уже не полнеете, а вот ребенок, который весит 3300 грамм и имеет рост в 50 сантиметров, все еще растет.

Как чувствует себя будущая мама?

Последний месяц – самый трудный. Дискомфортные ощущения и тяжесть мешают ходить и спать. Но скоро все это закончиться, ведь впереди роды и малютка уже готов существовать самостоятельно. В это время мама должна быть полостью готовой к родам, которые могут произойти в любой момент.

Итак, сумки собраны, психологический настрой есть – можно спокойной смотреть телевизор и кушать мороженое в ожидании начала схваток. Только не забывайте прислушиваться к вашему «пузожителю» и следить за его состоянием. И приготовьте себе в роддом пару бутербродов, ведь на первой стадии родов у вас может проснуться большой аппетит.

Роды на 39 неделе беременности

Беременность на 39 неделе вполне вероятно закончиться внеплановыми родами. Очень часто стресс делает свое дело, и будущие мамочки рожают преждевременно. Но пока этого не произошло, слушайте свой организм и изменения подскажут вам срок:

  • о скором приближении родов помогает узнать плохой аппетит. Наряду с этим может немного уменьшиться вес мамы (всего на 1-2 килограмма);
  • ложные схватки, которые проходили без боли и не часто, теперь ощущаются все больше и приносят болевые ощущения;
  • появляется тянущая боль в области поясницы;
  • выделения из влагалища – говорить о приближениях родов может выделяющаяся из влагалища слизь розоватого, коричневатого или прозрачного оттенка;
  • выделения в виде комка слизи – отслоение слизистой пробки – признак скорых родов.

У многих будущих мам непосредственно перед родами появляется желание все украсить. Не стоит игнорировать это желание, но при этом избегайте тяжелой работы.

В последние дни перед появлением вашего малыша у вас могут возникать диарея, и даже рвота. Если вы пока еще не чувствуете данных признаков, обеспечьте своему крохе хорошие условия и поступление кислорода в достаточном количестве.

Прогуливайтесь на воздухе, но не оставайтесь одна и находитесь всегда вблизи дома.

УЗИ на 39 неделе беременности

Как правило, на этом сроке обследование ненужно, но иногда врач все же назначает УЗИ. Это необходимо в случае наличия индивидуальных показаний и в целях проведения вторичного обследования. Как и на ранних сроках, при выполнении УЗИ доктор изучает малыша, его габариты, определяет уровень развития.

Также он оценивает состояние матки и уровень созревания шейки. Важным показателем является оценивание качества и объема вод около плода.

В обязательном порядке доктор устанавливает степень созревания плаценты: в этот период одна зачастую находится на третьей стадии зрелости. Чем больше степень зрелости, тем выше изношенность.

До тех пор пока плацента еще дееспособна, через нее проходят все самые полезные компоненты.

39 неделя беременности – отличное время для каждой мамы. Все тяготы уже позади, а до рождения крохи еще неделя. Еще немного и вы познакомитесь со своим непоседливым малюткой. 

Подробнее

Особенности внутриутробного развития малыша — Материнство в Хабаровске

Особенности внутриутробного развития малыша Особенности внутриутробного развития малыша, 2-5 неделя

Ваш будущий малыш состоит примерно из 200 клеток. Эмбрион имплантируется в эндометрий — обычно сверху в передней части матки. Внутренняя часть эмбриона превратится в вашего ребенка, а из внешней получатся две оболочки: внутренняя, амнион, и внешняя, хорион. Сначала вокруг эмбриона формируется амнион. Эта прозрачная оболочка вырабатывает и удерживает теплые околоплодные воды, которые будут защищать вашего ребенка и окутывать его мягкой пеленкой. Затем образуется хорион. Эта оболочка окружает амнион и превращается в плаценту, особый орган, соединенный с эмбрионом пуповиной. Плацента станет связующим звеном между вами и вашим ребенком и будет поддерживать и питать ребенка всю беременность.

Вместе эти оболочки составляют двойной амниотический мешок, в котором находятся ваш малыш и околоплодные воды. Амниотический мешок формируется примерно через 12 дней после зачатия и немедленно начинает наполняться околоплодными водами. До этого времени эмбрион может расщепиться на двойню или тройню, но потом это уже невозможно.

Через 3 недели после зачатия образуется желточный мешок. Он производит кровяные клетки, пока эмбрион не научился делать это сам.

Как только эмбрион внедряется в стенку матки, он выпускает из основания будущей плаценты ворсинки, чтобы крепче прирасти. Эти ворсинки собирают из вашей крови и питательные вещества.

На этой стадии эмбрион еще крошечный — всего 1 миллиметр в длину.

Образуются три слоя клеток: из эктодерма получается мозг, нервная система, кожа и волосы, из эндодерма — органы пищеварения, а из мезодерма — кости, мышцы, кровь и соединительные ткани.

Ваши яичники начинают вырабатывать больше гормона прогестерона, который не дает эндометрию стать тоньше. Уровень эстрогена тоже повышается и эти гормональные изменения в сочетании заставляют некоторых женщин заподозрить, что что-то происходит.  

Особенности внутриутробного развития малыша, 6 неделя

На 6-й неделе беременности у малыша начинают закладываться зубные зачатки. Первоначально они представляют собой тонкие слои особой ткани во рту эмбриона, затем постепенно уплотняясь, начинают принимать привычную форму. Пройдет еще пару лет после рождения, и карапуз обзаведется «полным набором» молочных зубов.

Особенности внутриутробного развития малыша, 6 неделя

Эмбрион плавает в околоплодных водах. У него начинает развиваться головной и спиной мозг, а также зачатки пищеварительного тракта. Начинают формироваться глаза — пара углублений по обе стороны мозга. Еще появляются сердце, кровяные клетки и кровеносные сосуды. 

Весь кислород и питательные вещества ваш ребенок получает от вас. Его кровь прибывает в плаценту по двум артериям в пуповине. В плаценте в кровь малыша попадают питательные вещества, а потом кровь возвращается к малышу по вене в пуповине. По ней же уходят углекислый газ и отходы. Хотя ваши кровеносные системы тесно связаны, напрямую они не сообщаются. 

Рост ребенка в длину составляет 0,15 — 0,2 см.

Особенности внутриутробного развития малыша, 7 неделя

Хотя пока что ваш малыш больше всего похож на головастика, начинает проявляться форма тела: у ребенка есть голова с небольшими углублениями на месте глаз, ушей и рта, изогнутая спина и — пока что — хвостик (задолго до рождения он исчезнет, оставив по себе воспоминание в виде копчика). У малыша начинают развиваться все главные органы и системы.

Формируются кровеносные сосуды, начинает биться сердце. Если вы сейчас сделаете УЗИ, сердцебиение будет заметно. Сердце перекачивает кровь по всему тельцу малыша и по ворсинкам хориона, из которых образуется плацента. Появляются крошечные ноздри и почки на месте рук и ног. Закрывается нервная трубка, которая соединяет спинной и головной мозг.

Методов измерения роста и веса малыша существует несколько, но на этой стадии ваша крошка еще совсем маленькая — размером примерно с рисовое зернышко, хотя теперь ребенок начнет стремительно расти.

Рост ребенка в длину составляет 0,4 — 0,6 см.

Особенности внутриутробного развития малыша, 8 неделя

У малыша сформировалась голова и начали образовываться уши и глаза: в сетчатке накапливается пигмент, поэтому глазки пока похожи на темные овалы — на этой стадии они все еще расположены по бокам головы.

Видны зачатки легких и почек, кишечника и поджелудочной железы, начинают развиваться нервы и мышцы. Появляются ткани, которые превратятся в позвоночник и другие кости.

Зачатки рук становятся длиннее, появляется намек на кисти.

Малыш пока размером с горошину, но сердце уже разделяется на правый и левый желудочек и уверенно бьется, перегоняя кровь по телу.

В перегородке между желудочками остается отверстие, и кровь попадает из одной части сердца в другую, минуя легкие, потому что до рождения ребенок получает кислород от вас — через плаценту и пуповину.

После рождения это отверстие закроется. Мозг разделяется на две дольки, которые превратятся в правое и левое полушария.

Рост ребенка в длину составляет 0,7 — 0,9 см.

Особенности внутриутробного развития малыша, 2-8 неделя

Сердечно-сосудистая система вашего малыша образуется в первые же дни существования. Первые сокращения сердца и движения крови обнаруживаются уже в начале четвёртой недели развития. К концу четвёртой недели уже можно различить основные отделы сердца. Но оно пока действует как простая сокращающаяся трубка с неразделённым потоком крови.

Это ещё не человеческое сердце, а лишь его «черновой проект». С середины шестой недели развития зародыша начинает оформляться «рабочий чертёж»: начинается процесс развития внутрисердечных перегородок. К началу восьмой недели сердце уже похоже на нормальное человеческое сердце.

Оно даже разделяется на правую и левую половину (отверстие в межжелудочковой перегородке закрывается примерно на седьмой неделе развития).

Открытым вплоть до самого рождения останется только овальное отверстие в межпредсердной перегородке, клапан которого позволяет перемещаться крови в левое предсердие из правого, но не допускает движения крови в обратном направлении. Хитроумная инженерия природы всё продумала, всё предусмотрела. 

Особенности внутриутробного развития малыша, 9 неделя

Продолжается бурный рост и развитие вашего малыша, и на этой неделе настанет переломный момент, поскольку сейчас формируются многие основные органы, в том числе легкие, сердце и мозг. Тело малыша растет и выпрямляется, хотя размером он пока с небольшую фасолинку.

Руки и ноги вытягиваются, уже легко можно различить кисти. На руках и ногах появляются крошечные пупурышки, которые превратятся в пальцы, хотя пока они соединены перепонками. Начинают формироваться кости, и уже вырисовываются лицо, надбровные дуги и ушные раковины.

Рост ребенка в длину составляет 0,9 — 1,2 см.

Особенности внутриутробного развития малыша, 10 неделя

На этой неделе ваш ребенок станет гораздо больше похож на человека, хотя пока он совсем маленький.

Начали формироваться все важнейшие органы, появляются волосяные мешочки. Печень вырабатывает красные кровяные тельца. Тело малыша все больше вытягивается, голова четче отделена от тела, появляется шея. Глаза почти совсем закрыты веками, и формируется зрачок — круглое отверстие, а также первые нервные связи глаза с мозгом.

Намечаются запястья, пальцы становятся длиннее, видны локти, и ребенок уже умеет двигать руками и ногами. Вы это увидите, если сделаете УЗИ. Каждый раз, когда вы делаете вдох, малыш качается в околоплодных водах.

Рост ребенка в длину составляет 1,3-1,5 см. 

Особенности внутриутробного развития малыша, 10 неделя

Десятая неделя беременности является своего рода поворотным пунктом развития, с 11-й недели эмбрион называется плодом. С этого периода становится возможной ультразвуковая биометрия плода, т.е. измерение би-париетального размера головки, ее окружности, а также окружности живота.

На всем протяжении можно четко проследить конечности, отметить их активные движения. Приблизительно в этот же период при ультразвуковом исследовании становятся заметны некоторые мозговые структуры, сосудис­тые сплетения желудочков мозга, частично заметны лицевые кости и глаз­ницы.

На 10 неделе беременности рост вашего малыша составляет 27-35 мм. Ребенок еще совсем кроха, но не смотря на это, он уже двигает ручками, головой, а также совершает глотательные движения.  Начинают развиваться молочные зубки, а инсулин регулирует все виды обмена. Также на вашем сроке беременности у ребенка уже определяется группа крови.

Щиовидная железа, которая начала формироваться на 4-й неделе после 10-й начинает вырабатывать йод.

С 10-й по 12-ю неделю уже возможно на УЗИ увидеть почки, в среднем они уже 0,4 см. В то время как длина плода 5,35 см.

Особенности внутриутробного развития малыша, 11 неделя

У вашего малыша продолжают формироваться черты лица: развиваются веки, а очертания ушей окончательно оформляются. Примерно в это время исчезает «хвостик», а остальное тело растет.

Руки и ноги становятся длиннее, и начинают формироваться половые органы и системы. Желудок пока бездействует, и все питательные вещества малыш получает через кровь.

 Теперь критический период развития завершается, и до самых родов ребеночек будет доводить свой организм до совершенства. 

Рост ребенка в длину составляет 2,7 см. а вес — около 4 г.

Особенности внутриутробного развития малыша, 12 неделя

Длина плода около 7-8 см., вес 20-25 гр. Уже сформированы пальцы рук и ног. Есть зачатки волос, желез и ногтей, гениталии. Тимус и говидная железа развиты. В крови появились лейкоциты,начинает вырабатывает желчь.

Подходит к концу первый триместр, в это время на УЗИ уже можно увидеть наполненный мочевой пузырь. Моча плода попадает в кровь мамы, а из организма мамы выводится с ее мочой.

При ультразвуковом исследовании видно, что плодное яйцо почти полностью выполняет полость матки, заметен спавшийся жел­точный мешок, который исчезает в 13 нед. Четко определяются конечности, пальцы рук и ног, в большинстве костей появляются первые ядра окостенения, возможна визуализация четырехкамерного сердца.

Особенности внутриутробного развития малыша, 12 неделя

Уже сформировались все главные органы, хотя почти половина длины тела вашего ребенка по-прежнему приходится на голову. Шея начинает выпрямляться и удлиняться, подбородок отрывается от груди. Веки уже полностью закрывают глаза.

Теперь глаза ребенка будут закрыты примерно до 27 недель. На растущих пальцах начинают формироваться ногти. Начали проявляться наружные половые органы, но на УЗИ пола ребенка еще не видно.

 Ваш ребенок продолжает стремительно расти, а вместе с ним растет и плацента, которой нужно обеспечивать все его потребности.

Рост ребенка в длину составляет составляет 3,5 см, а вес 4 г.

Особенности внутриутробного развития малыша, 13 неделя

На этой неделе ваша кроха начинает активно расти. Уже сформированы все 20 молочных зубов. А вы можете столкнуться с новой проблемой — труднопроходимость желудочно-кишечного тракта, следствием которой могут стать запоры и изжога. 

Особенности внутриутробного развития малыша, 13 неделя

Теперь ребенок полностью сформировался. Ближайшие несколько месяцев ребенок будет расти и созревать, готовясь к жизни во внешнем мире. Появляются зачатки молочных зубов (20 штук), начинают формироваться кости. Растут волосы.

Ребенок активно двигается, хотя вы еще ничего не чувствуете, поскольку малыш еще совсем крошечный и свободно плавает в околоплодных водах. Если вы сделаете УЗИ на этом сроке, то увидите как он шевелится.

Рост ребенка в длину составляет 9 см, а вес около 20-25 г.

Особенности внутриутробного развития малыша, 14 неделя

Лицо вашего ребенка становится все больше похоже на человеческое: глаза расположены уже ближе друг к другу, а уши — по бокам головы, хотя они пока не слышат. С этого времени голова будет расти немного медленнее, а остальное тело ее нагонит. Кишечник, который сначала рос в утолщении пуповины, начинает перемещаться в брюшную полость ребенка.

Начинает работать диафрагма. Сначала она двигается короткими сериями, постепенно готовясь к тому, чтобы после родов начать работать на полную мощность. Малыш уже может сжать кулак и, возможно, экспериментирует с глотанием и сосанием пальца. На пальцах уже появились крошечные ногти.

Рост ребенка в длину составляет составляет 10 см, а вес  около 28 г.

Белый налет на языке у грудничка на грудном вскармливании (во рту у ребенка)

То, что оттенок языка рассказывает о состоянии здоровья, известно было даже нашим предкам. Он, как диагностический инструмент доводит до нас информацию, что в организме малыша есть проблема. Белый налет на языке у ребенка может быть следствием нарушений процессов ороговения, что происходят в клетках полости рта.

В таком случае роговая пленка становится более толстой, очистить ее довольно сложно. Конечно, формированию отложений сопутствуют многие факторы. Речь идет о патологиях желудка, об инфекциях, о приеме медикаментов, о недостаточном уходе за полостью рта. Чтобы определиться, с чем связана проблема, следует обратиться к врачу.

Обратите внимание! Стоматология  ARTE-S окажет профессиональную помощь каждому маленькому пациенту. Мы умеем работать с детьми, так у нас квалифицированные сотрудники. Стоимость в нашем центре доступная, ибо мы всегда проводим разумную ценовую политику.

Не редкость белый налет на языке у грудничка при грудном вскармливании. Осадок может появиться при ГВ в результате срыгивания остатков пищи. Если же младенец спокоен, хорошо кушает и крепко спит, то беспокоиться нет причин.

Пленочка исчезнет, когда будет введено разнообразное полноценное питание. Ну, а когда малыш беспокоен и плачет без видимой причины, плохо выполняет сосательные движения, вызывайте педиатра.

Только он может установить правильный диагноз.

Белый налет на языке у грудничка  на грудном вскармливании (во рту у ребенка)

Естественный цвет языка у здорового ребенка

Бывает много случаев, когда светлые скопления на язычке не требуют лечения. К примеру, в утренние часы в процессе осмотра мама может заметить светлые отложения в незначительном количестве. Они легко счищаются и считаются нормальными.

В 1 год такой налет тоже диагностируется. Это зачастую бывают молочные следы от материнского молока или от его заменителей. Поэтому, тонкая светлая пленка вполне допустима. Но, через нее должен проглядываться природный оттенок поверхности языка.

У здоровых деток цвет мышечного органа бледно-розовый. При этом он должен быть подвижным, все движения должны совершаться беспрепятственно и без затруднений. На состояние детского языка существенно влияют влажностные показатели, а также температура в помещении, где находится малыш.

Для самодиагностики маме нужно проводить зрительные осмотры полости рта своего чада. Необходима и чистка полости рта младенца. Сначала это проводится посредством специальных аптечных салфеток, а когда ребенок подрастет, применяется детская щетка с поверхностью для обработки языка.

  

Причины появления налета

Факторами, что провоцируют появление светлых масс,  могут быть и болезни. Причины появления белого налета на языке у ребенка часто возникают при нарушениях работы организма. Такие плотные наслоения снять очень трудно, практически невозможно.

  • Поверхность мышечного органа страдает, когда нарушаются гигиенические манипуляции полости рта;
  • Светлая пленка покрывает слизистые при приеме некоторых видов лекарственных средств;
  • Чрезмерное развитие и активное размножение патогенной микрофлоры пагубно влияет на здоровье ротовой полости, поэтому возможет белый налет на языке у новорожденного;

И это только небольшая часть тех аспектов, что плохо влияет на здоровье слизистых оболочек. Маленького ребенка при появлении симптомов налета следует показать участковому педиатру. Только так можно точно установить те факторы, что спровоцировали появление отложений.

Кстати, у ребенка может быть не только сухость и жжение во рту, а и высокая температура тела. Зачастую диагностируется налет с красными пятнами, что в медицине называется географическим языком. В любом случае, запрещено заниматься самолечением.

Обращайтесь к педиатру, он грамотно разработает терапевтическую программу.  

Воспалительные процессы

Часто  у младенца белый налет на языке появляется при стоматите. Симптоматика болезни весьма неприятная. Недуг характеризуется отложениями, у которых неоднородная структура.

На мышечном органе явно просматриваются белесые крупинки. Если попытаться их устранить, выделяется кровь.

Малыш раздражителен, его мучает жжение и боли во рту, так как на поверхности языка есть язвенные образования.

В 3 года и раньше, как правило, стоматит кандидозного происхождения. Светлые наслоения присутствуют и на щеках, и на деснах, и даже на губах. Боль усиливается при употреблении продуктов с кислым вкусом. Посещение медицинского учреждения обязательно. Терапия состоит из противовоспалительных и обезболивающих препаратов, которыми обрабатывают пораженные участки.

Грибковые заболевания

Если лечение молочных зубов проведено несвоевременно, это приводит к активному размножению патогенной микрофлоры, в том числе и грибков. Белый цвет пленки на губах и языке часто указывает на то, что у малыша молочница (другое название кандидоз). У малышей:

  • краснеет слизистая полости рта;
  • появляется сухость;
  • дискомфортные ощещения;

Чем младше дети, тем они хуже переносят болезнь. Годовалый ребенок становится очень капризным, он отказывается от еды. Устранение пленочки вызывает кровоточивость. Слизистые покрываются бляшками и папулами. Что облегчить состояние, убрать сильное жжение и зуд, запишитесь на прием к педиатру.

Кариес

При кариозе на мышечном органе и в полости рта может образоваться плотная белая масса. Причем неважно, ребенку 10 лет или это грудничок с молочными зубами.  Обусловлено это тем фактором, что болезнь в запущенной форме является очагом инфекции. Патогенные бактерии прекрасно себя чувствуют в белесой массе на языке. Они активно размножаются и усугубляют ситуацию.

В 2 года, когда у малыша непостоянные зубы, родителям тоже следует следить за полостью рта и не допускать кариозного поражения единиц. Предотвращение болезни возможно. Нужно соблюдать правила гигиены полости рта, причем регулярно. Только так нежелательные микроорганизмы не поселятся на слизистых тканях языка и не образуется пленка из продуктов их жизнедеятельности.

Белый налет на языке у грудничка  на грудном вскармливании (во рту у ребенка)

Если обложен язык белым налетом, это может сигнализировать о  проблемах в воздухоносных путях. Может диагностироваться:

  1. Вирусная форма заболевания;
  2. Болезни бактериальной природы;

При гриппе или ОРЗ повышается температура, краснеет горло, появляется кашель, язык покрывается белесой пленкой. Признаком фарингита и тонзиллита является покрытие белыми массами не только языка, но и миндалин. Скопления на кончике языка говорят о бронхите. Отложения, имеющие пенообразную консистенцию, свидетельствуют о хроническом бронхите.

Инфекционные заболевания

Когда в организм попадает инфекция, организм защищается повышением температуры тела. При этом зачастую образуется на мышечном органе белесые массы плотной и густой консистенции. При скарлатине на белом языке выражены красноватые островки. Миндалины и корень языка покрытии особенно густым налетом. В организме ребенка констатируется сильная интоксикация.

При дифтерии поражаются разные зоны ротовой полости. Нередко появляется воспаление десны у ребенка. На миндалинах присутствуют точки с белым оттенком, а на языке светлые отложения сероватого цвета. Помните, что образование гноя требует незамедлительного похода к врачу.

Заболевания ЖКТ

При искусственном вскармливании смеси часто оставляют легкий налет, который не опасен для малыша. Но, бывает, что от такой еды развиваются довольно серьезные болезни:

  • Пленка в центральной зоне мышечного органа и образование трещин и бороздок говорит о гастрите.
  • Месячный ребенок больше других подвержен дисбактериозу, так как у него пока еще не налажена пищеварительная система. В такой ситуации язык полностью покрывается белесыми массами.
  • В 7 лет, когда начинаются гормональные изменения и молочные зубы меняются на постоянные, дети подвержены энтероколиту. Воспаление в кишечнике приводит к отложениям на задней стенке языка.

Лечение белого налета на языке у ребенка

Перед тем, как начать лечение, нужно показать ребенка педиатру. В зависимости от клинической картины, особенно при запахе изо рта, он может направить к гастроэнтерологу, дантисту, терапевту, дерматологу, инфекционисту или токсикологу. Чтобы грамотно лечить, проводится диагностирование, а затем разрабатывается терапевтическая программа.

  1. Чаще всего в 2 месяца и до года дети страдают от молочницы. Для борьбы с этим заболеванием назначаются антигрибковые препараты, которыми обрабатывают патологические зоны.
  2. У годовалых детей и 2-хлетних малышей распространенной проблемой являются инфекции и вирусы. В такой ситуации назначаются обычно антибиотики, а также иммуноглобулины. Против герпесного стоматита стоматолог выписывает растворы с обезболивающим и ранозаживляющим эффектом.
  3. У дошкольников и ребят школьного возраста чаще всего диагностируется афтозный и аллергический стоматит. Спектр лекарственных средств для старших детей шире, нежели для грудничков. Проводится антисептическая терапия.

Родители должны помнить, что только своевременное обращение и четкое выполнение предписаний врача устранит проблему и предотвратит развитие серьезных осложнений.

Лечение белого налета на языке у ребенка: всегда ли это молочница — клиника «Добробут»

На слизистой оболочке языка живут и размножаются микроорганизмы. Налет на языке возникает, когда поверхность колонизируется бактериями или грибами, а отмершие клетки попадают в «ловушку» между сосочками на языке. Как убрать серый налет на языке и во рту, можно ли диагностировать заболевание по цвету налета, нужно ли чистить язык – об этом наша статья.

Лечение белого налета на языке у ребенка

Белый налет на языке у ребенка – это, скорее всего, обычные остатки пищи. Если же он не удаляется влажной салфеткой и распространяется на слизистую оболочку щек, то это свидетельствует о развитии инфекционного процесса.

Почему появляется белый налет на языке у грудничка при грудном вскармливании? Как правило, это молочница – грибковая инфекция, вызываемая дрожжеподобными грибами, относящимися к роду Candida. Белый налет покрывает язык и десны малыша, внутреннюю сторону губ и щек.

Молочница часто встречается у детей до года. Причина – незрелая иммунная система грудничков. Молочница – контагиозное заболевание, поэтому чтобы его избежать, необходимо тщательно стерилизовать бутылочки и пустышки. Молочницей болеют и дети постарше.

В группе риска малыши с ослабленным иммунитетом и дети-астматики, использующие ингаляционные кортикостероиды. Лечение белого налета на языке у ребенка проводят местными противогрибковыми препаратами.

Важно: лекарства должен назначать исключительно врач, так как схожая картина может быть симптомом другого состояния, при котором антимикотические средства не потребуются. Например, заболевания, вызываемые вирусом Коксаки, часто сопровождаются появлением белых «пятен» на языке.

На самом деле это болезненные изъязвления, которые в течение 3–5 дней исчезают самостоятельно без какого-либо лечения. Поэтому при обнаружении у ребенка белого налета на языке следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

У грудничков поверхность языка может быть покрыта и цветным налетом. Как лечить желтый налет на языке у новорожденного, зависит от состояния, которое сопровождается этим симптомом.

Например, иногда язык покрывается цветным налетом от определенных детских смесей. Стоит поменять питание – и язык очищается. Однако желтый налет может свидетельствовать и о проблемах с ЖКТ, респираторных инфекциях.

В этих случаях проводится терапия основного заболевания.

Причины черного налета на языке у взрослых

«Покажите язык» – эту фразу в кабинете врача, пожалуй, слышал каждый. «Почему доктору так важно увидеть язык пациента?» – теряются в догадках больные.

Врач определит, чистый язык или обложенный, а по характеру и цвету налета может предположить диагноз. Темный налет на языке – признак какого заболевания? Не стоит пугаться появления странного оттенка слизистой оболочки языка.

Причины изменения цвета могут быть временными и вполне безобидными.

Причины черного налета на языке у взрослых:

  • изменение бактериальной флоры после курса антибиотиков;
  • плохая гигиена полости рта;
  • ксеростомия;
  • глоссит;
  • регулярное использование жидкостей для полоскания рта, содержащих раздражающие окислители;
  • курение или жевание табака;
  • употребление чрезмерного количества кофе или черного чая;
  • злоупотребление алкоголем.

Что значит налет коричневого цвета на языке? Изменение цвета обычно происходит, когда сосочки на поверхности языка разрастаются больше обычного.

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов скапливаются между ними, что приводит к неприятному оттенку языка. Если корень языка покрыт зеленым налетом, причиной может быть оральный кандидоз (молочница).

На фоне приема антибиотиков или употребления «цветных» продуктов характерный для молочницы бело-серый налет может окрашиваться в различные оттенки зеленого.

О чем говорит красный налет на языке:

  • о недостатке фолиевой кислоты и витамина B12, выступающего причиной красноватого оттенка;
  • о «географическом языке» (доброкачественный мигрирующий глоссит), для которого характерно появление красноватых пятен на поверхности языка;
  • о скарлатине, одним из симптомов которой выступает «клубничный язык». Подробнее о симптомах и лечении скарлатины читайте на нашем сайте Добробут.ком;
  • о синдроме Кавасаки, наблюдаемом у детей в возрасте до пяти лет и характеризующимся поражением кровеносных сосудов. Синдром сопровождается покраснением языка («клубничный язык»).

Как бороться с налетом на языке

Тщательная чистка языка – основное гигиеническое мероприятие, направленное на устранение налета. Проведенные клинические испытания показали, что регулярная очистка языка снижает количество бактерий и уменьшает неприятный запах на 75%.

Как избавиться от сухости во рту и белого налета на языке:

  • пользоваться специальным скребком – эффективная очистка языка уменьшает налет на 40%;
  • пить достаточное количество воды;
  • употреблять в пищу продукты, содержащие грубую клетчатку (например, яблоки, морковь);
  • бросить курить;
  • не злоупотреблять спиртными напитками;
  • правильно питаться;
  • полоскать рот после еды.
  • Соблюдая эти несложные правила, можно навсегда «попрощаться» с налетом на языке и забыть о неприятном запахе изо рта.
  • Связанные услуги: Консультация педиатра Горячая линия «ДоброМама» 0 800 302 888

У грудничка на деснах белый налет: причины и лечение

В первые месяцы жизни ребенка каждая мама особенно чутко и внимательно относится к здоровью малыша. Состояние полости рта при этом тоже является очень важным показателем.

Здоровые десны у грудного ребенка должны быть гладкими, без припухлостей и иметь бледно-розовый цвет. Если же появляются какие-то изменения их внешнего вида, то это явный сигнал к тому, чтобы показать ребенка врачу. Ведь существует очень много патологий, которые могут проявляться в виде налета, трещин или воспаления на деснах.

В этой статье мы рассмотрим почему может появиться у грудничка на деснах белый налет и что делать в этом случае.

Налет на деснах может быть симптомом разных патологий.

Почему появляется белый налет?

Своевременная диагностика позволяет быстро избавиться от проблемы.

Белый налет на деснах у ребенка или на слизистых оболочках ротовой полости – явление достаточно частое, и может встречаться у детей разного возраста, в том числе у новорожденных. Причин, провоцирующих появление белого налета на деснах, довольно много.

Такой симптом может быть признаком как сравнительно безобидных заболеваний, так и серьезных болезней, иногда имеющих даже онкологический профиль. Подробнее об этом на видео в этой статье.

Но не стоит слишком тревожиться по этому поводу, ведь чаще всего белый налет на деснах легко поддается лечению. Главное своевременно заметить проблему и показать малыша специалисту. Врач сможет быстро и точно определить характер патологии и назначит подходящее лечение.

Важно: Заниматься самолечением, в случае появления белого налета на деснах у малыша, ни в коем случае нельзя.

Стоматит

Стоматит может иметь разную природу.

Если вы заметили у грудничка белый налет на деснах, то одной из самых распространенных причин этого является стоматит. Особенно часто он встречается у малышей до года, которые с целью познания мира своими руками тянут в рот всё, что попадается на их пути.

Далеко не все такие предметы оказываются стерильными, на некоторых из них могут находиться болезнетворные бактерии, грибки или вирусы, которые как раз и могут спровоцировать развитие стоматита.

Патогенные микроорганизмы могут находиться на любых предметах.

Инкубационный период этой болезни составляет 4-8 суток, после чего наблюдаются следующие симптомы:

  • слабость и сонливость;
  • увеличение лимфоузлов;
  • повышение температуры тела;
  • появление белого или желтоватого налета, белых точек или пятен.
  • Если лечение отсутствует, то налет и белые точки могут перерождаться в кровоточащие язвы, которые будут доставлять особый дискомфорт.
  • Перечисленные симптомы могут проявляться в разной степени, зависит это от формы болезни:
  • Вид стоматитаПричиныОсобенности

Вирусный

Чаще всего вызывается вирусом герпеса, кори, краснухи.Сначала на слизистых образуются пузырьки, после того как они лопаются, появляется эрозия, которая покрывается налетом.

Бактериальный

Контакт с больным человеком, кариес, хронические заболевания.Покраснение пораженного бактериями участка слизистой, далее появляются язвы.

Грибковый

Чаще всего вызывают грибки рода Candida.Характеризуется белыми точками, которые разрастаются и сливаются в единый белый налет. После его снятия появляются кровоточащие эрозии.

Аллергический

При местном контакте с аллергеном, либо при попадании аллергена в кровь.Слизистая становится ярко-красного цвета, раздражена и болезненна.

Травматический

Вызывается повреждением слизистой высокими или низкими температурами, химическими средствами, разными предметами.Покраснение, отечность и болезненность слизистой в местах контакта с раздражителем.

Стоматит не относится к опасным заболеваниям, но он доставляет массу неудобств и причиняет особый дискомфорт. Ребенок может становиться капризным и даже полностью отказываться от еды. Если стоматит не лечить, то появляются язвы, которые причиняют сильную боль малышу. Поэтому при первых же проявлениях такой патологии, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

На начальном этапе справиться с этой болезнью совсем несложно, достаточно применения местных противовоспалительных, обезболивающих и противомикробных препаратов. Лекарства от стоматита, которые чаще всего применяются у грудничков представлены на фото.

Кандидоз

Кандидоз поражает десны, язык и внутреннюю сторону щек.

Еще одной распространенной причиной появления белого налета на деснах у малышей является такая болезнь, как молочница, или кандидоз. Её развитие провоцируют микроскопические грибки рода Candida. Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными.

Это значит, что они есть у любого здорового человека, не причиняя никакого дискомфорта, а патогенность свою проявляют только в определенных условиях:

  • дисбаланс нормальной микрофлоры;
  • стрессовые ситуации;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • снижение иммунитета на фоне других болезней;
  • заражение через родовые пути больной матери.

Кандидоз может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопровождать другие более серьезные болезни.

Возбудитель молочницы – грибы род Candida.

Основным проявлением молочницы служит белый налет на десне у ребенка, а также на слизистых оболочках ротовой полости. Состоит такой налет из продуктов жизнедеятельности грибков и псеводомицелия. После снятия налета открывается поврежденная слизистая, с кровянистыми язвочками.

Кроме белого налета кандидоз может сопровождаться такими симптомами:

  • жжение;
  • сухость;
  • болезненность;
  • повышение температуры;
  • слабость.

Кандидоз быстро лечится противогрибковыми средствами.

Молочница легко поддается лечению с помощью противогрибковых и антисептических местных средств. Вместе с ними рекомендуется применять препараты, способствующие ускорению заживления слизистой.

При этом важно понимать, что чем раньше будет обнаружена болезнь, тем легче от неё избавиться. Препараты, которые чаще всего используются у грудничков для лечения кандидоза, представлены на фото. Но самостоятельное их использование недопустимо, т. к. у любого препарата есть противопоказания и побочные эффекты.

Важно: Появление молочницы или кандидоза у грудничка служит поводом для тщательного обследования организма малыша на наличие скрытых причин снижения иммунитета.

Недостаток кальция

Недостаток кальция может привести к рахиту.

Кальций относится к одним из самых важных микроэлементов. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, получают кальций из материнского молока, которое всегда по составу подстраивается под потребности каждого конкретного ребенка, в соответствии с его возрастом.

Но в некоторых случаях кальция в молоке может быть недостаточно, например, если мама питается неполноценно или имеет вредные привычки. В этом случае у малыша может развиться гипокальциемия.

Как проявляется эта патология:

  • повышенная потливость;
  • чрезмерное выкатывание волос;
  • тремор подбородка;
  • белый налет в виде плёночки на деснах;
  • вздрагивание при резких звуках.

Прием витамина D3 рекомендован роспотребнадзором.Важно: Гипокальциемия может развиться не только при недостаточном поступлении в организм кальция, но и при нехватке витамина D3, который важен для усвоения кальция. Поэтому в осенне-зимний период педиатры часто дополнительно назначают этот витамин.

При отсутствии своевременного корректирующего лечения недостаток кальция может привести к очень тяжелым последствиям, которые уже нельзя будет полностью вылечить. Поэтому очень важно уделять внимание профилактике гипокальциемии и выполнять все назначения врача, в случае подозрения на наличие этого расстройства.

Неправильная гигиена

Правила гигиены полости рта важно соблюдать с рождения.

Следить за состоянием полости рта нужно с самого рождения малыша, для того чтобы не допустить развития патологических процессов. Обычно в первые месяцы после рождения, когда ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, никаких дополнительных процедур для очищения полости рта не требуется.

Салфетки для очищения ротовой полости.

Но если родители замечают у ребенка на деснах белый налет после еды или частого срыгивания, то необходимо ежедневно очищать ротовую полость от такого осадка, чтобы предотвратить развитие в нем патогенной микрофлоры. Для очищения можно использовать марлевую салфетку, смоченную в слабом растворе соды, либо приобрести специальные детские салфетки для полости рта.

Инструкция к таким средствам гигиены содержит полную информацию о том, как правильно ими пользоваться. Они очень удобны как в домашнем использовании, так и в дороге, а цена их вполне доступна.

Другие причины

Иногда налет на деснах говорит о сахарном диабете.

Перечисленные выше причины относятся к самым распространенным патологиям, сопровождающимся появлением белого налета на деснах.

Но в редких случаях такой симптом может сопутствовать более серьезным болезням:

  • ВИЧ-инфекция – передается от больной мамы к ребенку во время родов, а также она может быть приобретена из-за халатности врачей;
  • сахарный диабет – у детей до года диагностируется очень сложно, обычно выявляется только когда уровень глюкозы в крови достигает критичных отметок. Поэтому важно знать все симптомы сахарного диабета, чтобы заметить проблему на начальной стадии;
  • рак десен – чаще встречается у людей, старше 40 лет, но в очень редких случаях может появиться и у грудничка. Кроме белого налета, проявляется в кровоточивости и отечности десен.

Иногда родители могут ошибочно принять за белый налет неонатальные зубы. Встречаются они крайне редко и чаще всего врачи рекомендуют их удалять, т. к. такие зубы не развиваются полноценно и будут мешать прорезываться молочным зубам.

Возможные осложнения

Начальная стадия болезни легко поддается лечению.

Чаще всего начальные стадии болезней, сопровождающихся появлением белого налета на деснах, протекают малозаметно. Именно поэтому существует проблема ранней диагностики такого заболевания, которое иногда может быть очень серьезным.

В запущенной стадии этот симптом вызывает сильные болезненные ощущения у ребенка, и тогда, даже самый невнимательный родитель, заметит проблему. Но лечить болезнь на такой стадии уже значительно сложнее и дольше.

Кроме того, при отсутствии своевременного и правильного лечения могут возникнуть  различные осложнения:

  • дисбактериоз;
  • проблемы с ЖКТ;
  • поражение внутренних органов;
  • переход болезни в хроническую форму;
  • заболевания ЛОР органов;
  • развитие сепсиса и др.

Подобные осложнения могут возникнуть не только по причине отсутствия лечения из-за несвоевременной диагностики, но и при попытках самолечения, когда родители могут ошибочно полагать, что способны справиться с болезнью своими силами, без помощи врача. Но в итоге это только усугубляет ситуацию.

Профилактика

Для профилактики заболеваний полости рта необходимы регулярные осмотры врача.

Важно понимать, что неокрепший организм новорожденного ребенка особо уязвим. Поэтому нужно прилагать достаточно усилий для того, чтобы предотвратить появление болезней, ведь тогда не придется заниматься их лечением.

Профилактика полости рта включает прежде всего регулярные осмотры ротовой полости младенца на наличие каких-либо образований, будь то пятна или налет. Если же после еды появился белый налет на десне у ребенка, то нужно попробовать его деликатно счистить специальными средствами.

В случае подозрений на развитие какого-либо заболевания, следует показать ребенка врачу, который проведет осмотр и установит точный диагноз. После чего сможет подобрать адекватное и наиболее эффективное лечение.

Вопросы врачу

Стоматит при прорезывании зубов

Моему сыну 10 месяцев. И с самого первого зуба, который появился в 7 месяцев, перед прорезыванием зубов у него все десны покрываются белым налетом. Ребенок очень мучается, часто повышается температура, он отказывается от еды.

Врачи много чего прописывали, но помогает только Кандид в каплях.

Что ещё можно попробовать, чтобы избавиться от кандидоза раз и навсегда?

Во время прорезывания зубов происходит значительное снижение местного иммунитета, именно поэтому на фоне этого процесса часто развиваются и другие патологические состояния.

Для того чтобы снизить риск повторного появления молочницы у ребенка, вам нужно уделить максимум внимания укреплению его иммунитета: полноценное питание, частые прогулки на свежем воздухе, обильное питье и поддержание прохладного влажного воздуха в помещении.

Белый налет при грудном вскармливании

Сегодня заметила у ребенка белый налет на языке. Малышу всего 2 месяца, находится на грудном вскармливании. Налет только на языке, небо, щеки и десны чистые. Я попробовала счистить этот налет марлей, смоченной в кипяченой воде, и всё прошло без следов.

Как понять, молочница это или беспокоиться не стоит?

Вероятнее всего, у вашего ребенка образовался налет от грудного молока. Это нормальное явление и оно не требует никакого лечения. Если налет легко и бесследно счистился, при этом ребенок ведет себя как обычно и не отказывается от еды, то это не кандидоз.

Продолжайте наблюдать за состоянием полости рта и при необходимости покажите ребенка вашему педиатру.

Холисал ребенку до года

Моей дочери 9 месяцев, недавно появился стоматит. Врач прописал мазать язвочки гелем Холисал, для обезболивания, т. к. ребенка очень они беспокоят. Но в инструкции я прочитала, что его нельзя применять у детей до года.

Чем можно заменить этот препарат?

Гель Холисал хорошо себя зарекомендовал и часто используется для облегчения состояния при стоматите, в том числе и у детей до года. В инструкции к этому препарату действительно указано, что применять его можно у детей от 1 года.

Но по назначению врача и с осторожностью применение у детей до года тоже допускается. Важно не использовать препарат у детей такого возраста без назначения врача.

Читать далее…

Белый налет на языке у грудничка ???? на грудном вскармливании (во рту у ребенка)

Белый налет во рту у грудничка – явление распространенное. Оно встречается почти у каждого новорожденного и даже 1-2-месячного малыша. Сплошной налет или в виде отдельных комочков и пятнышек покрывает язык, небо, горлышко и даже может появиться на губах.

Однако, несмотря на то, что проблема эта не редкая, она остается проблемой. Ребенок чувствует дискомфорт и боль, плохо кушает и спит, становится беспокойным.

Как же чистить язык новорожденному? Давайте вместе разберемся с причинами и посмотрим, чем мы можем помочь нашему крохе.

Если во рту новорожденного образовался белый налет, то, прежде чем начать лечение, необходимо выяснить причину недуга

Самочувствие грудничка

Первым делом нужно внимательно присмотреться к малышу. При появлении белого налета он может вести себя по-разному:

  1. Ребенок прекрасно себя чувствует. Он хорошо кушает и спит, прибавляет в весе, не плачет ни во время кормления, ни ночью, и не проявляет никакого беспокойства. В этом случае опасности нет.
  2. Малыш хватается за грудь, но при первых же сосательных движениях бросает ее, кричит и плачет. Это означает, что ему больно сосать и глотать. Кроме того, он стал беспокойным и плаксивым, плохо спит. В отдельных случаях бывает даже повышение температуры тела.

Чтобы это ускорить, можно дать малышу немного теплой воды из ложечки. Никакие другие меры предпринимать нельзя, так как они могут привести к нарушению микрофлоры в ротовой полости. Если же осадок во рту не утрачивается, а собирается комочками, похожими на творог, либо приобретает сероватый или желтый оттенок, тогда стоит всерьез обеспокоиться.

Если налет появляется после кормления и проходит в течении часа сам, то это нормальное явление, не требующее лечения

Белый налет как симптом заболевания

Белый язык у новорожденного в большинстве случаев (кроме описанного выше) является признаком проблем со здоровьем. Посмотрим же, о каких заболеваниях может сигнализировать такой симптом.

Тогда станет ясно, почему он возникает, и какие меры нужно предпринимать.

Консультация специалиста вам понадобится тоже, но любой маме не помешает и самостоятельно разбираться в вопросах детского здоровья.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечатся жемчужины Эпштейна у новорожденных?

Дисбактериоз

Тонкий слой белого налета заметен на языке, но на щеках и губах пятна отсутствуют. Смыть его не удается. Сопутствуют ему и другие признаки дисбактериоза – запоры и медленный набор веса, хотя при этом малыш не отказывается от еды и может кушать хорошо.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины появления мозоли на губе у новорожденного

Дисбактериозом называется нарушение микрофлоры кишечника, когда возникает дефицит бифидо- и лактобактерий. Причины дисбактериоза у грудничка:

  • самого малыша с рождения или маму на последнем месяце беременности лечили антибиотиками;
  • ребенок родился недоношенным;
  • малыш находится на искусственном вскармливании.

Консультация педиатра необходима. Не лишними будут и рекомендации специалиста по грудному вскармливанию.

Дисбактериоз сопровождается плохим набором веса ребенка (подробнее в статье: симптомы дисбактериоза у грудничка). В этом случае необходимо проконсультироваться с педиатром

Заболевания кишечника

Белый налет виден только на задней части языка или по бокам. Он очень плотный, сероватого или грязно-белого цвета.

О заболеваниях кишечника будет свидетельствовать наличие еще одного признака – хронических запоров. Основная причина этого – недостаток жидкости в организме.

Чтобы справиться с проблемой, маме нужно употреблять много жидкости. Она будет попадать в грудное молоко, а через него – в организм ребенка.

Вирусный стоматит

Белый налет покрывает язык, десна и внутреннюю поверхность щек. Ветряная оспа, корь или скарлатина часто сопровождаются вирусным стоматитом у младенца. Если таковые заболевания отсутствуют, значит, следует позаботиться об укреплении иммунитета ребенка.

Для лечения вирусного стоматита у грудного малыша в домашних условиях существуют разные народные рецепты. Например, можно сделать отвар противовоспалительных трав (ромашки или шалфея).

Этим средством нужно смочить ватный тампон и аккуратно протирать им полость рта, уделяя особое внимание языку и щекам. Также можно распылять отвары во рту и на внутреннюю поверхность щек из спринцовки.

Применяйте такое средство только в случае полной уверенности, что у вашего малыша нет аллергии на травы.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: вирусный стоматит у детей: схема лечения

Если же процесс протекает очень остро, возможно, понадобятся обезболивающие препараты и специальные мази или кремы. Не подбирайте их самостоятельно – сделать назначение может только педиатр.

При протирании рта у ребеночка не прилагайте усилие, так как вы можете повредить нежную кожу малыша

Гастрит с повышенной кислотностью

В этом случае белый налет заметен в средней части языка. Удалить его также не получится. К этому симптому добавятся частые срыгивания молока с примесью желудочного сока и характерным кислым запахом. Если малыш случайно сглотнет смесь обратно, она будет раздражать пищевод, и ребенок начнет плакать. Срыгивания у грудничков случаются сразу или в течение часа после кормления.

Определить причину повышения кислотности самостоятельно вам вряд ли удастся, поэтому обратитесь к специалисту. Он проанализирует ситуацию и даст необходимые рекомендации.

Молочница (кандидозный стоматит)

Главный признак известной всем молочницы – это рыхлая, творожистая консистенция белого налета, который покрывает весь язык малыша, а иногда может появиться и на губах.

Молочница – это заболевание, вызванное грибком Кандида (рекомендуем прочитать: раствор «Кандид» от молочницы у грудничков). Развивается оно постепенно.

На ранней стадии налет тонкий и его можно смыть, дав ребенку из ложечки немного теплой кипяченой воды. Малыш при этом чувствует себя хорошо и не ощущает никакого дискомфорта.

Затем налет становится более плотным и проявляется на языке, деснах и внутренней поверхности щек в виде пятнышек и точек. Теперь он доставляет ребенку неудобства и болевые ощущения.

Крошка беспокоится и плачет, особенно во время кормления, поскольку ему больно сосать и глотать. По этой же причине он плохо кушает или вовсе отказывается от груди.

Поскольку ребенок плохо ест, он теряет в весе, появляются проблемы со сном и постоянная раздражительность из-за хронического недосыпания.

Молочница, помимо языка, может покрыть всю полость рта ребенка и напоминает по структуре творог. Заболевание необходимо срочно лечить, поэтому сразу идем к врачуЧИТАЕМ ТАКЖЕ: о чем могут говорить желтые пятна на языке у ребенка?

Схема лечения молочницы

Ввиду того, что молочница является наиболее распространенной причиной появления белого налета во рту малыша, остановимся более подробно на лечении именно этого заболевания. Не думайте, что это так просто и быстро – избавиться от грибка. К тому же, лечение младенца имеет свою специфику. В домашних условиях можно порекомендовать следующие варианты лечения:

  1. Легкая форма заболевания. Полость рта обрабатывается слабым раствором пищевой соды. В этом же растворе можно промывать соски и пустышки. Почему именно содой? Потому что щелочная среда губительна для любого грибка. В качестве средства для обработки также рекомендуется йодинол и бактерицидные анилиновые красители.
  2. Тяжелая форма заболевания. В этом случае не обойтись без консультации педиатра. В дополнение к обработке содовым раствором он может назначить антигрибковые средства, иммуностимулирующие, а также витаминные комплексы (здесь следует упомянуть, что грибок активно развивается в организме в условиях ослабленного иммунитета). В любом случае самостоятельно нельзя применять никакие медикаменты и особенно 5%-й раствор буры, очень популярный в недавнем прошлом. Дело в том, что этот препарат очень токсичен, поэтому сейчас запрещен к использованию.

Если вам удалось диагностировать молочницу на ранней стадии, то за 5-7 дней вы справитесь с ней. Если же заболевание перешло в тяжелую форму, то ждите повышения температуры и осложнений типа распространения налета по глотке. При этом не пытайтесь счищать белые пятнышки. На их месте появятся кровоточащие ранки, которые доставят ребенку дополнительные мучения.

Содой при лечении молочницы необходимо обрабатывать не только ротик ребенка, но и все, что в него попадает: грудь, соски, пустышки, игрушкиЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение молочницы во рту у ребенка

Как почистить язык от налета?

Теперь рассмотрим подробно, как делать вышеупомянутый содовый раствор и как с его помощью почистить рот грудничка от налета. Действия очень просты:

  • растворите 1 чайную ложку пищевой соды в стакане теплой кипяченой воды;
  • хорошо вымойте руки с мылом;
  • намотайте на палец кусочек стерильного бинта;
  • обмакните бинт в содовый раствор;
  • осторожно протрите язык, небо и внутреннюю поверхность щек – все места, где имеется налет.

Повторять такую процедуру нужно 5-6 раз в день, пока полость рта не очистится полностью. Как вариант, педиатр может назначить вместо содового раствора смесь витамина В12 и Нистатина.

Проводить процедуру очистки следует очень деликатно. Недопустимо прилагать усилия, чтобы убрать налет. К чему приводят такие действия, мы описывали в предыдущем разделе. Помните, что кожа и слизистые оболочки у младенца очень нежные и их легко поранить.

Если вы хотите использовать народные средства (особенно мед), посоветуйтесь прежде с врачом. Вероятность аллергии даже у ребенка, находящегося на естественном вскармливании, всегда существует.

Меры профилактики

Основой профилактики заболеваний является гигиена. Мойте руки перед тем, как взять малыша и заставляйте мыться и других членов семьи, включая бабушек и дедушек, даже если они пришли только на минуточку взглянуть на кроху

Никогда не забывайте о правилах гигиены. В отношении новорожденного ребенка они должны соблюдаться особенно тщательно:

  1. Мойте руки с мылом всякий раз перед тем, как брать малыша. Если даже при этом вы не собираетесь его кормить, а просто будете держать.
  2. Грудь и соски также хорошо мойте перед каждым кормлением. Если вы вылечили кандидоз у ребенка, остается риск рецидива, так как грибок может от груди снова попасть к малышу. Для профилактики допускается обрабатывать грудь содовым раствором. Если он будет пересушивать кожу сосков, воспользуйтесь смягчающим кремом.
  3. Стерилизуйте соски, пустышки, бутылочки и всю посуду, которую используете для кормления. Содержите в чистоте игрушки, так как малыши все тянут в рот. Сведите к минимуму вероятность попадания микробов в ротовую полость младенца.
  4. Следите, чтобы слюна во рту малыша не пересыхала. Для этого поддерживайте необходимую влажность воздуха и оптимальную температуру. В комнате должно быть тепло, но не жарко.

Постарайтесь соблюдать еще одно правило гигиены. Как бы вы ни любили своего малыша, не целуйте его в губы. Это создает большую вероятность, что вы передадите ему не только грибок кандида, но и вирус герпеса, а также другие бактерии и микробы, к которым у вас уже есть иммунитет, а у ребенка он, увы, пока еще не сформировался.

Ответы Mail.ru: белый налет на языке у новорожденного

Ptenchik 777 Гений (69107) 10 лет назад Бывает, что мама, случайно заглянув ребенку в полость рта. об наруживает у него на языке светлый налет . И начинает беспокоить ся — не является ли этот налет проявлением молочницы? Вовсе не обязательно сразу думать о молочнице.

Дело в том, что светлый налет у малыша на языке может присутствовать в течение некоторого времени после кормления — остатки молока удерживают ся на шершавой поверхности языка. Пройдут 15-20 минут, и налет уменьшится. Если же ребенок попьет воды, то налет уменьшится еще быстрее.

Налет, который бывает при молочнице, обнаруживается не только на языке — он может быть и на слизистой оболочке нёба, и на внутренней поверхности щек. Кроме того, налет при молочнице име ет вид пленок; при попытках снять такую пленку мама может вы звать кровотечение из ранки на слизистой.

Характерной особеннос тью молочницы является и болезненность слизистой оболочки поло сти рта. Ребенок при молочнице беспокоен.

[ссылка заблокирована по решению администрации проекта] — а вот тут про молочницу

OLГА Гуру (3094) 10 лет назад

молочница, я и зеленкой мазала и мне порекомендовали «кандид» для полости рта (помогло дня за два-три) , ватную палочку смазывала и зычек с щеками протирала. Только малышу это малоприятно, горько. А что делать…

Марина***** Просветленный (21403) 10 лет назад Лечение кандидоза Молочница у детей Молочница слизистой оболочки рта (кандидомикозный стоматит) часто встречается у новорожденных и детей грудного возраста. В этом возрасте молочница может привести к отказу ребенка от груди и серьезным нарушениям питания, поэтому лечению молочницы у детей этого возраста стоит уделять большое внимание. Слизистая рта у младенца очень нежная и легко ранимая. Рекомендуется, при появлении молочницы, смачивать слизистую рта 2 % раствором питьевой соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка соды) . Нажимаете большим пальцем на подбородок ребенка, для того чтобы он открыл рот, и всю ротовую полость обрабатываете тампоном, смоченным в содовым растворе. Повторять эту процедуру, через каждые 2-3 часа. Иногда, участки молочницы обрабатывают порошком нистатина и раствором буры в глицерине.

Для лечения молочницы применяют различные препараты местного действия.

В основном, для излечения молочницы и достижения хороших терапевтических результатов, назначают препараты, которые содержат антигрибковые компоненты.

Одним из наиболее распространенных препаратов, эффективность которого доказана клиническими исследованиями, это «Кандид» (на основе клотримазола) . Формы выпуска лекарства разнообразны (растворы, кремы).

Володя Ли Гуру (4227) 10 лет назад

Это молочница. Возьмите марлевый тампон, намотайте себе на палец. Но только такой, чтоб можно было им протереть во рту у малыша. Сделайте содовый раствор с пищевой соды. Намочите тампон и осторожно протрите во рту. Повторяйте несколько раз. Но не подподряд. Через каждые два -три часа. Скорейшего выздоровления!

Биба Мастер (2375) 10 лет назад

У моей дочи (2 мес) тоже был налёт, наш доктор прописал протирать язычок протирать: разбавить пищевую соду в небольшом кол-ве воды.

Татьяна Фомина Знаток (417) 10 лет назад

пищевая сода очень хорошо малышам помогает. когда вылечитесь обязательно перед каждым кормлением и после него смачивайте весь сосок своим молоком и больше ничего не подцепите

Евгения Мудрец (15827) 10 лет назад

молочница конечно! Соски помажте зеленкой. Малышу обтирать род содовым раствором (1 ложка соды на стакан воды) . Прям с силой протирать, а не легонько промакивать. Кандид не пользуйте — рано еще! А если кто-то будет буру вам советовать — бейте в лоб! Во всем мире ее запретили для младенцев!

Оленька Соколова Мыслитель (6255) 10 лет назад

Я своего малыша спасала вареньем из лепестков розы. После еды пустышку немножко обмакиваю и даю ему пососать (нам сейчас 3 месяца, а белый налет появился месяца в 1,5). А после этого даю попить водички несколько глоточков. Здоровья крохе!

Яна Мыслитель (9464) 10 лет назад

Молочница. Она самая. Мажут зелёнкой.

Иоганна Мыслитель (7417) 10 лет назад

Налет — нормально, будет месяцев до четырех. Плачет — странно. На восьмой день должны уже научиться кушать. Обратитесь к инструктору по грудному вскармливанию. В Рожане хорошо в этом разбираются

лесик Ученик (114) 10 лет назад

вызови врача он скажет чем лечить

Энтеровирусная инфекция

Энтеровирусная инфекция 

Энтеровирусная инфекция вызывается многочисленной группой вирусов из семейства пикорнавирусов. Вирусы устойчивы во внешней среде, длительное время сохраняются почве, воде, на инфицированных предметах, но быстро погибают при кипячении, под действием дезинфицирующих растворов и ультрафиолетового облучения.

Чаще болеют в осенне-летний период.Заражение происходит от больных энтеровирусной инфекцией и вирусоноси-телей, которыми чаще всего являются дети дошкольного возраста. Передается инфекция как воздушно-капельным путем при кашле, чихании, так и контактным — при пользовании предметами, загрязненными выделениями больного.

Возможно заражение через инфицированные продукты и воду. Распространению инфекции способствуют скученность и антисанитарные условия. Болеют чаще дети в возрасте 3-10 лет. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, болеют редко, так как получают иммунитет от матери.

После перенесенной энтеровирусной инфекции возможны повторные случаи заболевания из-за многообразия возбудителя.

  • Периоды и формы болезни
  • Выделяются следующие периоды заболевания:
  • • инкубационный, скрытый период — от 2 до 10 дней; • период выраженных проявлений болезни;
  • • период выздоровления.

Длительность болезни может быть различна в зависимости от ее формы и тяжести. Для энтеровирусной инфекции характерны общие симптомы, которые выявляются у всех больных.

Начало заболевания острое: ухудшается состояние, появляются слабость, вялость, головная боль, иногда рвота. Температура повышается, иногда до 39-40°. Может быть покраснение кожи верхней половины туловища, особенно лица и шеи, покраснение глаз — склерит. В зеве видно покраснение мягкого неба, дужек, зернистость задней стенки глотки.

Язык обложен белым налетом. На коже туловища может появиться сыпь различного характера. Увеличиваются шейные и подмышечные лимфатические узлы, возможно увеличение печени и селезенки. Помимо таких общих признаков, энтеровирусная инфекция может иметь различные формы.

На фоне общих симптомов заболевания возникает ведущий признак, который и определяет форму энтеровирусной инфекции.

Одной из часто встречающихся форм является герпетическая ангина. Она чаще возникает у детей раннего возраста.

На фоне повышенной температуры, которая держится 1 -3 дня, на слизистой полости рта, в зеве появляются мелкие возвышающиеся пятнышки (папулы), быстро превращающиеся в пузырьки (везикулы), которые держатся в течение 24-48 часов, после чего вскрываются, образуя эрозии с белым налетом. Нередко увеличиваются верхне-переднешейные лимфатические узлы.

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, «дьявольская болезнь») — наиболее яркая форма энтеровирусной инфекции, позволяющая поставить диагноз на основании выраженной интоксикации и болей в мышцах грудной клетки, живота, поясницы и ног приступообразного характера, продолжительностью от нескольких минут до часа. Заболевание нередко имеет волнообразное течение, иногда температура снижается на 1-3 дня, а затем опять повышается. Увеличивается печень; у мальчиков, особенно в подростковом возрасте, в процесс могут вовлекаться яички.

Энтеровирусная экзантема характеризуется сыпью, появляющейся через 2-3 дня после снижения температуры. Сыпь может быть разнообразной — мелкоточечной, пятнистой, с мелкими кровоизлияниями. Она появляется одномоментно, располагается на туловище, реже на голенях и стопах, держится 2-3 дня, после чего бесследно исчезает.

Как и при других формах заболевания, возможно сочетание сыпи с изменениями в зеве, болями в мышцах, увеличением лимфатических узлов.

При энтеровирусной инфекции может поражаться нервная система: мозговые оболочки (серозный менингит), ткани головного (энцефалит) и спинного мозга (миелит).

Для этих форм характерны проявления интоксикации, головная боль, рвота, судороги, возможны даже потеря сознания и паралич. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу и госпитализировать больного.

Очень редко встречаются тяжелые формы инфекции у новорожденных с поражением сердца и головного мозга. Возможно поражение сердца и у детей старшего возраста.

Энтеровирусная диарея — одна из форм энтеровирусной инфекции, возникает чаще у детей первых лет жизни. В течение 2-3 дней на фоне умеренно повышенной температуры и интоксикации появляется жидкий стул, иногда с примесью слизи.

При энтеровирусной инфекции возможно также поражение глаз в виде геморрагического конъюнктивита и воспаления слизистой оболочки глаза — увеита. При геморрагическом конъюнктивите наблюдаются светобоязнь, слезотечение, отек век, покраснение и точечные кровоизлияния на конъюнктиве одного или обоих глаз.

Перечисленные формы не исчерпывают всего многообразия клинических проявлений энтеровирусной инфекции. При этой болезни возможно поражение почек, желчевыводящей системы, печени, легких, поджелудочной железы. Часто наблюдаются сочетанные формы энтеровирусной инфекции, например герпангина и миалгия, и др.

Лечение

Больные с энтеровирусной инфекцией могут лечиться дома, госпитализируются дети со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания, с поражением ЦНС, глаз, сердца, печени, а также дети раннего возраста. При лечении на дому назначается постельный режим в течение 5-7 дней. Диета должна соответствовать возрасту больного, необходимо обильное питье.

Медикаментозное лечение проводится по назначению врача. Ребенок считается здоровым после нормализации температуры и исчезновения всех проявлений заболевания, что обычно происходит не ранее 10-12 дней.

Наблюдение после выздоровления в зависимости от перенесенной формы и тяжести заболевания проводится педиатром, невропатологом, кардиологом, окулистом.

  1. Профилактика
  2. Вакцина против энтеровирусов не разработана.
  3. Больной с энтеровирусной инфекцией изолируется не менее чем на 10 дней от начала заболевания.

За контактными детьми наблюдают в течение 7 дней. Помещение и вещи больного следует мыть и дезинфицировать.

Ацц для детей : инструкция по применению порошка, сиропа, таблеток

АЦЦ для детей : инструкция по применению порошка, сиропа, таблеток

 

ИНСТРУКЦИЯПО ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

АЦЦ®

Регистрационный номер: П N015474/01Торговое наименование: АЦЦ®.Международное непатентованное или группировочное наименование: ацетилцистеин.Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновый).

При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, прием препарата необходимо прекратить.

Следует соблюдать осторожность при применении у пациентов с непереносимостью гистамина. У таких пациентов следует избегать длительного лечения с применением ацетилцистеина, поскольку ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может приводить к развитию симптомов непереносимости (таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд).

Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18.00).

  • Следует избегать применения препарата у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью во избежание дополнительного образования азотистых соединений.
  • Влияние на лабораторные данные.
  • Ацетилцистеин может влиять на результаты колориметрического определения концентрации салицилатов в плазме крови.
  • В анализе мочи ацетилцистеин может влиять на результаты определения кетоновых тел

Регистрационный номер: П N015474/01Торговое наименование: АЦЦ®.Международное непатентованное или группировочное название: ацетилцистеин.Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

Регистрационный номер: П N015474/01Торговое наименование: АЦЦ®.Международное непатентованное или группировочное наименование: ацетилцистеин.Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновый).

Регистрационный номер: П N015474/01Торговое наименование: АЦЦ®.Международное непатентованное и группировочное наименование: ацетилцистеин.Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь.

АЦЦ для детей : инструкция по применению порошка, сиропа, таблеток

ИНСТРУКЦИЯПО ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

АЦЦ®

Регистрационный номер: ЛП-002668Торговое название препарата: АЦЦ®.Международное непатентованное название: Ацетилцистеин.Лекарственная форма: сироп.

Регистрационный номер: П N015472/01Торговое наименование: АЦЦ® 100.Международное непатентованное или группировочное наименование: ацетилцистеин.Лекарственная форма: таблетки шипучие.

Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма.

Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита — цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов. Биодоступность при пероральном приеме составляет 10 % (из-за наличия выраженного эффекта «первого прохождения» через печень). Время достижения максимальной концентрации (Сmax) в плазме крови составляет 1 — 3 ч.

Связь с белками плазмы крови — 50 %. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Период полувыведения (Т1/2) составляет около 1 ч, нарушение функции печени приводит к удлинению Т1/2 до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер.

Данные о способности ацетилцистеина проникать через гематоэнцефалический барьер и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Регистрационный номер: П N015473/01Торговое наименование: АЦЦ® 200.Международное непатентованное наименование: ацетилцистеин.Лекарственная форма: таблетки шипучие.

АЦЦ для детей : инструкция по применению порошка, сиропа, таблеток

ИНСТРУКЦИЯПО ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

АЦЦ® Лонг

Регистрационный номер: П N008857Торговое наименование: АЦЦ® Лонг.Международное непатентованное или группировочное наименование: ацетилцистеин.Лекарственная форма: таблетки шипучие.

  1. При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.
  2. Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Быстро метаболизирутся в печени с образованием фармакологически активного метаболита — цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов. Биодоступность при пероральном приеме составляет 10 % (из-за наличия выраженного эффекта «первого прохождения» через печень). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 1-3 ч.

Связь с белками плазмы крови — 50 %. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Период полувыведения (Т1/2) составляет около 1 ч, нарушение функции печени приводит к удлинению Т1/2 до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер.

Данные о способности ацетилцистеина проникать через гематоэнцефалический барьер и выделяться с грудным молоком отсутствуют. 

АЦЦ для детей : инструкция по применению порошка, сиропа, таблеток

ИНСТРУКЦИЯПО ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

АЦЦ® АКТИВ 

Регистрационный номер: ЛП-005087Торговое название препарата: АЦЦ® АКТИВ.Международное непатентованное название: ацетилцистеин.Лекарственная форма: порошок для приема внутрь, 600мг

АЦЦ100, АЦЦ200 порошок Sandoz — инструкция, цена в аптеках, аналоги, состав, показания, отзывы | Справочник Компендиум

АЦЦ для детей : инструкция по применению порошка, сиропа, таблеток

порошок для орального раствора 100 мг пакетик, № 20Цены в аптекахПрочие ингредиенты: сахароза, кислота аскорбиновая, сахарин, ароматизатор. № UA/2030/02/01 от 12.04.2017порошок для орального раствора 200 мг пакетик, № 20Цены в аптекахПрочие ингредиенты: сахароза, кислота аскорбиновая, сахарин, ароматизатор. № UA/2031/02/01 от 12.04.2017

Астма неуточненная
МКБ J45.9

Бактериальная пневмония неуточненная
МКБ J15.9

Бронхопневмония
МКБ J18.9

Внегоспитальная (внебольничная) пневмония
МКБ J18.8

Долевая пневмония неуточненная
МКБ J18.1

Другая пневмония, возбудитель не уточнен
МКБ J18.8

Обструктивный бронхит
МКБ J40

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)
МКБ J06.9

Острый аллергический бронхит
МКБ J20.9

Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae
МКБ J20.0

Острый обструктивный бронхит
МКБ J20.9

Острый трахеобронхит
МКБ J06.8

Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae
МКБ J13

Простой хронический бронхит
МКБ J41.0

Смешанная астма
МКБ J45.8

Ушиб грудной клетки
МКБ S20.2

Хронический бронхит
МКБ J42

Фармакодинамика. Ацетилцистеин (АЦЦ) — муколитический, отхаркивающий препарат, применяемый для разжижения мокроты при заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся образованием густой слизи. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеин. Муколитический эффект препарата имеет химическую природу. За счет свободной сульфгидрильной группы ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов, что приводит к деполимеризации мукопротеидов мокроты и уменьшению вязкости слизи и способствует отхаркиванию и отхождению бронхиального секрета. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Ацетилцистеин обладает также антиоксидантными пневмопротекторными свойствами, что обусловлено связыванием его сульфгидрильными группами химических радикалов и, таким образом, обезвреживанием их.

Кроме того, препарат способствует повышению синтеза глутатиона — важного фактора внутриклеточной защиты не только от окислительных токсинов экзогенного и эндогенного происхождения, но и от ряда цитотоксических веществ.

Эта особенность ацетилцистеина дает возможность эффективно применять последний при передозировке парацетамола.

Фармакокинетика.

После приема внутрь ацетилцистеин быстро и полностью всасывается и подвергается метаболизму в печени с образованием цистеина, фармакологически активного метаболита, а также диацетилцистеина, цистина и далее — смешанных дисульфидов.

Биодоступность очень низкая — около 10%. Cmax в плазме крови достигается через 1–3 ч после приема. Связывание с белками плазмы крови — 50%. Ацетилцистеин выделяется почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин).

T½ определяется главным образом быстрой биотрансформацией в печени — ≈1 ч. В случае снижения функции печени T½ увеличивается до 8 ч.

лечение острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, требующих уменьшения вязкости мокроты, улучшения ее отхождения и отхаркивания.

  • взрослым и детям в возрасте старше 14 лет назначают по 400–600 мг ацетилцистеина в сутки, разделенные на 1–3 приема.
  • Детям в возрасте 6–14 лет назначают по 400–600 мг/сут, разделенные на 2–3 приема.
  • Детям в возрасте 2–6 лет назначают препарат в дозировке 100 мг по 200–400 мг/сут, разделенные на 2–3 приема.

Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика растворить в ½ стакана воды, сока или холодного чая. После приготовления р-ра его надо быстро выпить.

В отдельных случаях в связи с наличием в составе препарата стабилизатора — аскорбиновой кислоты приготовленный р-р можно оставить примерно на 2 ч до его применения.

Дополнительное употребление жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Период лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания (острое или хроническое). Препарат не следует применять дольше 4–5 дней без консультации с врачом.

повышенная чувствительность к ацетилцистеину или любому из компонентов препарата. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохарканье, легочное кровотечение, обострение БА.

  1. для описания частоты побочных действий используют следующую классификацию: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Ацц 200 — инструкция, цена, применение, дозировка, противопоказания и состав препарата — likar 24

АЦЦ – покупают при простудных заболеваниях и кашле. Стандартное средство для помощи в откашливании мокроты, что имеет различные формы выпуска: порошкообразную, в форме шипучих таблеток, готовый оральный раствор. Но основное действие препарата – одинаковое. Разница заключается в объеме главного действующего вещества, регулирующего количество приемов препарата в сутки.

Состав и форма выпуска

Ацетилцистеин является главным действующим веществом. Среди вспомогательных веществ, могут быть: сахароза, аскорбиновая кислота, сахарин, апельсиновый ароматизатор.
Выпускается в форме порошка для орального раствора.
Порошок от белого до желтоватого цвета, с запахом апельсина.

Один пакетик может содержать 100 мг или 200 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацетилцистеин (АЦЦ) – увеличивает количество мокроты (мокрота – образованная в легких слизь) и делает ее более жидкой, текучей, что теоретически облегчит откашливание. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеин.

Муколитическое эффект препарата имеет химическую природу.

За счет свободной сульфгидрильной группы ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов, что приводит к деполимеризации мукопротеидов мокроты и к уменьшению вязкости слизи и способствует отхаркиванию и отхождению бронхиального секрета.

Препарат сохраняет свою активность при наличии гнойной мокроты. Ацетилцистеин обладает также антиоксидантными, пневмопротекторными свойствами, что обусловлено связыванием его сульфгидрильными группами химических радикалов и, таким образом, обезвреживанием их.

Кроме того, препарат способствует повышению синтеза глутатиона – важного фактора внутриклеточной защиты не только от окислительных токсинов экзогенного и эндогенного происхождения, но и от ряда цитотоксических веществ.

Эта особенность ацетилцистеина дает возможность эффективно применять последний при передозировке парацетамола.

Фармакокинетика

После приема внутрь ацетилцистеин быстро и полностью всасывается и метаболизируется в печени с образованием цистеина, фармакологически активного метаболита, а также диацетилцистеина, цистина и далее – смешанных дисульфидов. Биодоступность очень низкая – около 10%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 часа после приема.

Связывание с белками плазмы – 50%. Ацетилцистеин выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин).
Период полувыведения определяется главным образом быстрой, около одного часа, серией химических превращений веществ, происходящие в организме под действием ферментов в печени.

В случае снижения функции печени период полувыведения удлиняется до 8:00.

Показания

Лечение простудных заболеваний и кашля, требующих уменьшения плотности мокроты, улучшение её отхаркивание.

Прием препарата разрешен детям от двух лет.

Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 400-600 мг ацетилцистеина, разделенные на 1-3 приема в сутки.
Детям от 6 до 14 лет назначают по 400-600 мг в сутки, разделенные на 2-3 приема.
Детям от 2 до 6 лет назначают по 200-400 мг разделить на 2 приема в течение суток.

Препарат рекомендуется принимать после питания. Содержимое пакетика растворить в наполовину заполненном стакане воды, сока или холодного чая. После приготовления раствора его нужно выпить в кратчайшие сроки.

В отдельных случаях, в связи с наличием в составе препарата стабилизатора – аскорбиновой кислоты, приготовленный раствор можно оставить примерно на 2 часа до момента его применения.

Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Срок лечения хронических заболеваний определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания. При острых неосложненных заболеваниях ацетилцистеин применяют 5-7 дней.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацетилцистеина или другим компонентам препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровохарканье, легочное кровотечение.

Передозировка

Нет данных о случаях передозировки при пероральном применении ацетилцистеина.

Возможны симптомы при передозировке

Тошнота, рвота, диарея. Для детей есть риск гиперсекреции.
Лечение симптоматическое.

Побочные действия

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия
  • Со стороны нервной системы: головная боль
  • Со стороны кожи: аллергические реакции (зуд, крапивница, сыпь, экзема, сыпь, ангионевротический отек)
  • Со стороны органа слуха: звон в ушах
  • Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхиальной системы, ассоциируется с бронхиальной астмой), ринорея
  • Со стороны пищеварительного тракта: изжога, диспепсия, стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, неприятный запах изо рта
  • Общие расстройства: лихорадка

Особенности применения

Рекомендуется с осторожностью принимать пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, особенно в случае сопутствующего приема других лекарственных средств, которые раздражают слизистую оболочку желудка.

Есть отдельные сообщения о тяжелых реакциях со стороны кожи (синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла) при приеме ацетилцистеина, поэтому в случае возникновения изменений со стороны кожи или слизистых оболочек следует немедленно прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом относительно дальнейшего приема.

Следует с осторожностью назначать ацетилцистеин больным бронхиальной астмой за возможного развития бронхоспазма. При сыпи содержимого пакетика в посуду во время приготовления раствора порошок может попадать в воздух и раздражать слизистую оболочку носа, в результате чего может возникнуть рефлекторный бронхоспазм.

Пациентам с заболеваниями печени, почек ацетилцистеин следует назначать с осторожностью во избежание накопления азотсодержащих веществ в организме. Применение ацетилцистеина вызывает разжижение бронхиального секрета. Если пациент не способен эффективно откашливать мокроту, необходимые постуральный дренаж и бронхоаспирации.

Ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина, поэтому не следует назначать длительную терапию пациентам с непереносимостью гистамина, поскольку это может привести к появлению симптомов непереносимости (головная боль, вазомоторный ринит, зуд).
Препарат содержит сахарозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости фруктозы, дефицитом сахараз-изомальтазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Один пакетик АЦЦ 100 содержит 2,8 г сахарозы (примерно 0,24 хлебные единицы); один пакетик АЦЦ 200 содержит 2,7 г сахарозы (примерно 0,23 хлебные единицы). Это следует учитывать при применении препарата пациентам с сахарным диабетом.

Применение в период беременности или кормления грудью

В период беременности и кормления грудью применение ацетилцистеина возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Применение вместе с ацетилцистеином противокашлевых средств может усилить застой мокроты из-за уменьшения кашлевого рефлекса.

При одновременном применении с такими антибиотиками как тетрациклин (за исключением доксициклина), ампициллин, амфотерицин В, цефалоспорины, аминогликозиды возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что приводит к снижению активности обоих препаратов. Поэтому интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2-х часов. Это не касается цефиксиму и лоракарбефу.

Эффективность ацетилцистеина уменьшается при одновременном применении с активированным углем. Не рекомендуется растворять в одном стакане ацетилцистеин с другими препаратами. Ацетилцистеин уменьшает гепатотоксическое действие парацетамола.

Отмечается синергизм ацетилцистеина с бронхолитиками. Ацетилцистеин может быть донором цистеина и повышать уровень глутатиона, который способствует детоксикации свободных радикалов кислорода и определенных токсичных веществ в организме.

Одновременный прием нитроглицерина и ацетилцистеина может привести к усилению вазодилатирующего эффекта (розширенння сосудов) нитроглицерина. Для растворения препарата следует использовать стеклянную посуду, потому что при контакте с металлами или резиной образуются сульфиды с характерным запахом.

Цена

Картонная коробка, 20 пакетиков (200 мг действующего вещества) – 151,90 — 211, 65 грн по Украине.

Срок годности и условия хранения

Препарат пригоден к применению в течение 3 лет.
Хранить при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Ацетилцистеин: инструкция по применению, аналоги, статьи

Ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, снижает вязкость слизи и замедляет полимеризацию мукопротеидов за счет того, что в совей структуре имеет свободные сульфгидрильные группы.

Ацетилцистеин разжижает мокроту и сильно увеличивает ее объем (в некоторых случаях необходимо использование отсоса для того, чтобы не допустить «затопление» легких). Ацетилцистеин стимулирует мукозные клетки, чей секрет лизирует фибрин.

Ацетилцистеин активирует процессы детоксикации и повышает продукцию глутатиона.

Ацетилцистеин имеет и противовоспалительные свойства, которые обусловлены подавлением продукции реактивных кислородных метаболитов и свободных радикалов, которые являются ответственными за развитие в воздухоносных путях и легочной ткани хронического и острого воспаления.

После приема внутрь ацетилцистеин хорошо всасывается, но биодоступность его низкая (не больше 10%, при «первом прохождении» через печень препарат подвергается дезацетилированию с формированием цистеина). Через 1 — 3 часа в плазме достигается максимальная концентрация. С белками плазмы ацетилцистеин связывается примерно на 50%.

Ацетилцистеин проходит через плацентарный барьер и определяется в околоплодной жидкости. Период полувыведения после приема внутрь составляет 1 час, период полувыведения увеличивается до 8 часов при циррозе печени.

Выводится ацетилцистеин в виде неактивных метаболитов (диацетилцистеин, неорганические сульфаты) в основном почками, в неизмененном виде кишечником выделяется незначительная часть.

Тяжелое отделение мокроты (при трахеите, бронхите, бронхиолите, бронхоэктатической болезни, пневмонии), муковисцидоз, эмфизема легких, абсцесс легкого, ларинготрахеит, бронхиальная астма, интерстициальные болезни легких, гнойный и катаральный отит, синусит (включая и гайморит), ателектаз легкого (из-за закупорки слизистой пробкой бронхов), удаление из дыхательных путей вязкого секрета при послеоперационных и посттравматических состояниях, отравление парацетамолом (как антидот).

Гиперчувствительность, обострение язвенной болезни.

Ацетилцистеин принимается внутрь (после еды), вводится внутривенно, внутримышечно, эндобронхиально, ингаляционно, принимается местно. Режим приема и дозы устанавливаются врачом индивидуально. Внутрь, для взрослых — 400 – 600 мг в сутки в 2 – 3 приема. Для детей разовая доза зависит от возраста.

Внутривенно или внутримышечно, для взрослых — 1 раз в сутки по 300 мг, для детей 6 — 14 лет — 1 раз в сутки по 150 мг, до 6 лет предпочтительно проведение перорального лечения, но при необходимости парентерального введения и наличии показаний суточная доза равна 10 мг/кг массы тела.

Детям до 1 года внутривенное введение возможно только в условиях стационара по жизненным показаниям. Ингаляционно, 3 – 4 раза в день по 2 – 5 мл 20% раствора (в течение 15 – 20 минут). Местно, для промывания носовых ходов, слуховых проходов: на 1 процедуру используют 1,5 – 3 мл 10% раствора.

У пациентов, которые имеют синдром бронхообструкции (может развиваться достаточно часто при усилении бронхоспазма), необходимо сочетать ацетилцистеин с бронхолитиками.

Система пищеварения: тошнота, изжога, рвота, стоматит, ощущение переполнения желудка; аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, бронхоспазм (в основном у больных, которые имеют гиперреактивность бронхов), крапивница; прочие: лихорадка, сонливость, редко — рефлекторный кашель, шум в ушах, ринорея (при ингаляционном использовании), местное раздражение дыхательных путей, жжение в месте инъекции (при парентеральном использовании).

Совместное использование ацетилцистеина и противокашлевых препаратов вследствие подавления кашлевого рефлекса может усилить застой мокроты, поэтому использовать их вместе не следует.

При совместном использовании ацетилцистеина и нитроглицерина возможно потенцирование антиагрегантного и сосудорасширяющего действия нитроглицерина.

При одновременном использовании ацетилцистеина с антибиотиками, такими как ампициллин, тетрациклины (кроме доксициклина), амфотерицин В, возможно взаимодействие их (антибиотиков) с тиоловой SH-группой, имеющейся в составе ацетилцистеина, этот процесс ведет к взаимному уменьшению активности (интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен быть не меньше 2 часов). Ацетилцистеин снижает гепатотоксическое воздействие парацетамола. Фармацевтически ацетилцистеин несовместим с растворами других препаратов. При контакте ацетилцистеина с резиной, металлами образуются сульфиды, которые имеют характерный запах.

  • Ограничения к применению
  • Язвенная болезнь, кровохарканье, варикозное расширение вен пищевода, легочное кровотечение, бронхиальная астма без сгущения мокроты, фенилкетонурия, артериальная гипертензия, болезни надпочечников, почечная или/и печеночная недостаточность.
  • Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности возможно использование ацетилцистеина, если ожидаемые эффекты лечения выше возможного риска для плода. На время лечения ацетилцистеином необходимо прекратить грудное вскармливание.

Передозировка

При передозировке ацетилцистеином развиваются диарея, боли в желудке, рвота, тошнота, изжога. Необходимо проведения симптоматического лечения.

Ацц инструкция по применению, цена на Ацц – купить в Москве от 126 руб., недорого, отзывы. Аптека Горздрав

Порошок от белого до желтовато-белого цвета с легко распадающимися агломератами, с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха.

Форма выпуска

Саше

Состав

1 саше содержит:

действующее вещество: ацетилцистеин 600 мг; вспомогательные вещества: глицерилтрипальмитат, полисорбат 65, cорбитол, ксилитол, лимонная кислота, натрия цитрат, магния цитрат, кармеллоза натрия, аспартам, ароматизатор Ежевика «В» (натуральный/идентичный натуральному жидкий ароматизатор «Лесная ягода», код 5752; натуральный/идентичный натуральному жидкий ароматизатор «Ежевика», код 5337; ванилин; мальтодекстрин; маннитол; глюконолактон; сорбитол; кремния диоксид коллоидный безводный; магния карбонат), магния стеарат.

Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое и секретомоторное действие в дыхательных путях, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты.

Действие препарата обусловлено способностью его свободных сульфгидрильных групп разрывать внутри- и межмолекулярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты.

Кроме того, снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток, усиливает выработку поверхностно-активных соединений (сурфактанта) путем стимуляции пневмоцитов II типа, стимулирует цилиарную активность, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.

Препарат сохраняет активность при наличии гнойной, слизисто-гнойной и слизистой мокроты.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует клетки слизистой оболочки бронхов, секрет которых лизирует фибрин.

Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием сульфгидрильных групп (SH-групп), способных нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, где деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион.

Глутатион – высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины.

Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах в клетках, таким образом способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Парацетамол оказывает свое цитотоксическое действие через прогрессивное истощение глутатиона. Основной ролью ацетилцистеина является поддержание надлежащего уровня концентрации глутатиона, что обеспечивает защиту для клеток.

Предохраняет альфа-1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего действия HOCl – окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов. Обладает также противовоспалительным действием (за счет подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальных инфекций у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Фармакокинетика

Всасывание

Ацетилцистеин быстро и почти полностью всасывается при приеме внутрь.

Вследствие высокого пресистемного метаболизма (эффект «первичного прохождения» через печень) биодоступность пероральных форм ацетилцистеина составляет около 10 %.

Максимальная концентрация (Cmax) ацетилцистеина в плазме крови после приема внутрь достигается через 1-3 ч и составляет 15 ммоль/л, Cmax метаболита цистеина составляет приблизительно 2 мкмоль/л.

Распределение

Связь с белками плазмы крови составляет около 50 % через 4 ч и снижается до 20 % через 12 ч.

Ацетилцистеин распределяется как в неизменном виде (20 %), так и в виде активных метаболитов (80 %), проникает в межклеточное пространство, распределяется преимущественно в печени, почках, легких и бронхиальном секрете.

Ацетилцистеин проникает через плацентарный барьер и определяется в пуповинной крови. Информация об экскреции в грудное молоко отсутствует.

Данные о способности ацетилцистеина проникать через гематоэнцефалический барьер отсутствуют.

Метаболизм

Ацетилцистеин метаболизируется в печени до цистеина – фармакологически активного метаболита, а также до диацетилцистеина, цистина и других смешанных дисульфидов. В организме ацетилцистеин и его метаболиты могут выявляться в разных формах: в свободной форме, связанные с белками плазмы лабильными дисульфидными связями или как соединенные аминокислоты.

Выведение

Ацетилцистеин выделяется практически исключительно в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистеина) почками, незначительная часть выделяется в неизменном виде через кишечник.

Период полувыведения препарата из плазмы крови (T1/2) составляет приблизительно 1 ч и зависит от скорости биотрансформации в печени.

При нарушениях функции печени T1/2 ацетилцистеина может увеличиваться до 8 ч.

Показания

  • Острые и хронические заболевания органов дыхания, связанные с образованием вязкого трудноотделяемого бронхиального секрета (в качестве отхаркивающего средства): бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, абсцесс легкого, эмфизема легких, ларинготрахеит, интерстициальные заболевания легких, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой).
  • Воспаление среднего уха (средний отит), острый и хронический синусит, риносинусит (облегчение отхождения секрета).
  • Удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.
  • Повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата;
  • кровохаркание, легочное кровотечение;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • детский возраст до 18 лет (для данной лекарственной формы);
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • наследственная непереносимость фруктозы (содержит сорбитол), фенилкетонурия (содержит источник фенилаланина аспартам).

Меры предосторожности

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, печеночная и/или почечная недостаточность, непереносимость гистамина (следует избегать длительного применения, так как ацетилцистеин оказывает влияние на метаболизм гистамина, что может привести к появлению симптомов его непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд), варикозное расширение вен пищевода, заболевания надпочечников, артериальная гипертензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность. Экспериментальные исследования на животных не показали прямого или косвенного вредного воздействия препарата на течение беременности, эмбриональное/фетальное развитие, роды или постнатальное развитие плода. Клинические данные по применению ацетилцистеина в период беременности ограничены, поэтому применение препарата при беременности противопоказано.

В случае необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь. Порошок из 1 саше следует высыпать непосредственно на язык. Препарат стимулирует слюноотделение, поэтому порошок смешивается со слюной и легко проглатывается. Препарат не требует запивания водой. Порошок для приема внутрь не следует жевать перед проглатыванием.

Взрослые: 1 саше один раз в сутки (эквивалентно 600 мг ацетилцистеина в сутки).

Вследствие высокого содержания ацетилцистеина (600 мг) в 1 саше не следует использовать препарат у детей (рекомендуется использовать другие лекарственные формы препарата АЦЦ® или другого препарата ацетилцистеина).

Продолжительность курса лечения следует оценивать индивидуально. При кратковременных простудных заболеваниях длительность курса составляет 5-7 дней, при лечении хронических заболеваний – до нескольких месяцев (по рекомендации врача).

Побочные действия

  1. редко (от ≥1/10000 до

АЦЦ® (ACC®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Последняя актуализация описания производителем 11.09.2017

Ацетилцистеин* (Acetylcysteine*) R05CB01 Ацетилцистеин

АЦЦ® 100

Таблетки шипучие 1 табл.
активное вещество:
ацетилцистеин 100 мг
вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная — 679,85 мг; натрия гидрокарбонат — 194 мг; натрия карбонат безводный — 97 мг; маннитол — 65 мг; аскорбиновая кислота — 12,5 мг; лактоза безводная — 75 мг; натрия сахаринат — 6 мг; натрия цитрат — 0,65 мг; ароматизатор ежевичный «В» — 20 мг

АЦЦ®

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) 1 пак.
активное вещество:
ацетилцистеин 100 мг
вспомогательные вещества: сахароза — 2829,5 мг; аскорбиновая кислота — 12,5 мг; сахарин — 8 мг; ароматизатор апельсиновый — 50 мг
Сироп 1 мл
активное вещество:
ацетилцистеин 20 мг
вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат — 1,3 мг; натрия бензоат — 1,95 мг; динатрия эдетат — 1 мг; натрия сахаринат — 1 мг; кармеллоза натрия — 2 мг; натрия гидроксид, 10% водный раствор — 30–70 мг; ароматизатор «Вишня» — 1,5 мг; вода очищенная — 910,25–950,25 мг

Таблетки шипучие, 100 мг: круглые плоскоцилиндрические белого цвета, с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха. Восстановленный раствор: бесцветный прозрачный с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые): однородные, белого цвета, без агломератов, с запахом апельсина.

Сироп: прозрачный, бесцветный, слегка вязкий раствор с вишневым запахом.

Фармакологическое действие — муколитическое.

Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты.

Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению ее вязкости. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, основанное на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и таким образом нейтрализовать их.

Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Абсорбция высокая. Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита — цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10% (из-за наличия выраженного эффекта первого прохождения через печень). Tmax в плазме крови составляет 1–3 ч.

Связь с белками плазмы крови — 50%. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). T1/2 составляет около 1 ч, нарушение функции печени приводит к удлинению T1/2 до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер.

Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

  • Для всех лекарственных форм
  • заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:
  • — острый и хронический бронхит;
  • — обструктивный бронхит;
  • — трахеит;
  • — ларинготрахеит;
  • — пневмония;
  • — абсцесс легкого;
  • — бронхоэктатическая болезнь;
  • — бронхиальная астма;
  • — хроническая обструктивная болезнь легких;
  • — бронхиолиты;
  • — муковисцидоз;
  • острый и хронический синусит;
  • воспаление среднего уха (средний отит).
  • Для всех лекарственных форм
  • повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • кровохаркание, легочное кровотечение;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 2 лет.
  • Для таблеток шипучих, 100 мг, дополнительно
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.

Для гранул для приготовления раствора дополнительно

дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная недостаточность.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; артериальная гипертензия; варикозное расширение вен пищевода; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; заболевания надпочечников; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд).

Для сиропа дополнительно

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к.

ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.

Данные по применению ацетилцистеина в период беременности и грудного вскармливания ограничены. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

  1. В случае необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
  2. По данным ВОЗ нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,
Adblock
detector