Эко: вероятность забеременеть после процедуры, факторы, которые влияют на успех

ООО МЦ «Петровские Ворота»

• Поликлиника
• Стационар
• Стоматология

• Пластическая хирургия
• ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская 127051, г. Москва, 1-й Колобовский пер, д. 4

Обязательные виды обследований перед ЭКО

Возможность зачатия ребенка парой в возрасте от 35 лет в естественном цикле уменьшается в 2-2.5 раза. В большей степени это связано с угасанием репродуктивной функции и нарушением менструального цикла у женщин.

Кроме того, у таких пар возрастает риск рождения детей с генетическими отклонениями. Поэтому репродуктологи призывают супругов, решившихся на поздние роды, перед зачатием проходить полноценное обследование всего организма.

Общие анализы для пары

• мазок из уретрального канала на половые инфекции (ПЦР-диагностика, цитологическое и микроскопическое исследование);
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• анализ крови на гормоны.

По результатам перечисленных анализов врачи могут определить причину бесплодия и факторы, которые негативно влияют на работу репродуктивной системы. Однако для получения полноценной картины о состоянии здоровья пациентов назначается еще ряд обследований – отдельно для женщин и для мужчин.

Анализы и обследования для женщины от 35 лет

• анализ мочи;
• коагулограмма;
• клинический и биохимический анализ крови;
• жидкостная цитология (берется мазок из цервикального канала на онкоцитологию);
• флюорография;
• УЗИ вилочковой железы;
• маммография;
• эхокардиография.

После прохождения обследования женщины направляются на консультацию к маммологу с результатами маммографии. После этого терапевт оценивает результаты анализов и аппаратной диагностики и составляет заключение о возможности прохождения пациенткой процедуры ЭКО.

Анализы и обследования для мужчины от 35 лет

Для мужчин список обязательных обследований не такой обширный, как для женщин. Чтобы оценить состояние репродуктивного здоровья пациента, используют следующие методы диагностики:

• допплерография органов мошонки;
• исследование морфологии по Крюгеру;
• УЗИ простаты и семенных пузырьков;
• анализ крови на гормоны;
• биопсия половых желез.

Обследование проводится с одной единственной целью – выявление причин бесплодия. Благодаря точной постановке диагноза врачи смогут подобрать для пациента подходящий курс лечения и тем самым повысить шансы на успех процедуры ЭКО.

Генетическое исследование

Консультация генетика – обязательное условие для вступления пар от 35 лет в протокол ЭКО. С возрастом риск развития внутриутробных патологий увеличивается в несколько раз, поэтому супругам может назначаться сдача дополнительных анализов для проведения генетического исследования.

HLA-типирование

По результатам данного обследования генетик определяет степень совместимости супругов по антигенам. Чтобы беременность протекала без осложнений, очень важно, чтобы антигены родителей имели отличия. Зародыш обладает уникальным набором антигенов, которые может идентифицироваться иммунной системой матери, как чужеродные объекты.

Если HLA антигены будущих родителей очень схожи, в организме плода будут преобладать клетки, аналогичные клеткам материнского организма. В таком случае иммунная система женщины определяет эмбриона, как чужеродного агента, которого необходимо уничтожить. Вот почему женщины от 35 лет часто сталкиваются с самопроизвольным абортом.

Определение кариотипа

• полиплоидия;
• изохромосомия;
• синдром Дауна;
• транслокация хромосом;
• синдром Шерешевского-Тернера;
• синдром Патау и т.д.

В случае выявления отклонений хотя бы у одного из супругов риск развития патологий у ребенка возрастает в несколько раз. В связи с этим специалисты могут предложить будущим родителям воспользоваться донорской спермой или яйцеклеткой.

Диагностика наследственного полиморфизма

Согласно результатам многочисленных исследований, передающиеся по наследству тромбофилии повышают риск невынашивания плода, отслоения плаценты и развития гестоза. Генетики предупреждают, что даже небольшой риск тромбоза чреват тяжелым течением беременности, ее прерыванием и развитием у ребенка врожденных заболеваний.

Заключение

Полноценное обследование супругов перед ЭКО позволяет установить причину бесплодия и устранить факторы, негативно влияющие на репродуктивную функцию пациента.

Дополнительно парам от 35 лет необходимо пройти генетическое обследование, с помощью которого можно выявить отклонения в структуре хромосом и риск возникновения наследственных патологий у плода.

Если вероятность рождения больного ребенка очень высокая, паре предлагают воспользоваться донорским эякулятом или яйцеклеткой.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.
Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.
Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

sdf

Искусственная инсеминация – результаты процедуры

Искусственная инсеминация является одним из наиболее простых и в то же время достаточно эффективных методов репродуктивных вспомогательных технологий.

Основными показаниями для проведения искусственной инсеминации выступают цервикальный фактор бесплодия, низкое качество спермы, идеопатическое бесплодие, нарушение овуляции. Женщины, которые прошли искусственную инсеминацию, и у кого получилось забеременеть в результате этой процедуры, являются наглядным доказательством ее эффективности.

Клиника «Центр ЭКО» предлагает пациентам программы лечения бесплодия с применением искусственной инсеминации. 

Искусственная инсеминация: результат и вероятность наступления беременности

По данным разных авторов вероятность наступления долгожданной беременности после проведения процедуры искусственной внутриматочной инсеминации колеблется в рамках 2,7 – 20,5 процентов. Ниже рассмотрен вопрос, от каких факторов зависит успех проведения искусственной инсеминации. Результат от этой процедуры у всех женщин разный.

От чего будет зависеть успех?

В среднем эффективность внутриматочной искусственной инсеминации по различным данным составляет от 14 до 20 процентов на одну попутку.

Но если почитать на искусственную инсеминацию отзывы тех, кто делал эту процедуру, а также изучить специализированную литературу, становится понятно, что не у всех семейных пар одинакова вероятность наступления долгожданной беременности.

Существует ряд основных прогностических факторов, которые оказывают влияние на эффективность искусственной внутриматочной инсеминации:

• качество спермы;
• возраст пациентки;
• продолжительность бесплодия;
• количество предыдущих попыток инсеминации.

Возраст пациентки

Существует ощутимая зависимость эффективности искусственной инсеминации от того, сколько женщине лет. Так, у пациентки старше 35 лет вероятность забеременеть после процедуры существенно ниже, нежели при возрасте меньше 35 лет (8,8 процентов в сравнении с 23,1 процентом).

Продолжительность бесплодия

При длительности бесплодия менее шести лет вероятность забеременеть после проведения искусственной внутриматочной инсеминации составляет 14,2 процента, тогда как более длительное бесплодие (больше шести лет) – только 6,1 процент. Стоит отметить, что длительность бесплодия и возраст женщины влияют на прогноз независимо друг от друга.

Показания

Успех искусственной внутриматочной инсеминации также напрямую зависит от того, чем вызвано бесплодие.

Так, если причиной отсутствия беременности является ановуляция, тогда вероятность составляет 13 процентов, а если бесплодие мужчины – только 7 процентов, идеопатическое бесплодие дает 15,3 процента на успех, а эндометриоз – 6,5 процентов.

Кроме того, при бесплодии мужчины вероятность забеременеть после внутриматочной инсеминации будет зависеть от того, насколько выражено низкое качество спермы.

Итак, при проведении искусственной инсеминации результат наступление беременности более всего вероятен у женщины до 35 лет, которая страдает идеопатическим  бесплодием менее 6 лет.

Кроме того, на эффективность искусственной внутриматочной инсеминации оказывает влияние качество оборудования, а также — профессионализм врачей.

Обратившись в нашу клинику, вы можете быть полностью уверены, что опытные специалисты сделают все возможное, чтобы долгожданная беременность наконец наступила.

Наша клиника оснащена наиболее современным оборудованием, что значительно повышает вероятность положительного исхода всех медицинских манипуляций, проводимых в ее стенах.

Задать все интересующие вас вопросы и записаться на прием в «Центр ЭКО» вы можете, позвонив по телефону +7 (4922) 47-92-15 или заполнив форму записи на сайте клиники.

До какого возраста делают ЭКО? Показания и основные вопросы

Нередко в клиники, занимающиеся вопросами репродукции, обращаются пациенты немолодого возраста.

Основная причина может быть связана с многочисленными попытками женщины забеременеть без медицинской помощи или с отсутствием подходящего партнера для создания семьи и зачатия здорового малыша.

Поэтому неудивительно, что женщинам интересно и полезно знать, до какого возраста можно делать ЭКО.

В современные дни это одна из самых эффективных методик искусственного оплодотворения и возможность зачать здорового ребенка. Благодаря современным технологиям и репродуктивным методикам женщины имеют возможность зачать и выносить малыша в 40 и даже 50 лет. Однако в последнем случае понадобятся донорские яйцеклетки.

Какое количество раз можно делать ЭКО?

По мнению медицинских специалистов, оптимальным для зачатия ребенка является возраст от 18 до 35 лет. В этот промежуток времени женский организм хорошо подготовлен к зачатию и вынашиванию плода. Хотя, по сути, репродуктивная функция женщин сохраняется до 55 лет, в течение которых она может забеременеть при отсутствии менопаузы.

Что касается количества раз зачатия ребенка посредством ЭКО, то при отсутствии противопоказаний это можно делать бесконечно. Однако если множество попыток не принесли желаемого результата, то лечащему врачу и самой женщине следует рассмотреть другие варианты оплодотворения.

Существует множество способов, подходов и вариантов решения проблем с бесплодием. Согласно статистическим данным, если после 4-5 попыток зачать ребенка при помощи ЭКО не увенчались успехом, то следует попробовать другой метод.

Но и здесь есть исключения – известны случаи, когда на 20 раз женщине все-таки удалось забеременеть.

Эко с применением яйцеклеток женщины с диагнозом бесплодие

Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в искусственном введении оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины. Для получения ее половых клеток, которые необходимы для зачатия, проводится пункция яичников.

Из этого следует, что возможность проведения ЭКО зависит от овуляторного запаса женщины. С возрастом количество ооцитов сокращается, поэтому сложно получить эмбрионы, пригодные к посадке. Однако даже одна здоровая яйцеклетка увеличивает шансы на зачатие малыша и успешное проведение ЭКО.

Среди многочисленных преимуществ использования собственных ооцитов для ЭКО следует выделить:

• возможность проводить процедуру каждый месяц один раз;
• сводится к минимуму вероятность зачатия двойни или тройни;
• отсутствие осложнений из-за приема гормональных медикаментов;
• доступную стоимость процедуры.

К минусам использования собственных ооцитов для ЭКО относят:

• повышается риск попустить период созревания ооцита;
• увеличивается шанс зачать ребенка с низкокачественной яйцеклеткой;
• подходит только тем женщинам, у которых есть активные и плодотворные яйцеклетки.

Возраст женщины – это важный фактор, от которого зависит результат проведения искусственного оплодотворения. Процентное отношение женского возраста и вероятности зачатия выглядит таким образом:

• женщины до 35 лет беременеют в 40% случаях;
• до 40 лет проведение ЭКО является успешным в 20-30% случаев;
• после 40 – от 5 до 12%.

Однако не стоит забывать о том, что успех во многом зависит и от других факторов. Для этого проводится полное медицинское обследование и сдается множество анализов. Проводить ЭКО с применением собственных яйцеклеток можно женщинам до 43 лет. При неоднократных попытках может наступить долгожданная беременность.

При диагнозе бесплодие следует обращаться за медицинской помощью и не дожидаться пикового возраста, так как даже после первичного проведения ЭКО можно успешно зачать малыша.

Следует помнить о том, что у большинства женщин к 35 годам исчерпывается ресурс собственных яйцеклеток, поэтому они пользуются донорскими клетками.

Эко в позднем возрасте

ЭКО в зрелом возрасте отличается от классического экстракорпорального оплодотворения у молодых пациенток. Среди основных особенностей, о которых важно знать, следует отметить:

• для активации овуляции принимают щадящие гормональные препараты и схемы. Это делается для увеличения количества здоровых яйцеклеток;
• женщинам в возрасте от 40 лет чаще всего проводят ИКСИ;
• в позднем возрасте дополнительно назначают ПГД, так как после 40 лет увеличивается риск родить нездорового малыша;
• с течением лет у женщин могут проявляться хронические заболевания, от которых следует избавиться перед проведением ЭКО. На это также требуется время;
• в ряде случаев для ЭКО нельзя использовать собственные яйцеклетки, поэтому прибегают к помощи донора.

Что такое антимюллеров гормон?

В планировании беременности важной составляющей является гормональный фон женщины. За многие процессы, происходящие в нашем организме, отвечают те или другие гормоны, которые выполняют регулирующую функцию и способствуют слаженной работе всех систем и органов.

Одним из основных гормонов, концентрация которого свидетельствует о способности к зачатию, является антимюллеров гормон. Это белковая молекула, которая содержится как в женском, так и в мужском организме, где его концентрация выше.

Отклонение от нормы нередко указывает на серьезную проблему, вплоть до образования опухоли в яичнике.

Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывают яичники с рождения и до наступления климакса. Он принимает активное участие в работе яичников и способствует сохранению количества здоровых яйцеклеток. Наибольший уровень АМГ в организме женщины наблюдается в младенческом возрасте. С возрастом он сокращается и в период климакса вовсе отсутствует.

Среди основных причин снижения уровня АМГ в женском организме отмечают:

• избыточный вес, который часто набирают дамы, особенно после 30 лет;
• наступления климакса в раннем возрасте;
• анорхизм;
• проблемы с половым созреванием;
• нестабильный менструальный цикл.

Низкий уровень АМГ указывает на ограниченный фолликулярный запас в организме женщины. Из этого следует, что нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью и искать все возможные варианты для скорейшего оплодотворения. Многих женщин интересует вопрос: «Можно ли при низком уровне АМГ прибегать к ЭКО?»

Врачи говорят, что можно, так как этот показать практически не влияет на наступление беременности, причем это касается как искусственного, так и естественного зачатия. Недостаток антимюллерового гормона сигнализирует лишь о том, что запас яйцеклеток на исходе, поэтому женщине следует поторопиться. При низком уровне этого гормона ЭКО проводится по классической схеме.

Проведение ЭКО с донорскими ооцитами

Если у бездетной женщины исчерпан овуляторный запас, то ей могут предложить помощь донора. Имеется в виду применение чужих яйцеклеток для искусственного оплодотворения. В позднем возрасте для проведения этой процедуры применяют свежие или замороженные яйцеклетки донора. Такая схема по сравнению с ЭКО, где принимают участие собственные ооциты, имеет множество преимуществ:

• увеличивается шанс забеременеть;
• снижается риск развития плода с отклонениями, так как для проведения процедуры берутся исключительно здоровые и качественные яйцеклетки;
• женщине не назначают гормональную стимуляцию.

Также огромным достоинством применения донорского материала является возможность проводить ЭКО после 45 лет. Иногда овуляторный запас женщины заканчивается гораздо раньше примерно в 35 лет, поэтому отпадает возможность сделать пункцию полноценных клеток. Каждая женщина, планирующая сделать ЭКО, должна знать несколько фактов:

• с возрастом уровень АМГ постоянно снижается и ухудшается качество яйцеклеток. Поэтому если вы хотите зачать здорового ребенка с применением собственных ооцитов, не нужно затягивать;
• с возрастом количество ЭКО до получения желаемого результата увеличивается. Это связано с сокращением частоты менструальных циклов;
• успех зачатия, независимо от выбранного способа, зависит от возраста женщины.

Проведение ЭКО в зрелом возрасте: имеющиеся противопоказания

В первую очередь отметим общие противопоказания к проведению ЭКО, которые актуальны для любой возрастной категории:

1. Имеющиеся проблемы со здоровьем, как психологические, так и физические. Они могут препятствовать вынашиванию здорового малыша.
2. Новообразования в яичниках.
3. Аномальное строение матки.
4. Доброкачественные опухоли в матке, которые нужно удалять хирургическим путем.
5. Рак разной степени органов малого таза.
6. Воспалительные процессы.

Несмотря на множество показаний, большую часть из них можно устранить разными способами, как медикаментозным вмешательством, так и хирургическим путем.

В заключении необходимо отметить, что ЭКО можно проводить даже в пятидесятилетнем возрасте с применением донорских клеток.

Однако после 55 лет забеременеть не представляется возможным, хотя в медицинской практике бывали случаи, когда женщина в возрасте 60 лет при помощи ЭКО зачала, выносила и родила вполне здорового малыша.

Отделение репродуктологии Лазарева предлагает свои услуги по проведению ЭКО для женщин разного возраста. Мы уже помогли огромному количеству пациенток, которые стали счастливыми матерями и создали крепкие семьи. У нас работают только высококвалифицированные в сфере репродукции специалисты, имеющие обширный арсенал, необходимый для успешного и качественного проведения ЭКО.

Особенностью нашего отделения является постоянное развитие и повышение квалификации врачей. На регулярной основе вводятся инновационные методики искусственного оплодотворения, и перенимается опыт известных во всем мире врачей.

Мы поможем вам обрести радость материнства и почувствовать себя настоящей женщиной, способной не только создавать домашний уют, но и производить на свет здоровых малышей.

Осложнения после позднего эко. правда или миф?

Русские и отечественные СМИ пестрят заголовками о том, что известная актриса и всеми любимая “няня Вика” – Анастасия Заворотнюк больна раком головного мозга (глиобластома 4-й стадии).

Бытует мнение, что патология была вызвана гормональной стимуляцией перед ЭКО и поздней беременностью женщины.

Поддает жару в огонь и тот факт, что похожая ситуация случилась с популярной российской певицей Жанной Фриске, которая также прибегала к экстрокорпоральному оплодотворению в зрелом возрасте и умерла от глиобластомы спустя 2 года после репродуктивной процедуры. 

Возможны ли подобные эффекты после позднего ЭКО? Какие шансы на успех данной процедуры и что необходимо делать, чтобы избежать осложнений? На все эти вопросы и не только ответят эксперты международной медицинской платформы MediGlobus.

Что такое эко?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это репродуктивная технология, которая часто применяемая в случае бесплодия. Она подразумевает искусственное оплодотворение яйцеклетки, изъятой из организма женщины, в лабораторных условиях и дальнейшую подсадку эмбриона в полость матки для его естественного развития.

Более 40 лет назад в Великобритании появился первый ребенок “из пробирки” – Луиза Браун. С этого времени во всем мире количество детей, которые родились при помощи ЭКО, превысило 8 миллионов. Ежегодно около 2 миллионов пар лечат бесплодие в центрах репродуктивной медицины. Результат этого лечения – более 500,000 новорожденных малышей.

Как проводится эко?

Перед ЭКО пациентка в обязательном порядке проходит тщательное обследование и проводит многочисленные анализы, которые помогут обнаружить возможные противопоказания к процедуре и покажут готовность женщины к оплодотворению. В число таких исследований входит: МРТ, УЗИ органов малого таза, ЭКГ, рентген грудной клетки, анализы на гормоны и т.д.
 

Если результаты обследования позволяют женщине выполнить экстракорпоральное оплодотворение, тогда ее ждет гормональная терапия для стимуляции овуляции. Когда яйцеклетки дозреют, их можно использовать для оплодотворения. Эмбрион развивается в условиях инкубатора в течение 2-5 дней, а затем подсаживается в матку.

После подсадки пациентка принимает специальные гормональные препараты, которые способствуют прикреплению эмбриона в полости матки. При этом, успех процедуры не может гарантировать ни один врач.

Все зависит от многих факторов: возраста и состояния здоровья пациентки, показатели гормонального фона женщины, качество оборудования и расходных материалов, а также квалификация специалистов клиники ЭКО.

Позднее ЭКО не вызывает онкологии головного мозга, однако риск развития рака молочной железы или других органов репродуктивной системы, в следующие 20 лет жизни пациентки, увеличивается. Это связано с возрастной уязвимостью к применению гормональной терапии или высокими дозами гормонов, без которых женщинам после 40 лет тяжело забеременеть.
 

В случае с именитыми звездами российской эстрады, глиома скорее всего появилась до проведения ЭКО, а экстракорпоральное оплодотворение и беременность – это серьезная нагрузка на организм, которая создала условия для стремительного роста опухоли. Также в число самых распространенных осложнений и рисков позднего экстракорпорально оплодотворения входят:

ЭКО увеличивает риск многоплодных родов, если в матку перенесено более одного эмбриона. Беременность с несколькими зародышами несет более высокий риск ранних родов и низкого веса ребенка при рождении, чем беременность с одним плодом.

Использование инъекционных препаратов для лечения бесплодия, таких как человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ), для стимуляции овуляции может вызвать синдром гиперстимуляции яичников, при котором яичники становятся опухшими и болезненными.
 

Симптомы обычно длятся неделю и включают: легкие боли в животе, вздутие, тошноту, рвоту и диарею. Однако, если беременность наступает, симптомы могут продолжаться еще несколько недель. Крайне редко возникает тяжелая форма синдрома гиперстимуляции яичников, которая может вызвать быстрое увеличение веса женщины и одышку.

Частота выкидышей у женщин, зачавших малыша с помощью процедуры экстракорпорального оплодотворения, аналогична частоте выкидышей у женщин, которые зачали ребенка естественным путем – около 15-25%, но с возрастом этот показатель увеличивается в 2 раза.

Использование аспирационной иглы для сбора яйцеклеток может вызвать кровотечение, инфекцию или повреждение кишечника, мочевого пузыря или кровеносного сосуда.

Приблизительно у 2-5% женщин, которые используют ЭКО, диагностируется внематочная беременность – оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в маточную трубу. Такая яйцеклетка не может выжить вне матки, поэтому беременность прерывают.

Возраст матери является основным фактором развития врожденных дефектов, независимо от того, как ребенок зачат. Однако дети, зачатые с использованием ЭКО, подвергаются повышенному риску врожденных дефектов.

Женщины, которые ранее рожали, имеют больше шансов забеременеть, используя ЭКО, чем те, которые никогда не ощущали счастья материнства. У пациенток, безуспешно применявших ЭКО несколько раз, показатели эффективности искусственного оплодотворения ниже, чем у женщин, которые делают процедуру впервые. Немаловажно, что тяжелые формы эндометриоза существенно снижают шансы на беременность с помощью ЭКО.
 
Также на успех экстракорпорального оплодотворения влияет образ жизни пациентки. У курящих женщин обычно меньше яйцеклеток, извлекаемых во время ЭКО, и они чаще не приживаются. Курение снижает шансы на беременность посредством ЭКО, более чем на 50%.
 

Ожирение, употребление алкоголя, рекреационных наркотиков, чрезмерного кофеина и некоторых лекарств также может влиять на возможность женщины стать матерью и выносить здорового ребенка, зачатого искусственным путем.

Критически важно проходить тщательное медицинское обследование перед процедурой ЭКО. Это поможет исключить возможные риски осложнений и повысить шансы на успешный исход.

Также нельзя пренебрегать рекомендациями врача, который ведет пациента и наблюдает за состоянием его здоровья.

В случае каких-либо патологий беременности, необходимо незамедлительно обращаться к доктору, не теряя драгоценное время, которое сохранить жизнь матери и ребенка.

Больше информации о центрах ЭКО и особенностях проведения процедуры, можно узнать у врачей-координаторов международной медицинской платформы MediGlobus.

ЭКО: право семьи на долгожданного ребенка

• В России более 2,5 млн пар не могут иметь собственного ребенка по причине бесплодия
• ЭКО – максимально эффективный способ лечения бесплодия: вероятность наступления естественной беременности – 20%, при ЭКО – 35%
• Лечение бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) можно получить бесплатно за счет системы обязательного медицинского страхования (ОМС)

С момента проведения первой успешной процедуры ЭКО прошло 40 лет. За это время мир поменялся значительным образом – особенно модернизация коснулась медицины. Например, еще 40 лет назад средняя продолжительность жизни в России составляла 67,6 лет, то уже сегодня этот показатель вырос до 72,7 лет1. Карьера, саморазвитие и благосостояние выходят для многих на первый план. Пары стали чаще планировать беременность после 30 лет. При этом репродуктивные возможности с возрастом снижаются – женщины теряют здоровые яйцеклетки (ооциты), а сперматозоиды, в силу возраста, образа жизни и состояния здоровья мужчины, становятся менее активными. Именно это определило необходимость развития вспомогательных репродуктивных технологий, включая ЭКО.

Почему не получается забеременеть?

Согласно статистике Росстата, на сегодняшний день в России более 2,5 млн пар не могут иметь собственного ребенка, а всего в мире страдает от бесплодия более 48,5 млн пар2.

Женский организм устроен таким образом, что даже при идеальном состоянии здоровья, нет гарантии наступления беременности. Из общего количества яйцеклеток 50% имеют физиологические дефекты.

Из 50% пригодных яйцеклеток 25% после оплодотворения не смогут закрепиться в полости матки или не вынашиваются3. В конечном итоге, вероятность наступления беременности в репродуктивном возрасте составляет около 20%3.

Еще сложнее складывается ситуация среди пациентов, вышедших за пределы репродуктивного возраста. Вероятность наступления беременности после 40 лет составляет 10%3. Это связано с тем, что с возрастом количество вырабатываемых яйцеклеток у женщин значительно уменьшается и, в отличие от сперматозоидов, их возобновления не происходит.

У мужчин же с возрастом снижается качество половых клеток. Чаще всего факторами риска становятся приобретенные с возрастом хронические заболевания, ЗППП, алкоголь, курение, воздействие пестицидов и др.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет бесплодие как неспособность забеременеть после 12 или более месяцев половой жизни без использования контрацепции. Если женщина старше 35 лет, то паре следует обратиться к врачу-репродуктологу уже через 6 месяцев безуспешных попыток зачать ребенка для обследования и возможного получения направления на ЭКО.

За годы существования во врачебной практике экстракорпорального оплодотворения по всему миру было рождено более 6,5 млн детей. В России, по статистическим данным, 35% циклов ЭКО заканчиваются беременностью, что выше вероятности наступления беременности в группе здоровых людей4. В таких странах как США, Израиль, Германия процент успешных ЭКО еще выше и может достигать 40-70%.

Зачатие в пробирке: а есть ли «таинство»?

Для многих сама процедура до сих пор кажется чем-то противоестественным и непонятным. Подобное мнение в общественном сознании, во многом, рождается в связи с незнанием особенностей и технологий репродуктивной медицины и ЭКО, в частности.

В основе ЭКО лежит принцип соединения мужских и женских половых клеток не внутри организма женщины, а в лабораторных условиях. И хотя само по себе определение процедуры кажется простым, на деле она является крайне сложной и часто требует значительных временных затрат.

К основным этапам экстракорпорального оплодотворения можно отнести:

Этап может занимать от 2 до 3 месяцев и заключается в проведении обследования пары для определения точных причин бесплодия. В перечень исследований может входить диагностика женской половой системы, спермограмма, анализы на инфекции, гормональные нарушения и т.д. На основе полученных данных репродуктолог определяет дальнейший сценарий лечения.

• Стимуляция выработки яйцеклеток.

Стоит понимать, что не все имплантируемые эмбрионы могут прижиться в организме. Поэтому для достижения успеха процедуры репродуктологи иногда переносят в полость матки несколько эмбрионов.

Для получения оптимального количества яйцеклеток с целью оплодотворения врачи проводят медикаментозную стимуляцию гормональными препаратами, что вызывает у пациентов страхи об опасности для здоровья. В реальности научных доказательств того, что гормональная стимуляция несет вред женскому здоровью, нет.

В современной клинической практике врачи используют инновационные рекомбинантные препараты, которые позволяют добиться необходимого уровня стимуляции яичников   и повысить шансы на беременность.

Оксана Михайловна Челомбитько, эмбриолог: «Овариальная стимуляция, действительно, занимает особое место в процессе экстракорпорального оплодотворения, так как именно она позволяет добиться получения большего количества яйцеклеток, которые впоследствии могут быть использованы.

Именно поэтому для проведения ЭКО необходимо использовать инновационную терапию с доказанной высокой эффективностью, которая повышает шансы на успешность процедуры, а снижение стоимости за счет выбора препаратов старого поколения в конечном счете приводит к снижению результативности и дополнительным расходам на повторные попытки ЭКО».

После проведения овариальной стимуляции врач, при помощи специального оборудования, проводит пункцию созревших фолликулов и передает полученный биоматериал эмбриологу, который совершает отбор наиболее подходящих для оплодотворения яйцеклеток. Врач старается получить оптимальное количество ооцитов для повышения успешности результатов процедуры.

Именно на данном этапе происходит сам процесс зачатия. Эмбриолог помещает заранее подготовленную сперму в определенной концентрации в питательную среду с яйцеклеткой, где и происходит оплодотворение. В случае использования метода ИКСИ (введение сперматозоида в цитоплазму зрелой яйцеклетки), эмбриолог сам отбирает наиболее здоровые сперматозоиды.

• Культивирование эмбрионов.

После успешного оплодотворения начинается процесс развития эмбрионов в питательной среде. На данном этапе эмбриолог может отследить появление патологий развития, чтобы впоследствии перенести в полость матки наиболее качественные эмбрионы. Оставшиеся эмбрионы могут быть заморожены для следующих процедур переноса.

• Перенос эмбрионов в матку.

Среди всех качественных эмбрионов отбирается несколько для дальнейшей имплантации в полость матки. Как правило, врачи стараются переносить 1-2, чтобы не спровоцировать многоплодную беременность, которая может протекать с осложнениями.

• Диагностика беременности.

По истечении 10-12 дней после переноса эмбриона, врачи проводят анализ на уровень содержания гормона ХГЧ в крови. При наступлении беременности его уровень у женщины резко возрастает. Через 21-22 дня проводится ультразвуковое исследование для определения местоположения эмбриона.

Елена Андреевна Калинина, генеральный директор клиники «АРТ-ЭКО»:

«ЭКО сегодня является наиболее эффективным и доступным методом лечения бесплодия. Однако в России не все пары с этим диагнозом, мечтающие о ребенке, прибегают к данной процедуре.

Это во многом связано с ложными опасениями по отношению к экстракорпоральному методу оплодотворения, который за годы своего существования успел обрасти различными мифами.

Самым распространенным аргументом против ЭКО является страх того, что зачатие в пробирке является противоестественным, а рожденный ребенок будет всю жизнь испытывать проблемы со здоровьем. На самом деле, научных и статистических доказательств, подтверждающих данный миф, нет.

Да, процедура зачатия происходит вне организма человека, однако последующее течение беременности и роды по своим физиологическим и биологическим свойствам ничуть не отличается от естественных».

Также, по словам эксперта, многие пациенты склонны предполагать, что дети, рожденные с помощью ЭКО, не смогут родить ребенка естественным путем и должны будут прибегать к методам ВРТ, как и их родители. Аналогично с предыдущими мифами, научных и статистических аргументов, доказывающих данное предположение, нет. Многие дети «из пробирки», повзрослев, становятся родителями без помощи ЭКО.

Алена Донцова, первый ребенок в СССР, рожденный с помощью ЭКО: «Я совершенно обычный человек. У меня точно такая жизнь, как у миллионов других людей, рожденных естественным путем.

Так же как они, я сталкиваюсь с каждодневными проблемами и совершенно не чувствую себя особенной.

Да, мое рождение – прорыв для медицины, но это никак не отразилось ни на мне, ни на моем сыне, которого я родила без помощи ЭКО».

Маттиас Вернике, генеральный директор Merck Biopharma в России и СНГ: «Появление ребенка – это большая радость для многих семей, но всё больше пар не могут иметь собственных детей.

Согласно статистике на сегодняшний день около 15% пар по всему миру сталкиваются с этой проблемой.

В то же время наука шагнула далеко вперед, и у пациентов с бесплодием есть хорошие шансы реализовать себя в качестве родителей, благодаря методике экстракорпорального оплодотворения.

Обладая большим опытом и портфелем научных разработок, компания Мерк видит своей миссией воплотить в реальность мечту семей, которые хотят родить собственного ребенка. Более 20 лет назад мы сделали прорыв в области репродуктивной фармакологии и продолжаем по настоящее время прилагать все усилия в стремлении повысить эффективность лечения бесплодия».

Психологические аспекты бесплодия и страхи перед ЭКО

Бесплодие — это кризис, который затрагивает многие аспекты семейной жизни пары. Кроме чувства физической неполноценности, существует угроза для одной из самых важных целей в жизни — быть родителями. Как известно, именно этот этап является одним из основных, который делает пару настоящей семьей.

Женщины, сталкивающиеся с проблемами зачатия, часто подвергаются социальной маргинализации, рискам развода или расставания. Мужское бесплодие — это клеймящее мужчину скрытое состояние здоровья, которое легко связывают с импотенцией и общим отсутствием мужественности, что сильно влияет на самооценку.

Решение супружеской пары о принятии участия в программе экстракорпорального оплодотворения как способе решения проблемы бесплодия является достаточно важным шагом, предполагающим высокую степень доверия друг к другу, согласование ценностных и мотивационных установок по данному вопросу.

Несмотря на то, что с медицинской точки зрения данный способ является наиболее эффективным, отношение к процедуре экстракорпорального оплодотворения в настоящий момент является неоднозначным, как с точки зрения непосредственных участников данного процесса, так и в глазах общественности.

Во многом необоснованное игнорирование пациентами процедуры экстракорпорального оплодотворения связан с особенностями человеческой психики.

Мария Архангельская, семейный психолог: «Боязнь пациентов процедуры экстракорпорпального оплодотворения может быть связана как с простым незнанием об эффективности процедуры, так и с психологическими барьерами.

Но парам важно понять, что, исчерпав все возможные пути естественного зачатия, нужно своевременно обратиться к репродуктологу, а не терять драгоценное время. Страхам не стоит становиться препятствием на пути исполнения заветного желания о родительстве.

Главное – вовремя обратиться к врачу-репродуктологу».

• ЭКО и государство
• Для бесплодных пар возможность родить ребенка является одной из самых приоритетных задач.
• С 2013 года российское государство дает возможность пройти лечение бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения бесплатно за счет системы обязательного медицинского страхования (ОМС), которое включает в себя:

1. Стимуляцию суперовуляции с применением длинного или короткого протоколов с использованием агонистов или антагонистов.
2. Получение яйцеклетки.
3. Оплодотворение in vitro/ИКСИ и культивирование эмбрионов.
4. Перенос эмбрионов в полость матки.

Для того, чтобы получить в квоту по ОМС, пациент должен убедиться в наличии у себя полиса и подтвердить диагноз: бесплодие. Для этого нужно пройти полное обследование в любой официально зарегистрированной клинике — государственной или частной.

По итогам обследования врач назначает лечение. Если терапия не помогает, пациенту диагностируют бесплодие.

Получив все необходимые документы, подается заявление на рассмотрение в специальную комиссию, которая и принимает решение о предоставлении ЭКО за счет государственных средств.

Основная задача комиссии — формирование очереди на бесплатную процедуру ЭКО. Обычно туда входят несколько акушеров-гинекологов, главврачи специализированных больниц, могут быть также местные чиновники из сферы здравоохранения.

Комиссия изучает результаты анализов, историю болезни и решает, поможет ли ЭКО женщине забеременеть. Получив положительный ответ комиссии, пациенты попадают в специальную очередь, после чего можно приступать к выбору клиники из утвержденного списка.

О компании Мерк

Мерк является ведущей научно-технологической компанией в области здравоохранения, лайф сайнс и высокотехнологичных материалов.

По всему миру около 53 000 сотрудников Мерк разрабатывают технологии, которые призваны улучшить качество жизни человека, от создания биофармацевтической терапии для лечения онкологических заболеваний и рассеянного склероза до разработки инновационных систем для научных исследований, производства жидких кристаллов для смартфонов и ЖК-телевизоров. Мерк основана в 1668 году и является старейшей в мире химико-фармацевтической компанией. Контрольный пакет акций принадлежит семье учредителей компании. Merck (Дармштадт, Германия) обладает глобальным правом на использование торговой марки и бренда Merck. В Канаде и Соединенных Штатах Америки компания ведет свою деятельность как EMD Serono, MilliporeSigma, EMD Performance Materials. Дополнительная информация: www.merckgroup.com  

О компании Мерк в России

Компания Мерк работает в России с 1898 года. В 2015 году компания представила новую локальную стратегию развития.

Ее ключевым вектором стал трансфер технологий в партнерстве с ведущими локальными фармацевтическими компаниями для обеспечения лучшего доступа населения к лекарственным средствам Мерк.

Лекарственные препараты компании Мерк востребованы для лечения неврологических, эндокринных, сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний.

Мы также работаем над появлением в России новых уникальных технологических (лайф сайнс) решений для проведения научно-исследовательской работы, создания производства и контроля качества готовой продукции. Важным шагом на этом пути стало открытие лаборатории компании Мерк в городе Москва, задача которой обеспечить доступ научному сообществу в России к передовым разработкам компании.

Ссылки:

1.     Р. Ягудина. Экономические, демографические и социальные последствия инвестиций в ЭКО в Российской Федерации, 2017.

2.     Zegers-Hochschild, F. et al., The International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology (ICMART) and the World Health Organization (WHO) Revised Glossary on ART Terminology, 2009. Hum Reprod 2009 24 (11):2683-2687

3.     American Society for Reproductive Medicine. 2012 г. Age and Fertility – A guide for patients. Available from: http://www.reproductivefacts.org. Last access February 2016.

4.     Российская Ассоциация Репродукции Человека, отчет за 2016 г. 

Разбираемся с мифами про ЭКО, которые вас пугают

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) вызывает много споров и вопросов среди родителей, которые пытаются завести ребенка. Можно ли выбрать пол ребенка? Помогает ли ЭКО при любой ситуации? На эти и другие вопросы ищите ответы ниже. 

Нам говорили, что ЭКО увеличивает риски болезней у матери. Это правда? 

Нет, ЭКО не повышает вероятность заболеть, если сравнивать его с обычной беременностью. Но иногда женщины могут испытывать симптомы от лекарств, которые врачи используют во время ЭКО. Обычно они слабо выражены и включают в себя головную боль, тревожность и раздражительность.

Но в примерно в 1% случаев у женщин возникает синдром гиперстимуляции яичников. В этом случае организм создает слишком много яйцеклеток, а это в свою очередь вызывает вздутие, сильные боли внизу живота, одышку, слабость. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу.

Исследования, в которых изучали влияние ЭКО на здоровье матери, не обнаружили увеличения риска рака яичников или рака молочной железы. Зато точно известно — риск рака яичников уменьшается при успешной беременности и последующем кормлении грудью. А значит ЭКО, с помощью которого есть шансы родить ребенка, тоже в этом помогает.

Можем ли мы выбрать пол будущего ребенка?

Нет, в России это запрещено, если у вас нет особых медицинских показаний. В случае некоторых заболеваний, передающихся через родителей, можно найти определенный ген и выбрать эмбрионы без мутаций. Этот способ называется преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ). Но иногда этот участок в геноме не удается обнаружить. Тогда выбор пола ребенка — это единственная опция. 

К таким случаям часто относятся хромосомные болезни, вызывающие тяжелые заболевания и раннюю смерть у детей. Их известно более 350 видов, а возникают они из-за «поломок» в половой хромосоме. В случае положительной семейной истории врачи могут предложить парам выбрать эмбрион женского пола — эти заболевания чаще проявляются у мужчин.

При болезнях, которые в большинстве своем возникают у людей определенного пола, родителям можно выбрать мальчика или девочку. Это снизит риск рождения ребенка с конкретным расстройством.

К этому относится стеноз (сужение) привратника желудка, болезнь Гиршпрунга и отосклероз, которые возникают у мужчин чаще.

Или системная красная волчанка, рак молочной железы и диффузный токсический зоб — если говорить про женщин. 

ЭКО всегда приводит беременности?

К сожалению, нет. Успех зависит от возраста женщины, причин бесплодия и качества процессов клиники, которая делает процедуру ЭКО. Еще вмешиваются личные факторы — курение или повышенный вес. 

У молодой женщины больше шансов забеременеть после ЭКО. Вероятность в среднем по миру составляет:

• От 41% до 43% для женщин в возрасте до 35 лет
• От 33% до 36% для женщин в возрасте от 35 до 37 лет
• От 23% до 27% для женщин в возрасте от 38 до 40 лет
• От 13% до 18% для женщин в возрасте от 41 года и старше.

Поддержание здорового веса, отказ от алкоголя, курения и кофеина во время лечения иногда повышают эти шансы.

Я слышал, что с ЭКО всегда рождаются близнецы или двойняшки? Нужно сразу готовиться к такому исходу?

Нет, это случается не всегда. Чаще так выходит, если подсаживать несколько эмбрионов. Их количество могут выбирать родители.

Но еще это зависит от предшествующей истории беременности, количества выкидышей, возраста женщины и качества эмбрионов. При возрасте до 35 лет в первом цикле ЭКО лучше переносить только один эмбрион.

Но если беременность не получается после многочисленных попыток ЭКО — врач может порекомендовать перенести больше.

Значит нужно подсаживать несколько эмбрионов, чтобы беременность точно случилась, даже если это первый цикл ЭКО?

Нет, есть исследования, в которых показано, что использование одного эмбриона у женщин, которые впервые проходят лечение, увеличивает шанс беременности и родов. Данные министерства здравоохранения Великобритании говорят, что примерно у 45% женщин ЭКО заканчивается рождением ребенка при переносе одного эмбриона. А при переносе двух эта цифра снижается до 40 %.

Еще многоплодная беременность из одного эмбриона получается в 1-2% случаев. Понятно что, родители часто хотели бы воспитывать близнецов или тройню.

Но такая беременность может проходить с осложнениями — увеличивается риск выкидыша, преэклампсии, анемии, преждевременных родов, кесарева сечения и развития опасных для детей осложнений.

Это еще одна причина из-за которого беременность с использованием одного эмбриона чаще заканчивается успешно.

Клиника репродуктивной медицины «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» занимается лечением бесплодия с 1987 года. Первые центры сети появились в Финляндии. За время работы клиники в России благодаря врачам «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» на свет появилось более 15 000 детей. 53,8 % ЭКО в клинике заканчиваются беременностью (В среднем по России этот показатель – около 36 %). 

Подробнее о клинике на сайте или по телефону: 7 (812) 561-15-43

ЭКО: Шанс стать мамой

Беременность с использованием метода экстракорпорального оплодотворения вызывает немало опасений и сомнений у женщины, но порой для нее это единственных шанс стать мамой.

Впервые об этой методике заговорили в 1978 году в Великобритании. С этого времени технологии усовершенствовались, и у сотни пар по всему миру появились здоровые малыши благодаря ЭКО.

О том, кому показана процедура, как она проводится, и что необходимо для достижения результата, агентству «Урал-пресс-информ» рассказала заведующая отделением ВРТ, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Екатерина Орехова.

— Екатерина Владимировна, при каких видах бесплодия рекомендуется ЭКО?

— Конечно, в первую очередь ЭКО рекомендуется при абсолютном трубном факторе – при отсутствии или непроходимости маточных труб. Также ЭКО показано при отсутствии эффекта от лечения при эндокринном бесплодии (ановуляции), при эндометриозе, при мужской патологии.

• — А бывают случаи, когда ЭКО противопоказано или не поможет?
• — ЭКО противопоказано при онкологических, психических заболеваниях, а также при патологиях, когда в принципе противопоказана беременность, поскольку она несет за собой прямую угрозу жизни женщине.
• К относительным противопоказаниям относят опухоли матки доброкачественного характера; инфекционные болезни в острой стадии, обострение хронических патологий.

— Расскажите немного о самой процедуре ЭКО? Сколько времени проходит от начала подготовки до подтверждения факта беременности?

— Лечение включает в себя 4 этапа: первый этап — стимуляция роста яйцеклеток в яичниках (длительность 9-15 дней), 2-ой этап – получение яйцеклеток — осуществляется путем трансвагинальной пункции фолликулов под ультразвуковым контролем, операция проводится под внутривенным наркозом в условиях операционной и длится 10-20 минут. 3-ий этап- оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами (мужа или донора) в условиях эмбриологической лаборатории, затем оплодотворенные яйцеклетки культивируются в специальных инкубаторах в течение 2-5 суток. 4-ый этап – это перенос эмбрионов в полость матки под ультразвуковым контролем.

Затем пациентка продолжает наблюдение и получает медикаментозную поддержку. Через 14 дней после переноса эмбриона проводится анализ крови на хорионический гонадотропин, который является маркером наступившей беременности.

И еще через одну неделю проводится ультразвуковое исследование, при котором диагностируется плодное яйцо в полости матки. В общей сложности длительность лечения методом ЭКО до подтверждения факта беременности около 1,5 месяцев.

— Как данная процедура сказывается на здоровье женщины и будущего малыша?

— Малыши после ЭКО не отличаются от обычных детей. А на здоровье женщины процедура может отразиться. Ведь это не естественный процесс: проводится гормональная стимуляция яичников, чтобы получить несколько яйцеклеток. Поэтому может развиться синдром гиперстимуляции яичников, наступить внематочная беременность, встречаются аллергические реакции на препараты.

— А почему попытки бывают неудачными?

— Только 30-40 % случаев ЭКО заканчиваются беременностью. А если есть сопутствующие заболевания, то процент может быть еще ниже.

В первую очередь, наступление беременности после ЭКО зависит от качества переносимых эмбрионов, а также от возможностей эмбриологической лаборатории. Кроме того, успешная имплантация во многом зависит от толщины и структуры эндометрия.

Поэтому очень важно перед ЭКО провести лечение воспалительного процесса. Не менее серьезным препятствием может стать и патология маточных труб.

Причиной неудачных попыток ЭКО могут стать генетические проблемы. Исследования показали, что пары, страдающие бесплодием, имеют инверсию 9-ой хромосомы, которая в момент созревания и оплодотворения яйцеклетки влечет за собой ряд патологий в процедуре деления клеток. Эти патологии, как правило, препятствуют наступлению беременности.

Если все же она наступила, то плод чаще всего имеет генетические заболевания. Природой задумано, чтобы такая беременность заканчивалась выкидышем. Иногда (очень редко) происходит так, что наступает нормальная беременность. Удачное оплодотворение также тесно связано с эндокринной системой.

Такие болезни, как сахарный диабет, гиперандрогения, гиперпролактинемия отрицательно сказываются на проведении ЭКО.

Важно также знать, что возраст супругов, в особенности женщины влияет на успех процедуры ЭКО. Помимо снижения запаса яйцеклеток, с возрастом ухудшается их качество. Эффективность ЭКО после 40 лет – до 9%.

С возрастом у мужчин может сформироваться фрагментация сперматозоидов, при этом возникают проблемы не только с зачатием, но и успешным вынашиванием плода.

К факторам, влияющим на успех беременности и ЭКО, относится избыточный вес, а также курение, в том числе и мужа.

— А бывает, что ЭКО не удается без явных причин?

— Иногда так происходит. В таких случаях пациенткам рекомендуют пройти иммунологическое обследование, включающее составление полной иммунограммы и гемостазиограммы с волчаночным антикоагулянтом, проведение тестов на наличие антиспермальных антител и ряд других исследований.

Важным методом диагностики является HLA-типирование, которое определяет сходство супругов по ряду антигенов. Чем выше такое сходство, тем меньше шансов забеременеть, поскольку организм женщины будет воспринимать зародыш как инородное тело и будет его отторгать.

В таких случаях ЭКО всегда будет неудачным.

— Сколько должен быть перерыв между попытками?

— При планировании повторной попытки ЭКО необходимо учитывать особенности физиологического и психологического состояния пациентки, ее возраст, вес, результаты анализов. Перерыв должен составлять не менее трех месяцев. Во-первых, пациентке необходимо восстановиться, во-вторых, требуется дообследование для того чтобы выяснить, почему прошлая попытка закончилась неудачей.

— С 2013 года в Челябинской области ЭКО стало доступно по полису ОМС. Как можно попасть на ЭКО бесплатно?

— Ежегодно проводится до 1900 бесплатных циклов ЭКО. Чтобы попасть на ЭКО по ОМС, женщина должна обратиться в женскую консультацию по месту жительства, пройти соответствующее обследование и лечение.

Если эффекта нет, и есть показания для ЭКО, то врач оформляет выписку из первичной медицинской документации, и женщина направляется на Комиссию Министерства здравоохранения Челябинской области, которая учитывая все показания и противопоказания к процедуре, выносит решение о необходимости ЭКО.

При положительном решении Комиссии пациентке оформляется направление для проведения процедуры в выбранную ей медицинскую организацию, и она включается в лист ожидания. Все пациенты, включенные в лист ожидания, смогут получить данную процедуру за счет средств ОМС в течение года. На сегодняшний день лист ожидания составляет 1527 человек.

Электронная версия листа ожидания доступна на официальном сайте. Каждая пациентка с помощью личного шифра может отслеживать движение очереди.

1. — Бесплатная попытка ЭКО дается только один раз или ограничений нет?
2. — Ограничения существуют – это три попытки ЭКО по ОМС при наличии показаний и отсутствии ограничений для продолжения лечения методом ЭКО.
3. — Если женщина выбирает провести процедуру в ОПЦ, она будет здесь же наблюдаться всю беременность и рожать?

— Работа ОПЦ построена таким образом, чтобы обеспечить весь цикл ведения бесплодных пар: от диагностики причин бесплодия и их коррекции до применения современных вспомогательных репродуктивных технологий, наблюдения беременной и родоразрешения.

Имеется возможность консультаций смежных специалистов: терапевта, эндокринолога, кардиолога, генетика, уролога-андролога; оперативного лечения в гинекологическом отделении.

Ведется диспансерное наблюдение беременных после ЭКО, а также родоразрешение после ЭКО.

— Сколько процедур ЭКО проводится в ОПЦ за год? Сколько из них закончились беременностью?

— В 2017 году нами было проведено 609 циклов ЭКО, беременность наступила у 30% женщин. На сегодняшний день на свет появились уже 25 малышей, из них пять двойняшек.

— Двойня и тройня часто встречаются при ЭКО?

— Многоплодная беременность считается осложнением ВРТ, тем более тройня. Ведь наша главная цель — получить живого здорового ребенка, а при многоплодной беременности процент преждевременных родов и недоношенных новорожденных выше. Поэтому в нашем отделении среднее количество эмбрионов на перенос составляет 1,6, то есть чуть более половине пациенток осуществляется перенос двух эмбрионов.

— Что делать женщине в период ожидания своей очереди на бесплатное ЭКО? Нужна ли какая-то подготовка к процедуре?

— Подготовка к процедуре ЭКО обязательна и индивидуальна, зависит от факторов бесплодия и наличия сопутствующих патологий. Рекомендации для всех пациенток, готовящихся к беременности – это здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, витаминотерапия, профилактика патологии нервной трубки – это прием фолатов, коррекция гормональных и иммунологических, гемостазиологических нарушений.