Фестал при беременности: можно ли пить на ранних и поздних сроках?

Тошнота, банальное несварение, тяжесть и изжога — далеко не полный список неприятных симптомов, сопровождающих женщину во время вынашивания ребенка.

Многие будущие мамы задаются вопросом, какие лекарства разрешено принимать, чтобы облегчить состояние и не допустить его дальнейшего ухудшения.

Можно ли использовать в лечении недостаточности поджелудочной железы ферментные препараты, в частности, «Панкреатин» при беременности?

Можно ли принимать Панкреатин при беременности в 1, 2, 3 триместре

При вынашивании ребенка возникшие проблемы с пищеварением нужно решать путем корректировки системы питания.

Лучше употреблять пищу до шести раз в течение дня небольшими частями, отказавшись от вредной еды: жареных, острых, жирных и экзотических блюд, фастфуда, обилия сладкого и мучного.

Если женщина до беременности имела проблемы с поджелудочной железой, скорее всего, панкреатит даст о себе знать в этот сложный для организма будущей мамы период.

Фестал при беременности: можно ли пить на ранних и поздних сроках?

При возникновении изжоги, тяжести в желудке, проблем с опорожнением кишечника беременной надо обратиться за консультацией к врачу. Самостоятельно назначать себе лекарства, компенсирующие недостаток ферментов, нельзя. Определить степень запущенности болезни и дозировку медикаментов сможет только доктор.

«Панкреатин» считается безопасным препаратом, его можно применять на разных сроках беременности. Это лекарство не содержит токсичных компонентов, способных оказать тератогенное действие.

Состав (действующее вещество) препарата

Таблетки «Панкреатина» состоят из нескольких компонентов, главными из которых являются животные ферменты амилаза, липаза и протеаза. Каждый из них имеет свое назначение. Работая в комплексе, эти вещества оказывают положительное влияние на функционирование органов ЖКТ.

Фестал при беременности: можно ли пить на ранних и поздних сроках?

  • Амилаза участвует в процессе расщепления углеводов.
  • Липаза растворяет, разделяет и переваривает жиры.
  • Протеолитические ферменты отвечают за белковый обмен в организме.

В каких случаях назначают лекарственное средство

Этот ферментативный препарат назначают при недостаточной экзокринной функции поджелудочной железы, а также при погрешностях в диете. В состав медикамента входит и вещество трипсин, которое снижает интенсивность болевых ощущений в эпигастральной области.

Фестал при беременности: можно ли пить на ранних и поздних сроках?

Гастроэнтерологи советуют использовать «Панкреатин» беременным в терапии при таких дисфункциях пищеварительных органов, как:

  • недостаточное переваривание пищи;
  • диспепсия, проявляющаяся в виде болезненных ощущений в животе, изжоги, тошноты;
  • нарушение работы желчного пузыря;
  • переедание;
  • панкреатит в хронической форме;
  • воспалительные заболевания органов ЖКТ;
  • недостаточное измельчение пищи в случае нарушений работы нижней челюсти.

Также врачи советуют принимать это лекарственное средство при отравлении после снятия острых симптомов воспалительного процесса.

Инструкция по применению на разных сроках беременности

Принимать препарат нужно в соответствии со схемой и в тех дозах, которые прописал лечащий врач.

Фестал при беременности: можно ли пить на ранних и поздних сроках?

В инструкции по применению указано, что в период беременности одномоментно можно выпить максимум две таблетки «Панкреатина». Средство принимают до четырех раз за день вместе с пищей или сразу после еды.

  • В первом триместре гестации, в период, когда закладываются будущие органы малыша, акушеры-гинекологи советуют воздержаться от приема любых лекарств (кроме витаминных комплексов). Если же возникла острая необходимость использовать ферментативный препарат, это можно сделать однократно, не превышая указанную дозировку.
  • Во втором триместре «Панкреатин» и его аналоги разрешены к применению после консультации с гастроэнтерологом, который разработает схему терапии, исходя из индивидуальных особенностей организма матери и течения беременности.
  • На более поздних сроках вынашивания ребенка растущая матка начинает сдавливать органы пищеварения женщины, что отрицательно влияет на их нормальное функционирование. Поэтому в третьем триместре доктора советуют принимать «Панкреатин» чаще всего.

Лекарственное взаимодействие

Препарат препятствует усвоению железа, поэтому после отмены ферментного медикамента желательно не забывать о приеме специальных витаминно-минеральных комплексов.

Фестал при беременности: можно ли пить на ранних и поздних сроках?

Не имеет смысла пить «Панкреатин» при беременности совместно с лекарствами, действие которых направлено на снижение кислотности. При таком сочетании пищеварительное средство будет малоэффективным.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

  • Говоря об использовании препарата женщинами, вынашивающими ребенка, нужно помнить, что на ранних сроках беременности лучше отказаться от приема «Панкреатина» или же свести к минимуму дозу лекарства.
  • Фестал при беременности: можно ли пить на ранних и поздних сроках?
  • В целом, медикамент имеет следующие противопоказания:
  • реакция индивидуальной сверхчувствительности к какому-либо из элементов, входящих в состав лекарственного средства;
  • воспалительный процесс в поджелудочной железе в стадии обострения;
  • проблемы с проходимостью кишечника.

При использовании «Панкреатина» также могут проявиться побочные действия препарата, которые бывают настолько выраженными, что ставится вопрос об отмене лекарства.

Иногда возникают:

  • сыпь, зудящие дерматозы;
  • кишечная непроходимость;
  • ощущение тяжести в животе, приступы тошноты и рвоты;
  • нарушение всасывания витамина B9, необходимого на ранних сроках беременности для нормального развития плода.

Согласно проведенным клиническим исследованиям, побочные эффекты от приема препарата возникают нечасто, но при наличии сопутствующих заболеваний органов пищеварения следует иметь в виду возможное ухудшение состояния и взвесить вероятные риски.

Если использовать «Панкреатин» с превышением рекомендованной дозы, в крови фиксируется избыточное количество мочевой кислоты, что может спровоцировать образование камней в почках. При появлении этого симптома необходимо срочно прекратить прием средства.

Аналоги Панкреатина

Таблетки «Панкреатин» в случае необходимости можно заменить точными по составу аналогами, которые могут отличаться лишь дозой действующего вещества. Часто они имеют более высокую цену, но являются популярными среди потребителей из-за активной рекламы.

Фестал при беременности: можно ли пить на ранних и поздних сроках?

К полным аналогам «Панкреатина» относятся:

  • «Мезим форте»;
  • «Фестал»;
  • «Панзинорм»;
  • «Панкреазим»;
  • «Пензитал»;
  • «Энзистал»;
  • «Креон 10 000»;
  • «Энзибене 10 000»;
  • «Микразим»;
  • «Пангрол».

При применении любого из аналогов лекарства во время беременности нужно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы правильно подобрать дозу и исключить возможность возникновения побочных эффектов.

Применение «Мезима» при беременности

Фестал при беременности: можно ли пить на ранних и поздних сроках?

Ожидание малыша – не только ответственный, но и достаточно длительный период в вашей жизни. Не всегда получается контролировать свое питание и отказываться от вредных лакомств.

Мезим во время беременности стоит держать в домашней аптечке и всегда носить с собой. От переедания или употребления жирной пищи могут появиться неприятные ощущения – вздутие, чувство тяжести. Поможет ли Мезим и какие противопоказания есть у данного препарата?

Насколько безопасен Мезим при беременности?

В период вынашивания ребенка, ваш организм становится более уязвимым. К сожалению, особенно часто «из строя» выходит именно пищеварительная система. На нее воздействует питание, экология, стрессовые ситуации и даже ритм жизни и продолжительность сна.

Современная фармакология предлагает огромное количество лекарств для нормализации пищеварения и профилактики расстройства, изжоги и вздутия (подробнее о вздутии живота при беременности>>>). Далеко не все лекарственные средства безопасны и разрешены для будущих мам. Одним из наиболее популярных препаратов считается Мезим.

Это препарат, помогающий организму вырабатывать фермент, необходимый для полноценного усвоения и переваривания пищи. Данное лекарство выпускается в таблетках и употребляется во время еды.

Можно ли Мезим при беременности? Следует знать, что помимо ферментов, в состав таблетки входят такие компоненты:

  • лактоза;
  • целлюлоза;
  • натрия карбоксикрахмал;
  • кремния диоксид;
  • магния стеарат.

В аптеках препарат отпускается без рецепта. Поэтому часто люди пьют его по своему желанию, когда находят это необходимым. Однако, в период беременности, к употреблению лекарственных препаратов нужно относиться очень ответственно.

Некоторые врачи, наблюдающие беременных, утверждают, что Мезим совершенно безопасен и легко назначают его при необходимости своим пациенткам. Существует мнение, что компоненты таблетки совершенно не всасываются в кровь, поэтому не оказывают никакого влияния на плод.

Знайте! С другой стороны, серьезных научных исследований на тему влияния Мезима на беременность и плод не проводилось. Доктора, придерживающиеся такой позиции, не назначают препарат своим пациентам и советуют просто тщательно следить за своим рационом, и не переедать.

В любом случае, что бы ни говорил доктор, вам предстоит принять самостоятельное решение о пользе и необходимости использования препарата. Следует взвесить все плюсы и минусы, учесть состояние своего здоровья.

Можно ли принимать Мезим в первом триместре?

В период ожидания малыша, режим дня и питания у вас скорее всего изменится. Вы можете испытывать приступы тошноты (как справиться с этим неприятным явлением читайте в статье: Тошнота во время беременности>>>) или спонтанного голода, можете быстро уставать и испытывать беспричинную  тревогу.

Одновременно может появиться непреодолимое желание съесть что-то непривычное или вредное. Так или иначе, изменения в своем организме чувствуют практически все. В совокупности эти факторы приводят к нарушению пищеварения. Чтобы его нормализовать и избавить женщину от неприятных последствий, доктор может назначить Мезим при беременности на раннем сроке.

Дозировка лекарственного продукта назначается наблюдающим доктором. При приеме таблеток могут возникнуть следующие отрицательные эффекты:

  1. Тошнота;
  2. Головокружение;
  3. Запор;
  4. Расстройство;
  5. Дискомфорт в области живота.

На ранних сроках эти побочные воздействия напоминают признаки токсикоза, поэтому женщины не всегда обращают на них внимание. Чтобы обезопасить себя от передозировки и негативных последствий, следует принимать препарат строго под контролем доктора.

Читайте также:  Алкоголь на ранних сроках беременности: можно ли пить до задержки и после зачатия?

А для того, чтобы как можно меньше возникала необходимость использовать медпрепараты, особенно в самом начале беременности, изучите статью Питание на ранних сроках беременности>>>.

Мезим на поздних сроках беременности

Чем больше срок беременности, тем сложнее бывает. Вес собственного тела и плода увеличивается, нагрузка на все органы возрастает.

При неправильном питании или нарушениях пищеварения, особенно важно оказать поддержку своему организму. Применение ферментных препаратов должно происходить под контролем доктора.

Внимание! Инструкция по применению Мезима при беременности говорит о том, что употреблять таблетки можно в ситуациях, «когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода».

То есть однозначных рекомендаций и утверждений о безопасности препарата для будущего ребенка – нет. Следите самостоятельно за состоянием своего организма, чтобы вовремя заметить изменения и предотвратить негативные последствия!

Показания, инструкция и дозировка во время беременности

Будущим мамочкам следует особенно внимательно отнестись к тому, как принимать Мезим при беременности.

Доктор может назначить лекарство в таких случаях:

  • муковисцидоз;
  • нарушение функции пищеварения;
  • болезни печени;
  • недостаточная ферментация поджелудочной железы;
  • патологии ЖКТ;
  • диарея (статья по теме: Понос при беременности>>>);
  • вздутие живота;
  • гастрит (важная статья по теме: Гастрит при беременности>>>);
  • накануне обследований органов ЖКТ;
  • при переедании и употреблении жирной, жареной пищи.

Во всех этих случаях организму нужно помочь выработать необходимые ферменты и полноценно усвоить пищу. Таблетки Мезима принимают во время еды, не разжёвывая и запивая большим количеством чистой воды. В некоторых случаях рекомендуется запивать препарат киселем.

Дозировка зависит от типа и тяжести заболевания, поэтому назначается только доктором. Чтобы избежать передозировки и негативного воздействия, нужно следовать рекомендациям и не увеличивать количество таблеток самостоятельно.

Знайте! Мезим рекомендуется принимать стоя или сидя. А в течении нескольких минут после приема – не нужно ложиться. Эти меры позволяют таблетке дойти до желудка, а не раствориться преждевременно в пищеводе.

Чем опасен препарат для беременной?

Категорически запрещается употреблять препарат при таких состояниях:

  1. Панкреатит в период обострения (статья по теме: Панкреатит при беременности>>>);
  2. Индивидуальная непереносимость компонентов;
  3. Сахарный диабет.

Обратите внимание! Мезим способствует выведению железа из организма. В течение беременности вы можете столкнуться с железодефицитной анемией. В таком случае от приема Мезима лучше отказаться.

  • Также его нельзя принимать одновременно с витаминами, содержащими железо. Дефицит железа приводит к головокружениям, упадку сил и к кислородному голоданию плода;
  • Мезим препятствует полноценному усвоению фолиевой кислоты. Этот элемент особенно важен в первом триместре беременности, потому что он участвует в формировании нервной трубки плода (подробнее об этом периоде беременности узнайте из статьи 1 триместр беременности>>>);

Чтобы не пришлось употреблять Мезим во время беременности, уделите большое внимание своему рациону. Нужно питаться разнообразно, включать в свое каждодневное меню кисломолочные продукты, свежие фрукты, тушеные овощи и каши.

В качестве аналогичного средства, снимающего тяжесть в животе может выступать чашка чая (читайте статью: Травяной чай при беременности>>>). Кроме того, будущим мамам полезно активно двигаться, гулять и дышать кислородом.

Уделяйте себе внимание и заботьтесь о своем здоровье с умом!

:

провизор Евгения Вирт

Можно ли принимать Фестал при беременности на ранних и поздних сроках?

Фестал при беременности: можно ли пить на ранних и поздних сроках?

Беременность — испытание организма на прочность. «Тестированию» подвергаются все системы органов, в том числе и пищеварительная. Изжога, токсикоз, запоры — лишь малая часть неприятных реакций с ее стороны. Кроме того, брюшная область может подавать предательские болевые сигналы. Какие еще проверки устраивает пищеварительная система, и как ее можно успокоить при помощи Фестала?

Особенности состояния пищеварительных органов во время беременности

Не нужно быть врачом или биологом, чтобы понимать, что ближе всего к матке расположены органы пищеварительной системы, и именно поэтому ее состояние во время беременности оставляет желать лучшего. Как бы будущая мама ни следила за питанием и здоровьем, ей придется столкнуться с дискомфортом, болями и прочими «сюрпризами».

К слову о питании: именно оно имеет почти первостепенное значение для поддержания нормального функционирования органов ЖКТ. Однако не все роженицы готовы питаться 5 раз в день из-за токсикоза, а вместо гречки и овощного салата иногда хочется соленых огурцов и фаршированных блинчиков.

При беременности активно синтезируется прогестерон — гормон, способствующий ее нормальному протеканию. На ранних сроках он уменьшает сократительную способность матки, чтобы предотвратить возможное прерывание беременности, из-за чего и кишечник не может нормально работать. Нарушение перистальтики органа ведет к запорам, которые учащаются к третьему триместру, когда матка давит на кишечник.

Увеличенная матка затрагивает и желудок, способствуя его смещению. Из-за этого в органе задерживается пища и снижается кислотность желудочного сока. В некоторых случаях кислотность, наоборот, повышается, особенно при токсикозе: приступы рвоты и обильное слюноотделение вызывают резкое снижение или увеличение в желудочном соке соляной кислоты.

Сам токсикоз ведет к раздражению слизистых желудка и пищевода. Если при этом кислотность желудочного сока значительно уменьшена или повышена, может обостриться гастрит или язва.

Проблемы с желудком и кишечником приводят к запорам, отечности оболочек кишечника, механическому и химическому раздражению слизистых органов, обострению геморроя, снижению количества полезных микроэлементов и витаминов, нарушению микрофлоры.

Плюс ко всему, у кишечника и матки единые иннервирующие «проводники», поэтому нарушения в работе одного органа сказываются и на втором, что особенно опасно. Усиление перистальтики кишечника приведет к усилению сократительной способности матки, что чревато выкидышем или преждевременными родами.

Состав и фармакологическое действие Фестала

Фестал выпускается в виде драже, покрытых гладкой оболочкой, и предназначен для стабилизации пищеварительной системы.

Основными действующими веществами являются панкреатин (амилаза, липаза и протеаза), гемицеллюлоза и порошок бычьей желчи.

Каждое из этих веществ оказывает особое воздействие на органы ЖКТ, в результате чего компенсируется недостаток ферментов и процесс переваривания пищи улучшается.

Функции активных компонентов препарата:

  • Панкреатин способствует расщеплению белков, жиров и углеводов, облегчая их всасывание.
  • Порошок бычьей желчи увеличивает активность липазы, улучшает работу поджелудочной железы, в результаты чего происходит ускоренное всасывание жирорастворимых витаминов и жиров.
  • Гемицеллюлоза способствует расщеплению клетчатки и уменьшает газообразование.

В целом препарат благотворительно воздействует на пищеварительную систему.

Показания для приема ферментного препарата во время беременности

Нарушения в работе пищеварительной системы могут проявляться по-разному: в виде изжоги, отрыжки, болей и тяжести в желудке, вздутия, газообразования, запоров. Основными показаниями к применению Фестала являются:

При выраженном токсикозе Фестал тоже может быть назначен, но редко.

При обнаружении одного или нескольких симптомов нельзя назначать себе препарат самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу, сообщить о возникшей проблеме, после чего специалист подберет лечение.

Прием Фестала во время беременности

— на ранних сроках

Прием любых медикаментов во время беременности нежелателен, а некоторых и вовсе запрещен. Фестал не относится к запрещенным препаратам, однако врач всегда оценивает возможные риски и от приема препаратов, и от бездействия. Особенно внимательным следует быть на ранних сроках.

В первом триместре организм больше всего восприимчив к воздействию извне. Дело в том, что на ранних сроках происходит закладка почти всех основных органов ребенка, а плацентарной защиты он еще не имеет. По этой причине от медикаментозного лечения в это время лучше отказаться, и Фестал не является исключением.

Ферменты, способствующие улучшению перистальтики, могут повысить и сократительную активность матки, спровоцировав выкидыш. Компоненты препарата могут повлиять на плод и вызвать врожденные патологии органов.

В связи с этим лечение Фесталом на ранних сроках беременности запрещено.

— на поздних сроках

Во втором и третьем триместрах прием многих препаратов обычно разрешен.

Если женщина жалуется на проблемы с пищеварением, сначала врач рекомендует решить проблему более щадящими методами: коррекцией питания, умеренной физической активностью, реже — приемом народных средств (травяными отварами, настоями, соками и компотами). Когда данные способы оказываются бессильны, допустим прием данного средства.

Фестал может быть назначен в этом периоде, если для того есть показания, хотя активные вещества могут проникнуть через плаценту. Выписывая рецепт, врач подберет оптимальную дозировку, частоту приема и курс лечения, однако на постоянной основе Фестал принимать запрещено.

Обычно таблетки пьют 2-3 раза в день во время еды по 1 штуке (реже — по 2).

Читайте также:  Когда новорожденного можно класть на животик , с какого возраста выкладывать?

В каких случаях препарат противопоказан?

При некоторых заболеваниях и клинических особенностей прием препарата абсолютно противопоказан. К таким состояниям относятся:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Гипертония.
  • Анемия.
  • Заболевания и нарушения работы печени и желчевыводящих путей.
  • Непроходимость кишечника.
  • Диарея, склонность к поносам.
  • Гепатит.
  • Сахарный диабет.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Хронический панкреатит в стадии обострения.

Побочные эффекты от применения препарата возникают редко, но при их появлении следует прекратить лечение Фесталом. К побочным действиям относятся тошнота и рвота, аллергическая реакция, дискомфорт в желудке, диарея, чихание, слезоточивость, воспаление оболочек носа, глаз, рта, кожная сыпь.

Во время беременности пищеварительная система подводит чаще всего. Некоторым мамам настолько тяжело дается этот период, что порой бывает страшно выйти из дома. В таких случаях следует пересмотреть рацион питания, а во втором и третьем триместре уже можно обращаться за помощью к медикаментам.

Среди ферментных средств, улучшающих работу пищеварительной системы, особой популярностью пользуется Фестал. Он стимулирует выработку собственных ферментов, восстанавливает функционал практически всех органов и помогает избавиться от нежелательной симптоматики. Прием препарата допустим в дозах, рекомендованных врачом, поэтому самостоятельное назначение Фестала запрещено.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Примафунгин —оптимальный выбор при кандидозе у беременных

В последние десятилетия одним из наиболее частых инфекционных заболеваний нижнего отдела женских половых органов является вульвовагинальный кандидоз, который женщины называют молочницей (из-за творожистых влагалищных выделений).
Фестал при беременности: можно ли пить на ранних и поздних сроках?

Причиной молочницы являются дрожжевые грибы рода Candida. Несмотря на то что этот возбудитель не относится к инфекциям, передающимся половым путем, в большинстве случаев он является маркером таких заболеваний. Candida — представитель условно-патогенной флоры, в норме он находится в слизистой оболочке влагалища.

В большинстве случаев развитие кандидозной инфекции происходит так: на начальном этапе гриб проникает во влагалище, затем происходит прикрепление микробов к слизистой оболочке влагалища и первичное поражение эпителия.

На месте прикрепления микробов возникает локальное воспаление, целью которого является ограничение распространения инфекции. На этом этапе, как правило, появляются симптомы заболевания.

Дальнейшее распространение микробов с током крови может привести к возникновению кандидозного поражения внутренних органов (тяжелая форма кандидоза).

Что является причиной развития молочницы? Многие хронические заболевания, сахарный диабет, туберкулез, длительная терапия антибактериальными препаратами, кортикостероидами, цитостатическими лекарственными средствами — все это негативно сказывается на общей и локальной сопротивляемости организма.

Что касается беременных, то во II и III триместр беременности снижаются показатели гуморального и клеточного иммунитета под действием гормона прогестерона (гормон, поддерживающий развитие беременности) и глюкокортикоидов — это также приводит к повышению патогенности грибка Candida и развитию у беременных вульвовагинального кандидоза. В свою очередь при кандидозе беременные подвержены другим рискам.

Так, в III триместр беременности в результате снижения антимикробной активности околоплодной жидкости, Candida albicans , двигаясь по восходящему пути, может стать причиной инфицирования околоплодных вод и самого плода.

Ближе к концу беременности и во время родов вульвовагинальный кандидоз, увеличивая интранатальные повреждения мягких тканей, приводит к возникновению кандидозного эндометрита и конгенитального кандидоза у новорожденных.

Беременные с кандидозом подвержены высокому риску самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов, рождения ребенка с небольшой массой тела, развития внутриматочной кислородной недостаточности плода, преждевременного отхождения околоплодных вод.

Какие симптомы характерны для влагалищного кандидоза? Наиболее часто возникающие — это зуд, раздражение кожи и слизистой оболочки наружных половых органов, беловатые творожистые выделения из половых путей с неприятным запахом, а также усиление зуда и боли во время полового акта и водных процедур.

В связи с выраженной тенденцией к распространению кандидоза особую важность приобретает вопрос его лечения.

Применение препаратов, относящиеся к неспецифическим методам терапии молочницы — глицеринового раствора натрия тетрабората, жидкости Кастеллани, раствора генцианового фиолетового — является необоснованным, поскольку они не оказывают прямого фунгицидного и фунгистатического действия. Так, например, натрия тетраборт удаляет мицелий гриба из крипт влагалища, нарушает процесс его прикрепления к стенке влагалища и тормозит размножение, но не убивает.

Поэтому для лечения вульвовагинального кандидоза сегодня применяют такие группы противогрибковых препаратов:

  1. полиены (нистатин, натамицин, леворин, амфотерицин В и т.п.);
  2. имидазолы (кетоконазол, клотримазол, миконазол, гинезол-7 и т.п.);
  3. триазолы (флуконазол, итраконазол и т.п.);
  4. прочие (гризеофульвин, флуцитозин, нитрофунгин, декамин, препараты йода и т.п.).

Так, полиеновые антибиотики формируют комплексы с эргостеролом и нарушают плазматические мембраны клеток грибов, что приводит к увеличению их проницаемости, утечке содержимого плазмы и, как следствие, к гибели клетки гриба. Таким образом, полиены являются фунгицидными средствами и имеют самый широкий спектр действия.

Среди полиеновых антибиотиков широкого спектра действия многие специалисты отдают предпочтение вагинальным свечам ПРИМАФУНГИН производства «FARMAPRIM» SRL (Республика Молдова). Основным действую­щим веществом суппозиториев является натамицин.

Препарат активен в отношении большинства дрожжеподобных грибов (особенно Candida albicans), дерматомицетов ( Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton ), дрожжей ( Torulopsis и Rhodotorula ), других грибов ( Aspergillus, Penicillium, Fusarium, Cephalosporium ), а также в отношении некоторых простейших (трихомонад). При этом натамицин не влияе­т на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

К тому же до настоящего времени нет сообщений о выработке у перечисленных возбудителей устойчивости к натамицину. Еще одним преимуществом препарата ПРИМАФУНГИН является то, что натамицин не оказывает системного действия — он почти не всасывается из пищеварительного тракта, а также слизистых оболочек и неповрежденной кожи, поскольку практически не растворим в воде.

При применении вагинальных свечей под действием температуры тела образуется пенистая масса, что способствует равномерному распределению натамицина по слизистой оболочке влагалища.

Преимущества ПРИМАФУНГИНА:

  • безопасность применения в течение всего периода беременности и кормления грудью;
  • эффективность в отношении большинства патогенных дрожжевых грибов;
  • быстрое устранение симптомов грибковой инфекции;
  • резистентность к препарату не развивается.

В период беременности применяют по 1 суппозиторию вечером на протяжении 3–6 дней.

Улучшение состояния отмечается уже на 3-й день. После полного курса терапии (6 дней) исчезают неприятные выделения, ощущение жжения и зуд.

Современные принципы организации производственных процессов, использование качественного сырья и упаковочного материала (отвечающих всем требованиям Европейской Фармакопеи и Фармакопеи США), передовое производственное оборудование, внедрение менеджмента качества, позволяют компании «FARMAPRIM» SRL гарантировать стабильно высокое качество своих лекарственных средств.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»
по материалам, предоставленным ООО «Аметрин»
Иллюстрация:


© Violetstar/Dreamstime.com/Dreamstock.ru

АНТИСЕДИН++ седина будет только сниться!

Омез® (омепразол): перечень показаний к применению расширен

Омез® (омепразол) разрешен для применения в период беременности и лактации.

Препарат включен в Оранжевую книгу Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA – Food and Drug Administration) как ингибитор протонной помпы с доказанной терапевтической эквивалентностью категории А1.

Согласно отчету, поступившему в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения о результатах мониторинга безопасности лекарственного препарата, Омез® характеризуется высоким профилем безопасности.

  При использовании препарата не зарегистрировано ни одного серьезного нежелательного явления. Омез® (омепразол) одобрен 16 регуляторными органами мира.

В период беременности и лактации прием любых лекарственных средств нежелателен. Однако избежать применения препаратов удается не всегда.

Как известно, во время беременности организм женщины претерпевает гормональную перестройку, все органы и системы начинают работать в повышенном режиме: возрастает объем циркулирующей крови, изменяется тонус гладкой мускулатуры, снижается рецепторная чувствительность, увеличиваются общая масса тела, размер матки, повышается внутрибрюшное и внутриполостное давление, нарушаются моторно-эвакуаторные функции. На этом фоне нередко обостряются уже имеющиеся заболевания, в частности кислотозависимые (КЗЗ), развиваются функциональные расстройства пищеварительного тракта.

Высокая распространенность симптомов, индуцированных воздействием соляной кислоты на слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при беременности, требует своевременных и эффективных мер. Важно купировать мучительные симптомы и повысить качество жизни, а также обеспечить полноценное сбалансированное питание и улучшить процессы пищеварения матери и плода.

Из всех симптомов КЗЗ у беременных чаще наблюдается изжога – ощущение жжения за/позади грудины2, 3. Под изжогой беременных понимают изжогу только в период гестации. Римские консенсусы рекомендуют рассматривать симптом изжоги как свидетельство гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) – хронического рецидивирующего заболевания, обусловленного забросом содержимого желудка в пищевод.

Продолжительное воздействие содержимого желудка повреждает слизистую оболочку пищевода, нарушает защитные механизмы слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, запускает процессы воспаления – окислительный стресс, активацию и дегрануляцию тучных клеток, высвобождение медиаторов воспаления и свободных радикалов, потенцирующих цитотоксический эффект4. Кроме того, снижение в полости пищевода уровня рН менее 4,0 вследствие обратной диффузии ионов водорода приводит к уменьшению внутриклеточного рН, а следовательно, к деструкции и некрозу клеток пищевода с формированием эрозий и/или язв слизистой оболочки пищевода5.

Для снижения продукции соляной кислоты париетальными клетками при КЗЗ органов пищеварения используют антисекреторные препараты.

В клинической практике применяют две группы таких средств – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (ИПП).

В настоящее время последние вышли на первый план, практически полностью вытеснив блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и частично заменив антацидные средства, механизм действия которых основан на химической нейтрализации кислоты желудочного сока.

30-летний опыт применения ИПП показал их высокую эффективность и безопасность (минимальное число побочных реакций) при лечении различных КЗЗ, в частности:

  • ГЭРБ;
  • хронического гастрита, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori;
  • эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных действием ацетилсалициловой кислоты и приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • функциональных расстройств верхних отделов ЖКТ, клинические симптомы которых обусловлены гиперсекреторной деятельностью гастро­цитов.
Читайте также:  Полоска на животе при беременности: когда и почему появляется, что означает?

Для использования у беременных разрешены не все ИПП (омепразол, пантопразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол, декслансопразол). В повседневной клинической практике для купирования симптомов КЗЗ (изжога, отрыжка, боль или чувство жжения в эпигастрии, тошнота и др.) акушеры-гинекологи используют в основном ИПП, чаще омепразол.

Свыше 60% беременных испытывают кислотоиндуцированные симптомы более двух раз в неделю в разных триместрах беременности.

Согласно результатам исследования клинических проявлений ГЭРБ у 166 беременных, распространенность ГЭРБ в первом триместре составляет 16,9%, во втором – 25,3%, в третьем – до 51,2%.

Что касается внепищеводных симптомов ГЭРБ (кашель, боль за грудиной, астма) в период гестации, уровень их проявления достаточно низкий6.

В американском консенсусе впервые закреплен высокий уровень безопасности ИПП у беременных. FDA присвоило препаратам этой группы категорию безопасности В. Безопасность ИПП, в частности омепразола, у беременных подтверждена результатами ряда проспективных исследований.

В метаанализе 60 исследований с участием 134 940 пациенток7 не установлено взаимосвязи между приемом ИПП и риском развития патологии плода, самопроизвольных абортов или преждевременных родов. На основании этого исследователи сделали вывод о безопасности ИПП и рекомендовали их беременным с кислотоиндуцированными симптомами и/или обострениями КЗЗ в анамнезе.

В исследовании G. Brunner и соавт.8 девять женщин принимали от 20 до 60 мг омепразола во время беременности (четыре пациентки в первом триместре). Осложнений течения беременности, аномалий развития или врожденных уродств у детей не зафиксировано. Причем длительность наблюдения за ними составила 12 лет.

При анализе данных Шведского медицинского регистра рождаемости (Swedish Medical Birth Registry – SMBR) о состоянии 262 новорожденных, матери которых принимали омепразол в период беременности, зарегистрировано восемь (3,1%) врожденных дефектов, что сопоставимо с общим уровнем врожденных аномалий в регистре – 3,9%9.

В проспективном когортном исследовании A. Lalkin и соавт.10 сравнивали исходы беременности в трех группах. 113 беременных первой группы принимали омепразол, 113 второй – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. 113 пациенток, вошедших в контрольную группу, не получали антисекреторных лекарственных средств.

Каких-либо значимых различий в исходах беременности у пациенток трех групп (число живорожденных, самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, кесарева сечения, массы тела ребенка при рождении) не выявлено. Частота больших врожденных уродств у младенцев, матери которых принимали омепразол в первом триместре беременности, достигла 5,1% (у четырех из 78).

Во второй и контрольной группах аналогичные показатели составили 3,1 (у трех из 98) и 3,0% (у двух из 66) соответственно.

Существуют и другие наблюдения, результаты которых подтверждают безопасность применения омепразола в период гестации. В частности, в Великобритании и Италии под наблюдением находились 134 беременных, принимавших омепразол, циметидин и ранитидин.

У женщин, получавших омепразол, родилось 139 живых младенцев (в 11 случаях произошли преждевременные роды). У пяти (3,7%) имели место врожденные уродства, в том числе два порока сердца (дефект межжелудочковой перегородки)11.

Риск развития врожденных уродств для омепразола составил 0,9, для циметидина и ранитидина – 1,3 и 1,5 соответственно.

Данные метаанализа исследований за 13-летний период с участием 1530 пациенток, принимавших ИПП на ранних сроках беременности, не показали существенного увеличения риска врожденных дефектов, связанного с использованием этих препаратов (отношение шансов 1,12, 95%-ный доверительный интервал 0,86–1,45). Исследователи не нашли значимой связи между использованием ИПП в первом триместре беременности и риском врожденных дефектов. Полученные результаты позволяют утверждать, что ИПП в целом и омепразол в частности относительно безопасны и могут применяться в первом триместре беременности12.

В SMBR приведены данные о состоянии 955 детей, матери которых во время беременности использовали омепразол. 863 беременные принимали препарат по крайней мере в первом триместре, 92 – после первого триместра. Показатели веса, уровня врожденных пороков развития и перинатальной смертности и показатели по шкале Апгар в исследуемой группе были сопоставимы с данными в общей шведской популяции13.

В многоцентровом проспективном контролируемом когортном исследовании участвовали 233 женщины, которым назначали омепразол в первом триместре. Исходы беременности у них сравнили с таковыми у 868 пациенток контрольной группы.

В группе омепразола 3,6% детей родились с уродствами. Эти показатели сопоставимы с данными контрольной группы – 3,8%. Закономерности аномалий среди детей с врожденными дефектами не установлено.

Результаты исследования свидетельствуют о том, что ИПП не несут в себе тератогенного риска для человека14.

В литературе описан случай перорального применения омепразола 41-летней женщиной в третьем триместре беременности. Омепразол ей назначили после неэффективной терапии ГЭРБ ранитидином и цизапридом. Прием омепразола не вызвал побочных эффектов у плода.

Пациентка продолжила терапию омепразолом (20 мг/сут) в период лактации.

Пиковая концентрация омепразола в грудном молоке 58 Нм отмечалась через три часа после приема и была ниже пиковой концентрации в сыворотке крови матери (950 Нм через четыре часа), что свидетельствовало об ограниченности экскреции в материнском молоке15.

Помимо изжоги распространенным осложнением при беременности является железодефицитная анемия (ЖДА).

ЖДА – состояние, обусловленное уменьшением содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и депо в связи с увеличением объема циркулирующей крови и потребности в микроэлементе, снижением его депонирования и т.д. ЖДА негативно влияет на течение гестационного процесса и родов, состояние плода и новорожденного.

Данные метаанализа 12 докладов (отчетов) и 19 обсервационных эпидемиологических исследований показали, что инфекция, обусловленная H. pylori, является основным фактором риска развития дефицита железа, особенно в группах высокого риска, к которым относятся беременные16.

Потенциальные причины развития ЖДА – низкие уровни рН и витамина C, приводящие к нарушению связывания сывороточного железа и ферритина17. Исследователи отмечают высокую безопасность отдельных препаратов, включая ИПП (омепразол), используемых в тройной эрадикационной терапии у беременных.

Метаанализ отчетов не показал повышения риска спонтанного аборта, преждевременных родов или серьезных врожденных дефектов18.

***

Итак, на основании изложенного можно констатировать, что ИПП остаются основными антисекреторными препаратами в лечении кислотозависимых заболеваний в общей популяции в силу доказанной безопасности.

Безопасность ИПП у беременных изучалась в основном на оригинальном омепразоле. Оригинальный омепразол обладает большой доказательной базой и считается препаратом выбора при лечении изжоги у беременных19.

Поскольку не все омепразолы одинаково эффективны, экстраполировать данные на дженериковые препараты можно только при условии, что они обладают доказанной терапевтической эквивалентностью категории А (особенно для беременных)20. Терапевтическая эквивалентность препарата Омез® доказана21. Кроме того, Омез® включен в Оранжевую книгу FDA21.

Согласно отчету, поступившему в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения о результатах мониторинга безопасности лекарственного препарата, Омез® характеризуется высоким профилем безопасности: на фоне использования препарата не зарегистрировано ни одного серьезного нежелательного явления22.

Крайне важно, чтобы в разделе «Показания к применению» инструкции омепразола, зарегистрированного в России, были поименованы беременные и дети. В настоящее время препараты с одним международным непатентованным наименованием с юридической точки зрения являются абсолютно разными.

Так, большинство омепразолов в России противопоказано беременным и детям. Это свидетельствует о том, что не все омепразолы одинаково безопасны.

В инструкции по медицинскому применению препарата Омез® сказано, что препарат разрешен для применения при беременности и в период грудного вскармливания23.

Омез® одобрен 16 регуляторными органами мира24.  

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: беременность,  лактация, омепразол, Омез

Можно ли активированный уголь при беременности: пить, принимать

Активированный уголь – хороший адсорбент, который положительно влияет на организм матери. Он не впитывается в кровь, не проникает через плаценту, поэтому не может навредить малышу. Действие препарата происходит в пищеварительном тракте. Беременной его употреблять можно, но по назначению врача.

Активированный уголь при беременности можно пить по назначению врача

Сорбент действует как губка, впитывает в себя токсины и вредные вещества из организма матери, выводится естественным путем через 7 ч.

Когда прием активированного угля оправдан:

  • повышенное газообразование;
  • колики;
  • расстройство стула;
  • изжога;
  • рвота;
  • тошнота.

Суточная доза составляет 1−2 г препарата или 1 таблетка на каждые 10 кг веса. Перед приемом порошок растворяют кипяченой водой. Однако злоупотреблять углем не стоит. Если симптомы недомогания повторяются, то лучше обратиться к врачу. Квалифицированный специалист назначит лечение.

Сам по себе уголь навредить не может. Однако если женщину мучают запоры, то употреблять таблетки не следует. Они вызывают непроходимость кишечника, что очень опасно для беременной. Чтобы нормализовать работу пищеварительного тракта, лучше включить в рацион кисломолочные продукты с пробиотиками.

Не допускается прием угля вместе с витаминными комплексами. Сорбент впитывает не только вредные вещества, но и полезные, что не принесет пользу организму. Употреблять витамины можно спустя 2 ч.

Противопоказанием к употреблению угля является язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Если налицо признаки отравления, то допускается однократный прием активированного угля. После этого незамедлительно нужно вызвать скорую помощь. Оставлять беременную в таком состоянии опасно для плода.

В период вынашивания ребенка женщине может хотеться угля. Так происходит, потому что в организме не хватает некоторых элементов. В таком случае следует проконсультироваться с врачом, а не потакать своим желаниям.

Теперь вы знаете, можно ли активированный уголь при беременности и как часто. Следуйте всем рекомендациям доктора, не злоупотребляйте таблетками, тогда вреда от них не будет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector