Решение о проведении ЭКО — важный шаг в жизни каждой пары. Помимо психологической подготовки, перед вступлением в протокол и мужчине, и женщине следует провести диагностику.
Врачи-репродуктологи клиники NGC рекомендуют пройти комплексное обследование перед ЭКО. Обследование проводится в установленные сроки для исключения возможных противопоказаний к процедуре, оценки готовности организма к беременности и родам.
успешно проводится ежегодно в нашей клинике собственный банк спермы и ооцитов средний опыт врача-репродуктолога эффективность программ ЭКО в клинике
- лапароскопия/гистероскопия Требуется для оценки проходимости маточных труб и состояния органов малого таза. Альтернативой данным диагностическим мероприятиям считаются такие методы, как контрастная эхогистеросальпингоскопия и гистеросальпингография;
- тубэктомия Требуется пациентам, в анамнезе которых диагностирован гидросальпинкс;
- экспертное трансвагинальное УЗИ Необходимо для изучения состояния матки и области придатков;
- определение уровня гонадотропинов, стероидных гормонов и пролактина в крови Требуется для оценки овуляторного и эндокринного статусов пациентки.
Перечень обязательных обследований перед проведением ЭКО регламентирован Приказом Министерства Здравоохранения 30.08.2012 г. № 107 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Чтобы минимизировать риск осложнений и повысить шанс наступления беременности и рождения здорового ребенка, врач клиники NGC может порекомендовать вам провести дополнительные анализы.
Есть вопросы по этапам проведения ЭКО? Проконсультируем по телефону или запишем вас на прием к репродуктологу
Собственная лаборатория — все процессы от забора клеток до переноса эмбриона происходят внутри клиники
Подробности вы можете уточнить у администратора клиники NGC по телефону 8 (495) 111 09 09 в Москве
В клинике работают кандидаты наук с опытом работы в области лечения бесплодия не менее 20 лет
Вы можете оставить заявку на первичный прием 24/7. Для пациентов, которые уже проходят протокол, наши врачи всегда на связи
Эля
9 августа 2018
Огромное спасибо клинике с очень отзывчивыми специалистами и отдельная человеческая безмерная благодарность Анжелле Вячеславовне Даниелян за внимательное, чуткое отношение к своим пациентам.
Только благодаря настойчивости Анжеллы Вячеславовны у нас естественным образом получилось забеременеть нашей Крохой, хотя мы давно были готовы на ЭКО!!! Спасибо, спасибо, спасибо!!!! Как чудесно , что есть специалисты, для которых это не просто работа, а вложение души и эмоций! Успехов Вам, здоровья и еще много лет успешной работы, приносящей огромному количеству женщин радость материнства!
Ирина
3 сентября 2018
Хотела выразить огромную благодарность Русудан Гивиевне за профессионализм и трепетное отношение к пациенту. Я не могла забеременеть после внематочной беременности много лет. Мне ставили диагноз непроходимости маточных труб,но Русудан Гивиевна простимулировала меня так,что я забеременела естественным путем. Еще раз огромное спасибо,с вашей помощью произошло чудо!
Софья
19 сентября 2018
Здравствуйте! Хотелось бы поблагодарить клинику NGC и отдельно эмбриолога Павлову Марину за работу и за уровень того, как вы ее делаете! Бесконечно люблю вашу клинику, отношение к пациентам и профессионализм. Спасибо.
Лечение в нашем центре происходит по мировым стандартам: только современное оборудование кабинетов, операционных и лабораторий.
- Miseq Dx
- Самый используемый в мире секвенатор для ПГТ-А и преконцепционного генетического скрининга носителей наследственных заболеванй.
- Позволяет отобрать эмбрионы без генетических аномалий.
Applied Biosystems 3500
Позволяет проводить анализ MLPA и секвенирование по Сэнгеру. На одном приборе можно анализировать разные типы мутаций: от крупных до ононукеотидных.
Если находим мутацию методом NGS, далее обязательно подтверждаем по Сэнгеру.
Voluson S10
Уникальный в России аппарат УЗИ-диагностики, который позволяет делать максимально детальные 3D/4D изображения для легкой диагностики, а также отображает на 98% больше информации на экране в 23 дюйма.
Для того, чтобы наши пациенты могли максимально комфортно чувствовать себя в клинике, мы постарались создать уютную атмосферу. Нашим гостям и пациентам мы предлагаем чай, кофе или воду. Зоны ожидания оборудованы удобными диванами и телевизорами. Если вы пришли с ребенком, то он может поиграть в детской комнате, пока вы находитесь на приеме.
Наши репродуктологи, андрологи, генетики и эмбриологи стояли у истоков развития репродуктивной медицины в России и имеют мировую известность
Обследование перед ЭКО
Одним из составляющих успеха лечения методом ЭКО является подготовка супружеской пары к лечению, а именно выявление и устранение возможных факторов, которые могут снизить шансы на беременность или привести к ее прерыванию на раннем сроке.
Наша с Вами цель — не только получить беременность, но и добиться родов здоровым малышом! Именно поэтому и необходимо тщательное обследование обоих супругов.
Все анализы должны быть готовы и представлены к моменту ввода в программу. Напротив каждого анализа указан срок его годности. Просроченные анализы на момент начала программы считаются недействительными!
Перечисленное обследование вы можете пройти в Клинике «Мать и дитя-ИДК» или по месту жительства.
Если Вы сдаете анализы в нашей клинике, то все результаты, по мере готовности, будут внесены в Вашу амбулаторную карту.
Если Вы сдаете анализы по месту жительства, то Вам необходимо предоставить их результаты лечащему врачу.
Все справки и анализы (особо обратить внимание на анализы: ВИЧ, сифилис, гепатит В, гепатит С) должны быть обязательно заверены печатью лечебного учреждения.
Бланк результатов анализов должен содержать реквизиты лечебного учреждения (наименование лечебного учреждения, почтовый адрес, телефон) и подпись лаборанта.
Если в анализах будут выявлены отклонения, вам будет назначено лечение или дополнительное обследование, программа будет отложена.
Это требование основано на приказе Министерства Здравоохранения РФ № 107н от 30 августа 2013 г. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Для чего необходимо сдавать анализы и проходить обследования
Нарушения гормонального фона — одна из наиболее частых причин нарушения имплантации и невынашивания беременности даже в результате ЭКО. Коррекция любых гормональных нарушений к моменту начала протокола ЭКО значительно повысит вероятность рождения здорового ребенка.
Инфекции
Любая инфекция может быть причиной воспалительного процесса, осложненного течения беременности и внутриутробной инфекции плода. При выявлении инфекции даже у одного из супругов, лечение лучше проводить обоим партнерам до планирования беременности. Это позволит избежать многих осложнений во время беременности и родов.
Краснуха
Особенно опасно инфицирование вирусом краснухи во время беременности. Вирус распространяется в тканях плода беспрепятственно, приводя к формированию врожденных пороков развития или гибели плода.
Именно поэтому, всем женщинам, планирующим беременность (независимо от «вида» лечения бесплодия), в том числе спонтанную беременность, рекомендуется определение в крови защитных белковых соединений (антител класса G).
Если их концентрация ниже нормы или их вовсе нет, рекомендуется проведение вакцинации против краснухи. Если уровень своего иммунитета достаточно высокий — вакцинация не требуется.
Гепатиты
Хроническое течение гепатитов В и С не является противопоказанием для планирования беременности и ЭКО. Однако, острый процесс и период активного размножения вирусов могут быть опасны для организма беременной женщины и плода. В этом случае инфекционист может предложить лечение и выбрать более оптимальный и безопасный период планирования беременности.
Сифилис
Острая инфекция может переходить от матери к плоду и вызвать у него пороки развития. Беременность можно планировать только после проведенного лечения.
ВИЧ инфекция
При беременности или во время родов существует риск передачи ВИЧ-инфекции от матери плоду.
Осмотр терапевта
Многие хронические заболевания могут проявиться во время беременности, так как нагрузка на организм увеличивается. При этом страдает не только организм мамы, но и плода.
Внимательный врач может заподозрить ранние симптомы в результате осмотра и оценки результатов обследований.
Своевременно проведенное лечение и специальная подготовка могут улучшить состояние матери во время беременности и позволят получить здорового ребенка.
Осмотр маммолога и УЗИ молочных желез
В процессе лечения методом ЭКО проводится стимуляция роста фолликулов в яичниках женщины гормональными препаратами. Молочные железы являются гормонально — зависимым органом, то есть строение ткани молочной железы зависит от гормонального фона в организме женщины. При наличии отклонений в железистой ткани (любые уплотнения, узелки и т. д.
), в процессе стимуляции возможен рост этих образований, что может привести к отрицательному влиянию на здоровье женщины в целом. Исходя из этого, всем нашим пациенткам перед началом программы ЭКО, мы рекомендуем пройти ультразвуковое исследование молочных желез, и при выявлении любых отклонений необходима консультация специалиста — маммолога.
Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала
Мазок на онкоцитологию дает возможность обнаружить изменения в строении клеток слизистой оболочки половых органов женщины. Это обследование обязательно для каждой женщины, независимо от того, планирует она беременность или нет, и проводится 1 раз в год.
Гистероскопия
Гистероскопия — исследование полости матки с помощью оптической системы рекомендуется перед началом программы ЭКО для исключения «маточного» фактора.
Перечень обязательного обследования, для проведения лечения методами ВРТ
Ниже представлен список необходимых обследований супружеской пары перед началом программы ЭКО с указанием срока годности каждого анализа.
Для женщины:
№ Обследование Срок действия
| 1 | Исследование крови на: Сифилис: суммарные антитела ИФА+RPR или РПГА+RPR. При ранее перенесенном сифилисе необходимо заключение венеролога, что пациент здоров и в лечении не нуждается. ВИЧ 1,2 (ОФОРМИТЬ ИДС на ВИЧ!) (обвести код 108, 109, 118, 200, другой _______), Гепатит В (HBsAg), гепатит С (anti-HCV). | 21 день 3 месяца |
| 2 | Кровь на группу, резус-фактор (печати в паспорте недостаточно) | Однократно в наших клиниках |
| 3 | Общеклинический анализ крови, СОЭ, лейкоформула, время свертывания по Сухареву | 2 недели |
| 4 | Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин (общий, прямой), АЛАТ, АСАТ, холестерин) | 2 недели |
| 5 | Гемостазиограмма: протромбиновый тест, фибриноген, АЧТВ, ТВ, антитромбин, D-димер количественный. | 2 недели |
| 6 | Длительность кровотечения | 2 недели |
| 7 | Агрегация тромбоцитов (индуктор АДФ) | 2 недели |
| 8 | Общеклинический анализ мочи | 2 недели |
| 9 | Кровь на Ig М и Ig G к краснухе | однократно |
| 10 | Исследование крови на герпес I и II типа (определение ДНК методом ПЦР) | 6 месяцев |
| 11 | Обследование на ХГИ (мазки для женщины):
|
6 месяцев |
| 12 | Мазок с шейки матки и цервикального канала на онкоцитологию | 12 месяцев |
| 14 | Кольпоскопия | 12 месяцев |
| 15 | Мазок на степень чистоты (влагалище, уретра, шейка матки). | 2 недели |
| 16 | Флюорография | 12 месяцев |
| 17 | Электрокардиограмма | 1 месяц |
| 18 | Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности на основании приказа МЗ № 736 (обязательно должна быть запись: «Противопоказаний к вынашиванию беременности нет»). | 12 месяцев |
| 19 | УЗИ молочных желез | 12 месяцев |
| 20 | Заключение маммолога (обязательно должна быть запись: «Противопоказаний к стимуляции гормональными препаратами нет») | 12 месяцев |
| 21 | Маммография (при выявлении ультразвуковых признаков патологии молочной железы и для женщин старше 35 лет) | 12 месяцев |
| 22 | УЗИ щитовидной железы | 12 месяцев |
| 23 | УЗИ органов малого таза | 6 месяцев, при наличии образований в яичниках 1 месяц по показаниям |
| 24 | Дуплексное ангиосканирование нижних конечностей | 5 дней |
Для мужчины:
№ Обследование Срок действия
| 1 | Исследование крови на: Сифилис: суммарные антитела ИФА+RPR или РПГА+ RPR. При ранее перенесенном сифилисе необходимо заключение венеролога, что пациент здоров и в лечении не нуждается. ВИЧ 1,2 (ОФОРМИТЬ ИДС на ВИЧ!) (обвести код 108, 109, 118, 200, другой _______), Гепатит В (HBsAg), гепатит С (anti-HCV). | 3 месяца |
| 2 | Исследование крови на герпес I и II типа (определение ДНК методом ПЦР) | 6 месяцев |
| 3 | Обследование на ХГИ (мазки для мужчины):
|
6 месяцев |
| 4 | Микроскопическое исследование из уретры | 3 месяца |
| 5 | Спермограмма и MAR – тест (в наших клиниках, запись предварительная) | 3 месяца |
| 6 | Консультация андролога (в наших клиниках, запись предварительная). | 12 месяцев |
По показаниям дополнительно:
№ Обследование
| 1 | Кровь на гормоны: пролактин с 1 по10 день цикла; на 1-3 день цикла — ЛГ, ФСГ; прогестерон за 7 дней до менструации; АМГ, ТТГ, Т4 свободный, ДЭА-С в любой день цикла. |
| 2 | Гистероскопия с 7 по 10 день цикла. |
| 3 | Аспирационная биопсия эндометрия с гистологическим исследованием. |
| 4 | Аспирационная биопсия эндометрия с бактериологическим исследованием. |
| 5 | Консультация эндокринолога. |
| 6 | Кровь на кариотип (мужчине и женщине). |
| 7 | Медико-генетическое консультирование для пациентов старше 35 лет. |
| 8 | Консультация гепатолога – инфекциониста об отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности. |
Необходимо прийти на прием, до начала лечебного цикла по одному из нижеперечисленных вариантов, предварительно записавшись на «ввод в программу» по тел. 8 800 600-9-006:
- На 1−5 день цикла;
- На 1−3 день цикла;
- За 7 дней до менструации, при условии предохранения от беременности в данном цикле.
Обследование перед ЭКО
Для выявления характера и причины бесплодия необходимо пройти целый ряд исследований. В связи с тем, что бесплодие встречается приблизительно в равной степени и у мужчин и у женщин, обследование лучше проходить сразу же обоим супругам.
Клинико-диагностическая лаборатория и лаборатория клинической андрологии, оснащенные современным высокотехнологичным оборудованием, предлагает полный комплекс необходимых исследований.
Высокая достоверность результатов определяется постоянным контролем качества проводимых исследований на внутрилабораторном уровне и в программах внешней оценки качества (участие в Федеральной и Международной системе качества).
Все результаты анализов доступны в информационной системе для врачей клиницистов по мере их выполнения, что обеспечивает высокую преемственность между лабораторией и лечащим врачом, а значит гарантирует индивидуальный подход к каждому пациенту.
Список обязательных анализов для пары перед ЭКО
Анализ
| Для мужчин | |
| Спермограмма | 2 месяца |
| ВИЧ, HCV, HBV | 1 месяц |
| Антитела к бледной трепонеме в крови (сифилис) ) | 1 месяц |
| Антигены вируса простого герпеса 1 и 2 типа (ПЦР кровь) | 3 месяц |
| Посев на микоплазмы, уреаплазмы | 6 месяцев |
| ПЦР (отделяемое половых органов) на вирус простого герпеса (HSV) 1 и 2 типов, цитомегаловирус, хламидии | 6 месяцев |
| Группа крови, резус-фактор | бессрочно |
| Заключение врача-андролога при патологии спермы | 1 год |
| Мазок на флору | 1 месяц |
| Для женщин | |
| Группа крови, резус-фактор | бессрочно |
| ВИЧ, HCV, HBV (принимаются результаты только нашей лаборатории) | 1 месяц |
| Антитела к бледной трепонеме в крови (сифилис) (принимаются результаты только нашей лаборатории) | 1 месяц |
| Посев на микоплазмы, уреаплазмы | 6 месяцев |
| ПЦР (отделяемое половых органов) на вирус простого герпеса (HSV) 1 и 2 типов, цитомегаловирус, хламидии | 6 месяцев |
| Мазок на флору | 1 месяц |
| Цитологическое исследование соскобов шейки матки | 1 год |
| Кольпоскопия | 6 месяцев |
| Пайпель-биопсия эндометрия | 6 месяцев |
| Общий/ клинический анализ крови | 1 месяц |
| Общий анализ мочи | 1 месяц |
| Анализ крови биохимический:креатинин,общий билирубин, общий белок, АЛТ, АСТ, глюкоза, общий холестерин) | 1 месяц |
| Коагулограмма, включая определение Д-димеров | 1 месяц |
| Антигены вируса простого герпеса (ПЦР кровь) | 3 месяца |
| Анализ крови TORCH комплекс, краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус, ВПГ, хламидии | 3 месяца |
| Флюорография легких/рентгенография грудной клетки | 1 год |
| ЭКГ | 2 недели |
| Заключение терапевта о противопоказаниях к ЭКО, инсеминации, беременности | 1 год |
| УЗИ гинекологическое экспертное | 6 месяцев |
| УЗИ молочных желез (до 35лет)/ маммография (после 35 лет), заключение маммолога об отсутствии противопоказаний к ЭКО | 1 год |
| Определение гормонов: ФСГ, ЛГ, Е2, ПРЛ, кортизол, ДГЭА-С, 17-ОH, Т3, Т4св, ТТГ, СТГ, тестостерон, АМГ, прогестерон на 19-22 день менструального цикла. | 6 месяцев |
| УЗИ щитовидной железы, при патологии — заключение эндокринолога | 1 год |
| УЗИ брюшной полости | 6 месяцев |
Срок годности
За 7 дней до вступления в программу ЭКО предоставить все оригинальные анализы с синей печатью, с соблюдением указанных сроков годности. При несоблюдении данных условий вступление в протокол отменяется.
Для иногородних – результаты анализов предоставить в день вступления в программу.
Статьи по теме
- Обследование мужчин из бесплодных пар
Анализы для ЭКО в ICLINIC
Современная репродуктология – одно из самых высокотехнологичных направлений медицины. Использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) позволяет успешно преодолевать различные формы супружеского бесплодия, при этом наиболее востребованной лечебной методикой является ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Его также применяют для достижения беременности у женщин, не имеющих гетеросексуального партнера.
Результативность ЭКО зависит от многих факторов, что необходимо учитывать еще при подборе протокола. Поэтому одно из важнейших требований для проведения процедуры – качественная подготовка с полноценным предварительным обследованием. Анализы перед ЭКО необходимо сдавать обоим супругам, при этом пациенты не ограничены в выборе места для их проведения.
Базовая схема обследования перед ЭКО
Список анализов для ЭКО включает:
- Клинические анализы, одинаковые для обоих пациентов обоих полов. Они предназначены для исключения основных инфекций и оценки общего состояния здоровья. Этот список анализов не специфичен для репродуктологии, он не отличается от базового обследования перед большинством хирургических вмешательств.
- Анализы, которые перед ЭКО сдает женщина. Это обследование направлено на оценку состояния ее репродуктивной системы, что позволит врачу оценить перспективы лечения и подобрать подходящую схему протокола.
- Анализы, специфические для мужчин. Они назначаются, если инсеминация будет проводиться спермой супруга. В случае ЭКО с донорским материалом муж обследование не проходит.
Необходимый для подготовки к ЭКО перечень анализов утвержден Приказом МЗ РФ №567н от 12.08.2013. Причем такое обследование можно пройти по ОМС, для этого пара должна иметь официально подтвержденный диагноз бесплодия и получить квоту на лечение с использованием ВРТ.
Не стоит забывать, что все анализы имеют определенный период годности. Поэтому некоторые из них нельзя сдавать заблаговременно. Причем для каждого анализа срок годности свой, эта информация указывается в списке и уточняется лечащим врачом.
Общие анализы
Общеклинические анализы для ЭКО необходимы пациентам обоих полов. Сюда относятся:
- Общий анализ крови с развернутой лейкоформулой.
- Коагулограмма (определение нескольких показателей крови для оценки работы ее свертывающей системы).
- Общий анализ мочи.
- Определение группы крови и резус-фактора. Даже если пациент знает эти данные, иногда рекомендуется сдать этот анализ повторно, для подтверждения и получения достоверной информации.
- ККФ (скрининговое рентгеновское обследование органов грудной клетки), направленное в первую очередь на исключение легочного туберкулеза.
- Комплекс специфических анализов крови для исключения основных инфекций. Проводят обследование на ВИЧ-инфекцию, сифилис, TORCH-инфекции (сюда входят вирусы простого герпеса, краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловируса), вирусные гепатиты В и С. Срок годности для них различен: 3 мес для ВИЧ, сифилиса и гепатита, 1 год для анализа за герпес. Кровь на TORCH сдается однократно.
Некоторым пациентам вместо ККФ целесообразно пройти более точную рентгенографию грудной клетки. Например, такое бывает необходимо, если у них имеются хронические заболевания бронхолегочной системы со структурными изменениями в легких. В этом случае рекомендуется заранее проконсультироваться с врачом, чтобы избежать потери времени на неподходящее обследование.
Что нужно сдать мужчине
У мужчин список для ЭКО дополняется еще несколькими исследованиями:
- Спермограмма с анализом на морфологию сперматозоидов. Желательно, чтобы результаты оценивались по современным критериям ВОЗ.
- MAR-тест. Проводится одновременно со спермограммой.
- Мазок из уретры с последующим микроскопическим исследованием и ПЦР-диагностикой на половые инфекции. Позволяет выявить основные ЗППП и неспецифический уретрит.
- Консультация уролога или андролога по результатам обследования.
Перед сдачей спермограммы мужчине необходимо соблюдать несколько условий, чтобы исключить действие на сперму негативных факторов.
Рекомендуется отказаться от табакокурения и приема любых спиртных напитков, не посещать бани и сауны, избегать приема кофеинсодержащих и тонизирующих напитков.
Целесообразно также не перегревать и не стеснять область промежности, снизить интенсивность привычных тяжелых физических нагрузок, в течение 5 дней соблюдать половое воздержание.
Что сдавать женщине
Экстракорпоральный способ зачатия сопряжен с повышенной нагрузкой на организм будущей матери, да и для благополучного течения беременности требуется хорошее состояние здоровья.
Поэтому обследованию пациенток перед оплодотворением методом ЭКО уделяется особое внимание.
Оно включает определение гормонального статуса, оценку состояния половых органов и сердечно-сосудистой системы, проверку ключевых биохимических показателей крови.
Женщине необходимо сдать:
- ЭКГ.
- Биохимический анализ крови. Включает определение печеночных показателей (билирубин и его фракции, АлАт, АсАт, щелочная фосфатаза), почечных показателей (креатинин, мочевина), уровня глюкозы (сахара) крови, общего белка и альбумина, основных электролитов (калий, натрий, кальций), холестерина.
- УЗИ щитовидной железы и последующая консультация эндокринолога.
- УЗИ органов малого таза.
- УЗИ молочных желез, проводится на 5–11 день цикла.
- Мазки из уретры, влагалища, с шейки матки (с микроскопией).
- Мазок на онкоцитологию с поверхности шейки матки и из цервикального канала.
- Анализы на гормоны. Необходимо определить уровень ТТГ, Т3 и Т4, ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона, ДГЭА-с, 17-ОП, пролактина, эстрадиола.
- ГСГ (гистеросальпингографию) или ее современный и безопасный аналог – контрастную ультразвуковую гистеросальпингоскопию.
- Пройти консультацию терапевта. Врач выдает итоговое заключение, где обязательно должна быть указана фраза «Проведение вспомогательных репродуктивных технологий и оперативных вмешательств, вынашивание беременности не противопоказаны».
Комплексное специализированное обследование женщины направлено в основном на оценку ее репродуктивного здоровья и выявление нарушений, влияющих на способность к деторождению.
Полученные результаты позволят врачу оценить потенциал яичников и вероятность благополучного вынашивания беременности, уточнить характер бесплодия и возможность проведения гормональной гиперстимуляции овуляции. По результатам обследования подбирается подходящий протокол ЭКО.
Когда нужны дополнительные анализы. Что еще может потребоваться
Нередко базового списка анализов оказывается недостаточно, супругам приходится проходить дополнительную диагностику. Это бывает необходимо при наличии у них сопутствующих заболеваний или при выявлении отклонений в некоторых ключевых исследованиях.
Основные ситуации, требующие дополнительной диагностики:
- Получение сомнительных или положительных результатов анализов на инфекции. Назначается более точное иммунологическое исследование, что позволяет исключить ложноположительные реакции. В некоторых случаях после этого рекомендуется получить итоговое заключение инфекциониста.
- Выявление отклонений в ЭКГ и анализах крови и мочи – повод для записи к терапевту, который может рекомендовать дополнительное обследование. Также врач обычно назначает лечение выявленных соматических заболеваний для их устранения или перевода в стадию компенсации.
- Диагностированный мужской фактор бесплодия. Врач-андролог (уролог) может назначить анализ спермы на фрагментацию сперматозоидов, спермограмму по Крюгеру, биохимический анализ спермы и некоторые другие исследования.
- Диагностированная патология матки и придатков, перенесенные операции на органах малого таза, некоторые хронические гинекологические заболевания (эндометриоз, миома, аднексит). В этих случаях женщине могут быть назначены гистероскопия, лапароскопия и другие процедуры для визуализации внутренних половых органов.
- Повышенный риск у потомства генетических и хромосомных аномалий. Об этом могут свидетельствовать отягощенная наследственность (наличие наследственно детерминированных болезней в роду), повторные выкидыши и замершие беременности у женщины, предшествующее рождение ребенка с аномалиями развития. В таких случаях необходима консультация генетика, который может назначить прицельное генетическое исследование.
Перечень возможных дополнительных анализов и консультаций перед ЭКО достаточно большой. Схема обследования определяется врачом-репродуктологом индивидуально. Причем она корректируется не только при выявлении патологии, но и при возрасте супругов старше 35 лет.
Обследование для пар старше 35 лет
Женщинам 35 лет и старше необходимо пройти маммографию и получить заключение онколога-маммолога. УЗИ молочных желез в этом случае делать не нужно.
Также к обязательным обследованиям для пациенток этого возраста относят анализ на антимюллеров гормон. Он сдается на 2 и 5 день цикла. Анализ позволяет оценить сохранившийся овариальный резерв яичников, спрогнозировать возможность их ответа на гормональную гиперстимуляцию и вероятность получения собственных яйцеклеток.
Все пары, где хотя бы одному из супругов больше 35 лет, необходимо пройти генетическое обследование даже при отсутствии наследственной отягощенности. Список необходимых анализов определяет генетик.
Где пройти обследование перед ЭКО
Обследование можно проходить в поликлинике по месту жительства, других медучреждениях и в специализированных репродуктивных центрах. А анализы проводятся также в большинстве лабораторий. Пара может выбирать место обследования, проходить его платно или по ОМС, комбинировать разные варианты.
Многие специализированные репродуктивные клиники работают и по ОМС, поэтому получившие квоту на зачатие методом ЭКО имеют возможность обратиться к ним. При этом предпочтение следует отдавать хорошо оснащенным центрам с современным лабораторным оборудованием и грамотными, опытными специалистами.
ICLINIC – специализированная репродуктивная клиника, признанная лучшей по результативности ЭКО в г. Санкт-Петербург и ЛО (по итогам работы 2016 и 2017 годов).
Наши специалисты имеют высокую квалификацию и ориентированы на диагностику и лечение различных форм супружеского бесплодия, используют только эффективные современные методики и лечебные схемы.
Искусственное оплодотворение в ICLINIC проводится по разным протоколам, в том числе с использованием криопрограмм, ПГД и программы донорства половых клеток.
ICLINIC имеет собственную современную лабораторию и диагностическое отделение с оборудованием высоких классов. Все обследования проводятся в соответствии с современными рекомендациями, с использованием сертифицированных материалов и качественных реактивов. Поэтому результаты диагностики в ICLINIC имеют высокую степень достоверности и соответствуют международным стандартам.
Анализы для проведения ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение — на данный момент самая эффективная методика лечения бесплодия. Оно дает шанс стать родителями семейным парам, для которых естественное зачатие ребенка сильно затруднено или невозможно.
Чтобы пройти эту процедуру, в медицинском центре “За Рождение” вы можете сдать анализы для ЭКО.
Они необходимы для исключения возможных осложнений беременности, определения того, насколько велика вероятность успешного зачатия и подбора наиболее эффективного способа лечения бесплодия.
Подготовка к ЭКО: анализы для мужчин и женщин
Проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка могут возникнуть из-за проблем с репродуктивной системой как обоих родителей, так и одного из них. Поэтому проходить анализы для ЭКО необходимо им обоим. Для мужчин предусмотрены следующие специализированные исследования:
- Спермограмма для определения качества спермы — количества, подвижности, морфологии сперматозоидов.
- Мазки из уретры, с помощью которых выявляются возможные инфекционные и воспалительные заболевания мужской половой системы;
- Анализы крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис, герпес и т. д.), а также для определения группы крови, резус-фактора и кариотипа.
Для женщин анализов по ЭКО больше, так как ее физическая взаимосвязь с ребенком гораздо теснее:
- Анализы крови — на инфекции, резус-фактор и группу крови, определения кариотипа, биохимический, гормональный, клинический;
- Общий анализ мочи — для определения ее органолептических, биохимических, микроскопических и микробиологических показателей;
- Мазки из цервикального канала и влагалища — на микрофлору, для выявления урогенитальных инфекций, воспалений и онкологических патологий;
- Соскоб с шейки матки — цитологическое исследование тканей на раковые и предраковые состояния.
Помимо непосредственно лабораторных анализов женщина должна пройти такие обследования, как флюорография, УЗИ грудных желез (до 35 лет), маммография (после 35 лет), электрокардиографию (ЭКГ).
В случае, если их данные дают неоднозначные результаты, врач может назначить дополнительную диагностику, включающую обследование матки и маточных труб, биопсию эндометрия, кольпоскопию, УЗИ щитовидной железы и т. д.
Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу! Записаться на прием к врачу
Подготовка к анализам для ЭКО
Обследования перед экстракорпоральным оплодотворением требуют от обоих родителей ответственной подготовки к их проведению. Подробно о ней их проконсультирует врач нашей клиники на приеме, однако можно указать основные правила:
- Перед сдачей анализов необходимо исключить употребление спиртного, курение и прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков);
- Родители должны некоторое время воздерживаться от сексуальной активности;
- Перед сдачей мазков нужно провести тщательную гигиену интимной зоны;
- Анализы на гормоны у женщин проводятся в определенные дни цикла.
На нашем сайте вы можете уточнить сроки анализов для ЭКО, необходимые меры по подготовке к их сдаче и другую важную информацию. Чтобы пройти обследования в медицинском центре “За Рождение”, позвоните по телефону 8 (499) 558-07-66 или запишитесь на прием, заполнив онлайн-заявку.
Цены на анализы для проведения ЭКО
Общеклинические методы исследования
| Название услуги | Стоимость |
| Общий анализ крови с СОЭ и лейкоцитарной формулой | 950 РУБ. |
| Определение группы крови и резус-фактора | 900 РУБ. |
| Ретикулоциты | 800 РУБ. |
| Общий анализ мочи | 400 РУБ. |
| Анализ мочи по Нечипоренко | 350 РУБ. |
| Спермограмма | 2 500 РУБ. |
| Сок простаты | 1 100 РУБ. |
| Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий, билирубин прямой, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, общий белок) | 2 500 РУБ. |
| ГГТ | 300 РУБ. |
| Альбумин | 300 РУБ. |
| Альфа-амилаза | 550 РУБ. |
| Креатинкиназа | 500 РУБ. |
| Мочевина | 300 РУБ. |
| Щелочная фосфатаза | 300 РУБ. |
| С-реактивный белок | 800 РУБ. |
| Холестерин | 300 РУБ. |
| Триглицериды | 300 РУБ. |
| Ревматоидный фактор | 800 РУБ. |
| АСЛ-О | 1 300 РУБ. |
| Гемостаз (АЧТВ, протромбиновое время, тромбиновое время, протромбин, фибриноген, антитромбин III, МНО) | 3 500 РУБ. |
| D — димер | 1 500 РУБ. |
| Волчаночный антикоагулянт | 1 000 РУБ. |
| АЛТ | 300 РУБ. |
| АСТ | 300 РУБ. |
| Гликолизированный гемоглобин | 850 РУБ. |
Гормоны
| Название услуги | Стоимость |
| Т3 общий (Трийодтиронин общ.) | 600 РУБ. |
| Т3 свободн. (Трийодтиронин св.) | 600 РУБ. |
| Т4 общий (Тироксин св.) | 600 РУБ. |
| Т4 свободный | 600 РУБ. |
| Соматотропный гормон | 800 РУБ. |
| ТТГ (Тиреотропный гормон) | 600 РУБ. |
| ТГ (тиреоглобулин) | 1 000 РУБ. |
| Пролактин | 600 РУБ. |
| ЛГ (Лютеинизирующий гормон) | 600 РУБ. |
| ФСГ (Фолликулостимулирующий) | 600 РУБ. |
| Эстрадиол | 600 РУБ. |
| Эстрадиол cito | 1 150 РУБ. |
| Прогестерон | 600 РУБ. |
| Прогестерон cito | 1 150 РУБ. |
| Тестостерон | 600 РУБ. |
| ДГАЭС-С | 600 РУБ. |
| Кортизол | 700 РУБ. |
| 17 ОН-Прогестерон | 600 РУБ. |
| ХГЧ (Хорионический гонадотропин) | 600 РУБ. |
| ХГЧ (Хорионический гонадотропин) cito | 1 150 РУБ. |
| АФП (альфафетопротеин) | 1 250 РУБ. |
| Oncomarkers CA — 15-3 | 800 РУБ. |
| Oncomarkers CA — 125 | 1 000 РУБ. |
| Ингибин В | 1 500 РУБ. |
| АМГ | 1 700 РУБ. |
ПЦР
| Название услуги | Стоимость |
| Chlamidia trachomatis | 250 РУБ. |
| Mycoplasma homonis | 250 РУБ. |
| Mycoplasma genitalium | 250 РУБ. |
| Ureaplasma urealiticum | 250 РУБ. |
| Gardnerella vaginalis | 250 РУБ. |
| Neisseria gonorrhoeae | 250 РУБ. |
| Trichomonas vaginalis | 650 РУБ. |
| Herpes simplex virus I | 500 РУБ. |
| Herpes simplex virus II | 700 РУБ. |
| Cytomegalovirus | 500 РУБ. |
| Toxoplasma gondii | 700 РУБ. |
| Цитология | 1 900 РУБ. |
| Посев на флору с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотикам и антимикотиков | 1 100 РУБ. |
| Посев на уреаплазму и микоплазму | 1 500 РУБ. |
| Бактериоскопия (цервик.канал, влагалище, уретра) | 700 РУБ. |
| Вирус папилломы человека (16,18) | 650 РУБ. |
ИФА
| Название услуги | Стоимость |
| Syhpilis сумм. | 1 650 РУБ. |
| Syhpilis IgM | 930 РУБ. |
| Syhpilis IgG | 500 РУБ. |
| ВИЧ 1, 2 АГ/АТ | 650 РУБ. |
| HbsAg | 800 РУБ. |
| HCV | 650 РУБ. |
| Cytomegalovirus IgG | 1 000 РУБ. |
| Cytomegalovirus IgM | 1 000 РУБ. |
| Cytomegalovirus IgG авидность | 1 500 РУБ. |
| Cytomegalovirus предранний белок | 650 РУБ. |
| Rubella IgG | 750 РУБ. |
| Rubella IgM | 800 РУБ. |
| Rubella IgG авидность | 800 РУБ. |
| Herpes simplex virus I IgG | 800 РУБ. |
| Herpes simplex virus I IgM | 1 000 РУБ. |
| Herpes simplex virus II IgG | 800 РУБ. |
| Herpes simplex virus II IgM | 1 000 РУБ. |
| Herpes simplex virus II IgG-авидность | 500 РУБ. |
| Herpes simplex virus I, II IgG-авидность | 1 500 РУБ. |
| Chlamidia trachomatis IgG | 900 РУБ. |
| Chlamidia trachomatis IgM | 900 РУБ. |
| Chlamidia trachomatis IgA | 900 РУБ. |
| Хроническая Хламидийная инфекция (МОМР + pGpIgG) | 900 РУБ. |
| Персистирующая хламидийная инфекция (CHSP60-IgG) | 900 РУБ. |
| Ureaplasma IgA | 1 300 РУБ. |
| Ureaplasma IgG | 1 300 РУБ. |
| Toxoplasma gondii IgG | 900 РУБ. |
| Toxoplasma gondii IgM | 900 РУБ. |
| Mycoplasma hominis IgG | 1 300 РУБ. |
| Mycoplasma hominis IgA | 1 300 РУБ. |
Диагностика аутоиммунных заболеваний
| Название услуги | Стоимость |
| АТ к фосфолипидам (IgG, IgM) | 2 100 РУБ. |
| Антиспермальные АТ (кровь) | 2 100 РУБ. |
| Антиспермальные АТ (сперма) | 1 500 РУБ. |
| АТ-ТГ (А/т к Тиреоглубулину) | 1 000 РУБ. |
| АТ-ТПО (А/т к Тиреопероксидазе) | 1 000 РУБ. |
| АТ-к рецепторам ТТГ | 1 000 РУБ. |
| Проба Курцрока-Миллера | 4 500 РУБ. |
| Кариотип (на 1 чел.) | 6 900 РУБ. |
| HLA 2 класса (супружеская пара) | 9 400 РУБ. |
| AZF | 6 300 РУБ. |
Отзывы пациентов
Обратились в вашу клинику после длительного лечения от бесплодия. Для моего мужа было огромным ударом узнать, что именно в нем причина того, что я не могу забеременеть. Но врачи вашего центра совершили чудо! Они вернули мужу веру в себя и посредством процедуры икси зачатие все же произошло. Сердечное спасибо вам за нашего новорожденного сыночка!
Татьяна
14.03.2019
Огромную благодарность хочу выразить Торгановой Ирине Геннадьевне. Если бы не она, то вряд ли бы решилась на эту процедуру. Я просто доверилась врачу, а она говорила что и как делать. Иногда даже казалось, что тебе не оставляют выбора. Но это не так.
Ирина Геннадьевна просто не давала ни времени, ни повода для сомнений. ЭКО делала в сентябре 2016 года. Несмотря на то, что мне было на тот момент уже 40 лет, а мужчине 56 — все получилось с первой попытки и в свежем протоколе. Беременность протекала очень легко.
Уже мое Сокровище подросло (нам 1 год и 7 месяцев) и весит 17,5 кг и 89 см. Еще немного подрастем и обязательно приедем поблагодарить весь персонал клиники.
Спасибо всем сотрудникам клиники и удачи тем, кто сейчас на пути к своему счастью или еще сомневается стоит ли проводить процедуру.
Евгения
01.03.2019
Хотим выразить огромную благодарность всему коллективу клиники За рождение. После неудачной попытки ЭКО в другой клиники, мы решили поехать в эту клинику по ОМС. К сожалению первая попытка была неудачной.
Но мы не сдавались, у нас остались криошки. Благодаря Торгановой Ирине Геннадьевне, крио протокол прошёл удачно. В марте 2018 г. у нас появились замечательные сынок и дочка.
Вы творите чудо! И дарите счастье быть родителями! Дай Бог Вам здоровья!!!
Ирина
Анализы перед ЭКО | Какие и когда сдавать
Проведение ЭКО – процедура очень серьезная как для врача, так и для пациента, ведь экстракорпоральное оплодотворение для многих пар – единственный возможный способ стать родителями.
Для того, чтобы результат оправдал ожидания, к подготовке нужно отнестись очень серьезно как женщине, так и мужчине. В первую очередь необходимо заняться сдачей всех анализов. Какие анализы сдают перед ЭКО, как к ним подготовиться, какой срок действия у анализов перед ЭКО – будущим родителям важно знать об этом все.
Какие анализы перед ЭКО должна сдать супружеская пара?
Успех будущей процедуры в равной степени зависит от состояния здоровья обоих родителей, поэтому тщательные обследования должны пройти и женщина, и мужчина. Некоторые из них индивидуальны, но несколько анализов обязательны для обоих супругов. Среди них:
- Анализ на гепатит групп В и С;
- СПИД;
- RW (сифилис).
Обязателен тест на определение группы крови и резус-фактора, если его не делали ранее.
Это основные анализы перед ЭКО, срок действия их составляет три месяца (кроме группы крови). В случае задержек или опозданий с процедурой, анализы придется пересдать.
Отдельно нужно упомянуть список анализов перед ЭКО для женщин:
Женщине необходимо перед посещением врача пройти гормональные тесты: на 3-8, либо 19-21 дни цикла, обязательно натощак. Сдаются следующие гормоны:
- Пролактин;
- Тестостерон;
- Эстрадиол;
- Прогестерон;
- ЛГ;
- ФСГ;
- Т3;
- Т4;
- ТТГ;
- ДГА-S.
Обязательно сдается мазок из влагалища для определения половых инфекций:
- Уреаплазмоз;
- Хламидиоз;
- Гарднереллез;
- Микоплазмоз;
- Цитомегаловирус;
- Герпес;
- Гонорея;
- Трихомонада;
- Кандидоз;
- Токсоплазмоз.
Эти анализы также действительны для предъявления врачу на протяжении трех месяцев.
В список анализов перед ЭКО, кроме этих, входит биохимический анализ крови и общий анализ мочи. С момента получения результатов этих анализов не должно пройти более тридцати дней. Следует также сделать электрокардиограмму и флюорографию; понадобится и консультация перед ЭКО у терапевта: специалист должен дать заключение по поводу отсутствия противопоказаний к беременности.
Список анализов перед ЭКО для мужчин:
Мужчине перед ЭКО обязательно нужно сделать спермограмму: именно она даст наиболее достоверные сведения о его репродуктивной функции, определит подвижность сперматозоидов и содержание в них лейкоцитов. Спермограмму можно сдать в любой день, но натощак, перед процедурой нужно воздержаться от занятий сексом хотя бы в течение пары дней, не употреблять алкоголь, не посещать баню или сауну.
Помимо спермограммы, мужчина также должен сдать анализ на мочеполовые инфекции и гормональный тест перед ЭКО. В любой день натощак определяется:
- ФСГ;
- ЛГ;
- Пролактин;
- Тестостерон;
- Эстрадиол;
- Т3;
- Т4;
- ТТГ;
- ДГА-S.
В любом случае, готовясь к визиту в клинику перед ЭКО, лучше всего собрать все сведения, связанные с какими-либо медицинскими обследованиями за прошедший год – они точно не будут лишними.
Для тех пар, чей возраст превышает 35 лет, понадобится дополнительная консультация перед ЭКО у генетика – так как в этом случае для будущего ребенка есть риск врожденных отклонений и наследственных заболеваний.
Существует еще одно важное обследование при ЭКО — анализ ХГЧ. Этот анализ делается примерно спустя две недели после подсадки эмбриона, именно он показывает, успешно ли прошла процедура и нормально ли развивается беременность. Бывает, что анализ ХГЧ при ЭКО приходится сдавать несколько раз.
Где сдать анализы перед ЭКО?
Список анализов перед ЭКО назначает врач, который занимается экстракорпоральным оплодотворением. Любой из назначенных анализов можно сдать в том же медучреждении. Клиники, как правило, располагают необходимым оборудованием для проведения всех исследований. Стоимость каждого из анализов можно узнать в прайс-листе клиники или у секретаря.
Кроме того, можно получить список анализов у врача и сдать их в районной поликлинике – но, к сожалению, не в каждом муниципальном учреждении предоставляют такую возможность. В этом случае затраты на анализы будут существенно ниже.
Существуют также медицинские лаборатории, работающие на коммерческой основе и предоставляющие полный спектр услуг по подготовке к ЭКО. Стоимость анализов в таких заведениях различается, поэтому нужно изучать информацию и принимать удобное для Вас решение.
Перечень (список) анализов для ЭКО, ИКСИ (также всех процедур ВРТ)
Специальные комплексные исследования, которые помогают подготовиться к ЭКО быстро и без лишних хлопот.
Пары, которые планируют ЭКО, должны пройти ряд исследований и сдать анализы перед процедурой. Полный их список мы собрали в этой памятке и настоятельно рекомендуем каждому нашему пациенту с ней ознакомиться.
Так как мы занимаемся вспомогательными репродуктивными технологиями уже давно, (с 1996 года), мы знаем, что порой сбор справок затягивается или требует дополнительных усилий и погружения со стороны наших пациентов, которые и без этого проходят через сложную процедуру.
- Чтобы у сделанных вами исследований не закончился срок годности, мы подготовили программы, которые подойдут в разных ситуациях и помогут быстро и без лишних хлопот пройти все обследования: в нашей клинике, на нашем оборудовании с нашей гарантией и в комфортной обстановке «Скандинавии АВА-ПЕТЕР».
- Для первичной консультации этот перечень обследования не является обязательным.
- Рекомендуем принести на первичный прием результаты прошлых обследований и выписки по ранее проведенным программам ЭКО/ИКСИ (или иных процедур ВРТ), оперативным вмешательствам.
- Какие есть варианты программ подготовки?
У нас есть два варианта программы: полная и сокращенная. Полная — это «все включено». Вы сдаете все, что нужно, без очередей и долгих ожиданий.
Сокращенная программа подойдет для тех, кто проходит криопротокол — подсадку замороженных эмбрионов. Еще сокращенный список удобен людям, сдающим анализы в другом месте. Мы рекомендуем записываться на первичную консультацию на 19-21-й день цикла — это наиболее удачное время для начала обследования и лечения.
- Что входит в программы?
- Программы для мужчин
- В сокращенную программу для мужчин входят 9 исследований и забор крови из вены.
- В полную программу для мужчин входят 15 исследований, в том числе спермограмма.
- Программы для женщин
- В сокращенную программу для женщин входят 17 исследований и забор крови из вены.
- В полную программу для женщин входят 39 исследований и забор крови из вены.
- Как рассчитать время на сдачу анализов?
Обычно сбор всех анализов занимает один менструальный цикл — около месяца. Сдача анализов начинается со 2−5-го дня цикла.
Также необходимо учитывать, что перед циклом иногда требуется принимать препараты, а точный период приема определяет врач.