Главная → Гинекология и акушерство → Контрацепция → Удаление внутриматочного контрацептива (ВМС)
Современная медицина предлагает множество способов избежать нежелательной беременности. Исторически сложилось так, что основные хлопоты по контрацепции женщины берут на себя, и одним из наиболее эффективных способов является введение внутриматочной спирали. Процесс ее постановки быстрый и безболезненный, а эффективность достигает 95%.
Тоточиа Н.Э., акушер-гинеколог ОН КЛИНИК. Все о внутриматочной спирали.
Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.
Это второй по популярности метод контрацепции, используемый рожавшими женщинами репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь. Введение и удаление внутриматочной спирали, выполняется только гинекологом и только в медицинском учреждении.
В Центре гинекологии и акушерства ОН КЛИНИК удалением ВМС занимаются опытные гинекологи.
Стоимость услуг
Наименование услугиЦена, руб.
| Прием врача акушера-гинеколога первичный, амбулаторный (жалобы, сбор анамнеза, осмотр, составление плана обследования) | 2200 |
| Прием врача акушера-гинеколога повторный, амбулаторный | 2200 |
| Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук | 2500 |
| Консультация врача акушера-гинеколога, зав.отделением | 2700 |
| Консультация врача акушера-гинеколога, кандидата медицинских наук, зав.отделением | 2900 |
| Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, профессора | 4100 |
| Консультация врача акушера-гинеколога, главного врача клиники | 3400 |
| Удаление внутриматочного контрацептива (ВМС) | 2000 |
| Удаление внутриматочного контрацептива (ВМС) в условиях операционной | 9000 |
Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону. Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22. Размещенный прейскурант не является офертой.
| Запись на прием | Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online |
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Особенности процедуры
Спираль извлекается по истечению срока ее действия или в любое время по желанию женщины. Процедура удаления проводится во время месячных и состоит из таких этапов:
- женщина располагается на гинекологическом кресле;
- из влагалища удаляются все естественные выделения;
- после осмотра врач извлекает контрацептив, просто потянув за специальные усики.
После удаления ВМС обязательно проводится УЗИ органов малого таза.
Если во время ношения внутриматочного контрацептива у пациентки не было никаких воспалительных заболеваний, то его извлечение проходит совершенно безболезненно. Чтобы избежать возможного появления болезненных ощущений рекомендуется выполнять процедуру с применением анестезии.
Если спираль невозможно убрать обычным способом, поскольку некоторые ее части вросли в стенку матки (такое, увы, иногда случается), ее извлекают с помощью процедуры диагностического выскабливания.
В ОН КЛИНИК такая манипуляция в силу своей повышенной травматичности обязательно выполняется под визуальным контролем гистероскопа.
Такой подход позволяет провести операцию максимально бережно и избежать возможных осложнений.
Преимущества ОН КЛИНИК
Для анестезии мы применяем только безопасные препараты. Они быстро выводятся из организма, не нанося ему вреда.
Показания к удалению
Основными показаниями являются:
- окончание срока действия;
- смещение;
- выраженные побочные эффекты (сильные боли внизу живота, маточные кровотечения);
- инфекционно-воспалительные процессы матки и придатков;
- беременность;
- растущая миома;
- планирование беременности.
Ни в коем случае не пытайтесь извлечь внутриматочный контрацептив самостоятельно!
Чего можно ожидать после удаления ВМС
После процедуры в течение нескольких дней могут возникать ноющие боли внизу живота (как при месячных). Могут появиться скудные кровянистые выделения.
Такие проявления относятся к норме и через пару дней проходят. В течение 4-5дней после удаления ВМС рекомендуется соблюдать половой покой.
Также следует отказаться от принятия ванны, посещения сауны и бани, использования тампонов и спринцевания.
Следующие месячные могут прийти в срок или сместиться на несколько дней. Если использовался гормональный тип спирали, восстановление нормального цикла может занять чуть больше времени. Планировать беременность можно уже в первом цикле после удаления.
Женское здоровье — вещь хрупкая, поэтому у каждой представительницы прекрасного пола должен быть хороший гинеколог. Сделайте правильный выбор – обратитесь в ОН КЛИНИК.
Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК
| Запись на прием | Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online |
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Случай осложнения внутриматочной контрацепции — Пресс-служба КазНМУ. Казахский национальный медицинский университет
Казуистический случай – наличие ВМС в брюшной полости и в мочевом пузыре – имеет ятрогенный генез. Попадание ВМС в брюшную полость и в мочевой пузырь связано с перфорацией ВМС, которая является одной из частых осложнений, связанных с внутриматочными манипуляциями.
Упоминания о внутриматочной контрацепции встречались в работах великого врача Древней Греции Гиппократа [1]. В настоящее время существует около 50 видов внутриматочной контрацепции и свыше 100 миллионов женщин в мире предпочитают данный метод предохранения от нежелательной беременности [2].
Преимущества внутриматочной контрацепции наряду с другими методами (барьерная, гормональная, химическая и др.) очевидны.
Но при введении внутриматочной спирали (ВМС) могут наблюдаться осложнения такие как эндометрит, гиперполименорея. Одним из серьезных осложнений является перфорация матки с выходом спирали за ее пределы.
Имеют место случаи, когда перфорация матки не диагностируется в течении многих лет после введения ВМС. Это осложнение чаще возникает в момент введения ВМС и составляет – 0,04- 1,2% процентов [3].
Попадание ВМС в брюшную полость может привести к тяжелым последствиям: кишечной непроходимости, перфорации кишечника, воспалительной реакции и образованию спаек в брюшной полости.
Приводим пример истории болезни пациентки с возникшими осложнениями после введения ВМС.
История болезни № 34856, больная Т., 33 лет, жительница города Алматы, госпитализирована 04.12.08 в городскую клиническую больницу №7 в отделение урологии с жалобами на боли внизу живота непостоянного характера, дизурические явления.
Считает себя больной в течении последних двух месяцев, в связи с усилением болей доставлена бригадой скорой помощи.
Общее состояние средней тяжести. Было проведено комплексное обследование. По данным УЗИ мочевого пузыря – «МКБ. Камень мочевого пузыря. Экспульсия ВМС в мочевом пузыре».
- При проведении цистоскопии выявлено: имеется спираль инкрустированная камнями.
- Обзорный рентгенологический снимок брюшной полости: определяются контуры трех ВМС – одна в полости матки, вторая – в полости мочевого пузыря и третья в брюшной полости (рисунок 1).
- Пациентка была консультирована гинекологом.
Дополнительно из анамнеза: менструальная функция не нарушена. Последняя менструация 6.12.08-9.12.08 . Менархе с 13 лет. Менструации по 3-4 дня через 28-30 дней умеренные безболезненные, установились сразу. Половая жизнь с 22 лет, брак первый, регистрирован. Было 4 беременностей, из них 3 срочных родов (2002, 2004, 2006), 1 медицинский аборт.
Рисунок 1 – Обзорная рентгенограмма органов малого таза.
Введение ВМС производилось трижды в период 2002 – 2006 года в различных медицинских учреждениях и удалений которых не было. ВМС из полости матки была удалена за проводные нити. С диагнозом «Инородное тело в мочевом пузыре» 10.12.08 произведена операция: Эндоскопическое удаление спирали из мочевого пузыря, инкрустированной камнями (рисунок 2,3)
Рисунок 2 – Эндоскопическая картина инородного тела в мочевом пузыре (ВМС инкрустированная камнями)
Рисунок 3 – Удаленная ВМС из мочевого пузыря
Послеоперационный период протекал без осложнений, выписана на четвертые сутки с рекомендациями – наблюдения у уролога и гинеколога, компьютерная томография органов малого таза.
Таким образом, в этом случае имеет место дважды перфорация матки. Эти осложнения были диагностированы через несколько лет после введения внутриматочного контрацептива. Наличие ВМС в малом тазу подтверждено данными компьютерной томографии.
Литература
- Полякова В.А. «Современная гинекология», Тюмень 2004, стр. 168.
- Галота В.Я., Бенюк В.А. «Гинекология», Москва, стр. 388-390.
- П. Уилсон «Гинекологические заболевания», Москва 2002, стр. 150
Жатыр ішілік контрацепциясының асқыну жағдайы
А. А. Байназарова, М. М. Гериева, Г. Ш. Далиева, Р. П. Ибрагимов
Болуы мүмкін емес жағдайлар – ЖІС құрсақ қуысында және қуықта болуы — ятерогенді генез. Жатыр ішілік шаралармен байланысты ең жиі кездесетін асқынулардың бірі ЖІС перфорациясымен байланысты ЖІС құрсақ қуысында және қуыққа түсуі.
Complication case due to intrauterine contraception
A.A. Bainazarova, M.M. Geriyeva, G.S. Daliyeva, R.P. Ibragimov
Case study – intrauterine device in abdomen cavity and cystic are iatrogenic mistake. Intrauterine device in abdomen cavity and cystic relates to perforation of womb by intrauterine device it is one of the often intrauterine complication coursed by intrauterine manipulation.
Случай осложнения внутриматочной контрацепции
Байназарова А. А., Гериева М. М., Далиева Г. Ш., Ибрагимов Р. П.
Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, ГККП ГКБ №7, Алматы
Поисковые слова:
Удаление ВМС
Удаление внутриматочной спирали может быть проведено в самый обильный день цикла женщины, у которой ВМС установлена. Процедура должна обязательно производиться врачом-гинекологом. Как правило, до процедуры врачи наших медцентров «Элегия» проводят общий гинекологический осмотр, после обычно берется цитологический мазок.
Удаление спирали — процедура, как правило, безболезненная. Для извлечения спирали из полости матки врач специальным инструментом осторожно захватывает кончики нитей ВМС, вытягивая спираль таким образом, чтобы не повредить слизистую.
При извлечении спирали только в особых случаях может понадобиться использование расширителя. Как правило, обезболивания эта процедура не требует и хорошо переносится всеми женщинами.
В сложных случаях бывает необходимо инструментальное удаление ВМС.
После удаления внутриматочной спирали иногда могут ощущаться несильные ноющие боли в животе, мажущие кровянистые выделения из влагалища. Они проходят без какого-либо вмешательства в течение нескольких дней после извлечения ВМС.
Самостоятельные попытки удалить внутриматочную спираль недопустимы, так как зачастую они приводят к опасным повреждениям внутренних органов и слизистой, а также занесению инфекции.
Как и когда проводится удаление ВМС
Извлечение спирали проводится во время менструации, в день, когда она самая обильная. Помимо стандартного, простого метода удаления, применимого к спиралям с усиками, существуют и другие способы:
- при местном обезболивании (наличие воспалительных процессов);
- под наркозом посредством гистероскопии (если спираль без усиков, и по другим, нестандартным причинам);
- через брюшную полость – если нет возможности извлечь ее через цервикальный канал.
- истек срок использования – обычно срок ношения составляет 3-5 лет, в редких случаях – 10, дольше носить нельзя, так как могут развиться воспалительные заболевания и разрастание слоя эндометрия;
- смещение ВМС (определить можно по усикам) – тогда старая спираль удаляется и устанавливается новая;
- желание забеременеть – беременность, как правило, наступает сразу после извлечения спирали;
- беременность – так как ни одно средство контрацепции, в том числе и ВМС, не исключает полностью такой вероятности;
- появление новообразований, миомы;
- воспалительные процессы придатков и матки, тогда после извлечения спирали, дополнительно врач назначает курс лечения.
Обычно после удаления ВМС нет никакого дискомфорта, лишь в редких случаях возможны тянущие боли в нижней части живота или мажущие кровянистые выделения, но они быстро проходят, не требуя никакого вмешательства.
Что важно помнить при ношении ВМС
Несмотря на эффективность и безопасность внутриматочной спирали, она является инородным телом.
Поэтому после установки, женщина должна ответственно относиться к здоровью своей репродуктивной системы и регулярно посещать гинеколога, так как ВМС может вызывать разные процессы со стороны организма – эндометриоз, воспалительные процессы, появление новообразований и т.д.
Даже если организм принял ВМС и ношение протекает нормально, без негативных реакций организма, дольше положенного срока ее носить нельзя, иначе спираль может врасти в эндометрий, в результате чего извлекать ее придется хирургическим путем.
Чтобы удалить ВМС в медцентре «Элегия», просто запишитесь к нам на прием. Вас осмотрит опытный врач-гинеколог и проведет процедуру извлечения. Стоимость процедуры в «Элегии» одна из самых дешевых в Москве и доступна для каждой женщины.
Удаление внутриматочной спирали
3150 руб. 
Внутриматочная спираль (ВМС) – популярное и надежное средство контрацепции. Однако она имеет срок службы, по истечению которого ее следует извлечь. В ряде случаев спираль приходится удалять преждевременно, например, при развитии заболеваний, болях, дискомфорте и обильных кровотечениях. Удаление внутриматочной спирали нельзя осуществлять самостоятельно – это может привести к снижению артериального давления, нарушению сердечного ритма, обмороку. Поэтому процедуру должен проводить только врач.
Вы можете записаться на быстрое, безопасное и безболезненное удаление спирали к врачу-гинекологу нашей клиники. Мы поможем вам как с плановым, так и досрочным извлечением ВМС.
Читать полностью
Показания к удалению спирали
Главным показанием к извлечению внутриматочной спирали является истечение ее срока службы. Длительность использования ВМС зависит от производителя и материала, из которого изготовлено приспособление.
При установке спирали врач дает пациентке памятку, в которой указан срок ее извлечения или замены. Средний срок использования данного приспособления – 3–7 лет.
Превышать указанный врачом срок нельзя, так как это может привести к врастанию спирали в эндометрий, бесплодию и развитию воспалительных процессов.
Справка! При плановом извлечении спирали можно сразу же осуществить ее замену.
Однако в ряде случаев ВМС приходится удалять досрочно. Это необходимо сделать в следующих случаях:
- При менопаузе (спустя год после последней менструации).
- Болях и кровотечениях вне периода менструаций.
- Острых инфекционных гинекологических заболеваниях – эндометрите (воспалении внутренней слизистой оболочки матки) и аднексите (воспалении придатков).
- Планировании беременности – при извлечении спирали способность к оплодотворению восстанавливается в течение одного менструального цикла.
- Смещении или выпадении спирали – если ВМС сдвинулась, вернуть ее в правильное положение нельзя, так как при удалении проводника она расправляется, и если ее передвинуть, это, скорее всего, вызовет болевой синдром, поэтому необходимо извлечь ее наружу.
- Врастании спирали в стенку матки.
Справка! ВМС может стать причиной восходящего инфицирования внутренних половых органов. Обычно шейка матки сомкнута, поэтому возбудители патологий не могут проникнуть в матку из влагалища.
Однако поскольку усики спирали остаются за пределами шейки матки, это облегчает микроорганизмам задачу. При установке ВМС с соблюдением всех правил инфицирования не происходит.
Однако если врач не провел санацию влагалища перед введением спирали или осуществил процедуру сразу после перенесенного пациенткой воспалительного процесса, это может стать причиной развития патологий.
Также ВМС досрочно извлекают при развитии побочных действий и осложнений. Обычно организм привыкает к спирали в течение года. В этот период могут наблюдаться боли во время менструаций, увеличение длительности месячных или количества выделений.
Если же через год картина не меняется, необходимо пройти обследование у врача. Также, вне зависимости от срока давности установки спирали, необходимо обратиться к гинекологу при слишком обильных кровотечениях во время месячных или нарастающих болях.
Они могут стать причиной досрочного удаления ВМС.
Справка! Наличие внутриматочной спирали не исключает наступления беременности. Если женщина желает ее сохранить, решение об удалении ВМС в этом случае должен принимать врач. Спираль не станет причиной нарушения развития плода, однако при ее извлечении есть риск развития сильных маточных сокращений и самопроизвольного аборта.
Подготовка к извлечению ВМС
Перед процедурой необходимо пройти следующие исследования:
- Бактериологическое исследование мазка – необходимо для выявления воспалений, при которых проводить процедуру можно, однако врач будет соблюдать особую осторожность.
- УЗИ органов малого таза.
При врастании спирали в стенку матки также необходимы:
- Общий/биохимический анализ крови.
- Анализы крови на гепатит, сифилис, ВИЧ.
Удаление внутриматочной спирали можно проводить в любой день цикла. Однако лучше всего это делать в последние дни (3–5) менструации, когда шеечный канал расширяется естественным образом. Это облегчает процедуру.
Справка! Если спираль является причиной развития инфекционных заболеваний во внутренних половых органах, удаление производят в любой день цикла, не дожидаясь менструации.
Удаление ВМС
Процедура извлечения спирали безболезненна. Если усики ВМС на месте, то анестезия не проводится. Врач извлекает спираль, потянув за них.
Процедура проводится следующим образом:
- Пациентка ложится на гинекологическое кресло.
- Врач осуществляет осмотр влагалища с помощью зеркал.
- Под контролем зеркал гинеколог захватывает щипцами или пинцетом усики спирали и тянет за них.
- После удаления спирали врач санирует влагалище.
Справка! Спираль извлекается без затруднений. Вместе с ней наружу выходит небольшое количество крови (жидкой или сгустками).
Если усики спирали не сохранились или она вросла в эндометрий или миометрий (мышечную стенку матки), удаление проводят с помощью эндоскопического прибора гистероскопа под местной анестезией.
Такая процедура осуществляется и при осложненном удалении ВМС с сохранившимися усиками.
Извлечение считается осложненным, если спираль не выходит при потягивании за нити или пациентка ощущает значительные боли тянущего характера.
Справка! После удаления вросшей спирали также проводят выскабливание эндометрия.
Реабилитационный период
В среднем реабилитационный период длится около 2 недель. Если спираль извлекалась досрочно по медицинским показаниям, он может увеличиться. На протяжении нескольких дней после процедуры будут наблюдаться выделения из влагалища, которые в течение этого периода должны посветлеть и приобрести серозно-слизистый характер.
В восстановительный период нельзя:
- Вести половую жизнь в течение недели.
- Поднимать тяжести на протяжении 1–2 недель.
В течение 2–3 месяцев после удаления ВМС следует воздерживаться от горячих ванн и посещения бань.
После извлечения спирали, особенно досрочного, могут наблюдаться задержки месячных. Однако задержка не должна превышать 2 недели. Более длительная задержка может быть обусловлена:
- Возрастом пациентки.
- Долгим периодом использования спирали.
Справка! Во время первых со дня процедуры месячных нельзя пользоваться тампонами.
Обычно менструальные кровотечения после удаления ВМС достаточно скудные, так как организм адаптируется к «жизни без спирали». «Доспиральный» цикл восстанавливается в течение 3 месяцев.
Если после извлечения ВМС наблюдаются обильные менструальные кровотечения, необходимо обратиться к врачу.
Они могут быть обусловлены не патологическими гормональными изменениями: спираль влияет на работу яичников и созревание яйцеклеток, после ее удаления организм восстанавливается. Однако сильные менструальные кровотечения способны также свидетельствовать:
- о повреждении эндометрия,
- развитии воспалительных процессов,
- истончении эндометрия,
- соматических заболеваниях,
- стрессах.
При задержке, превышающей 2 недели, необходимо обратиться к врачу. При нормальном восстановлении после извлечения ВМС гинеколога следует посетить через месяц после процедуры.
Возможные осложнения
В большинстве случаев осложнения после удаления спирали отсутствуют. Однако если ее извлекали из-за наличия патологий, могут возникнуть кровотечения или боли.
После удаления спирали Мирена, которая содержит гормоны, через несколько месяцев может наблюдаться разрастание эндометрия. ВМС сдерживает активность таких процессов, поэтому при ее наличии они не развиваются. Но если нарушения присутствуют, они могут проявиться после извлечения. Поэтому в этот период пациенткам, использовавшим Мирену, необходимо наблюдаться у врача.
Введение и удаление внутриматочных спиралей
Еще в древние времена внутриматочная контрацепция была известна как надежный способ предохранения. Однако отдельно направление в гинекологии появилось лишь в середине 20 столетия.
Внутриматочная контрацепция совершенствуется: выбираются безвредные для организма материалы, улучшается техническая конструкция, добавляются активные металлические и гормональные средства с эффектом «памяти формы» и расчетом суточного выделения в организм. Благодаря новшествам в гинекологии и акушерстве стало возможно индивидуально подбирать внутриматочные спирали ( ВМС ). Сейчас известно более сотни разновидностей этого метода контрацепции.
Внутриматочная контрацепция может быть нейтральной (без использования медикаментов) и медикаментозной.
В последнем случае добавление таких лекарственных средств, как гестагены, медь, золото, серебро, обусловлено снижением побочных влияний на организм и повышением эффективности контрацептивов.
Из нейтральных ВМС больше всего себя зарекомендовали петля Липпса, спираль Маргулиса и т.д. Из немедикаментозных – ВМС Юнона Био-Т, Соррег-Т 200.
Установка внутриматочного контрацептива
Подбор и установка спирали осуществляются врачом (акушером или фельдшером) после тщательного обследования на инфекционные процессы, гинекологического осмотра.
Внутриматочные контрацептивы вводят небеременным женщинам, у которых нет воспалительного процесса в организме, лучше всего на 5-9 день после окончания очередной менструации.
Если женщина недавно родила, оптимальный срок для введения ВМС – 5-6 месяцев после родов.
Спираль начинает действовать сразу же после ее установки. В течение нескольких дней не исключены незначительные кровянистые выделения. Лечащий врач должен в письменном виде предоставить пациентке информацию о виде введенной ВМС и сроке ее действия.
Через 4-6 недель после введения спирали пациентка должна посетить своего лечащего врача для осмотра.
Первый месяц следует несколько раз проверить нити, далее эта проверка может быть обусловлена лишь непривычными выделениями, болью после полового акта, схваткообразными болями внизу живота.
Если нити спирали нащупать не удается, стоит срочно обратиться к врачу. То же самое необходимо сделать при отсутствии менструаций, выпадении ВМС , нащупывании твердого корпуса ВМС .
Срок пользования внутриматочной спиралью зависит от ее типа. Медикаментозные ВМС носят от года до десяти лет. Но сейчас доказано, что чем дольше срок ношения внутриматочной спирали , тем больше риск развития воспаления. Поэтому врачи сошлись на оптимальном сроке ношения спиралей (особенно с содержанием меди) – не более 5 лет.
Результат эффективности внутриматочного контрацептива рассчитывается по индексу Пирля (высчитывается число нежелательных беременностей на 100 лет). Использование немедикаментозных спиралей показатель равен 2-3, гормонсодержащих ( ВМС Мирена, например) – от 0,8 до 2,9, медьсодержащих – 1-2. На эффективность ВМС также влияет возраст женщины – чем он больше, тем ниже контрацептивный эффект.
От многих показателей зависит и наличие побочных явлений. Свою роль играют индивидуальные особенности, правильность подбора ВМС , его тип, частота диспансерного наблюдения, продолжительность использования. Зачастую могут возникать следующие осложнения:
- внематочная и маточная беременность,
- потеря нитей,
- болевой синдром,
- перфорация матки,
- кровотечения,
- повышенная влагалищная секреция,
- воспалительные заболевания.
Последнее побочное действие наиболее распространено, что значительно сдерживает темпы развития внутриматочной контрацепции. Многое зависит от возраста женщины: чем старше женщина, тем риск воспаления меньше.
Для установки спирали есть и свои противопоказания. К ним относят:
- подозрение на беременность,
- внематочная беременность,
- фигурирующая в анамнезе,
- злокачественные опухоли,
- опухолевые и воспалительные заболевания гениталий,
- маточные кровотечения.
- нежелательно использование ВМК женщинам, часто меняющим половых партнеров.
Удаление спирали
Удаление спирали проводится во время менструации потягиванием за нить. Если нить оборвалась, спираль извлекается с помощью кюретки или крючка.
В других случаях, к которым можно отнести воспалительный процесс, затруднения при извлечении спирали обычным методом, спираль достается с обследованием УЗИ и антибактериальной терапией в стационарных условиях.
Удаление спирали можно провести в любое время – не обязательно ждать окончания срока использования. После удаления внутриматочной спирали гинеколог должен провести осмотр внутренних органов.
Стоить помнить, что ВМС может самопроизвольно выпасть в первые недели после введения . Если это произошло, нужно срочно обратиться к гинекологу. Также внутриматочная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, СПИДа.
Внутриматочная контрацепция зарекомендовала себя в гинекологии и акушерстве благодаря своей высокой эффективности, возможности длительного использования, немедленному контрацептивному действию, быстрому восстановлению фертильности после извлечения спирали , низкой стоимости. Недавно родившие женщины обращаются к ВМС ввиду отсутствия негативного влияния на процесс лактации. Также при некоторых гинекологических заболеваниях спираль может оказать лечебный эффект.
Однако использование ВМС сейчас только на втором месте среди всех видов контрацептивов. Причина тому – некоторые недостатки спиралей . Первая из них – необходимость медицинского вмешательства для введения и удаления контрацептива.
Также весомым аргументом стали возможность увеличения менструальной кровопотери (что может привести к железодефицитной анемии), болезненные менструации, развитие внематочной беременности.
Также использовать ВМК не могут нерожавшие женщины и пациентки, которые живут половой жизнью с несколькими партнерами.
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) 1100руб. в Красноярске
Показаниями к досрочному удалению ВМС являются
- появление кровянистых выделений из полости матки, обусловленных введением ВМС
- беременность, наступившая на фоне установленной ВМС
- появление после введения ВМС в полости матки доброкачественного опухолевого новообразования (фибромиомы, миомы)
- злокачественных опухолевые процессы в тазовых органах
- смещение внутриматочной спирали относительно правильного исходного положения
- развитие восходящего инфекционного процесса (гонорея)
- острые воспалительные патологии органов таза
- планирование беременности.
Как подготовиться к удалению ВМС
Если по показанию врача удаление ВМС будет производиться инструментальным способом, то перед удалением придется сдать анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ на гепатиты, ВИЧ, RW. Врач может назначить и дополнительные методы исследований, например, кольпоскопию, анализ мочи или бак-посев из влагалища.
В стандартных случаях ВМС удаляют в амбулаторных условиях в середине менструального цикла. Врач захватывает хирургическим инструментом специальные усики спирали, которые свисают из цервикального канала, и удаляет ее. Это самый простой и безопасный способ.
В случае отсутствия усиков, врастания ВМС в маточные стенки контрацептив удаляется инструментально. Операцию проводят под местным или внутривенным обезболиванием, причем в некоторых случаях сразу же проводят гистологию биоматериала, извлеченного вместе со спиралью.
В любом случае удалять ВМС должен врач, извлечение ее в домашних условиях противопоказано, ибо может привести к кровотечениям, повреждениям слизистых оболочек половых органов или их инфицированию. Кроме того, раз пришлось извлекать ВМС досрочно, необходимо выяснить точную причину этого, поставить диагноз и назначить лечение.
После удаления ВМС женщинам рекомендуется в течение 5-6 суток соблюдать половой покой, не пользоваться вагинальными тампонами и свечами. В период восстановления противопоказано спринцевание, физические нагрузки, прогревание и применение лекарственных препаратов с содержанием ацетилсалициловой кислоты.
Нормой восстановительного периода считаются незначительные кровотечения и болевые ощущения внизу живота, а также небольшая задержка следующей менструации. Если женщина пользовалась гормональной ВМС, то задержка обычно увеличивается. Однако после извлечения ВМС, если нет других патологий, женщина может забеременеть без каких-либо противопоказаний.
Частная клиника «Медюнион» проводит процедуры по удалению ВМС в Красноярске. Они выполняются в амбулаторных условиях после консультации врача. Стоимость процедуры составляет от 1000 руб. Запись производится в онлайн-форме или по телефону +7 (391) 201-03-03.
Опытные врачи клиники «Медюнион» выполняют удаление ВМС безопасно и нетравматично.
Удаление внутриматочной спирали: платные услуги врача-гинеколога в Москве
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Семейный доктор проводит диагностику COVID-19 Подробнее Все акции Удаление внутриматочной спирали
Удаление внутриматочной спирали в своем неосложненном варианте относится к категории амбулаторных гинекологических вмешательств.
Продуманная форма внутриматочного контрацептива, эластичность материала, из которого он изготавливается, наличие цервикальных нитей делают процедуру извлечения ВМС из полости матки простой, быстрой и практически безболезненной для женщины.
Удаление внутриматочной спирали должен проводить врач-гинеколог. Удалить спираль можно в любое удобное время, однако наиболее просто удаление проходит во время месячных. Ниже Вы можете уточнить цены на услугу, а также записаться на прием к врачу-гинекологу, выбрав поликлинику, которая расположена в наиболее удобном для Вас районе Москвы.
Основным показанием для удаления внутриматочной спирали является окончание срока ее использования.
Как показали исследования, простые «медные» спирали способны обеспечивать защиту от нежелательной беременности от 3-х до 5-ти лет (в зависимости от общей площади медной оплетки).
ВМС, которые дополнительно содержат серебро, оказывающее протекторное действие в отношении меди, могут использоваться в течение 5-7 лет. Золотые спирали имеют самый продолжительный срок действия и могут находиться в матке до 9 лет.
Почему вы не должны использовать свою спираль дольше положенного срока?
- Контрацептивный эффект ВМС падает из-за окисления медной и серебряной оплетки, а, значит, увеличивается риск внематочной беременности.
- Возрастает риск воспалительных процессов.
- Длительное давление неподвижной спирали на стенку матки может привести к тому, что она в неё «врастёт».
ВМС может быть извлечена досрочно. Если у вас изменились репродуктивные планы и планируете беременность или вы решили использовать другой метод контрацепции, обратитесь к гинекологу сети клиник «Семейный доктор» для извлечения конртацептива.
Когда досрочное удаление внутриматочной спирали выполняется по медицинским показаниям
- Маточные кровотечения и развитие анемии (5-15% случаев)
При использовании ВМС менструации становятся обильнее и продолжительнее.
Ежемесячная потеря значительного количества крови повышает риск развития анемии.
При использовании внутриматочной спирали возможно усиление болевых ощущений во время менструации.
Если боль сильная и не исчезает после приема анальгетиков, врач может рекомендовать досрочное удаление внутриматочной спирали.
- Смещение ВМС (2-8% случаев)
Чаще всего смещение внутриматочной спирали (медицинский термин — частичная экспульсия) происходит в первый год использования контрацептива.
Об изменении положения ВМС говорит появление мажущих кровянистых выделений из половых путей, удлинение нитей спирали, ощущение инородного тела во влагалище.
Чтобы определить положение спирали врач проведет УЗИ и, если предположение об экспульсии подтвердится, даст рекомендацию удалить ВМС. Сместившаяся спираль не обеспечивает защиту от беременности, поэтому ее дальнейшее использование не имеет смысла.
- Воспалительные заболевания матки и ее придатков
Воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит) являются серьезными осложнениями внутриматочной контрацепции и чаще всего связаны с инфекциями, передаваемыми половым путем.
При развитии этих заболеваний врач для начала назначит соответствующее лечение, не извлекая ВМС. При отсутствии эффекта в течение трех дней показано удаление ВМС и продолжение противовоспалительной терапии.
Вернуться к внутриматочной контрацепции вы сможете только через 3 месяца после завершения курса лечения.
В трети случаев причиной беременности на фоне ВМС является смещение спирали из полости матки в цервикальный канал, то есть отсутствие соприкосновения с эмбрионом.
Риск прерывания беременности при извлечении спирали вдвое ниже, чем вероятность самопроизвольного выкидыша при развитии беременности при наличии ВМС в матке.
Поэтому, если беременность наступила на фоне внутриматочной контрацепции, врач может рекомендовать извлечение спирали.
При отсутствии осложнений внутриматочной контрацепции удаление внутриматочной спирали – простая и безболезненная процедура. Наиболее благоприятными для ее проведения днями считаются первые дни менструации, когда шейка матки открыта и внутриматочный контрацептив может легко пройти по цервикальному каналу.
В этом случае вмешательство не требует обезболивания. После обнажения шейки матки в зеркалах, врач захватывает кончики цервикальных нитей зажимом и, медленно потягивая за них, извлекает спираль из матки.
Удаление ВМС в середине или конце менструального цикла требует предварительного расширения цервикального канала с помощью специального расширителя. Для обезболивания используется парацервикальная анестезия – анестетик вводится в ткани, окружающие шейку матки.
Если вы хотите продолжить использование внутриматочной контрацепции, «новую» спираль можно установить сразу же после извлечения «старой». Если вы не планируете дальнейшее использование ВМС, вмешательство можно считать завершенным.
Иногда, например, при обрыве цервикальных нитей или «врастании» ВМС, врачу не удается извлечь спираль из матки обычным способом. В этом случае контрацептив удаляется под наркозом с помощью специального крючка или под визуальным контролем при гистероскопии в условиях хирургического стационара.
Неосложненное удаление ВМС не требует соблюдения послеоперационного режима.
Однако если проводится не просто удаление, а замена внутриматочного контрацептива, врач может рекомендовать в течение 10-ти дней воздерживаться от половых контактов, а также назначить УЗИ для контроля положения ВМС в матке.
- Прием врача
- Манипуляции и процедуры
Наименование Стоимость
| Прием врача акушера-гинеколога первичный | 2 100 |
| Прием ведущего врача акушера-гинеколога первичный | 2 800 |
| Прием врача акушера-гинеколога КМН первичный | 2 800 |
Наименование Стоимость
| Удаление внутриматочной спирали | 1 650 |
| Удаление внутриматочной спирали (повышенной сложности) | 4 010 |
| Удаление пролонгированного контрацептива «Импланон НКСТ» | 10 080 |
Записаться на прием
Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что введение/удаление внутриматочной спирали производится на приёме врача. Стоимость приёма тарифицируется отдельно.
Услуги
Врачи-гинекологи
Все Поликлиника №1 — Таганская Поликлиника №2 — Октябрьское поле Поликлиника №3 — Домодедовская Поликлиника №5 — Баррикадная Поликлиника №6 — Крымская Поликлиника №7 — Бабушкинская Поликлиника №9 — Раменки Поликлиника №10 — Речной вокзал Поликлиника №11 — Первомайская Поликлиника №12 — Тёплый Стан Поликлиника №14 — Братиславская Поликлиника №15 — Бауманская Поликлиника №16 — Улица академика Янгеля Поликлиника №18 — Павелецкая Все Выберите поликлинику
Хочу выразить благодарность гинекологу от Бога — Наседкиной Галине Григорьевне! Сменила уже 3-х гинекологов. Потратила за 3 года кучу денег и нервов! Всё тщетно! Уже начали подумывать про ЭКО! Но чудо случилось и я нашла супер специалиста! Галина Григорьевна изучила всю мою историю, произвела тщательный и нежный осмотр! Назначила всего лишь 2 анализа и в самую точку. После лечения меня и мужа я забеременела на 3-ий месяц! Вот это не чудо, а правильный подход для достижения результата, а не выкачивания денег!
Хочу выразить слова благодарности доктору Лауре Владимировне! спасибо вам большое за ваш труд, внимательность ко мне. Вы все ясно, доходчиво объяснили. Аккуратное отношение, сквозь взгляд видно профессиональное отношение и любовь к своему делу
Большое спасибо Татьяне Федоровне Юматовой, за решение проблемы нарушения менструального цикла, за правильное подобное лечение. Эффектом я довольна. Также огромная благодарность за чуткое, вежливое отношение и разъяснение !
Здравствуйте! Хотелось сказать огромное спасибо врачу Масловой Татьяне Александровне за качественное лечение, доброе отношение. Побольше таких врачей. Здоровья и процветания ей! Очень довольна, что попала именно к ней!
Регулярно хожу на приём к специалистам в клинике «Семейный доктор» Хочу отметить внимательное и чуткое отношение врача-гинеколога Ковалевой Натальи Александровны. Профессионал в своём деле, небезразличный и проницательный доктор, Вы сохраняете и продлеваете мое женское здоровье, умеете найти подход к каждому пациенту, назначить правильное лечение.
Огромное спасибо от всей души говорю замечательному врачу. Искренне благодарю Вас за Ваши усилия, старания, профессионализм, доброту сердца и великое мастерство. От чистого сердца желаю Вам всегда оставаться уважаемым человеком, самым лучшим врачом и чудесным человеком!
Галина Григорьевна — замечательный человек и специалист, с которым легко делиться деликатными вопросами. Приём прошёл на полном взаимопонимании.
Зара Эюбовна очень внимательный врач. Сопереживает вместе с пациентом. Сопровождает лечение и при необходимости может присутствовать на других диагностиках пациента для своевременной корректировки лечения.
Чувствуешь поддержу и заботу 🙂 спасибо большое.
Оставить отзыв
Поликлиники
fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.
Внутриматочная спираль
Внутриматочное средство (ВМС) — это небольшое гнущееся устройство, вводимое в полость матки на длительное время для предохранения от беременности.
ВМС бывают двух типов: немедикаментозные и медикаментозные (содержат прогестерон, медь, золото, серебро или другие препараты).
Внутриматочные средства выпускают очень разнообразной формы (Т-образные, в форме кольца, спирали и др). Современные разновидности изготовлены из пластика и содержат лекарственный препарат (медленно высвобождают малые количества меди или прогестина). Внутриматочные средства так же могут иметь нити (усики), которые располагаются во влагалище.
- Как действуют ВМС?
- •ВМС влияет на способность спермы проходить через полость матки.
- •Замедляется скорость движения яйцеклетки в полость матки.
- •Сгущается цервикальная слизь (прогестиновые ВМС).
- •ВМС изменяет выстилающий матку эндометрий.
- •ВМС предотвращает также внедрение уже оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.
Эти устройства используются многими миллионами женщин во всем мире и являются безопасными. ВМС нельзя использовать дольше, чем указано на упаковке, так как повышается риск воспалительных осложнений. Если срок истек необходимо удалить средство. Подбор ВМС, его введение и извлечение из матки, осуществляется врачом. Ни в коем случае не пытайтесь сами достать внутриматочное средство из матки!
Введение ВМС можно проводить в любой день менструального цикла. Так же возможно введение сразу после родов, после неосложненного аборта, сделанного в первом триместре беременности (сразу или с 3 по 8 день), после аборта, сделанного во втором триместре ВМС вводят не ранее, чем через 6 недель. Когда устройство находится в матке, мало вероятно, что у Вас наступит беременность.
ВМС применяется женщинами любого возраста и с любым числом беременностей, желающими высокоэффективной долговременной контрацепции, не требующей ежедневных мероприятий. Отметим, что нерожавшим женщинам и молодым девушкам этот метод не рекомендован. Им лучше воспользоваться гормональными таблетками.
- ВМС может применяться:
- •Кормящими женщинами, нуждающимися в контрацепции.
- •Женщинами после аборта, не имеющими признаков инфекции.
- •Женщинами, предпочитающими не использовать гормональные средства или теми, кто не должен их использовать (например, активными курильщицами старше 35 лет).
- •Женщинами с малым риском инфекций половых путей и других заболеваний, передаваемых половым путем.
- Достоинства ВМС:
•Высокая эффективность (частота беременности 0.5-1.0 на 100 женщин в течение первого года использования для Cu T-380A)
•Спираль начинает действовать с момента введения, т.е. немедленная эффективность
- •Женщине не требуется постоянно заботится о контрацептивах
- •Долгосрочная эффективность ( до 10 лет с Cu T-380A)
- •Немедленный возврат фертильности после удаления ВМС
- •Малое количество побочных эффектов, непосредственно связанных с методом
- •Не влияет на половой акт
- •Не влияет на грудное кормление
- •При отсутствии жалоб требуется лишь 1 повторный визит к врачу
- •Недорогой метод
- •Уменьшение менструальных болей (прогестиновые ВМС)
- •Может использоваться женщинами, которые не могут по ряду причин пользоваться гормональными контрацептивами
- Недостатки ВМС:
- •Перед введением требуется тазовый осмотр и рекомендуется обследование на наличие инфекций половых путей
- •Требуется несложная процедура для введения и удаления, выполняемая врачом
•У женщин группы риска инфекций половых путей может увеличиваться риск воспалительных заболеваний органов таза, т.е. не подходит женщинам, имеющим более одного полового партнера
•Необходимость проверять наличие усиков спирали после каждой менструации, т.к. иногда ВМС может самопроизвольно выпасть
- •Усиление менструальных кровотечений и болей на протяжении первых нескольких месяцев использования ВМС
- •ВМС не подходит женщинам с продолжительной и болезненной менструацией
- •Не всегда рекомендуется молодым нерожавшим женщинам.
- Использование внутриматочных средств требует осторожности
- К абсолютным противопоказаниям к введению ВМС относятся:
- •Острые и хронические процессы во внутренних и в наружных половых органах
- •Беременность (подтвержденная или предполагаемая);
- •Необъяснимое патологическое маточное кровотечение;
- •Подтвержденный или подозреваемый злокачественный процесс гениталий;
•Патологические изменения матки, которые препятствуют успешному введению и эффективному использованию ВМС (стеноз шейки матки, фиброматоз матки, двурогая матка и т.п.).
- Относительные противопоказания использования ВМС оцениваются в зависимости от состояния здоровья женщины, ее возможностей пользоваться медицинской помощью и другими способами контрацепции:
- •Внематочная беременность в прошлом;
- •Нарушения свертывания крови (коагулопатии);
- •Пороки сердца;
- •Нерегулярный месячный цикл или болезненные менструации
•Высокий риск инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем (гонорея, СПИД и др.).
К относительным противопоказаниям также относится отсутствие родов у женщины.
Применение ВМС не следует рекомендовать женщине, которая (или ее партнер) имеет опыт общения со многими половыми партнерами.
При использовании ВМС иногда могут возникнуть некоторые побочные реакции или затруднения, но они редки. Тем не менее, Вы должны о них знать, чтобы правильно себя вести в этих ситуациях.
Ниже перечислены случаи, при которых Вы должны сразу же обратиться в больницу или женскую консультацию.
Срочно обратитесь к врачу, если:
•У некоторых женщин плохо удерживается средство в матке и оно может выйти через влагалище во время менструации или сместиться. Поэтому проверяйте после каждой менструации длину нитей ВМС.
•Вы не можете нащупать нитей ВМС.
•Вы обнаружили во влагалище пластмассовую часть ВМС.
•Схваткообразные, сильные боли и боли во время полового сношения. Это может быть признаком внематочной беременности, которая не исключена или прорыва ВМС стенки матки или врастания в нее. Это бывает крайне редко, но знать о такой возможности необходимо
- •Кровотечение (продолжительное или обильное)
- •Нерегулярность кровотечений
- •Отсутствие менструаций (Вы можете быть беременны)
- •Лихорадка, боли в животе или выделения из влагалища (это возможно при различных инфекционных заболеваниях)
Удаление внутриматочной спирали Удаление внутриматочной спирали должно проводиться гинекологом.
Самостоятельные попытки могут привести к механическим повреждениям слизистых внутренних половых органов, а при попадании инфекции высок риск возникновения воспалительных процессов.
Во время удаления внутриматочной спирали врач не только осуществляет эту процедуру, но и внимательно осматривает женщину, а также проводит ряд диагностических исследований с целью исключения инфекции.
Несмотря на то, что ВМС может находиться в матке в течение нескольких лет, срок ее максимального использования все-таки ограничен, о чем указывается на упаковке.
В некоторых случаях женщине необходимо удалить ВМС раньше указанного срока, что может быть связано с возникновением инфекционных заболеваний, проявляющихся в виде ухудшения общего самочувствия, боли в животе и различных выделений, кровотечениями, возникновением беременности (как маточной, так и внематочной), смещением или изменением положения спирали. Все эти состояния требуют врачебного контроля.
В нашем медицинском центре мы занимается удалением внутриматочной спирали как в простых, так и в самых сложных случаях.
Благодаря высококвалифицированным врачам и наличию в нашем центре современной операционной мы готовы помочь любой женщине.
Все тяжелые случаи удаления проводятся под наркозом, после чего, в случае необходимости, пациентка может отдохнуть в специально оборудованной палате, где она находится под постоянным контролем врачей.
Извлечение внутриматочной спирали с санацией влагалища в Мурманске недорого
Снимать внутриматочную спираль рекомендовано при месячных. Это обстоятельство позволит облегчить и смягчить процесс. Оптимальным будет 3–4 день после начала менструации, когда выделения уже не обильны. Однако это условие не обязательно, снять ВМС можно в любой день цикла, ждать наступления менструации при постоянных беспокоящих симптомах – нельзя.
Процедура начинается с обыкновенного осмотра в гинекологическом кресле. Гинеколог исследует положение матки, пальпируя брюшную полость одной рукой, а второй держит пальцы во влагалище. Затем доктор обнаруживает местоположение нитей (усиков) ВМС. Последним моментом на этапе подготовки является введение расширителя для стабилизации матки и обработка ее полости антисептическим средством.
Больно ли убирать спираль
Всех обладательниц внутриматочного контрацептива, накануне процедуры его удаления, беспокоит вопрос, больно ли это. Установка внутриматочной спирали – более трудоемкий и длительный процесс сравнительно с ее выниманием. В большинстве случаев при извлечении ВМС в анестезии нет необходимости.
Конечно, организм каждой дамы индивидуален, и болевой порог так же. При желании, женщина перед манипуляцией может принять легкое анальгезирующее средство.
Местное обезболивание в виде парацервикальной блокады или лидокаинового спрея возможно при низком болевом пороге или при паническом страхе перед процедурой.
Случается, что у спирали отрываются усики или теряются в полости матки, в таком случае для процедуры может понадобиться гистероскопия (визуальное исследование полости матки с помощью оптической аппаратуры) под наркозом.
Поводом для общей анестезии является невозможность осуществления манипуляции удаления через цервикальный канал в шейке матки. При подобной ситуации нужно убирать спираль посредством брюшной полости с помощью лапароскопических щипцов.
Процедура извлечения внутриматочной спирали
Женщина делает глубокий медленный вдох, и врач, подцепив щипцами нити спирали, которые свободно свисают из цервикального канала, и осторожно ее вынимает из полости матки. После этого ВМС уже можно достать рукой. При месячных скольжение будет лучше, и мягким движением спираль легко извлечется из влагалища.
Общая продолжительность стандартной процедуры составляет несколько минут, учитывая подготовительный этап.
Допустимыми реакциями при удалении спирали и непродолжительное время после процедуры, являются мышечные спазмы, судороги и геморрагия (незначительное кровоизлияние). Все эти симптомы в норме непродолжительны.
При желании в тот же день может быть установлена новая внутриматочная спираль, если отсутствуют осложнения.
Важно помнить, что специального графика, что бы вынуть ВМС не существует, убрать спираль можно в любой период, который женщина посчитает нужным.
Трудности при извлечении внутриматочной спирали
Любой медицинский процесс может пойти не по плану, и могут возникнуть непредвиденные трудности. Если гинеколог констатирует неподвижность спирали, то с помощью ультразвукового исследования он может определить причину этого:
- Некорректный угол направления зажимов;
- Расположение ВМС плотно к стенке матки;
- Срастание спирали с внутренними тканями.
Последнее осложнение является самым серьезным. Произойти это может по причине несвоевременного удаления внутриматочной спирали, то есть использование ее после окончания срока эксплуатации, указанного на упаковке средства. Удалять ВМС при подобном осложнении приходится хирургическим путем.
Записаться на приём