Глазные капли от аллергии для детей: антигистаминные лекарства местного действия

Эриус таблетки 5 мг 10 шт

• БАЙЕР
• Бельгия
• Дезлоратадин

Супрастин раствор ампулы 2% 1 мл 5 шт

1. ЭГИС
2. Венгрия
3. Хлоропирамин

Супрастин таблетки 25 мг 20 шт

• ЭГИС
• Венгрия
• Хлоропирамин

Фексадин таблетки 120 мг 10 шт

1. РАНБАКСИ
2. Индия
3. Фексофенадин

Фексадин таблетки 180 мг 10 шт

• РАНБАКСИ
• Индия
• Фексофенадин

Фенистил гель 0,1% 30 г

1. GlaxoSmithKline
2. Швейцария
3. Диметиндена малеат

Фенкарол таблетки 10 мг 20 шт

• ОЛАЙНФАРМ
• Латвия
• Хифенадин

Фенкарол таблетки 25 мг 20 шт

1. ОЛАЙНФАРМ
2. Латвия
3. Хифенадин

Цетрин таблетки 10 мг 20 шт

• ДР.РЕДДИС
• Индия
• Цетиризин

Тафен назаль спрей назальный 200 доз

1. САНДОЗ
2. Словения
3. Будесонид

Гистафен таблетки 50 мг 20 шт

• ОЛАЙНФАРМ
• Латвия
• Сехифенадин

Диазолин драже 50 мг 10 шт

1. ВАЛЕНТА+
2. Украина
3. Мебгидролин

Тавегил таблетки 1 мг 20 шт

• GlaxoSmithKline
• Италия
• Клемастин

Кларисенс таблетки 10 шт

1. Фармстандарт+
2. Россия
3. Лоратадин

Ксизал таблетки 5 мг 10 шт

• ЮСБ ФАРМА
• Швейцария
• Левоцетиризин

Ксизал таблетки 5 мг 14 шт

1. ЮСБ ФАРМА
2. Швейцария
3. Левоцетиризин

Ксизал таблетки 5 мг 7 шт

• ЮСБ ФАРМА
• Швейцария
• Левоцетиризин

Назаваль спрей назальный 500 мг 200 доз

ZAMBON GROUP

Великобритания

Назарел спрей назальный 50 мкг/доза 120 доз

Аллергодил спрей назальный 10 мг

1. МЕДА ФАРМА
2. Германия
3. Азеластин

Фенистил гель 0,1% 50 г

• GlaxoSmithKline
• Швейцария
• Диметиндена малеат

Супрастинекс таблетки 5 мг 7 шт

1. ЭГИС
2. Венгрия
3. Левоцетиризин

Супрастинекс таблетки 5 мг 14 шт

• ЭГИС
• Венгрия
• Левоцетиризин

Лекарства от аллергии — купить противоаллергические препараты в Москве, цены от 6 рублей в наличии в аптеке

Эриус сироп 0,5 мг/мл 60 мл

• БАЙЕР
• Бельгия
• Дезлоратадин

Эриус таблетки 5 мг 10 шт

1. БАЙЕР
2. Бельгия
3. Дезлоратадин

Зиртек таблетки 10 мг 7 шт

• ЮСБ ФАРМА
• Швейцария
• Цетиризин

Кетотифен таблетки 1 мг 30 шт

1. ИРБИТСКИЙ ХФЗ
2. Болгария
3. Кетотифен

Кларитин сироп 5 мг/5 мл 60 мл

Кларидол сироп 1 мг/мл 100 мл

Кларитин таблетки 10мг N30

Кларитин таблетки 10 шт

Полькортолон таблетки 4 мг 50 шт

• ПОЛЬФА
• Польша
• Триамцинолон

Супрастин раствор ампулы 2% 1 мл 5 шт

1. ЭГИС
2. Венгрия
3. Хлоропирамин

Супрастин таблетки 25 мг 20 шт

• ЭГИС
• Венгрия
• Хлоропирамин

Фексадин таблетки 120 мг 10 шт

1. РАНБАКСИ
2. Индия
3. Фексофенадин

Фексадин таблетки 180 мг 10 шт

• РАНБАКСИ
• Индия
• Фексофенадин

Фенистил гель 0,1% 30 г

1. GlaxoSmithKline
2. Швейцария
3. Диметиндена малеат

Фенкарол таблетки 10 мг 20 шт

• ОЛАЙНФАРМ
• Латвия
• Хифенадин

Фенкарол таблетки 25 мг 20 шт

1. ОЛАЙНФАРМ
2. Латвия
3. Хифенадин

Цетрин таблетки 10 мг 20 шт

• ДР.РЕДДИС
• Индия
• Цетиризин

Дексаметазон таблетки 10 шт

1. KRKA
2. Словения
3. Дексаметазон

«Горздрав» — аптечная сеть в Москве, Санкт-Петербурге и Московской, Ленинградской областях. Мы регулярно проводим выгодные акции и предлагаем большие скидки, чтобы сделать качественные таблетки от аллергии доступными потребителю.

Используя функционал сайта, можно из дома заказать необходимые препараты и в удобное время забрать их в выбранной аптеке. Для этого нужно назвать сотруднику аптеки номер заказа и произвести оплату наличными, либо банковской картой.

Перед заказом антигистаминных средств следует внимательно изучать инструкции — они имеются на сайте портала.

Применение антигистаминных препаратов

Аллергия — повышенная чувствительность человеческого организма к определенным веществам [1]. Она развивается при прямом контакте кожи, слизистых оболочек, дыхательных путей с провоцирующим фактором и проявляется:

• отеками;
• зудом кожи;
• высыпаниями;
• слезоточивостью, непереносимостью яркого света;
• затрудненным дыханием.

Пути проникновения аллергена в организм бывают разными. Он может попасть в нос во время акта дыхания, осесть на коже. В ситуации с пищевой аллергией — проникнуть вместе с употребляемыми продуктами и напитками. [2]

Лечение аллергии антигистаминными и гормональными лекарствами всегда курсовое. Чаще всего принимать антигистаминные препараты следует некоторое время даже после исчезновения симптомов.

Противоаллергические таблетки, представленные в аптеках «Горздрав», изготовлены известными компаниями. Не вызывающие сонливости, они могут использоваться водителями, лицами, профессиональная деятельность которых требует собранности, высокой концентрации внимания.

Формы выпуска

Лекарства от аллергии выпускают в разных видах. Они могут использоваться перорально или местно — закапывать в нос, глаза, наноситься на кожу. В список форм выпуска входят и растворы для внутримышечного и внутривенного введения.

На сайте «Горздрав» можно приобрести от аллергии:

• глазные и назальные капли;
• спреи;
• таблетки;
• сиропы;
• суспензии;
• капсулы и другое.

Для кого

Аллергия может развиться как у взрослых, так и у детей. Выбирая противоаллергические препараты, следует смотреть, для какого возраста они разработаны. На нашем сайте вы можете купить средства, назначенные:

• детям;
• мужчинам;
• женщинам.

Противопоказания

Современные антигистаминные оказывают незначительное седативное действие и список противопоказаний к их приему обычно небольшой. Чаще всего производители указывают, что их средства от аллергии нельзя использовать при:

• тяжелых патологиях печени;
• глаукоме;
• эпилепсии;
• задержке мочеиспускания;
• доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

В целях безопасности перед использованием приобретенного лекарства нужно внимательно изучить инструкцию.

Сертификаты

• Некоторые сертификаты товаров, представленных в нашем каталоге.
• ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
• Список литературы:

1. [1] Колхир П. В. «Доказательная аллергология-иммунология». М., «Практическая медицина», 2010, 528 с.
2. [2] «Клинические рекомендации. Аллергология» под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2006, 240 с.

Детские капли и сиропы от аллергии купить по интернет ценам в «Доброй аптеке»

Детские капли от аллергии должен подбирать врач. Организм малыша еще не сформирован до конца. Дети обладают слабым иммунитетом, чувствительны к лекарственным средствам, имеют несовершенный желудочно-кишечный тракт.

Терапия аллергических насморков, конъюнктивитов, высыпаний на коже чаще всего предполагает использование лекарственных препаратов местного действия. Их форма различна — капли, сироп, суспензии. Эти лекарственные средства как нельзя более удобны в педиатрии.

«Добрая аптека» предлагает противоаллергические препараты удобной для детей формы.

Аллергической реакции у детей избежать трудно, но, зная факторы, её провоцирующие, можно постараться снизить риск возникновения заболевания.

Факторы, способствующие аллергическим реакциям:

• Слабый желудок, кишечник;
• Мама при беременности употребляла продукты, способствующие аллергии – цитрусовые, шоколад, мед и др.;
• Ослабленная иммунная система;
• Малыш принимал антибиотики;
• Прикорм искусственными смесями;
• Дисбактериоз и др.

В зависимости от локализации заболевания используют детские глазные капли от аллергии или назальные.

Удобны средства для приема внутрь. Их можно смешивать с водой, а затем ложечкой поить ребенка. В этом плане выигрышно использовать детский сироп от аллергии. Он имеет приятный вкус, хорошо усваивается организмом, довольно быстро устраняет симптомы аллергических реакций – насморка, зуда, кашля.

Однако у сиропов и суспензий имеются недостатки. Они содержат вкусовые добавки, подсластители, ароматизаторы для придания им приятного вкуса и запаха. Поэтому такие средства стоит давать малышу только после консультации у врача и тщательного изучения инструкции.

Средства для новорожденных

У младенцев может проявиться пищевая, кожная, лекарственная аллергия. При первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к врачу. Каждый малыш обладает индивидуальными особенностями, учитывая которые педиатр подбирает антиаллергические препараты. Сегодня активно применяются детские капли от аллергии детям до года.

Для лечения младенцев старше одного месяца используется средство Фенистил. В составе препарата имеются антигистаминные составляющие. Лекарство вызывает у малыша сонливое состояние, но это оправдано положительным действием средства, благодаря которому устраняются симптомы аллергии. К тому же Фенистил не вызывает привыкания.

Для детей старше 6 месяцев можно использовать эффективные капли Зиртек.

В сети «Добрая аптека» можно заказать и купить детский сироп и капли от аллергии для детей до года, а также противоаллергические средства для детей от 6 до 12 лет.

Чем лечат аллергию у ребенка: разбираем все виды препаратов

Аллергические реакции в самых разных проявлениях могут наблюдаться в любом возрасте. И если речь идет о детях, то к выбору лекарственных препаратов от аллергии нужно подходить с большей ответственностью и осторожностью, так как они должны быть не только безопасными для ребенка, но и иметь удобную для применения форму.

Об основных средствах от аллергии, применяемых в педиатрической практике, «Летидору» рассказала Наталья Скатерщикова, врач-аллерголог детской клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке.

Сразу обращаем ваше внимание, что в данной статье доктор называет действующее вещество лекарственных препаратов, а не аналоги, в которых оно содержится!

Основная группа лекарств для лечения аллергических заболеваний в педиатрической практике – это антигистаминные средства. Они применяются достаточно широко и с разной целью, поэтому важно из всего разнообразия препаратов грамотно подобрать тот, который минимизирует побочные эффекты.

На сегодняшний день существует несколько поколений антигистаминных препаратов.

Препараты первого поколения действуют быстро, но кратковременно и требуют применения несколько раз в сутки. Кроме того, они имеют выраженный седативный (успокоительный, снотворный – прим. ред.) эффект, нарушают когнитивные функции (внимание, память, язык – прим. ред.), поэтому применение их детьми крайне нежелательно.

К этим средствам прибегают в основном для купирования острых состояний.

Тем не менее у них есть несомненное достоинство – возможность как перорального (через рот), так и парентерального (внутримышечного, внутривенного) введения, что очень важно для оказания неотложной помощи.

На сегодняшний день среди препаратов первого поколения, которые выпускаются в жидкой форме и разрешены к применению у грудничков, есть лишь диметинден.

Все остальные препараты выпускаются в виде таблеток или растворов для инъекций, что ограничивает их применение в младшем возрасте и требует более внимательного подхода.

Антигистаминные средства второго поколения имеют ряд преимуществ. Они сопоставимы по действию с лекарственными средствами первого поколения, но не вызывают седативного и других нежелательных эффектов.

Они могут применяться один раз в сутки и обладают длительным терапевтическим эффектом.

Основными представителями антигистаминных препаратов 2-го поколения являются лоратадин, цетиризин, эбастин, акривастин и другие. Лекарственные средства этой группы выпускаются в виде сиропов, капель, таблетированных форм, что очень удобно в плане дозирования и применения у детей.

Иногда выделяют группу антигистаминов третьего, или нового поколения.

Кроме того что они обладают всеми свойствами препаратов второго поколения, эти препараты также оказывают мощное противовоспалительное действие: подавляют раннюю и позднюю стадии аллергических реакций.

К представителям этой группы относятся фексофенадин (применяется с 6 лет), дезлоратадин, который применяется у детей с 1 года в форме сиропа.

Кроме группы антигистаминных препаратов системного действия есть средства для местного применения.

Назальные капли и спреи (азеластин, левокабастин) эффективны при лечении сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Однако эффект от их применения значительно менее выражен и менее стоек по сравнению с местными гормональными средствами с выраженным противовоспалительным эффектом. Поэтому основным препаратом в лечении аллергического ринита являются именно они.

Многочисленные исследования показали, что в терапевтических дозах они не оказывают системных эффектов даже при длительном применении.

Антигистаминные препараты в виде глазных капель применяются, как правило, для лечения любой этиологии аллергического конъюнктивита (сезонный или круглогодичный), который проявляется слезотечением, ощущением инородного тела в глазах, зудом век и гиперемией (сильное покраснение – прим. ред.) конъюнктивы.

Препараты разрешены к применению детям с 3 лет.

В некоторых случаях при обострениях аллергического конъюнктивита возможно применение местных глюкокортикоидов: дексаметазоновые капли – разрешены с 6 лет, гидрокортизон (глазная мазь).

Их использование у детей допускается, если ожидаемое лечебное воздействие превышает риск развития побочных эффектов. В таком случае важно мазь для глаз применять с осторожностью, под наблюдением врача.

Гормональные препараты общего действия в основном применяются для лечения острых аллергических реакций в виде таблеток или в виде инъекций короткими курсами.

Ингаляционно глюкокортикостероиды в педиатрической практике применяются в основном для лечения бронхиальной астмы.

У детей применяют три типа устройств для ингаляций: небулайзеры, дозирующие аэрозольные ингаляторы и порошковые ингаляторы.

Ингаляционные глюкокортикостероиды являются самыми эффективными препаратами для контроля бронхиальной астмы. Основные препараты, применяемые у детей, — флутиказон (с 1 года), будесонид (с 6 месяцев), беклометазон (с 6 лет). Для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей, при острых приступах бронхоспазма в педиатрической практике часто проводится небулайзерная терапия.

Ингаляционный способ введения препаратов в данном случае наиболее эффективен для детей, так как лекарство всасывается в кровоток мало, а действует непосредственно в бронхиальном дереве.

К устройствам, которые также используются для лечения заболеваний дыхательных путей у детей, относятся дозированные аэрозольные ингаляторы, которые могут быть как жидкостными (в виде аэрозолей), так и порошковыми.

Такие виды ингаляторов в основном применяются для лечения и купирования приступов бронхиальной астмы.

Они представляют собой наиболее эффективные средства для устранения симптомов заболевания дыхательной системы, так как просты в использовании, позволяют автоматически применять оптимальную дозу препарата и активное вещество быстро проникает во все отделы легочной ткани.

Для лечения детей младшего возраста дозированные ингаляционные ингаляторы применяются совместно со спейсерами, который представляет собой специальный резервуар, куда сначала распыляется активное вещество.

Дозированные аэрозольные ингаляторы порошковые применяются у детей более старшего возраста, так как требуют приложить значительные усилия для вдоха, и применение спейсера для такого вида ингалятора невозможно.

В заключение хочется предостеречь родителей от самостоятельного применения любых лекарственных средств. Любой препарат может вызвать нежелательные побочные эффекты. Лекарственные средства должны подбираться индивидуально для каждого ребенка и только по назначению врача.

Shutterstock.com

Весенняя аллергия: 4 класса препаратов

Разбираемся в препаратах от аллергии нового поколения — в чем особенности каждой группы и о чем стоит предупреждать покупателя

Топические препараты для лечения поллиноза занимают львиную долю ассортимента противоаллергических лекарственных средств. Кроме того, большинство из них — безрецептурные. Это делает их крайне востребованными у людей с разными типами аллергии.

Конец апреля в большинстве регионов России — это начало «высокого сезона» аллергии.

Чтобы справиться с весенней волной спроса на этот вид ЛС, разберем его «по полочкам» — начиная с механизма действия и заканчивая критически важными особенностями применения.

Топические препараты для купирования симптомов аллергии можно разделить на четыре группы по механизму действия:

• антигистаминные;
• деконгестанты;
• глюкокортикостероиды;
• кромогликаты.

Представители большинства этих фармакологических классов, за исключением деконгестантов, выпускаются как в форме глазных капель, так и в виде капель для носа или интраназального спрея.

О чем важно предупреждать всех клиентов с запросами на капли в нос от аллергии?

Перед использованием противоаллергических средств в виде капель или назального спрея важно освободить носовые ходы, восстановив дыхание с помощью назальных деконгестантов. В качестве альтернативы могут выступать растворы натрия хлорида.

Антигистаминные — локально

Патогенез аллергического ринита достаточно сложен. В него вовлечены не только гистамин, поступающий в ткани из тучных клеток, но и цитокины, медиаторы и другие биологически активные вещества.

Тем не менее, антигистаминные препараты, которые блокируют только один этап патологического процесса при аллергии, проявили высокую эффективность и при системном, и при местном использовании. Подчеркнем: эффективность и пероральных, и локальных антигистаминных средств подтверждена во множестве клинических исследований [1].

Сегодня местно используется несколько блокаторов Н1‑гистаминовых рецепторов. Все эти препараты относятся к безрецептурной группе.

Азеластин — блокатор Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения. Выпускается в двух формах: глазные капли и назальный дозированный спрей.

Оказывает антигистаминное, противоаллергическое действие, стабилизирует мембраны тучных клеток, препятствуя выбросу из них биологически активных веществ, способствующих развитию аллергической реакции и воспаления.

Особенность азеластина — длительность противоаллергического эффекта.

Назальный спрей облегчает симптомы ринита (зуд, заложенность носа, чихание, ринорею) уже через 15 минут после применения, эффект длится до 12 часов и дольше [2]. Подходит для лечения поллиноза у взрослых и детей старше 6 лет.

Капли глазные, наряду с противоаллергическим эффектом, оказывают противовоспалительное действие. В отличие от назального спрея, могут применяться как для лечения, так и для профилактики аллергического конъюнктивита. Разрешены детям с 4 лет.

Азеластин при местном применении практически не всасывается в кровь, что объясняет высокий профиль безопасности. Даже при длительном использовании в высоких дозах препарат не проявляет свойственный блокаторам Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения кардиотоксический эффект.

Эффективность и высокий профиль безопасности азеластина для лечения сезонного аллергического ринита у взрослых и детей подтверждена в клинических исследованиях [3].

О чем предупредить клиента?

Используя назальный спрей, важно правильно проводить впрыскивание — подробная техника описана в инструкции по применению. При неправильном запрокидывании головы во время введения препарата во рту может появиться горький привкус.

«»: Механизм возникновения аллергии и обзор системных ЛС

Левокабастин — селективный блокатор Н1‑гистаминовых рецепторов II поколения длительного действия. Выпускается в форме назального спрея и глазных капель.

Назальный спрей обеспечивает облегчение основных симптомов аллергического ринита (выделения из носа, чихание, зуд) уже через 5 минут после введения. Действие длится до 12 часов [2]. Можно использовать детям старше 6 лет и взрослым.

Глазные капли также действуют через 5 минут после использования, устраняя зуд, покраснение, отек конъюнктивы и век, слезотечение на период до 12 часов [2]. Разрешены детям старше 12 лет и взрослым.

Левокабастину свойственна хорошая переносимость. После местного применения в плазме обнаруживаются низкие концентрации, поэтому риск системных нежелательных явлений минимален [4].

Клиническая эффективность левокабастина подтверждена в ряде исследований. Есть данные, свидетельствующие, что активность этого противоаллергического средства сопоставима или превышает активность местного кромогликата натрия [4], о котором речь пойдет ниже.

О чем предупредить клиента?

При использовании назального спрея левокабастина в комбинации с адреномиметиком оксиметазолином возможно снижение абсорбции антигистаминного препарата [2]. Поэтому лучше в качестве деконгестанта использовать другие сосудосуживающие препараты (например, ксилометазолин).

Фенилэфрин + цетиризин — комбинированный антигистаминный препарат в форме назального спрея. Цетиризин, будучи блокатором Н1‑гистаминовых рецепторов второго поколения, оказывает противоаллергическое действие, не проявляя аритмогенного влияния на сердце. Альфа-адреномиметик фенилэфрин проявляет сосудосуживающий эффект, облегчая дыхание.

Более привычны для первостольника пероральные препараты цетиризина, хотя местные его формы имеют важное преимущество.

В клинических исследованиях показано, что местное использование цетиризина позволяет обеспечить противоаллергический эффект в краткие сроки (5–10 минут) [5].

Для сравнения — при пероральном применении антигистаминных препаратов снижение выраженности симптомов аллергии в лучшем случае происходит через 1 час после приема [5].

О чем предупредить клиента?

Поскольку в комбинацию входит альфа-адреномиметик, во избежание развития медикаментозного ринита не следует применять более 7 дней [2].

«»: История аллергии и аллергопроб

Деконгестанты при аллергии

Применение деконгестантов при поллинозе оказывает выраженный положительный эффект.

Они позволяют не только нормализовать дыхание и облегчить самочувствие, но и обеспечить оптимальную абсорбцию местных противоаллергических препаратов.

Подбирая назальный деконгестант, лучше отдавать предпочтение комбинированным формулам, которые действуют одновременно на несколько звеньев патологического процесса. Препараты этой группы отпускаются без рецепта врача.

Фенилэфрин + диметинден — проявляет сосудосуживающее и противоаллергическое действие. Примечательно, что диметинден не влияет на активность мерцательного эпителия слизистой оболочки носа. Можно предлагать для использования взрослыми и детьми старше года.

Ксилометазолин + ипратропия бромид — оказывает сосудосуживающее и антихолинергическое действие. За счет содержания ипратропия бромида снижает назальную секрецию, останавливая ринорею и значительно облегчая состояние при поллинозе. Применяют только во взрослой практике (старше 18 лет).

На что обратить внимание клиента?

Все монопрепараты и комбинированные противоаллергические лекарственные средства, содержащие сосудосуживающий компонент, не следует применять дольше 7 дней.

Кромоглициевая кислота — «нескорая» противоаллергическая помощь

Кромоглициевая кислота и ее производные стабилизируют мембраны тучных клеток, препятствуя открытию кальциевых каналов и выходу кальция в тучные клетки. Благодаря этому угнетается дегрануляция тучных клеток, что предотвращает выход из них гистамина, лейкотриенов и других биологически активных веществ-медиаторов аллергического воспаления.

Важный аспект, который касается всех кромогликатов, — медленное наступление клинического эффекта. В связи с этим их целесообразней использовать для профилактики поллиноза, а не для его лечения.

При аллергических реакциях применяются препараты кромоглициевой кислоты в форме назального спрея и глазных капель.

Кромогликаты, как, впрочем, и другие препараты от аллергии нового поколения, имеют мощную доказательную базу, подтверждающую их эффективность и высокий профиль безопасности [5].

Большинство ЛС кромоглициевой кислоты относится к группе ОТС. Но есть и исключения. Так, по рецепту врача отпускаются некоторые глазные капли, поэтому, предлагая покупателю ТН, важно изучить инструкцию и уточнить, к какой группе принадлежит конкретный препарат.

Назальный спрей можно рекомендовать для лечения и профилактики поллиноза взрослым и детям старше 5 лет. Терапевтический эффект развивается спустя несколько дней или даже недель постоянного применения ЛС. В среднем курс лечения длится 4 недели, причем отмену препарата нужно проводить постепенно, на протяжении еще 7 дней [2].

Капли глазные, как и назальный спрей, проявляют заметный терапевтический эффект только спустя несколько дней после начала применения. Назначают для облегчения симптомов аллергического конъюнктивита у взрослых и детей старше 4 лет.

О чем предупредить клиента?

После того как будет достигнут лечебный эффект, можно уменьшить дозу и назального спрея, и капель в нос, используя их только при контакте с аллергенами, например, пыльцой растений. Не забудьте рассказать о необходимости медленной отмены препаратов кромоглициевой кислоты.

«»: Весенняя аллергия и методы борьбы с ее симптомами

Интраназальные глюкокортикостероиды — в первой линии

Препараты из группы глюкокортикостероидов сегодня считаются самыми мощными и эффективными средствами для лечения аллергического ринита. Они входят в клинические руководства в качестве препаратов выбора при умеренной и тяжелой форме заболевания [6, 7].

Интраназальные кортикостероиды оказывают противовоспалительное и противоаллергическое действие, тормозят высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток, при этом действуют как на ранней, так и на поздней стадии аллергической реакции [2]. ЛС обеспечивают облегчение основных симптомов поллиноза — чихания, зуда, ринореи.

Еще одно существенное преимущество интраназальных стероидов — высокий профиль безопасности. Они практически не всасываются в кровоток и не оказывают системное действие, что обеспечивает хорошую переносимость.

Терапевтический эффект наступает относительно быстро: он развивается через 3–12 часов после первого применения препарата, однако пик активности регистрируется спустя 2 недели регулярной терапии.

Несмотря на высокий профиль безопасности, большинство интраназальных стероидов относится к рецептурной группе препаратов. Задача первостольника, отпускающего препарат по рецепту врача, — предупредить покупателя об особенностях конкретного препарата. И, конечно же, «просветить» колеблющегося клиента, который сомневается в безопасности «вредных гормональных препаратов».

Флутиказон— назначают для лечения взрослых и детей старше 4 лет. Некоторые ТН этого типа относятся к ОТС-группе. Не проявляет системных эффектов при интраназальном введении.

Противоаллергический эффект проявляется через 2–3 часа после первого применения и длится в течение 24 часов (после использования в дозе 200 мкг).

Уменьшает чихание, зуд в носу, насморк, облегчает глазные симптомы — зуд, слезотечение.

Беклометазон — применяется с 6‑летнего возраста. Облегчение симптомов ринита становится заметным только через 5–7 дней после начала применения препарата.

При использовании препарата могут развиваться сонливость и головокружение.

Это важно учитывать потребителям, управляющим транспортными средствами или занятыми потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания. Отпуск по рецепту.

Мометазон — биодоступность при интраназальном введении составляет менее 1 %. Применяется для лечения взрослых и детей старше 2 лет. Отличается хорошим соотношением эффективность/безопасность. Назначают для профилактики и лечения аллергического ринита и обострения хронического синусита. Рецептурный препарат.

О чем предупредить клиента?

Несмотря на то что интраназальные кортикостероиды практически не всасываются в системный кровоток, очень важно во время лечения соблюдать рекомендации доктора и не превышать дозировку и курс терапии.

Таблица 1. Топические ЛС при аллергии

Состав	Форма
Глазная	Интраназальная
Азеластин	С 4 лет, ОТС	С 6 лет, ОТС
Левокабастин	С 12 лет, ОТС	С 6 лет, ОТС
Фенилэфрин+цетиризин	—	С 18 лет, ОТС
Фенилэфрин+диметинден	—	С 1 года, ОТС
Ксилометазолин+ипратропия бромид	—	С 18 лет, ОТС
Кромоглициевая кислота	С 4 лет, ОТС/Rx*	С 5 лет, ОТС
Флутиказона пропионат	—	С 4 лет, ОТС/Rx*
Беклометазон	—	С 6 лет, Rx
Мометазон	—	С 2 лет, Rx

*В зависимости от ТН.

Источники

1. Davies R. J. et al. Antihistamines: topical vs oral administration //Clinical & Experimental Allergy. 1996; 26: 11–17.
2. По данным ГРЛС на 10.04.2019.
3. Horak F. Effectiveness of twice daily azelastine nasal spray in patients with seasonal allergic rhinitis //Therapeutics and clinical risk management. 2008; 4 (5): 1009.
4. Noble S., McTavish D. Levocabastine //Drugs. 1995; 50 (6): 1032–1049.
5. Castillo M. et al. Topical antihistamines and mast cell stabilisers for treating seasonal and perennial allergic conjunctivitis //Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015; 6.
6. Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, et al. Clinical practice guideline: allergic rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015; 152 (1 suppl): S1–S43.
7. Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122(2 suppl): S1–S84.