Добрый день! У меня такой вопрос. В ноябре прошлого года удалила 5 зубов по показаниям: 3 зуба мудрости (два сверху, не хватало места им и один слева снизу, тоже не хватало места чтобы прорасти и из-за капюшена, попадающей в него пищи и воспаления там выросла киста). По одному зубу жевательному сверху.
Слева под зубом тоже была киста, которая даже в синусоидной кости дырочку проделала. Я думаю поэтому у меня часто был левосторонний синусит, гноя не было, но чуть что — насморк.
Зуб был запломбирован, но по-видимому мой бывший дантист не все вычистил как следует, и там была постоянная инфекция, мой новый дантист был просто в шоке. Справа та же история, только киста поменьше. Операция прошла хорошо, за день до операции я начала принимать преднизолон и после операции антибиотик и преднизолон.
Все быстро, очень хорошо заросло. Но периодически, когда я немного простыну, подчелюстной лимфаузел слева увеличивается. Мне кажется, это как-то связано с тем, что удалили там снизу зуб мудрости. Хотя странно, инфекционные кисты удалили, все почистили, все заросло.
Ходила на контроль к дантисту, он осмотрел, все чисто, правда сканер больше не делал. Объяснил, что увеличивающийся лимфаузел может быть реакцией иммунной системы на удаление зубов, со временем пройдет. Я переживаю все равно, мы планируем с мужем ребенка.
Анализ крови на биохимию хороший, не показывает никакого воспалительного процесса. Посоветуйте пожалуйста к какому специалисту мне нужно обратиться и какие анализы сделать, или это действительно бывает после подобных хирургических вмешательств. А может это вообще никак не связано и у меня какие-то другие проблемы? Спасибо.
Добрый день, Наталья.
Можно сделать компьютерную томограмму (КТ) — поискать скрытую инфекцию, так как рентген не освещает полную картину.
- Попробуйте обратиться к терапевту или к отоларингологу.
- Задать вопрос
— Администратор
Здравству
У меня вчера вечером заболел зуб (последний на нижней челюсти), а так же частично онемела щека рядом с зубом. Я совсем недавно проверял зубы (3 мес назад), кариеса не было, да и так посмотрел, тоже не видно.
Если прикоснуться с внешней стороны рядом с зубом — болит. Что это может быть?
Заранее спасибо! Иван
Здравствуйте Иван!
Без осмотра и диагностики сказать сложно! Можно предположить, что у Вас обострение хронического процесса(периодонтит или пульпит),
при этом, внешне зуб может быть здоровым, или быть под пломбой.
Советую, в ближайшее время обратиться к стоматологу-терапевт…
— Администратор
Задать вопрос
Здравствуйте!
У меня очень маленький срок беременности (3-4 недели). Заболел зуб, поехали лечить ,врача предупредили о положении.
Мне поставили мышьяк и временную пломбу на 2 дня, сразу после выхода из больницы, заболел сильно зуб, мы вернулись,посмотрели и отправили в хирургию, там сделали два обезболивающих укола.
Вернулись к врачу, он мне поставила опять мышьяк и временную пломбу.
Скажите, пожалуйста, мышьяк и уколы вредны или нет?
Заранее благодарна за помощь! Татьяна
Здравствуйте,Татьяна!
В настоящее время обычно применяют пасту без мышьяка, и специальную анестезию с низким содержанием адреналина.
Анестетик выводится полностью из организма через 2-4 часа.
Единственное, что не рекомендуется — делать диагностические снимки. Можно провести диагно…
— Администратор
Задать вопрос
Здравствуйте! У меня растет зуб мудрости снизу. Опухло пол челюсти, однажды мне делали надрез когда рос другой зуб мудрости, отходило это очень болезненно и пила потом какие-то таблетки. Проблема еще в том что я кормлю грудью ребенка. Что в этом случае мне делать — терпеть боль, он же должен вылезти? Я полоскаю рот водой соленой. Или приходить и вырывать его? Заранее спасибо.
Здравствуйте,Таисия!
Терпеть боль категорически запрещено, тем более, что появился отек, который может увеличиться, ухудшиться общее состояние организма. Срочно необходимо удалять зуб! Записывайтесь на прием к хирургу стоматологу ! — Администратор
Задать вопрос
Здравствуйте! У меня разболелся запломбированный зуб. Пломба стоит года 3, недавно была у стоматолога с другим зубом, но поинтересовалась про другой, который сейчас разболелся. Доктор сказала, что всё просто замечательно. И я не могу понять откуда боль.
Стала вспоминать, вроде как ставили штифт, может ли из-за этого воспалиться? Не знаю, что делать, боль не выносимая, и рот полоскаю и обезболивающее пью, записалась на приём. просто ужас какой-то посоветуйте, что можно сделать, так как на приём только завтра.
Может ещё на нервной почве воспалился? Уже не знаю от чего. Помогите пожалуйста в данной ситуации.
Вероника
Здравствуйте,Вероника!
Если есть возможность, обратитесь к стоматологу уже сегодня! Дело в том, что боль может усилиться, появится отек, повысится температура тела. Самостоятельно в домашних условиях вылечить зуб не представляется возможным! Тем более, Вы принимаете обезболивающие препараты,а… — Администратор
Задать вопрос
Здравствуйте! Меня беспокоит такая проблема: у меня сначала был очень чувствителен а потом заболел 6-ой зуб(запломбированный), я пришла к врачу, мне сделали снимок-сказали что пломба была поставлена на нерв оттого и боли…
Вытащили пломбу, прочистили каналы, наверное удалили нервы, было небольшое начальное загноение, но мне всё прочистили и сказали около недели пополоскать содой и прийти на пломбирование. Я пришла через 5 дней как мне сказали, мне ещё раз прочистили каналы, заложили в них пломбу и отправили на ренген, после сказали что всё отлично запломбировалось..
Но почему-то у меня осталась ноющая боль, это нормально? это пройдёт? и ещё накусывать больно..врач сказала что может немного поболеть..я так не хочу больше в это кресло,Господи! Скажите как вы думаете??
Анастасия
Здравствуйте, Анастасия!
Действительно,после пломбировки каналов иногда бывают незначительные самопроизвольные ноющие боли,которые не провоцируются приёмом горячей и холодной пищи.
Особенно часто бывает, что зуб беспокоит именно при накусывании. Если у Вас действительно хорошо запломбированы к…
— Главный врач клиники на Маяковской, стоматолог-хирург, пародонтолог, имплантологДмитрук Роман Михайлович
Стоматология Зуб.ру на м. Маяковская / Стоматология Зуб.ру на м. Смоленская
Задать вопрос
Здравствуйте! Моей внучке в Абакане в марте поставили колосепт в зуб и она уехала в Москву на три месяца. Доктор сказал, что можно продолжить лечение по возвращении. Не навредит зубу столь долгое нахождение колосепта в нем?
Екатерина
Добрый день, Екатерина!
Каласепт — это кальцийсодержащая паста длительного действия, ею пломбируют корневые каналы зубов на полгода.
- В вашем случае главное, чтобы не выпала временная пломба, не нарушился герметизм и микроорганизмы из полости рта не попали внутрь зуба.
- Задать вопрос
— Администратор
Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту лучше всего записаться беременной девушке, чтобы пролечить зуб. Понимаю, что у вас все хорошие врачи, но может быть есть кто-то занимающийся с беременными девушками чаще :), специализирующийся на таком специфическом контингенте :)). Буду благодарна за ответ!
Дарья
Добрый день,Дарья! Все наши стоматологи терапевты лечат беременных пациенток, никаких особенностей в лечении нет, просто используются специальные анестетики для беременных.
Можно записаться к Зинатуллиной Э.С.
— Главный врач медицинского центра, стоматолог-терапевтВойтко Галина Николаевна
Стоматология Зуб.ру на м. Улица 1905 года
Задать вопрос
Здравствуйте!
В сентябре я пошла лечить зубы.
После анестезии у меня случилась неприятная реакция: резко поднялось давление, увеличилась ЧСС, я потеряла сознание. В итоге оказалось, что у меня беременность две недели. Теперь перед родами и кормлением я хочу долечить зубы. Ожидать ли мне такой реакции?
Елена
Добрый день, Елена! Самый благоприятный период беременности для плановой санации полости рта — это второй триместр. Но если есть болевые ощущения необходимо лечить зуб в любой период.
Если у вас нет острого состояния, я рекомендую вам плановую санкцию.
— Главный врач медицинского центра, стоматолог-терапевтВойтко Галина Николаевна
Стоматология Зуб.ру на м. Улица 1905 года
Задать вопрос
Здравствуйте! У меня откололся 6 зуб, пошла к врачу — прочистили каналы, сделали рентген, сказали, что все чисто и отреставрировали зуб. В течение недели не могла жевать на этой стороне, а после этой недели появилась боль, только не могу понять зуб болит 6 или 5, а может вообще десна уже 3 недели. Обезболивающие не помогают. Что делать?
Ирина
Добрый день,Ирина! Вам необходимо проконсультироваться со специалистом на приеме, провести диагностику. Не видя зуб, сложно предположить что вас может беспокоить. Ждем вас!
— Администратор
Задать вопрос
Здравствуйте! Передние зубы у меня мертвые и запломбированные. Один зуб со штифтом. Что можно сделать, чтобы была красивая улыбка? Коронку или еще что-то?
Марина
Добрый день, Марина! Вам необходимо записаться на консультацию, есть несколько вариантов решения данной ситуации, это может быть художественная реставрация, керамическая коронка, керамический винир.
Отвечал доктор Сафаров Д.А.
— Администратор
Задать вопрос
Здравствуйте!
Возможно ли за одно посещение Вашей клиники вылечить нижний зуб (под анестезией) и удалить верхний зуб мудрости? А если коротко, возможно ли проведение 2х местных анестезий за короткий промежуток времени?
С уважением, Александр.
Добрый день,Александр! За одно посещение возможно проведение 2-х местных анестезий. Я рекомендую Вам предварительно проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы определить возможно ли это в вашем конкретном случае.
Отвечала доктор Форопонова М.А.
— Администратор
Задать вопрос
Добрый день! Мне поставили пломбу на зуб, после того, как наркоз отошел, началась сильная зубная боль, нажимать на зуб вообще не возможно. Подскажите, нормальная ли это ситуация, что надо делать с такой зубной болью? Ольга
Здравствуйте,Ольга!
Это вполне нормальная ситуация. Такая реакция после постановки пломбы бывает, если пломба немного завышает по прикусу. Вам необходимо обратиться к лечащему стоматологу и он устранит ваш дискомфорт.
Форопонова М.А. — Администратор
Задать вопрос
Здравствуйте! У меня 2 вопроса.
У меня 6 запломбированых отверстий в передних верхних зубах, но со временем они потемнели и стали некрасиво выглядеть, подскажите какие варианты есть, чтобы сделать эти пломбы менее заметными? И еще вопрос- из верхнего переднего зуба был удален нерв, и он стал темнеть и отличаться по цвету от других зубов, что можно сделать, чтобы вернуть красивую улыбку??
Алиса
Добрый день, Алиса!
Потемневшие пломбы всегда можно заменить на новые, но нужно смотреть на объем разрушений коронковых частей зубов, может быть, имеет смысл уже заменить пломбы на какие-то ортопедические конструкции — вкладки или коронки. В случае с полностью потемневшим зубом, это можно испр… — стоматолог-терапевтФилина Мария Владимировна
https://www.youtube.com/watch?v=63voEHEQzpM
Стоматология Зуб.ру на м. Шаболовская
Задать вопрос
Добрый день! Мне поставили пломбу с внутренней стороны зуба, когда отошел наркоз, стала болеть десна.
Сейчас десна за зубом красная, кровоточит и болит. Что делать?
Роман
Добрый день, Роман!
Если после постановки пломбы Вас беспокоит десна (кровоточит, болит), необходимо обратиться к лечащему врачу, который ставил эту пломбу для возможной корректировки. Скорее всего пломбу надо подшлифовать, убрать нависающие края, скорее всего дело именно в этом. Либо … — стоматолог-терапевтФилина Мария Владимировна
https://www.youtube.com/watch?v=63voEHEQzpM
Стоматология Зуб.ру на м. Шаболовская
Задать вопрос
Здравствуйте!
В ранее леченом 46 зубе перелечивали пульпит, удалили нервы в 3 каналах, на снимке вокруг корня был затемненный участок, но про наличие гноя врач ничего не говорила. После удаления нервов прочистили каналы, один из них был болезненный, делали в него какие-то уколы. Поставили временную пломбу.
Первую неделю все было нормально, а со 2-ой недели зуб начал «ныть» только днем. Боли при накусывание нет. После 2 недель пришла к доктору — о ноющей боли сказала, но она не прокоментировала. По снимку сказала что каналы запломбировала хорошо. Вставили 2 штифта (золотого цвета) и поставили постоянную пломбу ,
А зуб все также ноет уже 5 дней.
Что это может быть и сколько еще будут ноющие боли ?
Ирина
Здравствуйте, Ирина!
Сказать что-то определенное, не видя первоначального снимка и последующего (после лечения и пломбирования каналов) очень сложно. Говорить о назначении лекарственных средств тоже не имеет смысла. Я могу Вам посоветовать повторно обратиться к своему лечащему врачу, к… — стоматолог-терапевтФилина Мария Владимировна
https://www.youtube.com/watch?v=63voEHEQzpM
Стоматология Зуб.ру на м. Шаболовская
Задать вопрос
Добрый день! Сколько у вас будет стоить сделать снимки ОПТГ и ТРГ головы в боковой проекции ? Спасибо заранее! Игорь
Добрый день, Игорь!
Снимки ОПТГ и ТРГ у нас стоят по 950р. каждый. Запись результатов на электронный носитель в случае необходимости будет стоить еще 100р. — Администратор
Задать вопрос
Скажите, пожалуйста, сколько будет стоить обследование зубов и выявление проблем и т.д. с дальнейшим их лечением.?
Заранее спасибо! Игнат
Добрый день, Игнат!
Вы можете записаться на бесплатную консультацию к терапевту в любую из наших клиник. После обследования врач рассчитает вам приблизительную стоимость лечения в зависимости от результатов осмотра. — Администратор
Задать вопрос
Здравствуйте!
После снятия камня с нижних передних зубов у меня началось воспаление дёсен. Я лечусь уже месяц при этом пропила даже антибиотики, но подвижность зубов 1/1 осталось. Я могу потерять эти зубы или они восстановятся со временем? Будьте так любезны, подскажите, что мне делать в такой ситуации. Заранее спасибо! Наталья
Здравствуйте, Наталья!
Чтобы решить Ваши проблемы, возможно, понадобится помощь следующих специалистов: терапевта (лечение каналов), ортопеда (снятие коронки) и хирурга, чтобы снять воспаление в случае абсцесса в мягких тканях, либо удалить зуб, если он под коронкой окажется зн… — стоматолог-терапевтБотнарь Анна Андреевна
Стоматология Зуб.ру на м. Таганская
Задать вопрос
Добрый день.
Подскажите, как поступить. Зуб пульпидный с пломбой, пломба крошится, специалисты советуют поставить коронку (хотелось бы металлокерамику). Сколько это будет стоить? И какова технология (будут ли ставить опоры на соседние зубы)? Или может, используется другая технология без нанесения вреда другим зубам? Екатерина
Добрый день, Екатерина!
Сказать вам какую технологию будет применять врач невозможно, не изучив Вашей ситуации. Сейчас в стоматологии используются разные щадящие технологии устранения проблем с зубами. Вам следует прийти на бесплатную консультацию к нашему ортопеду и доктор Вам пос… — Администратор
Задать вопрос
Рвать или пожалеть? О зубах мудрости
Статья о том, что делать с зубами мудрости.
Зубы мудрости (wisdom teeth) – это моляры, жевательные зубы, расположенные в самом конце зубного ряда.
Большинство людей являются счастливыми обладателями 1-х, 2-х и 3-х моляров. Третьи моляры, каковыми и являются зубы мудрости, обычно прорезаются в позднем подростковом возрасте, или к 20-25 годам.
Что такое ретинированный зуб мудрости (imacted wisdom tooth).
На стоматологическом жаргоне слово “ретинированный” (атипичный) означает, что зуб не смог полностью прорезаться и занять полагающееся ему место в зубном ряду. Это могло произойти из-за нехватки пространства, или из-за неправильного наклона зуба.
В дополнение к этому, зубы мудрости делятся на слегка выступающие из десны (soft tissue impaction), или находящиеся внутри кости челюсти (bony impaction).
Почему же зубы мудрости не могут правильно прорезаться?
Есть теория, что в каменном веке люди питались более грубой пищей по сравнению с мягкой диетой современного человека, и прикладывали больше усилий для жевания.
Такая излишняя активность могла стимулировать рост челюстной кости, т.е. появлялось достаточно места для третьих моляров. Не редки были и травмы зубов, приводящие к их потере.
Таким образом, сзади стоящие зубы сдвигались вперед в пустое пространство, освобождая достаточно места для “мудрости”.
Почему зубы мудрости должны быть удалены?
В процессе подготовки стоматолог должен обязательно сделать рентген и объяснить вам,
почему он считает удаление необходимым. Основная причина: очень трудно хорошо чистить зубы мудрости. Человек будет постоянно находится в группе риска в связи с возможным развитием кариеса, периодонтита (воспаление десен), или инфекционных заболеваний из-за большого количества неудаляемого налета. Таким образом, большую угрозу создает частично прорезавшийся зуб, чем вообще не показавшийся на глаза своему владельцу.
Повторяющиеся перикорониты (pericoronitis).
Они часто сопровождают не целиком прорезавшиеся зубы мудрости. Перикоронитом называют воспаление мягких тканей вокруг коронки корневого зуба. Десна “прикреплена” ко всем зубам примерно на одинаковом уровне.
Если всего лишь часть зуба прорезалась сквозь десну, то образуется ничем не заполненное пространство между десной и коронкой зуба. В этом пространстве будет обязательно скапливаться налет, который, к сожалению, невозможно полностью и эффективно устранить в домашних условиях.
Как результат, бактерии, содержащиеся в налете, будут вызывать активную инфекцию время от времени, которая с удовольствием распространится вокруг зуба мудрости. Это и есть перикоронит.
Даже те зубы, которые сумели правильно занять полагающуюся им позицию, проходят через стадию “частично прорезавшегося”, т.к. на весь процесс нужно время. Каждый раз, когда зуб еще только на пути прорезывания, повышается риск перикоронита.
Обязательна нужна консультация специалиста, чтобы он точно установил, что перикоронит сопровождает лишь промежуточную фазу естественного прорезывания, а не является следствием застоявшейся инфекции.
В последней стадии перикоронита пациенту придется расстаться со своим зубом мудрости.
Кариозные поражения зубов мудрости.
Дырки появляются в зубах вследствие скопления налета, не удалявшегося на протяжении долгого периода времени. Если вам трудно ежедневно хорошо чистить зубы мудрости, то вы переходите в группу риска.
Зуб мудрости может быть запломбирован, как и любой другой во рту, особенно если кариес в начальной стадии.
Однако, иногда стоматолог не станет этого делать. Кариес может находится в очень труднодоступном месте зуба, так что врач не сможет адекватно его вылечить. Вообразите, насколько вам было трудно чистить зуб, в результате чего и возник кариес, настолько же трудно будет стоматологу добраться до нужного места.
Даже если пломбирование прошло успешно, а вы все равно не чистите зуб должным образом, то кариес возникнет опять, и зуб перейдет в категорию “с повторным кариесом”. А такой зуб – прямой кандидат на удаление.
Кариозные поражения зубов, стоящих рядом с зубами мудрости.
Неправильный наклон зуба мудрости часто вызывает ловушку для налета и остатков пищи между ним и его соседом, вторым моляром. Наихудшее, что может случится в такой ситуации: кариес развивается на обоих зубах, и человек может потерять сразу два зуба.
Периодонтит (болезнь десен).
В ситуации, когда зуб не может быть правильно почищен (с помощью щетки и флоссов), бактерии в налете на зубах или вокруг них могут привести к развитию периодонтита. Если это заболевание не лечить, оно поражает не только десны, но и костную ткань, окружающую зуб. Как результат – зуб удаляют.
Конечно, может показаться неправильным, что врач рекомендует удаление зубов мудрости прямо сейчас, когда ничего страшного еще не случилось. Что нужно уяснить: десна, окружающая зуб мудрости, эта та же самая десна (это относится и к кости), которая окружает и второй моляр.
Периодонтит – не изолированный процесс вокруг отдельно стоящего зуба, а заболевание, затрагивающее всех соседей “пораженного”. Будет ужасно обидно повредить или вообще потерять ценные вторые моляры просто потому, что зубы мудрости не чистились, или не были вовремя удалены.
Вторая группа причин, по которым зубы мудрости рекомендуют удалять основывается на том, что если зуб не смог занять правильную позицию, то он считается нефункциональным – выключенным из жевательного процесса.
Поэтому, своим присутствием он не оказывает никаких преимуществ, а наоборот – является источником потенциальных проблем.
Далее перечислим некоторые неприятные вещи, которые могут развиться из-за неправильно прорезавшегося зуба мудрости.
Кисты и опухоли.
Радует то, что возникают нечасто. Если вы решили не удалять неправильно прорезавшийся моляр, стоматолог скорее всего порекомендует вам периодический рентген. Это позволит ему вовремя заметить зарождающуюся кисту или опухоль в тканях вокруг зуба.
Скученность зубов.
Существует теория, что неправильно прорезавшийся зуб мудрости может пытаться занять своё место, и тем самым оказывать ненужное давление на рядом стоящие зубы. В результате, происходит смещение зубов кпереди, что особенно заметно на нижних передних зубах.
Повреждение рядом стоящего зуба.
Происходит довольно редко. Процесс в какой-то степени похож на то, что происходит с молочными зубами. Когда молочный зуб выпадает, то выглядит, как будто у него не было корневой части.
Корень конечно же был, но в результате прорезывания постоянного зуба под молочным, просто рассосался. То же самое происходит, когда зуб мудрости неправильно прорезывается в сторону соседа, второго моляра, вызывая рассасывание его корня.
В худшем случае человек может потерять сразу два зуба.
В каком возрасте нужно удалять зубы мудрости?
Когда стоматолог точно будет уверен, что ваш зуб мудрости нужно удалять, то следует это сделать чем быстрее, тем лучше. Не существует строго определенного возраста для удаления, хотя считается, что чем моложе пациент, тем меньше может возникнуть проблем из-за удаления.
В 18-25 лет корни этого зуба еще не полностью сформировались, и кость, окружающая зуб, менее плотная. Соответственно, удаление пройдет легче. Лучше удалять зубы мудрости, когда их корни сформировались на одну-две трети.
К тому же, с возрастом люди становятся более раздражительными, заживляющий процесс становится для них серьёзным испытанием по сравнению с молодыми людьми.
Наиболее распространенные осложнения, связанные с удалением зубов мудрости.
До того, как стоматолог приступит к удалению, вы с ним должны обсудить все потенциальные опасности и осложнения, которые могут возникнуть после.
Сухая лунка (dry socket).
Наиболее частое осложнение. Сухая лунка появляется, когда сгусток крови не смог в ней сформироваться или был вымыт. Т.к.
формирование сгустка крови – важная часть заживляющего процесса, затягивание лунки откладывается. Обычно пациент испытывает тупую боль, которая приходит на 3-4 день после удаления. Сила боли варьируется от средней до сильной.
Часто присутствует отталкивающий запах. В случае “сухой лунки” посещение стоматолога обязательно.
Парестезия (paresthesia).
Зубы мудрости расположены в челюсти довольно близко от нервов. Во время процесса удаления эти нервы могут быть повреждены. Как результат, возникает онемение языка и подбородка (парестезия).
Восприятие парестезии схоже с чувством, когда стоматолог делает вам анестезию, с той лишь разницей, что оно не исчезнет за несколько часов. Парестезия – временное явление, длится от 1-2 дней до нескольких недель.
Однако, если нерв был серьёзно поврежден, парестезия может стать постоянной.
Для уменьшения случаев парестезии врачи рекомендуют проводить удаление в молодом возрасте, когда корни зубов еще не полностью сформированы и зуб не плотно сидит в лунке. Процент повреждения нервов при удалении зубов мудрости: 10% после 35-летнего возраста.
Что происходит в момент удаления зубов мудрости.
Большинство сложностей связано с неправильным положением зуба в челюсти. Очевидно, что чем больше зуб сумел пробиться через десну, тем легче пройдет удаление и заживляющий процесс. Не надо ждать худшего. Многие зубы мудрости вырвать не труднее, чем любой другой обычный зуб.
Еще до удаления врач должен объяснить вам ваш случай и дать понять, что следует ожидать во время удаления и после. Если присутствует инфекция, например, перикоронит, стоматолог отложит удаление. Он выпишет вам курс антибиотиков (обычно на 7 дней). Антибиотики уменьшат воспаление, что вызовет более быстрое заживление ранки после.
Чтобы правильно удалить зуб мудрости, врачу нужно сначала найти удобный доступ к нему. Если зуб лежит под десной и в кости, то стоматологу нужно будет разрезать десну и удалить часть кости, лежащую над зубом.
Для уменьшения количества иссекаемой кости, зуб мудрости обычно делят на части и вытаскивают по небольшим кусочкам.
Каждая часть гораздо меньше целого зуба, что позволяет его удалить через небольшое отверстие в костной ткани.
Местное обезболивание зуба мудрости.
Перед удалением, зуб и окружающие его ткани нуждаются в проведении местной анестезии. Современными стоматологами новокаин уже давно не используется, поэтому скорее всего вам предложат лидокаин, либо его аналоги.
Возможно, что потребуется чуть больше времени, чем обычно, ведь введение анестетика для удаления зуба – это совсем не тоже самое, что и для пломбирования.
Многие люди убеждены, что во время инъекции будет больно, поэтому имеют соответствующий настрой.
Общепринятой практикой уже считается сначала смазать десну специальным гелем, содержащим анестетик, а потом уже делать инъекцию.
Некоторые пациенты очень сильно и безосновательно боятся удаления зубов. В этом случае стоматолог и пациент должны вместе решить, какие дополнительные медикаменты могут быть применены для устранения нервозности. Ниже приведенные средства помогут контролировать беспокойство, но не боль. Поэтому местная анестезия при удалении все равно потребуется.
Веселящий газ (Nitrous oxide, закись азота).
Успокаивающий эффект достигается сразу после того, как пациент вдохнет газ. Газ начинает действовать очень быстро, и также быстро прекращает, если пациент не будет его вдыхать. Стоматолог может проинструктировать вас о том, что следует ожидать после, но в большинстве случаев пациент вполне может уехать домой самостоятельно.
Оральные успокоительные.
Применяются чтобы держать беспокойство под контролем. Чаще выдаются в виде таблеток или микстур. Наиболее распространенное успокоительное – Валиум (Valium).
В большинстве случаев врач просит принять успокоительное за час до визита в стоматологический офис. Т.к.
эти медикаменты вызывают вялость и сонливость, необходимо чтобы кто-нибудь из родственников пациента сопровождал его, и позже увез домой.
Внутривенные успокоительные.
Из названия понятно, что это препараты, вводимые в организм через вены (in veins, I.V.). Эффект, вызываемый ими, более глубокий и контролируемый по сравнению с веселящим газом и оральными успокоительными. Чаще их ввод осуществляют стоматологи-хирурги, т.к.
процедура требует специальных навыков и оборудования. Некоторые внутривенные успокоительные могут вызывать “эффект амнезии”, т.е. пациент не будет помнить о том, что с ним произошло в офисе стоматолога. В большинстве случаев врач попросит вас не есть и не пить несколько часов до начала процедуры.
Сопровождение со стороны родственников или знакомых пациента обязательно.
После удаления.
Чем меньше было воздействие на десны и кость, тем быстрее пойдет заживление. Стоматолог даст вам инструкции как дальше себя вести.
В первые 24 часа:
– если есть кровотечение: взять чистый, влажный кусочек марли, свернуть, положить на лунку сверху, прикусить на 45 минут.
Смочить марлю можно спитой чайной заваркой, в ней содержится таниновая (дубильная) кислота, которая поможет сформировать сгусток крови;
– не трогать, не перемещать, и не удалять из лунки сгусток крови.
В противном случае может образоваться “сухая лунка” (dry socket);
– не полоскать рот и не сплевывать;
– не пользоваться трубочками для напитков, избегать горячих супов и кофе;
– не курить, не принимать алкоголь, и не ходить в спортзал 48 часов;
– при умеренной боли принимать ацетоминофен (Taylenol) или ибупрофен (Mortin, Advil);
– перед сном добавить под голову дополнительную подушку, чтобы голова оставалась приподнята;
– принимать преимущественно полужидкую, протертую пищу. Жевать другой стороной рта. Избегать горячих жидкостей – могут вызвать рассасывание кровяного сгустка;
– не чистить зубы рядом с лункой. На второй день возобновить правильную гигиену, но очень осторожно. Не пользоваться полоскателями для рта;
– если присутствует опухоль: прикладывать поочередно холодную и теплую марлевые салфетки на 20 минут.
В последующие дни:
– осторожно промывать лунку теплой соленой водой (1/2 ч.л. соли на стакан воды) после еды;
– если есть швы: не трогать! Некоторые швы саморассасываются, другие удалит стоматолог через 7 дней.
Со временем форма лунки округлится и заполнится костной тканью. Для полного заживления понадобится несколько месяцев, однако вы перестанете ощущать неудобство во рту уже через 1-2 недели.
Стоимость удаления зубов мудрости (для США).
Естественно, все зависит от сложности каждого конкретного случая, но приблизительная стоимость удаления такова: $150- $260 за зуб.
Следите за обновлениями сайта в фейсбуке:
Флюс. Симптомы, опасность. Лечение в Люберцах
Наиболее частые стоматологические причины отечности щек:
- запущенный кариес;
- осложнение пульпита;
- осложнение гингивита;
- периостит, периодонтит и другие заболевания зубов и десен.
Если у вас подозрение на флюс, звоните по телефону: 8 (495) 558-88-77
Флюс — это воспаления тканей различного происхождения, например, периостит, воспалительный процесс в периодонтальной щели — периодонте. Такое воспаление может протекать в острой и хронической форме, хроническая форма может периодически переходить в фазу обострения, а затем опять стихать.
По происхождению периоститы бывают следующими:
- инфекционные;
- неинфекционные;
- острые;
- хронические;
Основная роль в развитии флюса инфекционного происхождения принадлежит микроорганизмам, а также их токсинам. Микробы проникают в периодонт через корневой канал, пародонтальный карман, а также с током крови или лимфы.
Чаще всего флюс вызывается инфекцией, которая поступает через корневой канал и является следствием острого диффузного и хронического гангренозного пульпитов, а также некроза пульпы.
Микроорганизмы и их токсины, проникая в ткань периодонта, вызывают опасное острое воспаление
Неинфекционные периоститы/периодонтиты (флюсы) могут развиваться в результате травмы (удар, ушиб, травма периодонта после экстирпации пульпы, накусывание резкое, неудобное на зуб; раскалывание орехов, разгрызание костей) или хронической микротравмы (курительной трубкой, инструментами духового оркестра, перекусыванием ниток, надавливанием на зуб карандашом, ручкой и др.); также в результате влияния медикаментов — попадание сильнодействующих веществ в периодонте при расширении корневых каналов (трилон Б, царская водка), их стерилизации (формалин, азотнокислое серебро и др.) и при попадании мышьяковистой пасты.
Симптомы флюса
Клинические проявления острого периодонтита/периостита достаточно характерны. Флюс проявляется резкими болями в области зуба, усиливающимися даже при легком надавливании на него. Припухлость и покраснение губы, щеки, увеличении десны, зуб при этом часто подвижен.
Наблюдаются неприятный запах изо рта, иногда свищи на десне. Характерным признаком флюса является появление самостоятельной боли, сначала слабой, затем усиливающейся, приобретающей характер пульсирующей, разрывающей.
Ее отличие от боли при пульпите в том, что она строго локализована, становится резкой при надавливании на больной зуб, особенно в виде постукивания.
Смыкание зубов настолько болезненно, что многие отказываются от приема даже жидкой пищи.
Также возможно повышение температуры тела до 37,5-38,0°С. Выраженный болевой синдром, нарушение возможности приема пищи заставляют пациента обратиться к стоматологу в ближайшие часы от момента заболевания.
Хроническая форма периодонтита
При хронических формах периодонтита наблюдается другая картина. Самыми грозным и коварным по своему течению и возможным осложнениям является хронический гранулирующий периодонтит и обострение его течения. Болевая реакция выражена незначительно, но часто в преддверии полости рта в проекции верхушки корня пораженного зуба периодически открывается свищ с небольшими гнойным отделяемым.
При закрытии свища при периостите возможны припухание и гиперемия слизистой оболочки в области флюса, болезненность при надавливании на больной зуб.
Хронический гранулирующий периодонтит диагностируется на основе сопоставления клинических проявлений с данными рентгена, на которой в области верхушки корня зуба отмечаются разрушение периодонтальной щели и изменения в челюстной кости в виде «языков пламени».
Гнойный процесс в костномозговых пространствах челюсти, прилегающих к периодонту, приводит к распространению инфекции на значительном протяжении.
Жизнедеятельность патогенной микрофлоры в течение длительного существования хронического патогенного очага в конечном итоге приводит к одонтогенному хроническому сепсису. Это провоцирует возникновение, формирование или обострение хронических инфекционных заболеваний сердца, печени, почек и других органов.
Наличие подобных инфекционных очагов может опасно сказаться на течении беременности на любых сроках, возникают такие осложнения как инфицирование процессов женской половой сферы, выкидыш, нарушение формирования тканей плода.
Опасности флюса и задачи стоматолога
Именно выявление таких очагов и их ликвидация, особенно у лиц, страдающих воспалительными процессами внутренних органов, и у беременных является одной из существенных задач врача-стоматолога.
Несвоевременная санация полости рта или ее отсутствие при наличии зубов, пораженных хроническим периодонтитом, может привести к развитию целого ряда более тяжелых воспалительных процессов, первым среди которых является острый гнойный периостит.
Гнойный периостит
Это заболевание представляет собой острое гнойное воспаление надкостницы альвеолярного отростка челюсти и составляет до 40% осложнений одонтогенной инфекции, главным образом, хронического периодонтита. Причиной развития этого заболевания чаще всего являются большие коренные зубы, которые поражаются кариозным процессом в первую очередь.
Клиническая картина острого гнойного периостита многообразна и зависит от характера микрофлоры, локализации и протяженности воспалительного процесса.
При поражении верхней челюсти внешние проявления острого воспаления, в частности гиперемия, инфильтрация и отек мягких тканей обычно более выражены, чем при локализации флюса на нижней челюсти.
Однако явления общей интоксикации более выражены при поражении альвеолярного отростка нижней челюсти, что обусловлено разницей в анатомо-топографических взаимоотношениях мягких тканей и челюстных костей.
При осмотре полости рта заметны сглаженность или припухлость переходной складки слизистой оболочки преддверия полости рта, ее гиперемия, резкая болезненность при прикосновении руками стоматолога или инструментами.
Следует иметь в виду, что боль в «причинном» зубе из-за выхода экссудата (жидкости, выделяющейся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении) за пределы периодонтальной щели в определенной степени стихает, однако появляется незначительная подвижность зуба. Это обстоятельство порой служит оправданием отсрочки обращения к врачу и причиной отягощенного течения воспалительного процесса в дальнейшем.
Диагноз «острый гнойный периостит» является абсолютным показанием к хирургическому вмешательству в виде вскрытия и дренирования периостального гнойного очага и удаления «причинного» зуба.
Варианты немедикаментозного фломы лечения (физиотерапии) зависят от общего состояния пациента, возраста, сопутствующих хронических заболеваний.
В последнем случае объем и характер медикаментозного лечения определяется стоматологом соответствующего профиля.
Особенно важно проведение адекватного лечения у больных, страдающих ревмомиокардитом, сахарным диабетом, нефритом и некоторыми другими хроническими заболеваниями.
Другим вариантом осложнения хронического гранулирующего периодонтита является развитие острого одонтогенного остеомиелита, сопровождающегося формированием флегмон и абсцессов клетчаточных пространств лица и шеи.
Эти осложнения флюса являются наиболее тяжелыми и опасным результатом прогрессирования одонтогенной инфекции, а в зависимости от локализации и характера микрофлоры могут приводить к тяжелым осложнениям вплоть до развития синусотромбоза и медиастинита.
Именно их своевременная диагностика у соматических больных во многом определяет исход заболевания
- Клинические проявления флегмон различны и зависят от локализации флюса (глубокие, поверхностные), характера возбудителя (аэробная, анаэробная флора), сопротивляемости организма, сопутствующих заболеваний, возраста и пр.
- Сегодня часто встречаются упорные вялотекущие хронические некротические процессы в костных и мягких тканях лица на фоне наркозависимости.
- Глубокие флегмоны крыловидно-челюстного, подвисочного, окологлоточного пространств проявляются резкими болями соответствующей локализации, выраженными проявлениями общей интоксикации вплоть до острого интоксикационного психоза, выраженной воспалительной контрактурой жевательных мышц, болями при глотании, при практически полном отсутствии внешних проявлений: гиперемии, инфильтрата, флюктуации и пр.
- Недооценка тех или иных симптомов флюса могут привести к отсрочке обращения за стоматологической помощью, неэффективной терапии и прогрессированию воспалительного процесса.
Осложнения флюса
Осложнения же при указанных локализациях флегмон могут быть значительно более тяжелыми, чем при поверхностно расположенных гнойных очагах с яркими местными проявлениями. Особенно важно подчеркнуть опасность развития флегмоны дна полости рта с учетом вероятного анаэробного компонента микрофлоры.
Поэтому при наличии жалоб на затруднение глотания, увеличение языка в объеме, его оттеснение к твердому небу, вынужденное положение головы нужно срочно обратиться за помощью к стоматологу во избежание развития наиболее частого при этой локализации флегмоны осложнения — переднего медиастинита.
Консервативное лечение флюса
Консервативное лечения, при возможности, чаще всего назначается пациентам пожилого возраста. Такая терапия включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, например лорноксикам (ксефокам).
Лечение периодонтита Задайте свой вопрос
05.05.2020 спрашивает Юлия Нарыжная
отвечает Бедрик Ирина
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, все ли верно делает мой врач: лечим периодонтит- вскрыл зуб, 2 недели полоскала содой с йодом, потом установили лекарство, закрыл временной пломбой, все это время (7 дней) зуб ныл и болел при нажатии, вчера опухла щека и боль усилилась. Доктор говорит, что зуб уже не спасти, нужно удалять. Так ли это?
Добрый день, Елена Владимировна!
Наличие перфорации в зубе является показанием к удалению.
Иногда перфорации в зубе закрывают: если воспалительный процесс незначительный, если нет трещины, если закрытие перфорации возможно технически выполнить.
Но даже если перфорацию зуба можно закрыть, вы должны понимать что дальнейшая судьба зуба под угрозой. С закрытой перфорацией зуб может простоять и много лет, а может всего пару месяцев.
02.03.2020 спрашивает Виктория
отвечает Бедрик Ирина
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,у меня образовался свищь в десна,обратилась к врачу,мне открыли каналы и в одном из 4 обнаружили гной и он кровит….сделали снимки,кисты не обнаружили,сильного восполнения тоже….в каналы заложили кальций,выдавали совсем мл может…чуть припухлость на мой взгляд…
врач на следующем приеме запломбировал каналы постоянной ппстой,но пломбу поставила временную назначила прием через 3 дня,тут меня как раздуло,что надрезать дисну выпускали этот гной полностью все промывали…канал так и норовит один единственный над которым свищ и вылез….
снова пропустили этот канал и оставили зуб открытым ….за 2 дня,как открыли зуб…прошел свищ и следа от него не осталось! На прием через 2 дня к врачу….
скажите что это может быть?(живу за границей в закрытом военном городке,возможности выбирать врачей у меня нет и новых технологий-как под микроскопом лечение,тут тоже нет)очень жду вашего ответа,большое спасибо!
Добрый день, Виктория!
Реальное состояние зуба для вас неизвестно, так как рентген не дает на 100 процентов полной информации.
Если у вас нет возможности сделать КТ, то нужно попробовать зуб открыть снова полностью, обработать все 4 канала и закрыть временно под герметичную повязку.
Если временное закрытие, например кальций содержащей пастой, пройдет благоприятно, тогда можно пробовать закрывать герметично каналы на постоянной основе. Оставлять зуб открытым необходимо лишь в крайне случае.
20.02.2020 спрашивает Зубкова Елена Владимировна
отвечает Бедрик Ирина
Здравствуйте! 6 месяцев назад врач обнаружил воспарение под корнем зуба(Переодонит), из 4х каналов смог распломбировать только 2, положил лечебную пасту. Через месяц примерно вышел свищ, потом ушёл…
Дальше я каждый месяц ходила на снимок, динамики никакой нет, лечебная паста не разу за 6 месяцев не менялось.
Я решила проконсультировать у другого врача, тот сказал, что в таких случаях во все корни (а не в 2) закладывается лекарство (кальций) и меняется оно каждые 3 недели! Я в замешательстве! Какое лечение более правильное на Ваш взгляд?
Добрый день, Елена Владимировна!
Для лечения периодонтита однозначно требуется распломбировать все четыре корневых канала. Терапия имеет смысл только при устранении микробного фактора во всех корневых каналах. Поэтому вариант наблюдения за двумя каналами из четрых точно нельзя назвать эффективным лечением.
Закладывать кальций каждых три недели можно, но длительно такое лечение не имеет смысла, потому что хорошо работает протокол полностью перелечить все корневые каналы одномоментно. На данный момент в большинстве случаев периодонтит лечиться в одно или максимум два посещения и потом наблюдаем за процессом восстановления.
Конечно, речь идет о ситуации, когда доктор работает с микроскопом, машинными инструментами и современными протоколами стоматологического лечения.
20.02.2020 спрашивает Дмитрий
отвечает Бедрик Ирина
Мне оставили зуб открытым,велели полоскать неделю,но у меня опухоа десна и появилась боль в зубе.что ммне делать
Добрый день, Дмитрий!
Обратиться к стоматологу как можно быстрее и не ждать неделю до следующего визита.
07.02.2020 спрашивает Чуйков Роман
отвечает Бедрик Ирина
Добрый день! На приеме у стоматолога начали удалять мертвый по мнению доктора нерв нижней шестерки слева. Нерв оказался частично живым. Анестезию не делали. Зуб после чистки каналов оставили открытым на неделю. Никаких лекарств не закладывали.
Эту неделю было рекомендовано полоскание полости рта раствором соды, соли и йода. Прием проходил в бесплатной поликлинике. Хотелось бы узнать, всё ли сделано верно или необходимо обратиться в платную клинику? Зуб сейчас открыт, периодически ноет. Боль снимает кетанов.
Нужны ли какие-либо действия или спокойно дожидаться следующего приема и следовать указаниям врача? Спасибо заранее за ответ!
Добрый день, Роман!
Столько людей – столько мнений. По моему мнению в государственной поликлинике нет возможности оказать качественную стоматологическую помощь. Если вы твердо намерены спасти зуб, рекомендую обратиться в частную клинику.
Протокол лечения, который был описан в вашем вопросе несколько устарел и мало вероятно, что вы получите в результате качественное лечение корневых каналов.
Рекомендую обратиться в клинику незамедлительно, не дожидаясь назначенного времени визита.
22.01.2020 спрашивает Дарья
отвечает Бедрик Ирина
Дня четыре назад начала болеть шея, и вылезли лимфоузлы (они у меня от любой фигни лезут). На следующий день начало ныть в районе верхней левой шестёрки. Но боли как таковой не было, соответсвенно и тревоги не было. Ещё день спустя начало к вечеру болеть, а вчера утром уже ныло знатно, но импульсами, то ноет, то нет. Вечером сорвалась и помчала к врачу.
Ворвалась вне очереди, поэтому врач делал всё быстро: отправил на рентген, там ничего не показало, только один пломбированный канал, других и видно не было. Зуб ранее леченый, нервов нет, и стояла пломба. Врач сказал работа объёмная, но мне так болело, что решили вскрывать. Канал прочистил как успел, назначил антибиотик, при еде использовать вату, и полоскать, полоскать, полоскать содой.
Второй визит был на сегодня, на утро. Пришла, снова каналы чистил, пришлось и сегодня и вчера колоть уколы, т.к. два канал стерпеть можно, но третий, с очагом на конце болит неимоверно при чистке.
В общем сегодня прочищал, каким-то пикающим прибором в каналы лазил, объяснил в итоге, что третий (самый больной) канал искривлён, из-за этого он не может его насквозь пробить, но там всё открыто (вот только не пойму, что там тогда открыто, и как будет выходить гной?). Следующий визит через 3 дня, мне нужно всё так же полоскать, и допить антибиотик.
На вопрос, что делать если будет болеть, сказал, что болеть не будет. (Хотя сегодняшнюю ночь я еле вынесла). Сейчас уже прошло часов 5-6 после визита, а внутри все-равно пульсирует, внутри зуба запах гноя. Боль сильная, пока ещё терпимая, но не знаю как долго. Плюс болят места уколов. И в сумме болит левая часть лица до глаза и у основания уха.
А, и ещё болит на нижней челюсти место шестёрки, но её там уже 2 года нет (удаляли экстренно, ночью, из-за большой кисты). Ну вот, а отдаёт сейчас туда так, будто есть зуб. В общем, вопрос: должно ли оно так болеть после прочистки, и всё ли верно сделано, или нужно как-то срочно спасать ситуацию?
Добрый день, Дарья!
Пока доктор не пройдет все 3-4 корневых канала, то о стабилизации состояния не приходиться говорить. На данный момент рекомендуем сделать снимок КТ и после принимать решение о возможном продолжении лечения.
Вполне вероятно, что придется обратиться к эндодонтисту для лечения корневых каналов под микроскопом.
В верхних шестых зубах достаточно часто встречается 4 корневых канала и для успешного лечения, требуется прохождение всех четырех каналов.
13.01.2020 спрашивает Анастасия
отвечает Бедрик Ирина
Вскрыли два зубы, промыли каналы, заложили лекарство, завтра на приём-осмотр. Но сейчас во рту очень горько, горечь выделяется из зуба. Это нормально?
Добрый день, Анастасия!
Пломба, которая закрывает зуб, негерметична. Рекомендуем обратиться к доктору для замены пломбы на более герметичную конструкцию.