Диарея (понос) – функциональное нарушение работы кишечника, которое сопровождается усилением его перистальтики, пассажа (перемещение) пищевых масс, вследствие чего жидкость, питательные вещества и соли не успевают в полной мере всасываться в кровь. О том как помочь кишечнику, читайте в статье.
Такое состояние проявляется учащением стула и его жидким характером. Для улучшения работы кишечника, необходимо максимально снизить нагрузку на него и обеспечить восполнение организма солями и водой, для чего применяется специальная диета при диарее.
Причины и последствия диареи
Основным механизмом развития диареи является нарушение всасывания воды, минеральных солей и питательных веществ из просвета кишечника в кровь. Существует несколько основных причин развития диареи, к которым относятся:
- Кишечные инфекции (болезнетворная кишечная палочка, сальмонеллы, энтеровирусы, шигелла) – попадает в кишечник с пищей, колонизирует его слизистую оболочку и вызывает воспаление в ней. Кишечник на это реагирует усилением перистальтики (специфические движения стенок, проталкивающие пищевые массы в нижние отделы кишечника), обратный переход жидкости и солей из тканей в просвет кишки.
- Пищевая токсикоинфекция – диарею провоцируют бактериальные токсины, которые попадают в организм вместе с недоброкачественной пищей. Особенно часто такие токсины накапливаются в кондитерских изделиях, содержащих крем.
- Функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта – развивается вследствие нарушения иннервации кишечника вегетативной нервной системой (бывает при длительных стрессах) или нерегулярного питания, с преимущественным употреблением рафинированных высококалорийных продуктов.
- Употребление продуктов питания с большим содержанием минеральных солей, которые по закону осмоса вызывают переход жидкости из крови и тканей организма обратно в кишечник.
Нарушение всасывания солей и жидкости из кишечника приводит к развитию дегидратации (обезвоживание) организма. Такое состояние чревато развитием ряда последствий:
- Нарушения работы сердечно-сосудистой системы и аритмия (нарушение ритма сокращений сердца).
- Функциональные нарушения центральной нервной системы.
- Почечная недостаточность вследствие уменьшения объема крови.
- Ухудшение кровотока в тканях со снижением их питания (трофика).
- Развитие судорог.
Особенно быстро дегидратация при диарее и ее последствия развиваются у детей, пожилых и ослабленных людей. Независимо от причины, основным патогенетическим мероприятием (воздействие на основной механизм развития поноса) является специальное питание при поносе. Его целью является уменьшение выраженности воспалительного процесса в кишечнике и восстановление водно-солевого баланса в организме.
Принципы диеты при диарее
Кроме перечня рекомендуемых продуктов питания, очень важным моментом является выполнение правил питания при поносе:
- Частота приема пищи не менее 5-ти раз в день, небольшими порциями, что даст возможность уменьшить функциональную нагрузку на воспаленный кишечник.
- Пища не должна приводить к механическому раздражению слизистой оболочки желудка и кишечника, которые при диарее очень чувствительны. Для этого блюда должны быть приготовлены на пару или сварены на воде, непосредственно перед употреблением их необходимо измельчить (полужидкое состояние или протереть).
- Исключение химического раздражения стенок органов пищеварительной системы – запрещен прием жареных, копченых блюд, с наличием пряностей.
- Температура пищи должна быть максимально щадящей, оптимальным вариантом будет ее температура в пределах 30-35º С.
Диета при поносе с выполнением принципов питания, оказывает физиологическое действие и позволяет ускорить процесс восстановления функциональной активности кишечника.
Видео от врача-координатора центра поддержки пациентов Bookimed
Питание при поносе: продукты, которые можно и нельзя
Рациональное и физиологическое питание при диарее возможно с помощью специальной диеты, которая включает перечень продуктов из того, что кушать при поносе:
- Белый хлеб в подсушенном виде, сухари без сахара и изюма, сушки.
- Нежирные сорта мяса (курица, телятина, кролик) и рыбы. Лучше всего готовить перетертые блюда: котлеты, суфле, фрикадельки.
- Супы на бульоне из нежирного мяса, с разваренными крупами или овощами.
- Каши из хорошо разваренных круп (гречка, рис, овсяные хлопья) на воде или с добавлением небольшого количества (1/3) нежирного молока.
- Макароны, лучше вермишель, но не каждый день.
- Хорошо проваренные или тушеные овощи, желательно их готовить без кожуры. Картофель можно готовить в мундире.
- Из фруктов – печеные спелые яблоки или груши, бананы.
- Вареное куриное яйцо, лучше всмятку или в виде парового омлета.
- Из молочных продуктов можно употреблять нежирный творог; а молоко или сливочное масло можно добавлять в каши во время варки.
- Из напитков – зеленый, черный чай, компот из сухофруктов, кисели, негазированная вода.
Питание при диарее у взрослых оказывает эффект уже на следующие сутки от начала развития поноса.
Продукты при диарее, которые необходимо исключить из рациона:
- Черный или серый хлеб.
- Жирные сорта мяса (свинина, утка) и бульоны, сваренные на их основе.
- Молочные продукты: молоко, сливки.
- Свежие и консервированные овощи.
- Любые кислые фрукты и овощи.
- Специи и пряности.
- Колбаса, копчености или консервы, маринованные продукты или соленья.
- Грибы.
- Сладости и кондитерские изделия.
- Бобовые культуры.
- Кофе, черный чай, газированные напитки, концентрированный сок из фруктов или ягод, алкоголь.
Все эти продукты усиливают перистальтику кишечника, оказывают раздражающее действие на его слизистую оболочку и повышают нагрузку на пищеварительную систему.
Особенности питания при поносе у ребенка
- Уменьшение количества пищи, с учащением ее приема до 7 раз в сутки.
- Если ребенок на грудном вскармливании, то важно не отказываться от него во время диареи, так как материнское молоко обеспечивает поступление всех ингредиентов в организм и обеспечивает защитное действие на кишечник.
- Диета при поносе у ребенка старше 1,5 лет должна содержать большое количество жидкости (негазированная минеральная вода, компот из сухофруктов), каши должны быть максимально разварены, овощи измельчены.
- По мере снижения выраженности симптомов, питание при диарее у детей можно расширять, добавляя нежирное мясо, рыбу, нежирный творог.
Тут очень поможет видео лекция доктора Комаровского про кишечные инфекции у детей:
Меню диеты при диарее
Ниже приведено меню диеты при поносе на несколько дней. Подобное меню можно составить самостоятельно на основании списка разрешенных продуктов и учитывая основы питания.
| Меню диеты при поносе | ||
| День недели | Прием пищи | Блюда и продукты |
| Понедельник | Завтрак | Рисовый отвар на воде, кисель. |
| Перекус | Зеленый чай с сухариками. | |
| Обед | Суп с рисом и фрикадельками, кусок хлеба и черный чай. | |
| Перекус | Печеное яблоко, компот из сухофруктов. | |
| Ужин | Картофельное пюре, кусочек отварной рыбы, минеральная негазированная вода. | |
| Вторник | Завтрак | Овсяная каша на воде, без сахара и добавок. Стакан зеленого чая, 1-2 несладких сухаря |
| Перекус | Стакан компота из сухофруктов или кисель. | |
| Обед | Отварная вермишель, кусочек рыбы, приготовленной на пару. Компот или кисель |
|
| Перекус | 2 банана. | |
| Ужин | 2-3 картофелины в мундире, 1 рыбная котлета. | |
| Среда | Завтрак | Рисовая каша на воде с 1 сваренным всмятку яйцом Зеленый чай, кусочек хлеба. |
| Перекус | Кисель, 1-2 несладких сухаря | |
| Обед | 100 гр. риса, 100 гр куриной грудки, запеченой в духовке. Зеленый чай, сушки | |
| Перекус | Печеные груши или яблоки | |
| Ужин | Куриное бедро, приготовленное на пару, гречневая каша, кисель. | |
| Четверг | Завтрак | Паровой омлет из 2-х яиц, кусочек хлеба, компот из сухофруктов. |
| Перекус | Легкий куриный бульон с сухариками. | |
| Обед | Рисовая каша, говяжьи тефтели на пару, кусочек хлеба, ягодный кисель. | |
| Перекус | Пюре из печеных яблок. | |
| Ужин | Морковное пюре, отварная рыба, кусочек хлеба, негазированная минеральная вода. |
Когда нужно обращаться к врачу при диарее?
В случае развития диареи, к врачу необходимо обращаться в таких случаях:
- Отсутствие эффекта от диеты и самостоятельного лечения на протяжении 3-х дней.
- Жидкий стул больше 10-ти раз в сутки у ребенка до года, у ослабленных или пожилых людей – есть риск развития выраженной дегидратации с последствиями.
- Значительная интоксикация организма с общей слабостью и повышением температуры тела до 39º С, которая длится 2 дня и больше.
- Интенсивная рвота, которая не дает возможности употреблять внутрь лекарства и продукты питания.
- Изменения стула в виде потемнения (кровотечение), появления слизи или прожилок крови.
- Появление острой боли в животе (указывает на возможное развитие аппендицита).
- Развитие симптомов дегидратации – сморщенная кожа, снижение количества выделяемой мочи, почечный запах изо рта, нарушения сознания, судороги.
Полезные советы
Для улучшения эффективности диеты при поносе, необходимо выполнять некоторые полезные рекомендации и советы:
- Прием кишечных сорбентов – лекарственные средства, которые связывают и выводят токсины из кишечника (Энтеросгель, Сорбекс), принимать их необходимо за час до еды, не менее 3-х раз в день.
- Жидкость, особенно у детей, лучше принимать в небольшом количестве (10-15 мл), но часто – каждые 15 минут.
- Стоит отказаться от лекарственных средств, угнетающих перистальтику кишечника (Лоперамид), так как вместе с перистальтикой они уменьшают выведение токсинов из кишечника.
Необходимо помнить, что диарея является защитной реакцией организма, направленной на освобождение кишечника от токсинов и бактерий. Диета при диарее у взрослых и детей поможет кишечнику скорее избавиться от токсинов, снизить воспалительные процессы и восстановить жидкость, минеральные соли и питательные вещества.
Диета при поносе у ребенка в 1 год | Питание ребенка после диареи и рвоты
Когда ребенок болен — это всегда серьезное испытание для семьи. Тем более, если у малыша отмечается рвота, частый жидкий стул, повышение температуры тела, он отказывается от еды. В таких случаях перед родителями закономерно встает вопрос: что делать?
Первое, что нужно сделать — это обратиться к врачу. В большинстве случаев данное состояние связано с острой кишечной инфекцией и может привести к серьезным последствиям для малыша. А своевременно начатое лечение позволяет быстро справиться с проблемой.
Второй значимый вопрос, встающий перед родителями больного ребенка — это вопрос правильной организации питания. К сожалению, до сих пор можно встретить рекомендации по прекращению кормления ребенка во время поноса, однако этого категорически делать нельзя.
Было доказано, что «водно-чайные» паузы и голодные диеты значительно ослабляют защитные функции организма ребенка и приводят к задержке восстановительных процессов в кишечнике. Поэтому в настоящее время большинство педиатров настаивают на обязательном продолжении питания ребенка при острых кишечных инфекциях, но с обязательным учетом последних достижений нутрициологии.
Главными принципами организации питания ребенка с диареей должны быть:
| Поэтапность | Развитие заболевания имеет стадийность, каждой стадии должны соответствовать определенные подходы к диетотерапии |
| Учет возраста ребенка | Для каждого возраста должны выбираться свои продукты и свои схемы их назначения |
| Учет тяжести болезни |
Выделяют три основных этапа диетотерапии.
Первый этап соответствует острому периоду заболевания, когда отмечается максимальные проявления заболевания (рвота, жидкий стул, повышение температуры тела), и ребенок может отказываться от привычного питания. В этот период правильное питание является неотъемлемой частью лечения. И от правильной организации диетотерапии у ребенка во многом зависит успех лечения.
Второй этап — это период восстановления. Уже нет тех проявлений заболевания, которые отмечались у малыша в остром периоде, у ребенка появляется аппетит, он становится активнее, но нужно обязательно помнить, что любая острая кишечная инфекция приводит к значительным изменениям в организме ребёнка.
Это и нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта, и дисфункция ферментных систем, желчеотделения и других процессов пищеварения. Требуется время для восстановления правильности функционирования желудочно-кишечного тракта, что требует щадящего режима питания на этом этапе.
Нарушение диеты в этот период может привести к формированию хронической патологии желудочно-кишечного тракта.
Третий этап диетотерапии направлен на постепенный переход к обычному для данного малыша питанию. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжить питание грудным молоком.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, врач назначит смесь, которая соответствует состоянию ребенка.
У детей старше года необходимо исключение из рациона цельного молока, им также показано назначение кисломолочных продуктов в качестве диетотерапии, благоприятные свойства которых обусловлены целым рядом положительных качеств: наличие молочной кислоты придает продукту выраженные бактерицидные свойства и подавляет рост патогенной микрофлоры, доказано положительное влияние этих продуктов на микробиоценоз кишечника, секреторную функцию пищеварительных желез и перистальтику кишечника, а также они обладают иммуномодулирующими свойствами.
Одним из важных компонентов диетотерапии является использование безмолочных каш с про- и синбиотиками. В клинических исследованиях показано, что назначение данной диетотерапии способствует более быстрому купированию основных симптомов кишечной дисфункции, а также восстановлению микрофлоры кишечника.
Наиболее правильно начинать с рисовой каши, так как она обладает выраженными сорбционными свойствами и помогает купировать диарею. По мере выздоровления ребенка можно включать в рацион овсяную и гречневые каши.
Важным компонентом на первом этапе диетотерапии являются овощи и фрукты. Предпочтение следует отдавать тем продуктам, которые содержат пектин (печеное яблоко, отварная морковь), так как они способствуют сорбции возбудителей и их токсинов. Не показано на первом этапе диетотерапии использование в питании свежих овощей и фруктов, а также соков.
Второй этап — состояние пациента улучшается, ребенок становится активным, улучшается аппетит, а у некоторых детей он даже становится повышенным, что нередко родители воспринимают как сигнал к усиленному питанию.
Этого категорически делать нельзя, так как организм ребёнка ещё не восстановился после заболевания. В этот период надо продолжить питание кисломолочными, без— и низколактозными продуктами.
Обязательным компонентом диетотерапии является использование питания с пробиотиками.
Третий этап — это постепенное расширение диеты в соответствии с возрастом ребенка. На данном этапе наиболее оправданным является широкое использование пробиотических продуктов питания с целью восстановления и поддержания функции желудочно-кишечного тракта и его микробиоценоза.
Питание при расстройстве кишечника
Большая книга о питании для здоровьяГурвич Михаил Меерович
Питание при расстройстве кишечника
Расстройство кишечника (понос) может быть симптомом различных заболеваний, в том числе инфекционных. В случае необходимости при этом лечащим врачом назначается медикаментозное лечение, например при дизентерии, сальмонеллезе, ферментной недостаточности. Расстройство кишечника может быть и при волнении, нервном напряжении.
В этом случае помогут назначенные врачом успокаивающие средства. Если появление жидкого стула связано с употреблением какого-либо пищевого продукта, например молока, продукт следует исключить из рациона.
Однако во всех случаях расстройства кишечника, особенно в первые дни заболевания, когда диагноз еще не совсем ясен, необходимо соблюдать диету, предусматривающую максимальное щажение кишечника.
При этом из рациона исключают пищевые продукты, механически и химически раздражающие желудочно-кишечный тракт и возбуждающие перистальтику кишечника. Это прежде всего продукты, содержащие значительное количество растительной клетчатки, – овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола, бобовые.
Исключают также усиливающие перистальтику кишечника молочнокислые напитки, фруктовые воды, содержащие углекислоту, а также жирные сливки, сметану, так как они могут явиться причиной расстройства кишечника.
Ограничивают употребление сахара, варенья, меда, других сладких блюд из-за возможной стимуляции ими моторной функции кишечника.
- При расстройстве кишечника надо есть 3 – 4 раза в день, не допуская переедания во время приема пищи.
- В рацион вводят продукты, тормозящие кишечную перистальтику, содержащие дубильные вещества и обладающие вяжущим действием: отвар черники и черемухи, крепкий чай.
- Примерное меню диеты при расстройстве кишечника
- Завтрак: каша рисовая или манная на воде, яйцо всмятку или омлет, чай или какао на воде, сухари из белого хлеба.
- Второй завтрак: кисель из черники, сухари.
- Обед: бульон мясной обезжиренный с яичными хлопьями, мясные паровые котлеты или суфле мясное, манная каша на воде, чай или кисель из плодов черемухи.
- Полдник: отвар шиповника, сухари.
- Ужин: кнели или мясные паровые котлеты, каша из «Геркулеса», чай.
При обострении заболеваний, сопровождающихся расстройством деятельности кишечника, может оказаться полезным чайный разгрузочный день, в течение которого выпивают 6 – 7 стаканов горячего, крепко заваренного, но не очень сладкого чая (1 кусок сахара на стакан). Другая пища в этот день исключается.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Следующая глава
Питание при заболеваниях желудка и кишечника
Формы заболеваний бывают различными в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Причины заболеваний одни и те же – это нарушение режима питания, длительное раздражение желудка обильной, грубой, жирной, острой,
Питание при заболеваниях кишечника
Взаимосвязь деятельности кишечника с нашим повседневным питанием не вызывает сомнений. Основной целью лечебного питания при различных заболеваниях кишечника является его щажение в одних случаях и активизация его деятельности в
Питание при синдроме раздраженного кишечника
Термин «синдром раздраженного кишечника» введен в Международную классификацию болезней в 1993 г. Этот термин равнозначен таким, как спастический колит или дискинезия кишечника.По мнению одних врачей, при этом речь идет о
Питание при расстройстве кишечника
Расстройство кишечника (понос) может быть симптомом различных заболеваний, в том числе инфекционных. В случае необходимости при этом лечащим врачом назначается медикаментозное лечение, например при дизентерии, сальмонеллезе,
Питание при дисбактериозе кишечника
Еще в прошлом веке многие ученые были настроены против микробной флоры, населяющей наш кишечник. Преобладала такая точка зрения: не нужны человеку эти микробы. Более того, перспектива снижения заболеваемости, увеличения
Заболевания кишечника
К сожалению, заболеваний кишечника бывает много. Чаще всего встречаются воспаления различных отделов, и каждое имеет свое название. Так, воспаление тонкой кишки называется энтерит, воспаление двенадцатиперстной кишки – дуоденит, тощей кишки –
Питание при заболеваниях кишечника
При всех этих заболеваниях соблюдение диеты играет громадную роль. Иногда диета даже важнее, чем прием лекарств. При этом существует отдельное питание при острых и хронических формах, тщательно разработанные лечебные столы на каждый
Атония кишечника
Так называется нарушение двигательной функции толстого кишечника. Об атонии можно говорить, когда проявляются запоры, вздутие живота, ощущение тяжести, дискомфорт в животе, нарушение аппетита.? 2 ст. л. сухой измельченной коры крушины ломкой залить 1
Расстройства кишечника
Расстройство кишечника – временное нарушение его функции. Это состояние довольно быстро проходит при соблюдении некоторых рекомендаций и, как правило, не оставляет никаких последствий. Оно может случиться после хорошего застолья с обильной едой
Воспаление кишечника
При всех воспалительных процессах в кишечнике, особенно острых, преобладает учащение и разжижение стула, то есть возникают поносы (диарея). Следует знать, какие продукты усиливают двигательную активность кишок, а какие, наоборот, угнетают
4.3. Лечебное питание при синдроме раздраженного кишечника с запорами
При заболеваниях кишечника одним из основных требований к диетической терапии, так же как и при других болезнях, является удовлетворение физиологической потребности организма в пищевых веществах и
ПИТАНИЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА
Формы заболеваний бывают различными в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Причины заболеваний одни и те же – это нарушение режима питания, длительное раздражение желудка обильной, грубой, жирной, острой,
Диета при поносе у ребенка
Диарея – это такое заболевание, которое может застать врасплох любого человека от мала до велика. И казалось бы, что опасного в жидком стуле? Ведь это способствует очищению кишечника. Однако любой понос – это инфекция. И ее распространение по организму может привести к развитию серьезных осложнений.
При неадекватном лечении диарея всего за сутки может привести к обезвоживанию, которое может стать причиной летального исхода. А потому при первых признаках ее проявления следует предпринимать все возможные меры по устранению жидкого стула. И в этом нередко помогает диета при поносе.
Что можно кушать при диарее?
В случае возникновения жидкого стула необходимо питаться жидкими супами, приготовленными на основе нежирных мясных и рыбных бульонов. Также суп можно готовить из овощей (без капусты и свеклы), при этом они должны быть наваристыми и питательными.
Диета при поносе у ребенка или у взрослого подразумевает включение в рацион печеные яблоки, айву и бананы в свежем виде. В этих фруктах сдержится много клетчатки, которая способствует нормализации стула, а также сорбенты, необходимые при лечении диареи.
Для быстрого прекращения поноса рекомендуется употреблять в пищу каши, которые при приготовлении образуют слизь. Также разрешено кушать отварные яйца, но не более 2 штук в сутки, или омлет, приготовленный на пару.
Также полезным будет обильное питье. Причем можно пить не только воду, но и несладкий черный чай (некрепкий). Хоть и считается, что при поносе его пить нельзя, так как в нем содержится кофеин, усиливающий диарею, однако в его составе также присутствуют и дубильные вещества, оказывающий закрепительное действие на кишечник.
Больше никаких продуктов во время диареи кушать нельзя. Все они могут поспособствовать усилению жидкого стула и ухудшению общего самочувствия.
Какие продукты строго настрого запрещены при поносе у детей?
При наличии жидкого стула ни в коем случае нельзя употреблять в пищу такие продукты, как:
- соленья;
- маринады;
- сухарики, чипсы и т.д.;
- фрукты и овощи в сыром виде;
- хлеб;
- кофе;
- жирные и жареные блюда;
- газированные напитки;
- грибы;
- бобовые;
- мучные изделия;
- кисломолочные и молочные продукты.
Диета после поноса разрешает вводить постепенно другие продукты питания. Уже через несколько дней при условии прекращения жидкого стула в рацион питания добавляются овощи и фрукты, а через неделю молочные и кисломолочные изделия. Через 1,5-2 недели рацион человека может состоять из привычных для него продуктов.
Когда требуется помощь специалиста?
Лечение диареи включает в себя обильное питье, диету и медикаменты, способствующие укреплению стула. Но бывают такие ситуации, когда остановить понос самостоятельно в домашних условиях не удается в течение нескольких дней, даже при условии строго соблюдения всех правил.
В этом случае не следует откладывать визит к врачу, тем более если жидкий стул сопровождается сильной режущей болью. Иначе болезнь можно запустить и она обернется для вас печальными последствиями.
Обращаться к специалисту следует при условии:
- отсутствия положительного результата при самостоятельном лечении поноса в течение 2 дней;
- сильного жидкого стула у новорожденных детей и лиц, старше 70 лет;
- повышенной температуры тела;
- приобретения каловыми массами черного цвета (это может указывать на внутренние кровотечения);
- появления сильной рвоты;
- возникновения боли любого характера (ноющего, режущего и т.д.);
- наступления обезвоживания организма (человек может терять сознание, иметь бледные покровы, он не сможет самостоятельно передвигаться и т.д.).
При возникновении любого вышеупомянутого симптома, больного необходимо срочно доставить в одно из ближайших медицинских учреждений. Только в этом случае он сможет получить квалифицированную помощь специалистов, после которой непременно будет наблюдаться положительная динамика.
Пытаться самостоятельно лечить диарею у маленьких детей или пожилых людей ни в коем случае нельзя. Их организм очень слабый и может по-разному реагировать на различные действия. Поэтому следует либо вызывать врача на дом, либо самостоятельно доставить в больницу.
Диарея лечится очень легко, в течение 2 – 3 дней. Однако не стоит забывать о то, что она нередко возникает в результате проникновения инфекции в организм. Поэтому абсолютно любой человек, у которого наблюдается понос, нуждается в обследовании. Это позволит предотвратить появление осложнений, характерных для инфекционных заболеваний.
Все про понос у ребенка: симптомы, причины, способы лечения и диета для детей
Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечение
Понос является наиболее распространенной проблемой у детей любого возраста, но чаще она встречается в первые годы жизни малыша. В медицинской литературе данная проблема обозначается термином «диарея».
Она является самостоятельной патологией — это одно из частых проявлений многих болезней. Если появляется понос, он может быть потенциально опасным симптомом того или иного заболевания.
Диарея у ребенка, в отличие от взрослых, более длительная, и при ее возникновении часто может потребоваться неотложная помощь.
к.мед.н. Томкив Зоряна Васильевна
Диарея — это неоформленный или жидкий стул, возникающий от 3 раз в день, длительностью более суток. Сопровождающийся чрезмерной потерей электролитов и жидкости. Если характеризовать детский понос, то во внимание берется не настолько увеличение его частоты, как консистенции, особенно это касается грудничков. Длительность диареи часто доходит до 7 суток, но иногда она сохраняется и 14 дней.
Разновидности
Классификация поноса учитывает разные признаки.
В зависимости от длительности кишечных расстройств диарея у ребенка бывает:
- острой — до 14 дней;
- затяжной — более 2 недель и до 2-3 месяцев;
- хронической — больше 2 месяцев.
По степени тяжести — легкая, среднетяжелая, тяжелая. Определяется это общим состоянием пациента, обильностью и частотой испражнений, выраженностью дополнительной симптоматики.
В зависимости от причинного фактора выделяют инфекционные поносы (следствие сальмонеллеза, дизентерии и других бактериальных и вирусных инфекций) и неинфекционные (такой понос у ребенка без температуры не связан с другими раздражителями). Второй тип делят на:
- алиментарный — возникает при нарушении режима питания, аллергических реакциях на те или иные продукты;
- токсический — при почечной недостаточности, отравлении мышьяком, ртутью;
- диспепсический — при недостаточной выработке в организме определенных ферментов;
- неврогенный — возникает в результате нарушения моторной деятельности кишечника, например диарея при страхе, волнении;
- медикаментозный — как следствие воздействия на организм ребенка медикаментов, нарушающих кишечную микрофлору (например, антибиотиков);
- функциональная диарея у детей раннего возраста.
Причины поноса у детей
Часто родители интересуются, если у ребенка понос без температуры, что делать в таких случаях и почему это случилось? Неинфекционные диареи часто могут возникать в результате употребления некоторых лекарств: антибиотиков, слабительных. Жидкие испражнения могут наблюдаться при отравлениях тяжелыми металлами, грибами, некоторыми растениями, гипервитаминозах.
У детей до года хроническая диарея может наблюдаться при аллергической реакции на белок коровьего молока. Пищевую аллергию могут вызвать и другие продукты питания. В таком случае диарея возникает без температуры и сопровождается разными проявлениями аллергии.
В раннем возрасте причиной поноса может быть лактазная недостаточность и целиакия (наследственное заболевание, связанное с нарушением пищеварения). При этом также наблюдаются боль, снижение массы тела, живот вздут, кишечник урчит.
При лактазной недостаточности возникает затяжная диарея, симптомы у детей нарастают после употребления молока, при целиакии — при наличии в рационе продуктов, содержащих глютен (рожь, ячмень, пшеница, овес).
При лактазной недостаточности каловые выделения с кислым запахом, жидкие, пенятся, без патологических примесей. При целиакии стул:
- имеет неприятный запах, светлый цвет;
- характеризуется большим объемом, частотой более двух раз в сутки;
- со стенок горшка смывается плохо, не содержит патологических примесей.
Функциональная диарея может возникать у детей от 6 месяцев до 3 лет, стул в этом случае возникает ежедневно на протяжении месяца 3 и более раз в сутки, кал неоформленный, безболезненный. Ребенок при этом в развитии не отстает. В этом случае необходимо исключить гастроэнтерит.
Инфекционную диарею вызывают разные бактерии и вирусы, иногда грибы и простейшие. Кишечная инфекция возникает при заражении от больного человека. Вода, предметы обихода, почва, посуда, еда могут долго сохранять патогенную микрофлору: ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы, клостридии, стафилококки, шигеллы и другие.
Лечение
Особенности терапии зависят от происхождения диареи. Лечащий врач, после осмотра и необходимых обследований, решит, чем лечить понос у ребенка в каждом конкретном случае.
При аллергии на белок коровьего молока важным условием эффективной терапии является его исключение. Рекомендованы аминокислотные смеси или со значительным гидролизом белка молока. Если на протяжении 1 месяца при элиминационной диете (исключении аллергенов) нет улучшения, причины диареи могут быть другими.
Что дать ребенку от поноса при целиакии и лактазной недостаточности? Основным моментом лечения является соответствующая диета. На сегодняшний день существует много разных безлактозных и безглютеновых смесей, которые показаны при данных патологиях.
Если у ребенка высокая температура, рвота и вялость, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
До врачебного осмотра малышу нужно давать много пить, чтобы предотвратить обезвоживание: компоты из сухофруктов, чай с лимоном детям после 2-х лет. Противопоказаны слишком сладкие напитки.
В аптеке можно купить разные средства для восстановления водно-солевого баланса. Пить нужно давать из чашки небольшими глотками.
Важный момент при диарее — не только избавление от возможного аллергена, но и правильное питание. Кормление грудью прекращать не следует, рекомендованы частые прикладывания. Малышам-искусственникам следует свести к минимуму молочные продукты. У детей после 1 года питание должно быть щадящим, важно исключить жирные, жареные продукты и другую пищу, раздражающую желудок.
При лихорадке показаны жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола. При бактериальных поносах назначают антибиотики. Также врач может порекомендовать пробиотики и сорбенты.
Если состояние пациента не улучшается, необходимо выяснить, почему не проходит понос, и если нужно, направить ребенка в стационар. Госпитализация также показана при:
- наличии в испражнениях крови;
- судорогах;
- признаках выраженного обезвоживания;
- рвоте с примесью желчи или неукротимой рвоте;
- подозрении на хирургическую патологию.
Профилактика
Невозможно полностью оградить ребенка от всех опасностей в мире. Но вполне можно принять профилактические меры, чтобы не возникал понос. Это намного лучше, чем потом долго принимать различные средства от диареи у детей. Необходимо обратить внимание на такие моменты:
- С ранних лет приучать малыша мыть руки перед приемом пищи, после прогулок на улице, посещения туалета, контакта с животными.
- Прикорм вводить постепенно, начиная с небольшого количества. Слишком рано не вводить пищу, которая тяжело переваривается.
- Кормящая мама должна правильно и рационально питаться.
- Продукты питания обязательно должны быть хорошо обработаны термически.
- Свежие овощи и фрукты надо хорошо мыть перед употреблением.
- Опасность представляют куриные яйца — на их скорлупе может содержаться возбудитель сальмонеллеза, основным симптомом которого является диарея. Поэтому перед употреблением яйцо следует помыть. А еще лучше — выдержать его в уксусном растворе, он сможет уничтожить бактерии.
- Чтобы не было поноса, для приготовления пищи малышу следует брать только безопасную воду из проверенных источников.
- Не покупать продукты на стихийных рынках.
- Соблюдать режим питания, не кормить дитя очень часто и не делать между приемами пищи больших перерывов.
- Все блюда должны быть свежеприготовленные, категорически запрещено давать детям не свежие продукты.
- Избегать сильных психоэмоциональных нагрузок.
- Убрать из зоны досягаемости медикаменты, средства бытовой химии.
Профилактика поноса у ребенка снизит риск его возникновения в несколько раз.