Аципол для детей : инструкция по применению капсул до года и старше, аналоги

Последняя актуализация описания производителем 22.09.2014

A07FA51 Микроорганизмы, продуцирующие молочную кислоту, в комбинации с другими препаратами

  • Средства, нормализующие микрофлору кишечника, в комбинациях
Капсулы 1 капс.
активные вещества:
лактобациллы ацидофильные живые не менее 107 КОЕ
полисахарид кефирного грибка (0,4±0,1) мг
вспомогательные вещества: красная окись железа; титана диоксид; желатин

Содержимое капсул — сухая биомасса от светло-кремового до кремового цвета с кисломолочным запахом.

Лиофилизированная в среде культивирования смесь микробной массы живых антагонистически активных ацидофильных лактобацилл и инактивированных прогреванием кефирных грибков, содержащих водорастворимый полисахарид, подвергнутых измельчению.

Фармакологическое действие — нормализующее микрофлору кишечника.

Терапевтический эффект препарата Аципол® определяют содержащиеся в нем живые ацидофильные лактобациллы и полисахарид кефирных грибков.

По механизму действия Аципол® является многофакторным лечебным средством, обладает антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, оказывает корригирующее действие на микрофлору кишечника, повышает иммунологическую реактивность организма.

Дисбактериоз и состояния, приводящие к его развитию:

острые кишечные инфекции (в т.ч. дизентерия, сальмонеллез, ротавирусный гастроэнтерит);

  • хронические колиты, энтероколиты инфекционного и неинфекционного происхождения;
  • длительная антибактериальная терапия.
  • Дисбактериоз и отставание в весе, связанные с:
  • активной антибиотикотерапией гнойно-септических заболеваний у грудных детей;

хроническими, затяжными, рецидивирующими патологиями органов дыхания (бронхиты, пневмонии, в т.ч. пневмоцистные);

  1. атопическим дерматитом и другими аллергическими проявлениями.
  2. Профилактика дисбактериоза:
  3. повышение общей резистентности организма.
  4. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  5. Не установлены.
  6. Внутрь, не разжевывая, запивая кипяченой водой.
  7. Размер суточной дозы и продолжительность лечения больных определяет врач, в зависимости от возраста, тяжести и длительности заболевания и выраженности дисбактериоза.

Детям от 3 мес до 3 лет — по 1 капс. 2–3 раза в сутки, с пищей, предварительно вскрыв капсулу и растворив ее содержимое в молоке или кипяченой воде; взрослым и детям старше 3 лет — по 1 капс. 3–4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи.

При острых кишечных инфекциях продолжительность лечения составляет 5–8 дней.

Более длительные курсы лечения назначают детям с отставанием в весе, вызванным хроническим течением заболевания, сопровождающегося дисбактериозом.

С профилактической целью — по 1 капс. 1 раз в сутки в течение 10–15 дней.

Повторные курсы проводят не ранее 1 мес после окончания предыдущего.

В случае если нарушена целостность внутренней упаковки препарата (треснувшие банки, блистерная упаковка); отсутствует или нечеткая маркировка; изменены физические свойства (нарушена форма капсулы), присутствуют посторонние включения; истек срок годности, препарат не пригоден для применения.

Капсулы. В банках полимерных, 20 или 30 шт. В односторонней ячейковой контурной упаковке, 10 шт. 1 полимерная банка или 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.

ЗАО «Фармацевтическая фирма «ЛЕККО». 601125, Владимирская обл., Петушинский р-н, п. Вольгинский.

Тел.: (49243) 71-5-52; тел./факс: (49243) 71-6-74.

Рекламации на препарат следует направлять: 1. ФГУН Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича Роспотребнадзора. 119002, Москва, ул. Сивцев Вражек, 41.

Тел.: (495) 241-39-22; факс: (495) 241-92-38.

2. В адрес ЗАО «Фармацевтическая фирма «ЛЕККО».

  • Без рецепта.
  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

При температуре не выше 10 °C. 2 года.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
A02.0 Сальмонеллезный энтерит Salmonella
Сальмонеллез
Сальмонеллезный гастроэнтерит
A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная Бактериальные кишечные инфекции
Инфекции ЖКТ
Инфекции кишечные бактериальные
Инфекции пищеварительных путей
Инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ
Инфекционное заболевание ЖКТ
Инфекция кишечника
Кишечная инфекция
Острая кишечная инфекция
Острое инфекционное заболевание ЖКТ
Острое кишечное заболевание с поражением толстой кишки
A08.0 Ротавирусный энтерит Острая кишечная инфекция обусловленная ротавирусами
Острая кишечная инфекция ротавирусной этиологии
Ротавирусная инфекция
Ротавирусный гастроэнтерит
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная) Бактериальная диарея
Бактериальная дизентерия
Бактериальные инфекции ЖКТ
Бактериальный гастроэнтерит
Диарея бактериальная
Диарея или дизентерия амебной или смешанной этиологии
Диарея инфекционного генеза
Диарея на фоне антибактериальной терапии
Диарея путешественников
Диарея путешественников, обусловленная изменением режима питания и привычного рациона
Диарея, обусловленная антибиотикотерапией
Дизентерийное бактерионосительство
Дизентерийный энтерит
Дизентерия
Дизентерия бактериальная
Дизентерия смешанная
Желудочно-кишечная инфекция
Инфекции ЖКТ
Инфекционная диарея
Инфекционное заболевание ЖКТ
Инфекция желудочно-кишечного тракта
Инфекция желчных путей и ЖКТ
Инфекция ЖКТ
Летняя диарея
Неспецифическая острая диарея инфекционной природы
Неспецифическая хроническая диарея инфекционной природы
Острая бактериальная диарея
Острая диарея при пищевом отравлении
Острая дизентерия
Острый бактериальный гастроэнтерит
Острый гастроэнтероколит
Острый энтероколит
Подострая дизентерия
Понос хронический
Рефрактерная диарея у больных СПИДом
Стафилококковый энтерит у детей
Стафилококковый энтероколит
Токсическая диарея
Хроническая дизентерия
Энтерит
Энтерит инфекционный
Энтероколит
K52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный Гемоколит
Инфекции пищеварительных путей
Инфекционное заболевание ЖКТ
Колит, связанный с приемом антибиотиков
Коллагенозный колит
Понос хронический
Синдром старческого кишечника
Слизистый колит
Хронические колиты
Хронический энтерит
K59.1 Функциональная диарея Диарейный синдром
Диарея
Диарея неинфекционного генеза
Диарея после гастроэктомии
Диарея при длительном энтеральном питании через зонд
Диарея с нарушением электролитного баланса
Диарея у детей
Длительный понос
Неспецифическая диарея
Острая диарея
Персистирующая диарея
Понос
Понос (диарея)
Синдром диареи
Функциональная диарея
Хроническая диарея
Хронические поносы
Энтероколит неинфекционного происхождения
K63.8.0* Дисбактериоз Бактериальный дисбактериоз
Вирусный дисбактериоз
Восстановление кишечной флоры
Дефицит молочно-кислых и пробиотических микроорганизмов
Диарея на фоне антибактериальной терапии
Дисбактериоз
Дисбактериоз кишечника
Кишечный дисбактериоз
Коррекция микрофлоры кишечника
Нарушение нормальной микрофлоры кишечника
Нарушение равновесия кишечной микрофлоры
Нарушение флоры кишечника
Нарушения физиологической флоры толстого кишечника
Нарушения физиологической флоры тонкого кишечника
Нормализация микрофлоры кишечника
L20 Атопический дерматит Аллергические заболевания кожи
Аллергические заболевания кожи неинфекционной этиологии
Аллергические заболевания кожи немикробной этиологии
Аллергические кожные заболевания
Аллергические поражения кожи
Аллергические проявления на коже
Аллергический дерматит
Аллергический дерматоз
Аллергический диатез
Аллергический зудящий дерматоз
Аллергическое заболевание кожи
Аллергическое раздражение кожи
Дерматит аллергический
Дерматит атопический
Дерматоз аллергический
Диатез экссудативный
Зудящая атопическая экзема
Зудящий аллергический дерматоз
Кожная аллергическая болезнь
Кожная аллергическая реакция на лекарственные и химические препараты
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожно-аллергическое заболевание
Острая экзема
Распространенный нейродермит
Хронический атопический дерматит
Экссудативный диатез
T78.4 Аллергия неуточненная Аллергическая реакция на инсулин
Аллергическая реакция на укусы насекомых
Аллергическая реакция, сходная с системной красной волчанкой
Аллергические заболевания
Аллергические заболевания слизистых оболочек
Аллергические заболевания и состояния, обусловленные повышенным высвобождением гистамина
Аллергические заболевания слизистых оболочек
Аллергические проявления
Аллергические проявления на слизистых оболочках
Аллергические реакции
Аллергические реакции, обусловленные укусами насекомых
Аллергические реакциии
Аллергические состояния
Аллергический отек гортани
Аллергическое заболевание
Аллергическое состояние
Аллергия
Аллергия к домашней пыли
Анафилаксия
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожная реакция на укусы насекомых
Косметическая аллергия
Лекарственная аллергия
Медикаментозная аллергия
Острая аллергическая реакция
Отек гортани аллергического генеза и на фоне облучения
Пищевая и лекарственная аллергия
Y40.9 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении системных антибиотиков неуточненных Диарея, обусловленная антибиотикотерапией
Колит, связанный с приемом антибиотиков

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата
Цена за 1 ед.
Цена за упак., руб.
Аптеки
Аципол®капсулы 10 млн КОЕ, 30 шт. банка (баночка) полипропиленовая 30, пачка картонная 1 № ЛС-001915, 2011-08-17Фармстандарт-Лексредства (Россия)
9.9выгодно 297.00 В аптеку Аципол для детей : инструкция по применению капсул до года и старше, аналоги
10.73 322.00 В аптеку Аципол для детей : инструкция по применению капсул до года и старше, аналоги
Аципол®капсулы 10 млн КОЕ, 30 шт. банка (баночка) полипропиленовая 30, пачка картонная 1 № ЛС-001915, 2011-08-17Отисифарм АО (Россия)
12.07 362.00 В аптеку
Аципол®капсулы 10 млн КОЕ, 30 шт. банка (баночка) полипропиленовая 30, пачка картонная 1 № ЛС-001915, 2011-08-17Отисифарм ПАО (Россия)
12.07 362.00 В аптеку Аципол для детей : инструкция по применению капсул до года и старше, аналоги
Аципол®капсулы 10 млн КОЕ, 30 шт. банка (баночка) полипропиленовая 30, пачка картонная 1 № ЛС-001915, 2011-08-17Отисифарм ОАО (Россия)
12.5 375.00 В аптеку Аципол для детей : инструкция по применению капсул до года и старше, аналоги

Аципол

Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене

  • Цена на Аципол в Москве от 249 руб.
  • Купить Аципол в Asna.ru
  • Инструкция по применению для Аципол.

Цены на Аципол в аптеках Москвы

Форма выпуска: Аципол 30 шт. капсулы

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Борисовские Пруды ул, д.10 кор.1 Пн-Вс: 09:00-23:00 311.00 руб.
Гармония Новотушинская ул, д.4 Пн-Вс: 09:00-22:00 286.00 руб.
АСНА Вернадского пр-кт, д.11/19 Круглосуточно 294.00 руб.
АСНА Кировоградская ул, д.9 кор.2 Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-22:00 322.00 руб.
КАТЮШКИ Д.61А Пн-Вс: 09:00-22:00 339.00 руб.
Гармония Ленинский пр-кт, д.1 кор.3 Пн-Вс: 08:00-22:00 339.00 руб.
Гармония Катюшки ул, д.50 Пн-Пт: 09:00-22:00Сб-Вс: 09:00-20:00 340.00 руб.
Гармония Сходненская ул, домовл.70 Пн-Вс: 09:00-22:00 340.00 руб.
REDApteka.ru Первомайская Нижн. ул, д.66 Пн-Вс: 09:00-21:00 342.00 руб.
Гармония Ногинская ул, д.16 Пн-Вс: 09:00-22:00 326.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Аципол для малышей капли для приема внутрь 4,5мл

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Аптека Советская ул, д.5/15 Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-21:00 360.00 руб.
АСНА Ленинградский пр-кт, д.60 кор.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 398.00 руб.
Димфарм Цандера ул, д.7 кор.2А Пн-Пт: 09:00-22:00Сб-Вс: 09:00-21:00 399.00 руб.
Димфарм Мира пр-кт, д.77 кор.2 Пн-Пт: 09:00-22:00Сб-Вс: 09:00-21:00 415.00 руб.
Авиценна Фарма Вучетича ул, д.22 Круглосуточно 429.00 руб.
Горфарма Амундсена ул, д.19 Пн-Вс: 09:00-22:00 435.00 руб.
ФармаТ Краснополянская ул, д.28А Пн-Вс: 09:00-21:00 442.00 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 460.00 руб.
Аптека Комсомольский пр-кт, д.41 Пн-Пт: 09:00-22:00Сб-Вс: 09:00-21:00 467.00 руб.
Авиценна Фарма Вокзальная ул, д.21 Круглосуточно 468.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Аципол актив суспензия для приема внутрь 10мл 10 шт.

Список аптек Адрес Часы работы Цена
АСНА Кировоградская ул, д.9 кор.2 Пн-Пт: 08:00-22:00Сб-Вс: 09:00-22:00 331.90 руб.
АСНА Ленинградский пр-кт, д.60 кор.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 483.00 руб.
АСНА Красина ул, д.24-28 Пн-Пт: 09:00-21:00Сб-Вс: 10:00-21:00 300.00 руб.
ДОЛГОЛЕТ Гаражная ул, д.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 350.00 руб.
ДОЛГОЛЕТ Школьная ул, д.45Б Пн-Вс: 09:00-21:00 350.00 руб.
ДОЛГОЛЕТ Исаковского ул, д.6 кор.2 Пн-Вс: 09:30-21:00 350.00 руб.
Авиценна Фарма Юбилейный пр-кт, д.2-Б Круглосуточно 399.00 руб.
АСНА Рублёвское ш, д.18 кор.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 475.90 руб.
АСНА Первомайская ул, д.81 Пн-Вс: 09:00-21:00 481.00 руб.
АСНА Энтузиастов ш, д.31 стр.38 Пн-Вс: 10:00-20:00 485.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Аципол актив суспензия для приема внутрь 10мл 5 шт.

Список аптек Адрес Часы работы Цена
ФармаТ Краснополянская ул, д.28А Пн-Вс: 09:00-21:00 408.00 руб.
АСНА Уральская ул, д.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 248.90 руб.
АСНА Первомайская ул, д.81 Пн-Вс: 09:00-21:00 381.00 руб.
АСНА Дмитровское ш, д.73 стр.1 Пн-Вс: 10:00-22:00 248.90 руб.
АСНА Новочерёмушкинская ул, д.50 Пн-Вс: 09:00-21:00 250.00 руб.
Горфарма Первомайская ул, д.46 Круглосуточно 338.50 руб.
Народная аптека Веры Волошиной ул, д.27 Круглосуточно 366.00 руб.
Таймер Литовский б-р, д.22 Пн-Вс: 09:00-22:00 370.00 руб.
Горфарма Аэропортовская 1-я ул, д.6 Круглосуточно 385.00 руб.
АСНА Сеславинская ул, д.16 кор.1 Пн-Вс: 09:00-21:00 399.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Аципол : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Лактобактерии ацидофильные , Грибки кефирные (Lactobacillus acidophilus , Saccharomyces)Средства, нормализующие микрофлору кишечника, в комбинациях

Название Производитель Средняя цена
Аципол n30 капс ФАРМСТАНДАРТ 358.00
Аципол актив 10мл n10 флак сусп Erbozeta S.p.A. 590.00
Аципол малыш 4,5мл флак/кап капли SINCROFARM S.L. 469.00

11.

054 (Препарат, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры (пробиотик))

◊ Капсулы; содержимое капсул — сухая биомасса от светло-кремового до кремового цвета с кисломолочным запахом.

1 капс.
живые ацидофильные лактобациллы 10 млн.КОЕ
полисахарид кефирного грибка 400 мкг

Состав оболочки капсул: желатин, железа оксид красный, титана диоксид.

20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры. Содержащиеся в препарате ацидофильные лактобациллы и полисахарид кефирных грибков обладают антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Препарат оказывает корригирующее действие на микрофлору кишечника, повышает иммунологическую реактивность организма.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Аципол не предоставлены.

Дозировка

  • Суточная доза и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от возраста, тяжести и длительности заболевания и выраженности дисбактериоза.
  • Детям в возрасте от 3 мес до 3 лет назначают по 1 капсуле 2-3 раза/сут (вместе с приемом пищи), предварительно вскрыв капсулу и растворив ее содержимое в молоке или кипяченой воде.
  • Взрослым и детям старше 3 лет назначают по 1 капсуле 3-4 раза/сут за 30 мин до приема пищи.
  • При острых кишечных инфекциях препарат назначают в течение 5-8 дней.
  • Более длительные курсы назначают при лечении детей с отставанием в весе, вызванным хроническим течением заболеваний, сопровождающихся дисбактериозом.
  • С профилактической целью Аципол назначают по 1 капсуле 1 раз/сут в течение 10-15 дней.
  • Повторные курсы проводят не ранее чем через 1 мес после окончания предыдущего лечения.
  • Капсулы принимают внутрь целиком, не разжевывая, запивая кипяченой водой.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Аципол не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Аципол не описано.

Применение при беременности и лактации

Данные о применении Аципола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не предоставлены.

Побочные действия

Побочное действие при применении Аципола в рекомендуемых дозах не установлено.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить и транспортировать в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре не выше 10°С. Срок годности — 2 года.

Показания

  1. Дисбактериоз и состояния, приводящие к его развитию:
  2. — острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, ротавирусный гастроэнтерит);
  3. — хронические колиты;
  4. — энтероколиты инфекционного и неинфекционного генеза;
  5. — длительная антибактериальная терапия.
  6. Дисбактериоз и отставание в весе, связанные с:
  7. — активной антибиотикотерапией гнойно-септических заболеваний у грудных детей;

— хроническими, затяжными, рецидивирующими заболеваниями органов дыхания (бронхиты, пневмонии, в т.ч. пневмоцистные);

— атопическим дерматитом и другими аллергическими проявлениями.

Профилактика дисбактериоза (повышение общей резистентности организма).

Противопоказания

— повышенная чувствительноcть к компонентам препарата.

Особые указания

  • Не пригоден к применению:
  • — препарат, целостность внутренней упаковки которого нарушена;
  • — препарат без маркировки или с нечеткой маркировкой;
  • — препарат с измененными физическими свойствами (нарушена форма капсулы), при наличии посторонних включений;
  • — препарат с истекшим сроком годности.

Рекламации на препарат следует направлять в ФГУН Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича и в адрес предприятия-изготовителя.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Регистрационные номера

• ◊ капс.: 10, 20 или 30 шт. ЛС-001915 (2023-07-10 – 2018-08-11)

Аципол капс. 10млн.КОЕ №30

* Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления Правительства Российской Федерации №55 от 19.01.1998. Цены в аптеках «Фармия» могут отличаться от цен, указанных на сайте. При получении рецептурных препаратов необходимо предъявить рецепт от врача.

  • В 1 капсуле содержится:
  • Активные вещества: лактобациллы ацидофильные живыене менее 107 КОЕ; полисахарид кефирного грибка(0,4±0,1) мг;
  • Вспомогательные вещества: красная окись железа; титана диоксид; желатин.

Фармакологическое действие

Терапевтический эффект Аципола определяют содержащиеся в нем живые ацидофильные лактобациллы и полисахарид кефирных грибков.

По механизму действия Аципол является многофакторным лечебным средством, обладает антагонистической активностью в отношении патогенных и условнопатогенных микроорганизмов, оказывает корригирующее действие на микрофлору кишечника, повышает иммунологическую реактивность организма.

Аципол назначают для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, у детей с 3-х месячного возраста и взрослых; в сочетании с традиционным лечением.

Дисбактериоз и состояния, приводящие к его развитию:

  • острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, ротавирусный гастроэнтерит и др.);
  • хронические колиты, энтероколиты инфекционного и неинфекционного происхождения;
  • длительная антибактериальная терапия.

Дисбактериоз и отставание в весе, связанные с:

  • активной антибиотикотерапией гнойно-септических заболеваний у грудных детей;
  • хроническими, затяжными, рецидивирующими патологиями органов дыхания (бронхиты, пневмонии, в том числе пневмоцистные);
  • атопическим дерматитом и другими аллергическими проявлениями.

Профилактика дисбактериоза:

  • Для повышения общей резистентности организма.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

  1. Внутрь, не разжевывая, запивая кипяченой водой.
  2. Размер суточной дозы и продолжительность лечения больных определяет врач, в зависимости от возраста, тяжести и длительности заболевания и выраженности дисбактериоза.
  3. Детям от 3 месяцев до 3 лет — по 1 капсуле 2–3 раза в сутки, с пищей, предварительно вскрыв капсулу и растворив ее содержимое в молоке или кипяченой воде; взрослым и детям старше 3 лет — по 1 капсуле 3–4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
  4. При острых кишечных инфекциях продолжительность лечения составляет 5–8 дней.
  5. Более длительные курсы лечения назначают детям с отставанием в весе, вызванным хроническим течением заболевания, сопровождающегося дисбактериозом.
  6. С профилактической целью — по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 10–15 дней.
  7. Повторные курсы проводят не ранее 1 месяца после окончания предыдущего.

В случае если нарушена целостность внутренней упаковки препарата (треснувшие банки, блистерная упаковка); отсутствует или нечеткая маркировка; изменены физические свойства (нарушена форма капсулы), присутствуют посторонние включения; истек срок годности, препарат не пригоден для применения.

Хранение и транспортирование при температуре не выше 10°С.

Внимание! Описание препарата на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с утверждённой производителем аннотацией.

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Внешний вид товаров и упаковки может отличаться от изображенных на Сайте.

Аципол для детей ????: инструкция по применению капсул до года и старше, аналоги

Естественная микрофлора состоит из бифидобактерий и лактобактерий, дополненных безвредными разновидностями кишечной палочки. Однако с воздухом и едой в ЖКТ проникают и вредные микроорганизмы.

Аципол – хорошее лечебное и профилактическое средство для борьбы с заболеваниями ЖКТ. Лактобактерии устойчивы к воздействию кислот и щелочей желудка, поэтому не погибают в нем, а отправляются в кишечник. Они помогают организму бороться с инфекцией, их действие направлено как против грамположительных, так и грамотрицательных болезнетворных бактерий.

Форма выпуска, состав и действие средства Аципол

Кишечник новорожденного малыша стерилен, поскольку ребенок еще не контактировал с окружающей средой. Однако во время родов и грудного вскармливания в него попадают бактерии из материнского организма.

Бактерии-симбиоты нужны малышу, они участвуют в синтезе витаминов группы В, а также ферментов, необходимых для расщепления белков, углеводов и их усвоения клетками кишечника.

Полезные бактерии содействуют формированию иммунитета малыша, уничтожению вредных микробов, разложению и выведению токсичных веществ.

Аципол – эубиотик (пробиотик), совместно разработанный Всесоюзным НИИ медицинской и медико-технической информации (ВНИИМИ) и МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского, изготавливается в России. Основной компонент Аципола – это выделенные из ацидофилина живые лактобактерии. В каждой капсуле находится около 10 миллионов этих микроорганизмов.

Вторая важнейшая составляющая пробиотика – кефирный или Тибетский гриб, на одну капсулу его приходится 0,4 мг. Кроме них, пробиотик содержит небольшое количество окиси железа и двуокиси титана. Для изготовления оболочки используется желатин.

Эубиотики (пробиотики) – это живые или высушенные микроорганизмы, которые активизируются при попадании в кишечник. Входящие в состав Аципола грибок и лактобактерии становятся частью микрофлоры пациента. Кефирный грибок – симбиотическое сообщество, включающее более 10 микроорганизмов. Грибок оказывает иммуномодулирующее действие и прекращает рост ряда патогенных микробов.

Показания к применению

С какого возраста можно давать детям пробиотик? Аципол для детей используют, начиная с 3-го месяца жизни. Он эффективен при разных видах энтероколитов, помогает в терапии хронических колитов, ротавирусных гастроэнтеритов, сальмонеллеза и дизентерии. Средство способно восстановить микрофлору, разрушенную длительным лечением антибиотиками.

Эубиотик показан деткам, страдающим дисбактериозами, аллергическими реакциями (например, атопическим дерматитом). Детям, имеющим недостаточную массу тела, препарат дает возможность побороть хронический дисбактериоз и ликвидировать дефицит веса.

Средство способно помочь и при продолжительных болезнях дыхательных путей, имеющих хронический или рецидивирующий характер: бронхитах, пневмониях. Аципол у грудничков используется при лечении гнойно-септических заболеваний, как дополнение к применению антибиотиков.

Прием пробиотика новорожденными способствует нормализации функционирования кишечника, избавляет от запора. Однако при поносе препарат также помогает, оказывая значительный лечебный эффект – в течение 2-3 дней диарея проходит.

Аципол эффективен при дисбактериозе кишечника

Как правило, лечение Ациполом ребенку назначают в составе комплексной терапии. Для достижения терапевтического эффекта требуется строго следовать инструкциям врача, иначе болезнь может затянуться, а прием пробиотика не даст желаемого результата.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: особенности лечения дизентерии у детей

Дозировка лекарственного средства

Дозировка и способ употребления зависит от возраста пациента. Взрослые обычно принимают Аципол за полчаса до еды, 3-4 раза в сутки. Капсулу следует проглотить, не вскрывая и не разжевывая, запить большим количеством воды. Детская доза меньше.

Для получения устойчивого эффекта необходима принимать пробиотик от 5 до 8 дней. Профилактическая доза ограничивается 1-й капсулой в сутки в течение 10-15 дней. Курсы приема можно повторять не ранее, чем через месяц после окончания предыдущего.

Как давать Аципол новорожденным?

Пробиотик налаживает работу кишечника. Ребенку до года препарат назначается при:

  • различных видах дисбактериоза (рекомендуем прочитать: как лечится дисбактериоз кишечника у грудничка?);
  • кишечных инфекциях;
  • токсическом или пищевом отравлении;
  • лактазной недостаточности;
  • снижении иммунитета;
  • нарушении усвоения питательных веществ и витаминов.

Прибиотик можно применять даже грудничкам с 3 месяцев жизни

В инструкции к препарату указывается, что он предназначен для малышей от 3 месяцев. В некоторых случаях врач может назначить Аципол новорожденному старше 1 месяца, но при этом риск от приема препарата должен быть меньше, чем ожидаемый лечебный эффект.

Содержащиеся в лекарстве бифидобактерии естественны для кишечника малыша и не должны нанести серьезного вреда здоровью. Однако стоит помнить, что микрофлора у младенца только формируется, из-за чего Аципол используют строго по назначению специалиста.

Нормы приема препарата для грудничков следующие: для малышей младше 3 месяцев – по половине капсулы 2 раза в день. Перед употреблением капсула вскрывается, содержимое делится на 2 части и разводится грудным молоком или применяемой питательной смесью.

Подбор дозировки для детей старше

Детям с 3 месяцев и до 3 лет дают по 1 капсуле 2-3 раза в день во время еды. Перед приемом капсула вскрывается, содержимое разводится молоком или кипяченой водой.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как давать Смекту грудничку?

Детям старше 3 лет полагается принимать препарат, не вскрывая и не разжевывая капсулу. Детям после 3 лет и взрослым любого возраста лекарство нужно пить за 30 минут перед едой.

Есть ли противопоказания и побочные эффекты?

Состав пробиотика приближен к естественному бактериальному фону кишечника и потому не имеет противопоказаний.

Некоторые лекарства ослабляют действие препарата: например, не следует принимать Аципол вместе с сорбентами. Не следует покупать препарат для детей без консультации специалиста. Особенно опасно самолечение после многократной рвоты, вызывающей обезвоживание организма. Длительный понос и рвота требуют обязательного медицинского вмешательства.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что дают от поноса детям?

Особые указания к применению

Перед приемом лекарственного средства необходимо внимательно рассмотреть упаковку, убедиться, что она не вскрыта, не имеет дефектов. Следует также обратить внимание на срок годности препарата, так как по его истечении входящие в состав Аципола микроорганизмы могут погибнуть, лечение пользы не принесет.

Баланс микрофлоры кишечника – залог хорошего самочувствия и нормального развития ребенка. Поскольку в сбалансированной микрофлоре, кроме лактобактерий, есть еще бифидобактерии и другие микроорганизмы, чрезмерное употребление Аципола изменит их соотношение.

Вследствие этого не следует самостоятельно назначать себе лечение и менять указанную в инструкции дозировку. Необходимость приема препарата и длительность терапии должен определять врач.

Стоимость препарата и его аналоги

Цена Аципола в аптеках колеблется в пределах 300 рублей за 30 капсул. Продается он без рецепта, присутствует в большинстве аптек. Приобретать препарат в интернет-аптеках следует с осторожностью.

Линекс содержит лиофилизированные живые молочнокислые бактерии

Часто вместо Аципола врач назначает ребенку один из его аналогов:

  • препарат Линекс – содержит бифидобактерии, лактобациллы и энтерококки (подробнее в статье: «Линекс» для детей);
  • пробиотик Лактобактерин – содержит ацидофильные лактобактерии, выпускается в виде таблеток и вагинальных суппозиториев;
  • комплексный препарат Йогулакт – в него включены, в зависимости от формы, не только несколько видов молочнокислых бактерий, но и бифидобактерии, а также вспомогательные вещества;
  • Нормобакт – содержит лактобактерии и бифидобактерии.

Существует еще целый ряд аналогов Аципола. Часто вместо этого пробиотика рекомендуют более дорогой Хилак форте (подробнее в статье: «Хилак Форте» для новорожденных). Однако этот аналог имеет ряд особенностей. Хилак форте способен вызвать аллергические реакции, такие как крапивница, зуд, кожная сыпь. Возможен ответ организма в виде запора или диареи.

Только врач должен решать, что для ребенка лучше, какой препарат больше подходит при конкретном заболевании. Он способен учесть не только показания к применению, но и сочетаемость назначаемого лекарства с другими, например, антибиотиками, антацидными препаратами.

Анемия после родов: причины, симптомы и способы поднять низкий гемоглобин

Без дыхания жизни нет. Это очевидно. Но в организме есть вещества, без которых само дыхание стало бы бесполезным. Одно из них — гемоглобин.

Так называется белок, входящий в состав крови. Его основная функция — соединяться с молекулами кислорода, которые мы получаем при дыхании, а затем вместе с кровотоком переносить и отдавать их органам и тканям.

Вторая, но не менее важная задача гемоглобина — передав кислород, он забирает из тканей углекислый газ и несёт его в обратную сторону, к лёгким. Мы вдыхаем — и наши органы получают необходимый для жизнедеятельности кислород. Мы выдыхаем — и очищаем ткани от образовавшегося в них углекислого газа. Без гемоглобина полноценный вдох‑выдох был бы невозможен.

Как распознать низкий уровень гемоглобина

Если этого белка маловато, тело недополучает кислород. Сердце, мозг, другие органы начинают страдать от гипоксии, что сказывается на их работоспособности и нашем самочувствии в целом. Возникают характерные симптомы анемии (так называют недостаток гемоглобина):

  • Вы чувствуете себя ослабленным. Кажется, будто вам перестало хватать сил даже на привычные дела.
  • Если берётесь за что‑то, быстро устаёте.
  • Кажется, будто вы начали хуже соображать.
  • Участились головокружения.
  • Вам говорят (или вы сами замечаете), что выглядите слишком бледным.
  • Бледность особенно заметна на дёснах — они имеют светло‑розовый, белёсый оттенок.
  • У вас легко и быстро возникает одышка.
  • Вы отмечаете у себя учащённое сердцебиение. Или кажется, будто иногда сердце пропускает удары.

Сразу скажем: если вы подозреваете у себя низкий уровень гемоглобина, надо обратиться к терапевту. После осмотра врач, скорее всего, предложит вам сдать анализ крови. Это необходимо для выяснения, чем вызваны ваши симптомы: действительно низким уровнем гемоглобина или другими заболеваниями. Например, под анемию могут маскироваться сердечно‑сосудистые нарушения, и их важно не пропустить.

Если низкий уровень гемоглобина будет подтверждён, медик начнёт искать причины. Их много, причём в широком спектре — от безобидных до смертельно опасных.

Например, снижение гемоглобина — нормальная ситуация при беременности или у тех, кто пытается похудеть, ограничивая себя в питании.

Но к анемии могут привести и хронические заболевания почек, цирроз печени, гипотиреоз, отравление свинцом, внутренние кровотечения, разные виды рака. В общем, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить эти неприятности.

Как повысить гемоглобин

Но, положим, ничего страшного с вашим здоровьем не происходит. В этом случае, чтобы вернуть уровень гемоглобина к норме, достаточно лишь чуть скорректировать рацион. Вот несколько советов , как сделать это правильно.

1. Ешьте продукты, богатые железом

Анемия после родов: причины, симптомы и способы поднять низкий гемоглобинbarrio.co.za

Чтобы вырабатывать гемоглобин, организму необходимо железо . При нехватке этого микроэлемента развивается один из самых распространённых видов анемии — железодефицитная. Поэтому первое, что стоит сделать при низком уровне гемоглобина, — подналечь на продукты, богатые железом:

  • мясо и рыбу;
  • печень и прочие субпродукты (потроха) — почки, сердечки, коровье вымя;
  • шпинат, капусту и другие зелёные листовые овощи;
  • брокколи;
  • фасоль и чечевицу;
  • куриные яйца;
  • орехи и семечки;
  • сухофрукты.

2. Добавьте в меню продукты с фолиевой кислотой

Анемия после родов: причины, симптомы и способы поднять низкий гемоглобинhealthywithnedi.com

Фолиевая кислота — один из витаминов группы В. Она является необходимым компонентом при производстве гемоглобина в организме. Если вы не получаете достаточное количество этого вещества с пищей, есть риск заработать фолиеводефицитную анемию.

Хорошими источниками фолиевой кислоты являются :

  • листовая зелень (шпинат, салат), листовая капуста;
  • бобовые — фасоль, горох, чечевица;
  • спаржа;
  • куриные яйца.

3. Не забывайте о витамине С

Анемия после родов: причины, симптомы и способы поднять низкий гемоглобин

Получать достаточное количество железа с пищевыми продуктами или биодобавками — необходимо. Но ещё важнее — сделать так, чтобы этот микроэлемент усваивался. Витамин С позволяет организму получить больше железа из пищи. Ищите его в таких продуктах, как:

  • цитрусовые — апельсины, мандарины, грейпфруты;
  • клубника;
  • чёрная смородина;
  • зелёные листовые овощи — шпинат, капуста.

4. Помните про витамин А

Анемия после родов: причины, симптомы и способы поднять низкий гемоглобинhistaminefriendlykitchen.com

Витамин А и бета‑каротин (его форма, содержащаяся в продуктах растительного происхождения) тоже важные элементы, которые позволяют организму эффективнее усваивать поступившее с пищей железо.

О том, какие продукты богаты витамином А, Лайфхакер подробно писал здесь. Если коротко, это:

  • печень, особенно говяжья, в том числе в виде колбасы и паштета;
  • жир из печени трески;
  • батат (сладкий картофель);
  • шпинат;
  • тыква.

5. Не злоупотребляйте продуктами, которые ухудшают усвоение железа

Анемия после родов: причины, симптомы и способы поднять низкий гемоглобинhousewifehowtos.com

В частности, на это способны те, что содержат кальций :

  • кисломолочка — йогурты, кефир, творог;
  • соя и продукты на её основе: соевое мясо, тофу и другие;
  • инжир.

Здесь есть нюанс: кальций не стоит исключать вовсе, ведь он тоже необходим организму. Важно лишь не злоупотреблять им. Стакан кефира или пара плодов инжира не нанесут вреда, особенно если угощаться ими в другое время, нежели продуктами, которые содержат железо.

Также усвоение этого микроэлемента могут ухудшать чай и кофе.

6. Принимайте железосодержащие биодобавки

Анемия после родов: причины, симптомы и способы поднять низкий гемоглобин

Важнейший момент: ни в коем случае не назначайте их себе самостоятельно! Это должен делать только ваш врач. Дело в том, что в аптечных биодобавках, помимо железа, содержатся и другие вещества — микроэлементы и витамины.

Если принимать такие препараты бесконтрольно, можно превысить безопасные дозы. И заработать, например, гипервитаминоз витамина А — очень неприятное состояние, чреватое головными болями и болями в костях, выпадением волос, нарушениями зрения и другими побочными эффектами.

Перебор с железом тоже бывает опасен. Он может вызвать состояние под названием гемохроматоз , которое увеличивает риск заболеваний печени, желчного пузыря, щитовидной железы, сердечно‑сосудистой системы и даже иногда запускает развитие некоторых видов рака.

????????????

Гемодиета при беременности — Сайт о грыжах и их лечении

Любая, даже самая неопытная, будущая мама знает, что уровень гемоглобина в крови – одни из главных показателей, характеризующих течение беременности. Необходимо регулярно следить за его концентрацией.

Первый шаг при выявлении низкого показателя, другими словами при анемии, – корректировка питания, включение в рацион железосодержащих продуктов.

Оптимально подобранная гемодиета при беременности способна привести гемоглобин к норме и, тем самым, минимизировать риск развития гипоксии у плода, предупредить преждевременные родов.

Продукты с содержанием железа

Погрешности в питании приводят к тому, что с пищей железа поступает недостаточное количество, а развивающийся ребенок истощает запасы, накопленные ранее. Восполнить дефицит минерала способны продукты гемодиеты для беременных. Среди их разнообразия можно выбрать такие, что будут подходить по вкусовым предпочтениям женщине в положение.

Анемия после родов: причины, симптомы и способы поднять низкий гемоглобин

Продукты, повышающие гемоглобин во время беременности:

  1. мясо – говядина, телятина, кролик, индейка;
  2. субпродукты, полезны говяжьи – почки, печень, сердце, язык;
  3. морепродукты – икра, морская капуста, красная рыба, печень трески, мидии, креветки;
  4. крупы – гречка, чечевица и горох, перловка;
  5. овощи – брокколи, свекла, тыква, шпинат, зеленый горошек, помидоры, зелень петрушки, салат, картофель;
  6. фрукты – яблоки, груши, гранат, киви, сливы, хурма, персики и абрикосы, айва, бананы;
  7. ягоды – красная и черная смородина, клюква, земляника, клубника, черника;
  8. куриные и перепелиные яйца.

Анемия после родов: причины, симптомы и способы поднять низкий гемоглобин

Гемодиета для беременных включает также грецкие орехи и сухофрукты – чернослив, изюм, курагу, урюк. В качестве питья можно сделать отвар из шиповника, соки или компоты из фруктов и овощей.

Гемодиета, как и любая другая, направлена на корректировку определенного состояния организма, в данном случае это восполнение дефицита железа.

Поднимает гемоглобин и шоколад, какао в частности, но, во время вынашивания ребенка лучше ним не увлекаться. Кальций не менее важен для адекватного развития плода, а шоколад способен вымывать его из организма.

Альтернативное питание

Примерная диета при беременности для нормализации гемоглобина составляется совместно с врачом или диетологом. Специалисты помогут мониторить динамику изменения показателей белка, и проводить своевременную корректировку меню. Возможно, потребуется применение специальных медикаментозных препаратов. Но, назначить их, подобрать дозировку может только врач.

Если выбранное меню будет непреодолимым для женщины в силу разных обстоятельств, то альтернативой может стать диета 5 при беременности. В ней присутствуют говядина, субпродукты из нее, крупы, овощи, фрукты, зелень – все эти продукты богаты железом.

Анемия после родов: причины, симптомы и способы поднять низкий гемоглобин

На какой диете можно сидеть беременным:

  • белковая;
  • бессолевая при отеках;
  • диета Эйгольца;
  • медицинский стол15

По сути, все они сводятся к адаптации правил здорового питания, но обязательно учитываются возможные противопоказания. Важно не забывать – любая диета, особенно во время беременности, это не голодовка для похудания, а сбалансированное поступление питательных веществ согласно потребностям.

Основные правила питания

Для нормализации уровня гемоглобина недостаточно посидеть на диете 1-2 недели. Специфика коррекции состояния заключается в организации регулярного поступления минерала на протяжении длительного времени. Только когда в организме накопится достаточное количество железа, анализ крови покажет желаемый результат.

Анемия после родов: причины, симптомы и способы поднять низкий гемоглобин

Правила для получения максимальной пользы от гемодиеты:

  • железо из мясных продуктов усваивается примерно в три раза лучше, чем из растительных. Поэтому пренебрегать мясом не следует;
  • мясные продукты не рекомендуется замораживать, а сразу готовить;
  • для исключения переизбытка витаминов D и A, не желательно усердствовать с субпродуктами;
  • кальций мешает поглощению железа. Лучше соблюдать интервал между приемом содержащих минералы продуктов минимум в 2-3 часа;
  • кофе и черный чай содержат тиамин, который вымывает из организма ценный минерал.

Еду оптимально не жарить, а употреблять отварные, печеные или блюда на пару со щадящим режимом термической обработки. Витамин C улучшает процесс всасывания минерала. Хорошо запивать кашу с утра апельсиновым соком или клюквенным морсом, зеленым чаем с лимоном.

Роль гемоглобина – доставлять кислород к внутренним органам. Улучшить состояние помогут и длительные прогулки на свежем воздухе. Регулярные дыхательные упражнения способствуют насыщению тканей кислородом, устраняют бессонницу, снимают усталость.

Как поднять гемоглобин у ребенка — блог медицинского центра ОН Клиник

Анемия сопровождается слабостью, головными болями, шумом в ушах, сниженным аппетитом и нарушением сна. Наиболее уязвимая категория пациентов с анемией — это дети раннего и школьного возраста.

Школьники быстро утомляются, медленнее обучаются и запоминают меньше информации, не высыпаются и становятся раздражительными.

При тяжелых анемиях возникают дистрофические изменения в сердечной мышце — это приводит к нарушению работы сердца и недостаточности кровообращения.

Уровень гемоглобина можно поднимать лекарствами и пищевыми продуктами. Однако выбор лечения зависит от вида анемии и ее причины. В этой статье мы ответим на вопросы: какая норма гемоглобина у детей, почему он снижается, в каких продуктах содержится и как предотвратить анемию у детей.

Гемоглобин — какая норма у ребенка

У каждого показателя крови есть норма, в том числе и у гемоглобина. Всемирная организация здравоохранения приводит следующие нормы гемоглобина у детей:

  • новорожденные дети до 2 недель жизни — не ниже 150 г/л;
  • дети от 2 до 4 недель жизни — 120 г/л и выше;
  • дети возрастом от 6 до 59 месяцев — 110-140 г/л;
  • дети возрастом от 5 до 11 лет — 115-140 г/л;
  • дети возрастом от 12 до 14 лет — 120-150 г/л;
  • дети и взрослые старше 15 лет — 130-160 г/л.

Все, что ниже, считается анемией легкой (ниже нормы, но выше 90 г/л), средней (70-90 г/л) или тяжелой (ниже 70 г/л) степени тяжести. Каждая из трех степеней тяжести имеет собственные симптомы и тактику лечения.

Почему у ребенка понижен гемоглобин

Причины снижения уровня гемоглобина у детей: кровопотеря, недостаточное производство крови в костном мозгу и усиленное разрушение эритроцитов.

Первая причина — кровопотеря. Она бывает острой и хронической. Обычно уровень гемоглобина снижается спустя несколько часов после начала кровопотери.

Хроническая кровопотеря приводит к анемии в случае, когда в организме недостаточно железа и его не хватает для производства новых эритроцитов.

Примеры кровопотерь: желудочно-кишечное кровотечение при язве, рак кишечника или почек, переломы костей, недавно перенесенное хирургическое вмешательство, обильные менструации у девочек подросткового возраста.

Вторая причина — малое производство крови (недостаточность эритропоэза). В этом случае, снижение уровня гемоглобина обуславливается инфекциями, наследственными патологиями, заболеваниями почек, дефицитом меди и фолиевой кислоты, недостаточностью витамина В1 и мальабсорбцией.

Кроме того, недостаточность эритропоэза бывает при миелофиброзе и остеомиелосклерозе. Миелофиброз — патология, при которой фиброзная ткань постепенно замещает кроветворную ткань в костном мозге. Остеомиелосклероз — это замещение соединительной тканью кроветворной. Эти расстройства обычно возникают при раковых заболеваниях: лимфоме, множественной миеломе, хроническом миелогенном лейкозе.

Третья причина — усиленное разрушение эритроцитов.

Бывает при патологическом увеличении селезенки, приеме некоторых медикаментов (хинин, хинидин, пенициллин, тиклопидин), гемолитико-уремическом синдроме, вирусной инфекции Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4 типа), малярии, ботулизме, столбняке, врожденных пороках сердечного клапана,

Опасные насекомые и их укусы

укусах пауков, недостаточности уровня фосфатов в крови.

Другие причины понижения уровня гемоглобина в крови:

  • воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки;
  • недостаточное поступление железа в организм ребенка;
  • хронические болезни почек;
  • недоношенность ребенка;
  • поздняя или ранняя перевязка пуповины;
  • лямблиоз — паразитарное заболевание кишечника;
  • инфицирование Helicobacter pylori и атрофический гастрит.

Существуют группы и факторы риска, которые могут привести к низкому уровню гемоглобина и наиболее распространенному типу анемии — железодефицитной:

  • если ребенок родился с малой массой тела;
  • дети, которые родились из многоплодной беременности;
  • дети, которые не получали достаточное количество железа при грудном вскармливании и употреблении молочных смесей;
  • дети, которые часто переносят инфекционные заболевания;
  • дети с аллергиями;
  • недоедание, малообеспеченность.

Не всегда снижение уровня гемоглобина расценивается как патология. У детей, особенно у подростков, для развития организма нужно много железа.

Из-за быстрого роста микроэлемента может временно не хватать, поэтому в крови снижается уровень гемоглобина. Особенно это касается детей и подростков, которые активно занимаются спортом.

У них может развиваться «анемия атлетов». При питании продуктами с большим содержанием железа недостаток устраняется.

Как проявляется низкий гемоглобин

Признаки низкого уровня гемоглобина проявляются по-разному. Их можно разделить на группы симптомов: астеническая, эпителиальная, сердечно-сосудистая, мышечная и синдром вторичного иммунодефицита.

Астенические симптомы проявляются повышенной утомляемостью, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, вялостью, рассеянностью внимания. Дети плохо спят, мало едят или вообще не хотят принимать пищу. Дети могут жаловаться на шум в ушах, головокружение и головные боли.

Эпителиальные симптомы: у детей бледное лицо, участки ног и ногти, бледные ушные раковины и слизистая оболочка рта. Кожа сухая и часто шелушится. Волосы становятся ломкими, могут выпадать. В уголках рта появляются «заеды». Ребенок может жаловаться на жжение языка и сухость во рту, трудности при глотании и тошноту.

Сердечно-сосудистые симптомы: учащение сердцебиения, редко одышка. Иногда ребенок жалуется на боли в области сердца. 

Мышечные симптомы: мускулы ослабевают, ребенок быстро утомляется от простых занятий, может невольно испражняться днем и ночью из-за слабости мышцы сфинктера.

Синдром вторичного иммунодефицита проявляется тем, что ребенок часто болеет

Анемия после родов: причины, симптомы и способы поднять низкий гемоглобин

Простуда у ребенка: лечим болезнь, а не устраняем симптомы

простудными заболеваниями. Нередко у него возникают отиты, пневмонии и кишечные инфекции. Редкие симптомы низкого уровня гемоглобина — повышение температуры тела до 38 0С, моча с красным оттенком, отеки на лице.

Низкий гемоглобин — что делать

Если вы обнаружили у ребенка симптомы, описанные выше, обратитесь к педиатру. Он осмотрит ребенка, выслушает сердечные тоны, даст направление на общий и биохимический анализ крови, которые могут подтвердить сниженный уровень гемоглобина. После того, как врач диагностировал анемию и выявил ее причину, ребенку назначается лечение и диета.

В зависимости от причины анемии, врач назначает разное лечение.

Например, при дефицитных анемиях (когда в организм не поступает достаточное количество питательных веществ) назначают лекарства, компенсирующие дефицит: витамины группы В или препараты железа.

При В12-дефицитной анемии врач назначает витамин В12 (цианокобаламин), а в тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы. При анемии хронического заболевания назначаются препараты железа и рекомбинантный эритропоэтин.

Часто анемический синдром проявляется при других заболеваниях, например, при патологии почек, инфекциях или расстройствах желудочно-кишечного тракта. В таком случае врач назначает лечение основного заболевания, которое восстановит уровень гемоглобина в крови.

Продукты, повышающие гемоглобин

Продуктами питания можно повысить уровень гемоглобина при железодефицитной анемии. При других видах (дисгемопоэтическая, постгеморрагическая, гемолитическая, В12-дефицитная анемии) нужно специфическое лечение препаратами, переливание крови или хирургическое вмешательство.

Список продуктов повышающих гемоглобин:

  • тахинная халва содержит более 50 мг железа на 100 г продукта. Также халва содержит витамины Е, В, фосфор, цинк и кальций. Некоторые из этих веществ улучшают усвоение железа в пищеварительном тракте;
  • мясные продукты: говядина, печень, язык, крольчатина, телятина. Содержание железа в этих продуктах колеблется от 5 до 30 мг на 100 г продукта;
  • сушеные грибы: они содержат до 30 мг железа на 100 г готового продукта;
  • морепродукты: кальмары, креветки, моллюски, икра, гребешки. Они содержат до 30 мг железа на 100 г продукта;
  • пшеничные отруби содержат до 15 мг железа на 100 г продукта;
  • морская капуста содержит до 12 мг железа на 100 г продукта;
  • свекла — 30 мг микроэлемента на 100 г продукта;
  • гранат — до 30 мг железа на 100 г продукта.

В ежедневный рацион рекомендуется добавить продукты, обогащенные кобальтом и марганцем: кальмар, тунец, треска, сом, камбала, щука, овсяные отруби, рисовая мука.

Эти продукты помогают усваиваться железу и ускоряют производство гемоглобина.

Также в пищу рекомендуется добавить лекарственные травы: крапиву двудомную, череду трехраздельную, настой плодов шиповника, землянику, чай из плодов рябины, черную смородину.

Профилактика дефицита гемоглобина

Чтобы предупредить падение гемоглобина у новорожденного ребенка, маме во втором и третьем

Изменения в вашем теле во время беременности: второй триместр

триместре беременности следует принимать препараты железа в суточной дозе — 60 мг. Профилактика недостатка гемоглобина после рождения ребенка — сбалансированное питание, которое должно содержать суточную дозу железа от 0.5 до 1.2 мг. Проконсультируйтесь с врачом и получите индивидуальные меры профилактики анемии.

Анемия при беременности – железные аргументы и развеивание мифов

Анемия после родов: причины, симптомы и способы поднять низкий гемоглобин

Анемия – одно из самых частых осложнений, возникающих во время беременности. В России этот диагноз ставится каждой третьей беременной женщине. Однако не все, столкнувшись с этим диагнозом понимают, о чём идёт речь и что надо делать, чтобы лечение было максимально эффективным.

Анемия – заболевание, при котором снижается уровень гемоглобина крови, часто при одновременном снижении числа эритроцитов. Основной причиной развития анемии является несоответствие между поступлением железа в организм и его затратами.

Во время беременности затраты на нужды растущего плода обуславливают значительное возрастание потребности в железе. Кроме того, более редкой, но возможной причиной анемии может быть недостаточное поступление фолиевой кислоты или витамина В12.

К факторам риска по развитию железодефицитной анемии во время беременности относятся:

  • обильные менструации в анамнезе;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • анемия в прошлом;
  • короткий промежуток между беременностями, в том числе зачатие во время лактации;
  • многоплодная беременность.

Поскольку главной задачей гемоглобина является доставка кислорода – жизненно важного элемента – ко всем тканям и клеткам женщины и плода, несложно представить какой вред наносит его снижение во время беременности. Однако и после родов вопрос нельзя считать закрытым.

Доказано, что низкий уровень гемоглобина ассоциируется со снижением лактации, а так же с развитием анемии у ребенка.

Железодефицитная анемия проявляется слабостью, головокружением, патологической утомляемостью, извращенным восприятием вкусов и запахов, учащенным сердцебиением, отдышкой, головной болью, обмороками. Кожа становится сухой и бледной, а волосы и ногти ломкими.

Ставится диагноз анемии на основании оценки уровня гемоглобина в общем анализе крови. Нижняя граница нормы гемоглобина при беременности – 110 г/л. Однако, прежде чем снижается гемоглобин, происходит истощение запасов железа, что проявляется снижением уровня ферритина сыворотки крови. Это состояние носит название латентный дефицит железа и так же требует коррекции.

Лечение анемии и латентного дефицита железа проводят с помощью препаратов железа, которые чаще всего назначаются в виде таблеток или раствора для приёма внутрь, но иногда применяют растворы для внутривенного введения. Такая необходимость возникает, когда уровень гемоглобина очень низкий или в случае нарушения всасывания железа из желудочно-кишечного тракта.

Так же важно помнить о потенциале белковой диеты в коррекции железодефицита. Так как гемоглобин – это связь двух субъединиц – металлосодержащего гемма и белка глобина, — то при недостаточном поступлении белка даже адекватному количеству железа в организме связаться не с чем.

При диагнозе анемия пациенту важно помнить, что потребление продуктов с высоким содержанием железа поможет лишь поддержать имеющийся уровень гемоглобина, но не сможет повысить его уровень и насытить запасы железа в достаточной степени.

Отдельно хочется остановиться на том, в каких же продуктах содержание железа, действительно, высокое. Распространённым заблуждением является мнение, что при анемии нужно есть яблоки, свёклу и гранаты, а так же пить гранатовый сок. 100 грамм яблок содержат 0,5 — 2,2 мг железа; 100 грамм свёклы – 1,0 – 1,4 мг железа; 100 грамм гранатов — 0,78 мг железа.

Примерно такое же количество железа содержат огурцы, клубника, тыква и другие фрукты и овощи. Для сравнения, гречка содержит 8 мг железа на 100 г продукта, сухофрукты (курага, чернослив, сушеные яблоки) — от 12 до 15 мг железа. Лидером по содержанию железа является свиная печень.

Кроме того, высоко содержание этого микроэлемента в говяжьей печени, какао, чечевице, яичный желток, сердце.

Профилактикой железодефицитной анемии беременных является исследованием запасов железа и уровня гемоглобина на этапе планирования беременности, и при выявлении отклонений от нормы своевременная их коррекция, потребление продуктов с высоким содержанием железа, приём витаминно-минеральных комплексов, содержащих профилактические дозировки железа.

Врач акушер-гинеколог женской консультации №14

Хиврич Е.Б.

Рубрика здоровье: чем опасна анемия

28 мая 2014 г.

Каких только по происхождению анемий не бывает – гемолитическая, железодефицитная и т. д. Проблема эта не является редкостью. Железодефицитное состояние является одним из распространенных заболеваний.

По данным экспертов ВОЗ на Земном шаре 700 — 800 млн человек страдают этим заболеванием с явлениями анемии или скрытым дефицитом железа. Эта наиболее часто встречается у детей, подростков и женщин.

В высокоразвитых странах примерно 12% женщин страдает железодефицитным состоянием с явлениями анемии, а у четверти наблюдается скрытый дефицит железа. В странах с низким уровнем жизни и неэффективной системой медицинской помощи эти показатели значительно выше.

В силу ряда причин, о них мы расскажем ниже, анемии становятся распространенным заболеванием. Может быть, наши советы будут кому-то полезны.

Что такое анемия? Анемия, или малокровие — болезненное состояние, характеризующееся уменьшением концентрации гемоглобина и в подавляющем большинстве случаев числа эритроцитов в единице объема крови.

Анемия возникает во все периоды жизни человека не только при различных заболеваниях, но и при некоторых физиологических состояниях, например, при беременности, в период усиленного роста, кормления грудью.

Важное социальное значение имеет проблема анемий у детей раннего возраста, так как анемия в этом возрасте может привести к нарушениям физического развития и обмена железа.

Развитие анемии может быть связано с периодом полового созревания и климактерическим периодом, гормональными нарушениями, характером питания, заболеваниями пищеварительного тракта, печени, почек, нарушением всасывания, аутоиммунными состояниями, оперативным вмешательством и другими факторами. Нередко анемия является самостоятельным или сопутствующим симптомом многих внутренних заболеваний, инфекционных и онкологических болезней.

Общими симптомами для всех форм анемий являются бледность кожных покровов и слизистых оболочек, одышка, сердцебиение, а также жалобы на головокружение, головные боли шум в ушах, неприятные ощущения в области сердца, резкую общую слабость и быструю утомляемость. 

Как можно узнать, есть ли у меня анемия? Большое значение в диагностике анемии имеет лабораторное исследование крови — определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, величины и насыщенности их гемоглобином.

Точное определение типа и причины анемии является основанием для выбора правильного лечения. Сравнительная легкость диагностики анемии часто приводит к необоснованному применению «антианемических» средств без выяснения причины и механизма развития анемии.

Такое лечение, как правило, малоэффективно, а в ряде случаев даже приносит вред больному.

Несвоевременная диагностика анемии или стирание ее клинических проявлений вследствие лечения без установления причины анемии могут привести к позднему распознаванию ряда серьезных заболеваний; поэтому, в случае выявления анемического состояния необходимо придерживаться следующего правила: вначале нужно установить характер и причину анемии и только после этого назначить соответствующее лечение. 

Как еще может проявляться анемия? Другими симптомами анемии, в первую очередь вследствие недостатка железа в организме являются:

-Ломкость ногтей

Очень важным элементом, обеспечивающим нормальную жизнедеятельность различных тканей человеческого организма, является железо. Если в силу каких-либо причин запас железа организме снижается, то данное обстоятельство сразу проявляет себя повышенной ломкостью ногтей.

Утончение и ломкость волос Для обеспечения нормального развития и роста волос кроме витаминов необходим и такой элемент как железо. Недостаточное содержание железа в организме человека очень быстро приводит к утончению волос и развитию их повышенной ломкости.

Необычное желание есть мел, глину, зубную пасту, сырые макароны? При снижении в организме человека запасов железа нарушается нормальная работа особых белков, что приводит к изменению вкусового восприятия пищи и появления необычных пищевых пристрастий.

Начинает нравиться запах масляной краски, жидкости для снятия лака с ногтей, бензина и керосина? Для обеспечения механизма восприятия запахов необходимы особые чувствительные клетки-рецепторы. Работа этих рецепторов в значительной степени зависит от содержания в организме человека железа. Уже при незначительном снижении запаса железа работа рецепторов существенно изменяется.

Из-за чего возникает железодефицитная анемия? Кровопотеря является важнейшей причиной развития железодефицитной анемии. Основной причиной у женщин являются менструальные кровопотери. Срок появления признаков анемии зависит от запасов железа в организме женщины.

Кровопотери из желудочно-кишечного тракта являются второй по частоте причиной железодефицитной анемии у женщин и самой частой причиной у мужчин.

В развитии железодефицитной анемии наиболее значимы длительные кровотечения с небольшим объемом суточной кровопотери (10 — 20 мл/сут).

Такие кровотечения могут очень длительно оставаться незаметными для пациента, поскольку лишь изменяют окраску стула на более темную.

Третьей по значимости группой причин развития железодефицитной анемии является повышенная потребность в железе. В этой группе особое внимание следует уделить повышенной потребности в железе во время беременности и кормлении грудью.

Основной запас железа человек получает во время внутриутробного развития через плаценту от своей матери и после рождения с материнским молоком. За период вынашивании беременности и лактации женщина расходует более 800 мг железа. Период беременности и лактации требует наличия адекватных запасов железа в организме женщины.

Недостаточное или однообразное питание является еще одной причиной развития анемии. В большинстве случаев отмечается недостаточное поступление в организм железа (железодефицитные анемии), белка, что нарушает образование белковой части гемоглобина (белково-дефицитные анемии).

Определенное значение в развитии дефицитных анемий имеет и недостаточность таких витаминов, как В6, В12 и фолиевой кислоты (витаминодефицитные анемии), которые участвуют в синтезе гемоглобина. Нередко дефицитные анемии отмечаются при заболеваниях, сопровождающихся нарушением всасывания в кишечнике.

Развитию дефицитных анемий способствуют частые заболевания, а также недоношенность.

Как лечится анемия? Лечение заключается в устранении причин заболевания, нормализации питания и режима, назначении соответствующих препаратов: например при железодефицитной анемии — препаратов железа (сорбифер дурулеса и др).

В каких продуктах больше всего железа? Такие продукты, как мясо, зеленые яблоки и гранаты содержат большее количество железа по сравнению с другими.

Профилактика и лечение железодефицитной анемии

  • Диагностика анемии основывается главным образом на данных лабораторных исследований, в первую очередь на результатах клинического исследования крови с определением концентрации гемоглобина.
  • Согласно рекомендациям ВОЗ, критерием анемии для детей является снижение концентрации гемоглобина до уровня менее 110 г/л, для женщин – менее 120 г/л (во время беременности – менее 110 г/л), для мужчин – менее 130 г/л.
  • По степени тяжести различают анемию легкую (уровень гемоглобина крови выше 90 г/л), средней тяжести (гемоглобин – 70–89 г/л) и тяжелую (гемоглобин менее 70 г/л).
  • Наиболее часто (80–95 % всех анемий) в терапевтической практике встречается хроническая железодефицитная анемия (ЖДА) — болезненное состояние, обусловленное нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа.

По статистике ВОЗ, в мире около 2 млрд человек страдают в той или иной форме дефицитом железа, большинство из них женщины и дети. Частота ЖДА у беременных в мире колеблется от 25 до 50%, в развивающихся странах – от 35 до 75%, а в развитых составляет 18–20%. В МКБ-10 соответствует рубрике D50 — железодефицитная анемия.

Некоторые особенности обмена железа в организме

У мужчин с пищей поступает около 18 мг Fe в сутки, всасывается 1,0–1,5 мг, теряется Fe с мочой, калом, потом, эпителием кожи и кишечника.

У женщин с пищей поступает 12–15 мг Fe в сутки, всасывается 1,0–1,3 мг, теряется Fe с мочой, калом, потом, эпителием кожи и кишечника, волосами, ногтями, во время менструального цикла, беременности и лактации.

Во время менструального периода потери составляют 20–30 мг, при беременности, родах и лактации до 700–800 мг.

При повышении потребности организма в железе из пищи может всосаться не более 2,0–2,5 мг. Если потеря организмом Fe составляет более 2 мг/сут., после того как истощаются депо, развивается железодефицитная анемия.

К основным причинам развития ЖДА относят:

  1. Алиментарную недостаточность

Недостаточное поступление железа с пищей, в основном за счет нехватки мясных продуктов (например, при голодании, вегетарианстве), не позволяет восполнить его потери, возникающие вследствие разрушения эритроцитов.

  1. Нарушение всасывания железа

 Развивается у пациентов с энтеритами различного генеза, синдромом мальабсорбции, послеоперационными состояниями (резекция желудка с выключением двенадцатиперстной кишки, резекция тонкой кишки), а также связано с приемом лекарственных препаратов, угнетающих всасывание железа.

  1. Повышенную потребность в железе

Как правило, обусловлена беременностью, лактацией, интенсивным ростом в пубертатный период, возникает в предклимактерический период и при лечении макроцитарной (В12-дефицитной) анемии витамином В12.

  1. Хронические кровопотери различной локализации

Хроническая кровопотеря обусловлена желудочно-кишечными (при рефлюкс-эзофагите, эрозивно-язвенных заболеваниях желудка, опухолях желудка и толстой кишки, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, дивертикулитах, кровоточащем геморрое), маточными (включая обильные менструации), носовыми, почечными (при гломерулонефрите, мочекаменной болезни, опухолях), десневыми, в замкнутые полости и ткани (изолированный легочный гемосидероз, внематочный эндометриоз) кровотечениями. 

Наиболее распространена постгеморрагическая железодефицитная анемия при кровопотерях из ЖКТ. Эти кровопотери – самая частая причина дефицита железа у мужчин и вторая по частоте у женщин.

  1. Нарушение транспорта железа (гипопротеинемии различного генеза)

Основным патогенетическим механизмом развития ЖДА является недостаток в организме железа – основного строительного материала для построения молекул гемоглобина, в частности его железосодержащей части – гема.

Клинические проявления дефицита Fe манифестируют после длительного латентного периода, соответствующего истощению запасов Fe в организме. Выраженность симптомов может быть различна и зависит от причины, скорости кровопотери, пола и возраста пациента. Тяжесть состояния обусловлена снижением кислородсвязывающей емкости крови и тканевым дефицитом железа.

Анемический синдром обусловлен тканевой гипоксией, его проявления универсальны для всех видов анемий:

  • слабость и/или быстрая утомляемость;
  • бледность кожи и слизистых;
  • головная боль и/или пульсация в висках;
  • головокружение, обмороки;
  • одышка и сердцебиение при привычной физической нагрузке;
  • усиление ангинозных болей при ИБС;
  • снижение толерантности к физической нагрузке;
  • появление резистентности к проводимой терапии вазодилататорами при ИБС.

Сидеропенический синдром обусловлен тканевым дефицитом Fe и свойственен только ЖДА. Основные проявления:

  • сухость кожи, трещины на поверхности кожи рук и ног, в углах рта (ангулярный стоматит);
  • глоссит, сопровождающийся атрофией сосочков, болезненностью и покраснением языка;
  • ломкость, истончение, расслоение ногтей, ногти ложкообразной формы (койлонихия);
  • выпадение волос и раннее их поседение;
  • извращение вкуса (pica chlorotica): пациенты едят мел, уголь, глину, песок и/или сырые продукты (крупы, фарш, тесто);
  • пристрастие к необычным запахам (керосина, мазута, бензина, ацетона, гуталина, нафталина, выхлопных газов машин), которое полностью проходит на фоне приема препаратов Fe;
  • дисфагия (затруднение глотания твердой и сухой пищи).

Синдром вторичного иммунодефицита — склонность к частым рецидивам и хронизации инфекционно-воспалительных заболеваний.

Висцеральный синдром включает:

  • поражение желудочно-кишечного тракта (глоссит, дисфагия, снижение кислотообразующей функции желудка, суб- и атрофический гастрит, вздутие, запор, диарея);
  • поражение гепатобилиарной системы (жировой гепатоз, дисфункциональные расстройства билиарного тракта);
  • изменения сердечно-сосудистой системы (одышка, тахикардия, кардиалгия, отеки на ногах, ангинозные боли, гипотония, расширение границ сердца влево, наличие приглушенности тонов сердца и систолического шума на верхушке, возможно снижение зубца Т и депрессия сегмента ST на ЭКГ);
  • поражение ЦНС (снижение памяти и способности концентрировать внимание);
  • поражение мышечного каркаса и сфинктеров (мышечная слабость при обычной нагрузке, смешанное недержание мочи при отсутствии изменений в анализах мочи).

Кожа у пациентов с ЖДА бледная, не желтушная; печень, селезенка и периферические лимфатические узлы не увеличены. При ювенильном хлорозе склеры, а иногда и кожа приобретают голубоватый оттенок. Такие пациенты плохо загорают на солнце; девушки нередко инфантильны, у них часто наблюдаются расстройства менструального цикла – от аменореи до обильных менструаций.

Лабораторная диагностика

Основными лабораторными критериями ЖДА являются:

  • низкий цветовой показатель;
  • гипохромия эритроцитов, микроцитоз;
  • снижение уровня сывороточного железа;
  • повышение общей железосвязывающей способности сыворотки и снижение содержания ферритина в сыворотке.

После установления наличия анемии и степени ее выраженности необходимо выяснить причину и источник кровотечения.

Для этого необходимо провести целый ряд исследований. К основным исследованиям относятся:

  • эндоскопическое исследование ЖКТ (ФГДС, колоноскопия, возможно, с биопсией);
  • кал на скрытую кровь;
  • гинекологическое мануальное и ультразвуковое исследование у женщин;
  • исследование мочевыводящей системы (общий анализ мочи, УЗИ почек, цистоскопия);
  • рентгенологическое исследование органов грудной полости;
  • исследование мокроты и промывных вод бронхов на гемосидерин, атипичные клетки и микобактерии туберкулеза.

При отсутствии данных, свидетельствующих о явном эрозивно-язвенном процессе, следует провести онкологический поиск.

Лечение

Целями лечения ЖДА являются:

  • устранение причины, ее вызвавшей (выявление источника кровотечения и его ликвидация, восстановление процесса усвоения Fe);
  • восполнение дефицита Fe в организме;
  • предотвращение развития дистрофических изменений внутренних органов и сохранение их функциональной способности в полном объеме.

Диета

Устранить ЖДА только с помощью диеты невозможно, поскольку всасывание Fe из продуктов питания составляет не более 2,5 мг/сутки, в то время как из лекарственных препаратов его всасывается в 15–20 раз больше. Тем не менее пациентам с ЖДА рекомендуются продукты, содержащие достаточное количество хорошо всасываемого белка и Fe.

В мясных продуктах содержится Fe, входящее в состав гема (гемовое Fe), которое всасывается на 25–30 %. Входящее в состав гемосидерина и ферритина Fe (печень, яйца, рыба) всасывается на 10–15 %, а в состав продуктов растительного происхождения (бобовые, соя, шпинат, укроп, салат, абрикосы, чернослив, хлеб, рис) Fe – на 3–5 %.

Прием большого количества яблок, гранатов, моркови, свеклы, гречневой крупы не является оправданным с точки зрения ограниченного всасывания из них ионов Fe.

Люди, употребляющие в пищу мясо, получают больше железа гема (в составе миоглобина), чем вегетарианцы. У строгих вегетарианцев со временем может развиться дефицит железа, поскольку овощи и злаки содержат вещества, препятствующие всасыванию железа, в частности фосфаты.

Следует учитывать, что полноценная и сбалансированная по основным ингредиентам диета позволяет лишь «покрыть» физиологическую потребность организма в железе, но не устранить его дефицит, и должна рассматриваться как один из вспомогательных компонентов терапии.

Гемотрансфузии проводятся пациентам только по жизненным показаниям, причем показанием является не уровень Hb, а общее состояние пациента и гемодинамики. Чаще всего прибегают к гемотрансфузиям (трансфузиям эритроцитарной массы) при падении Hb ниже 40–50 г/л.

Медикаментозная терапия ЖДА

Проводится только препаратами Fe, в основном пероральными, реже парентеральными, длительно, под контролем развернутого анализа крови. Скорость восстановления показателей красной крови не зависит от пути введения.

К основным принципам лечения железодефицитной анемии препаратами Fe для перорального приема относятся:

  • назначение препаратов Fe с достаточным содержанием в них двухвалентного Fe2+ (200–300 мг/сутки);
  • при использовании новых форм следует ориентироваться на среднетерапевтическую дозу;
  • назначение препаратов Fe совместно с веществами, усиливающими их всасывание (аскорбиновая и янтарная кислота);
  • избегать одновременного приема веществ, уменьшающих всасывание Fe (антациды, танин, оксалаты);
  • использовать препараты, не содержащие витаминные компоненты (особенно В6, В12);
  • удобный режим дозирования (1–2 раза/сутки);
  • хорошая биодоступность, всасываемость, переносимость препаратов Fe;
  • достаточная продолжительность терапии не менее 6–8 недель до нормализации уровня гемоглобина;
  • продолжить прием в половинной дозе еще в течение 4–6 недель после нормализации уровня гемоглобина;
  • целесообразно назначать короткие ежемесячные курсы терапии (3–5 дней) в среднетерапевтической дозе женщинам с полименоррагиями.

Критерий эффективности лечения препаратами железа — прирост ретикулоцитов (ретикулоцитарный криз) в 3–5 раз на 7–10-й день от начала терапии (при однократном контроле регистрируют не всегда).

Препараты Fe классифицируют на: ионные ферропрепараты, представляющие собой солевые или полисахаридные соединения Fe2+, и неионные соединения, состоящие из гидроксидполимальтозного комплекса трехвалентного Fe3+.

Сульфат Fe, входящий в монокомпонентные и комбинированные ферропрепараты, хорошо всасывается (до 10%) и переносится больными. Хлоридные соединения Fe всасываются хуже (до 4%) и имеют больше нежелательных эффектов: металлический привкус во рту, потемнение зубов и десен, диспепсия.

В настоящее время предпочтение отдают препаратам, содержащим двухвалентное железо (лучше абсорбируются в кишечнике по сравнению с препаратами трехвалентного железа), суточная доза которого составляет 100–300 мг. Назначать более 300 мг Fe2+ в сутки не следует, т.к. его всасывание при этом не увеличивается.

Следует учитывать, что содержащийся в пищевых продуктах целый ряд веществ – фосфорная кислота, соли, кальций, фитин, танин (поэтому не рекомендуется запивать препараты железа чаем, кофе, кока-колой) – ингибирует всасывание железа. Такой же эффект отмечается при одновременном приеме двухвалентного железа некоторых лекарственных препаратов, таких как алмагель, соли магния.

Показания для парентерального введения препаратов Fe:

  • нарушение кишечного всасывания (резекция кишечника, синдром мальабсорбции), обширные язвенные поверхности;
  • абсолютная непереносимость пероральных препаратов Fe;
  • необходимость быстрого насыщения железом (экстренное оперативное вмешательство);
  • лечение эритропоэтином, когда резко, но на короткое время (2–3 часа после введения эритропоэтина) возрастает потребность в Fe в связи с его активным потреблением эритроцитами.

При парентеральном введении в случае неправильно установленного диагноза возможно развитие гемосидероза с полиорганной недостаточностью. Не следует вводить парентерально более 100 мг/сутки.

Профилактика ЖДА должна проводиться при наличии скрытых признаков дефицита Fe либо факторов риска для ее развития. Исследование Hb, сывороточного Fe должны выполняться не реже 1 раза в год, а при наличии клинических проявлений по мере необходимости у следующих категорий пациентов:

  • доноры (особенно женщины), постоянно сдающие кровь;
  • беременные женщины, особенно с частыми повторными беременностями на фоне ЖДА;
  • женщины с длительными (более 5 дней) и обильными кровотечениями;
  • недоношенные дети и дети, рожденные от многоплодной беременности;
  • девушки в период полового созревания, при быстром росте, усиленных занятиях спортом (нарастающая мышечная масса поглощает много Fe), при ограничении мясных продуктов в питании;
  • лица с постоянной и трудно устранимой кровопотерей (желудочные, кишечные, носовые, маточные и геморроидальные кровотечения);
  • пациенты, длительно принимающие НПВП;
  • лица с низким материальным достатком.

Анализы для бассейна ???? ребенку — какие справки нужно сдать, чтобы заниматься плаванием?

Желание поддерживать свое здоровье на высоком уровне, бесспорно, замечательно. И все больше людей отдают предпочтение не занятиям фитнесом, а плаванию – признанному способу оздоровить свой организм.

Однако чтобы посещать бассейн, нужно еще доказать, что вы не несете опасности для здоровья других людей. Для этого следует получить справку (об отсутствии у вас заболеваний) – а для ее получения нужно сдать анализы для посещения бассейна.

Где сдавать анализы

Анализы для бассейна ???? ребенку - какие справки нужно сдать, чтобы заниматься плаванием?

Пройти обследование для посещения бассейна можно в своей поликлинике по месту жительства. Но стоит быть готовым к тому, что за него придется заплатить, так как оно не входит в перечень бесплатной медицинской помощи. Обычная процедура получения справки займет у вас около 4-5 дней. Это самый бюджетный вариант развития событий, если у вас есть свободное время или же нет возможности посетить платное медицинское учреждение.

Если же у вас абсолютно нет желания толкаться в очередях и ждать, пока вас примет врач, на что порой может уйти до нескольких часов, вам поможет платное медицинское учреждение. В вашем городе наверняка найдется с десяток платных поликлиник, которые за умеренную плату проведут все необходимые исследования и выдадут желаемую справку. Цены на такие обследования начинаются от 350 рублей.

Не стоит забывать, что справка действительна только в течение года, а некоторые бассейны (особенно государственные) и вовсе могут уменьшить этот срок до 6 месяцев.

Также получить справку для посещения бассейна можно в самом учреждении, однако бассейнов предоставляющих такую услугу крайне мало.

К тому же, при получении допуска в самом бассейне вы (и все остальные) не сдаете специальных анализов – это, конечно, проще и быстрее, но вы не можете быть уверены, что в бассейн с вами ходят здоровые люди.

Анализы для бассейна ???? ребенку - какие справки нужно сдать, чтобы заниматься плаванием?

Чтобы безбоязненно ходить в бассейн, вам нужно будет посетить следующих специалистов:

  • Терапевт (является ключевым специалистом, ведь именно за ним остается последнее слово, сможете ли вы посещать бассейн или нет);
  • Дерматолог (проверит состояние вашей кожи на предмет инфекций или грибков);
  • Венеролог либо гинеколог/уролог (исключит наличие заболеваний, передающихся половым путем).

И сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови;
  • RW анализ;
  • Тест на ВИЧ, СПИД;
  • Анализ на гельминты;
  • Флюорография (можно исключить, если у вас есть результаты, не более чем годичной давности).

Противопоказания для посещения бассейна

Анализы для бассейна ???? ребенку - какие справки нужно сдать, чтобы заниматься плаванием?

Как и в любом виде спорта в плавании иногда бывают свои риски. Исходя из вашего обследования, вам могут запретить его посещать и, соответственно, справку не выдадут. Стоит понимать слова врача, и не перечить. Занятие плаванием можно быть опасно, если у вас выявлено:

  • Сердечно сосудистые заболевания;
  • Осложнения в мочеполовой системе;
  • Отит;
  • Конъюнктивит;
  • Гельминтоз;
  • Туберкулез;
  • Гинекологические заболевания у женщин;
  • Повышенное давление;
  • Беременность на поздних сроках;
  • Инфекции кожи;
  • Венерические заболевания.

Анализы для бассейна ???? ребенку - какие справки нужно сдать, чтобы заниматься плаванием?

После того, как вы прошли всех специалистов и сдали все необходимые анализы, вы получите выписку (справку), с которой вы можете свободно заниматься плаванием. Обратите внимание на то, чтобы в ней стояло два штампа: треугольный штамп медицинского учреждения и прямоугольный штамп врача, выписавшего справку.

Плавание, как и любой вид спорта, хорошо укрепляет иммунную систему, благоприятно влияет на позвоночник и укрепление организма в целом.

Но помните: не стоит забывать о безопасности, справка – ваш ключ к тому, что вы будете заниматься среди таких же здоровых людей. Не стоит этим пренебрегать!

Справка в бассейн для ребенка Анализы и приём врачей

Главная > Справка в бассейн для ребенка

Анализы для бассейна ???? ребенку - какие справки нужно сдать, чтобы заниматься плаванием?

Для получения справки ребенку нужно пройти осмотр у некоторых врачей и получить результаты лабораторных анализов. Сделать это в Санкт-Петербургебывает затруднительно из-за работы лаборатории и врачей в разное время.

Медицинский центр «МедПраксис Клиник» предлагает быстро и недорого оформить справку в бассейн для ребенка. Мы находимся в районе Кудрово, около метро Дыбенко, по адресу: улица Австрийская 4, корпус 1.

Сдать анализы здесь можно в любое удобное время, как и получить результаты.

Где взять справку в бассейн ребенку?

Ответ на вопрос: нужна ли справка в бассейн ребенку, точно будет положительным. А вот заведения, которые могут ее оформить, отличаются.

Сделать документ способна государственная поликлиника, в которой придется отстоять несколько очередей, долго ждать результаты анализов и в итоге начать заниматься на несколько дней-недель позже положенного.

Также медицинская справка для детей в бассейн оформляется частными медицинскими центрами, например, «МедПраксис Клиник», если у них имеется лицензия на выдачу подобной документации. Следует очень внимательно оценивать аккредитацию той клиники, в которой вы решили сделать справку, так как в последнее время участились случаи мошенничества.

Каких специалистов нужно пройти?

Выясняя, какие справки нужны для бассейна ребенку, родители сразу облегченно вздыхают, так как здесь требуется пройти всего двоих специалистов. Детей должны осмотреть следующие врачи:

  • Педиатр. Детский доктор оценивает общее состояние ребенка и в случае необходимости может отправить его на дополнительные обследования. Главная задача педиатра, помимо оформления справки с печатями учреждения, заключается в исключении противопоказаний к посещению бассейна.
  • Дерматолог. Специалист этого профиля оценивает здоровье кожного покрова ребенка и определяет степень его безопасности для окружающих. Врач исключает грибковые поражения, вши, чесотку и многие другие патологии. Кроме того, в обязанности дерматолога входит оценка рисков для ребенка, который будет находиться в потенциальном источнике микроорганизмов и хлорированной воде.

Справку в бассейн ребенку в СПб проще оформить в медицинском центре семейной медицины в Кудрово, чтобы за один день пройти обоих врачей и получить результаты анализов.

Виды анализов для получения справки в бассейн

Все то, что нужно для справки в бассейн ребенку, а именно перечень исследований, определяется наиболее распространенными контактными патологиями, которые нельзя выявить клинически. Детям приходится сдавать два диагностических анализа:

  • Соскоб на энтеробиоз. Острицы очень часто поражают маленьких детей, поэтому выявления их яиц является необходимым исследованием перед посещением общественного места типа бассейна. Наличие отрицательного результата позволяет предотвратить распространение заболевания, которое и так принимает эпидемический характер.
  • Кал на яйца гельминтов. Анализ каловых масс на наличие яиц глистных паразитов носит тот же характер, что и предыдущее исследование. Разница заключается лишь в материале для диагностики. Лаборанты ищут признаки любых паразитов, которые могут передаваться другим людям.

Платно, но быстро исследования можно пройти в «МедПраксис Клиник» в Кудрово. Диагностику проводят профессиональные лаборанты, которые не только сделают все возможное, чтобы вы получили результаты в кратчайшие сроки, но и дают гарантию на их правильность. Пациенты могут узнать о готовности анализов по телефону, зачастую лаборатории требуется на обследование не более суток.

Срок действия справки в бассейн для детей

Главный вопрос, который интересует всех родителей: на сколько выдается справка в бассейн ребенку. Многое зависит от заведения, в которое будет ходить малыш, однако в среднем срок действия документа от 3 месяцев до полугода.

Даже если в состоянии ребенка нет никаких изменений, а он продолжает регулярно посещать бассейн, то проводится полноценная повторная процедура оформления.

Подобные правила позволяют снизить риски заражения детей в общественных заведениях, поэтому лучше воспользоваться случаем и еще раз проверить ребенка на наличие инвазий.

Не рекомендуется покупать справку у непроверенных лиц в интернете или малоизвестных клиниках, которые не предоставляют лицензии. Такое поведение может значительно навредить вашему ребенку и другим людям, посещающим бассейн. Кроме того, работники общественных мест давно научились отличать оригинал от подделки, поэтому вы потратите деньги впустую.

Когда справка посещения бассейна детьми не выдается?

Так как получить справку в бассейн ребенку не так сложно, как казалось на первый взгляд, следует рассмотреть ситуации, препятствующие ее выдаче. Причины, по которым медсправка не оформляется или создается документ, запрещающий ребенку посещать бассейн:

  • Наличие глистных инвазий (ребенок проходит полноценный курс лечения, после которого повторяет диагностические мероприятия и снова идет к педиатру);
  • Наличие кожных патологий эпидемического характера (алгоритм действий такой же, как в предыдущем пункте, если речь не идет о хронических, неизлечимых патологиях);
  • Выявление онкологических заболеваний любой локализации, доброкачественности и стадийности;
  • Инфекционные процессы в организме (острые, хронические, вне зависимости от происхождения и локализации);
  • Обострения хронических патологий;
  • Бронхиальная астма (любой степени тяжести);
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (сюда входят не все патологии, но показания и противопоказания для бассейна врач определяется в индивидуальном порядке);
  • Непереносимость хлора и его соединений (значимо только для тех бассейнов, где нет современных систем очищения воды, не использующих данное вредное вещество).

Список противопоказаний для посещения бассейна достаточно большой, поэтому посещение педиатра является обязательным пунктом в процессе получения справки.

Оформление справки в бассейн для ребенка в МедПраксис

Современный медицинский центр около станции метро Дыбенко давно имеет лицензию на оформление различной медицинской документации, в том числе справок. Обратившись к нам, клиент может быть уверен в достоверности результатов анализов и обследования у врачей. Даже проводя плановые осмотры, специалисты клиники проявляются внимательность и индивидуальный подход к каждому ребенку.

Если вы задаетесь вопросом, где сделать справку для бассейна ребенку, смело обращайтесь в «МедПраксис Клиник» и получайте следующие преимущества обслуживания:

  • Скорость выполнения анализов;
  • Адекватная стоимость услуг;
  • Возможность посещения клиники в любое удобное время;
  • Анализы сдаются без предварительной записи;
  • Центр предоставляет бесплатные контейнеры для материала;
  • Врачи клиники имеют большой опыт работы;
  • Лаборатория оснащена современным оборудованием.

Сколько стоит сделать справку в бассейн ребенку?

После того, как родители определяются с тем, какую справку надо делать в бассейн ребенку, главным становится финансовый вопрос.

Стоимость услуг медицинского центра семейной медицины «МедПраксис Клиник» всегда остается доступной для широких слоев населения.

Цена на сдачу анализов устанавливается в зависимости от используемых реагентов и вида оборудования, поэтому исследования для справки в бассейн будут недорогими.

Как получить справку для бассейна

В этой статье вы найдете ответы на вопросы: нужна ли медсправка для плавания, каких врачей необходимо пройти взрослому и ребенку, можно ли получить справку в бассейн в Москве бесплатно в поликлинике по ОМС, какова стоимость обследования в платных медцентрах.

Анализы для бассейна ???? ребенку - какие справки нужно сдать, чтобы заниматься плаванием?

Нужна ли медсправка

Справка для ребенка нужна обязательно.

Взрослому о необходимости медобследования стоит поинтересоваться в бассейне, где он собирается плавать.

По действующим требованиям СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества» справка для взрослых обязательна только в тех местах, где плавают дети и по предписанию Роспотребнадзора.

Но по факту, нужна ли медсправка, каких врачей проходить, перечень необходимых анализов – зависит от внутренних правил бассейна. Иногда от взрослых требуют только медицинское освидетельствование об отсутствии противопоказаний для занятий спортом (без осмотра дерматовенеролога и сдачи анализов).

В случае неблагоприятной эпидемической обстановки в столице, Роспотребнадзор по г. Москве может выдать предписание об обязательности медосмотра для предупреждения распространения инфекционных заболеваний.

Сколько стоит справка в бассейн

Для детей

Получение справки для ребенка в городской поликлинике бесплатно.

В коммерческих клиниках цена для детей — около 500 рублей.

Для взрослых

Для взрослых получение медсправки для бассейна только платное, так как это не входит в базовую программу ОМС.

Стоимость оформления допуска к плаванию в гос. поликлинике в Москве зависит от объема назначенных исследований и количества врачей, которых нужно пройти. Обычно получается около 500 — 700 рублей.

По полису пройти обследование могут только те, кому по медицинским показаниям необходимо посещение занятий по плаванию.

В коммерческом медучреждении выдача медсправки будет стоить 600-800 рублей и более.

Порядок обследования ребенка

Детям дошкольного и школьного возраста:

  • Посетите участкового педиатра в детской поликлинике по месту прикрепления.
  • Получите направление на энтеробиоз и кишечные гельминтозы (яйца глистов)
  • После сдачи анализов снова обратитесь к педиатру и получите справку

Осмотр взрослого

Порядок медобследования лиц старше 18-ти лет:

  • Обратитесь в регистратуру платных медуслуг в городской поликлинике. Там вам оформят документы (договор, согласие на обследование), и вы сможете оплатить квитанцию через терминал.
  • Посетите терапевта. Получите направления к профильному врачу и на анализы. Обычно терапевт назначает осмотр у дерматовенеролога и гинеколога (женщинам), сдачу крови из вены на сифилис и флюорографию.
  • Пройдя анализы и врачей, вновь обратитесь к терапевту и получите заключение о возможности посещения бассейна.

Обследование можно пройти не только в городской поликлинике, но и в коммерческом медучреждении, а также у специалистов бассейна, который вы собираетесь посещать, – некоторые спорткомплексы предоставляют такую возможность.

Сколько действует справка

Детям посещать педиатра и сдавать анализы на паразиты придется раз в три месяца. Если ребенок занимается плаванием нерегулярно и разрыв между посещениями составит два месяца, обследоваться придется заново.

Справка для взрослого обычно действует полгода.

Правила оформления

  • Обычно врачи используют специальный бланк по форме 083/4-89.
  • На медицинский документ ставят три печати: личная печать педиатра или терапевта, печать для справок и прямоугольный штамп поликлиники.
  • Обязательны телефон, адрес и наименование медучреждения, также подпись терапевта.
  • При посещении поликлиники необходим паспорт (свидетельство о рождении для ребенка) и полис ОМС.

Противопоказания для посещения занятий по плаванию

Вам не разрешат заниматься плаванием, если у вас обнаружатся следующие заболевания:

  • Туберкулез
  • Венерические заболевания
  • Хронические заболевания женских половых органов
  • Гельминтозы
  • Лишай
  • Грибковые заболевания кож и ногтей
  • Эпилепсия и другие болезни с внезапной потерей сознания
  • Гипертония 3-ей степени
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Порок сердца
  • Частые конъюктивиты
  • Гнойные отиты

Где можно сделать справку в бассейн? | Детская городская поликлиника № 32

Анализы для бассейна ???? ребенку - какие справки нужно сдать, чтобы заниматься плаванием?

Бассейны – место общественного пользования. Их посещают многие жители столицы, которые принимают водные процедуры для оздоровления организма и поддержания физической формы. Здесь люди непроизвольно контактируют друг с другом. Через физические прикосновения и воду могут передаваться инфекции. Хлорирование не обеспечивает 100% защиты, поэтому в таких общественных местах предъявляются особые требования к допуску. Тщательная проверка инициируется там, где проходит совместное плавание детей и взрослых.

Для получения разрешения на занятие водными видами спорта нужно предоставить специальный документ – справку. Она подтверждает состояние здоровья человека. Перед тем, как получить справку в бассейн, надлежит пройти нескольких специалистов и сдать анализы. Перечень процедур варьируется в зависимости от возрастной группы, особенностей организма и требующего документ заведения.

Назначение и особенности справки в бассейн

Формы справки, установленной Министерством здравоохранения, не существует. Однако этот документ должен содержать определенную информацию:

  • ФИО (полностью);
  • возраст;
  • заключение врачей;
  • отсутствие противопоказаний по анализам;
  • дата оформления;
  • подтверждающие действительность печати.

В справке может содержаться наименование группы (A или B), ограничивающей уровень нагрузок для получателя. На них акцентируют внимание, когда водные процедуры связаны с посещением учебного или медицинского оздоровительного учреждения.

Главное назначение справки для бассейна – ограничить доступ к месту скопления здоровых людей потенциальных переносчиков заразных и опасных заболеваний. Она имеет ограниченный срок действия. Благодаря этому инициируется периодическая проверка здоровья человека. Она предоставляет возможность получать актуальную информацию и принимать взвешенное решение о допуске к месту плавания.

Когда нужен допуск к водным процедурам?

  • посещение общественного бассейна;
  • занятие плаванием в учебном учреждении любого уровня аккредитации;
  • посещение оздоровительных учреждений, санаториев;
  • курортный отдых;
  • занятие плаванием.

Документ универсален. В течение периода своего действия он предоставляет допуск ко всем искусственным водоемам (за исключением тех, которые предъявляют отдельные требования).

Как получить справку взрослому?

Перед тем, как получить справку для бассейна, взрослым нужно пройти следующих медицинских специалистов:

  • терапевт осуществляет оформление и выдачу документа;
  • дерматовенеролог проверяет кожные покровы на предмет наличия инфекционных заболеваний (если он отмечает подозрительные симптомы, будут назначены дополнительные анализы, проверку могут проводить дерматолог (кожные заболевания, инфекции) и венеролог (венерические заболевания и инфекции), различия обусловлены местом прохождения осмотра и сдачи анализов);
  • специалист по гинекологии (для женщин).

Необходимо сдать ряд анализов:

  • RW или реакция Вассермана (проводится анализ крови);
  • кал на гельминтов;
  • соскоб на энтеробиоз;
  • флюорография (для определения отсутствия патологий легких и сердца).

Ряд учреждений предъявляют дополнительные требования к медицинским показателям людей, претендующих на пользование общественными водоемами.

Часто возникает вопрос: как получить справку в бассейн беременной? Эта процедура не отличается от обычной, но у специалистов могут появиться дополнительные причины отказать в разрешении. Они зависят от срока беременности.

Многие врачи рекомендуют будущим мамам заниматься плаванием на разных стадиях развития плода. Это тонизирующий, укрепляющий и безопасный метод получения здорового организма и поддержания надлежащей физической формы.

Период актуальности справки в бассейн для взрослого ограничивается 6 месяцами. Прежде чем начать оформлять документ, уточните, какие обследования и анализы потребуются для посещения конкретного заведения.

Справка в бассейн для детей

То, как выглядит справка в бассейн для детей, зависит от выдавшего ее учреждения. Чаще всего используются типовые бланки для взрослых. В отдельных строках (анализ крови на реакцию Вассермана и флюорографию) ставят прочерки.

Оформлением документа для ребенка занимается педиатр. К данной категории могут предъявляться более жесткие требования. Это обусловлено возможностью контакта с другими несовершеннолетними, имеющими ослабленный иммунитет.

Если вы планируете посещать бассейн вместе с ребенком, на него нужно оформить отдельную справку. Срок действия документа зависит от возрастной группы:

  • до 10 лет включительно его выдают на 3 месяца;
  • от 10 лет — на 6 месяцев.

Как получить справку в бассейн Москвы?

Существует несколько вариантов получения документа, разрешающего ходить в бассейн. Относительно бесплатное оформление осуществляется при наличии полиса медицинского страхования в обычном медучреждении.

Какие последствия влечет стремление сэкономить?

  • продолжительные, часто многочасовые очереди;
  • низкое качество обслуживания;
  • лишние анализы;
  • комплексная (избыточная) проверка медицинскими специалистами;
  • взаимодействие через финансовое вознаграждение.

Этот вариант оформления подходит тем, кто готов несколько раз посещать медицинское учреждение и проводить время в очередях. Ключевое преимущество – низкая стоимость.

Оформление на месте

Еще один способ того, как получить справку для посещения бассейна – пройти проверку на месте. Дерматолог проведет осмотр и примет решение о допуске к использованию общественного водоема.

Недостатки данного подхода:

  • допуск действует для конкретного учреждения, пойти с ним в другой бассейн не получится;
  • процедура доступна только на территории объектов, оснащенных собственным медицинским кабинетом с врачом соответствующей квалификации;
  • осуществляется поверхностный осмотр (высока вероятность того, что при визуальной диагностике не будут выявлены заболевания легких, сердца, крови, наличие яиц гельминтов, пользователи не могут быть уверены в том, что их окружают люди без противопоказаний к посещению бассейна).

Данный вариант актуален при наличии уверенности в учреждении. Этот способ занимает минимум времени. Он удобен, если бассейн выбран в качестве основного для регулярных посещений.

Покупка

Обдумывая, как быстро сделать справку в бассейн, многие люди покупают ее через многочисленные онлайн-сервисы. Это нарушение действующих санитарных норм. Не все документы соответствуют установленным требованиям. Существует риск не узнать о наличии заболевания. Распространенность случаев мошенничества делает этот способ крайне невыгодным.

Быстро и качественно

Детская муниципальная клиника города Москвы предлагает оперативно получить справку в бассейн с прохождением всех необходимых специалистов и сдачей анализов. Мы предлагаем инициировать проверку, результатом которой станет разрешение для самых требовательных учреждений.

Почему выбирают нас?

  • умеренная стоимость обслуживания (цена незначительно выше затрат на получение разрешения в обычной поликлинике);
  • высокая скорость (проверки проходят без очередей, что предоставляет возможность сэкономить время и быстро забрать необходимый документ);
  • широкий спектр специалистов (у нас можно пройти ключевых врачей и дополнительные обследования, рекомендованные другими докторами).

Вы пройдете весь перечень специалистов:

  • Терапевт
  • Венеролог
  • Гинеколог
  • Инфекционист
  • Кардиолог
  • Невролог
  • Педиатр

Все анализы занимают минимум времени

Не знаете, как получить справку в бассейн ребенку или для себя с минимальными временными затратами? Воспользуйтесь помощью нашей муниципальной клиники. Оцените преимущества современного оборудования и высокой квалификации специалистов. Воспользуйтесь нашими контактами для связи.

Оформление медицинской справки для посещения бассейна в Москве и Московской области | МедикалКлаб

Анализы для бассейна ???? ребенку - какие справки нужно сдать, чтобы заниматься плаванием?

Для посещения бассейна детям и взрослым необходимо предоставить медицинскую справку об отсутствии опасных заболеваний. Получить ее можно в лицензированном медицинском центре.

Мы предлагаем сделать медсправку для бассейна в наших медцентрах максимально быстро, без очередей. У нас есть 7 филиалов в разных точках Москвы и еще 2 в Московской области. Работаем без выходных, можно приехать в удобное время.

  • г. Москва, ул. Генерала Кузнецова, д. 13, к. 1 (м. Жулебино, м. Выхино)
  • г. Москва, ул. Юных Ленинцев, д. 71, к. 1 (м. Кузьминки)
  • г. Москва, ул. Ивантеевская, д. 21 (м. Бульвар Рокоссовского)
  • г. Москва, ул. Генерала Кузнецова, д. 19 (м. Жулебино, м. Выхино)
  • г. Москва, ул. Малая Юшуньская, д. 1, корп. 1 (м. Каховская)
  • г. Москва, ул. Малая Семёновская, д. 15/17 ст7. (м. Семеновская)
  • г. Красногорск, ул. Ленина 63
  • пос. Володарского, ул. Центральная, д. 30А.
  • г. Котельники, 2-ой Покровский проезд, д. 4, к. 1.
  • г. Химки, ул. Панфилова, д. 4, пом. 2

Детям до 12 лет, которые хотят заниматься плаванием, непременно потребуется справка, а вот для взрослых ее наличие не всегда обязательно.

Законодательство разрешает администрации бассейнов решать самостоятельно этот вопрос.

Но при ухудшении санитарно-эпидемиологической ситуации Министерство здравоохранения может отдать распоряжение на обязательное медицинское обследование посетителей бассейна.

Официально получить медицинскую справку в бассейн можно только на основании медобследования. Для допуска в бассейн у человека должны отсутствовать заболевания, передающиеся контактным путем. Сюда относятся грибок, гельминтоз, венерические и тому подобные заболевания.

ВНИМАНИЕ! Предоставление справки, которая была выдана без прохождения медицинской комиссии, может расцениваться как подлог документов.

По этой причине рекомендуется официально получать необходимые медицинские документы, поскольку справка в бассейн, полученная и выданная без посещения профильного учреждения, прохождения врачей и сдачи анализов, является недействительной. Плавательный бассейн ее не примет.

Порядок оформления

Ребенку для получения справки нужно взять свидетельство о рождении. Далее самостоятельно или в сопровождении взрослого сдать анализ на гельминтозы и энтеробиоз (анальный соскоб и кал). Заключение можно получить у педиатра на следующий день, когда будут готовы результаты анализов.

Для оформления медицинской справки в бассейн взрослым необходимо:

  1. сдать анализы (соскоб на энтеробиоз, кал на яйцеглист, кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис);
  2. пройти осмотр у дерматовенеролога и гинеколога (для женщин);
  3. на следующий день прийти к терапевту для получения заключения.

По особенным показаниям пациенту могут назначить обследование у других специалистов.

Медправка для плавания оформляется по форме 083/4-89. На ней должно стоять 3 обязательные печати: печать врача, заведения и треугольная для меддокументов. Узнать цены и записаться на прием можно по номеру 8 495 660-03-03.

Наши преимущества

Самый быстрый способ сделать официальную справку в бассейн – это обратиться в нашу клинику. У нас все кабинеты находятся рядом, и что самое главное – не придется сидеть в очередях. Это особенно важно, когда идешь в клинику с ребенком. Осмотр и анализы можно пройти за 1 день, буквально за 10-20 минут.

Приезжайте в любой ближайший филиал, как в будние дни, так и в выходные (точный график отличается в разных клиниках). Есть необходимые лицензии на выдачу медицинских документов.

Стоимость оформления справки для посещения бассейна

Цены отличаются в зависимости от филиала, пожалуйста, выберите нужный филиал

Медцентр на Малой ЮшуньскойМедцентр на Генерала Кузнецова 13Медцентр на Генерала Кузнецова 19Медцентр в поселке ВолодарскогоМедцентр на Ивантеевской 21Медицинский центр на СеменовскойМедцентр на Юных ЛенинцевМедцентр в КотельникахМед.центр в Химках

УслугиЦена, руб
Медицинская справка для бассейна 083/4-89 500
Медицинская справка для бассейна 083/4-89 с анализами 1100
УслугиЦена, руб
Медицинская справка для бассейна 083/4-89 500
Медицинская справка для бассейна 083/4-89 с анализами 1400
УслугиЦена, руб
Медицинская справка для бассейна 083/4-89 500
Медицинская справка для бассейна 083/4-89 с анализами 1100
УслугиЦена, руб
Медицинская справка для бассейна 083/4-89 500
Медицинская справка для бассейна 083/4-89 с анализами 1100
УслугиЦена, руб
Медицинская справка для бассейна 083/4-89 500
Медицинская справка для бассейна 083/4-89 с анализами 1100
УслугиЦена, руб
Медицинская справка для бассейна 083/4-89 500
Медицинская справка для бассейна 083/4-89 с анализами 1100
УслугиЦена, руб
Медицинская справка для бассейна 083/4-89 500
УслугиЦена, руб
Медицинская справка для бассейна 083/4-89 500
Медицинская справка для бассейна 083/4-89 (с анализами и обследованием) 1100
УслугиЦена, руб
Медицинская справка для бассейна, форма 083/4-89 500
Медицинская справка для бассейна с анализами, форма 083/4-89 1100
УслугаЦена, руб
Медицинская справка для бассейна 500
Медицинская справка для бассейна с анализами 1100

Как оформить медицинскую справку в бассейн

Медицинская справка в бассейн нужна для подтверждения того, что её предъявитель не страдает от заболеваний, которые передаются контактным путём: дерматита, грибка, гельминтоза и других.

Кому нужна справка?

У детей, которые занимаются в бассейне, справку потребуют в обязательном порядке.

Взрослым для посещения бассейна справка от врача нужна будет в том случае, если в городе возникнет неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая ситуация.

Тогда Госсанэпиднадзор выдаст предписание администрации бассейнов о прекращении допуска посетителей, не прошедших медосмотр. Кроме этого, справку у взрослых могут потребовать в соответствии с внутренним регламентом бассейна.

Как оформить справку ребёнку?

Перед посещением занятий по плаванию дети должны обязательно пройти паразитологическое обследование на кишечные гельминтозы, в том числе на энтеробиоз, и предоставить соответствующую справку.

Чтобы получить документ, родителям нужно обратиться к педиатру — он выдаст направление на необходимые анализы. Как правило, речь идёт о посещении дерматолога.

Оформить ребёнку справку в бассейн можно не только в городской поликлинике, но и в коммерческой.

Как оформить справку взрослому?

Взрослые могут получить справку для бассейна, обратившись к врачу-терапевту. Тот направит пациента на осмотр профильных специалистов — дерматолога и, если это необходимо, венеролога и гинеколога.

Справку также можно оформить в коммерческой поликлинике или непосредственно у специалистов, которые работают в учреждении с бассейном: некоторые спортивные комплексы и фитнес-центры оказывают эту услугу.

Сколько времени справка действует?

Медицинское обследование для справки в бассейн действительно на протяжении трёх месяцев для детей и шести месяцев для взрослых. В случае если несовершеннолетний занимается плаванием нерегулярно и разрыв между посещениями составляет более двух месяцев, получать справку ему придётся перед каждым посещением.

Можно ли получить справку бесплатно?

Для взрослых оформление справки в бассейн не входит в базовую программу обязательного медицинского страхования — для большинства горожан это платная услуга.

Но есть исключение — граждане, которым посещение бассейна предписывают врачи по результатам осмотров и после проведения диспансеризации.

Заключение врача-специалиста со списком мероприятий по реабилитации (в число которых могут войти занятия в бассейне) можно получить, обратившись к терапевту (участковому) или к профильному специалисту, у которого человек наблюдается в связи со своим заболеванием.

Детям же медсправки в бассейн оформляются бесплатно в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Какая информация должна быть в справке?

В России стандартная справка для бассейнов — это документ по форме 083/4–89. На такой справке должны стоять минимум три печати: прямоугольный штамп, печать лечебного учреждения и личная печать терапевта. Отметок может быть и больше, если человек проходил, например, обследование не в одной поликлинике, а в нескольких.

Какие документы понадобятся для оформления справки?

Для обращения в городскую поликлинику за справкой в бассейн и у детей, и у взрослых при себе должен быть полис обязательного медицинского страхования.

Что взять с собой в бассейн? Какие требуются справки, и для чего они нужны

Решили пойти в бассейн? Тогда обратите внимание на то, какие документы и вещи нужны. Прочитайте об анализах и сделайте справки для бассейна, ведь это пропуск, подтверждающий, что вы здоровы.

Содержание

Для посещения бассейна сначала потребуется оформить и получить медицинскую справку (справка формы №1). Ее дают в поликлинике или медцентре.

В некоторых бассейнах от вас могут потребовать справку с фото, для того чтобы не было сомнений в подлинности документа. У вас должны быть на руках все справки для бассейна, какие только потребуются.

Данные документы подтвердят, что вы здоровы (не заразны), и вам не противопоказано заниматься плаванием.

Что следует взять с собой в бассейн

Что взять с собой в бассейн? Положите удобную обувь и личное полотенце нужных размеров, резиновую обувь с утолщенной подошвой, так как она не скользит по мокрой поверхности (после бассейна тапочки необходимо хорошо продезинфицировать). Возьмите закрытый купальник, он отличается практичностью в применении. Также нужно учесть качество материала, из которого сшита вещь, лучше, если это будет лайкра. Не забудьте приобрести шапочку, так как хлорка негативно влияет на волосы.

Что нужно взрослым

Что нужно в бассейн взрослому человеку?

  • Справка от врача
  • Плавки/купальник
  • Шапочка для плавания
  • Гигиенические принадлежности: мыло, гель для душа без резкого запаха
  • Сменная обувь
  • Полотенце
  • Крем для кожи
  • Фен и белье
  • Очки

Вам потребуется спортивная сумка. В нее вы положите вещи и принадлежности.

Что необходимо детям

Конечно, купальник (плавки) и шапочка, которая надежно защищает уши от попадания воды. Стоит взять халат с капюшоном, для того чтобы детей случайно не продуло. Без полотенца, отлично впитывающего влагу также не обойтись. В бассейн малыша не пустят без справки. Обязательно потребуются тапочки с нескользящей резиновой подошвой. Не забудьте положить малышу мочалку и его любимое мыло.

Для чего в бассейне требуют справки – что говорит закон

Если возник вопрос, для чего справка в бассейн, обратите внимание на некоторые немаловажные моменты. В первую очередь, это необходимо, для того чтобы обезопасить себя и детей от появления заболеваний, передаваемых через воду.

В тот период, когда возникает неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая ситуация, в определенном городе или поселке по заболеваниям, передаваемым непосредственно через воду в бассейне, посетителям требуется справка из медицинского учреждения. В таком случае наличие медсправки считается обязательным.

Дети могут посещать бассейн, если есть разрешение врача-педиатра.

Совет: правом выдавать справку на посещение бассейна обладают государственные, коммерческие организации, у которых имеется лицензия на оказание медицинских услуг по конкретным профилям: терапия, гинекология, фтизиатрия, поэтому не обращайтесь в непроверенные и сомнительные организации.При малейших подозрениях на заболевания медицинская справка выдаваться не будет. При отсутствии справки невозможно строго контролировать активное распространение инфекций через воду. Во многих бассейнах находятся медицинские кабинеты, в которых врач может провести предварительный осмотр.Таким образом, справка в бассейн по закону требуется, особенно в то время, когда возникают эпидемиологические вспышки.

Какие анализы нужно сдать для получения справки

Хотите безбоязненно посещать бассейн?

Сдайте анализы для бассейна, посетите специалистов:

  • Терапевта
  • Дерматолога
  • Венеролога

Кроме этого, стоит сдать общий анализ мочи, RW анализ, тест на ВИЧ, СПИД, анализ на гельминт, потребуется сделать флюорографию. Только после того, как вы прошли врачей, сдали анализы, получите справку, с которой сможете свободно заниматься плаванием.

Обратите внимание на наличие нескольких штампов в справке: треугольный шпамп медицинского учреждения и прямоугольный шпамп врача, который выписывает данный документ.

Не забывайте о том, что официальная медицинская справка в бассейн – возможность плавать среди здоровых людей.

Перечень всех необходимых справок в бассейн для детей. Фото-пример справки

Ребенку потребуется справка в бассейн, фото которой можно увидеть в интернете, если вы пока не знакомы с данным документом.

Если детям до 8 лет нужны:

  • Результаты анализа на энтеробиоз
  • Справка от педиатра о допуске к занятиям
  • От 9 лет необходимо получить справку от педиатра

Важно: для ребенка медобследование нужно проходить по закону.

Врач поликлиники или медицинского центра, в который вы обратились, точно знает, какие справки нужно получить.

Срок действия справки в бассейн

Полученные справки обязательно потребуется периодически обновлять и продлять.

Важно: Если вы получили справку в бассейн, срок ее действия составит всего от 3 – 6 месяцев.

После этого вам нужно снова обращаться в поликлинику за необходимым документом, без которого невозможно заниматься плаванием в бассейне. Это очень важно, если вы не намерены прекращать посещение занятий.

Справка в бассейн: сколько стоит и какие анализы нужно сдать?

Конец лета и начало учебного года для родителей неизменно связано оформлением справок в детские спортивные учреждения. Если вы записали ребенка в бассейн, необходимо оформить справку, которая позволит ребенку посещать занятия по плаванию.

Оформить справку для бассейна можно в муниципальной поликлинике по месту прикрепления или отправиться в частный медицинский центр. Если ребенок посещает бассейн с родителями, то достаточно обследования на энтеробиоз и кал на яйца глист, в том числе гименолипиды.

Также стоит посетить дерматолога и педиатра.

Многие секции по плаванию требуют только наличие справки из поликлиники, тогда педиатры засчитывают осмотр необходимых специалистов из медкарты ребенка. Спортивные секции в СДЮСШ могут запросить справку от спортивного врача или заключение узких специалистов. Какую справку необходимо предоставить в бассейн, проконсультируйтесь в учебном учреждении.

— педиатр — дерматолог — соскоб на энтеробиоз — анализ кала на яйца глист

Редакция сайта ННмама.Ру обратилась в бассейн «Дельфин», в котором детей обучают плаванию, синхронному плаванию, водному поло и другим видам спорта.

Для занятий в спортивной школе ребенку необходимо пройти осмотры у хирурга, ортопеда, офтальмолога, отоларинголога, невролога, кардиолога, стоматолога, педиатра.

Дополнительно нужно сдать  ЭХО-КГ, ЭКГ и анализы крови, мочи, кала на яйца глист и соскоб на энтеробиоз.

Для примера, в Физкультурно-оздоровительном комплексе для занятий по плаванию необходимо предоставить только заключение педиатра и результаты соскоба на энтеробиоз. Оформление справки в бассейн не займет длительного времени, ее можно оформить в поликлинике совершенно бесплатно. Об этом нам рассказали в Фонде обязательного медицинского страхования. Справка для ребенка входит в программу государственных гарантий. Со взрослыми дело обстоит намного сложнее. Получить справку можно только платно даже в государственной поликлинике. Об этом нам сообщили в отделе защиты прав застрахованных лиц ТФОМС. Оформить справку бесплатно могут только лица, имеющие заболевание, которое предусматривает посещение бассейна. Если у вас нет желания толкаться в очередях государственной поликлиники, справку может выдать любой частный детский медицинский центр. Мы позвонили в самые популярные медицинские центры в Нижнем Новгороде и узнали, сколько стоит справка для бассейна и осмотр каких врачей входит в стоимость Стоимость справки: 1100 руб Что входит: осмотр педиатра, анализ кала и соскоб на энтеробиоз. Осмотр узких специалистов рассчитывается отдельно. Стоимость справки: 650 руб Что входит: осмотр педиатра и дерматолога, анализ кала и соскоб на энтеробиоз. Стоимость справки: 1110 руб Что входит: осмотр педиатра, анализ кала и соскоб на энтеробиоз. Стоимость справки: 1330 руб Что входит: осмотр педиатра и дерматолога, анализ кала и соскоб на энтеробиоз. Стоимость справки: 1320 руб

Что входит: осмотр педиатра, анализ кала и соскоб на энтеробиоз.

Справка для бассейна, которую вы получили в медицинском учреждении, действительна в течение 3 месяцев со дня ее получения. После окончания срока действия справки медицинское обследование нужно проходить повторно.

Какие анализы нужно сдать для получения справки в бассейн — Справка ONLINE

Чтобы ребёнку разрешили посещать бассейн, необходимо получить в ближайшей поликлинике по месту жительства специальную медицинскую справку. Для её оформления нужно пройти обследование врачебной комиссии, сдать ряд анализов. Такая справка необходима каждому, кто желает посещать бассейн. Её наличие подтверждает отсутствие у посетителя инфекционных заболеваний.

Ключевые особенности и противопоказания

Справка, разрешающая посещение бассейна, является не только документом, подтверждающим отсутствие заболеваний, но и противопоказаний для занятий.

Плавание помогает повысить сопротивляемость организма, улучшить работу иммунной системы, физическое состояние позвоночника. При этом безопасность вашего ребёнка и окружающих должна стоять на первом месте.

Наличие необходимой справки – гарантия того, что ваш ребёнок будет заниматься в кругу таких же здоровых детей.

Конечно, существует ряд противопоказаний, при наличии которых лучше воздержаться от посещения бассейна. Разумеется, причины для запрета должны быть достаточно вескими. Среди факторов, которые могут воспрепятствовать водным процедурам, можно отдельно выделить следующие заболевания:

  • болезни сердца;
  • мочеполовой системы;
  • глисты;
  • конъюнктивит;
  • дерматологические болезни;
  • любые формы туберкулёза.

Как ни печально, но если у вашего ребёнка есть хотя бы одно из вышеперечисленных заболеваний, врач откажет в выдаче справки. К сожалению, в большинстве случаев придётся забыть о посещении бассейна навсегда.

Какие нужно сдать анализы

Наилучшим решением будет купить справку в бассейн, т. к. чтобы получить её официально, вам придётся пройти обследование сразу нескольких врачей, сдать определённое количество анализов. Другими словами – потратить много времени, нервов и сил. Ниже представлен список из нескольких видов анализов, особенности прохождения этой процедуры.

  • Соскоб на энтеробиоз – бесплатный анализ, помогающий определить наличие или отсутствие в организме остриц. В отличие от обычного анализа кала, это обследование предоставляет врачу больший объём информации. Для сдачи анализа нужно прийти к врачу, который выдаст направление. Далее, нужно проследовать в лабораторию, где у ребёнка возьмёт биологический образец для исследований. После этого вам сообщат, спустя какое время нужно прийти и забрать результаты.
  • Соскоб можно выполнить и в домашних условиях, при помощи обычной ватной палочки. Эта процедура абсолютно безболезненна. Исследование обычно занимает не более суток, уже на следующий день можно получить результаты анализа. В случае обнаружения у ребёнка глистов, пройти обследование придётся всей семье. Дети должны предоставлять справку в бассейн каждые три месяца, т.к. риск подхватить глисты в юном возрасте особенно велик.
  • Анализ на яйца гельминтов также сдаётся в лаборатории. Результат будет готов спустя 1–6 дней. Рекомендуется сдавать этот анализ три раза, чтобы повысить точность исследований. Существует несколько видов глистов, в зависимости от способа размножения и места обитания. Если результат исследований будет отрицательным, значит, глистов в организме не обнаружено.

Сбор кала в домашних условиях

Чтобы чувствовать себя более комфортно, биоматериал для анализа можно подготовить дома. Для начала, в аптеке нужно приобрести специальную ёмкость для сдачи анализов.

По желанию, можно использовать для этого тщательно вымытую стеклянную ёмкость, или пластиковую банку с плотно закрывающейся крышкой.

Перед сбором крайне не рекомендуется ставить клизму или свечи – это может затруднить исследования.

Для скребка используйте либо чистую ватную палочку, либо заранее приобретённую в аптеке специальную ложечку. Внимательно проследите, чтобы в кале отсутствовала моча и любые другие посторонние предметы.

В случае сбора биоматериала в вечернее время суток, хранить его нужно в герметичной ёмкости, в прохладном месте, с температурой окружающей среды не выше 50 С.

Если ребёнок ещё слишком мал, кал можно брать из детского горшка, памперса.

Если вы полностью уверены в отсутствии у вашего ребёнка каких-либо заболеваний, процесс получения медицинской справки, разрешающей посещение бассейна, можно ускорить. Нужный документ вы можете приобрести на нашем сайте.

Анализы для бассейна ???? ребенку — какие справки нужно сдать, чтобы заниматься плаванием?

Плавание – лучший способ укрепить здоровье малыша и привести в тонус мышцы. Перед началом занятий водным видом спорта, нужно сделать ряд лабораторных исследований и получить справку определенной формы с разрешением к посещению бассейна. Она является подтверждением того, что ребенок не является носителем какого-либо инфекционного заболевания и не имеет противопоказаний для тренировок.

Посещать бассейн ребенку можно только после получения у специальной справки

Каких специалистов нужно пройти для получения справки?

Для того чтобы получить справку, необходимо пройти нескольких врачей. Первый и главный специалист – педиатр, он выдает направления на лабораторные исследования и проводит первичный осмотр.

При осмотре оценивается физическое развитие малыша, наличие хронического заболевания (если есть) и степень его выраженности, а также проводится опрос родителей, чтобы понять, насколько часто ребенок болеет ОРВИ.

Далее следует посетить дерматолога, который проверяет общее состояние кожных покровов и волосистую часть головы на наличие заболеваний или аллергической сыпи. Если малыш здоров, врач-дерматолог делает пометку с допуском к занятиям в бассейне.

После получения результатов анализов и прохождения специалистов, нужно вернуться к педиатру. Он заполняет и выписывает медицинскую справку. В России это стандартный документ по форме 083/4–89, который нужно предъявить в бассейне. В справке должны стоять штамп медучреждения и личная печать врача. Если обследование проводилось в нескольких клиниках, отметок может быть больше.

Какие необходимо сдать анализы?

Какие же анализы нужно будет сдать, чтобы получить заветную справку? На первичном приеме у педиатра он выдаст направления на следующие виды лабораторных исследований:

Это не все процедуры, которые могут быть назначены для детей. Иногда педиатры выписывают направления на исследование крови на аллергены, кала на дисбактериоз и мазок из носа и зева.

ИНТЕРЕСНО: с чего начинать уроки плавания для детей?

Где сдавать анализы и сколько действительна выданная справка?

Посетить врачей и сдать анализы можно в поликлинике, к которой вы относитесь по месту жительства. Обычно процесс получения медицинской справки занимает около 5 рабочих дней. Может потребоваться оплата некоторых лабораторных исследований, так как выдача документа в бассейн является бесплатной услугой.

Если нет желания или возможности ждать, вам поможет любая платная частная клиника. Стоимость получения такой справки составляет около 350 рублей.

В число обязательных исследований для получения справки в бассейн входит флюорография

Справку можно сделать в самом учреждении, которое будет посещать ребенок. Обычно в здании, где располагается бассейн, есть дежурный врач. При получении справки в бассейне нет необходимости сдавать анализы. В этом есть и недостаток – вы не будете знать, как чувствует себя малыш, и насколько безопасны для него занятия.

Выданная справка обычно действительна в течение года, но некоторые бассейны уменьшают срок ее действия до 3-6 месяцев. После окончания этого срока нужно повторно проходить обследование.

Противопоказания для занятий плаванием

В любом виде спорта имеются свои ограничения. Не является исключением и плавание в бассейне (см. также: плавание грудничков в бассейне: упражнения и приемы). К противопоказаниям для тренировок относятся:

  • воспалительные процессы в организме (отит, цистит и т.д.);
  • конъюнктивит;
  • некоторые хронические заболевания, в том числе патологии сердца;
  • гельминтоз;
  • кожные инфекции.

Анализ на патологию плода: на каком сроке беременности проходит диагностика на хромосомные аномалии?

Cегодня направление «МЕДИЦИНА ПЛОДА» становится все более востребованным в практической деятельности специалистов по пренатальной диагностике. 

Что означает это понятие? Это комплекс углубленных медицинских обследований во время беременности, направленных на раннее выявление хромосомных, генетических патологий, пороков развития плода. 

Ультразвуковые исследования на аппаратах экспертного класса

Важное значение для УЗИ во время беременности имеет качество оборудования.

Аппараты Voluson экспертного класса, которыми оснащены кабинеты УЗИ во всех филиалах клиники, обладают электронной 4D-визуализацией со сверхбыстрым получением объемов и гибкими форматами изображений, режим HDliveSilhouette помогает оценить здоровье плода на ранних стадиях развития, а режим HDliveFlow обеспечивает повышенную анатомическую реалистичность сосудистых структур. Сейчас в филиале на Кирова для проведения УЗИ во время беременности установлен аппарат  Voluson E10. 

Анализ на патологию плода: на каком сроке беременности проходит диагностика на хромосомные аномалии?  Анализ на патологию плода: на каком сроке беременности проходит диагностика на хромосомные аномалии? Анализ на патологию плода: на каком сроке беременности проходит диагностика на хромосомные аномалии?

Во время УЗИ в формате 4D кроме проведения диагностики можно проследить за движениями малыша, увидеть как он улыбается, рассмотреть черты лица и даже узнать на кого похож малыш. Для этого на УЗИ вместе с будущей мамой приходит и папа. 

Анализ на патологию плода: на каком сроке беременности проходит диагностика на хромосомные аномалии?    Анализ на патологию плода: на каком сроке беременности проходит диагностика на хромосомные аномалии?   Анализ на патологию плода: на каком сроке беременности проходит диагностика на хромосомные аномалии?

ВАЖНО: 

Во время беременности очень важно соблюдать все рекомендации Вашего лечащего врача. 

Немаловажное значение имеет визит к врачу генетику, с которым Вы сможете рассмотреть возможные риски наследования генетических или возникновения хромосомных заболеваний. 

Рекомендуемый график проведения УЗИ во время беременности:

  1. Спустя 5 дней задержки прихода месячных. Предварительно сделать анализ крови на содержание ХГЧ. 
  2. На сроке 7-10 недель для определения эмбриона и его сердцебиения, уточнения срока беременности по размеру эмбриона.
  3. Первый скрининг на сроке 12-14 недель. Это обязательное исследование для всех беременных.

    Цель-исключить скелетную патологию, выявить риск возникновения синдрома Дауна, Эдвардса, Патау и некоторых других заболеваний. Проводится в комплексе с биохимическим скринингом — анализом венозной крови матери на белок РАРР-а и гормон b-хгч.

  4. На сроке 16-18 нед.

    — оценка длины шейки матки, выявление ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности).

  5. Второй скрининг на сроке 20-22 недель. Так же обязательное исследование для всех беременных. Цель-провести оценку развития плода в соответствии со сроком беременности (фетометрия), плаценты и количества околоплодных вод.

    Проводится в комплексе с биохимическим скринингом — анализ венозной крови матери на гормоны b-ХГЧ, АФП, свободный эстриол.

  6. На сроке 24-28 нед. — допплерографическое исследование кровоснабжения матки и плода, оценка вероятности внутриутробной гипоксии плода.
  7. Третий скрининг на сроке 32-34 нед.

    — оценка развития органов плода, положения, степень зрелости и высоту стояния плаценты, готовность к родам.

  8. На сроке 36-38 нед. — допплерографическое исследование кровоснабжения матки и плода, оценка вероятности внутриутробной гипоксии плода, готовность к родам.

Количество УЗИ во время беременности у каждой пациентки может быть разным: скрининговые исследования обязательны в определенные сроки, а все другие — назначаются врачом, наблюдающим Вашу беременность.

Что такое скрининг по программе ASTRAIA?

Это первый скрининг, включающий ультразвуковую и биохимическую части, с оценкой риска специальной программой. Ультразвуковую часть скрининга проводят специалисты с сертификатом FMF, получение которого требует специальной подготовки и опыта работы. Специалисты клиники «Здоровье женщины» владеют таким сертификатом.

Что такое НЕИНВАЗИВНЫЙ ПРЕНАТАЛЬНЫЙ ТЕСТ (НИПТ) ?

НИПТ проводится с помощью обычного забора венозной крови у будущей мамочки. Это новейший метод диагностики хромосомных патологий плода, который успешно используется во многих странах мира. 

Разновидности НИПТов: 

PrenaTest — НИПТ на синдром Дауна и частые хромосомные аномалии PrenaTest основной — НИПТ на синдром Дауна и пол плода  PrenaTest расширенный — НИПТ на синдром Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, анеуплоидии по половым хромосомам, пол плода 

Проведение НИПТ показано при: 

  • выявлении ультразвуковых маркеров хромосомных патологий;
  • повышенном риске в результате биохимического скрининга в 1 и 2 триместрах;
  • диагностировании хромосомных патологий в семье;
  • выявлении риска врожденного порока развития у плода;
  • возраст будущей мамочки более 35 лет

ПРЕИМУЩЕСТВА НИПТ:

Безопасность: без риска для здоровья будущей мамы и малыша

Высокая диагностическая точность: выявление хромосомных патологий с точностью до 99,9%

Информативность: дает полную информацию об изменениях числа хромосом у плода при синдромах Дауна (трисомия по 21-й паре хромосом), Эдвардса (трисомия по 18-й паре хромосом), Патау (по 13-й паре хромосом), Х и Y- сцепленные с полом наследственные патологии

Простота: тест проводится с помощью обычного забора венозной крови у будущей мамы. Раннее проведение теста — с 9й недели беременности. Возможность проведения теста на протяжении всей беременности. 

Определение пола плода по крови матери

  • c 9 недель беременности
  • точность свыше 99%
  • 100% безопасно для будущей мамочки
  • результат в течение 10 рабочих дней
  • оригинальный бланк заключения

Анализ на патологию плода: на каком сроке беременности проходит диагностика на хромосомные аномалии?  Анализ на патологию плода: на каком сроке беременности проходит диагностика на хромосомные аномалии? Технология определения пола плода по крови матери основана на выявлении участка ДНК плода, характерного для Y-хромосомы. Его наличие говорит о мужском поле плода, отсутствие — о женском.

  • c 10 недель беременности
  • точность свыше 99%
  • 100% безопасно для будущей мамочки
  • результат в течение 10 рабочих дней

В крови беременной женщины содержится ДНК плода. Наличие трех выявленных экзонов гена RHD ДНК плода у резус-отрицательной женщины свидетельствует о положительном резус-факторе, их полное отсутствие — об отрицательном. 

Если при ультразвуковом исследовании были найдены признаки хромосомной патологии плода, то для более точной диагностики пациентке рекомендуются провести инвазивную пренатальную диагностику, а именно — взятие (биопсия) ворсин хориона для проведения хромосомного анализа. Клетки ворсин хориона идентичны клеткам плода, поэтому исследование на этом биологическом материале даст результат с точностью 99,9%.

Безопасность: людая процедура может иметь риск осложнений.

Врач, направляя будущую мамочку на такую диагностику, сопоставляет индивидуальный риск хромосомной патологии плода и риск прерывания беременности.

Процедура проводится исключительно в стерильных условиях в операционной и при соблюдении необходимых правил, на сроке до 14 недель. На более поздних сроках на месте хориона образуется плацента.

Далее, после взятия биоматериала, проводится хромосомнео исследование. Анализ установливает нарушения в генах с известной клинической значимостью.

Это позволяет диагностировать все известные микроделеционные синдромы, выявить причину хромосомной патологии и в случае недифференцированных синдромов у детей с аутизмом, задержкой психомоторного развития., малыми аномалиями развития, множественными пороками развития.

При выполнении исследования могут быть выявлены патогенные делеции (исчезновение участков хромосом), дупликации (появление дополнительных копий генетического материала), участки с потерей гетерозиготности, которые имеют важное значение при болезнях импритинга, близкородстевнных браках, аутосомно-рецессивных заболеваниях. В некоторых случаях, по результатам исследования может быть рекомендовано обследование родителей. 

Неинвазивный ДНК

НЕИНВАЗИВНЫЙ ПРЕНАТАЛЬНЫЙ ДНК-СКРИНИНГ АНЕУПЛОИДИЙ.

Поздравляем! Вы вынашиваете желанного ребенка!

Несомненно, вопрос, который интересует каждую семью, родится ли ребенок здоровым. Именно ответу на этот вопрос посвящена вся пренатальная диагностика, то есть исследование здоровья ребенка до его рождения.

Одной из частых патологий плода являются анеуплоидии. К сожалению, анеуплоидии в большинстве случаев невозможно определить при помощи только ультразвукового исследования, поэтому врачи прибегают к дополнительным методам.

Анализ на патологию плода: на каком сроке беременности проходит диагностика на хромосомные аномалии?

СТОИМОСТЬ УСЛУГИ

Забор крови – 200 руб. Неинвазивный ДНК-скрининг анеуплоидий – 25 000 руб.

ЧТО ТАКОЕ АНЕУПЛОИДИЯ?

У большинства людей 46 хромосом, 22 пары аутосом и 2 половые (две Х хромосомы у женщин, одна Х хромосома и одна Y хромосома у мужчин).

Анеуплоидия – нарушение в геноме человека при котором число хромосом не кратно нормальному, то есть каких-то хромосом больше или меньше, чем нужно.

Чаще всего у новорожденных встречаются трисомия по 21 хромосоме («лишняя» 21 хромосома) – синдром Дауна (1/700), трисомия по 18 хромосоме – синдром Эдвардса (1/6000), трисомия по 13 хромосоме – синдром Патау (1/15 000).

  • КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ЕСТЬ ЛИ У ПЛОДА АНЕУПЛОИДИЯ?
  • Существует общепринятая схема комбинированного скрининга первого триместра, которая включает УЗИ в сроке 11-14 недель, и определение материнских сывороточных маркеров (связанного с беременностью плазменного протеина А (РАРР-А) и свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина) с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.
  • К сожалению, эта система не вполне совершенна.

Скрининг первого триместра необходим, так как позволяет определить женщин с повышенным риском анеуплоидии у плода и изучить «анатомию» плода, выявить грубые пороки развития, доступные определению на данном сроке. К сожалению, он выявляет около 80% беременностей с синдромом Дауна. То есть 20% беременностей с синдромом Дауна пропускается.

  1. Единственным методом, позволяющим однозначно поставить диагноз анеуплоидии плода, является прямое исследование материала плода – кариотипирование, для которого необходима инвазивная диагностика – биопсия хориона, плаценты или амниоцентез.
  2. Даже если противопоказаний нет, не все женщины охотно соглашаются на инвазивную процедуру, поскольку наличие анеуплоидий у плода подтверждается далеко не всегда.
  3. Известно, что только в 15% случаев при высоком риске анеуплоидии по данным комбинированного скрининга первого триместра, подтверждается наличие хромосомной анеуплоидии у плода.
  4. Риск осложнений от проведения инвазивных процедур составляет около 1-2% после биопсии хориона и 0,5% после амниоцентеза, однако в группах с осложненным течением беременности, он может достигать 5%.
  5. Кроме того, при ряде клинических ситуаций (например, при кровотечениях в ранние сроки беременности или привычных выкидышах) проведение инвазивных процедур противопоказано.

Что поможет сделать правильный выбор? Проводить или не проводить инвазивную диагностику, если есть относительные показания – возрастной риск, неоднозначные результаты комбинированного скрининга первого триместра, осложненное течение беременности?

В настоящее время появилась возможность ответить на многие из этих вопросов при помощи неинвазивного пренатального ДНК-скрининга (НИПС).

ЧТО ТАКОЕ НЕИНВАЗИВНЫЙ ПРЕНАТАЛЬНЫЙ ДНК-СКРИНИНГ АНЕУПЛОИДИЙ?

Неинвазивный пренатальный ДНК-скрининг анеуплоидий (НИПС) позволяет определить риск наличия анеуплоидии у плода по анализу крови беременной женщины.

В плазме крови беременной женщины помимо ее собственной ДНК содержится ДНК плода, составляющая в среднем 5-15% от всей ДНК материнской плазмы. При проведении НИПС выделяется вся ДНК, которая содержится в плазме крови беременной женщины.

Проводится секвенирование (чтение) последовательности фрагментов ДНК с помощью секвенирования нового поколения, определяется к какой из хромосом относится каждый из фрагментов ДНК и подсчитывается количество фрагментов, приходящихся на каждую хромосому.

Обычно у мамы 46 хромосом и, если для какой-то из хромосом число фрагментов больше или меньше чем обычно, предполагается, что у плода присутствует лишняя хромосома или не хватает хромосомы.

ЧТО МОЖНО УЗНАТЬ С ПОМОЩЬЮ НИПС?

Обычно НИПС используется для определения риска наличия анеуплоидий по 5 хромосомам: 13, 18, 21, X и Y, а также определения пола плода. Это связано с тем, что большинство больных детей рождается с нарушениями именно по этим хромосомам.

Для этих хромосом исследовано большое количество образцов и определены чувствительности и специфичность метода.

Поскольку мы проводим секвенирование всего генома, то можем получить дополнительную информацию и определить число копий любой из 24 хромосом.

НАСКОЛЬКО ТОЧЕН НИПС?

По данным многочисленных исследований НИПС позволяет выявить 98-99% случаев трисомий по 13, 18, 21 хромосомам и нарушений числа копий X и Y хромосом. При наличии высокого риска анеуплоидии по данным НИПС наличие анеуплоидии у плода подтверждается в 90-95% случаев для трисомий по 13, 18, 21 хромосомам и в 50-75% для нарушений числа копий X и Y хромосом.

ЧТО ДАЮТ РЕЗУЛЬТАТЫ НИПС?

При наличии низкого риска по результатам НИПС Вы понимаете, что с вероятностью более 99% вынашиваете ребенка с нормальным набором хромосом. Врачи проводят стандартное наблюдение и ведение беременности.

При наличии высокого риска анеуплоидии по данным НИПС необходимо проведение инвазивной процедуры для подтверждения наличия анеуплоидии у плода.

ВСЕГДА ЛИ НЕОБХОДИМО ПОДТВЕРЖДАТЬ ДИАГНОЗ ИНВАЗИВНЫМ ТЕСТОМ?

Да, безусловно. Результаты НИПС, которые говорят об анеуплоидии, обязательно должным быть подтверждены кариотипированием.

Необходимо понимать, что НИПС – скрининговое, а не диагностическое исследование, позволяющее определить женщин, с высоким риском наличия анеуплоидии у плода, но не устанавливающее наличии анеуплоидии.

Результаты НИПС не могут являться основанием для прерывания беременности. Беременность может быть прервана, если хромосомная анеуплоидия подтверждена методами инвазивной диагностики, либо при выявлении грубых пороков развития по данным УЗИ.

При этом решение о прерывании или пролонгировании беременности принимает беременная женщина.

КАКИЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ЕСТЬ У НИПС?

Источником ДНК плодового происхождения в плазме крови беременной женщины являются в основном клетки плаценты. В очень редких случаях может наблюдаться явление мозаицизма у плода и в плаценте. То есть кариотип плаценты может не совпадать с кариотипом плода.

Это может приводить к ложноположительным и ложноотрицательным результатам.

Именно поэтому положительные результаты НИПС необходимо подтверждать с использованием инвазивных методов, а отрицательные результаты не могут гарантировать на 100% отсутствие анеуплоидии у плода.

Ограничением метода является наличие у женщины опухолей, в этом случае возможно наличие ложноположительных результатов, поскольку в опухолях нередко встречается изменения числа копий хромосом и их частей.

Примерно у 1 из 250 беременных женщин встречается неравномерное распределение половых хромосом в своих собственных клетках (трисомия или мозаичная моносомия по Х хромосоме). В этом случае невозможно определение риска наличия анеуплоидий по половым хромосомам у плода.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У ПЛОДА ОБНАРУЖЕНЫ НАРУШЕНИЯ РАЗВИТИЯ ПО ДАННЫМ УЗИ, А ПО ДАННЫМ НИПС РИСК АНЕУПЛОИДИЙ НИЗКИЙ?

В этом случае необходима консультация врача-генетика. Может быть рекомендовано проведение инвазивной диагностики с последующим молекулярным кариотипированием.

Во многих случаях нарушения могут быть обусловлены анеуплоидиями, а микроделециями, моногенными заболеваниями и другими изменениями, которые не возможно определить с помощью НИПС.

Кроме того, примерно в 1% случаев анеуплоидий у плода возможны ложноотрицательные результаты НИПС.

ЕСЛИ ВЫЯВЛЕН ВЫСОКИЙ РИСК НАЛИЧИЯ «РЕДКОЙ» АНЕУПЛОИДИИ, ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?

Мы проводим тестирование по всем хромосомам и можем получить информацию по изменению числа копий для всех хромосом, но необходимо правильно понимать ее значение для скрининга и диагностики.

В 1 из 300 исследований обнаруживается высокий риск наличия «редкой» анеуплоидии (анеуплоидии по любой из хромосом кроме 13, 18, 21, X и Y).  Поскольку ДНК плодового происхождения в плазме крови беременной женщины это в основном ДНК клеток плаценты.

Обнаружение высокого риска наличия «редкой» анеуплоидии по данным НИПС в большинстве случаев связано с наличием анеуплоидных клеток в плаценте при нормальном кариотипе плода.

Беременности плодом с анеуплоидиями по остальным хромосомам обычно самостоятельно прерываются на ранних сроках.

При обнаружении высокого риска наличия «редкой» анеуплоидии рекомендуется определение тактики ведения беременности совместно врачом-генетиком и акушером-гинекологом с учетом всех данных о состоянии плода и матери.

В большинстве случаев эта информация нацеливает врача на более внимательное ведение беременности, так как она может протекать с осложнениями, связанными с нарушениями функции плаценты, при этом плод не страдает хромосомной анеуплоидией.

До проведения исследования вы можете выбрать хотите ли вы получить дополнительную информацию о выявлении наличии риска «редких» анеуплоидий помимо анеуплоидий по 13, 18, 21, X и Y хромосомам.

МОЖЕТ ЛИ АНАЛИЗ НИПС НЕ ПОЛУЧИТЬСЯ?

В ряде случаев, по объективным причинам результаты получить не удается, например при сниженной доле ДНК плода. В этом случае может быть рекомендован перезабор на более поздних сроках либо инвазивная процедура, так как сниженная доля ДНК плода может свидетельствовать о риске наличия нарушений у плода.

В случае низкой доли ДНК плода повторное исследование проводится бесплатно. Если доля ДНК плода остается низкой, проведение исследование в третий раз нецелесообразно, рекомендуется проведение инвазивной диагностики.

МОЖНО ЛИ ПРОВЕСТИ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ?

Да, это возможно. Точность теста сопоставима с точностью для одноплодной беременности, при этом невозможно определить у какого из плодов обнаружена анеуплоидия.

Для того, чтобы быть уверенными в точности результата увеличивают минимально необходимую доля ДНК плода (то есть предъявляют к анализу более строгие требования).

При многоплодной беременности определение риска наличия анеуплоидий по половым хромосомам не проводится.

  • КОМУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВЕСТИ НЕИНВАЗИВНЫЙ ПРЕНАТАЛЬНЫЙ ДНК-СКРИНИНГ?
  • При отсутствии ограничений, исследование может проводится ВСЕМ беременным женщинам (по желанию).
  • ОСОБЕННО ВАЖНО ПРОВЕДЕНИЕ НИПС:
  • Беременным женщинам старше 35 лет
  • При сомнительных результатах комбинированного скрининга первого триместра
  • Женщинам, у которых уже был случай беременности ребенком с анеуплоидии в анамнезе.
  • При высоком риске хромосомных аномалий плода по результатам комбинированного скрининга первого триместра и наличии противопоказаний к проведению инвазивной диагностики и задокументированном отказе женщины от проведения инвазивной процедуры.

КОГДА ПРОВОДИТСЯ НЕИНВАЗИВНЫЙ ПРЕНАТАЛЬНЫЙ ДНК-СКРИНИНГ?

Обычно исследование проводят на сроке от 10 до 17 акушерских недель беременности. Это связано с необходимостью в случае высокого риска анеуплоидии у плода получить подтверждение диагноза инвазивными методами до 22 недели беременности.

ПОЧЕМУ С 10 НЕДЕЛЬ?

Важным параметром при проведении исследования является доля ДНК плода, она растет с увеличением срока беременности.

На сроке 10 недель в 99% случаев доля ДНК плода оказывается достаточной для анализа, на более ранних сроках вероятность того, что доля ДНК плода будет не достаточной — выше.

Кроме того, на сроке 11-14 недель проводится скрининговое УЗИ на котором подтверждается, что беременность развивается нормально.

НЕИНВАЗИВНЫЙ ПРЕНАТАЛЬНЫЙ ДНК-СКРИНИНГ НЕ ПРОВОДИТСЯ:

  • При наличии опухолевых заболеваний и трансплантированных органов и тканей.

СКОЛЬКО ДНЕЙ ТРЕБУЕТСЯ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ОТВЕТА ПОСЛЕ СДАЧИ КРОВИ?

ЧТО МНЕ ДАЕТ ИНФОРМАЦИЯ, ПОЛУЧЕННАЯ БЛАГОДАРЯ НЕИНВАЗИВНОМУ ПРЕНАТАЛЬНОМУ ДНК-СКРИНИНГУ?

  • Самое дорогое – спокойствие. Спокойствие, если низкий риск анеуплоидии. Вы понимаете, что даже если Ваша беременность сопровождается угрозой прерывания, это не связано с хромосомными нарушениями у плода.
  • Если же беременность протекает благополучно, то тем более приятно осознавать, что и у ребенка все в полном порядке.
  • И наконец, уверенность в верном принятии решения для проведения инвазивной пренатальной диагностики, если риск хромосомных аномалий высокий.

Помните, что Вы всегда можете посоветоваться с врачом, задать все интересующие Вас вопросы по пренатальной диагностике и ведению Вашей беременности.

Как проверить здоровье еще не рожденного малыша рассказали врачи хабаровского роддома №2

Рождаемость. Мария Оленникова, ИА IrkutskMedia

Только во время первого скрининга можно выявить множество различных патологий плода, отмечают хабаровские акушеры.

Заведующая женской консультацией КГБУЗ «Родильный дом №2», врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Ольга Морозова и врач ультразвуковой диагностики первой категории Александра Космачева рассказали корр.

ИА AmurMedia Евгению Никитенко о важности скрининговых исследований на разных этапах беременности и объяснили к каким последствиям может привести отказ или несвоевременное прохождение обследования.

Евгений Никитенко: Сколько участков обслуживает женская консультация роддома №2?

Ольга Морозова: Женская консультация обслуживает 10 участков Индустриального района города. В этом году исполняется 30 лет, как мы принимаем женщин в этом здании и помогаем малышам родиться на свет.

  • В нашем учреждении работают высококвалифицированные врачи акушеры-гинекологи, а также гинеколог-эндокринолог, подростковый врач, врач-терапевт, есть у нас и своя клинико-диагностическая лаборатория, физиокабинет, операционная, дневной стационар, 2 кабинета ультразвуковой диагностики.
  • Хочется отметить, что большинство врачей женской консультации имеют высшую квалификационную категорию.
  • Кроме того, сотрудники женской консультации дежурят в роддоме, за счет чего образуется прочная обратная тесная связь роддома и консультации.
  • Ежегодно в женской консультации наблюдаются по беременности около 1500 беременных женщин.
  • При обращении женщины в женскую консультацию для постановки на учет по беременности ей назначается комплекс диагностических мероприятий, согласно Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», одним из которых является проведение пренатальной диагностики.
  • Евгений Никитенко: Что представляет собой пренатальная диагностика и зачем она нужна?
  • Ольга Морозова: Пренатальная диагностика является одним из главных методов диагностики врожденных пороков развития плода.
  • Ввели эту процедуру в качестве обязательной в 2012 году по всей территории РФ, тогда же министерство здравоохранения Хабаровского края обеспечило нас аппаратами УЗИ экспертного класса.
  • Пренатальная диагностика включает в себя трехкратное проведение ультразвукового исследования плода в сроках 11-13,6недель; 18-21 недель; 30-34 недель.

В сроке беременности 11 — 14 недель беременная женщина направляется в медицинскую организацию, осуществляющую экспертный уровень пренатальной диагностики, для проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, включающей УЗИ врачами-специалистами, прошедшими специальную подготовку и имеющими допуск на проведение ультразвукового скринингового обследования в I триместре и анализ крови матери на маркеры врожденных аномалий плода, взятие крови на анализ осуществляется в день проведения ультразвукового исследования. И это является обязательным условием.

При проведении первого УЗИ скрининга данные обследования заносятся в анкету и направляются в медико-генетическую консультацию Перинатального центра, в котором врачи генетики изучают эти данные.

Очень важно провести скрининг именно в этот период.

Для этого беременной женщине необходимо обратиться в консультацию на ранних сроках беременности, примерно в 8-9 недель, чтобы врач определил оптимальную дату для проведения пренатальной диагностики.

  1. В сроке беременности 18 — 21 неделя беременная женщина направляется в медицинскую организацию, осуществляющую пренатальную диагностику, в целях проведения УЗИ для исключения поздно манифестирующих врожденных аномалий развития плода.
  2. В сроке беременности 30 — 34 недели УЗИ проводится по месту наблюдения беременной женщины.
  3. Охват пренатальной диагностикой в нашей женской консультации составляет 88-90% из всех женщин, взятых на учет по беременности.

Евгений Никитенко: Откуда оставшиеся 10-12%? Неужели кто-то добровольно отказывается от скрининга?

Ольга Морозова: Да, бывает. Некоторые отказываются просто потому, что не хотят, отвечая фразой: «какой ребенок ни будет — все равно мой». Несмотря на это с женщинами, сомневающимися в необходимости проведения пренатальной диагностики, проводится активная разъяснительная работа. Но к этой категории, к счастью, относятся единицы.

Остальные, это женщины, вставшие на учет позже 13 недель, когда проводить первый скрининг попросту поздно.

На самом деле счет времени, когда можно провести данное обследование, идет буквально на дни, и если женщина впервые приходит в женскую консультацию в сроке с11 до 13.6 недель делается все возможное для проведений этого обследования.

Евгений Никитенко: Срок имеет критическое значение?

Александра Космачева: Время в данном вопросе очень важно.

Врачи акушеры-гинекологи направляют беременных женщин для проведения пренатальной диагностики таким образом, чтобы срок беременности был от 11 до 13,6 недель.

В нашей консультации доктора стараются сделать направление даже более узким, чтобы скрининг выпадал на срок в 12-13 недель, оптимальный срок для выявления врожденных аномалий плода.

  • Как ранее говорила Ольга Николаевна, помимо ультразвукового исследования и анализа крови, в комплекс обработки данных по пренатальной диагностики входят анкеты женщин — в них указывается все: от роста, веса, возраста, до употребляемых препаратов и способа наступления беременности – естественный или ЭКО.
  • Приказом министерства здравоохранения Хабаровского края утвержден перечень экспертных кабинетов ультразвуковой диагностики, оснащенных современными УЗ аппаратами, осуществляющих пренатальную диагностику, маршрутизация беременных женщин для проведения пренатальной диагностики.
  • Врачи ультразвуковой диагностики, работающие в этих кабинетах, проходят обучение с получением международного сертификата, который подтверждается ежегодно.
  • Евгений Никитенко: Какие конкретно заболевания или патологии развития плода можно обнаружить на данном сроке?

Александра Космачева: На первом скрининге УЗИ можно выявить врожденные пороки развития плода и маркеры хромосомных аномалий. Также проводится оценка развития плода, а именно первичная оценка мозговых структур, позвоночника, внутренних органов, которые уже можно визуализировать на этом сроке, ручек, ножек и двигательной активности плода.

Евгений Никитенко: Насколько известно, ряд патологий можно обнаружить только во время проведения первого скрининга УЗИ.

Ольга Морозова: Да действительно некоторые маркеры хромосомных аномалий, можно оценить только на первом скрининге УЗИ, потому что потом плод растет и некоторые маркеры отследить невозможно.

Евгений Никитенко: Всегда ли беременность прерывается при выявлении врожденных аномалий плода? Какая патология может служить поводом к прерыванию беременности уже на 11-13 неделе?

Александра Космачева: Решение о прерывании беременности очень деликатное. В Хабаровском крае создан Пренатальный консилиум, на котором высококвалифицированные специалисты рассматривают вопрос о целесообразности пролонгирования беременности, но окончательное решение принимает женщина.

Есть врожденные аномалии развития, которые можно корректировать. Женщины с подобной патологией плода находятся под особо пристальным наблюдением специалистов Перинатального центра в течение всей беременности. Роды у такой женщины проводятся именно там.

Если новорожденному ребенку с врожденной патологией требуется оказание высокотехнологичной медицинской помощи для коррекции порока, но оказание такой помощи в крае не возможно, то такую женщину направляют на родоразрешение в Федеральные учреждения гг. Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск.

Конечно существует и аномалии развития плода, требующие прерывания беременности. Однозначным показанием для прерывания беременности является грубая патология: отсутствие головного мозга у плода, дефекты костей свода черепа, спиномозговая грыжа, синдром Дауна, более редкие Патау, Эдвардса и другие.

Евгений Никитенко: Скрининговые ультразвуковые исследования выявляют исключительно генетические отклонения плода или можно определить последствия неправильной подготовки к беременности?

Ольга Морозова: Да при проведении скрининговых ультразвуковых исследований можно выявить не только генетическую патологию развития плода, но и признаки внутриутробного инфицирования плода, в первую очередь это касается беременностей, возникших на фоне не пролеченных инфекций.

По результатам УЗИ можно диагностировать изменения, характерные именно для инфекционной патологии.

Поэтому хотелось бы, чтобы все женщины перед тем, как планировать беременность, обязательно проходили обследование на все скрытые инфекции, так как это основная причина осложнений, приводящих к преждевременным родам, порокам развития плода и мертворождению.

  1. Евгений Никитенко: Можете сказать в абсолютных числах, сколько патологий удалось выявить благодаря пренатальной диагностике?
  2. Александра Космачева: В прошлом году только благодаря скрининговым ультразвуковым исследованиям в нашей женской консультации было выявлено 24 порока развития плода, из них 10 — именно при проведении пренатальной диагностики.
  3. Евгений Никитенко: Когда проводится второй скрининг?

Ольга Морозова: Второй скрининг УЗИ проводится на сроке 18-22 недели.

Несмотря на то, что на первом скрининге все может быть благополучно, при проведении второго скрининга может быть выявлена патология тех структур, которые просто не видны на первом УЗИ.

Во время второго скрининга выявляются патологии центральной нервной системы, так как именно на этом этапе происходит ее формирование. Диагностика пороков сердца – это тоже преимущественно второй скрининг.

Евгений Никитенко: Что вы можете посоветовать женщинам, которые хотят родить здорового малыша?

Ольга Морозова: Очень важно вовремя проходить все необходимые исследования, соблюдать рекомендации врача и, ни в коем случае, не пропускать положенные регламентом процедуры такие как пренатальная диагностика, результаты которой могут серьезно повлиять на дальнейший ход беременности.

Здесь же стоит еще раз сказать о важности самой подготовки к беременности, к которой относится проведение полного обследования обоих будущих родителе, санация хронических очагов инфекции, ведение здорового образа жизни, как минимум за 6 месяцев для предполагаемого зачатия. Только выполнение всех этих действий поможет вам снизить риск осложнений беременности.

Анализ на патологию плода: на каком сроке беременности проходит диагностика на хромосомные аномалии?

120979

Генетика для беременных

Про генетическое исследование во время беременности сейчас слышали почти все. Но все равно многие будущие мамы точно не знают, что это такое, что показывает, а что не может выявить генетическая диагностика. Тем более что это не один какой-то анализ, а сразу несколько. Расскажем о самых последних и нужных генетических обследованиях.

Зачем это делать

Цель у генетического обследования во время беременности одна – еще до рождения выявить или исключить у ребенка тяжелые болезни. Сделав определенные анализы, можно еще на ранних сроках беременности выявить степень риска у будущего ребенка некоторых тяжелых наследственных болезней (болезни Дауна, Эдвардса и др.) и решить, что делать дальше.

Сейчас генетическое обследование может сделать каждая женщина, причем совершенно бесплатно в женской консультации (оно входит в перечень бесплатных исследований во время беременности).

И конечно его можно сделать платно в любом медицинском центре, где наблюдают беременных.

Единственное – бесплатно делают самые простые исследования, но есть и более развернутые анализы, и вот их уже делают за деньги.

Делать или не делать генетическое исследование – решает сама женщина, и заставить ее никто не может. И сразу возникает вопрос: а кому такая диагностика точно нужна? Есть группы риска, которым генетическое исследование особенно рекомендуется. Кто сюда входит:

  • Женщины старше 35 лет (так как после этого возраста повышается риск генетических мутаций). А будущим мамам после 40 его стоит делать всегда.
  • Семьи, в которых раньше рождались дети с патологиями развития или врожденными заболеваниями. Причем необязательно в данной семье, если у близких родственников (бабушек-дедушек, дядей-теть и пр.) в семье были какие-то наследственные патологии, то анализ тоже стоит делать.
  • Если у женщины раньше была замершая беременность или были выкидыши. Причем если это не разовый случай, то исследование точно лучше сделать.

Но значит ли это, что если тебе меньше 35 лет, в семье и у близких родственников все здоровы и это твоя первая беременность, то ребенок точно родится здоровы? Нет, 100%-ной гарантии никто дать не может, детей с наследственной патологией рожают не только женщины старше 35 лет, но и совсем молодые мамы. В чем здесь причина, никто не знает: дело ли в экологии или в том, что такие болезни стали лучше диагностировать, но вероятность генетической патологии есть всегда. Поэтому многие врачи советуют делать генетическое исследование всем беременным. Ну а мама уже сама решает, нужно ей это или нет. Кто-то не хочет проводить генетический анализ, потому что при любом результате родит и будет воспитывать ребенка. Поэтому здоров он или болен – семье не важно, он есть – и это главное. Есть семьи, которые, наоборот, хотят знать заранее, нет ли генетической патологии, потому что больной ребенок им не нужен. Кому-то, информация нужна: даже если какая-то патология и будет обнаружена, семья хочет знать о ней заранее и подготовиться к рождению и воспитанию ребенка с особенностями. Как видим, отношение к генетическому исследованию зависит от того, на что готовы или не готовы конкретные мужчина и женщина.

Что можно сделать

Методов генетического исследования несколько. Есть неинвазивные методы (от лат. invasio – вторгаюсь), то есть исследования без хирургического вмешательства. Есть инвазивные – это более сложные исследования, когда есть «вторжение» в полость матки, чтобы взять материал для исследования и определить кариотип (набор хромосом) ребенка.

Начинают обследование всегда с неинвазивных методов:

Ультразвуковое исследование

Уже на 10–14-й неделе беременности (оптимально в 11–13 недель) при ультразвуковом исследовании можно диагностировать некоторые пороки развития или хромосомные болезни.

Например, измеряют так называемое воротниковое пространство (шейную складку) – то, как выглядит при ультразвуковом исследовании скопление подкожной жидкости на задней поверхности шеи плода. Существует зависимость между этим значением и риском синдрома Дауна.

Если жидкости много, то есть вероятность патологии и дефекта развития у ребенка. Но чтобы выявить эту патологию, УЗИ надо делать в определенный срок и после 13 недель 6 дней оно не будет информативно.

Еще дополнительно смотрят носовую кость: например, в конце I триместра носовая кость не определяется у 60–70% плодов с синдромом Дауна и только у 2% здоровых детей.

Второе УЗИ генетики советуют делать с 20-й по 22-ю неделю беременности. В это время можно выявить отклонения в развитии лица, конечностей и внутренних органов ребенка.

Биохимический скрининг (анализ крови)

Слово «скрининг» в переводе означает «просеивание» – это любое простое исследование, которое проводят большим группам населения, чтобы выделить группу риска развития той или иной патологии. Самое простое – это исследование крови из вены.

Во время беременности эмбриональные ткани вырабатывают специальные белки, которые можно обнаружить в крови будущей мамы. Это протеин, связанный с беременностью (ПАПП-А), хорионический гонадотропин человеческий (ХГЧ) и альфафетопротеин (АФП). При различных наследственных патологиях количество этих белков меняется.

Поэтому будущим мамам можно взять кровь из вены, определить уровень этих белков и заподозрить или опровергнуть у ребенка хромосомную патологию и ряд пороков развития.

  • В 10–13 недель проводится двойной тест – исследуют два показателя: ПАПП-А и ХГЧ.
  • В 16–20 недель делают тройной тест – исследуют три показателя: АФП, ХГЧ и эстриол (гормон).
  • Уровень этих белков может меняться при угрозе прерывания, токсикозе беременных, при многоплодной беременности, поэтому правильно оценить результаты биохимических тестов может только врач.

И УЗИ, и биохимический скрининг делают вместе. То есть только одного УЗИ или биохимии недостаточно, оцениваются результаты исследований. И для того чтобы диагностика была точной, врачи советуют делать их правильно. Итак, существует:

Пренатальный скрининг I триместра

  • Его делают в 11–12 недель беременности. Желательно сдавать анализ крови и проводить УЗИ в один день или хотя бы в ближайшие 1–2 дня. Чем меньше времени между сдачей крови и УЗИ, тем достовернее результаты обследования.
  • Сначала выполняют УЗИ (измерение воротникового пространства обязательно).
  • Затем сдают анализ крови из вены (лучше натощак) – так называемый двойной тест (определяют ПАПП-А и ХГЧ).
  • В конце заносят полученные данные о результатах УЗИ и биохимического скрининга в компьютерную программу, и та рассчитывает степени риска хромосомных аномалий и ряда пороков развития.

Пренатальный скрининг II триместра

  • Его делают в 16–20 недель беременности.
  • Перед сдачей крови специально проходить УЗИ для расчета степени риска не нужно – будут использоваться данные УЗИ I триместра.
  • Также сдается анализ крови из вены (лучше натощак) – так называемый тройной тест (ХГЧ, АФП и эстриол).
  • Данные УЗИ и результаты биохимического скрининга также заносят в компьютерную программу, и та рассчитывает степени риска хромосомных аномалий и ряда пороков развития.

Как сделать неинвазивный скрининг правильно:

1. Делать его в нужное время. Оптимальные сроки для биохимического анализа и УЗИ – это 11–13 недель и 16–20 недель беременности, так как на этих сроках расчет индивидуального риска наиболее достоверен. Если сделать их в другое время, то результаты будут неточными.

2. Делать все исследования у хороших специалистов и в современных клиниках. Если вы сомневаетесь в результатах исследования или хотите максимально достоверного результата, выполняйте всю диагностику в крупных медицинских клиниках с современным оборудованием и врачами-экспертами (в одних центрах это можно сделать бесплатно по направлению из женской консультации, в других – платно).

Что еще важно – и УЗИ, и биохимический анализ крови сделать очень просто, причем выполнить их можно бесплатно в женской консультации и всем женщинам. Для этого не нужны какие-то направления или показания – эти исследования входят в перечень анализов, которые каждая мама может сделать во время беременности.

Но надо понимать, что неинвазивные методы не дают 100%-ного результата, то есть они не определяют, есть заболевание или нет, они просто показывают и рассчитывают вероятность риска патологии. То есть анализ говорит, что вероятность риска высокая или низкая, но не показывает, есть ли точно болезнь или нет.

При этом могут быть ложно положительные и ложно отрицательные результаты.

Если скрининг покажет, что риск генетической патологии низкий, то на этом генетическое обследование обычно заканчивается. Если такой риск высокий или у будущей мамы есть еще какие-то риски (возраст, дети с врожденными заболеваниями), то врачи советуют сделать дополнительные инвазивные исследования – биопсию хориона, амниоцентез, кордоцентез.

Инвазивная диагностика

Инвазивные исследования более достоверны, чем неинвазивные, но чтобы их сделать, надо забрать материал из матки. Естественно, выполняют их только в стационаре под контролем УЗИ. И раз есть проникновение в матку, то могут быть и осложнения (угроза прерывания беременности).

Делают все эти исследования тоже бесплатно, но только в крупных и современных роддомах и клиниках. Надо просто взять направление от своего врача и обратиться в государственный медицинский центр. Но если мама хочет провести какое-то исследование просто для себя, то его делают платно.

С помощью инвазивной диагностики можно исключить самые разные хромосомные заболевания: болезнь Дауна (наличие лишней 21-й хромосомы), синдром Клайнфельтера (лишняя Х-хромосома), синдром Тернера (недостаток Х-хромосомы), синдром Патау, синдром Эдвардса, а также некоторые тяжелые наследственные болезни (гемофилию, фенилкетонурию, муковисцидоз и пр.).

Существует три метода диагностики, причем каждый из них можно сделать только в определенный срок беременности.

Биопсия хориона – из (будущей плаценты) забирают на исследование несколько клеток. Ткань хориона в основном имеет ту же генетическую структуру, что и у ребенка, поэтому пригодна для проведения диагностики.

Под ультразвуковым контролем через брюшную стенку и стенку матки в край плаценты вводят иглу и берут пробу. Операция безболезненная, поэтому не требует наркоза. Этот анализ делают на 10–13-й неделе беременности.

Результат исследования будет готов уже через два-три дня, риск осложнений при этой процедуре (прерывание беременности) равен 1–2%.

Амниоцентез–исследование околоплодной жидкости – делают в 16–20 недель беременности. Технически процедура проводится примерно так же, как и биопсия хориона, но исследуются околоплодные воды. Но здесь результаты надо ждать дольше – две-три недели. Зато это исследование среди всех инвазивных методов наиболее безопасное: риск осложнений составляет менее 1%.

Кордоцентез–исследование пуповинной крови – выполняют в 20–24 недели беременности. Этот метод считается самым достоверным из всех остальных, ведь исследуется кровь самого ребенка. Результаты анализа надо ждать 4-5 дней. Риск осложнений – 1–2%.

После любой инвазивной процедуры женщина лежит в стационаре одного дня два-три часа, если никакие осложнения не возникают, она в тот же день уходит домой.

Безопасно, точно, просто, но дорого

Все эти методы диагностики используются уже много лет, но не всех беременных они устраивают. Смотрите сами: неинвазивные биохимические тесты (двойной и тройной тесты) и УЗИ безопасны, но их результат неточен.

С инвазивными методами все наоборот: они более точны, но небезопасны, вдобавок некоторые из них (самые достоверные амнио- и кордоцентез) можно сделать уже на приличном сроке беременности.

Есть ли точный, безопасный метод диагностики, который еще и делается на раннем сроке беременности? Есть – это неинвазивная пренатальная диагностика хромосомных отклонений по крови матери (тест Panorama). Тест существует уже пять лет и основан на том, что в крови беременной женщины находится генетический материал ребенка – фрагменты свободных ДНК.

Появляются они в кровотоке матери уже с 5-й недели беременности, а к 9-й неделе их почти всегда достаточно для проведения анализа. Фрагменты ДНК ребенка можно выделить, изучить и практически со 100%-ной точностью установить, есть ли у будущего ребенка хромосомные аномалии.

Сегодня это самый точный тест среди всех неинвазивных методов диагностики – риск ложноположительных результатов составляет всего 0,1%. Уже начиная с 9-й недели беременности мама может просто сдать анализ крови и через 5–14 дней узнать его результаты. Есть одно «но»: делается это исследование не везде, а только в крупных городах, к тому же оно платное и стоимость его немаленькая – от 35 до 55 тыс. рублей. Но спокойствие и уверенность в здоровье малыша важнее денег, поэтому у этого метода большое будущее.

Как видим, медицина сейчас может предложить много вариантов генетического исследования, а маме и папе остается только выбрать, что им подходит, а что нет. Но в любом случае это решает только семья.

Памятка для будущих родителей

1. В любой женской консультации вы можете совершенно бесплатно сделать УЗИ и биохимический анализ крови для выявления генетической патологии.

2. Каждое исследование надо делать в строго определенный срок беременности, иначе результаты диагностики будут недостоверными

3. Биохимический скрининг и расчет риска генетической патологии надо делать в одной лаборатории, ведь компьютерная программа настраивается под используемые в этой конкретной лаборатории методы и реактивы

4. Надо понимать, что неинвазивные методы не дают 100%-ного результата, они просто показывают, высокий риск патологии или низкий. Значит, не надо паниковать, получив результат «высокий риск патологии»: это еще не значит, что болезнь есть

5. Женщина сама решает, делать ей генетическое исследование или нет, но какой метод генетической диагностики лучше применить, решает только врач

Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя)

Пренатальный (дородовый) скрининг — это комплексное медицинское исследование (лабораторное и инструментальное), направленное на выявление группы риска по развитию хромосомных аномалий плода во время беременности. Результаты скрининга позволяют принять решение о необходимости проведения более детального обследования (инвазивная диагностика, консультация генетика).

ООО «Лаборатория Гемотест» выполняет пренатальный скрининг I триместра беременности с помощью программного обеспечения PRISCA (PrenatalRiskCalculation) производителя Siemens Healthcare Global.

Для расчета биохимического риска хромосомных аномалий программа использует показатели биохимических маркеров крови, антропометрические данные плода по результатам ультразвукового исследования, а также анкетные данные беременной.

Пренатальный скрининг I триместра:

  • Проводится в сроки 11-13 недель беременности;
  • Биохимические (сыворточные) маркеры: свободный β-ХГЧ и РАРР (Ассоциируемый с беременностью белок А);
  • Данные УЗИ I триместра с указанием даты выполнения: копчиково-теменной размер (КТР) для расчета срока беременности, толщина воротникового пространства (ТВП), визуализация носовой кости;
  • Анкетные данные беременной: возраст, вес, расовая принадлежность, вредные привычки (курение);
  • Анамнез беременной: количество предыдущих беременностей, наличие многоплодной беременности, экстракорпоральное оплодотворение, наличие заболеваний (инсулинзависимый сахарный диабет).

Для правильного расчета риска развития хромосомных аномалий, лаборатория должна иметь точные данные о сроке беременности, данные УЗИ (КТР, ТВП и визуализация носовой кости для I триместра) и полную информацию о всех факторах, необходимых для скрининга (указаны в бланке направлении). Срок беременности может быть рассчитан по дате последней менструации (ДПМ), дате зачатия (предположительный срок). Для пренатального скрининга рекомендуется использовать более точный и информативный метод — расчет срока беременности по данным УЗИ (КТР и БПР). Вследствие существования нескольких статистических методов определения срока беременности по данным УЗИ плода, результаты расчета, выполненные с помощью программного обеспечения PRISCA, могут незначительно отличаться от сроков беременности, установленных врачом УЗД (размах до 5 дней в I триместре). Программа компьютерного обсчета результатов анализа PRISCA позволяет:

  • рассчитать вероятность различных рисков патологии плода
  • учитывать индивидуальные данные пациентки
  • учитывать факторы, влияющие на обнаружение отклонений от нормальных уровней биохимических маркеров.

Параметры скрининга в 1-ом триместре (11-14 недель): 

  • УЗИ измерение КТР + ТВП (копчико-теменной размер должен быть в интервале 38-84  мм; измерение шейной складки важно при диагностики Синдрома Дауна и повышено при патологии (в норме около 1 мм)
  • Иммунохимическое определение свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина  и белок ассоциированный с беременностью А (PAPP-А).

Особенности вычисления риска: 

  • Расчет риска зависит от точности предоставленных для анализа данных
  • вычисление риска является результатом статистической обработки данных
  • Результаты должны быть подтверждены (или исключены) цитогенетическими исследованиями. 

1. Белок ассоциированный с беременностью А (PAPP-А) — белок плазмы, вырабатывающийся в большом количестве фибробластами плаценты во время беременности. Определяется в кровотоке матери. Его концентрация увеличивается на протяжении всего срока беременности. Данный белок обеспечивает полноценный рост и развитие плаценты. При хромосомной аномалии с пороками развития плода концентрация PAPP-A в крови значительно уменьшается с 8-й по 14-ю недели беременности. Наиболее резкое снижение отмечается при трисомиях по 21-й, 18-й и 13-й хромосомам. При синдроме Дауна показатель PAPP-A на порядок ниже, чем при норме. Еще более резко уровень РАРР-А в сыворотке крови матери падает при наличии у плода генетической патологии с множественными пороками развития – синдроме Корнелии де Ланже.  2. Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина– это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. По химическому строению является соединением белка и сложных углеводов. Существует несколько вариантов, или изоформ, ХГЧ, в число которых входит бета-ХГЧ свободный, или несвязанный. Повышение концентрации свободного бета-ХГЧ у беременных женщин в первом триместре беременности может свидетельствовать о наличии риска развития трисомии по 21-й хромосоме (синдром Дауна) у плода. Возрастает риск развития и других анеуплоидий плода – состояний, при которых клетки организма содержат измененное число хромосом, не кратное нормальному гаплоидному набору. Снижение концентрации гормона может свидетельствовать о развитии других хромосомных аномалий у плода, в частности синдрома Эдвардса, трисомии по 18-й хромосоме. В соответствии приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г. № 572н. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»: необходимо проводить пренатальный скрининг I триместра на сроке беременности 10-13+6 недель.

Внимание! Прием лекарственных препаратов может оказывать влияние на результаты пренатального скрининга!

1. Возраст старше 35 лет; 2. Наличие в анамнезе ребенка или плода прерванной беременности с генетически подтвержденной болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врождёнными пороками развития;  3. Наследственные заболевания в семье; 4. Невынашивание и тяжелые осложнения беременности в анамнезе; 5. Радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из — супругов до зачатия.

Утром натощак, после 8-10 часов голодания (воду пить можно), допустимо днем через 5-6 часа после легкого приема пищи.   Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки .

При себе женщина должна иметь результаты УЗИ, сроком давности 1-3 дня, с размерами плода КТР (копчико-теменной размер)-  38-84 мм   и ТВП (толщина воротникового пространства).

С этим исследованием сдают

Результаты исследования

1. точность предоставленной информации и заключений ультразвуковой диагностики 2. количество плодов 3. беременность после ЭКО 4. вес и возраст пациентки 5. наличие сахарного диабета у пациентки 6. вредные привычки 7.

Ложноположительный результат (высокий риск) в некоторых случаях может быть связан с повышением бета-субъединицы хорионического гонадотропина на фоне дисфункции плаценты, угрозы прерывания беременности.

По данным обследования беременной, программа PRISCA рассчитывает вероятность возникновения пороков развития.

Результаты обследования выдаются в виде бланка-отчёта. В нём указываются данные, использовавшиеся при расчётах, приводятся результаты проведенных исследований, скорректированные значения МоМ. В заключении указываются количественные показатели оценки риска по трисомии 21 (синдром Дауна) и трисомиям 13/18 (синдром Патау и/или синдром Эдвардса).

Например, соотношение 1:500 показывает, что, согласно статистическим данным, у одной из 500 беременных женщин с аналогичными значениями показателей рождается ребенок с соответствующим пороком развития.

Результаты расчёта риска хромосомных аномалий плода на основании скрининговых биохимических исследований и показателей УЗИ — это лишь статистические вероятностные показатели, которые не являются основанием для постановки диагноза, но могут служить показанием для назначения дальнейших специальных методов исследования.

По рекомендациям МЗ РФ, при установлении у беременной женщины высокого расчетного риска по хромосомным нарушениям у плода (индивидуальный риск 1:100 и выше) врач- направляет ее в медико-генетическую консультацию для медико-генетического консультирования и установления или подтверждения диагноза с использованием инвазивных методов обследования для установления кариотипа плода. 

Синонимы русские

Скрининг первого триместра беременности

Синонимы английские

First trimester screening

Анализ мочи по зимницкому при беременности: для чего назначают, как собирать материал?

Array
(
[0] => Array
(
[TITLE] => Медицинский центр
[LINK] => /
)

[1] => Array
(
[TITLE] => Анализы
[LINK] => /analyses/
)

[2] => Array
(
[TITLE] => Общий анализ мочи
[LINK] =>
)

)

Анализ мочи по Зимницкому при беременности: для чего назначают, как собирать материал?В «Центре Охраны Здоровья Семьи» вы можете сделать общий анализ мочи. Моча — концентрированный раствор, с которым организм выводит продукты конечного обмена, гормоны, ферменты, соли, отработанные вещества и лишнюю воду. Анализируя ее состав и свойства, получают полезную информацию о функциональном состоянии разных органов и систем организма.

Сдачу общего анализа мочи назначают:

  • в рамках профилактического и первичного обследования;
  • при заболеваниях мочеполовой системы;
  • обменных патологиях;
  • инфекционных заболеваниях;
  • подозрении на сахарный диабет;
  • для контроля эффективности проводимого лечения.

Как подготовиться и собрать мочу на анализ?

При общем анализе исследуют утреннюю порцию мочи. За сутки до ее сбора из рациона исключают продукты, богатые пищевыми пигментами, например свеклу. Также необходимо прервать прием диуретиков. Без острой необходимости мочу на анализ не сдают во время менструации.

Перед сбором материала проводят туалет наружных половых органов. Небольшую первую порцию мочи выпускают в унитаз. Материал собирают в специальный аптечный контейнер. Оптимальный объем — 100–150 мл.

Анализы мочи
Анализ мочи на билирубин 180 руб.
Анализ мочи по Зимницкому 330 руб.
Анализ мочи по Нечипоренко 320 руб.
Общий анализ мочи 280 руб.
Определение солей в моче (оксаланты) — суточная моча 550 руб.
Экспресс-тест анализа мочи PHAN 200 руб.
Проба Сулковича 150 руб.
Тест полоски для анализа мочи 200 руб.
17-КС (мочи) 770 руб.
17-ОКС (мочи) 490 руб.
2-х стаканная проба количественный 230 руб.
3-х стаканная проба количественный 310 руб.
Альбумин (мочи) 230 руб.
Амилаза (мочи) 160 руб.
Билирубин (мочи) 110 руб.
Гамма ГТ (мочи) 130 руб.
Глюкоза (мочи) 120 руб.
ДПИД (мочи) 750 руб.
К/Na(калий, натрий (мочи) 330 руб.
Кальций (мочи) 130 руб.
Клиренс по эндогенному креатинину (мочи) 130 руб.
Креатинин (мочи) 130 руб.
Мочевая кислота (мочи) 130 руб.
Мочевина (мочи) 120 руб.
Общий белок (мочи) 120 руб.
Посев на Candida и чувствительность к а/м (мочи) 460 руб.
Проба Реберга (моча, кровь) количественный 190 руб.
рН (мочи) 120 руб.
Фосфор (мочи) 130 руб.
Микроальбумин (мочи) 200 руб.
С-пептид(суточная моча) 450 руб.
Комплексный биохимический анализ мочи с антикристалической способностью (17 показателей) 1235 руб.
Парвут (моча) ПЦР 130 руб.
Уреалитикум (моча) ПЦР 140 руб.
Бруцелла специес (моча) ПЦР 180 руб.
Гемофилы дукри (моча) ПЦР 160 руб.
Гениталиум (моча) ПЦР 130 руб.
Листерия моноцитоген (моча) ПЦР 180 руб.
Микобактерии туберкулеза(моча) ПЦР 165 руб.
Микоплазма хоминис(моча) ПЦР 140 руб.
Уреаплазма специес (моча) ПЦР 130 руб.
Хламидия трахоматис(моча) ПЦР 140 руб.
Дезоксипиридинолин (Pyrilinks-D, ДПИД) 1500 руб.
ДЭА-сульфат (моча) 220 руб.
Селен (моча) 975 руб.
Цинк (моча) 975 руб.
Первичный анализ мочи на выявление групп наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ, (опиаты и их синтетические аналоги: героин, морфин, метадон, трамадон); амфетамин и производные амфетамина (метамфетымин, экстази); наркотические средства из конопли (марихуана, гашиш); барбитураторы (фенобарбитал, циклобарбитал, барбамил и т.д.), бензодиазепины (реланиум, феназипам, седуксен и т.д.), фенциклидин; кокаин. 870 руб.
Анализ мочи на количественное содержание конкретной группы наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ.Данный анализ включает в себя выявление следующих групп веществ: опиаты, амфетамин и его производные, наркотические средства из конопли, барбитураты, бензодиазепины, кокаин (иммуно хром атографический метод) цена за каждую группу 945 руб.
Анализ мочи на содержание конкретных наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ (метод газовой хроматографии- масс- спектрофотометрии, ГХ-МС) 2000 руб.
Комплексный анализ крови на наличие тяжелых металлов и микроэлементов (23 показателя) (Li, B, Mg, Al, Si, K, Ca, Ti, Cr, Mn, Fe, Co, Ni, Cu, Zn, As, Se, Mo, Cd, Sb, Hg, Pb) Метод ИСП-МС 2300 руб.
Определение качественного состава камня (из почек) (моча) 1100 руб.

Расшифровка результатов анализа мочи

Анализ мочи по Зимницкому при беременности: для чего назначают, как собирать материал?

Цвет мочи в норме — желтый. Он меняется при приеме некоторых лекарств, из-за особенностей рациона либо в результате патологий мочевыделительной системы.

В норме моча прозрачная. Она мутнеет при наличии эритроцитов, лейкоцитов, частиц эпителия, слизи, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ — мочевой кислоты и креатинина, мочевины. Он уменьшается из-за снижения концентрационной способности почек, увеличения количества выделяемой мочи и обильного питья. Повышение показателя наблюдается при остром гломерулонефрите, сердечной недостаточности, рвоте, поносе, токсикозе беременных.

В норме реакция мочи слабокислая. Она становится кислой при лихорадках, декомпенсированном сахарном диабете, почечной недостаточности, голодании. Щелочная реакция характерна для пиелонефрита, цистита, гематурии, употребления щелочной воды.

В норме белок в моче отсутствует. Физиологически он может появляться временно при переедании белковой пищи, после интенсивных физических нагрузок, сильного стресса, эпилептического приступа. Патологическая протеинурия наблюдается при мочеполовых патологиях, нефропатии беременных, лихорадке, сердечной недостаточности, гипертонии.

В норме глюкозы в моче нет. Физиологически она может появляться при переедании углеводов, стрессе, приеме некоторых лекарств. Патологическая глюкозурия наблюдается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, патологиях печени и гипофиза. Кетоновые тела в моче появляются при голодании, алкогольной интоксикации, сахарном диабете.

При обнаружении в моче эритроцитов или бактерий назначают дополнительные анализы. Наличие лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Появление цилиндров — о патологиях почек. Повышение количества солей говорит о возможном мочекаменном процессе. Эпителий в моче встречается в норме, а также при мочеполовых и онкопатологиях, интоксикациях, недостаточности кровообращения.

Где сдать мочу на анализ и сколько он стоит?

Сдать общий анализ мочи вы можете в наших клиниках, удобно расположенных рядом с несколькими станциями метро. Гарантируем качество, точность и доступные цены — за эти и другие показатели удостоены золотого сертификата «Доска почета России».

Стоимость анализа мочи указана в прайс-листе. Уточнить расписание и записаться на прием можно с помощью онлайн-формы и по телефону в Москве.

Преимущества медицинского центра

Наш центр укомплектован современным новейшим оборудованием. Для Вас работают опытные и отзывчивые врачи (высшей категорииб к.м.н.б д.м.н.). Мы предлагаем профессиональный уровень оказания врачебной помощи и индивидуальный подход к каджому пациенту.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности

Анализ мочи по Зимницкому при беременности: для чего назначают, как собирать материал?
Анализ мочи по Зимницкому при беременности: для чего назначают, как собирать материал?
Анализ мочи по Зимницкому при беременности: для чего назначают, как собирать материал?
Анализ мочи по Зимницкому при беременности: для чего назначают, как собирать материал?
Анализ мочи по Зимницкому при беременности: для чего назначают, как собирать материал?
Анализ мочи по Зимницкому при беременности: для чего назначают, как собирать материал?
Анализ мочи по Зимницкому при беременности: для чего назначают, как собирать материал?
Анализ мочи по Зимницкому при беременности: для чего назначают, как собирать материал?

Платный анализ мочи в Москве

Анализ мочи по Зимницкому при беременности: для чего назначают, как собирать материал?

Анализ мочи является важным диагностическим инструментом. Если вам понадобилось сдать анализ мочи в Москве, важно следовать точным рекомендациям, чтобы этот анализ был информативным и достоверным. Узнать, как подготовиться к сдаче анализа, вы можете на консультации врача, который назначит вам это исследование.

Общий анализ мочи

Существуют различные виды анализа мочи. Многим пациентам бывает нужно сдать общий анализ мочи на Юго-Западной, поскольку он используется при диагностике широкого спектра заболеваний.

Врачи клиники «Юнимед-С» рекомендуют проводить анализ следующим образом. Материал для проведения исследования необходимо собирать в стерильную емкость, приобретенную в аптеке или полученную в лаборатории.

Чтобы исключить влияние на результаты некоторых факторов, необходимо придерживаться правил подготовки к анализу:

  • сдавать мочу нужно утром, при первом после подъема посещении туалета;
  • позыв должен быть естественным. Нельзя стимулировать мочеиспускание диуретиками;
  • предварительно провести гигиенические процедуры органов урогенитальной системы;
  • первую порцию собирать не стоит, в емкость отобрать необходимое количество средней порции мочи.

Необходимо заранее подготовится к сдаче анализа, накануне нельзя принимать:

  • острые, жирные, жареные, сладкие блюда;
  • продукты, изменяющие цвет мочи;
  • пищу, раздражающую слизистую мочевого пузыря;
  • исключить употребление алкогольных напитков, некоторых лекарственных препаратов, ограничить курение.

Собранную мочу необходимо транспортировать в лабораторию медицинского центра «Юнимед-С» в тот же день. Быстрота доставки собранного материала гарантирует сохранение физических и биохимических показателей.

Лаборатории в нашей клинике оборудованы с учетом достижений современной медицины, потому сдав анализ мочи (ЮЗАО) у нас, вы получите максимум информации для диагностики заболеваний и выявления проблем со здоровьем.

Анализ мочи по Зимницкому при беременности: для чего назначают, как собирать материал?

Анализ мочи по Ничипоренко

Анализ мочи по Ничипоренко проводится с целью уточнения диагноза при подозрении на патологию почек.

Если врач назначил вам сдать такой анализ мочи в нашей клинике на Ленинском проспекте, рекомендации к его выполнению будут идентичны тем, что предъявляются при сдаче общего анализа мочи.

Отличия состоят в количестве материала, необходимого для исследования. Для проведения анализа достаточно 30 мл.

Собирать образец необходимо в сухой, стерильный контейнер с плотной крышкой.

Чтобы исключить загрязнение образца другими биологическими жидкостями, необходимо провести гигиенические мероприятия в области наружных половых органов.

Женщинам во время месячных не рекомендуется сдавать мочу на анализ. Для исследования отбирают только среднюю порцию утренней мочи. Нельзя использовать диуретики для стимулирования мочеиспускания.

Транспортировать пробу в лабораторию нужно не позднее 2 часов после отбора. Длительное хранение образца может изменить рН, состав микрофлоры и уровень метаболитов.

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому назначают для уточнения предварительного диагноза, определения выделительной способности почек и их способности к концентрации мочи. При сборе материала не требуется коррекция пищевого режима. Следует отказаться только от избыточного употребления жидкости и не использовать диуретики.

Если вы записались на такой анализ мочи на проспекте Вернадского в медицинский центр «Юнимед-С», особенно важно тщательно выполнять рекомендации врача, поскольку исследование проводится в несколько этапов. Для сбора анализа выдаются 8 стерильных емкостей.

Интервал между отбором образцов должна составлять 3 часа. Начинать собирать анализ можно с 9 часов утра. Для точного измерения объема выделяемой мочи используется специальная мерная емкость. Из нее в лабораторный контейнер необходимо отлить 50 мл мочи.

На наклейке каждого контейнера следует указать, кроме личных данных:

  • номер емкости;
  • время забора образца;
  • полный объем мочи при каждом мочеиспускании.

Доставить все емкости следует сразу после сбора последней порции мочи.

Исследование суточной мочи

Начало и окончание сбора мочи следует произвести в одно и то же время, чтобы точно соблюсти временной интервал в 24 часа. Перед тем, как сдать анализ мочи, у сотрудника лаборатории необходимо получить стерильную емкость на 3 литра и определенное количество консерванта, чтобы стабилизировать микроскопический состав мочи.

Для анализа не используется первая утренняя моча, все остальные порции собираются в стерильную емкость и переливаются в подготовленный контейнер с лимонной кислотой.

После окончания сбора образца, контейнер встряхивают, чтобы перемешать содержимое и отлить в подготовленный стерильный контейнер 50 мл мочи. На этикетке указывают личные данные.

Доставить пробу в лабораторию следует не позже 2 часов после отбора последней пробы.

Анализ мочи на стерильность

Подготовка к проведению анализа та же, что и при исследовании общего анализа мочи. Анализ назначают до проведения терапии антибиотиками. Для исследования нужно собрать среднюю порцию утренней мочи в объеме 60 мл. после тщательного утреннего туалета урогенитальной области. Пробу необходимо доставить не позднее 1,5-2 часов после отбора пробы.

Сделать платный анализ мочи в Ясенево  можно в лаборатории медицинского центра «Юнимед-С», предварительно записавшись на сайте центра. Позвоните по телефонам, номера которых приведены на сайте или оставьте заявку с контактными данными, чтобы сотрудники центра могли связаться с пациентом.

Анализ мочи по Зимницкому | Медицинский центр «Президент-Мед»

Проба Зимницкого – элементарный анализ мочи, позволяющий получить информацию о состоянии почек. Во время исследования проверяется объем и плотность урины, выведенной организмом на протяжении суток, собирается материал по специальной схеме. Назначают диагностику, когда есть подозрение на развитие почечной недостаточности и других заболеваний почек, в том числе воспалительных.

Анализ мочи по Зимницкому при беременности: для чего назначают, как собирать материал?

Для чего делают пробу Зимницкого

Анализ мочи по Зимницкому помогает доктору поставить правильный диагноз и подобрать действенное лечение. Исследование позволяет получить точную информацию не только об объеме вырабатываемой  урины, но и о содержании в ней солей.

Показатели, которые проверяются во время анализа:

  • Суточный диурез – количество мочи, выделенной за 24 часа.
  • Соотношение количества выпитой жидкости с объемом выделенной урины.
  • Дневной диурез.
  • Количество выделенной жидкости за ночь (ночной диурез).
  • Плотность урины.

Обычно пробу Зимницкого назначают пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, хроническим пиелонефритом, гипертонией, а также беременным, если диагностируется систематичная отечность конечностей.

Подготовка и сдача пробы Зимницкого

Чтобы анализ был правдивым и информативным за сутки до сбора мочи пациенту нужно начать подготовку: перестать употреблять мочегонные препараты, исключить из рациона морковь и свеклу (они могут изменить цвет урины), а также не употреблять острую пищу. Количество выпитой воды за сутки не должно превышать двух литров. Перед каждым сбором мочи следует проводить гигиенические процедуры половых органов, чтобы исключить попадание микробов в пробу.

Для сбора исследуемого материала нужно подготовить восемь стерильных баночек (можно купить специальные контейнеры в аптеке). Каждую емкость номеруют и подписывают время: 1 это 9.00, 2 – 12.00 и так далее с шагом в три часа. В 6.00 пациент должен опорожниться в унитаз, а с 9.00 начинать собирать урину в баночки, хранить образцы нужно в холодильнике.

Если в определенное время обследуемый не хочет в туалет, тогда подписанную тару оставляют пустой. Следующим утром все емкости нужно доставить в лабораторию, там проведут исследование суточной пробы по Зимницкому.

Что показывает анализ мочи по Зимницкому

Лаборант должен тщательно провести анализ каждой порции мочи и сравнить ее с нормативными показателями.

Норма:

  • Днем выделяется больше мочи, чем в ночное время суток.
  • Удельный вес (плотность) каждой порции должен быть в пределах 1,013 – 1,035.
  • Суточный диурез составляет не более 2000 мл, из них ночной – около 500-650 мл.
  • За 24 часа из организма должно вывестись примерно 60-80% от объема выпитой жидкости.

Нормативы могут отличаться в зависимости от категории больных: дети, взрослые, беременные женщины. Если диагностируются отклонения результатов от норм, то это свидетельствует о развитии патологий в мочевыделительной системе. Конечно же, на основании одной лишь пробы Зимницкого точный диагноз поставить нельзя, но найти направление для определения недуга вполне возможно.

Отклонения в результатах анализа могут свидетельствовать о следующих состояниях:

Гипоизостенурия – удельный вес ниже 1,013. Обычно наблюдается при почечной недостаточности из-за того, что обратное всасывание первичной урины в канальцах почти не происходит. Такие результаты могут диагностироваться и у пациентов с хроническим пиелонефритом, несахарным диабетом, сердечной недостаточностью, а также гломерулонефритом.

Гиперизостенурия – плотность выше 1,035. Это может быть признаком аномалий органов кроветворения, сахарного диабета или гестоза беременных.

Олигоурия – за сутки выделилось мочи менее 1500 мл. К причинам образования такого отклонения относят пиелонефрит, почечную недостаточность, повышенное потоотделение и т. п.

Никтурия – ночью мочи выделяется больше чем днем. Диагностируется при патологиях почек, циррозе печени, несахарном диабете.

Полиурия – суточный диурез более 2000 мл. Бывает при сахарном диабете, пиелонефрите, а также во время приема диуретиков.

Если при анализе мочи по Зимницкому были выявлены отклонения от норм, обязательно назначаются дополнительные диагностические процедуры, которые помогают уточнить диагноз.

Сдать анализ мочи по Зимницкому и получить расшифровку можно в медицинских центрах Президент-Мед в Видном и в Москве (м.Коломенская и м.ВДНХ)

Анализ мочи по Зимницкому

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «110105» [«name»]=> string(47) «Анализ мочи по Зимницкому» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> string(1) «3» [«cito_period_max»]=> string(1) «5» [«cito_period_unit_name»]=> string(3) «ч.

» [«group_id»]=> string(5) «16199» [«id»]=> string(4) «1600» [«url»]=> string(33) «analiz-mochi-po-zimnickomu_110105» [«podgotovka»]=> string(885) «

Во время сбора мочи соблюдается обычный водно-питьевой режим и характер питания.

Не допускается избыточное потребление жидкости! Обязательно учитывается количество потреблённой жидкости: вода, чай, кофе, первые блюда, а также внутривенные инфузии.

В день исследования необходимо исключить прием мочегонных средств (диуретиков).

Ограничения в приеме биоматериала

» [«opisanie»]=> string(5454) «

Анализ мочи по Зимницкому позволяет оценить концентрационную функцию почек, т.е. способность почек к концентрированию и разведению мочи, при обычном питьевом и пищевом режиме. В ходе исследования определяют суточный, дневной и ночной диурез и относительную плотность мочи в каждой из 3-часовых порций.

Процедура сбора мочи

Мочу для анализа по Зимницкому собирают в течение суток (24 часа). От момента пробуждения до 09:00 пациент мочится в унитаз (09:00 необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь!).

Затем, начиная с 09:00, собирается 8 порций мочи:

  • 1-я порция — собирается вся моча с 09:00 до 12:00
  • 2-я порция — собирается вся моча с 12:00 до 15:00
  • 3-я порция — собирается вся моча с 15:00 до 18:00
  • 4-я порция — собирается вся моча с 18:00 до 21:00
  • 5-я порция — собирается вся моча с 21:00 до 24:00
  • 6-я порция — собирается вся моча с 24:00 до 03:00
  • 7-я порция — собирается вся моча с 03:00 до 06:00
  • 8-я порция — собирается вся моча с 06:00 до 09:00

Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и отбирается в отдельную вакуумную пробирку. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, пробирку оставляют пустой (в ночное время и во время сна будить пациента не стоит).

В лабораторию доставляются все 8 пробирок, на каждой из них указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

ПРИМЕР маркировки вакуумных пробирок при анализе мочи по Зимницкому: 1-я порция, 250 мл, 09:00 — 12:00 или 7-я порция, 0 мл, 03:00 — 06:00

Техника забора мочи в вакуумную пробирку

  • Собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!). Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя.
  • Доставка в лабораторию — в течение 24 часов при температуре +2 — +24С°.

Показания к исследованию:

  • Оценка функциональной активности почек.
  • Диагностика заболеваний почек.

Интерпретация результатов:

  • В пробе по Зимницкому определяются следующие виды параметров:
  • Референсные значения для данного исследования не указываются.
  • Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «650» [«cito_price»]=> string(4) «1300» [«parent»]=> string(2) «16» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(8) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (1 порция)» } [1]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (2 порция)» } [2]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (3 порция)» } [3]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (4 порция)» } [4]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (5 порция)» } [5]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (6 порция)» } [6]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (7 порция)» } [7]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(25) «Моча (8 порция)» } }
}

Анализ мочи по Зимницкому. Проба Зимницкого: как собирать, нормы, расшифровка результатов анализа

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Семейный доктор проводит диагностику COVID-19 Подробнее Все акции

Анализ мочи по Зимницкому – это метод лабораторной диагностики, позволяющий исследовать функциональное состояние почек. С помощью анализа мочи по Зимницкому оценивается способность почек концентрировать и выделять мочу.

Моча образуется в почках путем фильтрации крови. За сутки почки пропускают 1800 литров крови, при этом в норме должно выделяться 1,5-2 литра мочи. С мочой выводятся отходы жизнедеятельности организма. Также с помощью выделения мочи регулируется водный баланс.

Если организм получает мало жидкости, мочи выделяется мало, но она становится более концентрированной. Если получаемой жидкости много (например, при обильном питье), концентрация мочи падает.

При нарушении функции почек этот механизм перестаёт работать, в результате водный баланс нарушается, меняется состав крови и это сказывается на общем состоянии организма.

Анализ мочи по Зимницкому позволяет определить, сколько выделяется мочи за сутки и какова концентрация мочи.

Когда назначается анализ мочи по Зимницкому

Показаниями к пробе Зимницкого являются:

  • клинические признаки почечной недостаточности;
  • подозрение на воспалительный процесс в почках;
  • диагностика несахарного диабета;
  • гипертоническая болезнь.

Сбор мочи для анализа по Зимницкому

Сбор мочи для анализа по Зимницкому осуществляется в течение суток. Для этого потребуется 8 стерильных контейнеров (баночек).

Сбор мочи начинается утром. Первая порция мочи после пробуждения не собирается, а спускается в унитаз. Далее моча собирается в баночки, для чего каждые три часа используется отдельная баночка:

  • с 9-00 до 12-00 утра;
  • с 12-00 до 15-00;
  • с 15-00 до 18-00;
  • с 18-00 до 21-00;
  • с 21-00 до 24-00;
  • с 0-00 до 3-00 ;
  • с 3-00 до 6-00 утра;
  • с 6-00 до 9-00 утра.

Собранные порции мочи надо хранить в холодильнике. После сбора последней порции мочи, весь материал следует доставить в лабораторию.

Подготовка к анализу по Зимницкому

Специальной подготовки к анализу не требуется. Накануне и в день сбора мочи нельзя принимать мочегонные средства. В день сбора мочи необходимо сохранять привычный режим питания и пить столько же, сколько обычно (не больше 1,5-2 литров в сутки). Рекомендуется подсчитать объем выпитой жидкости (с учетом жидких блюд – супов, киселей и т.п.).

Показатели анализа мочи по Зимницкому

В лаборатории определяют следующие значения:

  • количество мочи в каждой баночке (3-хчасовой порции);
  • относительную плотность мочи в каждой порции;
  • общий объем мочи (в сопоставлении с объемом выпитой жидкости);
  • общий объем дневной мочи (дневной диурез) – с 6-00 по 18-00;
  • общий объем ночной мочи (ночной диурез) – с 18-00 по 6-00.

Нормы и расшифровка анализа мочи по Зимницкому

Общий объем мочи (суточный диурез) в норме должен составлять от 1500 до 2000 мл.

Если выделенный за сутки объем мочи превышает 2000 мл, диагностируется полиурия. Полиурия может быть признаком сахарного или несахарного диабета, а также указывать на почечную недостаточность.

Отношение объема выделенной за сутки мочи к объему выпитой за это же время жидкости в норме составляет 65-80%.

Если отношение ниже нормы, это говорит о том, что вода задерживается в организме. Отек увеличивается, заболевание прогрессирует. Превышение нормы означает, что отек спадает, состояние больного улучшается.

Количество дневной мочи в норме должно превышать количество мочи, выделенной в ночное время (дневная моча составляет 2/3 суточного объема, ночная моча – 1/3).

Повышенная или преобладающая доля ночного диуреза может быть признаком нарушения функции сердца (сердечной недостаточности).

Равные доли ночного и дневного диуреза (по 50%) указывают на нарушение концентрационной функции почек (почки не реагируют на активность организма).

Плотность мочи в норме должна находиться в интервале от 1,012 до 1,025 г/мл. Данные по плотности в различных порциях должны быть различными, поскольку в течение суток почки реагируют на изменения водного баланса и активность организма.

Низкая плотность мочи (во всех баночках ниже 1,012 г/мл) говорит о нарушении концентрационной функции. Подобное состояние называется гипостенурией. Гипостенурия может выявляться при хронической почечной недостаточности, воспалительных процессах в почках (пиелонефрите), несахарном диабете, сердечной недостаточности.

Повышенная плотность мочи (хотя бы в одной баночке выше 1,035 г/мл) называется гиперстенурией. Гиперстенурия возникает при проникновении в мочу большого количества вещества с высокой плотностью (например, глюкозы или белка), что может указывать на такие патологии как сахарный диабет, гломерулонефрит, токсикоз (при беременности).

Записаться на диагностику
fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Памятка по сбору анализов мочи

  • Техника сбора мочи на общий анализ
  • После туалета наружных половых органов для общего анализа собирают утреннюю мочу в одноразовый аптечный контейнер не менее 50 мл.
  • Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию с 7-30 до 10 часов утра.
  • Техника сбора мочи анализа «по Нечипоренко»

После туалета наружных половых органов собирают СРЕДНЮЮ порцию утренней мочи объемом не менее 20 мл.

в одноразовый аптечный контейнер первая и последняя порция мочи сливаются в унитаз.

  1. Контейнер с мочой необходимо доставить в лабораторию с 7-30 до 10 часов утра.
  2. Техника сбора суточной мочи

Моча собирается в течение 24 часов. Утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов. Первая утренняя порция мочи выпускается в унитаз и отмечается время мочеиспускания. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в одну ёмкость, (обычно используется 3-х литровая банка с крышкой, которая хранится в холодильнике).

По окончании сбора материала необходимо самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (не менее 100 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо) с 7-30 до 10 часов утра.

  • При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча; каков получился общий объем мочи.
  • Допускается собирать мочу за 12 час.
  • Техника сбора мочи на бактериологический посев

Подготовить стерильный контейнер для сбора мочи. Вымыть руки с мылом, затем тщательно вымыть наружные половые органы.

  • после подмывания взять стерильный контейнер для сбора мочи, открыть крышку так, чтобы не касаться внутренней поверхности крышки и контейнера;
  • выделить первую струю мочи в унитаз, задержать мочеиспускание, подставить контейнер, выделить мочу в контейнер в количестве не менее 10 – 15 мл, оставшуюся порцию мочи спустить в унитаз. Аккуратно закрыть крышкой контейнер, не касаясь краев горлышка.
  1. Не допускается переохлаждение, перегревание и пролив мочи!
  2. Принимается анализ строго с 7:30 до 8:45 (кроме выходных дней)
  3. Техника сбора мочи на глюкозурический профиль
  4. Собирается суточная моча в три чистые отдельные банки, на каждой банке подписывается время сбора мочи.
  •  с 6-00 до 14-00.
  • с 14-00 до 22-00.
  • с 22-00 до 6-00.

Измеряется количество собранной мочи в мл.

Измеряется количество собранной мочи.Указывается количество в мл.

Отливается моча из каждой банки в отдельный пластиковый контейнер (не менее 50 мл.), на каждом контейнере подписывается время сбора мочи.

Контейнеры с мочой необходимо доставить в лабораторию с 7-30 до 10 часов утра (кроме выходных дней).

Техника сбора мочи для пробы Реберга

Проба Реберга предполагает забор образцов мочи и крови. Накануне исключить физические нагрузки, спиртные напитки, крепкий чай, острую и жирную пищу.

Моча собирается в течение 24 часов. Утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов. Первая утренняя порция мочи выпускается в унитаз и отмечается время мочеиспускания. Далее, вся моча в течение суток (до того же времени следующего дня) должна собираться в одну ёмкость, (обычно используется 3-х литровая банка с крышкой, которая хранится в холодильнике). По окончании сбора материала надо самостоятельно оценить общий объём собранной мочи. После чего моча перемешивается и часть её (не менее 150 мл) отливается в специальный контейнер. Именно этот контейнер доставляется в лабораторию (весь объём мочи доставлять не надо) с 7-30 до 10 часов утра. При сдаче мочи в лабораторию необходимо указать с какого по какое время собиралась моча и общий объем мочи. Указывается свой рост, вес и количество жидкости, выпитой в течении суток.

  • При доставке анализа мочи в лабораторию необходимо в этот день сдать кровь для определения уровня креатинина (натощак)
  • Техника сбора мочи по Зимницкому
  • В ходе исследования определяют суточный, дневной и ночной диурез и относительную плотность мочи в каждой из 3-х часовой порции

Сбор мочи для пробы Зимницкого производится в определенные часы в течение суток. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании.

Для того, чтобы правильно собрать требуемый материал необходимы:

  • 8 чистых емкостей с крышкой объемом 200 мл каждая – их можно получить в лаборатории больницы ( на каждой подписать время сбора мочи )
  • Часы, желательно с будильником (сбор мочи должен происходить в определенные часы)
  • Блокнот для записи потребляемой в течение суток жидкости (в том числе и объем жидкости поступающей с супом, молоком и т.д. )
  1. Как собирать мочу для исследования по Зимницкому?
  2. В 6 часов утра необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз. В течение всего дня каждые 3 часа необходимо опорожнять мочевой пузырь в баночки (если одной емкости не достаточно, берется дополнительная емкость)
  3. Строго соблюдать 3-часовой разрыв между порциями мочи!
  • с 6 до 9 утра — всю мочу, выделенную в течение последующих 3-х часов собрать в первую емкость;
  • с 09 до 12 часов – во вторую емкость;
  • с 12 до 15 часов — в третью;
  • с 15 до 18 часов – в четвертую;
  • 18 до 21 часов — в пятую;
  • с 21 до 24 часов – в шестую;
  • с 24 до 03 часов – в седьмую;
  • с 03 до 06 часов утра заполнить последнюю, восьмую емкость.

Наполняемые баночки необходимо содержать в холоде в закрытом виде (в холодильнике).

Утром следующего дня необходимо отнести все баночки с содержимым в лабораторию, дополнительно отдав записи о потребленной в течение суток жидкости.

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому — исследование предназначено для оценки концентрационной функции почек, т.е их способности к концентрированию и разведению. Мочу для анализа собирают в течение 24 часов. Во время теста определяют суточное, дневное и ночное количество мочи и относительную плотность мочи в каждой из 3-часовых порций (всего 8 порций).

В норме у взрослого человека колебания объёма мочи в отдельных порциях составляют от 40 до 300 мл. Колебания относительной плотности мочи между максимальными и минимальными показателями должны составлять не менее 0,012–0,016 г/мл.

Значительные суточные колебания относительной плотности связаны с сохраненной способностью почек концентрировать и разводить мочу в зависимости от постоянно меняющихся потребностей организма. Нормальная концентрационная функция почек характеризуется способностью увеличения в течение суток относительной плотности мочи до максимальных значений (свыше 1020 г/л).

Нормальная способность к разведению — возможность снижения относительной плотности мочи ниже осмотической концентрации безбелковой плазмы, равной 1010–1012 г/мл.

Показания:

  • признаки почечной недостаточности;
  • хронический гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • гипертоническая болезнь;
  • диагностика несахарного диабета.

Подготовка После пробуждения в 6:00 пациент мочиться в унитаз. Затем необходимо зафиксировать время первого мочеиспускания. После этого времени в течение суток пациент собирает ровно 8 порций мочи каждые 3 часа. 1-я порция — с 06:00 до 09:00 2-я порция — с 09:00 до 12:00 3-я порция — с 12:00 до 15:00 4-я порция — с 15:00 до 18:00 5-я порция — с 18:00 до 21:00 6-я порция — с 21:00 до 24:00 7-я порция — с 24:00 до 03:00 8-я порция — с 03:00 до 06:00 Объём каждой порции измеряется и записывается, так как не всегда вся порция мочи может поместиться в контейнер. Моча из каждой порции перемешивается и берется небольшое количество из каждой порции. Жидкость можно поместить в отдельную вакуумную пробирку. Если в течение трёх часов у исследуемого нет позывов к мочеиспусканию, пробирку оставляют пустой. Также не стоит специально будить пациента ночью или во время сна.   Во время сбора мочи соблюдается обычный водно-питьевой режим и характер питания. Не допускается избыточное потребление жидкости. В день исследования необходимо исключить прием мочегонных средств.

  • Интерпретация результатов
  • Полиурия — обильное отделение мочи (более 2000 мл за сутки).
  • Олигурия — уменьшение количества выделяемой за сутки мочи (менее 400 мл за сутки).
  • Анурия — резкое уменьшение (до 200–300 мл в сутки и меньше) или полное прекращение выделения мочи.

Количество выделенной мочи за сутки (суточный диурез) составляет 1000–2000 мл для мужчин,1000–1600 мл для женщин. Оценивая суточный диурез, следует ориентироваться на соотношение потребленной жидкости и объёма выделенной мочи. В норме в течение суток выводится примерно 67–75% потреблённой жидкости. Дневной диурез составляет 2/3–3/4 количества общего количества суточной мочи.

Никтурия — равенство или даже преобладание ночного диуреза над дневным. Никтурия — важный показатель снижения концентрационной функции почек, хотя может быть обусловлена и другими патологическими состояниями (сердечная недостаточность, несахарный диабет и т. п.).

У взрослого человека колебания объёма мочи в отдельных порциях — от 40 до 300 мл. Относительная плотность мочи между максимальными и минимальными показателями может колебаться от 1005 до 1025.

Гипостенурия — состояние, когда ни в одной из порции мочи плотность не превышает 1012–1013.

Изостенурия — состояние, когда относительная плотность мочи в течение суток колеблется в узких пределах (около 1009–1011). Резкое сужение амплитуды суточных колебаний относительной плотности мочи на ещё более низком уровне (менее 1009) получило название гипоизостенурии (встречается при тяжелой почечной недостаточности).

Гиперстенурия — состояние, когда наблюдается повышение относительной плотности мочи.

Подготовка к сдаче анализов

Залогом получения достоверного результата при сдаче анализов является соблюдение правил подготовки к исследованию. Поэтому рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Информация для пациентов при исследовании мочи

Общие правила подготовки к исследованиям мочи:

  • До взятия мочи проводится предварительный туалет наружных половых органов.
  • Для получения достоверных результатов пациенту необходимо воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок, приема алкоголя.
  • Нельзя собирать мочу во время менструации, после проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.

Подготовка к исследованию мочи по Нечипоренко:

  • Пациент должен собрать среднюю порцию утренней мочи (среднюю порцию) в контейнер.

Подготовка к общему анализу мочи:

  • Пациент должен собрать всю утреннюю мочу в сухую чистую емкость, перемешать и перелить в контейнер в количестве не менее 10 мл.

Поскольку при общем анализе мочи и анализе мочи по Нечипоренко собирается утренняя порция, то сдавать эти анализы в один день некорректно!

Проба по Зимницкому:

Не допускается избыточное потребление жидкости, необходимо исключить в день исследования мочегонные средства. Мочу собирают на протяжении суток, каждые 3 часа (8 порций) в том числе в ночное время.

В 6 утра пациент опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Затем, точно каждые 3 часа необходимо собирать мочу в чистую сухую емкость, которая хранится на нижней полке холодильника.

Объем каждой порции, собранной в течении 3-х часов, измеряется, моча перемешивается и отбирается в контейнер. На каждом контейнере необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и время забора.

Если в течении 3 часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, порция пропускается, и отдается лист бумаги с номером пропущенной порции. Собранный биоматериал хранят до сдачи в лабораторию на нижней полке холодильника.

1 порция 6 ч.-9 ч.       5 порция  18 ч.-21 ч.

2 порция 9 ч.-12 ч.     6 порция  21 ч.-24 ч.

3 порция 12 ч.-15 ч.   7 порция  24 ч.-3 ч.

4 порция 15 ч.-18 ч.   8 порция    3ч.-6 ч. (утро)

Сбор мочи заканчивают в 6 утра следующих суток.

Подготовка к биохимическому исследованию мочи, пробе Реберга

Для исследования используется суточная моча (смотреть технику сбора суточной мочи) с обязательным указанием диуреза и веса пациента. При анализе на пробу Реберга утром после сбора биоматериала пациент должен прийти в клинику натощак, для сдачи анализа крови на креатинин.

Из разовой порции мочи возможно выполнять следующие показатели: глюкоза, белок, дезоксипиридонолин, микроальбумин.

Техника сбора суточной мочи

В 7 часов утра пациент должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз, записать время опорожнения мочевого пузыря.

Следующие порции мочи собирают в одну и ту же посуду (которую накануне необходимо простерилизовать и просушить). Во время суточного сбора мочи контейнер необходимо хранить на нижней полке холодильника.

Последняя порция мочи собирается в 7 часов утра следующего дня.

Необходимо измерить общее количество собранной за сутки мочи, записать цифру общего количества мочи в литрах (0, 8 л; 0,5 л и т.п .)

Затем, необходимо перемешать собранную за сутки мочу, отобрать из общего количества не более 100 мл и перелить ее в контейнер, который необходимо в этот же день принести в клинику.

Необходимо указать суточный диурез и вес пациента!

Подготовка к бактериологическому исследованию мочи

Биоматериал на данное исследование собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Мочу собирают в стерильный контейнер.

  • Сбор утренней мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов.
  • Первые 15 мл мочи для анализа не используются, последующие 3-10 мл собираются в стерильный контейнер с крышкой.
  • Доставка материала в лабораторию осуществляется в день сбора биоматериала.

2. Информация для пациентов при исследовании мазков

Подготовка к исследованию мазков из зева на микрофлору

Мазок из зева на микрофлору берется строго натощак, до проведения антибактериальной терапии или через 14 дней после нее, перед исследованием нельзя чистить зубы, полоскать рот водой, пить.

Подготовка к исследованию мазков из носа на микрофлору

Данное исследование проводится до проведения курса антибиотиков или через 2 недели после него. Перед взятием мазка, кожа вокруг носа, уха обрабатывается 70 % спиртом. Для взятия материала из носа используют один тампон, который вводят поочередно в носовые ходы на 1 см, поворачивая, собирают носовую слизь.

Подготовка к исследованию мазков урогенитальных для исследования на микрофлору

Забор биоматериала на бактериологическое исследование производится до начала проведения антибактериальной терапии, либо через 14 дней после нее.

Рекомендуем воздержаться от мочеиспускания в течении 2-3 часов. Необходимо исключить наружное использование дезинфицирующих и антибактериальныхпрепаратов (спринцевание, свечи, и т. д.).

Женщинам лучше сдавать анализы первые (3-5 дней) или последние дни менструального цикла.

Желательно накануне сдачи анализа провести пищевую провокацию (острая, соленая пища). Мазки не берутся после проведения УЗИ.

Подготовка к цитологическому исследованию мазков урогенитальных

Необходимо исключить использование вагинальных свечей накануне исследования и в день забора биоматериала.

Подготовка к исследованию мазков с конъюнктивы на микрофлору

Данное исследование проводится до проведения курса антибиотиков или через 2 недели после него. До взятия мазка нельзя применять глазные капли, мази. Пациент приходит для забора биоматериала в процедурный кабинет до проведения утреннего туалета.

3. Информация для пациентов при исследовании крови

Общие правила подготовки к исследованиям крови

Строго натощак (должно пройти не менее 12 часов после последнего приема пищи) сдают кровь на следующие показатели:

  • параметры липидного профиля (холетерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды , алипопротеиды);
  • глюкоза, глюкозотолерантный тест (период голодания: 12-16 часов);
  • гормоны поджелудочной железы, желудка (инсулин, инсулиновый тест, С-пептид, гастрин, лептин);
  • маркеры костного метаболизма (паратгормон, кальцитонин, остеокальцин);
  • серотонин
  • гистамин.

Прием воды на показатели крови влияние не оказывает. При сдаче анализов на остальные исследования допускается прием легкого завтрака и сдача крови после 3-6 часового голодания ( если нет возможности сдать анализы утром натощак после 8-12 часов ночного голодания).

Показатели ряда гормональных исследований (кортизол, ренин, ангиотензин и др.) могут существенно меняться в течение дня, поэтому желательно эти анализы сдавать в одно и то же время, лучше в утренние часы.

  1. Именно для утренних показателей рассчитаны все лабораторные нормы.
  2. За один день до сдачи крови желательно избегать физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня.
  3. За два часа до сдачи крови на исследование необходимо воздержаться от курения.
  4. Анализы не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур, КТ, МРТ.

Подготовка к глюкозотолерантному тесту

Подготовка к глюкозотолерантному теслу следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150г углеводов в сутки) и обычной физической активности, Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (воду пить можно). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов.

После забора крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 минут выпить 75г безводной глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75г безводной глюкозы на кг массы тела, но не более 75г. В процессе теста не разрешается курение. Через 2 часа осуществляется повторный забор крови.

Накануне проведения теста пациент должен строго воздерживаться от приема алкоголя.

Если пациент принимает какие-то лекарства помимо тех, что назначил лечащий врач, то нужно сообщить об этом, так как эти вещества могут повлиять на результаты исследования.

При исследовании нужно обязательно упомянуть об имеющейся беременности и/или стрессе.

4. Информация для пациентов при исследовании кала

Общие правила подготовки к исследованиям кала

Для исследования собирают свежевыделенный кал в объеме 1/3 от объема контейнера.

За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, активированного угля (сорбентов) и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а так же после приема бария (при рентгеновском обследовании) для исследования непригоден.

Правила сбора кала на общий анализ (копрологию), гельминты, простейшие

До сбора кала пациенту необходимо предварительно помочиться в унитаз. Далее путем естественной дефекации в подкладное судно собрать испражнения.

Затем средняя порция кала забирается ложечкой в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Если кал собран вечером, допускается хранение в холодильнике при Т=2-8С в течение ночи.

Утром кал необходимо доставить в клинику. При исследовании кала на простейшие желательно доставлять свежевыделенный кал.

Взятие кала на бактериологическое исследование

Кал на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Если это невозможно , то не ранее чем через 14 дней после отмены препаратов. Для исследования собирают только свежевыделенный кал!При взятии материала необходимо соблюдать стерильность.

До сбора анализа пациенту необходимо помочиться в унитаз, далее путем естественной дефекации в подкладное судно собрать испражнения (нужно проследить, чтобы не попала моча).

Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком, Кал забирается в чистый одноразовый контейнер (с завинчивающейся крышкой) ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. При сборе биоматериала необходимо собирать кал из участков с измененным цветом.

Материал должен быть доставлен в течении 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде. Если невозможно собрать утреннюю порцию фекалий, сбор материала производится вечером, контейнер с собранным материалом сохраняется в холодильнике до следующего дня ( при Т=+4+8С не более 12 часов). Не допускается замораживание кала!

Подготовка к исследованию кала на кишечные инфекции

До сбора кала пациенту необходимо предварительно помочиться в унитаз. Далее путем естественной дефекации в подкладное судно собрать испражнения.

Материал для исследования собирают в контейнер с ложечкой не менее 5 мл. Биоматериал может храниться в холодильнике при температуре 4-8С в течение 2-3-дней.

Подготовка к исследованию кала на скрытую кровь

За три дня до сдачи этого анализа из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и другие продукты, а так же лекарственные препараты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль , зеленый лук, огурцы и т.

д.). До сбора кала пациенту необходимо предварительно помочиться в унитаз. Далее путем естественной дефекации в подкладное судно собрать испражнения. Сбор кала осуществляется в контейнер, материал доставляют в лабораторию в день сбора биоматериала.

5. Подготовка к исследованию мокроты

Образцы мокроты собирают утром до еды. Почистив зубы, прополоскав рот слабым раствором питьевой соды, следует откашлять мокроту в стерильную одноразовую посуду. Собирается только отделяемое дыхательных путей без носоглоточной слизи и слюны. Если мокрота собирается плохо, накануне следует выпить отхаркивающее средство или сделать ингаляцию.

Подготовка и исследованию слюны

Образцы слюны собирают утром до еды и чистки зубов. Накопить слюну во рту и чайной ложкой, в несколько приемов, перенести в стерильный одноразовый контейнер. Доставить биоматериал в лабораторию необходимо в день сбора.

6. Информация для пациентов, обследуемых на ВИЧ

Исследование проводится в два последовательных этапа: скрининговое (первичное) и верификационное (подтверждающее).

При отрицательном результате скринингового исследования, ответ выдается в срок, указанный в перечне лабораторных услуг.

При положительном результате, согласно утвержденному регламенту, требуется повторная постановка анализа с использованием другой тест-системы.

Если результат снова положительный, сыворотка направляется на верификацию в МГЦ профилактики и борьбы со СПИД, где выполняются сложные подтверждающие тесты для исключения ложноположительного результата.

В этом случае срок исследования увеличивается до 3-5 рабочих дней. Информация о положительных результатах исследований на ВИЧ доступна ограниченному числу сотрудников.

Adblock
detector