Узи на овуляцию: когда делать, как проходит процедура, что можно определить по фото?

Женщины, страдающие нарушениями менструального цикла или бесплодием, рано или поздно проходят исследование под названием «фолликулометрия». Для чего, когда и как назначают этот вид диагностики и что он позволяет определить?

В современной гинекологии фолликулометрия — это ультразвуковое исследование, позволяющее в динамике наблюдать за изменениями, происходящими в органах женской репродуктивной системы в течение менструального цикла.

Все ультразвуковые исследования в нашем центре проводятся на новом аппарате фирмы General Electric системы Logiq Е9 экспертного класса, что гарантирует высокое качество полученных результатов.

Фолликулометрия позволяет определить:

• несоответствие состояния матки и яичников фазе менструального цикла;
• отклонения в циклическом изменении эндометрия;
• нарушения в развитии фолликула (атрезию, персистенцию, лютеинизация и пр.);
• сроки и нарушения овуляции.

Такая диагностика позволяет определить, был исследуемый цикл овуляторным или нет, и в какой день овуляция имела место, делать выводы о влиянии личного гормонального фона женщины на процесс овуляции. Фолликулометрия позволяет также установить причины задержки месячных при нерегулярных циклах.

При проводимом лечении или ЭКО фолликулометрия помогает контролировать созревание яйцеклетки.

Сроки проведения фолликулометрии

Т.к. фолликулометрия — это динамическое исследование, оно требует соблюдения определенных сроков при выполнении. Единого ответа на вопрос, на какой день цикла делать фолликулометрию, нет.

При стандартном 28-дневном менструальном цикле обычно первое УЗИ назначают на 7–10-й день. Если цикл нерегулярный или при стимуляции овуляции, фолликулометрию могут начать раньше (на 2-й день цикла).

Затем УЗИ проводят каждые 2–3 дня или по согласованию с врачом до того момента, как будет установлен факт овуляции.

Если овуляция не наступила, то процедура может повторяться до следующих месячных. Обычно процесс фолликулометрии составляет 3–4 исследования в течение цикла. Длительность исследования связана с особенностями работы репродуктивной системы женщины.

Как проводится фолликулометрия?

Исследование проводится как обычное УЗИ — подходящий способ подбирает врач.

 Девушкам, которые еще не вступали в половые отношения, ультразвуковое исследование, как правило, проводится через брюшную стенку — трансабдоминально, в таких случаях незадолго до процедуры стоит выпить 0,5–1,0л воды.

Наполненный мочевой пузырь обеспечит максимальную видимость органов малого таза. В остальных случаях более информативным будет трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Время исследования

До 15 минут (1 сеанс). Заключение специалиста выдается по окончании всего исследования.

Противопоказания

Фолликулометрия безболезненна, не имеет противопоказаний, ее можно использовать без ограничений, так как ультразвук безвреден, не дает нагрузки на организм и не повреждает ткани.

Нименование услугиЦена, руб.

УЗДГ и ДС сосудов головы и шеи	1 500 руб.
УЗДГ и ДС сосудов малого таза	1 000 руб.
УЗДГ и ДС сосудов мошонки	800 руб.
УЗДГ и ДС сосудов полового члена	800 руб.
УЗДГ и ДС сосудов почек	1 300 руб.
УЗИ брюшной полости с рефлюксом	1 300 руб.
УЗИ мочеполовой системы у мужчин (предстательной железы, мочевой пузырь,почки)	1 500 руб.
УЗИ шеи (лимфоузлы+щитовидная железа)	1000 руб.
Фотоснимок плода ч/б	150 руб.
УЗИ лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	700 руб.
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	700 руб.
УЗИ парных суставов (1 пара)	1 200 руб.
УЗИ сустава	800 руб.
УЗИ вилочковой железы	600 руб.
УЗИ слюнных желез	700 руб.
УЗИ околоносовых пазух	700 руб.
УЗИ плевральной полости	600 руб.
УЗДГ и ДС артерий и вен верхних конечностей	1 700 руб.
УЗДГ и ДС артерий/вен верхних конечностей	1 300 руб.
УЗДГ и ДС артерий и вен нижних конечностей	1 700 руб.
УЗДГ и ДС артерий/вен нижних конечностей	1 300 руб.
УЗДГ и ДС брюшного отдела аорты и её ветвей	1 300 руб.
УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости (+ органы брюшной полости)	1 500 руб.
УЗИ органов брюшной полости (комплексное в т.ч. почек)	1 200 руб.
УЗИ матки и придатков трансабдоминальное	900 руб.
УЗИ матки и придатков трансвагинальное	900 руб.
УЗИ молочных желез	800 руб.
УЗИ фолликулогенеза (фолликулометрия)	600 руб.
УЗИ предстательной железы трансректально	1000 руб.
УЗИ щитовидной железы	700 руб.
Нейросонография (детям до 1 года)	600 руб.
УЗИ по беременности (I триместр)	900 руб.
УЗИ почек, надпочечников, забрюшинного пространства	700 руб.
УЗИ мочевыводящих путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь)	800 руб.
УЗИ органов мошонки	900 руб.
Маммография электроимпедансная	1 000 руб.
Маммография электроимпедансная в комплексе с УЗИ молочных желез	1 200 руб.

Полный прайс-лист

Специалисты ведущие прием по направлению —

«Ультразвуковая диагностика»

Власов Михаил Константинович

Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)

ЗаписьПодробнее…

Дружинин Сергей Олегович

Врач функциональной диагностики высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук. Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)

ЗаписьПодробнее…

Мизгирева Софья Ильинична

Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ) второй квалификационной категории

ЗаписьПодробнее…

Скребец Светлана Александровна

Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ) высшей квалификационной категории

ЗаписьПодробнее…

Мониторинг созревания фолликулов, фолликулы в яичнике на УЗИ (Фолликулометрия) – 1210 рублей — Клиника «Доктор рядом»

Развитие женской половой системы и определение количества фолликулов происходит ещё в период внутриутробного развития. Это число остаётся неизменным в течение жизни. Ежемесячно происходит созревание одного фолликула.

Пройти процедуру можно в сети клиник «Доктор рядом». К нам обращаются все те, кто желает, чтобы она прошла максимально комфортно и дала необходимые результаты. Наши диагносты проводят контроль фолликулов в 1-ую фазу цикла. Цель — зафиксировать факт и время овуляции, в процессе которой из фолликула выходит созревшая яйцеклетка.

Нахождение фолликулов в яичниках является естественным и при проведении исследования позволяет определить прохождение овуляции у пациентки и оценить её шансы на зачатие ребёнка.

Как правило, в процессе исследования выявляют несколько фолликулов, один из которых больше остальных. Это — доминантный фолликул, который содержит в себе яйцеклетку, выходящую при овуляции.

В случае, если у пациентки выявляют на УЗИ сразу два доминантных фолликула, это значит что она может зачать двойню.

Фолликулы просматриваются приблизительно с 7-го дня цикла вплоть до начала у женщины месячных, во время которых они исчезают, после чего цикл повторяется снова.

Если у пациентки имеются нарушения репродуктивной системы, количество фолликулов может изменять, они могут отсутствовать или быть в чрезмерно большом количестве.

Всё это проявляется в сбоях цикла, нерегулярных менструациях или их полном отсутствии.

Показателями по количеству фолликулов являются следующие:

• Четыре-шесть — низкая вероятность зачатия;
• Семь-двенадцать — высокая вероятность зачатия;
• Менее четырёх или более шестнадцати — невозможность зачатия.

Показания к фолликулометрии:

• Пациентка не может зачать в течение более чем одного года при регулярных половых актах без контрацептивов;
• Если планируется ЭКО (оплодотворение вне женского организма с переносом эмбриона в маточную полость пациентки);
• Различные сбои гормонального фона;
• Если существует необходимость стимулировать овуляцию;
• Если планируется проведение такой процедуры, как искусственная инсеминация.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию фолликулов?

Процедура не требует от пациентки какой-то специальной подготовки. Необходимо выполнить те же рекомендации, что и при подготовке к исследованию органов малого таза:

• За несколько дней до исследования исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию: кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, чёрный хлеб и бобовые;
• В случае, если врач прописал средства, приём которых позволяет уменьшить количество газов в кишечнике, нужно их выпить в обозначенные сроки;
• Если исследование проводят трансвагинально, она проводится при пустом мочевом пузыре, если трансабдоминально — при полном. В последнем случае нужно за полтора часа выпить полтора литра негазированной воды. Если это невозможно по каким-либо причинам, нужно воздержаться от мочеиспускания в течение пяти часов.

Как проводится контроль фолликулов?

Этапы проведения процедуры зависят от того, какой доступ используют.

Способ проведения	Этапы процедуры
Трансабдоминально	Пациентка принимает положение лёжа на спине; Врач наносит на кожный покров в области низа живота медицинский гель и прикладывает к ней УЗИ-датчик; Датчик перемещают его в разных направлениях и под разными углами, получая изображение на экране монитора; Процедура считается завершённой после того как врач получил всю необходимую информацию.
Трансвагинально	На головку УЗИ-датчика диагност наносит гель, надевает на неё презерватив, который смазывает гелем и аккуратно вводит его во влагалище; Совершая аккуратные движения УЗИ-датчиком и направляя его в желаемую сторону, он получает изображение матки, фаллопиевых труб и яичников; После того, как процедура завершена, датчик извлекают.

Фолликулометрия по дням

Главная сложность методики заключается в необходимости проведения исследований каждые несколько дней. В целом, пациентка должна пройти шесть процедур с разной частотностью.

Это требует не только времени, но и соответствующих финансовых затрат.

Каждое посещение диагноста и исследование фолликулов на УЗИ направлено на решение определённых задач и, соответственно, должно быть осуществлено в определённые дни.

Когда проводится?	Что позволяет увидеть?
1-ое УЗИ осуществляют сразу после завершения менструации.	В одном из яичников можно увидеть два-три фолликула диаметром от пяти до девяти мм. В этот период толщина внутренней слизистой матки (эндометрия) составляет около двух-трёх миллиметров, а его однородная структура не имеет включений.
Второе исследование проводят на десятый-одиннадцатый день цикла.	Возможно определение доминантного фолликула, который развивается быстрее других и имеет диаметр не менее десяти милиметров. Каждый день он увеличивается как минимум на два миллиметра. Толщина эндометрия в это время достигает пяти миллиметров. В случае, если диагност не смог обнаружить доминантный фолликул, исследования прекращают.
Третье по счёту УЗИ проводят на двенадцатый-тринадцатый день цикла, когда появляются первые признаки овуляции.	Диаметр «главного» фолликула достигает 23-х миллиметров, толщина эндометриального слоя — 10-ти ‒ 12-ти мм. Он имеет ярко выраженную трёхслойную структуру. При отсутствии вышеописанных проявлений дальнейшее исследование не проводится, потому что матка не сможет принять созревшую яйцеклетку; следовательно, и зачатие невозможно.
Четвёртая процедура контроля фолликулов проводится через день после третьей.	В норме она должна обнаружить овуляцию, при которой доминантный фолликул исчезает, а на его месте появляется тело, которое имеет неровные контуры или жидкость. Если такого не обнаружено, исследование проводят каждый день до тех пор, пока это не случится.
Пятое УЗИ проводят в период с пятнадцатого по семнадцатый день цикла.	Вместо фолликула обнаруживают жёлтое тело звёздчатой формы. Толщина эндометрия составляет от тринадцати миллиметров, а сам он перестаёт быть трёхслойным.
Шестое диагностическое исследование проводят не ранее чем на 21-ый день цикла.	В норме оно позволяет обнаружить внедрение оплодотворённой яйцеклетки в матку. Эндометрий в этот период времени имеет ту же толщину, что и ранее, и приобретает однородную структуру. Жёлтое тело может увеличиваться в размерах.

Трактовка результатов фолликулометрии

Преимущества фолликулометрии в клинике «Доктор рядом»

Необходимость частого посещения клиники при проведении данного исследования создаёт массу проблем для пациентки.

Мы стараемся всячески сгладить этот фактор, исключая наличие очередей и обеспечивая нашим пациенткам возможность посещения в удобное для них время.

Процедура проводится быстро и качественно, не вызывает неприятных ощущений, а цена её в нашей клинике приемлема. Записывайтесь на приём прямо сейчас: +7 (495) 153-01-33.

Узи фолликулогенеза

Изображения: Выкл Вкл Шрифт: A A A Цвет: A A A A Обычная версия

По итогам исследования можно: оценить способность женского организма к зачатию (фертильность), понять, как и когда происходит овуляция, определить нарушения фолликулогенеза и другие причины бесплодия.

Женский менструальный цикл – это сложный гормональный процесс, влияющий на оплодотворение. Он состоит из трёх фаз:

• фолликулярная, когда начинается менструальное кровотечение;
• овуляция, когда зрелая яйцеклетка выходит в брюшную полость;
• лютеиновая, когда из лопнувшего фолликула образуется жёлтое тело, вырабатывающее гормоны для роста эндометрия.

Если в этой цепочке произойдёт сбой, овуляция не случится и зачать ребёнка будет невозможно.

Понять, в чём проблема и подобрать лечение помогает мониторинг фолликулогенеза – ультразвуковое исследование для наблюдения за созреванием яйцеклетки. В отличие от обычного УЗИ, его проводят несколько раз за один менструальный цикл. Это нужно, чтобы отследить динамику фолликулогенеза и выяснить, на каком этапе были нарушены процессы.

Когда делают Узи фолликулогенеза?

Чтобы получить достоверные результаты, стоит узнать у врача на какой день цикла делать Узи фолликулогенеза.

Менструальный цикл отсчитывают с первого дня кровотечения. Если он соответствует норме и длится 28 дней, то исследование фолликулогенеза можно назначить на 8-10 день. При стабильном цикле от 23 до 35 дней, первое УЗИ делают на 4-5 день, а если цикл не регулярный, то через 3-5 дней по окончании менструации.

Количество сеансов для каждой пациентки определяется индивидуально.

По итогам исследования можно:

• оценить способность женского организма к зачатию (фертильность);
• понять, как и когда происходит овуляция;
• определить нарушения фолликулогенеза и другие причины бесплодия.

Как проходит исследование?

Пациентка ложится на спину, врач наносит на живот проводящий гель и водит по поверхности абдоминальным датчиком. Чтобы получить более точные данные иногда может потребоваться трансвагинальное обследование.

За несколько суток до УЗИ следует исключить из рациона газообразующие продукты, а накануне отказаться от алкоголя и курения.

Узи фолликулогенеза в Ижевске

Сделать Узи фолликулогенеза в Ижевске можно в Многопрофильном медицинском центре «Медицея». Задать интересующие вопросы и записаться можно по телефону +7 (3412) 65-51-51 или заказав обратный звонок на сайте.

Возврат к списку

• ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
• НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Когда и как делать тест на овуляцию. Типы тестов и оценка результатов

Положительный результат теста на овуляцию поможет вам узнать, когда начнутся следующие месячные, ведь овуляция происходит за 12–16 дней до них. 

Однако не рекомендуется использовать тест на овуляцию как метод контрацепции. Тест определяет скачок лютеинизирующего гормона (ЛГ) за 24–48 часов до овуляции. Но сперматозоиды в женском организме остаются жизнеспособными от 3 до 5 дней. Поэтому зачатие может произойти, даже если вы займетесь сексом до скачка ЛГ.

Один из способов определения овуляции — домашний тест. Он реагирует на скачок лютеинизирующего гормона в моче.

Вот некоторые рекомендации по проведению теста.

• Воспользуйтесь тестом за несколько дней до ожидаемой овуляции (при регулярном 28-дневном цикле тест нужно делать на 11–12-й день).
• Лучше проводите их 2 раза в день (но не используйте первую утреннюю мочу).
• Перед выполнением теста не пейте много воды и не мочитесь около 4 часов.
• Внимательно следуйте инструкциям (соберите мочу в чистую емкость; поместите в нее тест-полоску не дольше чем на 10 секунд; проверьте результат не позднее чем через 10 минут).
• Продолжайте делать тесты, пока не получите положительный результат.
• Если 2-я линия видна четко, овуляция произойдет в течение 24–48 часов, если слабо — пока овуляция не прогнозируется.

Чтобы определить фертильные дни наиболее точно, в течение цикла можно дополнительно измерять базальную температуру, следить за цервикальной слизью и сделать серию УЗИ.

• Рост уровня лютеинизирующего гормона в моче незадолго до овуляции варьируется у разных женщин по продолжительности и выраженности.
• Иногда скачок ЛГ длится всего пару часов, и, следовательно, может быть зафиксирован только в этот период.
• Чтобы не пропустить скачок гормона, лучше делать тест 2 раза в день через равные промежутки времени.
• Если пиковое время продолжительное (больше 24 часов), то одного теста в сутки достаточно, чтобы отследить скачок уровня ЛГ в моче.
• Если тест положительный (определен подъем ЛГ), овуляция произойдет в течение 24–48 часов.
• Поэтому, чтобы забеременеть, рекомендуется заниматься сексом в день, когда тест показал положительный результат, и в течение следующих 3 дней.

Обычно тесты, которые реагируют на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче, проводят за несколько дней до ожидаемой овуляции.

Если цикл регулярный, исходные данные будут примерно следующими:

• продолжительность менструального цикла: 28 дней;
• лютеиновая фаза (от овуляции до менструации) довольно стабильна и длится от 12 до 14 дней;
• начало проведения тестов: 3 дня до овуляции.

Итого получается: 28 – 14 – 3 = 11. Таким образом, проводить тесты следует с 11-го дня цикла (считая от 1-го дня вашей менструации).

1. Нерегулярные циклы немного усложняют дело.
2. Лучше всего определить самый короткий цикл за последние 6 месяцев и рассматривать текущий цикл как самый короткий.
3. Например, ваш самый короткий цикл длился 21 день, ваша лютеиновая фаза стабильна и продолжается 14 дней.
4. 21 – 14 = 7.

Следовательно, овуляция предположительно произойдет на 7-й день. Таким образом, приступать к тестам следует за 3 дня до этого, на 4-й день цикла.

Тесты на овуляцию помогут вам определить длительность лютеиновой фазы, если она больше или меньше 14 дней.

Тесты на овуляцию указывают на присутствие лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. В течение 24–48 часов после повышения уровня ЛГ происходит разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки (овуляция). Но иногда этот физиологический процесс может нарушаться.

Есть несколько причин, по которым тесты на овуляцию могут быть неточными:

• При наличии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) тест фиксирует скачок ЛГ, но овуляция может не произойти.
• При синдроме лютеинизации неовулировавшего фолликула уровень ЛГ достаточен для обнаружения тестом, однако яйцеклетка не покидает яичник.
• При нарушениях в работе гипоталамуса и гипофиза иногда нарушается выработка ЛГ.  Например, его уровень может быть стабильно выше порогового значения, определяемого тестом, или может наблюдаться несколько пиков. В такой ситуации положительный тест не покажет, когда на самом деле произойдет овуляция.

Таким образом, для отслеживания овуляции лучше применять комбинацию методов: тесты + измерение базальной температуры + наблюдение за цервикальной слизью.

Сейчас есть много разных тестов. Они различаются по цене, точности, параметрам определения приближающейся овуляции и удобству использования.

Наиболее распространены тест-полоски и цифровые устройства, которые обнаруживают повышение уровня лютеинизирующего гормона в моче. Они выглядят как тесты для определения беременности.

Тест можно сделать дома, он достаточно недорогой (по сравнению с ультразвуковым методом).

Тест-полоски бывают разной чувствительности, которая измеряется в международных единицах на литр, или МЕ/л. Этот параметр указывает минимальное количество ЛГ в моче, которое тест может обнаружить (от 10 до 40 МЕ/л).

Это значит, тесты с высокой чувствительностью (10 МЕ/л) с большей вероятностью выявят повышение уровня ЛГ, даже если его пиковое значение низкое.

Некоторые тесты, кроме того, определяют и резкий скачок эстрогенов, который предшествует увеличению ЛГ. Это помогает вычислить начало фертильного окна раньше, чем при использовании теста только на ЛГ.

• Большинство домашних тестов фиксируют повышение лютеинизирующего гормона в моче, которое происходит за 24–48 часов до выхода яйцеклетки из фолликула.
• В этот период и в первые 24 часа после овуляции шансы забеременеть наиболее высокие.
• Кроме того, есть тест-системы, которые обнаруживают в моче повышенный уровень не только ЛГ, но и эстрон-3-глюкуронида (Э-3-г).

Э-3-г — продукт разложения эстрогенов, его уровень в крови и моче повышается перед подъемом ЛГ. Это помогает определить благоприятное для зачатия время гораздо раньше.

За 5 дней до овуляции происходит всплеск Э-3-г, который указывает на ее приближение. С этого момента можно начинать активно заниматься сексом: в ожидании зрелой яйцеклетки сперматозоиды жизнеспособны в женском организме до 5 дней.

Положительный результат теста указывает на скачок ЛГ. Значит, овуляция должна произойти в ближайшие 24–48 часов. И это лучшее время, чтобы забеременеть. 

Однако так бывает не всегда. Поэтому, чтобы зачать, рекомендуется заниматься сексом начиная с дня получения положительного результата и в течение 3 последующих дней.

Если вы не уверены в результате, обратитесь к инструкции по применению (входит в комплект теста).

Кроме того, приложение Flo может предоставить ценную информацию, которая поможет вам определить лучшее время цикла для зачатия.

Отрицательный результат теста означает, что у вас не зафиксирован скачок ЛГ и овуляция не произошла. Если вы не уверены в результате, обратитесь к инструкции, прилагаемой к тесту.

Спрогнозировать скачок ЛГ бывает непросто, поэтому не беспокойтесь заранее, если следующий результат тоже будет отрицательным. 

Чтобы получить наиболее достоверный результат, можно в дополнение к проведению тестов использовать и другие методы. Например, измерять базальную температуру тела и отслеживать изменения цервикальной слизи.

Будьте терпеливы: делайте тесты в течение минимум 3 циклов. А также отмечайте результаты во Flo — приложение будет использовать их для построения более точных прогнозов.

Тест на овуляцию может быть отрицательным по нескольким причинам.

• Концентрация ЛГ чересчур низкая для обнаружения.
• Пиковый уровень ЛГ непродолжителен по времени. Возможно, вы его пропустили (именно поэтому нужно делать тесты 2 раза в день с разницей в 10 или более часов в течение нескольких суток до предполагаемой овуляции).
• Тест был проведен неправильно или вы не следовали инструкциям. Например, вы использовали первую утреннюю мочу или она была разбавлена.
• Если у вас длинные циклы, возможно, вы сделали тест слишком рано. Начните проводить тесты за 17 дней до ожидаемых месячных или за 3 дня до возможной овуляции. Продолжайте, пока результат не будет положительным.
• Тест проведен слишком поздно по циклу. Возможно, повышение ЛГ произошло раньше, чем вы предполагали.
• В некоторых циклах овуляция не происходит из-за стресса, интенсивной физической нагрузки, внезапных изменений веса или непривычного климата.

Статья обновлена 14 апреля 2020 г.

https://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/InVitroDiagnostics/HomeUseTests/ucm126065.htm
https://medlineplus.gov/ency/article/007062.htm

http://www.conceiveeasy.com/get-pregnant/negative-ovulation-test-results/ /

Узи мониторинг фолликулогенеза

Фолликулогенез – процесс поэтапного развития яйцеклетки в женском организме. Мониторинг фолликулогенеза – наблюдение за овуляцией с помощью ультразвуковой диагностики. Специалисты отделения репродуктивной медицины ЦКБ РАН в Москве проводят УЗИ фолликулометрию на современном высокоточном оборудовании, что определяет исключительную точность результатов обследования.

Цели и преимущества метода

Ультразвуковое исследования фолликулогенеза показано женщинам с целью выявить возможные патологии процесса созревания яйцеклетки, а также для контроля качества биоматериала перед его забором для ВРТ. Исследование позволяет наблюдать рост доминантного фолликула и определить его готовность к оплодотворению.

Диагностика позволяет определить:

• Качество работы яичников и состояние репродуктивной системы женщины в целом;
• Состояние эндометрия;
• Выявить возможную причину бесплодия;
• Точный день цикла;
• Факторы, влияющие на сбой менструального цикла;
• Оптимальный день для проведения пункции фолликулов – актуально для женщин, участвующих в программах ЭКО или для доноров ооцитов.

Контроль фолликулогенеза, как метод диагностики, отличается следующими преимуществами:

• Является абсолютно безвредным и безболезненным (как обычное УЗИ малого таза).
• Может проводиться в трансвагинальном или трансабдоминальном формате.
• Отличается высокой точностью полученных результатов.
• Позволяет повысить шансы на успешное ЭКО или корректно определить причину патологий в репродуктивной системе женского организма.
• Имеет объективно доступную стоимость.

Методы проведения и подготовка

Врач определяет, какой метод УЗИ фолликулогенеза – трансвагинальный или трансабдоминальный – будет лучшим в конкретной ситуации. Важно знать, на какой день проводится УЗИ для определения овуляции, и подготовиться к обследованию.

• Если у пациентки нормальная продолжительность цикла, составляющая 28 дней, то УЗИ выполняется между 8 и 10 днем.
• Если цикл более длинный или напротив – короткий, мониторинг овуляции проводится из расчета за 4-5 дней до середины цикла.
• Женщинам, которые страдают от нерегулярных месячных, проведение процедуры показано между 3 и 5 днем после прекращения менструального кровотечения.

В рамках подготовки к процедуре женщина должна придерживаться диеты, нацеленной на снижение газообразования в кишечнике, что может негативно сказаться на информативности предстоящего обследования. Лучшее время для обследования – утром, перед первым приемом пищи.

Помните: Узи мониторинг фолликулогенеза проводится курсом, 3-4 раза. Это увеличивает общую цену диагностики, но такой подход является единственно возможным при необходимости точного результата.

Количество повторных диагностик и их лучшее время по дням проведения врач определяет в индивидуальном порядке, в том числе, основываясь на целях диагностики.

Если фолликулометрия выполняется с целью контроля размера фолликула и определения дня выхода яйцеклетки, то процедура будет повторяться каждые 2-3 дня.

Трактовка результатов

Нормой зрелого, готового для оплодотворения женского биоматериала является фолликул диаметром от 1,8 см при толщине эндометрия в 0,8 см. Далее врач рассчитывает предположительное время овуляции и назначает контрольное УЗИ после овуляции на 2-3 день, чтобы убедиться, что она действительно произошла. Убедиться в этом можно по следующим признакам:

• На фолликулометрии после овуляции не выявлен доминантный фолликул, который определялся на предыдущих обследованиях;
• В позадиматочном пространстве определяется незначительное количество жидкости;
• Есть желтое тело.

Важно: если по каким-либо причинам контрольное УЗИ будет проведено позже обозначенного срока, то на обследовании уже не будет выявлено желтое тело и жидкость.

Где сделать в Москве УЗИ на овуляцию?

Звоните по телефону +7 (495) 104-86-19 и записывайтесь на прием к специалисту ЦКБ РАН.

В рамках предварительной консультации врач детально расскажет, как делается обследование, сколько стоит нужное вам количество УЗИ.

Мы проведем обследование в удобное для пациентки время, гарантируем его высочайшую информативность и точность трактовки результатов специалистом нашего отделения репродуктивной медицины.

Есть ли овуляция

Диагностика овуляции

Говоря о диагностике овуляции, нужно иметь в виду диагностику факта овуляции и дня овуляции.

• Понимание факта овуляции (есть овуляция или нет) необходимо для оценки перспектив естественного зачатия: если она есть, зачатие возможно, если нет, возможно, требуется лечение.
• Знание дня овуляции необходимо для расчета оптимального момента для естественного зачатия и при многих видах лечения бесплодия.
• Итак, сначала о том, как понять, есть ли овуляция?
• Понять за 1 минуту
• Достаточно задаться вопросом – есть ли предменструальный синдром (ПМС)?

Если есть, значит, есть овуляция. ПМС без овуляции не бывает. Болезненная менструация – еще один признак овуляции.

Уточним, ПМС – это любые циклические изменения в самочувствии, связанные с приближением менструации.

Это могут быть головные боли, боли в спине, внизу живота, болезненность и/или нагрубание молочных желез, раздражительность, плаксивость, повышенный аппетит, прибавка веса и т.д.

ПМС /или менструальные боли могут быть сильными или очень слабыми, это не имеет значения. Если они есть, значит, есть овуляция.

У 98 женщин с овуляцией из 100 при тщательном расспросе удается выявить ПМС  или болезненную менструацию. Крайне редко случается, что при наличии овуляции у женщины нет ни ПМС, ни болезненной менструации. И вот тогда, чтобы понять, есть ли овуляция, приходится прибегать к современным методам диагностики: , тестам на овуляцию, анализам крови на гормоны.

Наиболее распространенный способ диагностики овуляции – это УЗИ.

При регулярном 28-дневном менструальном цикле, чтобы понять, есть ли овуляция, УЗИ надо делать на 21-23 день цикла. Если врач видит желтое тело, значит все в порядке, овуляция есть. При 24-дневном цикле УЗИ надо делать на 17-18 день цикла.

Труднее рассчитать время УЗИ для диагностики овуляции при нерегулярном менструальном цикле. Если появляются симптомы ПМС, УЗИ надо сделать в это время. Желтое тело является подтверждением факта овуляции. Другой подход — делать УЗИ каждые две недели до появления растущего фолликула, затем каждые 3-4 дня.

Для подтверждения факта овуляции также можно определять прогестерон (гормон желтого тела) в крови. Время взятия крови для определения прогестерона – за неделю до ожидаемой менструации при регулярном цикле и при появлении симптомов ПМС при нерегулярном

Определение дня овуляции

Если вы попали к врачу в первой половине цикла (до 14-го дня), он увидит растущий фолликул. Размеры его будут от 6-7 мм на 6 день цикла до 18-22 на 14 день цикла. Такой фолликул называется преовуляторным или доминантным. Именно он овулирует в данном цикле, то есть из него выйдет яйцеклетка, которая может быть оплодотворена. 

1. Доминантный фолликул растет со скоростью 2 мм в день, начиная с 10 мм (примерно с 6 дня цикла).
2. Овуляция происходит при размере фолликула примерно 18-22 мм
3. Таким образом, увидев на 8 день цикла фолликул 10 мм, врач легко рассчитает, что овуляция произойдет на 12-14 день цикла, а значит оптимальный дни для зачатия с 13 по 15.

Тесты на овуляцию надо начинать делать за 2 дня до предполагаемого дня овуляции. Рассчитать его можно путем вычитания из длительности цикла 14 дней. Так, при 28-дневном цикле овуляция в идеале происходит на 14 день +/- 2 дня. При нерегулярном цикле «ловить» овуляцию по тестам нецелесообразно: долго, дорого и ненадежно.

Измерение ректальной температуры (температуры в прямой кишке) по утрам – давно ушедший день. Но для тех, кому лень идти на УЗИ или делать тесты на овуляцию, вполне приемлемый, хотя и не очень точный метод.

Желаем вам хорошей овуляции и удачного зачатия!

Уз мониторинг фолликулогенеза

Когда перед семейной парой встает проблема бесплодия, врач назначает множество исследований, в том числе и мониторинг фолликулогенеза для женщины. Он позволяет увидеть, как проходит овуляция и проходит ли она вообще. Фолликулометрия (исследование с помощью аппарата УЗИ женских репродуктивных органов на протяжении цикла) позволяет увидеть нарушения роста фолликулов.

Фолликулом называется полость, наполненная жидкостью, в которой созревает яйцеклетка. Фолликулогенез – это сложный и многоэтапный процесс, предшествующий овуляции.

В процессе овуляции фолликул лопается, и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка.

Именно мониторинг фолликулогенеза даст возможность гинекологу определить оптимальные дни для зачатия ребенка или возможные причины бесплодия.

Когда делать?

Женский менструальный цикл длится в среднем 28 дней. День цикла считается от первого дня последней менструации. Первое УЗИ фолликулогенеза, если у женщины нормальный цикл, рекомендовано проводить на 8-10 день.

В случаях, если менструальный цикл женщины является регулярным, но более коротким или длинным (от 23 до 35 дней), первое ультразвуковое исследование назначается за 4-5 дней до предполагаемой овуляции. Количество сеансов мониторинга фолликулогенеза врач определяет индивидуально, но обычно достаточно 2-3 визитов в кабинет УЗИ.

Когда цикл нерегулярный, первый мониторинг фолликулогенеза обычно начинают через 3-5 дней по окончании менструации.

При этом проводится также исследование и фолликулов, и эндометрия, чтобы более точно определить, какие факторы провоцируют нарушение фолликулогенеза.

Мониторинг помогает поставить правильный диагноз и в дальнейшем назначить действенное лечение. Количество сеансов при нерегулярном менструальном цикле для каждой пациентки индивидуально.

Что покажет мониторинг фолликулогенеза?

Ультразвуковой мониторинг — наблюдения с помощью УЗИ за тем, как происходят изменения в матке и яичниках на протяжении менструального цикла.

На 8-10 день классического менструального цикла на экране аппарата УЗИ виден один доминантный фолликул, достигший в диаметре 12-15 мм на фоне остальных, значительно меньших фолликулов. В редких случаях доминантных фолликулов может быть два или больше. С каждым днем фолликул увеличивается в размерах, в день овуляции он может достигать 18-25 мм в диаметре.

При ультразвуковом исследовании обращается внимание не только на фолликулогенез, но и на эндометрий. Когда происходит овуляция, толщина эндометрия, имеющего трехслойную структуру, достигает 10-12 мм. Затем в организме выделяется лютеинизирующий гормон, способствующий овуляции. При этом незначительное количество фолликулярной жидкости изливается в брюшную полость.

Во время УЗИ фолликулогенеза на то, что овуляция произошла, указывают следующие признаки:

• наличие зрелого фолликула накануне овуляции;
• исчезновение или постепенное уменьшение доминантного фолликула, разрушение его стенок;
• после нормальной овуляции в дугласовом пространстве брюшной полости появляется свободная жидкость;
• вместо зрелого фолликула появляется желтое тело.

Нужно отметить, что иногда даже визуализация зрелого фолликула и наличие вместо него желтого тела спустя неделю не дает стопроцентной гарантии, что овуляция прошла полноценно. Так же, как и единичное УЗИ фолликулогенеза, на котором не было видно доминантного фолликула либо желтого тела. Каждый из подобных случаев требует более тщательных и регулярных наблюдений.

Виды нарушений фолликулогенеза

Часто фолликулогенез проходит неправильно, что сказывается на здоровье женщины и на способности зачать ребенка. УЗИ фолликулогенеза может дать следующую информацию, подтверждающую нарушение фолликулогенеза.

Если мониторинг фолликулогенеза показал, что овуляция не происходит по одной из вышеперечисленных причин, врач назначает дополнительные исследования и анализы. Затем, по результатам анализов, назначается лечение, цель которого — нормализовать гормональный фон и стимулировать овуляцию.

• Стоимость услуги 1600 руб.
• Необходима предварительная запись
• Подробная информация по телефонам 223-88-99; 8-917-46-8-46-33; 246-19-55

Вагинальное (трансвагинальное) УЗИ органов малого таза – клиника Семейный доктор

Женское здоровье требует постоянного внимания. Важно своевременно и регулярно обращаться к врачу с целью профилактического осмотра, а также при возникновении жалоб. В ряде случаев простого осмотра может быть недостаточно – необходимо использование точной аппаратной диагностики. УЗИ является наиболее часто применяемым видом обследований для женщин.

Вагинальное УЗИ представляет собой диагностическую процедуру, направленную на исследование органов малого таза.

Оно состоит во введении во влагалище специального датчика продолговатой формы, специально созданного в соответствии с анатомическими особенностями женских половых органов.

Процедура достаточно быстрая, безболезненная и эффективная: она позволяет детально и точно исследовать половые органы и определить возможные нарушения на ранних стадиях.

Суть метода заключается в отражении звуковой волны, посылаемой датчиком аппарата. Такой обмен позволяет получить точную картинку на мониторе компьютера: доктор буквально видит, что происходит внутри.

Ход процедуры

Данный вид УЗИ производится с пустым мочевым пузырем. Если процедура сочетается с трансабдоминальным УЗИ, требующим наполнения мочевого пузыря, необходимо прервать обследование и опорожнить его.

Пациентка раздевается ниже пояса и устраивается на специальной кушетке, лежа на спине. Врач надевает насадку на датчик (специальный презерватив), смазывает его гелем и вводит во влагалище пациентки. Для лучшего обзора он может перемещать датчик из стороны в сторону. Информация фиксируется на экране и оценивается специалистом. Занимает диагностическая процедура не более 10 минут.

Показания к диагностике

К показаниям для выполнения вагинального УЗИ относят:

• боли внизу живота;
• подозрение на опухоли и новообразования (по результатам пальпации);
• нарушения менструального цикла;
• бесплодие;
• кровянистые выделения из половых путей;
• осложненное течение беременности и послеродового периода и т.д.

В ряде случаев обследование проводится с профилактическими целями. Оно позволяет точно оценить:

• бессимптомно протекающие заболевания женских половых органов;
• анатомические и функциональные особенности матки и придатков;
• темпы роста и особенности развития плода (скрининговые исследования 1, 2 и 3 триместра).

Особое место занимает УЗИ органов малого маза при планировании беременности. Оно позволяет осуществлять мониторинг процесса образования и выхода яйцеклеток, оценивать состояние внутреннего слоя матки (эндометрия) и проходимость маточных труб (с использованием специальных контрастных растворов).

Первое исследование производится на 5-7 день менструального цикла, далее с 10 по 14 день отслеживается рост фолликула и момент овуляции (возможны незначительные сдвиги сроков, связанные с индивидуальными особенностями и длиной цикла пациентки).

Эхо-гистеросальпингографию (оценку проходимости маточных труб) производят на 8-12 день цикла.

Что покажет вагинальное ультразвуковое исследование

Вагинальное УЗИ позволяет определить:

• размеры матки и яичников, их расположение в малом тазу и относительно друг друга;
• эхогенность (структуру) тканей;
• наличие патологических изменений органов малого таза.

С помощью трансвагинального исследования возможно выявить:

• наличие свободной жидкости за маткой, в фаллопиевых трубах (гной, кровь и т.д.);
• эндометриоз – патологическое изменение стенок матки и яичников;
• миому – доброкачественную опухоль мышечного слоя матки;
• СПКЯ – заболевание, связанное с нарушением гормонального фона и характеризующееся образованием множественных кист;
• кисты яичника – образования доброкачественного характера;
• полипы шейки матки и эндометрия;
• воспалительные заболевания (сальпингоофорит, эндометрит и др.);
• анатомические особенности женских половых органов (удвоение, наличие дополнительного рога, отсутствие матки и т.д.);
• онкологические заболевания;
• патологические образования соседних органов (мочевого пузыря, кишечника, мягких тканей таза;
• наличие внематочной беременности (прикрепление плодного яйца в маточной трубе, на яичнике, в брюшной полости, шейке матки);
• варикозное расширение вен малого таза.

При беременности такое исследование позволяет оценить развитие плодного яйца, состояние шейки матки и др.

Как подготовиться

Для того чтобы пройти вагинальное УЗИ, не требуется особой подготовки. Однако есть условия точности и эффективности проводимого обследования:

• опорожненный мочевой пузырь: если планируется только трансвагинальное исследование, лучше отказаться от приема жидкости за 1-2 часа, в случае же одновременного проведения трансабдоминального УЗИ необходимо прерваться перед введением датчика и посетить уборную, об этом обязательно скажет врач;
• диета с ограничением продуктов, провоцирующих газообразование: повышенное количество газов в кишечнике может затруднить визуализацию органов, поэтому лучше соблюдать особый режим питания за несколько дней до планируемого обследования или принять рекомендованный врачом препарат накануне;
• учет дня менструального цикла: врач разъяснит, какое время будет идеальным для исследования органов малого таза.

Стоит помнить о том, что профилактическое исследование следует планировать на 5-7 день цикла. Иногда требуется проведение исследования в другие дни цикла, о чем врач непременно вас предупредит. В ряде случаев актуально динамическое наблюдение и проведение серии исследований, особенно часто это требуется при уже проводимой терапии.

Кому противопоказано

Вагинальное УЗИ противопоказано в ряде случаев:

• при наличии девственной плевы: для того, чтобы не нарушить ее целостность, такой вид диагностики может быть заменен трансректальным УЗИ, в этом случае датчик вводится в прямую кишку. Процедура требует определенной подготовки;
• при острых воспалительных заболеваниях слизистых влагалища, шейки матки (генитальный герпес, абсцесс бартолиновой железы и пр.), сопровождающихся отеком тканей и резкой болезненностью: важно отказаться от обследования или отложить его до выздоровления;
• при аллергической реакции на латекс: насадка или презерватив, надеваемый на датчик, может быть изготовлен из этого материала, поэтому важно предупредить врача о возможной негативной реакции организма на контакт с ним;
• при диагностированных злокачественных опухолях шейки матки, на поздних стадиях, в связи с высоким риском кровотечения.

Записаться на диагностическую процедуру вы можете в клинику «Семейный доктор». Наши специалисты по ультразвуковой диагностике имеют богатый опыт и все необходимое для проведения точных качественных исследований: современную УЗ-аппаратуру, а также бесценные знания. Запись на процедуру по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Стоимость

Стоимость попрейскуранту,руб. Стоимость попрограмме»Близкий круг»,руб.

Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, первичный	2200	от 1650
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога к.м.н., первичный	2600	от 1950
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) ведущего врача акушера-гинеколога, первичный	2900	от 2175
УЗИ органов малого таза, трансвагинально (ТВУЗИ) у женщин	1950	от 1463

Желтое тело

Содержание

Ежемесячно у здоровой женщины репродуктивного возраста происходят десятки процессов, связанных с возможным зачатием и вынашиванием будущего ребенка. Одним из таких процессов является формирование желтого тела, отвечающего за синтез гормона беременности (прогестерона).

В отдельных случаях гинекологи отправляют женщин на УЗИ, чтобы специалист на скрининге определил желтое тело, описал его структуру и сделал замеры для дальнейшей интерпретации анализа.

Поэтому очень важно знать, откуда берется желтое тело и за какие функции женского организма несет ответственность.

Что такое желтое тело?

Желтое тело или, как его называют, лютеиновое тело — это железа внутренней секреции, которая возникает временно и циклически. Появляется непосредственно после каждой овуляции во второй фазе менструального цикла. Основная функция железы — подготовка организма к беременности и ее поддержке в первые четыре месяца, пока не сформируется плацента.

Когда появляется желтое тело?

Образуется желтое тело после выхода яйцеклетки из доминантного фолликула сразу после овуляции. Специалисты условно делят процесс созревания железы на четыре отдельных этапа, отличающихся прежде всего структурой и размерами:

1. Первый этап получил название «пролиферация». Наступает сразу после разрыва стенок фолликула и выхода яйцеклетки. Характеризуется активным делением клеток, образованием лютеина, характерным пожелтением и приобретением конкретных форм и границ.
2. Второй этап или «васкуляризация», характеризуется увеличением размера желтого тела, появлением кровеносной сетки. Приходится васкуляризация на 14-18 день цикла.
3. Третий этап называется «расцвет». Желтое тело увеличивается до максимальных размеров, очертания становятся более заметными. Размер составляет 26-27 мм.
4. Четвертая стадия или «регресс» возникает только при отсутствии беременности. Желтое тело атрофируется и исчезает до следующего цикла.

Функции желтого тела:

• подготовка эндометрия к имплантации (прикреплению) эмбриона;
• увеличение толщины эндометрия.

Желтое тело развивается у женщин репродуктивного возраста. Появление и развитие железы напрямую связано с беременностью:

Если зачатие произошло и эмбрион прикрепился к стенке матки, желтое тело синтезирует прогестерон, постепенно увеличивая его количество, чем обеспечивает все условия для развития будущего ребенка. Желтое тело функционирует до момента полного созревания плаценты, когда последняя может производить эстроген и прогестерон самостоятельно, примерно на 16 неделе беременности (4 месяц).

Если зачатия не было, желтое тело уменьшается, атрофируется и замещается рубцовой тканью. Количество синтезированного гормона снижается, наступает закономерная менструация.

Размеры желтого тела

Типовые размеры желтого тела сразу после овуляции базируются в диапазоне от 12 до 20 мм. В период формирования лютеинового тела размер постепенно увеличивается и к 19-30 дням менструального цикла становится максимально большим — 23-29 мм.

Желтое тело на УЗИ

Желтое тело можно обнаружить во время диагностической процедуры, если УЗИ пришлось на период сразу после овуляции. Это подтверждает, что цикл овуляторный и сама овуляция прошла нормально.

Желтое тело можно увидеть на трансабдоминальном и трансвагинальном УЗИ органов малого таза. Для женщин, живущих половой жизнью, более точным вариантом будет трансвагинальное исследование.

На экране аппарата врач УЗИ увидит неоднородное округлое образование. Появляется желтое тело в правом или левом яичнике в зависимости от локализации созревания доминантного фолликула и овуляторной яйцеклетки. Сторона созревания не имеет принципиального значения для будущей беременности и здоровья женщины.

Иногда опытный узист видит желтое тело в яичнике в другие периоды менструального цикла, например, во время задержки, когда предполагаемые менархе не начались в привычный срок.

Это может свидетельствовать как о беременности, так и о гормональном сбое. Наличие желтого тела во время менструации не является 100% подтверждением того, что женщина вынашивает ребенка.

Для подтверждения или опровержения необходимо сдать анализ на определение уровня ХГЧ в крови.

Кроме того, из желтого тела иногда развивается киста — полостное образование с жидкостью внутри. Патология характеризуется частыми сбоями в ежемесячном цикле, тянущими болями внизу живота. Более подробно в ситуации должен разбираться опытный гинеколог.

Может ли желтое тело не появиться в конкретном менструального цикла? Да, может. Иногда овуляция не наступает, такие циклы называют ановуляторными. Не созревает доминантный фолликул, яйцеклетка не выходит в матку и овуляция не происходит. Соответственно не возникает и желтое тело.

Ановуляторные циклы в норме характерны для:

• девочек-подростков, у которых цикл только переживает моменты становления;
• сразу после родов;
• если женщина кормит грудью;
• во время менопаузы.

В других случаях регулярные ановуляторные циклы свидетельствуют о нарушениях в организме.

Выводы

Желтое тело — это железа, что образуется в яичниках после завершение овуляции. Желтое тело выполняет ряд важных функций, связанных с подготовкой полости матки к будущей беременности. Если зачатие не наступило, железа атрофируется и рубцуется. Формируется желтое тело ежемесячно.

Желтое тело, выявленное на УЗИ во время задержки, не может быть 100% подтверждением беременности и может свидетельствовать о различных гормональных проблемах.