Кальцинаты в плаценте: что это такое, опасно ли подобное явление?

Плацента – это поистине удивительный орган. Он обеспечивает нормальное развитие и функционирование плода. При этом является временно существующим только во время беременности и покидает тело женщины в процессе родов. К сожалению, как и все другие органы, плацента, пока она еще находится в матке, подвержена различным заболеваниям и патологиям. Одна из них – кальцификация плаценты или кальценоз плаценты.

Кальцинаты в плаценте – причины

Кальценоз плаценты происходит в результате отложение кальция в плаценте, а причинами для этого явления могут стать различные процессы, в том числе и инфекционные. Еще одна наиболее вероятная причина кальцинатов в плаценте – нарушение в ней кровотока.

Проблемы с кальцификацией плаценты могут давать не сам кальций, а те факторы, которые привели к его скапливанию в этом месте и которые могут привести к различным нарушениям функций плаценты, то есть к плацентарной недостаточности.

Если в плаценте обнаружены кальцификаты, её состояние и с ним состояние плода могут быть под угрозой. Последствия, вытекающие из наличия кальцификатов в плаценте, могут быть самыми разнообразными – от незначительных проявлений гестоза до внутриутробной задержки роста и развития плода, снижения его возможностей к адаптации, вследствие чего повышается риск гипоксических осложнений при родах.

Для оценки показателей состояния плода необходимо пройти ряд обследований:

• анализ крови на гомоцистеин;
• анализ крови на антитела к кардиолипину, ДНК,
• гемостазиограмма, Д-димер.

Кальцинаты в плаценте – лечение

Чем раньше выявлены факторы риска, тем больше шансов избежать серьезных осложнений. Единичные кальцинаты в плаценте не несут большой угрозы для малыша, и постоянный контроль поможет избежать их накапливанию в больших количествах.

Если же кальцинаты в плаценте достигли значительных показателей и у женщины появляются внешние признаки (отеки, задержка развития плода, артериальная гипертензия), то лечение может оказаться малоэффективным.

В случае, когда кальценоз вызван ранее перенесенной инфекцией, врач решает вопрос о целесообразности проведения отсроченной антибиотикотерапии.

«Старение» плаценты

О возрасте и степени зрелости плаценты судят по ее размерам, наличию в ней все тех же «кальцинатов», поэтому довольно часто кальцинаты в плаценте обнаруживаются, к примеру, в 33 недели. Образование и отложение кальцинатов – это нормальный процесс созревания плаценты, но не ее старения. Этим термином запуганы многие беременные женщины, однако, он не совсем правильный.

Опасным же является преждевременное созревание плаценты. Причинами такого явления могут стать аборты, которые делала женщина ранее, внутриутробные инфекции, курение до и во время беременности, заболевания эндокринной системы. В зоне риска диабетики и женщины, беременные двойней.

Женщине с диагнозом «кальцификация плаценты» назначается курс медикаментов и капельниц для поддержания нормального функционирования плаценты и профилактики гипоксии. И если все указания врача выполнены правильно, есть все шансы родить здорового ребенка.

Источник:

Кальцинаты в плаценте

Оценить состояние плаценты и ее возможность выполнять свои функции можно с помощью УЗИ. Во время ультразвукового исследования доктор определяет толщину органа, его структуру и наличие различных вкраплений. Нередко во время обследования в плаценте можно обнаружить кальцинаты. Что это такое и чем грозят подобные включения плоду?

Общие сведения

Кальцинаты – это гиперэхогенные включения округлой формы, определяемые во время ультразвукового исследования. Обнаружение кальцинатов на определенном сроке беременности позволяет судить о состоянии плаценты. В норме подобные включения могут возникать после 30 недель беременности. Появление кальцинатов ранее этого срока является одним из признаков фетоплацентарной недостаточности.

Кальцинаты в плаценте напрямую связаны со степенью ее зрелости:

0 степень (до 30 недель). Плацента прямая, ровная, гладкая, без включений.

I степень (37-36 недель). Плацента слегка волнистая. Обнаруживаются небольшие единичные включения.

II степень (34-39 недель). Плацента извитая, с небольшими углублениями. Множественные включения вдоль базального слоя плаценты.

III степень (после 37 недель). Плацента извитая, с большими углублениями. Множественные включения располагаются по всей поверхности плаценты и сливаются между собой.

Причины появления кальцинатов

Возникновение кальцинатов является естественным этапом старения плаценты. Этот физиологический процесс характеризуется уменьшением размеров органа и появлением очагов отложения солей.

Чем больше срок беременности, тем чаще на отдельных участках плаценты случаются инфаркты.

Нарушение кровотока в органе приводит к усиленному образованию кальцинатов, которые и определяются на УЗИ как гиперэхогенные включения различных размеров.

Совсем другое дело, когда признаки старения плаценты появляются раньше времени. Если степень зрелости плаценты не соответствует сроку беременности, говорят о ее преждевременном старении. Структура плаценты меняется, и в ней появляются множественные кальцинаты, которых в этот период быть не должно. Почему так происходит?

Причины преждевременного возникновения кальцинатов в плаценте:

• вредные привычки матери (курение);
• хронические заболевания женщины;
• внутриутробные инфекции;
• тяжелое течение гестоза;
• заболевания свертывающей системы крови.

Симптомы

Кальцинаты в плаценте не имеют никаких специфических признаков и обнаруживаются только во время ультразвукового исследования. При появлении кальцинатов плацента перестает нормально работать. К плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ, что неизбежно сказывается на его развитии. При выраженных нарушениях в плаценте возможны следующие осложнения:

• гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития;
• прерывание беременности;
• внутриутробная гибель плода.

Заподозрить неполадки в плаценте можно по состоянию ребенка. При развитии гипоксии активность плода меняется. Малыш начинает активнее двигаться, а его пинки в живот становятся весьма ощутимыми. При длительном течении гипоксии активность плода падает, и малыш двигается все реже. Полное прекращение шевелений плода может свидетельствовать о его гибели.

По обнаружении кальцинатов обязательно проводится оценка маточно-плацентарного кровотока. На сроке после 34 недель выполняется КТГ (кардиотокография) плода. С помощью этого метода врач определяет количество и характер сердцебиений малыша. По результатам КТГ можно сделать вывод о состоянии плода и принять решение о дальнейшем ведении беременности.

Методы лечения

При преждевременном старении плаценты проводится лечение, направленное на активизацию кровотока в ней. С этой целью назначаются препараты, улучшающие гемодинамику. Эти средства усиливают приток крови к плаценте и позволяют малышу получить необходимое ему количество кислорода и питательных веществ. После окончания терапии повторно оценивается состояние плода с помощью КТГ.

После проведенного лечения кальцинаты в плаценте не исчезают, однако состояние малыша значительно улучшается. В этом случае женщине рекомендуется следить за своим состоянием и не забывать о регулярном посещении врача.

Роды при умеренной плацентарной недостаточности обычно проходят в положенный срок.

Если терапия не принесла желаемого эффекта, гипоксия прогрессирует и кровоток в плаценте становится все хуже, ставится вопрос о досрочном проведении родов.

Профилактика

Можно ли предотвратить появление кальцинатов в плаценте? Специалисты советуют придерживаться следующих правил:

1. Откажитесь от вредных привычек на этапе планирования беременности или сразу после ее наступления.
2. Пройдите полное обследование (анализы на ИППП и консультации специалистов).
3. При выявлении любых заболеваний пройдите лечение до наступления беременности.
4. Не забывайте хорошо питаться с первых дней беременности и принимать витамины.
5. При любых изменениях в состоянии здоровья во время беременности обязательно обращайтесь к врачу.

Источник:

Кальцинаты в плаценте

Много чего может рассказать ультразвуковое исследование о состоянии растущего плода. Одним из объектов пристального внимания при таком исследовании является плацента. Помимо расположения важными являются данные о структуре и толщине плаценты, на основании которых делаются выводы о степени её зрелости.

Врач при проведении УЗИ обращает внимание в том числе и на наличие в плаценте таких образований, как кальцинаты. Считается, что они свидетельствуют о старении плаценты, так как в норме могут образовываться в достаточно зрелой плаценте, когда роды уже не за горами.

На мониторе аппарата кальцинаты обнаруживаются как гиперэхогенные включения. В норме, чем больше срок беременности, тем выше вероятность найти единичные кальцинаты в плаценте.

В то же время, образование кальцинатов на сроке менее 27 недель считается настораживающим признаком и требует более тщательного внимания к последующему развитию плаценты, ведь по сути это отмершие участки, утратившие свою функциональность.

Данная патология может называться кальциноз плаценты и трактоваться, как преждевременное старение плаценты.

Как образуются кальцинаты в плаценте?

В плаценте имеется большое число кровеносных сосудов, и если происходит какой-либо процесс, влекущий за собой сужение или повреждение сосудов, то участки, которые они обеспечивали кровью, перестают функционировать. Именно в этих местах и происходит отложение солей кальция.

• курение и другие вредные привычки,
• различные половые инфекции,
• инфекционные заболевания,
• хронические неинфекционные болезни беременной,
• гестоз тяжелой степени,
• сильная анемия,
• маточные патологии.

Признаки и последствия кальциноза плаценты

При наличии единичных участков кальциноза данное явление никак не проявляется, и кальцинаты обнаруживаются лишь с помощью УЗИ.

Однако при патологическом течении, когда имеют место множественные кальцинаты в плаценте, может ухудшаться состояние плода, и женщина почувствует это по изменению характера шевелений – они могут стать чрезмерно активными или, наоборот, резко ослабнуть. Страдание плода также определится по кардиотокографии (КТГ). Самочувствие самой беременной могут ухудшить проявления гестоза.

Как уже было сказано, кальцинаты образуются в участках плаценты, где было нарушено или даже прекращено кровообращение.

Вследствие отмирания участков этого органа происходит нарушение первоначальных функций плаценты, утрата эластичности, ухудшение микроциркуляции и формирование таких патологий как фетоплацентарная недостаточность и хроническая гипоксия плода, угроза преждевременных родов, нарушения в развитии плода и даже внутриутробная гибель. Тяжесть последствий находится в прямой зависимости от степени кальцинирования плаценты.

При прогрессирующем характере кальцинации необходимо медицинское обследование беременной. Крайне важно понять причину этих изменений с целью предотвращения дальнейшего развития патологии и, следовательно, различных осложнений беременности.

Лечение при кальцинатах в плаценте

• Если говорить о терапии, то методов лечения плаценты с кальцинатами не существует, так как невозможно медикаментозно удалить из плаценты уже имеющиеся там скопления кальция.
• Можно лишь постараться предотвратить образование новых кальцинатов.
• Поэтому лечить необходимо не плаценту, а заболевание или состояние, приведшее к этой проблеме, то есть не следствие, а причину и лучше всего до проявления каких-либо клинических признаков.

  Как выглядят острицы у детей?

При единичных включениях кальция обычно нет нужды в проведении какого-либо лечения, особенно если они были найдены на поздних сроках беременности.

При этом по усмотрению врача, ведущего беременность, тактика действий сводится к мониторингу состояния плаценты в течение оставшегося срока беременности.

Необходимость лечения определяется по совокупности признаков. Если имеется некоторое количество кальцинатов, но при этом состояние плода хорошее, маточно-плацентарный кровоток без нарушений, то это означает, что плацента хорошо справляется со своими «обязанностями» и наличие кальцинатов всего лишь нормальное проявление физиологической зрелости плаценты.

В случае обнаружения неудовлетворительных показателей в состоянии плода обычно назначается курс препаратов, улучшающих кровообращение, газообмен и метаболизм в маточно-плацентарном комплексе. Наблюдение и лечение проводятся до достижения стабильно хороших результатов.

Профилактика

1. Профилактика подобного состояния должна проводиться еще при подготовке к беременности.

2. Данный этап необходим для того, чтобы отказаться от вредных привычек, пролечить имеющиеся хронические и инфекционные заболевания, пропить курс витаминных препаратов.

3. Эти действия не только уменьшают вероятность преждевременного созревания плаценты и образования в ней кальцинатов, но также являются важными шагами к благополучию беременности в целом.
4. Источник:

Кальцинаты в плаценте

Кальциноз плаценты – преждевременной старение плаценты, признаком которого является отложение солей кальция на отмерших участках органа.

Среди причин, вызывающих кальциноз:

• курение во время беременности;
• инфекционные заболевания (в том числе и половые)
• неинфекционные заболевания (например, нарушения в работе щитовидной железы, болезни сердечно-сосудистой системы);
• гестоз;
• сильная анемия;
• патологии матки.

Симптомы кальциноза

Кальционз на ранних стадиях никак не отображается на самочувствии будущей мамы, малыш также не подает никаких признаков. Первые включения кальция появляются бессимптомно и обнаруживаются при проведении планового УЗИ.

Если кальциноз стремительно прогрессирует, вы можете заметить, что малыш стал слишком активно толкаться, или же совсем наоборот – практически не двигается.

Диагностика

Кальционз обнаруживается и диагностируется при помощи УЗИ.

Для проверки состояния крохи может быть назначена доплерометрия, КГТ.

Нормы и отклонения

В норме включения кальция на месте отмерших участков плаценты начинается после 27-30 недели беременности, и на этом сроке они единичны. Далее, ближе к дате родов, включений может стать больше.

При патологическом состоянии кальцинаты появляются на более ранних сроках, что и является отклонением.

Осложнения

Раннее старение плаценты, выраженное в виде кальциноза, грозит следующими осложнениями:

• гипоксия плода (кислородное голодание);
• фетоплацентарная недостаточность;
• отставание малыша во внутриутробном развитии;
• преждевременные роды;
• в крайних случаях – гибель малютки.

Как проходит лечение кальциноза плаценты

Излечить саму плаценту невозможно, поэтому чтобы остановить развитие кальциноза лечатся его причины: инфекционные или неинфекционные заболевания, гестоз п прочие. То есть лечение и подбор медикаментов зависят от того, каким именно заболеванием вызван кальциноз.

После устранения причины преждевременное формирование кальцинатов прекращается.

Профилактические мероприятия

Источник:

Кальцинаты в плаценте

• Пятница, 05 Июнь 2015 17:49

Преждевременное старение плаценты на 25 неделе беременности. Что такое старение плаценты

Преждевременное старение плаценты (детского места) при беременности представляет опасность для плода, поскольку этот орган призван выполнять жизненно важные функции – обеспечивать доступ кислорода и питательных веществ к ребёнку, а также выводить токсические вещества. Если плацента начинает стареть, она больше не может полноценно выполнять свою работу. «Популярно о здоровье» расскажет, каковы причины старения при беременности плаценты, а также проинформирует своих читателей о том, каковы последствия подобного отклонения.

Что такое плацента
?

Плацента – это особый орган в форме диска, который формируется в самом начале беременности женщины в матке, как только яйцеклетка прикрепляется к её стенке. Вплоть до 36 недели беременности этот орган растёт, а потом постепенно начинает стареть. Выражаясь простым языком, плацента (детское место) выполняет роль посредника между матерью и развивающимся плодом.

Роль плаценты чрезвычайно велика. Она служит защитой малыша от внешних воздействий, выполняя функцию подушки безопасности при ударе, например.

Ещё детское место препятствует проникновению инфекции к плоду, выводит продукты жизнедеятельности и токсические вещества из среды, в которой развивается малыш.

Плацента обеспечивает снабжение ребёнка кислородом и питательными веществами. Преждевременное её старение представляет угрозу для здоровья и даже жизни плода.

Что такое преждевременное старение плаценты
?

В каком случае говорят о преждевременном старении плаценты? В норме этот особый орган, как уже упоминалось, начинает стареть с 36-37 недели, когда до родов остаётся около месяца. В это время малыш интенсивно набирает массу.

Но бывает, что в результате УЗИ врач отмечает, что степень зрелости плаценты не соответствует сроку беременности. Об этом свидетельствует структура тканей органа и толщина его стенок.

Если детское место имеет признаки старения на 32 или 33 неделе, тогда как они должны появиться позже, такое состояние называют преждевременным старением этого органа. Чем оно опасно?

Какие при беременности последствия старения плаценты для ребенка
?

В результате раннего наступления фазы старения плаценты ребёнок может страдать от недостатка питательных веществ. Это опасно, так как малышу нужно набрать вес до родов, иначе он родится слабым и болезненным.

Но это не самое страшное. Гораздо опаснее то, что плод недополучает кислород. Его недостаток может привести к очень печальным последствиям.

В результате гипоксии ребёнок может родиться с такими патологиями:

Недоразвитием мозга. С нарушениями в работе нервной системы. С патологиями сердца и сосудов.

С нарушениями пищеварительной системы.

Однако, что ещё хуже, длительное кислородное голодание может привести к замиранию беременности или мертворождению. Почему же послед иногда начинает стареть раньше времени? Давайте обсудим это.

Причины старения плаценты раньше положенного времени

Есть множество причин, почему детское место раньше времени стареет. Чаще всего они тесно связаны с образом жизни беременной, наличием у женщины хронических заболеваний или перенесённых во время вынашивания ребёнка инфекционных болезней. Приведём конкретные примеры:

1. Беременная перенесла грипп.2. Женщина страдает диабетом или другими болезнями эндокринной системы.3. Наличие болезней сердечно-сосудистой системы.4. Девушка курит, принимает наркотики или алкоголь, будучи беременной.5. Имеют место внутриутробные инфекции.6. Женщина принимает медицинские препараты без рекомендации врача.

7. Произошла отслойка плаценты.

Также на старение плаценты оказывают влияние следующие факторы:

Ранее сделанные аборты. Многоплодная беременность. Гестоз. Резус-конфликт.

• Низкое качество питания будущей мамы.
• Какие бы ни были причины этой патологии, необходимо экстренно предпринимать меры по спасению малыша.
• Диагностика и лечение
  

УЗИ, которое обычно проводят на 32 неделе беременности, помогает врачу оценить степень зрелости последа. Заметив отклонения, диагноз не ставят сразу. Будущей маме рекомендуют сделать допплерографию, а также сдать некоторые анализы, чтобы оценить состояние ребёнка. Если диагноз подтвердился, девушку оставляют на стационарном лечении.

Остановить начавшийся процесс старения плаценты невозможно. Цель врачей – обеспечить малышу нужное количество кислорода и питательных веществ. Для этого применяют различные препараты, усиливающие кровоснабжение, например, Актовегин или Курантил.

Наряду с этим назначают витамины. Если результаты анализов показали наличие внутриутробной инфекции, параллельно лечат и её. Это позволит замедлить процесс старения детского места.

Вынашивающей малыша женщине рекомендован покой, организация правильного режима дня и полноценное питание.

Важно понимать, что такую патологию, как старение плаценты, самостоятельно определить никак нельзя.

Девушка, ожидающая малыша, не чувствует никаких изменений в своём теле, поэтому очень важно своевременно делать плановые ультразвуковые исследования. Только они могут помочь распознать это нарушение.

Вовремя выявленная проблема – залог здоровья вашего будущего ребёнка. От своевременно начатой терапии зависит жизнь малыша.

Преждевременное старение плаценты – патологическое состояние, возникающее при беременности.Коротко о том, что представляет собой плацента. Это орган, существующий только в женском организме при беременности. Плацента осуществляет связь между матерью и ребенком.

Ее история начинается с момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки (это происходит в течение 2-х недель после оплодотворения). С этого момента у ребенка и матери совместная система кровообращения, через которую растущий организм получает все необходимые вещества и выводит продукты своей жизнедеятельности.

Таким образом осуществляется питание и дыхание плода. Кроме этого, плацента выполняет барьерную и охранную функцию – к ребенку поступают только прошедшие гематоплацентарный барьер вещества и иммунные комплексы из крови матери.

Но – не стоит полагаться на эту функцию плаценты во всем: многие токсические вещества и возбудители заболеваний беспрепятственно проходят гематоплацентарный барьер. Плацента в своем развитии проходит ряд стадий.

С начала своего формирования она активно работает, осуществляя вышеназванные функции и вырабатывая гормоны для поддержания гормонального статуса беременности. Со временем в плаценте начинается «обратное развитие». В норме наблюдается рост плаценты до 35-37 недель беременности, после этого срока плацента может не изменяться или истончаться.
Каждому периоду беременности присуща своя УЗИ-картина состояния плаценты – степень зрелости.

Преждевременное старение плаценты – состояние, при котором ультразвуковое исследование обнаруживает степень зрелости плаценты, не соответствующую сроку беременности. При обследовании учитывается толщина плаценты, состояние кровообращения в ней, некоторые другие факторы.

При нормальном течении беременности созревание плаценты идет таким образом:
-1степень – 27-34 неделя беременности;
-2 степень – 32-39 недель беременности;
-3 степень – начиная с 36-й недели.
Таким образом, преждевременное старение плаценты диагностируется в случаях, когда вторая степень зрелости появляется в сроке менее 32 недель, а третья – менее 36 недель.
Такое состояние несет определенную угрозу течению беременности и развитию ребенка, но современные средства медикаментозной коррекции позволяют избежать осложнений.
Преждевременное старение плаценты может развиться под влиянием многих факторов: -аборты в анамнезе,
– заболевания эндокринной системы,
– другие хронические заболевания матери, -курение, -резус-конфликт,
– гестозы и др.

При выявлении такой патологии не стоит впадать в панику: примерно у трети беременных выявляется описанное состояние и это не мешает им нормально родить здорового малыша. Прислушивайтесь к рекомендациям наблюдающего Вас гинеколога и выполняйте все назначения.

Плацента или детское место — это орган, который появляется, развивается, стареет в процессе вынашивания малыша. После рождения ребенка происходит отделение детского места от матки и его изгнание. Старение плаценты при беременности — это естественный процесс. Патологией является преждевременное начало процесса.

Причин этого неприятного явления несколько. Во-первых, это состояние здоровья будущей мамочки. Во-вторых, образ жизни, который она ведет во время вынашивания ребенка. Детское место — это орган, который питает малыша, но не только. Он призван:

• защитить хрупкий растущий организм от токсинов, ядов и бактерий;
• обеспечить насыщение его организма кислородом и вывод продуктов метаболизма;
• кроме того, этот орган активно вырабатывает целый ряд гормонов.

Чем больше нагрузки приходится на детское место, тем быстрее оно истощает свой резерв, и начинает стареть. Поэтому врачи советуют правильно питаться. Например, переизбыток кальция может ускорить процесс созревания плацентарного диска. Вынашивая дитя, нужно обязательно отказаться от , алкогольных напитков и минимизировать прием лекарственных средств.

Это позволит снизить нагрузку на орган, в таком случае он сможет полноценно выполнять свою функцию весь срок гестации. Кроме излишеств, причины быстрого старения кроются в состояниях, не связанных с беременностью:

• эндокринных заболеваниях матери;
• хронических патологиях, влияющих на сосудистую систему;
• приеме медикаментов в период вынашивания;
• избыточном весе беременной;
• гипертонии;
• экологически неблагоприятной обстановке в районе проживания.

Многоплодная беременность тоже может раньше времени истощить плаценту.

Что такое старение плаценты?

Плацента начинает формироваться с момента закрепления эмбриона в эндометрии. Она растет, прорастает новыми сосудами. К сроку в 10 недель сформирован ранний плацентарный диск. К 12-й неделе орган уже полностью берет на себя функции питания и защиты плода.

Во время беременности детское место становится толще, в нем наблюдается активный кровоток, даже на плацентарная мембрана увеличивает свою проницаемость. Так как малыш нуждается в большем количестве кислорода и нутриентов. Процесс роста, прорастания сосудами и активного выполнения функций называется созреванием. К концу гестации маму и ее дитя соединяет орган весом в 500 грамм.

Уже после 33 неделе в плацентарном диске отмечаются процессы, названные старением. Одна из медицинских теорий предполагает, что процесс полной зрелости детского места потенцирует родовую деятельность. К концу вынашивания орган перестает справляться со своими функция, организм вырабатывает стресс-гормоны, это стимулирует схватки.

Если процесс происходит на сроках близких к родам — это нормальное явление. Если же подобные изменения происходят с 20 по 36 гестационную неделю — это требует лечения или решения вопроса о досрочных родах.

Степени зрелости плаценты

Принято выделять 4 степени зрелости этого органа. Маркируются степени от 0 до III. Нулевая степень зрелости должна сохранятся в среднем до 30 недели вынашивания. При этом структура органа однородная, поверхность, прилегающая к плоду, ровная и гладкая, включения кальция практически отсутствуют.

Плацентарный диск 1 степени зрелости может выявляться при УЗИ с 27 по 30 гестационную неделю. При этом в структуре органа наблюдаются уплотнения, поверхность, обращенная к плоду, приобретает волнистую форму, обнаруживаются включения кальция очень маленького размера.

При достижении органом 3 степени зрелости УЗИ-диагност констатирует большое количество кальцификатов, образование плацентарных кист, углубления в плаценте достигают базального слоя.

Детское место, не достигшее к концу гестации II-III степени созревания, считают незрелым. Эта ситуация крайне редка и чаще связана с диагностическими погрешностями. Например, повышенная отечность органа при развитии конфликта по резус-фактору, «заставляет» поверхность, обращенную к плоду, выглядит гладко, как при 0 степени.

Несозревшая плацента ничем серьезным не грозит плоду, но такое состояние может быть маской серьезной патологии, которая будет иметь последствия, не будучи своевременно диагностированной.

Угрозы для плода

Ранее созревание плаценты считается опасным для плода, если сочетается с другими нарушениями:

• сахарным диабетом у будущей мамы;
• признаками развивающегося конфликта крови (по резус-фактору);
• нарушением кровотока в системе матка-плацента-плод;
• выраженной задержкой развития плода.

При обнаружении подобных отклонений женщина госпитализируется. Может идти вопрос об экстренном родоразрешении. При удовлетворительных показателях КТГ и допплерометрии женщина нуждается лишь в более интенсивном наблюдении.

Лекарств, достоверно замедляющих процессы созревания детского места, на сегодняшний день нет. Применяемые сегодня метаболитики (Актовегин), витаминные комплексы, вазодилататоры (Пентоксифиллин), антикоагулянты (Дипиридамол, Курантил) не являются однозначно эффективным методом борьбы со старением детского места.

Кальциноз плаценты что это такое — Смелое рождение

Один из моментов, который контролируется при каждом УЗИ беременной женщины, — это состояние плаценты. Этот временный орган имеет колоссальное значение для течения беременности. От его расположения, толщины и структуры зависят самочувствие развивающегося плода и процесс родов.

По содержанию в плаценте кальцинатов врач определяет, насколько зрелым является орган. Если на УЗИ заметно, что орган созрел, значит срок родов уже близок. Старение плаценты — нормальное явление на поздних сроках. Однако во втором триместре беременности наличие чрезмерного количества кальцинатов может иметь негативные последствия.

Причины появления кальцинатов в плаценте

Главной особенностью плаценты является присутствие в ней многочисленных сетей кровеносных сосудов, благодаря чему она обеспечивает плод кислородом и питательными веществами. В плаценте могут образовываться участки с поврежденными сосудами, не способными пропускать кровь. В таких местах и откладываются соли кальция, что приводит к неоднородной структуре плаценты.

При большом скоплении кальцинатов орган теряет способность обеспечивать плод всеми необходимыми веществами. Это отражается на развитии ребенка и может вызвать у него ряд патологий. Кальциноз плаценты в большинстве случаев развивается по следующим причинам:

• вредные привычки беременной: курение, злоупотребление алкоголем, прием психотропных препаратов и т. д.;
• различные инфекционные заболевания, а также ИППП;
• анемия 3-й степени;
• тяжело протекающий гестоз;
• серьезные патологии матери: сахарный диабет, эндокринные расстройства, болезни сердца и кровеносной системы, заболевания почек или печени и др.;
• эндометриоз, миома и другие болезни матки.

Опасен ли кальциноз, какими симптомами он сопровождается?

Если в плаценте есть лишь единичные участки кальциноза, это практически никак не проявляется. Обнаружить такую патологию возможно лишь при ультразвуковом исследовании: патологические места будут определяться как гиперэхогенные включения, а структура плаценты окажется неоднородной.

При выраженном кальцинозе женщина может заметить изменения в характере шевелений плода: они становятся либо слишком слабыми, либо чрезмерно активными.

Такое поведение ребенка в утробе объясняется его беспокойством из-за ухудшения самочувствия. Кальцинаты, скопившиеся в плаценте, нарушают ее функционирование. Целые участки органа отмирают.

Симптомом кальциноза является еще и ухудшение общего самочувствия беременной.

Из-за нарушения функционирования плаценты развивается хроническая гипоксия плода: малыш страдает от нехватки кислорода. Если в подобной ситуации не предпринять никаких мер, возрастет риск наступления преждевременных родов, проблем равития плода. В особенно тяжелых случаях происходит внутриутробная гибель ребенка.

Диагностические методы

Кальциноз не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом какой-либо патологии, которую врачу следует обнаружить с помощью специальных методов исследования. Для точной диагностики при наличии кальцинатов в плаценте обычно используются следующие способы:

• общие анализы крови и мочи;
• мазок биофлоры влагалища;
• биохимическое исследование крови;
• анализ на ИППП;
• УЗИ;
• допплерометрия;
• КТГ ребенка.

Тактика лечения

Удалить из плаценты скопления кальцинатов не помогут никакие лекарственные препараты, поэтому усилия медиков при лечении патологии направляются на предотвращение новых образований. Для этого необходимо устранить причину, вызвавшую патологические изменения.

Когда единичные очаги старения обнаружатся в плаценте на последних неделях вынашивания малыша, необходимости в лечении не возникнет. В ситуации, когда неоднородность структуры плаценты обнаруживается во втором триместре беременности или в начале третьего триместра, рекомендуется срочно предпринять меры для спасения здоровья и жизни ребенка.

В зависимости от причины, вызвавшей старение плаценты, могут применяться препараты разного принципа действия. Чаще всего при данной патологии женщине назначают:

• антибиотики;
• препараты железа;
• витамины;
• седативные средства;
• лекарства, улучшающие плацентарное кровоснабжение.

Также будущей маме с кальцинированной неоднородной структурой внутреннего слоя матки рекомендуют лечение, направленное на устранение симптомов гестоза и снятие маточного гипертонуса.

Профилактические мероприятия

Чтобы не появились кальцинаты в плаценте, врачи рекомендуют будущим мамам внимательно следить за своим здоровьем. Эффективные меры профилактики преждевременного старения плаценты:

• Отказ от курения, употребления спиртных напитков и наркотических средств в период планирования и во время беременности. Медики рекомендуют начинать вести здоровый образ жизни не менее чем за полгода до зачатия.
• Предупреждение болезней, передающихся половым путем. Если вы планируете беременность, заранее пройдите обследование на ИППП и вылечите заболевания, если они будут выявлены.
• Ремиссия хронических расстройств. Женщинам, страдающими какими-либо хроническими болезнями, перед зачатием следует пролечиться, в противном случае у организма не хватит сил на то, чтобы полноценно выносить плод.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/kalcinaty-v-placente.html

Причины, симптомы, лечение и профилактика кальциноза

Наиболее важной задачей применения ультразвуковой диагностики (УЗИ) во время беременности является изучение структуры и толщины плаценты.

Плаценту иногда называют «детским местом», поскольку именно она питает плод и создает все необходимые условия для его нормального роста и развития. Через нее к плоду поступает материнское питание.

Кроме того, она служит защитным барьером для будущего малыша, создавая препятствие для проникновения инфекций, ядов, токсинов и прочих вредных веществ из крови женщины в утробу.

До 30 недели (реже – до 27), для плаценты характерна гладкая, гомогенная структура без каких-либо включений. Появление гиперэхогенных включений в ее ткани говорит о достаточной степени зрелости плаценты.

Эти включения называются кальцинатами, и появляются преимущественно на 30-32 неделе, непосредственно перед родами. Если это случилось раньше, это расценивается как патологический процесс, называемый кальцинозом.

Кальцинаты в плаценте, появляющиеся ранее 27-30 недели, редко расцениваются как индивидуальная особенность и своеобразная норма. Особенно если при этом структура ткани крайне неоднородная, а единичные включения быстро «размножаются».

По сути, кальциноз расценивается как преждевременное старение «детского места», которое нетипично для здоровой беременной женщины.

Зрелость плаценты нормальна непосредственно перед родами, когда ее естественное удаление из организма не за горами.

Если же это происходит раньше положенного срока, беременность женщины расценивается как патологическая, а сама пациентка может быть сразу госпитализирована для дальнейшего лечения и сохранения.

Неоднородная плацента с кальцинатами, обнаруженная на позднем сроке, не является поводом для беспокойства. Однако если формирование конкрементов началось раньше, а именно до 27-30 недели, врач должен поставить пациентку под тщательное наблюдение.

Как известно, плацента является органом с отличным кровоснабжением. Ведь именно он несет свежую, обогащенную кислородом и нутриентами кровь к развивающемуся плоду.

Если в организме беременной женщины происходит какой-либо патологический процесс, влекущий за собой сужение сосудов и капилляров, то участки, которые обеспечивались питательной кровью, могут переставать функционировать и начать попросту отмирать.

Именно на месте поврежденных сосудов происходит отложение солей кальция, т.е., формирование кальцинатов.

Поскольку отмирание участков плаценты подавляет ее проницаемость, естественные функции данного органа также необратимо нарушаются, а этапы нормального развития плода становятся под вопрос.

Основными провоцирующими факторами для развития кальциноза плаценты служат:

• Пагубные привычки будущей мамы (особое, «лидирующее» место в их списке стоит отдать активному курению);
• Урогенитальные инфекции (в частности, ИППП и ЗППП);
• Другие патологии инфекционного генеза, перенесенные в процессе вынашивания;
• Хронические неинфекционные заболевания внутренних органов у беременной женщины;
• Тяжелые степени гестоза на поздних сроках;
• Выраженная анемия (малокровие) у матери;
• Системные заболевания (патологии эндокринной, сердечнососудистой, дыхательной и мочевыводящей систем);
• Некоторые патологии матки (миома, эндометриоз, аномалии развития).

Единичные кальцинаты в плацентарной ткани никак не проявляют себя в повседневной жизни и течении беременности.

Они идентифицируются только в ходе случайного или планового ультразвукового исследования. Плацента же с множественными кальцинатами обязательно проявляет себя характерными признаками. В первую очередь, женщина может заметить изменения в шевелениях плода – они становятся либо слишком резкими и активными, либо резко ослабленными.

Поскольку самочувствие малыша в утробе резко ухудшается, нарушается сердцебиение плода, что можно обнаружить в ходе КТГ (кардиотокографии). У ребенка проявляется тахикардия или брадикардия. Сама беременная также начинает чувствовать себя неважно. В некоторых случаях у женщин в таком состоянии диагностируется поздний гестоз.

Обнаруживая неоднородную структуру плаценты с кальцинатами, курирующий акушер-гинеколог ставит вопрос о медикаментозном сохранении в индивидуальном порядке, в зависимости от смежных факторов и расстройств.

Вы должны понимать, что такое нарушение, как преждевременное старение плаценты, может повлечь за собой ряд тяжелых осложнений для вас и плода:

1. Острая гипоксия (кислородная недостаточность, являющаяся причиной множества врожденных пороков развития и физических аномалий);
2. Фетоплацентарная недостаточность с ее характерными последствиями;
3. Замирание или самопроизвольное прерывание беременности;
4. Мертворождение;
5. Нарушения внутриутробного развития малыша.

Как видно из списка, «побочные эффекты» кальциноза вполне могут стать фатальными для вас и вашей семьи.

Поэтому, если ранее вам был установлен такой диагноз, но курирующий специалист не соизволил принять никаких адекватных мер в отношении него, а ваше самочувствие при этом планомерно ухудшается, есть смысл немедленно обратиться за квалифицированной помощью к стороннему медику.

Чтобы принять рациональные терапевтические меры, врач должен точно установить причину, которая повлекла за собой кальцинаты в плаценте на сроке 27-32 недель и ранее.

Для установления точной причины проблемы, вам понадобятся следующие диагностические манипуляции:

• Общий и биохимический анализ крови / мочи;
• Мазок на флору (влагалищный), или бакпосев;
• Исследования на ИППП и ЗППП (ПЦР-диагностика);
• Выявление заболеваний TORCH-комплекса;
• Допплерометрия;
• КТГ (кардиотокография) плода;
• Ультразвуковое исследование в динамике;
• Объективные дополнительные консультации узконаправленных специалистов.

Определение причины кальциноза является важнейшей частью его адекватной терапии. Только в этом случае конкретный провоцирующий фактор может быть полностью устранен, а значит, женщина будет надежно защищена от прогрессирования расстройства и развития акушесрких патологий.

Допустим, вам поставили диагноз, указывающий на плаценту 3 степени зрелости с кальцинатами, а роды еще не так близко, как хотелось бы. В этом случае специалист обязательно направляет вас на вышеперечисленные анализы и исследования, дабы определить точный повод кальциноза.

В зависимости от того, что выступило в роли причины раннего формирования кальцинатов, вам будет назначена соответствующая терапия:

1. Противовирусное или антибактериальное лечение при смежных инфекционных процессах (помните – самолечение здесь неуместно и крайне опасно, поскольку большинство «традиционных» антибиотиков строго запрещено при беременности!);
2. Витаминотерапия (прием конкретных пренатальных комплексов также назначается врачом в персональном порядке);
3. Терапия экстрагенитальных заболеваний под чутким контролем узкого специалиста;
4. Терапия позднего гестоза в зависимости от его симптоматики и клинической картины;
5. Терапия тонуса и гипертонуса матки (если таковые имеются);
6. Прием мягких и нейтральных седативных препаратов (чаще всего растительной природы);
7. Прием препаратов, действие которых направлено на оптимизацию плацентарно-маточного кровотока;
8. Прием препаратов железа (если необходимо адекватное и щадящее лечение анемии);
9. Категорический отказ матерью от вредных привычек (в особенности, курения).

Профилактические меры должны включать в себя:

• Все тот же категорический отказ от вредных привычек (в идеале он должен состояться еще до зачатия, однако если оплодотворение оказалось незапланированным, важно бросить курить и ограничить потребление алкоголя сразу после подтверждения беременности);
• Своевременное лечение смежных патологий (в частности, экстрагенитальных);
• Терапия хронических заболеваний в организме;
• Исследование на ИППП, ЗППП и болезни TORCH-комплекса при планировании зачатия;
• Рациональное питание во время беременности;
• Прием пренатальных витаминных и минеральных комплексов (только по назначению курирующего специалиста).

Своевременная защита себя и своего малыша от акушерских патологий – залог счастливого материнства. Будьте здоровы, и пусть ваша беременность принесет вам только положительные эмоции!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/zhenskoe/kalcinoz

Ранняя кальцификация плаценты

Плацента, выглядящая ненормально по классификации Grannum – тревожит умы исследователей и акушеров с момент появления сонографии. Камнем особенно рьяных преткновений остаются гиперэхогенные участки плаценты, соответствующие зонам избыточной кальцинации, возникшие в сроке до 36 недель.

Вы удивитесь, но хороших исследований на этот счет не так-то много. Потому в сегодняшнем обзоре остановимся на самых последних статьях в индексируемых по уму журналах.

Zeng et al. (New-York medical Univercity. Placenta. 2017 Feb;50:94-98.)

• Радиологические исследования показывают, что ранняя кальцификация плаценты, наблюдаемая на 28-32 неделе беременности, коррелирует с повышением частоты неблагоприятных исходов для плода.
• Основной тип плацентарной кальцификации – очаги расположенные на базальной мембране хорионических ворсинок. Он имеет мелкозернистый вид и может быть подтвержден только в микроскопическом режиме. Мы обозначили этот тип кальцификации как внутриворсинчастое внутрифибриновое микрокальцинирование (ВВМК).
• В данном исследовании мы рассмотрели распределение и потенциальную значимость ВВМК. Плаценты из 14 групп, разделенных по исходам для плода и матери, изучались гистологически на наличие ВВМК (преждевременные роды, гибель плода, нарушения сердечного ритма плода, ЗРП, гестационная гипертензия, гестационный диабет, отслойка плаценты, преэклампсия, нормальные спонтанные вагинальные роды, амниониты и т.д.).
• ВВМК были преимущественно размещены в базальных мембранах хорионических ворсинок и в периворсинчастом фиброиде.
• Более высокая частота ВВМК наблюдалась в случаях с плацентарными инфарктами и неблагоприятными исходами, по сравнению с плацентами от физиологических беременностей, что свидетельствует о том, что гипоксические изменения играют важную роль в этиологии ВВМК.

Kuo-Hu Chen et. al, Placenta, Ultrasound in OG (2011, 2012, 2015) – да парень просто ненавидит эти кальцинаты!

• Результаты нашего исследования (всего около 19 000 наблюдений) показали, что степень зрелости III по Grannum (отмеченная в 28 недель беременность) связана с более высокой частотой перинатальных потерь (является значительным и независимым фактором риска (скорректированное OR 7,62 при 95% ДИ: 5,00 -11,62) мертворождения, в дополнение к курению).
• Результаты этого исследования показывают, что ранняя кальцинация плаценты у беременных женщин носит не физиологический, а патологический характер, В ОТЛИЧИЕ ОТ НОРМАЛЬНЫХ ПОЗДНИХ ПРОЦЕССОВ, ВОЗНИКАЮЩИХ БЛИЖЕ К СРОКУ РОДОВ.
• Механизм, происходящий из раннего и чрезмерного накопления кальция в плаценте может привести к дистрофическим изменением и способствовать дальнейшему повреждению ее тканей.
• Mirza FG, J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Mar 31(6)

По результатам системного обзора при наличии плаценты III степени до 36 недели (собирательный образ) наблюдалось пятикратное увеличение риска индукции родов (OR 5.41, 95% ДИ 2,98-9,82).

Не было обнаружено никакой связи между плацентой III степени по Grannum и

• частотой аномального сердечного ритма плода (ОР 1,62, 95% ДИ 0,94-2,78),
• низким показателем Апгар менее 7 в 5 мин (ОР 1,68, 95% ДИ 0,84-3,36),
• потребностью в реанимации новорожденных (ОР 1,08, 95% ДИ 0,67-1,75)
• приемом в отделение интенсивной терапии (ОР 0,90, 95% ДИ 0,21-3,74).

В свою очередь, частота

• мекониальной аспирации была выше в группе с плацентами III степени по Grannum (OR 1,68, 95% ДИ 1,17-2,39),
• выявлена связь с низким весом при рождении (ОР 1,63, 95% ДИ 1,19-2,22)
• и, увы, перинатальной смертью в целом (ОР 7,41, 95% ДИ 4,94-11,09).